Durerea în anus - un sentiment de disconfort în anus și rect. Există multe terminații nervoase aici, astfel încât ulcerele, fisurile, excesele și alte anomalii din această zonă sunt deosebit de dureroase.
Durerea poate fi cauzată sau agravată de diaree, constipație, scaune prea dure, adesea însoțite de mâncărime severă și, prin urmare, pieptănare, care irită pielea și terminațiile nervoase.
Principalele boli care provoacă dureri în anus sunt: hemoroizii, tromboza hemoroizilor, prolapsul rectal, paraproctitul și fisurile anale. La surse de disconfort, uneori dureroase, pot fi atribuite și mâncărimi anale. Cu toate acestea, mulți pacienți amână o vizită la medic din cauza constrângerii.
Amintiți-vă - nu este nimic condamnabil să aveți grijă de propria sănătate, iar lipsa de tratament aleasă de un medic poate duce la apariția unor complicații.
De ce rănesc anusul și ce să facem în acest caz? Durerea din anus este identificată în mod tradițional cu hemoroizii. Într-adevăr, hemoroizii sunt cea mai frecventă, dar nu singura cauză a durerii în anus la femei și bărbați. În plus față de această boală, există o serie de boli care dau dureri în anus, perineu, sfincter.
Pentru a descrie toate cauzele durerii în anus, ia în considerare acele boli care provoacă dureri în acest domeniu la bărbați și femei:
În plus, un stil de viață sedentar poate fi cauza durerii în anus la femei și bărbați. În mod frecvent acest fenomen apare în activitățile profesionale care necesită o ședere îndelungată într-o poziție așezată. În astfel de situații, circulația sângelui în zona pelviană și rectală este afectată, la care terminațiile nervoase răspund imediat sub forma unei dureri slabe și slabe.
Durerea după o mișcare intestinală este cel mai probabil o manifestare a unei fracturi în rect. În acest caz, boala este însoțită de sângerare, care apare din anus, există atacuri spasmodice care afectează sfincterul. Durerea când apare o fisură este tranzitorie, cu toate acestea, are o intensitate ridicată. În cele mai multe cazuri, un atac de tip dureros durează aproximativ 20 de minute.
De asemenea, durerea după golire este uneori un semn de cancer al anusului, deși acest simptom nu este primul în această boală.
Durerea poate fi acută sau plictisitoare, arsă sau tăiată; mai rău în timpul sau după scaun. Unii oameni evită să evadeze din teamă de durere.
Durerea din anus poate fi însoțită de:
După stabilirea cauzelor durerii, medicul va prescrie un tratament care elimină disconfortul și elimină cauza.
Dacă există durere în anus, este necesară o consultare cu un coloproctolog. Pacientul este supus unei examinări complete, care permite excluderea prezenței bolilor care se manifestă ca dureri în anus.
Se efectuează un examen fizic, o examinare a anusului și o examinare digitală rectală. Pentru un studiu detaliat al pereților rectului se efectuează sigmoidoscopia. Dacă este necesar, a efectuat irigoscopie sau colonoscopie.
Hemoroizii - este extinderea venelor rectului și formarea de noduri. Boala este foarte frecventă, suferă până la 10% din totalul populației adulte. Principalele cauze ale hemoroizilor sunt constipatia cronica, starea sau sederea, munca sedentara, munca fizica dificila, abuzul de alcool, consumul frecvent de alimente iritante acute, sarcini repetate.
Hemoroizii interni pot provoca sângerări și "cad" din anus, dar de obicei nu dau durere. Nodurile externe nu sângerau, dar pot tromba, în acest moment există dureri severe, mâncărime în anus.
Tulburările de circulație a sângelui conduc la stagnarea sângelui, creșterea hemoroizilor, imposibilitatea reducerii, edemului și durerii în anus. Din acest motiv, după un timp, se formează un cheag de sânge în nod.
Simptomele trombozei acute sunt următoarele:
O fisură anală este o lacrimă mică a pielii din anus, ceea ce provoacă o durere ascuțită a pumnalului în timpul mișcărilor intestinale. Durerea este deosebit de agresivă în timpul descărcării scaunelor dure. Fisura anala se caracterizeaza prin eliberarea unei mici cantitati de sange cu fecale sau a marcajelor sale pe hartie igienica (cititi mai multe despre sangerarea rectala).
Adesea, durerea dă sacrului sau perineului. Creșterea durerii în anus contribuie la creșterea tonusului sfincterului (spasm). Crăpăturile se dezvoltă în prezența enterocolitei, hemoroizilor, sigmoiditei, proctitelor.
Paraproctită - un proces inflamator în anus. Boala este cauzată de germeni care au trecut prin zgâriere, fisuri sau alte răni în anus.
