Image

Cauzele formării și tratamentului unui cheag de sânge în inimă

Un cheag de sânge în inimă este o boală gravă și mortală, una dintre cauzele atacurilor ischemice și a infarctului miocardic. Doctorii cheam cheaguri de sânge formând cheaguri de sânge formate în lumenul unui vas mare sau direct în atriu și în cavitatea inimii. Dacă cheagul a întrerupt și a blocat artera pulmonară, moartea bruscă a pacientului este probabilă.

Cauzele cheagurilor de sânge

Cheagurile de sânge sau cheagurile de sânge se formează în aproape 50% din oameni, dar de obicei se dizolvă într-un timp scurt, fără a avea timp să dăuneze sănătății.

Totuși, unele cheaguri, în anumite condiții, nu se dizolvă, ci se atașează pereților vaselor, perturbând astfel fluxul sanguin normal, provocând o boală numită tromboză. Această patologie poate apărea în vene, artere, capilare mici. Formarea cheagurilor de sânge în cavitatea inimii este de asemenea probabilă.

Formarea cheagurilor se găsește adesea în următoarele boli ale sistemului cardiovascular:

  • funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, cel mai adesea cauzată de reumatism;
  • infarct miocardic extins, complicații după el, când, în locul unei cicatrici asupra mușchiului inimii, se formează un anevrism - o zonă care nu se poate contracta;
  • tulburări ale ritmului cardiac, de obicei cu fibrilație atrială.

Motivele pentru formarea aderării trombocitelor la formarea cheagurilor neabsorbabile apar dacă există o combinație de trei factori:

  1. Deteriorarea peretelui vascular, provocând turbulențe în fluxul sanguin;
  2. Scăderea fluxului sanguin;
  3. Creșterea coagulării sângelui.

Imaginea clinică a trombozei intracardiace

Există două categorii principale de cheaguri intracardiace:

  • mișcându-se liber în ventricul sau atriu;
  • fixat, atașat la un capăt la peretele vasului.

Cheagul mobil este cel mai adesea localizat în atrium din partea stângă. În aceste cazuri, pacientul se plânge de amețeli periodice, uneori leșin apare. La o anumită poziție a corpului, un tromb poate bloca complet lumenul vasului, apoi simptomele care amenință viața cresc brusc: scurtarea respirației, asfixierea, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Dacă nu se iau măsuri terapeutice intense, acest blocaj poate duce la moartea pacientului.

Formarea trombilor imobiliari

Simptomele trombului imobiliar sunt mult mai puțin pronunțate: apare ocazional dificultăți de respirație și palpitații, fără a deranja prea mult pacientul.

O complicație care pune viața în pericol este detașarea unui trombus nemișcat, apariția tromboembolismului, într-un procent considerabil de cazuri, care duce la moarte subită. Dacă un cheag de sânge se declanșează brusc, apar adesea șocuri și simptome care necesită o intervenție medicală urgentă.

Cum să ajuți un pacient cu tromboză intracardială

Un cheag de sânge în inimă este extrem de periculos prin faptul că simptomele amenințătoare pot fi absente până în momentul apariției tromboembolismului: în tromboza atriului stâng, arterele cerebrale sunt afectate și în locația corectă a trombului din cavitatea inimii apare edemul arterei pulmonare.

Problema este că un ECG normal nu arată prezența bucăților în cavitatea inimii, astfel încât pacientul nu bănuiesc că este bolnav până la momentul în care s-a rupt cheagul de sânge. Uneori, cheagurile de sânge sunt detectate în timpul examinării cu ultrasunete, dar mai des, prezența unui cheag de sânge este detectată numai după moartea pacientului.

Tratamentul trombozei intracardiace este asociat cu o serie de dificultăți. Faptul este că medicamentele care reduc viscozitatea sângelui (antiagregante și anticoagulante) sunt eficiente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, dar nu se descurcă bine cu un tromb existent.

Indicațiile pentru chirurgia pentru îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor sunt determinate de chirurgul cardiac pe baza rezultatelor examinării pacientului.

