Potrivit statisticilor, simptomele venelor hemoroidale varicoase apar în majoritatea mamelor care se așteaptă. În plus, este adesea diagnosticată cu hemoroizi externi în timpul sarcinii - apare la aproape 60% din toate femeile aflate în postul care a aplicat proctologului.
Este necesară tratarea hemoroizilor externi în timpul nașterii. Un alt lucru este că nu toate metodele terapeutice și medicamentele sunt permise în această perioadă crucială. De aceea, mama insarcinata trebuie sa consulte un medic pentru a clarifica cursul de tratament.
După cum se știe, în practica proctologică este obișnuită separarea hemoroizilor interni și externi. Despre hemoroizii externi spun, dacă un proces anormal, caracterizat prin modificări varicoase în vasele venoase, afectează nodulii hemoroizi externi.
Afecțiunea hemoroidală externă nu este o formă complicată a unui proces patologic rectal, în care nodurile cad din anus, dar o boală independentă
O creștere a formărilor cavernoase cu hemoroizi externi are loc sub piele în jurul sfincterului rectal. În acest caz diferă de nodulii interni căzuți, care sunt acoperite cu membrană mucoasă.
Dacă hemoroizii nu sunt tratați, aparatul muscular al zonei anorectale începe să slăbească, rezultând astfel că nodulii devin și mai extenuați, înclinându-se și împiedicând femeia însărcinată să conducă o viață normală. Există riscul ca, în timpul nașterii, starea să se înrăutățească.
Trebuie să se înțeleagă că sarcina în sine este o condiție absolut firească și nu patologică. Cu toate acestea, este în timpul nașterii în organismul feminin schimbările vor avea loc care pot duce la boala hemoroidală.
Ca și în cazul altor categorii de pacienți, la o femeie gravidă, circulația sanguină afectată în venele formelor cavernoase situate în afara rectului, datorită insuficienței venoase congenitale sau dobândite, devine cauza principală a bolii.
Ca și în alte categorii de pacienți, la o femeie însărcinată, circulația sanguină afectată în venele structurilor cavernoase devine cauza principală a bolii.
Datorită scăderii fluxului venos, se produce stagnare, corpurile cavernoase încep să se extindă. Deoarece mușchii nu sunt proiectați pentru o încărcătură similară, nodulii sunt din ce în ce mai alocați sub piele, ceea ce se observă atunci când simțiți perineul.
Hemoroizii externi nu apar la fiecare femeie aflată în poziție. Chiar și cu o predispoziție, patologia nu se poate dezvolta dacă factorii provocatori nu intră în materie.
Principalii experți "provocatori" includ următorii factori:
Severitatea acestor simptome este influențată de mărimea copilului, deci există un anumit model: cu cât "sacul" uterin este mai mare, cu atât este mai pronunțată stagnarea. În consecință, dificultățile apar adesea la sfârșitul sarcinii.
Fătul în creștere dă presiune asupra vaselor de sânge situate în cercul pelvian.
Semnele inițiale ale bolii hemoroidale externe sunt durerea în regiunea anorectală. Acestea se pot datora mișcării intestinului, dar de obicei ele apar complet spontan.
Semnele inițiale ale bolii hemoroidale externe sunt durerea în regiunea anorectală.
Durerea poate provoca o ședere prelungită într-o singură poziție - ședință sau în picioare. Durerea crește cu orice acțiune: tuse, strănut, mers pe jos. Severitatea senzațiilor dureroase este diferită: de la inconveniente ușoare până la dureri ciudate.
În plus, pacienții gravide notează:
Sângerarea cu boală hemoroidală externă are loc mai puțin frecvent decât în cazul formei rectale a bolii. Spotul nu se găsește în scaun, în lenjerie de corp, șervețele sau prosoape după efectuarea procedurilor de igienă.
Un pacient însărcinat însuși este capabil să gălească mici formațiuni sferice în zona supapei anal, care seamănă cu loviturile. De obicei, acestea se caracterizează prin durere.
Cu noduli mărit semnificativ, pacientul simte un obiect străin în apropierea canalului anal. Dacă începe procesul inflamator, durerea se intensifică și poate fi chiar febră.
Un pacient însărcinat însuși este capabil să gălească mici formațiuni sferice în zona supapei anal, care seamănă cu loviturile.
Cele mai frecvente complicații cu boala hemoroidală externă sunt inflamația nodulilor și a trombozei, care apar adesea împreună.
Tromboza venoasă se formează, de obicei, într-una din bucățile hemoroidale. Un pacient gravidă simte o durere agresivă, independentă de mișcările intestinale.
În timpul diagnosticului, se observă cianoza nodulului și puffiness în jurul acestuia. Dacă nu tratați hemoroizii externi, edemul începe să se răspândească pe toată suprafața perianală și se termină cu inflamație.
Exacerbarea apare adesea după ce mâncați feluri de mâncare sărate, afumate.
Inflamația cu vene hemoroidale varicoase externe trece de obicei prin mai multe etape:
Procesul inflamator extins poate duce la abces adrecent și la fistula patologică. În mod natural, în astfel de situații, vor fi necesare măsuri de urgență, deoarece puroiul și infecția pot trece prin placentă la copil.
Este o terapie conservatoare cu medicamente aprobate care sunt considerate cel mai sigur mod de a scapa de simptomele adverse ale formei externe a bolii hemoroidale.
Tratamentul hemoroizilor în perioada de fertilitate trebuie să aibă loc individual și sub supravegherea specialiștilor calificați - proctolog și ginecolog.
Medicul care participă la studiu va selecta cele mai sigure medicamente pentru o femeie însărcinată, ținând cont de contraindicații.
Medicul participant va selecta cele mai sigure medicamente, luând în considerare contraindicațiile, trimestrul de sarcină și eventualele amenințări la adresa dezvoltării și sănătății fătului. Aceasta înseamnă că tratarea în mod automat într-o astfel de situație este exclusă.
Pentru tratamentul bolii hemoroidale externe în perioada de purtare a unui copil, cele mai des folosite forme externe de medicamente - unguente, creme și geluri.