Există dureri în zona rectală, actul de defecare este însoțit de durere, în zona feselor și apare umflarea sfincterului posterior. Dacă nu efectuați autopsia abcesului în timp, o poate izbucni și poate duce la formarea unei fistule și, ca o consecință, la cronica bolii.
Paraproctită - un proces inflamator în anus. Boala este cauzată de germeni care au trecut prin zgâriere, fisuri sau alte răni în anus.
Există dureri în zona rectală, actul de defecare este însoțit de durere, în zona feselor și apare umflarea sfincterului posterior. Dacă nu efectuați autopsia abcesului în timp, o poate izbucni și poate duce la formarea unei fistule și, ca o consecință, la cronica bolii.
Helminthiasisul, adică bolile parazitare, provoacă apariția durerii analice de intensitate variată. Aceste dureri sunt adesea combinate cu senzație de mâncărime și arsură, constipație intermitentă, febră, stare generală de rău, erupție cutanată și urme de piepteni pe pielea perineului.
Poate apare datorită ridicării greutății, constipației, nașterii, căderii pe un obiect proeminent, desfășurării necorespunzătoare a activităților de diagnosticare, contactului sexual neconvențional, înfrângerea fragmentelor oaselor, prezența rănilor împușcate sau a rănilor tăiate.
Debutul bolii are loc cu simptome precum disconfort, mucus, sânge și mâncărimi anale. Adică simptomele sunt comune cu diferite boli ale rectului și ale canalului anal, prin urmare, diagnosticul precoce este de o importanță capitală în tratamentul bolii.
Asigurați-vă că contactați medicul dacă:
Determinarea cauzei bolii este importantă pentru alegerea unei tactici suplimentare pentru tratarea durerii de spate la femeie sau la bărbat. Diagnosticarea în timp util va permite numirea agenților etiotropici care ajută la eliminarea cauzei bolii. Acestea pot fi:
Tactica tratamentului este determinată de medic și depinde de boala cu care este asociat sindromul durerii.
Orice durere cauzează o persoană care suferă, îl face să-și amâne activitățile obișnuite și interferează cu viața sa normală, iar dacă anusul dăunează, este și o problemă psihologică. E greu să-ți dai seama asta și să-ți fie rușine să mergi la doctor. Cu toate acestea, în materie de sănătate nu ar trebui să fie timid. Accesul precoce la un medic și tratamentul adecvat pot preveni apariția unor complicații grave și pot salva viața unei persoane.
Anusul este secțiunea finală a rectului și este conceput ideal pentru punerea în aplicare a defecării - eliberarea resturilor alimentare nedigerate. Acest act complex este guvernat de conștiința noastră și este supus cortexului cerebral. Receptorii din peretele rectului reacționează la întinderea prin masa masivă a scaunelor și trimit semnale către cortex, de aici vine comanda opusă sfincterului extern (inelul muscular care acoperă bine anusul). Se deschide în timp ce se reduc mușchii peretelui intestinal, fecalele se împing prin anus către exterior. În rect, există, de asemenea, un sfincter intern care este strâns legat funcțional de activitatea sfincterului extern prin blocarea fecalelor și a gazelor din intestin.
Secțiunea finală a colonului este caracterizată printr-o alimentare bogată cu sânge din plexurile hemoroidale externe și interne și o inervare extensivă. Prin urmare, aici sunt create condiții ideale pentru absorbția rapidă în sânge a medicamentelor utilizate local, iar durerea este pronunțată în mod semnificativ în diferite situații patologice.
Cauzele durerii la nivelul anusului și rectului (proctalgia) sunt diverse și necesită clarificare în fiecare caz particular, tratamentul depinzând de acesta.
Proctalgia este un model diferit de durere, cu localizare în rect și anus asociate cu apariția unui spasm tranzitoriu sau susținut în sfincterul anal. Acest spasm este o contracție involuntară a mușchilor neteziți localizați în jurul anusului. Proctalgia poate fi primară și secundară.
Spasmul primar în sfincterul anal nu este asociat cu înfrângerea rectului, are o origine neurologică, apare în următoarele situații:
Proctalgie secundară (spasm secundar al sfincterului intern și intern) - aceasta este durerea în anus, asociată cu patologia din rect și anus. Există multe astfel de boli:
Realizat după identificarea cauzei spasmei dureroase a sfincterului anal.
Pacientul trece printr-o examinare generală și proctologică - teste de sânge, scaun și urină, examen digital rectal, anoscopie și rectoromanoscopie, colonoscopie și irigologie (dacă este indicat).
Tratamentul poate consta în următoarele activități:
După o examinare completă, medicul prescrie tratament.