Metode de tratament și prevenire

Pentru terapia cu medicamente:

  • agenți antiagreganți care reduc gradul de adeziune a plachetelor;
  • anticoagulante care reduc coagularea și tromboliticele, distrugând fibrina;
  • excipienți care îmbunătățesc fluxul de fluide din țesuturi și au un efect de detoxifiere.

În scopul prevenirii, este indicat tratamentul obligatoriu al bolilor, contribuind la tromboza din cavitatea cardiacă, aderența la un stil de viață activ, o dietă cu restricții asupra grăsimilor animale și o creștere a cantității de produse care reduc coagularea sângelui, cum ar fi ceaiul verde, sfecla și fructele de cireșe.

Prevenirea și tratamentul trombozei cavității inimii - direcția avansată a cardiologiei. Această patologie astăzi este larg răspândită, iar complicațiile bolii sunt deseori fatale.

Trombii intracardici și modul în care acestea amenință

Tromboza este o patologie gravă a sistemului circulator. Localizarea cheagurilor de sânge în artere, vene și capilare duce la o zonă mai mult sau mai puțin extinsă de ischemie a țesuturilor și organelor. Consecințele sunt mai grele, cu atât este mai mare vasul înfundat.

Un cheag de sânge tăiat sau o parte din acesta devine un embol și începe să "se plimbe" împreună cu sângele. Se consideră cea mai periculoasă pentru a intra în artera pulmonară și în vasele de conducere ale creierului.

Localizarea și calea primară a embolului este importantă pentru stabilirea predicției de afectare a organelor. În cazul în care se produce embolism pulmonar atunci când penetrarea liberă a maselor trombotice în sistemul venelor de la nivelul membrelor inferioare in atriul drept, și apoi în ventriculul, apoi pentru leziunile de la nivelul vaselor cerebrale necesare embolii de tranziție prin foramen defect ovale în partea stângă a inimii.

De ce formează cheaguri de sânge în inimă?

Un embolus poate intra în cavitatea inimii din alte vase cu fluxul sanguin. Dar, poate, formarea cheagurilor de sânge intracardiac, creșterea lor, urmată de afectarea severă a circulației sângelui.

Motivele pentru locația primară în atriu și ventriculi sunt:

  • afectarea peretelui inimii și supapelor care provoacă turbulențe în fluxul sanguin;
  • debit scăzut al fluxului sanguin;
  • creșterea coagulării sângelui.

Condiții similare se produc în următoarele boli:

  • deficiențe cardiace (cel mai adesea se formează un cheag de sânge în interiorul atriumului stâng în stenoza mitrală a etiologiei reumatismale);
  • infarctul miocardic al ventriculului drept și al stângii cu răspândirea pe toți pereții (transmural), subțierea peretelui inimii atunci când cicatricile după un atac de cord cauzează formarea unei proeminențe asemănătoare pungii (anevrismului);
  • aritmiile asociate cu contracția neregulată a mușchiului cardiac.

Un rol important îl joacă aderarea la cursul clinic al bolilor inimii și inflamația vasculară a plămânilor, amigdalită și gripă. În aceste boli, producția de fibrină (una dintre componentele cheagului de sânge) este activată în mod semnificativ.

Caracteristicile localizării intracardiace

Cheagurile de sânge diferă în ceea ce privește structura, aspectul. În nave, este obișnuit să se facă distincția:

  • în artere - tromb "alb" format de trombocite, leucocite, fibrină;
  • în vene - "roșu", constând din aceleași celule + celule roșii sanguine;
  • hialine - se formează în patul capilar nu conțin fibrin, este înlocuit cu proteine.

Trombii inimii sunt amestecați, au o imagine variată, un aspect caracteristic, de aceea se numesc, de asemenea, stratificate. Potrivit structurii lor, este obișnuit să distingem:

  • cap (mai asemănător cu trombul "alb");
  • corpul;
  • coada (arata ca un tromb "rosu").

Trombograful capului atașat la peretele interior (epiteliul endocardic).

În manifestarea simptomelor, unele proprietăți ale cheagurilor intracardiace contează.

În funcție de capacitatea de a se deplasa în interiorul cavității, cheagurile de sânge pot fi:

  • mobil - se mișcă liber în atriu sau ventriculi, cel mai adesea format în atriul stâng;
  • fixat - cu un capăt atașat la perete, uneori se formează un "picior", ca în polipi.