Următoarele medicamente antihemoroidale sunt prescrise cel mai des în timpul sarcinii:
Hemoroizii nu sunt mai puțin frecvente la femeile gravide. Ei se îmbolnăvesc mai puțin de 8% din cei care nu sunt însărcinați, mai mult de 25% din femeile gravide și aproape 50% din cei care tocmai au dat naștere. În același timp, zvonul popular crede că hemoroizii sunt aproape o condiție normală a unei femei însărcinate și, prin urmare, multe femei nu se grăbesc să le spună medicului despre problema lor. Cu toate acestea, o boală avansată poate determina scăderea cantității de hemoglobină (anemie), a unor astfel de boli ale sistemului musculo-scheletal, cum ar fi artrita, procesele inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar. Cum este tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii?
Severitatea bolii depinde de gradul acesteia, iar progresia complică tratamentul. Deci, dacă primele etape asimptomatice ale hemoroizilor la femeile gravide pot fi vindecate numai prin corectarea regimului alimentar, a exercițiilor fizice regulate și a regimului de igienă, atunci în etapele ulterioare este necesar un tratament medical combinat, proceduri minim invazive și chiar o operație chirurgicală reală.
Chiar dacă femeia este diagnosticată cu gradul inițial de dezvoltare a bolii, ea nu are nevoie de tratament medical pentru hemoroizi. În stadiul incipient, aceleași metode ca în prevenție vor fi eficiente: scăderea constipației prin folosirea unei alimentații adecvate și a igienei anusului.
Acest tratament se desfășoară acasă și oferă un rezultat excelent. În plus, o femeie însărcinată, mai ales în concediu de maternitate, nu trebuie să se așeze și să stea mult. Trebuie stil de viață moderat activ: mersul pe jos, gimnastica.
În a doua etapă de dezvoltare a hemoroizilor nu se poate face fără medicamente, care sunt utilizate într-un complex, care este atât în afara cât și în interior.
În afara celor mai des utilizate lumanari, unguente, geluri, creme, care au proprietăți antiinflamatorii, laxative, vasoconstrictoare și analgezice. Nu puteți să le utilizați singuri, în special pentru o femeie însărcinată, prin urmare este necesară consultarea și numirea unui medic.
Femeile gravide sunt tratate în principal cu medicamente topice, deoarece acestea nu afectează în mod negativ fătul, ceea ce sporește eficacitatea tratamentului.
Lumanari pentru tratamentul hemoroizilor se fac pe baza de unt de cacao sau de lanolina. De asemenea, la compoziția lor pentru anestezie rapidă se adaugă anestezice locale (Novocain, Benzocaine, Anestezină).
Pentru ameliorarea inflamației, hormonii glucocorticoizi utilizați local - prednisonul, care, de asemenea, reduc senzația de arsură și mâncărimea. Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt contraindicate dacă există infecții fungice, virale și altele ale rectului.
Rectosul rectal se introduce în rect după o mișcare intestinală. Lumanarea este introdusă la cald, culcată pe o parte, ținând-o câteva minute în canalul anal pentru a se dizolva. Unguentul este aplicat după un duș igienic cu un strat subțire de 3-4 ori pe zi.
Medicamentele locale care conțin heparină sunt utilizate pe scară largă. Acestea sunt preferate în special pentru tromboza hemoroizilor, dar sunt contraindicate prin încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.
Atunci când sfincterul sfincterului anusului este folosit lumanari cu difenhidramina și pentru a accelera vindecarea folosind medicamente ficat de rechin, vitamina A, ulei de cătină.
În multe medicamente, terapiile de bază ale hemoroizilor sunt combinate. Astfel, componentele astringente, antiinflamatorii și anestezic sunt incluse în compoziția ultraproctului, anestezului, procto-glevenolului. Hepatrombin G conține prednison, anestezic și heparină. Relief Advance conține ulei de ficat de rechin și anestezic de benzocaină.
În timpul sarcinii, unele remedii locale sunt încă contraindicate. Acestea sunt lumanari de anuzol si bellatamina, care contin extract de belladonna (belladonna). Utilizarea lor poate provoca un avort.
Medicamentele sistemice sunt prescrise sub formă de capsule și tablete. Mai des, acestea sunt așa-numitele vetotoniști - agenți care sporesc tonul și întăresc peretele venei. Ele sunt folosite în cursuri timp de 2-3 săptămâni. Detralex este considerat cel mai eficient.
Hemoroizii sunt, de asemenea, tratați cu medicamente din alte grupuri farmaceutice:
Toate aceste medicamente sunt permise să se utilizeze în timpul sarcinii. Pentru a facilita mișcările intestinului și a reduce tensiunea sunt utilizate laxative:
În timpul sarcinii, utilizarea acestor laxative ca medicamente este contraindicată:
Aceste medicamente pot declanșa o creștere a tonusului uterin.
Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii în ultima etapă a bolii este deja efectuat cu promptitudine. Cu toate acestea, pentru o femeie însărcinată, operația va fi amânată până la naștere sau, mai degrabă, în alte câteva luni. Înainte de aceasta, vor fi prescrise medicamente care vor ajuta temporar la reducerea debutului bolii și la ameliorarea simptomelor durerii.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este prescris numai în cazurile în care o femeie are deja un prolaps de hemoroizi, care sunt deja imposibil de direcționat în lumenul rectului. De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară în prezența complicațiilor acute: încălcarea acesteia, inflamația acută.
Spitalizarea de urgență este necesară pentru necroza și ciupirea hemoroizilor care au căzut și sângerări abundente. Astfel de pacienți suferă o operație minim invazivă (fără sânge) sau hemoroidectomie (excizia nodurilor).
Costul unei astfel de operațiuni într-o clinică plătită atinge 30 mii de ruble. Aceasta include spitalizarea pentru câteva zile, costul instrumentelor de unică folosință pentru THD, anestezie, examinări standard înainte de operație, medicamente și operația în sine. Procedurile mai blânde sunt:
Există astfel de cazuri în care medicamentele nu ajută sau nu există oportunitatea de a consulta medicul la timp. Apoi puteți încerca tratamentul la domiciliu folosind metode populare.
Lumanarea poate fi pusă prin strângere din cartofi brute. Această lumânare este pusă toată noaptea. De asemenea, conurile hemoroidale impun frunze de aspen pentru câteva ore.