Tratamentul proctalgiei secundare este un tratament al bolii care a condus la apariția unui spasm dureros în sfincterul anal. Complexitatea măsurilor terapeutice pentru proctalgia primară este dezvoltarea unui cerc vicios. Spasmul muschilor anali contribuie la formarea unei frici stabile a actului de defecare și apariția diferitelor fobii (cum ar fi fobia cancerului). Acest lucru duce la constipație, afectarea alimentării cu sânge a mucoasei intestinale, apariția fisurilor și a inflamației, care intensifică în continuare spasmul și agravează evoluția patologiei care a apărut.
Durerea din anus este un satelit al multor proctologice sau al altor boli, un indicator al sănătății și bunăstării în corpul nostru.
Ignorarea acestui simptom este imposibilă.
Numai o vizită în timp util la medic și examinarea poate să scape definitiv de o problemă serioasă și să prevină apariția unor boli grave.
Foarte des, în timpul următorului act de defecare, o persoană poate simți o durere severă, disconfort și senzație de arsură în zona anusului. Motivele pentru acest lucru pot fi multe. Printre ei emit o boală, cum ar fi sfincterita rectală (inflamația membranelor sale).
În proctologie, aceasta este o boală comună care nu este periculoasă pentru viața pacientului, dar dacă nu este tratată prompt, poate provoca multe patologii neplăcute. Prin urmare, este foarte important la primele simptome neplăcute să se consulte un specialist care va prescrie un tratament eficient. În articol vom examina ceea ce este sfincită rectală, simptome, tratamentul acestei boli.
În întreg sistemul digestiv uman, există aproximativ 35 de sfincteri. Ce este asta? Acestea sunt vane speciale musculare care efectuează o funcție de blocare în corpul uman. Datorită lui, mâncarea se mișcă în tot corpul, trecând ușor de la un organ la altul.
Printre numeroși sfincteri, luați în considerare în detaliu analul. Această supapă este responsabilă de mișcarea fecalelor din rect și este responsabilă de procesele de golire. Are două părți:
Cele mai frecvente afecțiuni ale sfincterului rectului sunt: spasmul și sfincterita. Fotografii ale inflamației sfincterului rectal pot fi văzute mai jos.
În primul caz, este o formă cronică a bolii, în care o persoană observă dureri și disconfort constant în zona anusului. Această boală se dezvoltă de foarte mult timp și provoacă disconfort sever pentru viața pacientului. Prin urmare, se recomandă să nu se întârzie tratamentul acestei probleme.
O sfincterită este un proces inflamator care îi inflamă mușchii. Pentru această boală se caracterizează printr-o agravare ca un val, tratamentul durează o perioadă lungă de timp. Mai jos este o fotografie a sfincteritei din rect.
Această boală este una dintre cele mai frecvente în proctologie. Sfincterita este o inflamație a mușchilor sfincterului. În acest caz, există o încălcare a muncii depline a celor din urmă și cu tratament tardiv, pacientul poate întârzia procesul de complicații severe. Atunci când se declanșează sfincterita, mușchii se relaxează complet și pacientul își pierde capacitatea de a reține fecalele și gazele din organism, astfel încât poate să apară un act neașteptat de defecare.
Aceasta este o problemă destul de delicată, așa că este recomandat să-i faceți tratamentul la timp. Dezvoltarea bolii are loc după cum urmează: în prezența rănilor sau fisurilor din anus, agenții patogeni pot intra acolo, încep să se înmulțească în mod activ și provoacă formarea de mase purulente. Mai mult, apare inflamația zonei afectate și apar simptome acute de neplăcere ale sfinctei.
În mod ciudat, cauzele sfinctei sunt numeroase. Dezvoltarea inflamației mușchilor sfincterilor poate contribui la hemoroizi, fisuri în anus, constipație frecventă sau alte patologii.
Dezvoltarea independentă a sfincteritei este imposibilă, este rezultatul altor afecțiuni din zona anală.
Printre alți factori care pot declanșa dezvoltarea inflamației mușchilor sfincterului se pot identifica:
Semnele caracteristice ale inflamației sfincterului trecerii anale sunt:
Este important de observat că principalele simptome vor fi legate direct de boala proctologică concomitentă. Prin urmare, atunci când apar oricare dintre simptomele neplăcute, merită să-i vezi imediat un medic.
Deteriorarea sfincterului unei femei poate să apară în timpul nașterii. Apoi, pot apărea fisuri anale și hemoroizi, care dau un impuls începutului procesului inflamator al sfincterului anal. Cum să înțelegeți că sfincterul rectului este afectat la femei? Este imposibil să faceți acest lucru singur pe fotografie, necesită o inspecție de către un specialist.