În plus, în ceea ce privește cavitatea cardiacă se disting:

  • trombusul parietal - apare cel mai adesea în timpul procesului inflamator în endocard cu trecerea la supape, atașat la urechile atriilor pentru insuficiență cardiacă cronică, ischemie, la peretele anevrismului, lăsând un pasaj pentru fluxul sanguin;
  • ocluziv - blochează complet lumenul cavității, provocând moartea.

Diagnosticul comparativ poate fi atribuit unui tip similar de progresiv și sugerează posibilitatea unei obstrucții complete în curând.
Cheagurile de sânge ale atriumului stâng treptat au o formă volumetrică completă și se numesc sferice.

Cu anevrisme, tromboza contribuie la cresterea volumului, extinderea. Un astfel de cheag de sânge se numește dilatare, accelerează subțierea peretelui și ruptura acestuia.

simptome

Manifestările clinice ale trombului imobil sunt mult mai puțin pronunțate. Pacienții sunt rareori deranjați:

  • tahicardie;
  • dispnee.

În cazul mobilității în atriumul stâng se observă:

  • atacuri dureroase ale bătăilor inimii, când bataile inimii scuture întregul piept (se numesc "frenetice" de către clinicieni);
  • răceală lipicioasă la rece;
  • ascuțit blanching cu albastru de buze și degete;
  • leșin.

În timpul unui atac, pulsul de pe artera radială nu este detectat sau slăbit dramatic. Cu auscultație, zgomotele auzite anterior pot să dispară.
Simptomele deteriorării într-o poziție de ședere, atunci când coboară și înfundă deschiderea venoasă, sunt caracteristice unui trombus globular sau a unui "picior" ancorat.

Aducerea pacientului într-o poziție mincinoasă îmbunătățește semnificativ sănătatea.

Durata atacurilor de inconștiență variază individual: de la câteva secunde la două ore.

Semnele de tromboză la un pacient cu boli de inimă pot fi:

  • insuficiență cardiacă persistentă, care răspunde prost la tratament;
  • dificultăți de respirație severe, cianoză a brațelor și picioarelor, tahicardie, îngălbenirea pielii;
  • formarea hipertensiunii pulmonare.

diagnosticare

Din nefericire, diagnosticul in vivo se situează în spatele ratei de dezvoltare a bolii. Utilizarea studiilor electrocardiografice nu poate viza medicul la diagnostic, deoarece nu detectează un cheag de sânge.
Pacienții cu nevoi trebuie să facă mai des ultrasunete, dopplerografie. Aceste metode au capacitatea de a vizualiza structura cavităților inimii.

Diagnosticul diferențial al semnelor clinice se realizează cu:

  • embolismul arterei pulmonare - durerea acută în partea laterală, scurtarea bruscă bruscă a respirației, tusea cu sputa sângeroasă, cianoza părților superioare ale corpului, edemul pulmonar, durata fluxului;
  • atriu mixtă - seamănă cu stenoza mitrală, dar nu are o deteriorare caracteristică a pacientului într-o poziție așezată, pacientul nu are, de obicei, istoric reumatic anterior.

Dacă un tromb în mișcare din inimă a dispărut, simptomele acute ale tulburărilor circulatorii în diverse organe devin semne de complicații:

  • dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic acut cu paralizie, tulburări de vorbire, viziune și statistici ale complicațiilor stenozei mitrale indică faptul că embolismul vaselor cerebrale spune că până la 70% dintre pacienți suferă de astfel de tromboembolism;
  • tromboza venei jugulare pe gât, există o amețire ascuțită, cefalee intensă, este posibilă afectarea vizuală;
  • separarea particulei de trombus și intrarea într-una din arterele coronare determină clinica infarctului miocardic acut cu dureri ascuțite, șocuri;
  • embolie arterială renală manifestată prin dureri severe ale spatelui inferior, scăderea cantității de urină;
  • tromboza vaselor mezenterice contribuie la peritonita cu necroza buclei intestinale, manifestata prin dureri abdominale severe, flatulenta;
  • dacă embolonul ajunge la arterele extremităților superioare și inferioare, se dezvoltă un model de exsanguinare, pielea este palidă și albastră, nu există pulsații, piele rece la atingere, există posibilitatea de a avea gangrena și operația de amputare viitoare.

tratament

Pentru tratamentul trombozei din inimă, singura metodă este o intervenție chirurgicală în timp util cu un cheag de sânge. Metodele conservatoare pot preveni tromboza crescută, dar nu pot elimina cheagul deja format.