Populare și tampoane înmuiate în suc de celandine, care se afla în anus și dețin de la 30 de minute la o oră. Unul dintre cele mai populare medicamente pentru hemoroizi este uleiul de cătină. Puteți să-l cumpărați sau să-l faceți singur.
Pentru tratament, utilizați comprese de tifon înmuiate în ulei, schimbându-le de 3-4 ori pe zi și lăsând peste noapte. De asemenea, puteți spori efectul prin consumarea uleiului în interior. O lingură de ulei pe stomacul gol este luată cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.
Această boală este mult mai ușor de prevenit decât de vindecare. Și din moment ce toate femeile însărcinate sunt expuse riscului de hemoroizi, trebuie să ia măsuri preventive pe parcursul sarcinii, fără să aștepte apariția simptomelor.
Prima măsură de prevenire este normalizarea scaunului. Femeile gravide aproape peste tot suferă de constipație, care conduc la apariția hemoroizilor. Prin urmare, eliminarea constipației oferă aproape o sută la sută garanție că o femeie nu va primi hemoroizi.
Constipația trebuie controlată cu o nutriție adecvată. În dieta ar trebui să fie o mulțime de produse care conțin fibre grosiere (cereale, fructe, legume, cereale, prune). Produsele lactate fermentate au, de asemenea, un efect benefic asupra procesului digestiv:
Alimentele bogate în proteine, în special carne, precum și excesul de grăsimi, făină, condimente picante și cafea, duc la apariția constipației. De asemenea, este necesar să beți până la 1, 5 litri de apă brută pe zi.
Cel de-al doilea factor important în prevenirea hemoroizilor la femeile gravide este îngrijirea în timp util a igienei. Suprafața anusului și perineului trebuie să fie spălată după fiecare act de defecare. În plus, tăvile de așezare cu antiseptice vor fi utile o dată pe zi (o soluție slabă de permanganat de potasiu, extract de musetel și altele). Este important ca o femeie însărcinată să nu se tulbure în timpul deplasărilor intestinale și să refuze să lucreze mult timp într-o poziție în picioare sau în picioare și, dacă nu există această posibilitate, ar trebui să luați mai multe pauze și să vă schimbați poziția corpului.
Exerciții pentru prevenire
Există, de asemenea, o gimnastică terapeutică specială, care vizează îmbunătățirea tonusului musculaturii peretelui abdominal și a zonei anale, îmbunătățind funcția intestinului gros, reducând stagnarea venei pelvine. Două și, de preferință, de trei ori pe zi timp de 5-7 minute, este necesar să se facă astfel de exerciții (desigur, luând în considerare starea de sănătate):
Se recomandă, de asemenea, de 2-3 ori pe zi să stați pe spate timp de 15 minute cu un pelvis ridicat, folosind o pernă mică.
Am găsit prostiile după a treia lună. Am fugit imediat la proctolog și a spus că, din moment ce este însărcinată, poate fi tratată numai prin metode conservatoare, iar acest lucru este foarte lung. Apoi am mers la o clinică plătită, unde am fost asigurat că scena a fost doar una inițială și i sa spus că lumânările (natalseed), inofensive pentru copil, au fost sfătuite și, de asemenea, au învățat exerciții de clasă! În curând am mers pe amendament și în cele din urmă totul a fost complet vindecat.
Sunt un medic sfătuiți lumanari Relief sau Proktozan. Și au fost într-adevăr super. Și în acest caz, asigurați-vă că ați reumplut bucata în interior, apoi introduceți lumânarea în deja. Adevărat, înainte de naștere nu am avut timp să-l vindec, a ieșit cu o săptămână înainte de nașterea copilului. Dar imediat după naștere, am pus doar câteva lumânări și am uitat de hemoroizi.
Hemoroizi (literalmente tradus din limba latină - sângerare) - o boală care apare ca urmare a excesului de sânge al plexurilor venoase (corpuri cavernoase), localizate în anus. Aceste vene expandate, modificate sunt numite noduri hemoroidale.
Suprapopularea venelor hemoroidale cauzate de stagnarea sângelui în ele contribuie la un stil de viață sedentar. Un bărbat care ședea mult timp, cu o căldură a corpului, încălzește scaunul, formând ceva asemănător cu un tampon de încălzire. În aceste condiții de "seră", loviturile hemoroidale încep să "se coacă" cu viteză crescută. Adăugați la aceasta mâncărurile neregulate, iraționale și neregulate de fast-food ale locuitorilor medii ai orașului, ducând la probleme ascunse și evidente cu pancreasul și (sau) glanda tiroidă. În plus față de kilogramele în plus, care, în combinație cu același stil de viață sedentar, dau naștere la constipație cronică. Eficiența congenitală ereditară a structurii venelor are o anumită valoare. Contribuiți la stagnarea sângelui în venele pelvisului și la administrarea anumitor medicamente, contraceptive orale, fascinarea laxativă excesivă, abuzul de alcool, unele sporturi: călărie, ciclism, auto și motociclism, canotaj și greutăți de ridicare. Cu toate acestea, acesta din urmă este mai preocupat nu cu atleții, ci cu femeile cu pungile veșnice.
Din motive de apariție, proctologii secretă hemoroizi primari și secundari. Primele hemoroizi se dezvoltă pe fundalul tuturor momentelor de viață de mai sus. Hemoroizii, care au apărut pentru prima dată la o femeie în timpul sarcinii sau după naștere, aparțin, de asemenea, acestui grup.
În ceea ce privește hemoroizii secundari, nu ne interesează în prezent - acestea sunt consecințele cirozei hepatice, unele boli cardiovasculare severe, diverse procese tumorale care tulbura fluxul sanguin în venele pelvine.
Dacă hemoroizii datorită apariției lor se datorează sarcinii, atunci, mai des, formarea ei apare în a doua jumătate a acesteia, iar genul o poate agrava. Potrivit statisticilor, femeile care au născut cel puțin o dată suferă de această boală de 5 ori mai des decât femeile care nu au dat naștere. Acest fapt se explică prin presiunea exercitată de uterul mărit pe podeaua pelviană și, în primul rând, pe plexul venoaselor hemoroidale, asociat cu o constipație atât de frecventă în timpul sarcinii. Numărul de sarcini și respectiv de naștere, precum și vârsta femeii gravide afectează gradul de risc al hemoroizilor. Douăzeci de femei care așteaptă primul lor copil au această boală foarte neplăcută de trei ori mai puțin decât aceeași categorie de femei în anii treizeci.