În primul rând, pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să faceți un diagnostic cuprinzător, care include:
Doar după ce au fost obținute toate rezultatele, doctorul poate determina forma bolii și poate prescrie un tratament eficient.
Tratarea cu sfeclă a simptomelor de sfincterită rectală se efectuează în forme acute ale bolii. Ei folosesc supozitoare rectale, cum ar fi Posterisan, Relief, Proktoglivenol sau altele. Ajută rapid la ameliorarea durerii și vindecarea zonelor afectate.
Cum să vă relaxați sfincterul? Pentru a face acest lucru, utilizați o blocadă specială, care include înlăturarea durerii și relaxarea mușchilor mușchiului sfincterului.
Datorită acestei proceduri, pacientul simplifică procesul de golire naturală. Se efectuează după cum urmează: o seringă cu un anestezic este injectată în anus și anusul este închis cu un tampon cu un unguent glucosteroid. Tamponul se află în anus până la prima urgență de a se defeca.
De asemenea, tratamentul cu sfincterită este efectuat cu diferite creme, unguente pentru administrare rectală. Cursul depinde de forma și gradul bolii, fiind selectat individual de către medic.
În unele cazuri, cu boală concomitentă complexă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală urmată de introducerea de antibiotice.
O condiție prealabilă pentru îmbunătățirea eficacității tratamentului este aderarea la o dietă strictă și un exercițiu moderat. Exemplele includ "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Unguent cu heparină" etc.
O metodă foarte populară de tratare a procesului inflamator în sfincter este sfincterotomia. Această operație se efectuează sub anestezie generală. Medicul îndepărtează o mică zonă de piele de pe anus și taie ușor sfincterul. Acest lucru ajută mușchii să se relaxeze și să stabilească un proces natural de golire.
Sfincterita rectală este o boală foarte frecventă. Apare pe fondul deteriorării sau bolilor existente ale rectului. Poate fi acut sau cronic. În majoritatea cazurilor, se utilizează tratamentul local cu medicamente și se prescrie o dietă strictă pentru pacient.
În unele cazuri, cu forme complicate de sfincterită, intervenția chirurgicală este efectuată. Pentru prevenirea bolii, este necesar să vă monitorizați dieta și sănătatea, să urmați în mod regulat examinări cu un proctolog.
Intestinul se termină în rect, prin care se elimină resturile de alimente prelucrate din organism. Rectul joacă un rol important pentru viața umană.
La ieșirea din intestin se află sfincterul, care este un pachet cu mușchi. Captează, ca un inel strâns, întreaga deschidere a anusului. Datorită acestui proces, masele fecale ies. Durerea este primul semnal că există inflamație și iritație.
Mulți bărbați preferă să ascundă durerea care apare în anus. Uneori, această problemă nu este un simptom al unei boli grave. Dacă apar disconfort și durere în anus, trebuie să vă consultați cu un specialist și, dacă este necesar, să urmați o procedură de diagnosticare.
Structura rectului este special pregătită pentru procesul de excreție a rămășițelor alimentelor prelucrate din organism.
Adesea, în rect nu reușește și este plină de durere, care sunt:
Durerea din anus poate fi împărțită în stare acută și cronică:
Prin natura durerii, puteți determina boala la care se referă. De asemenea, înainte de efectuarea metodelor de laborator și de instrumentare de cercetare, natura durerii va contribui la stabilirea unui diagnostic preliminar.
Cum să scapi de prostatită, fără ajutorul medicilor, la domiciliu?
Elena Malysheva ne va spune despre asta. Sănătatea bărbaților zdruncinată poate și trebuie să fie restaurată! folosind un curs de tratament în timp util. Citește mai mult »
Cauzele fisurii anale:
simptome:
Această boală este considerată cea mai frecventă cauză de durere în anus.
motive:
simptome:
Exacerbarea hemoroizilor este însoțită de tromboza hemoroizilor și o încălcare a aportului lor de sânge. Pacientul este însoțit de durere severă, senzație de plinătate. Durerea poate fi severă, tragică, tremurândă.
simptome:
Această boală se caracterizează prin inflamație în rect.
simptome:
Există, de asemenea, o serie de boli care duc la apariția durerii în anus:
Maladiile neoplazice din rectal cauzează o durere destul de puternică și puternică. Cele mai multe forme de cancer dispar fara simptome in stadiile incipiente.
Imaginea clinică a cancerului colorectal are simptome caracteristice:
Dacă nu tratezi stadiul acut de fisură anală, atunci merge într-o etapă cronică. Se caracterizează prin dureri mai pronunțate în timpul mișcărilor intestinale și prin prezența unor cantități mari de sânge.
Mecanismul bolii:
Aspirația anală cronică necesită tratament profesional și pe termen lung.