Pacienții au nevoie de terapie completă:

  • insuficiență cardiacă;
  • hipertensiune;
  • reumatism;
  • boli de sânge care cresc coagularea sângelui;
  • Eliminarea chirurgicală a patologiei defectelor cardiace.

Pentru a susține vâscozitatea normală a sângelui, pacienții trebuie să ia în mod constant doze de întreținere:

  • agenți antiplachetari - nu permit ca trombocitele să rămână împreună;
  • anticoagulante - acționează asupra factorilor de coagulabilitate.

Operațiile de trombectomie endoscopică au fost dezvoltate. În acest caz, un chirurg cu inima deschisă introduce un endoscop prin urechi în atriu, examinează și îndepărtează toate cheagurile întâlnite.

Operația nu elimină principalele procese patogenetice care duc la creșterea trombozei, se efectuează din motive de sănătate. Prin urmare, pacientul va trebui să lupte împotriva procesului de repetare după eliminarea cu succes a unui cheag de sânge.

Tromboza camerelor inimii este considerată o complicație gravă a multor boli progresive. Starea pacientului este, de obicei, atât de severă încât decizia de a extrage prompt un cheag de sânge pentru pacient și pentru rude este un pas foarte important. Este necesar să discutați temeinic cu medicul dumneavoastră.