După cum arată statisticile, hemoroizii apar la femeile gravide destul de des, dar, în primul rând, este o boală independentă, iar în al doilea rând, dezvoltarea ei nu este în niciun caz un "rău" inevitabil, o complicație a sarcinii și a nașterii, la fel cum sarcina nu este cauza obligatorie a hemoroizilor. Prin urmare, dacă aveți îndoieli cu privire la starea de sănătate în această zonă sensibilă, trebuie să mergeți la medic și să începeți tratamentul. La urma urmei, hemoroizii, cu excepția celor mai puțin sau mai puțin pronunțați la prima disconfort, pot întrerupe cursul normal al sarcinii în perioadele ulterioare și pot afecta evoluția travaliului și a perioadei postpartum.
Mulți oameni nu se grăbesc să viziteze medicul, crezând în mod eronat, în special în stadiile incipiente ale bolii, că hemoroizii sunt inofensive. Dar nu este cazul deloc! Hemoroizii declanșați, netratați pot provoca anemie (scăderea cantității de hemoglobină), boli ale sistemului musculo-scheletal (de exemplu, artrita), sistemul genito-urinar, pielea (diverse erupții, inclusiv acnee etc.).
Manifestările hemoroizilor se aseamănă cu alte boli ale rectului, uneori chiar cu cancer.
În funcție de "adâncime" există hemoroizi interni și externi. Cele interne se formează în interiorul rectului, astfel încât acestea nu sunt vizibile în timpul unei examinări simple. La un pacient astfel de noduri provoacă un sentiment de căldură, mâncărime, durere în spate și sacrum. Sângerarea de la hemoroizii interni este adesea mai masivă decât cea externă. Hemoroizii interni sunt adesea complicați de anemie. Hemoroizii externi localizați direct în interiorul anusului, de multe ori cade, sunt mai dificil de golit intestinul datorită durerii semnificative.
În funcție de rata de creștere a manifestărilor dureroase, hemoroizii cronici și acute sunt izolați.
1. Poziția de pornire (ip) - în picioare, brațele întinse în fața lui, picioarele lățimea umărului în afară. Rotiți corpul spre dreapta, fără a ridica picioarele de pe podea și trageți mâna dreaptă înapoi pe cât posibil - inhalați. Întoarceți-vă la poziția de plecare - expirați, virați la stânga. Repetați de 5 ori în fiecare direcție.
2. Ip - în picioare, brațele ridicate în fața lui, degetele încuiate într-o încuietoare. Realizați colțurile din dreapta și din stânga, deplasându-vă brațele cât mai mult posibil. Repetați exercițiul de 5 ori în fiecare direcție.
3. Ip - stând pe podea, odihnindu-și mâinile în spate. Îndoiți picioarele la genunchi, mișcarea călcâiului nu poate fi trasă de pe podea. Încearcă încet picioarele. Repetați de 5 ori.
4. Ip - așezarea, împărțirea picioarelor în lateral cât mai mult posibil, în timp ce picioarele ar trebui să fie bine apăsate pe podea, genunchii nu ar trebui să se îndoaască pe cât posibil. Înclinați-vă înainte și, în măsura posibilului, atingeți alternativ picioarele stânga și dreapta cu mâinile, apoi îndreptați-o. Repetați panta de 5-7 ori (recomandată numai pentru primul și al doilea trimestru).
5. Ip - așezat în același mod ca în exercițiul anterior, dar înclinat lateral; mâna opusă pe curea. Repetați de 5 ori în fiecare direcție (recomandată numai pentru primul și al doilea trimestru).
6. Ip - în sus, brațele de-a lungul corpului. Strângeți picioarele îndoite la genunchi la stomac și reveniți la poziția de pornire (recomandată numai pentru primul și al doilea trimestru). Repetați de 7-10 ori.
7. I.p. - întins pe partea dreaptă, brațul drept este îndoit la cot și se află sub cap. Îndoiți piciorul stâng la genunchi și apăsați-l în stomac, vă puteți ajuta cu mâna stângă. Repetați de 7-10 ori. Apoi repetați exercițiul, întins pe partea stângă (recomandat numai pentru primul și al doilea trimestru).
8. Ip - așezat pe un scaun. Extindeți mâna dreaptă spre lateral, piciorul stâng îndoit la genunchi, ridicați înainte și spre stânga, încercând să-l aduceți pe suprafața laterală a abdomenului, ajutându-vă cu mâna stângă - expirați. Reveniți la poziția inițială - inspirați. Repetați pentru ambele picioare de 5 ori. Recomandat pentru al treilea trimestru.
Începe treptat, o femeie ocazional, după o mișcare a intestinului, există un sentiment neplăcut în anus: un sentiment de golire incompletă a intestinelor, durere în timpul actului de defecare, o ușoară și destul de rapidă prurit, umiditate crescută. Cu hemoroizii în curs de dezvoltare, durerea poate dispărea singură, iar după câteva zile poate apărea din nou. De regulă, în această etapă a bolii nu mergeți la medic. După un timp, pe hârtie igienică apar pete de sânge. Durata perioadei inițiale a bolii poate varia de la câteva luni până la mai mulți ani. Sarcina, așa cum sa menționat mai sus, accelerează procesul. Cu evoluția ulterioară a bolii, defecația devine din ce în ce mai dureroasă și este însoțită în mod constant de sângerări mai mult sau mai puțin masive. Creșterea crescândă a hemoroizilor interni duce la pierderea lor de la anus. Cand hemoroizii interni cad din canalul anal, femeia simte un sentiment de reaparitie a rectului si o dorinta de a elibera intestinele. Foarte des, mâncărimea este însoțită de zgâriere și sângerare. Datorită secrețiilor persistente apoase și mucoase de pe pielea din jurul anusului, iritarea pielii poate persista.
Există trei etape de pierdere hemoroidală a conurilor. În primul rând, nodurile cad din anus doar în timpul unei mișcări intestinale cu o strângere puternică, iar apoi independent, fără ajutorul mâinilor, sunt reduse. În cea de-a doua etapă, nodurile cad în timpul vizitei la toaletă, dar fără tensionare pronunțată, precum și la ridicarea greutăților. Nodurile nu mai sunt stabilite, dar pot fi "înlocuite" cu mâinile. În cea de-a treia etapă, pierderea nodurilor are loc la cel mai mic efort fizic, de exemplu, strănutul, tusea. Nodurile căzute pot fi de asemenea ajustate manual.