De asemenea, durerea cronică din anus poate fi cauzată de următoarele patologii:
Există o serie de patologii în care nu este afectat rectul, ci organele situate în apropiere:
Cititorii nostri recomanda!
Pentru o îmbunătățire rapidă și sigură a potenței, cititorii noștri recomandă un remediu natural care afectează în mod cuprinzător cauzele disfuncției erectile. Compoziția include numai ingrediente naturale cu eficiență maximă. Datorită componentelor naturale, medicamentul este absolut sigur, nu are contraindicații și efecte secundare. Citește mai mult »
Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se consulte un specialist și să fie examinat.
Următoarea metodă este folosită ca tratament conservator:
Dacă aveți dureri la nivelul anusului, trebuie să vă adresați unui medic. În principal implicat în patologia proctologului rect. După o examinare preliminară, va aloca un algoritm pentru examinare și tratament ulterior.
Specialistul va putea efectua următoarele diagnostice:
Specialistul va putea să facă următoarele recomandări:
La sfârșitul tratamentului, trebuie luate toate măsurile preventive pentru a evita recidivele. Practic, cu o metodă conservatoare de tratament, utilizați lumanari și unguente care au proprietăți antiinflamatorii, analgezice și anti-edeme. Pentru fiecare boală individuală a rectului există propriile simptome.
Dar principalul simptom pentru toate bolile rectului este durerea în procesul de excreție sau în mod continuu. Durerea poate avea o natură diferită. De asemenea, în bolile rectale, pot apărea dureri și inflamații în alte organe și sisteme.
Principalii factori care duc la durere în rect sunt:
Tratamentul la timp va ajuta într-o perioadă scurtă de timp pentru a elimina cauzele și simptomele bolii și pentru a preveni apariția bolii cronice. Tratamentul durerii în anus depinde de gravitatea procesului și de cauza patologiei.
Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică în care se observă contracții involuntare ale mușchilor netezi care înconjoară anusul. Se poate dezvolta cu unele leziuni și boli ale rectului și anusului, tulburări de inervare, tulburări autonome și instabilitate emoțională. Anal spasmul sfincterului insotita de durere in anus, radiind în coccis, abdomen, coapse, și așa mai departe. D. Diagnosticul se bazează pe plângeri, istorie, examen rectal, sigmoidoscopie, colonoscopie si clisma de bariu. Tratament - dieta, antispastice, analgezice, fizioterapie, chirurgie.
Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică destul de comună care rezultă din tulburări de inervație și reglare autonomă, leziuni traumatice, operații, boli cronice sau instabilitate emoțională severă. Principalul simptom al spasmului sfincterului anal este durerea în zona anusului (proctalgiei) cu durată și intensitate diferite. Persoanele de vârstă mijlocie suferă în mod predominant, boala este la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.
Spasmul sfincterului anal tinde să curgă lung. Afectează negativ calitatea vieții, însoțită de epuizare emoțională și mentală. Posibile fobii de cancer, datorită instabilității mentale inițiale și tendinței multor pacienți la reacții neurotice. Tratamentul spasmului sfincterului anal este efectuat de experți în domeniul proctologiei. În prezența tulburărilor psihice pronunțate necesită participarea unui psiholog sau psihoterapeut.
În peretele posterior al rectului există un număr mare de terminații nervoase și vase de sânge. Încălcarea funcționării normale a acestei părți a intestinului este însoțită de apariția unei multitudini de impulsuri nervoase care determină contracția reflexă a mușchilor netezi care înconjoară sfincterul extern și intern al anusului. Cu stimularea intensă a acestei zone reflexogene, contracțiile individuale se pot transforma în spasme anale sfincterice de diferite durate. Astfel de spasme implică întreruperea alimentării cu sânge a rectului și a țesuturilor înconjurătoare, provocând o iritare mai mare a terminațiilor nervoase și agravarea contracției mușchilor, ceea ce provoacă apariția unui "cerc vicios".
Spasmul sphincterului splenic aparține categoriei bolilor polietiologice și poate fi primar sau secundar. În absența schimbărilor organice vorbesc despre o tulburare primară. Cauza dezvoltării spasmului primar al sfincterului anal este tulburările viscero-nevrotice și instabilitatea mentală. Boala este adesea detectată la indivizi cu componentă isterică pronunțată, neurastenie, labilitate emoțională crescută și distonie vegetativ-vasculară.
Spasmul secundar al sfincterului anal are loc pe fondul unor afecțiuni însoțite de apariția modificărilor organice și a tulburărilor funcționale la nivelul anusului și rectului inferior. Printre cauzele comune ale dezvoltării acestei patologii se numără bolile cronice ale anusului, cum ar fi hemoroizii și fisurile anale. În plus, spasmul sfincterului anale poate fi declanșat prin procese inflamatorii în intestinul inferior (boala Crohn, colită ulcerativă), tumori rectale benigne și maligne, constipație, leziuni ale sacrumului și coccisului, complicate prin naștere, intervenții chirurgicale și aderențe în pelvisul mic.