Oaspete - 2 ianuarie 2017 - 01:29

Vreau să-mi povestesc povestea mea foarte tristă pentru ai proteja pe alții de greșelile mele și de neînțelegerea situației.
Bunica are 85 de ani. Cu o zi înainte de probleme, se plângea de lipsa de respirație. Vârsta veche nu este o bucurie, am comentat atunci. Pe traseu. ziua în care un vecin cheamă și spune că bunica este rea, mâna ei este amorțită. Vă rugăm să sunați o ambulanță și să ajungeți în același timp cu ea. Inspecție, ecg. Mâna pentru sosirea ambulanței se mișca deja. fata este simetrica, vorbirea este normala. Nici o confuzie obișnuită. Presiunea, pulsul, respirația sunt normale. ECG este chiar mai bună decât ultima examinare. În general, medicii, care doresc recuperare, erau deja pe cale de ieșire. Și apoi bunica sa plâns de durere în partea stângă a frunții ei. Stați și gândiți-vă ce a fost. Un medic cheamă la un neurolog care ordonă să vină pentru o verificare. Mergem. Nu se grăbesc, fără serena. Noi venim. Inspecție, comp. tomografie, accident vascular cerebral nu este confirmat, ci pus în neurologie. Bunică în stare bună, confuză. Stabiliți camera. Suntem localizați. Cred că am reasigurat. La urma urmei, bunica este destul de normală. El merge, vorbește, răspunde la întrebări, mâna se mișcă absolut bine și se simte.
. Gone, cred. Îi încurajez pe Granny să fie acasă două zile. M-am dus pentru lucruri, am rămas cu ea și m-am dus acasă. Doctorii mi-au cerut să rămân. Am explicat că copilul este acasă. Sosind pe traseu. zi găsesc bunica mea în stare normală. Pe plan extern. Dar observ că ea întreabă de mai multe ori același lucru, văd că nu înțelege totul, întreabă din nou. Acest lucru va trece linistea rudelor vecinilor din secție. Desigur, m-am gândit ușor. Mâna a venit la sine. Rudele spun, de asemenea, că, în timpul nopții, bunica căuta un monitor de tensiune arterială și un termometru, pe care medicul ar fi luat-o de la ea. Adică, a existat o întunecare a conștiinței. Doctorul a confirmat. Aici vine vorba de mine că lucrurile câștigă impuls. Mergem la fiica bunicii, spun, va sta. Conducerea dintr-un alt oraș (6 ore). Și am lucruri de făcut. Am rămas cu bunica mea. Este destul de adecvat, văd. M-am așezat și m-am dus la o altă bunică (cu un braț rupt) la care nu am ajuns ieri din cauza necazului care sa întâmplat. Seara, mă întâlnesc cu mătușa mea, culege lucruri, ceainic, termometru, merg la spital. Trecem pragul camerei, iar patul este gol. A luat o jumătate de oră în urmă în terapie intensivă, pentru că a început să se supere. Nimeni nu a numit vecinii din secție, nici doctorii, deși telefonul a fost scris și atârnat deasupra patului, iar medicii l-au pus și pe carte. Mergem la unitatea de terapie intensivă. Nu lăsați carantina în terapie intensivă. Accident vascular cerebral, nu a fost confirmată. Ce sa întâmplat, ei nu se înțeleg. Infarctul ischemic mol.
Pe traseu. zi am aflat că în secția unde se afla acolo era gripa. Iar medicul de la unitatea de terapie intensivă (măgulita) mi-a convins mătușa că bunica noastră este sănătoasă, dar agresivă și luptă și, prin urmare, mâine, dacă accidentul nu este confirmat, ea va fi eliberată acasă. Când mătușa mea a încercat să o convingă, spunând că bunicica-papadie a lui Dumnezeu nu ar spune un cuvânt rău și că a fost probabil un atac, doctorul ridică din umeri, privind încrezător. Pe traseu. a avut loc umflarea zilei a plămânilor, conectată la un ventilator. accident vascular cerebral nu este confirmat. Și pe traseu. zi la care sa spus.
Până la seară a confirmat accident vascular cerebral extins. Ei au spus că la această vârstă și un atac de cord în istorie, speranța pentru un miracol nu merită.
. De ce scriu toate astea? Mai întâi de toate, scriu rudelor care sunt în spital sau pur și simplu nu le observă pe rudele lor. Sună imediat alarma. Aruncați totul și fiți atenți. Accidentul progresează fără probleme. Și dacă inițial imaginea nu pare teribilă, nu trebuie să vă relaxați. Este păcat că medicii nu mi-au explicat acest lucru, iar pe Internet toate articolele despre accident vascular cerebral sunt aproape copiate și sunt descrise doar cazuri frecvente. Dar toți oamenii sunt diferiți, iar accidentul este diferit. Acum, executarea mea, care nu era aproape, că bunica mea moare singură, că nu a îmbrățișat-o și nu a ținut mâna. Timpul nu se întoarce. Mi-e rușine de frivolitate. Oamenii, medicii, vecinii din secție, vecinii la intrare și, desigur, rudele sunt mai atenți și mai atenți. Uneori poate salva vieți.
Foarte tare. Și foarte, foarte rușinat. Iartă-mă, bunica.

Anna - 3 februarie 2017 - 23:17

Îți împărtășesc durerea, 30 ianuarie, dragă bunică, de asemenea, a murit într-un pat de spital. La fel ca tine. Și eu nu eram cu ea la momentul morții, am fugit să lucrez, mă urăsc pentru asta. Și doctorii pe care vreau să le împușc, numai bunicul meu nu poate fi returnat.

Oks - 17 octombrie 2018 - 22:00

Ce oroare. Ca și secolul 21, și atât de mulți oameni mor în spitale. Soțul meu era destul de tânăr. M-am săturat. A început să meargă la doctori. Ei ridică din umeri, spun ei, nu știu ce ești bolnav. A trecut o jumătate de an, până când a fost foarte bolnav. Deoarece a devenit foarte rău, da să fiarbă imediat, a pus în spital, unde a murit. Și tocmai pentru că au început să examineze și sa dovedit că endocardita se dezvoltă în inimă în toți acești ani și că nu poate fi diagnosticată nici o reptilă. A murit fără să știe ce era bolnav.

Ala - 13 martie 2017 - 14:05

Mă uit la transfer, dintr-o dată în regiunea inimii, un sentiment neplăcut ca și cum o minge mare se strânge brusc printr-o arteră subțire. și toate a existat o ușoară greutate în gât. undeva acum o lună au apărut dureros senzații în piept din stânga, ecg era normal. tusea frecvent, uneori, piept uneori bud lipsit de aer și a prins gâtul, dar trece rapid. X-ray a plămânilor este, de asemenea, ok. Ce ar putea fi? Mulțumesc..