Boala trece prin patru etape în dezvoltarea sa:
Acest nume implică tromboza hemoroizilor, care apare cel mai adesea ca o complicație a hemoroizilor cronici pe termen lung. Descrieți cazurile de tromboză izolată a nodurilor externe. În același timp, un singur nod trombosit nu poate provoca durere unei persoane de foarte mult timp.
Severitatea manifestărilor dureroase distinge 3 grade de severitate a hemoroizilor acuzați.
Am gradul. Se caracterizează prin mici, dureroase pe palpare (palpare) noduri, mâncărime și arsură în anus, secreții care nu sunt purulente. Toate aceste manifestări cresc după golirea intestinală, apoi scad treptat.
II grad. Nodurile deteriorate sunt mai mari datorită unui edem inflamator mai pronunțat, care se poate răspândi în zonele din jurul anusului. Și nodurile în sine, și întreaga zonă de edem roșu. Sfincterii anusului se fixează reflexiv, încercarea de a efectua o examinare digitală a anusului cauzează o durere ascuțită. În această etapă a trombozei, există dureri aproape constante de intensitate considerabilă, care sunt agravate atunci când mersul pe jos, într-o poziție șezândă, ca să nu mai vorbim de o încercare de a defeca.
Grad III. În acest stadiu, se observă umflături și roșeață în întreaga zonă a anusului, din care se proiectează hemoroizi interiori mari, albastru-purpurii. Spasmul sfincterului anal este, de asemenea, mai pronunțat; în plus, poate fi însoțită de spasm reflex al sfincterului vezicii urinare, care se manifestă prin retenție urinară. Boala în dezvoltarea sa poate atinge chiar stadiul de necroză (necroza) a nodurilor, cu apariția de zone negre pe ele. Complicațiile acestei etape pot fi paraproctitul (inflamația țesuturilor, inclusiv a țesutului gras, în jurul rectului, afectarea nodului intern trombiat cu spasm sever de sfincter).
De regulă, dacă o femeie are hemoroizi deja în contextul sarcinii, atunci boala nu se manifestă de foarte mult timp și femeia nu se deranjează. Hemoroizii devin o constatare neașteptată și neplăcută în timpul unei examinări profilactice de rutină de către un chirurg sau ginecolog.
Chiar dacă pe parcursul sarcinii hemoroizii s-au "comportat decent", fără a aduce nici o îngrijorare femeii, atunci nașterea poate provoca o exacerbare ascuțită a acestei boli. Cu cât procesul generic este mai lung, cu atât este mai mare riscul de exacerbare, cu atât mai pronunțat poate fi.
Potrivit statisticilor, exacerbarea hemoroizilor în timpul sarcinii este observată la aproximativ 50% dintre femeile care suferă de această boală. Motivul este că, odată cu trecerea capului copilului prin pelvis există o comprimare a organelor și țesuturilor materne situate în această zonă și, în primul rând, plexurile venoase. Venitul venos este deranjat, stagnarea sângelui în venele pelvine crește. Nodurile existente cresc, obțin o consistență mai densă. În timpul contracțiilor și în special a tentativelor, nodurile pot să se îndoaie, să se roșească sau chiar să devină albastru. În perioada dintre încercări, când presiunea intraabdominală este redusă, presiunea asupra plexurilor venoase scade, de asemenea; nodurile se uită mai relaxat. Astfel, chiar mecanismul de naștere poate duce la o complicație a hemoroizilor preexistenți, poate provoca pierderea nodurilor interne și chiar ruptura lor. De asemenea, sunt descrise cazuri de încălcare a nodurilor abandonate, tromboza lor.
Pentru a identifica hemoroizii medicul, de regulă, nu este dificil. Plângerile specifice vă permit să faceți rapid un diagnostic. Este necesar studiul degetului. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, este posibilă efectuarea sigmoidoscopiei - un studiu în care un dispozitiv optic special este introdus în rect. Vă permite să vedeți ce se întâmplă în rect.
Detectarea în timp util a femeilor gravide care suferă de hemoroizi, tratamentul prescris în timp util permite, în multe cazuri, prevenirea dezvoltării ulterioare a acestei boli, a complicațiilor de naștere și a perioadei postpartum.
Mai întâi de toate, pacientul trebuie să scape de constipație și să ajusteze activitatea intestinului fără a suferi prelungire. O dieta bogata in fructe si legume poate ajuta. Când hemoroizi categoric interzis orice băuturi alcoolice,, murate, mâncăruri sărate, ascuțite, condimentate presărate - aceste alimente crește circulația sângelui în venele pelviene și primul plexul venos hemoroidale. Nu mâncați alimente grase: încetinește trecerea alimentelor prin intestine, creând astfel premisele pentru dezvoltarea constipației. Încercați să excludeți din dieta carnea grasă, produsele lactate cu conținut ridicat de calorii și chiflele. Este mai bine să limitați utilizarea cepei, mustar, pâine neagră, leguminoase, fructe imature și fructe de pădure. Se recomandă broccoli, porumb, morcovi, mere proaspete, sfecla, conopidă, cartofi, stafide, prune, caise uscate și miere. Terciul, în special orzul sau fulgi de ovăz, împiedică, de asemenea, apariția constipației.
Contribuie la îmbunătățirea funcțiilor intestinului gros, creșterea tonusului muscular al regiunii anale si peretele abdominal, o reducere de stagnare în venele de fizioterapie pelvine, dimineața, familiar pentru noi din copilărie gimnastica de igienă. Recomandați, de asemenea, de 2 - 3 ori pe zi timp de 15 minute să stați pe spate cu o poziție ridicată a bazinului. de exemplu, pe o pernă mică.
Este foarte important să evitați hipotermia (mai ales partea inferioară a corpului), să nu stați pe o suprafață rece, să renunțați la plimbări lungi (mai mult de o oră) și să vă deplasați în timp ce stați și în picioare.