Manifestările caracteristice ale acestei boli sunt dureri de durată și intensitate variate, radiind la nivelul coccisului, perineului, articulațiilor șoldului sau abdomenului inferior. Durerea în spasmul sfincterului anal este paroxismă, poate să apară în timpul mișcărilor intestinale sau să apară fără o legătură vizibilă cu starea rectului (golită sau nu golită) și alte circumstanțe. Există o eficacitate scăzută a analgezicelor, în timp ce sindromul de durere dispare adesea sau slăbește după terminarea defecării sau o baie caldă.
Spasmul sfincterului anale poate fi provocat nu numai prin actul de defecare, ci și prin stresul cronic, stresul emoțional și psihologic acut, suprasolicitarea, efortul fizic sever și anumite boli neurologice. În același timp, spasmul sfincterului anal devine adesea un impuls pentru declanșarea stresului prelungit, creșterea instabilității emoționale și dezvoltarea tulburărilor mentale ale nivelului neurotic.
În funcție de tipul de sindrom dureros, se disting două forme de spasm anal sfincter: proctalgie prelungită și pe termen scurt. Cu proctalgie pe termen scurt, durerea este puternică, tragând sau cusută. Datorită intensității ridicate a sindromului de durere și a iradierii sale în zonele anatomice adiacente, pacienții care suferă de spasm anal sfincter întâlnesc adesea dificilă determinarea localizării durerii și pot considera acest simptom ca o manifestare a bolilor sistemului genital sau urinar. Cu proctalgie prelungită, durerea este, de obicei, mai puțin intensă, oprită prost de analgezice.
În cazul spasmului secundar al sfincterului anal care apare pe fondul hemoroizilor, al fisurilor anale și al altor boli, de regulă, există o legătură clară între proctalgie și actul de defecare. Durerea apare atunci când nevoia de scaun, crește odată cu întinderea și persistă câteva ore (uneori până la o zi sau mai mult) după încheierea unei mișcări intestinale. Durerile constante afectează în mod negativ calitatea vieții pacienților care suferă de spasmul sfincterului anale și pot provoca frica de un act de defecare, datorită căruia pacienții "întârzie" vizitele la toaletă. Aceasta agravează în continuare încălcările rezultate.
În spasmul primar al sfincterului anal, legătura cu actul de defecare este mai puțin clară. Durerile apar adesea noaptea sau dimineata. Pacienții dezvoltă insomnie. Neputința apariției durerii, a tulburărilor de somn, a instabilității emoționale inițiale și a predispoziției la tulburările neurotice creează o dispoziție psiho-emoțională care contribuie la apariția carcinofobiei și tulburărilor spectrului hipocondriac.
Atunci când faceți un diagnostic de mare importanță este colectarea atentă a plângerilor, clarificarea istoriei vieții și a bolii. Atunci când colectează plângeri, proctologul atrage atenția asupra naturii sindromului de durere, legăturii sale cu actul de defecare și timpul zilei. Atunci când se clarifică istoricul vieții pacienților cu spasm suspect al sfincterului anal se concentrează asupra prezenței patologiei cronice a colonului și a anusului, a operațiilor anterioare și a leziunilor acestei regiuni anatomice, a distoniei vegetative-vasculare, a tulburărilor nevrotice și a labilității emoționale.
În unele cazuri, este posibil să se stabilească faptul că, în ciuda absenței vegetative diagnosticate și tulburări mentale în istoria vieții pacienților care suferă de un spasm al sfincterului anal, trasat spasme recurente ale musculaturii netede a diferitelor organe, despre care pacientii din trecut a apelat la gastroenterologi, pneumologi, otolaryngologists și altele la specialiști. Planul de examinare pentru spasmele suspectate ale sfincterului anal include examinarea rectală și sigmoidoscopia. Dacă suspectați prezența unor modificări patologice în secțiunile superioare ale intestinului gros, sunt prescrise irigoscopia și colonoscopia. În cazurile de tulburări psiho-emoționale pronunțate, pacienții sunt consultați la psiholog sau psihoterapeut.
Tratamentul poate include dietă, terapie medicamentoasă, fizioterapie și chirurgie. Tactica tratamentului este determinată individual, luând în considerare cauza dezvoltării, severitatea și durata bolii, starea somatomatică și psihologică a pacientului. Pacientul este sfătuit să refuze alimentele grase și picante care irită peretele intestinal, li se recomandă să respecte cu atenție regulile de igienă personală și să evite rănirea zonei perianale cu hârtie igienică grosieră.
Dacă este necesar, efectuați terapia cu antibiotice. Atribuiți antispastice și analgezice (în principal sub formă de supozitoare, creme și microcliști). Pentru constipație, sunt prescrise laxative. Pentru a elimina spasmul sfincterului anal, se folosesc proceduri termice, electrosleep, UHF, darsonvalizare și alte metode fizioterapeutice. Cu ineficiența terapiei conservatoare, efectuați sphincterotomia cu excizia parțială a mușchilor netezi care înconjoară anusul.
Spasmul sfincterului anal este definit ca un sindrom care se manifestă prin proctalgie (senzații dureroase cu disconfort marcat în zona rectală) provocate de spasmul muscular dureros al sfincterului anal.
O astfel de imagine clinică este tipică pentru cele mai multe patologii proctologice, dar diagnosticul de spasm sfincter anale sau sindrom proctalgie este justificat în absența patologiei organice anale și identificarea cauzelor reale ale durerii (durere în rectul etiologiei nedetectate).
Boala în majoritatea cazurilor durează mult timp, odată cu dezvoltarea fricii de actul de defecare și de oală. Copiii de multe ori dețin forța fecale, ceea ce crește doar durerea și disconfortul și epuizează pacienții și părinții lor fizic și psihologic. De aceea, diagnosticul cu determinarea factorului cauzal și tratamentul adecvat al acestei patologii este extrem de important.
Proctalgia este o patologie a anusului, care este însoțită de durere de altă natură în zona rectală și / sau anală, asociată cu spasmul tranzitoriu sau persistent al sfincterului rectal.
Sindromul de spasm al sfincterului anal este caracterizat de:
Spasmul sfincterului anal este cauzat de o contracție involuntară a mușchilor neteziți localizați în jurul anusului (sfincterul exterior și / sau intern al anusului), și cu aceștia există o contracție a vaselor, nervilor, mușchilor apropiați și a organelor interne. Prin urmare, atunci când reduceți mușchii netede, întotdeauna trageți dureri puternice, uneori pulsante (proctalgie) de diferite durate și intensități.
Baza tratamentului acestei patologii este de a determina cauza spasmului sfincterului anal.
Spasmele frecvente ale acestei zone sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de o bună inervație a peretelui posterior al rectului și de vascularizarea sa activă. Există o zonă reflexogenă și orice schimbare în funcționarea normală a acestei zone (constipație prelungită, inflamație, integritatea mucoasei sau modificări varicoase în vase) se manifestă prin spasme reflexe ale mușchilor netezi și sindrom dureros - proctalgie secundară.
La pacienții cu psihic instabil, patologia sistemului nervos central sau autonomic, se dezvoltă spasmul spontan al anusului, care crește doar labilitatea emoțională a pacienților, provoacă insomnie. Spasmele adevărate neurogenice apar cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme și provoacă o creștere a spasmelor și dezvoltarea de carcinofobie, dacă acest simptom apare la adolescență și la pacienții adulți.
Adesea spasmul mușchilor netezi ai anusului este cauzat de un spasm al mușchilor care ridică anusul, inclus în definiția coccitogeniei. Acest sindrom combină sindromul durerii care apare în regiunea anal-coccygeal, adesea numit "boala spectatorilor". Este cauzată de tulburări de inervație ca rezultat al rănilor, operațiilor asupra organelor pelvine, în special în prezența unor aderențe extinse, după nașterea grea și a leziunilor din regiunea lombară-coccygeal.
De asemenea, spasmul sfincterului anal se poate dezvolta în fete adolescente instabile emoțional și tinere (cu isterie, neurastenie, ca simptom al tulburărilor viscero-vegetative de tip IRR).
În funcție de durata alocării atacului:
Conform factorului etiologic, această patologie este clasificată:
Proctalgia rapidă (trecătoare) se manifestă sub formă de dureri ascuțite, de tras sau de coasere care apar brusc pentru o perioadă scurtă de timp în anus. Durerea în majoritatea cazurilor radiază (dă) coccisul, articulațiile șoldului și este adesea însoțită de disconfort marcat în regiunea perineală. Prin urmare, pacienții percep acest simptom ca o patologie a sistemului urinar sau reproductiv (vezica urinară, rinichi, uretra, uter sau apendicele acestuia).
Durerile prelungite durează o perioadă prelungită de timp, în timp ce adesea nu există răspuns la anestezie.
Această boală are un curs asemănător valului și, după un anumit timp, crește frecvența sindromului de durere.
Factorii care cauzează agravarea și creșterea durerii nu sunt definiți pe deplin și sunt mai des asociate cu starea emoțională (stres, suprasolicitare fizică și psihologică).