Procedurile obligatorii de igienă după fiecare mișcare intestinală au un efect preventiv bun. Este necesară spălarea cu apă răcoroasă și chiar rece, puteți să vă aranjați pe termen scurt (15-30-60 secunde) de irigație la rece a zonei anale (doar du-te dușul și trimiteți jeturile în sus, ca o fântână).
Definind tactici de tratament, există trei grupuri de pacienți cu hemoroizi la femeile gravide.
Primul grup include femei cu hemoroizi asimptomatici. Pentru ei, se efectuează numai măsuri preventive - dieta, terapia fizică, plimbări, toaletă de apă a anusului după defecare, ierburi laxative, preparate laxative.
Cel de-al doilea grup constă în pacienți cu plângeri de constipație, sângerare, durere în timpul defecării, mâncărimi anale, adică pacienți cu stadiul întâi până la al doilea al bolii. În acest caz, tratamentul cu lumânări și unguente, băi calde sedentare cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, perfuzii de plante medicinale, medicamente administrate pe cale orală. După o mișcare intestinală, este posibil să se utilizeze supozitoare rectale care conțin anestezină, Novocain etc. (consultați medicul dumneavoastră) pe bază de lanolină sau unt de cacao. Când spasmul sfincterului anusului, puteți adăuga lumânări cu difenhidramină, o soluție de ulei de vitamina A, ulei de cătină.
Având în vedere varietatea formelor și etapelor de hemoroizi, caracteristicile cursului bolii, posibilitatea complicațiilor, selecția tratamentului trebuie individualizată și efectuată de un proctolog calificat.
Vom enumera câteva medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata hemoroizii cronici și acute.
Pentru prevenirea complicațiilor hemoroizilor cronice, se prescrie Roxerutin (Troxevazin, Troxerutin), care reduce permeabilitatea capilară și fragilitatea capilară, are efect antiinflamator.
GINKOR-FORTE conține, în plus față de troxerutină, un extract de copac gingo dicot. Medicamentul intareste peretele venos, are efect antiinflamator.
Derivații de escin (AESCIN, ESCUZAN, REPARIL) sunt produși prin tratarea semințelor de castane de cal. Acestea au acțiune antiinflamatoare, cresc tonul venelor, îmbunătățesc circulația sângelui prin cele mai mici vase de sânge, reduc umflarea locului inflamat, vâscozitatea sângelui și tromboza.
Calciul dobesilate (DOXIUM) normalizează permeabilitatea vasculară, îmbunătățește microcirculația, reduce umflarea locului inflamat, vâscozitatea sângelui și tromboza. Acest medicament este utilizat în inflamația acută a hemoroizilor.
MISVENGAL (amestec de extract de plante: semințe de coji de castane sălbatice, flori de gălbenele, Larkspur rădăcină, coada șoricelului, flori de mușețel, ierburi, traista ciobanului, rădăcină de gențiană) întărește peretele vasului, îmbunătățește sângele venos, are un efect anestezic local, reduce edemul, promovează eroziuni vindecare, ulcere și fisuri, are efect antiinflamator și dezinfectant.
VENITAN (gel) - este prescris ca un medicament anestezic și antipruritic.
PROKTOGLIVENOL - un medicament combinat, produs sub formă de baze de unguent și supozitoare rectale. Reduce permeabilitatea capilară, îmbunătățește microcirculația, îmbunătățește tonusul venei, are activitate antiinflamatoare și are un efect analgezic pronunțat.
HEPATROMBIN este produs sub formă de unguente, gel și supozitoare. Ea are un efect pronunțat analgezic și antiinflamator.
Atunci când hemoroizii combinați cu fisuri anale în hemoroizi acuta ar trebui să încerce să facă cu tratamentul de spitalizare conservator. Acesta include: o odihnă completă, dieta, curățare clisme, laxative, blocarea procaina în anus, lumânări și pansamente cu heparină,, himopsina, etc. Dacă, cu toate acestea, este nevoie de interventie chirurgicala, este mai bine să facă acest lucru în stadiile incipiente ale sarcinii folosind. economisind operațiunile. În aproape toate cazurile, pacienții pot obține o îmbunătățire clară și pot da naștere fără exacerbarea hemoroizilor. Dacă există un prolaps al nodurilor interne fără inflamație acută, atunci vă puteți limita la reducerea atentă a nodurilor după o mișcare intestinală (este mai bine să faceți acest lucru într-o baie caldă de ședere). Când se recomandă să se scaune, se recomandă mici clisme de curățare. Astfel de femei sunt strict interzise muncii fizice grele și anumite tipuri de muncă casnică (spălat, spălat podeaua). Sunt lumanari prescrise cu novocaine si belladonna.
Tactica tratamentului chirurgical al unei femei gravide este aleasă individual. Dacă hemoroizii se manifestă în principal prin sângerări cu semne de anemie severă, pot fi efectuate injecții sclerotice (mai multe despre ele mai jos).
Al treilea grup include femeile însărcinate care suferă de hemoroizi, cu pierderea nodurilor interne și exacerbări frecvente ale bolii, adică spitalizarea și tratamentul chirurgical. Termenii operației sunt elaborați individual. Spitalizarea de urgență este prescrisă pentru sângerarea hemoroidală abundentă și, desigur, pentru incarcerarea și necroza nodurilor hemoroidale. Pacienții cu complicații similare ale hemoroizilor trebuie tratați chirurgical (supuși hemoroizoctomiei - excizia nodurilor) sau metode de tratament minim invazive (operații mici sau fără sânge). Astfel de metode includ scleroterapia - introducerea sclerozei speciale, "orbirea" peretelui site-ului drogurilor; ligatura - nodul este prăjit de un inel de latex special, care determină respingerea nodului după 7-10 zile; fotocoagulare infraroșu și fotocoagulare cu laser (efect laser sau temperatură ridicată la baza hemoroidul in 3 - 5 puncte, deci există o arsură, provocând necroza ulterioară de asamblare cu ulterioare lepădarea, procesul, de asemenea, durează 7-10 zile). Dacă starea femeii gravide permite, medicii încearcă să transfere toate aceste intervenții în perioada în care femeia se recuperează după naștere.
Atitudinea atentă față de sănătate, accesul la un medic în timp util, examinarea, diagnosticarea corectă și tratamentul la timp vor evita sau minimaliza problemele hemoroidale.