Toate aceste probleme necesită consiliere în timp util de către experți, diagnostic și prescripție de tratament.
În diagnosticul de spasm al sfincterului anal, un rol important îl reprezintă colectarea plângerilor și istoricul bolii. Leziunile transmise, bolile rectului și ale organelor sistemului urogenital, patologia sistemului nervos sau marcarea emoțională labilă sunt deseori identificate.
Proctalgia primară este adesea combinată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe, iar pacienții obișnuiți să se adreseze altor specialiști îngust.
Diagnosticul "sindromului proctalgiei" se efectuează prin examinarea obligatorie a pacientului și prin determinarea prezenței altor afecțiuni care se pot manifesta clinic prin durerea spastică în rect.
Examinarea pacienților include:
Tratamentul sfincterului anal constă din trei domenii principale:
Alegerea tratamentului pentru sindromul proctalgiei și spasmul sfincterului anal depinde de starea generală și psihologică a unei persoane, de prezența complicațiilor bolilor somatice și a proceselor patologice în rect, de durata bolii și de gradul de contracție spastică. Dar orice metodă de terapie este în mod necesar combinată cu respectarea regulilor de igienă și nutriție adecvată.
Sarcina inițială a unui specialist este să determine cauzele spasmului și să elimine toate modificările negative (inflamație sau defecte ale membranei mucoase), să reducă sau să elimine complet spasmul sphincter. În acest scop, medicamentele antispastice, analgezice sunt prescrise, dacă este necesar, cu agenți antibacterieni și medicamentele constipaționale - laxative. Este mai bine să utilizați preparate sub formă de supozitoare rectale, creme și unguente, antispasmodice (No-shpa) și tăvi calde.
Relaxarea spasmului se efectuează atunci când se aplică:
Este necesar să se acorde atenție igienei personale - spălarea anusului seara și dimineața, precum și după fiecare act de defecare, astfel încât să nu se rănească și să se irită țesutul mucos cu hârtie igienică.
Dieta corectă este un factor important. Alimentele nu trebuie să irită membranele mucoase ale tractului digestiv, deci este mai bine să minimalizați alimentele alergice din alimentație, precum și carnea, peștele, brânza, ouăle și alimentele picante, sărate, afumate.
Refuzul necesar din alimentele grase și prăjite, legumele și fructele crude (căpșuni, mere, prune, cartofi, varză și morcovi).
Medicina tradițională recomandă tratarea spasmelor sfincterului anal cu băi calde, cu decoct de plante medicinale sau cu o soluție de permanganat de potasiu, clisme și microcliștri și tampoane sau lumanari.
Băi de baie
Ename cu infuzii de ierburi
Pentru microcliștri, se utilizează decocții de plante medicinale (musetel, calendula, șarpea) cu adăugarea unei soluții apoase de octenisept (1:10) sau 0,35% soluție de collargol (50 ml per clism). Enema se face zilnic timp de 7-10 zile.
Tampoane din plante sau supozitoare rectale
1) pentru prepararea unui tampon, trebuie să luați 2 linguri de amestec preparat din apă tocată de ardei tăiată, ardei, flori de in și coaja de stejar. Recoltarea ierburilor se mănâncă cu grijă într-un mortar și se amestecă cu 100 de grame. grăsime de porc topită. Mijloacele sunt complet gata în 12 ore. Se utilizează ca tampoane, cu introducerea în rect pentru 3-4 ore de 1-2 ori pe zi. Procedura se repetă timp de 7-10 zile.
2) pentru prepararea supozitoarelor rectale ia 500 de grame de untură nesărată, 4-5 linguri de conuri de hamei tocate, 3/4 cești de plante Hypericum. Ierburile se prepară în 1 ½ cesti de apă clocotită, insistă și se scurge supa, se amestecă cu untură topită și se lasă să stea 12 ore. Din această compoziție se fac lumanari cu răcire obligatorie în congelator. Lumanari stabilite noaptea timp de 10-14 zile. Puteți utiliza, de asemenea, lumânări cu ulei de cătină, care sunt vândute în lanțul de farmacii.
În prezența fisurilor rectale se utilizează unguent ratovnik cu ulei de cătină, lipide de lapte și extract de Echinacea sau balsam Evdokimov.
În absența efectului tratamentului conservator, atacurile frecvente de contracție spasmică a anusului, îmbinarea complicațiilor severe cu intervenția chirurgicală - sfincterotomie. Aceasta constă în excizia parțială a mușchilor sfincterilor anali, care ajută la relaxarea mușchilor netedi ai mușchilor și la reducerea semnificativă a durerii.
Pediatrul Sazonova Olga Ivanovna