Medicament pe bază de plante împotriva hemoroizilor la femeile gravide
Pentru administrare orală:
Pentru uz local:
Pentru tăvile de așezare:
Atenție! Plantele medicinale nu trebuie utilizate în cazul în care există o reacție alergică la acestea sau dacă suferiți de polinoză (alergie la polen). Există o serie de alte boli în care anumite plante sunt contraindicate. Prin urmare, dacă doriți să utilizați plante medicinale, consultați mai întâi medicul. Trebuie menționat faptul că utilizarea plantelor medicinale nu înlocuiește tratamentul cu metode tradiționale.
Hemoroizii sunt o problemă delicată pe care nu doriți să o spuneți cu voce tare! Prin urmare, îndurați în speranța unei recuperări miraculoase, căutați anonim prin diverse forumuri și citiți articole despre medicamentele miraculoase care vor depăși această boală. Între timp, nu sunteți singuri, iar această boală nu este rușinoasă. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% din populația adultă a mega-pacienților suferă de hemoroizi. Modul nostru de viață este uneori foarte costisitor. Noi suntem cei care ne provoacă corpul cu "lucrările noastre sedentare", mâncarea neregulată și nesănătoasă, medicamentele necontrolate, abuzul de alcool etc. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Din nefericire, sarcina si nasterea ne cresc semnificativ sansele de a gasi aceasta afectiune.
Cu toate acestea, totul nu este atât de deznădăjduit, pentru că de mult timp medicina a acumulat un arsenal considerabil de droguri pentru tratamentul său pentru lupta împotriva hemoroizilor pentru o lungă perioadă de timp.
Hemoroizii - o boală care apare ca urmare a excesului de sânge al plexurilor venoase (corpuri cavernoase) situate în anus. Astfel de vene prelungite, modificate, se numesc noduri hemoroidale.
În funcție de cauzele apariției, proctologii disting primar și secundar hemoroizii. Primele hemoroizi apar din cauza stilului de viata incorect si al nutritiei, ereditatii, sarcinii si nasterii.
Femeile gravide devin adesea victime ale acestei boli neplăcute în a doua jumătate a sarcinii și acest lucru se datorează presiunii exercitate de uterul mărit asupra plexului venoas hemoroid. Apariția hemoroizilor în perioada postpartum se datorează tentativelor puternice și presiunii capului fetal asupra vaselor în timpul travaliului.
Hemoroizii secundari pot fi o consecință a cirozei hepatice, a unor boli cardiovasculare severe, a diferitelor procese tumorale care perturbe fluxul sanguin în venele pelvine.
De regulă, hemoroizii se dezvoltă treptat. Medicii disting mai multe etape ale acestei boli. Pentru prima etapă sunt caracteristice:
În a doua etapă, următoarele simptome sunt adăugate la cele de mai sus:
În a treia etapă, toate senzațiile dureroase care însoțesc prima și a doua se intensifică, iar prolapsul hemoroizilor necesită reducere manuală.
A patra etapă este cea mai periculoasă și poate provoca complicații sub formă de tromboză, durere severă în anus și sângerare masivă.
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, femeia gravidă trebuie să monitorizeze starea de sănătate și să consulte un medic imediat la primele manifestări de disconfort.
Tratamentul hemoroizilor trebuie abordat individual, deoarece în multe privințe va depinde de stadiul bolii și de manifestarea ei. În stadiul inițial, când o femeie poate să nu fie conștientă de evoluția hemoroizilor, puteți obține prin metode preventive: normalizarea scaunelor regulate, corecția nutrițională (care vizează îmbunătățirea motilității intestinale), creșterea activității fizice (dacă sunteți în mare parte sedentari). Nu trebuie să uităm de igiena anusului: în timpul sarcinii, această problemă are o importanță deosebită, inclusiv în ceea ce privește prevenirea proceselor inflamatorii în venele din zona anală.
În general, prevenirea hemoroizilor trebuie tratată cu fiecare femeie însărcinată, atunci, cel mai probabil, și tratamentul nu va veni.
În stadiul în care o femeie gravidă simte deja semne evidente de hemoroizi, terapia complexă nu va fi suficientă. Tratamentul hemoroizilor la femeile gravide este efectuat în principal local, deoarece nu numai că oferă o ușurare ușoară a stării, dar este, de asemenea, sigur pentru făt. Sunt utilizate unguente combinate, creme, supozitoare rectale, care acționează în mai multe direcții simultan: au efect analgezic, antiinflamator, vasoconstrictor, laxativ.
Toate medicamentele pentru tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii trebuie selectate și prescrise de un specialist. Și cu atât mai mult fără asistență medicală nu se poate face în stadiul final al bolii, atunci când este necesar să se repoziționeze manual nodurile hemoroidale, și apoi - și tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, decizia privind calendarul operației este determinată individual, în funcție de severitatea bolii și posibilele complicații. Astăzi, medicii au posibilitatea de a efectua așa-numitele operațiuni mici sau fără sânge:
Hemoroizii în traducerea literală a limbii latine înseamnă sângerare. Cu această boală în rect se măresc dimensiunile și nodurile venoase inflamate. Senzațiile neplăcute de atacuri acute de durere completează imaginea. Toate segmentele sociale ale populației sunt supuse bolii, iar sexul echitabil suferă de ea mai des decât bărbatul. Hemoroizii se găsesc adesea la femei care așteaptă o adăugare. Deci, haideți să aruncăm o privire mai atent la modul în care puteți trata hemoroizii în timpul sarcinii.
Sarcina este o condiție naturală pentru o femeie și ca atare nu provoacă hemoroizi. O serie de modificări fiziologice în organism creează condiții favorabile pentru impactul asupra rectului.
Cauzele hemoroizilor la femeile gravide sunt predispuse și provocatoare.
Predispozițiile sunt:
În lista cauzelor care provoacă inflamația venelor rectului în timpul sarcinii există o mulțime de componente. Iată principalele:
Există mai multe tipuri de această boală. În funcție de localizarea hemoroizilor, hemoroizii interni și externi sunt izolați. Când mama viitoare a primit hemoroizi externi, nodurile sale sunt văzute lângă anus, există sângerări ocazionale. Extinderea venelor în interiorul pereților rectului se numește hemoroizi interni. Determinarea formei interne a bolii este problematică datorită simptomelor vagi.
Este important! În funcție de evoluția bolii, hemoroizii pot fi cronici sau acute.
În formă acută, boala provoacă un disconfort uriaș pentru femeia gravidă și poate interfera cu sarcina normală. Trecerea hemoroizilor în forma acută este asociată cu pierderea și prinderea nodurilor interne. În această formă, se pot produce complicații grave până la inflamația pelvisului. Imaginea generală este completată de febră și umflarea perineului.
În forma cronică, simptomele hemoroizilor provoacă factori externi, de exemplu, consumând alimente fixative sau exerciții fizice.
Hemoroizii sunt o boală foarte delicată, dar simptomele ei nu pot fi confundate cu nici o altă boală. La femeile gravide, această problemă se manifestă după cum urmează:
În nici un caz, femeia gravidă nu trebuie să lase această boală nesupravegheată. Dacă bănuiți că este necesar să consultați urgent un medic. Diagnosticul bolii este nedureroasă și absolut sigur pentru mamă și copil. De regulă, un proctolog cu experiență va determina amploarea bolii după o examinare vizuală și în funcție de pacient.
La prima defecare a problemei, o femeie însărcinată trebuie să contacteze cea mai apropiată instituție medicală. În perioada nașterii, corpul viitoarei mame este foarte vulnerabil.
Această boală nu reprezintă o amenințare directă pentru mamă și pentru făt. Consecințe mult mai periculoase.
Prin urmare, dacă o mamă viitoare primește un hemoroid, este necesar să începeți tratarea problemei, după ce consultați cum să vă tratați cu un medic. Un medic cu experiență va oferi medicamente, va recomanda metode de luptă la domiciliu, va selecta o dietă și un set de exerciții.
Tactica medicului curant și mijloacele de tratament depind în mod direct de simptomele și forma hemoroizilor la femeile gravide. Pe baza sondajului, pacienții sunt împărțiți în 3 grupe:
Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii la pacienții din primul grup prezintă măsuri preventive (gimnastică, masaj, dietă) și să acorde o atenție deosebită igienei perineale.
Pacientii aflati in stadiul acut sunt prescris tratament conservator. Terapia, în acest caz, local - medicul prescrie un unguent sau supozitoare pentru a elimina senzațiile neplăcute.
Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul hemoroizilor:
Utilizați numai acele medicamente pe care medicul dumneavoastră le-a ales pentru dvs. Nu riscați sănătatea și sănătatea copilului nenăscut.
Al treilea grup de pacienți care au o formă severă, cu pierderea nodurilor venoase și sângerări frecvente, necesită eliminarea hemoroizilor. Medicina moderna va permite sa faceti aceasta fara chirurgie, folosind un laser sau scleroterapie. Dacă starea pacientului este ușurată prin medicație, operația se face după sarcină.
Multe mame viitoare folosesc o luptă cuprinzătoare cu această problemă delicată. Tratamentul la domiciliu este tolerat de o femeie mai ușor la un nivel psihologic. Medicina tradițională poate fi combinată cu medicamente.
Preparatele din plante interacționează cu componentele medicamentelor, provoacă reacții adverse sau sunt periculoase pentru sănătatea copilului. Asigurați-vă că consultați medicul înainte de a vă pregăti rețeta preferată.
Există următoarele tipuri de terapii pe bază de plante pentru hemoroizi - perfuzii și ceaiuri pentru administrare orală, mijloace externe, o varietate de băi.
O lingură de medunica prepară un pahar de apă clocotită și se infuzează o jumătate de oră. O băutură înțepată o ia în gură înainte de masă.
Efectiv lupta cu simptomele de hemoroizi sap rowan obișnuite. În timpul lunii, este necesar să beți zilnic 100 grame de suc proaspăt stoarse, împărțind doza în 2 doze.
Băile locale elimină bine iritarea în zona picioarelor.
Satele de baie nu sunt recomandate în ultimul trimestru, deoarece există o probabilitate mare de infecție la nivelul organelor genitale.
Înainte de a lua baie, este necesară pregătirea unei perfuzii pe bază de plante medicinale. Pentru aceasta, mușețelul, urzica și planta trebuie amestecate în părți egale. 20 de grame de amestec sunt păstrate într-un termos timp de cel puțin 2 ore, umplut cu 2 litri de apă clocotită. Filtrul de perfuzie rezultat, diluat cu 3 litri de apă caldă. Temperatura apei nu trebuie să fie foarte caldă. Procedura se efectuează 5-10 minute în timpul săptămânii.
Efectul tratamentului cu medicamentele folclorice nu apare imediat, dar numai după 2-4 săptămâni.
Pentru a preveni apariția formațiunilor hemoroidale în rect în timpul sarcinii, un ginecolog, observând o femeie, poate prescrie un set de măsuri preventive. Ereditatea și vârsta nu pot fi schimbate. Dar o dietă specială și un stil de viață activ vor face față acestei sarcini.
Pentru a preveni stagnarea sângelui și formarea de conuri în rect, în primul rând este necesar să se normalizeze activitatea sistemului digestiv. Dieta face față cu ușurință acestei sarcini.
Ce produse ar trebui folosite pentru a normaliza scaunul:
Lista produselor care provoacă constipație:
Prevenirea hemoroizilor la femeile gravide este de a adăuga activitate la viața obișnuită. Pentru aceasta, medicii vă sfătuiesc să efectuați anumite exerciții.
Când vă exercitați în timpul sarcinii, acordați atenție sănătății și senzațiilor dumneavoastră. Dacă apar disconfort sau durere, opriți imediat și odihniți-vă.
Cazurile în care conurile venoase se formează la femei după naștere sunt foarte frecvente. Ele apar de obicei din încercări puternice în timpul procesului de muncă sau din cauza slăbirii tonului intestinal pe fondul modificărilor nivelurilor hormonale.
Etapele bolii, măsurile de prevenire și metodele de tratament sunt aceleași ca în timpul sarcinii.
Sarcina este o perioadă foarte importantă în viața unei femei. Procesele fiziologice și hormonale din organism pot fi o tulburare în formă de hemoroizi. Ce să facem în această situație? Principalul lucru nu este să renunți la medicamente și să nu le auto-medicați.