Olga - 30 noiembrie 2017 - 21:41

Astăzi am fost la recepție și, de asemenea, aceste simptome. Nici un diagnostic. Tahicardia ritmului cardiac 114, de asemenea, presiuni. Ce nu știu cu mine. Și mi-e frică. Păi, măcar cineva ajută.

Daniel - 6 februarie 2018 - 22:26

Cred că acest cheag a izbucnit, dar sunt șocat că mai trăiești, pentru că bunicul meu a murit la locul de muncă astăzi, a căzut, un cheag a izbucnit și asta-i tot.

Alexandru - 21 martie 2017 - 14:38

Am fost diagnosticat cu tromboza atriului stang, ce sa fac si cum sa o tratez, am 35 de ani. Regiunea Kemerovo oraș Aspen.

Daniel - 6 februarie 2018 - 22:27

Am citit, există specialități. intervenția chirurgicală pentru a îndepărta un cheag de sânge în inimă, dar acestea sunt scumpe și un cheag de sânge este fatal.

Anna Vasilievna - 11 noiembrie 2018 - 23:01

Contactați-vă imediat cardiologul! Operația de eliminare a cheagului de sânge poate fi gratuită. Ai grijă de tine!

Care este pericolul de tromboză în inimă?

Un cheag de sange in inima este o conditie grava care, in 80% din cazuri, duce la moartea subita a unei persoane. Pentru a preveni dezvoltarea trombozei în vasele inimii, trebuie să cunoașteți cauzele, precum și simptomele, indicând un posibil risc de tromboză.

Conținutul

Dintre toate bolile sistemului cardiovascular, nu ultimul loc este luat de o condiție atât de dificilă și care pune viața în pericol pentru o persoană ca un cheag de sânge în inimă. Boala se dezvoltă ca urmare a acumulării de plăci aterosclerotice în lumenul vaselor, care sunt capabile să blocheze complet sau parțial fluxul sanguin către mușchiul inimii. Apariția unui tromb (ocluzie) în lumenul vaselor este considerată una dintre cauzele de deces în rândul populației după 50 de ani.

Este important! Insidiositatea bolii constă în faptul că este prost diagnosticată și nu are practic simptome severe. Nu se poate suspecta prezența unui cheag de sânge într-o arteră, dar atunci când din anumite motive se desprinde un cheag de sânge în inimă, moartea se produce instantaneu, și chiar a ajuns la salvare în timp util la ambulanta nu a putut salva viața unei persoane.

Apariția blocajului în lumenul vaselor de sânge care conduc la mușchiul inimii amenință, de asemenea, dezvoltarea de atac de cord, accident vascular cerebral, boli coronariene și alte afecțiuni grave. Un cheag de sânge în tromboză constă în colesterol, săruri, proteine ​​și fibrină.

motive

Principalul motiv pentru apariția trombozei cardiace este creșterea coagulării sângelui, precum și formarea plăcilor aterosclerotice în pereții vaselor de sânge. Factorii predispozanți la dezvoltarea acestei stări sunt următoarele motive:

  • bolile cardiace valvulare;
  • infarct miocardic;
  • fibrilație atrială;
  • ateroscleroza;
  • stil de viață necorespunzător: fumatul, alcoolismul;
  • tulburări ale sistemului nervos: stres constant, depresie, instabilitate psiho-emoțională;
  • stilul de viață sedentar;
  • erori în nutriție: consumul unor cantități mari de alimente grase, picante și prăjite;
  • boli de sânge.

Citiți și articolul Tromboza intestinală mesenterică pe portalul nostru.

Fumatul promovează apariția unui cheag de sânge în vasele inimii

Nu toate bolile și factorii care pot duce la dezvoltarea trombozei, dar indiferent de cauză, este foarte important să recunoaștem boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia, când riscul de ocluzie vasculară este mic.

simptome

Semnele clinice ale unui cheag de sânge în inimă sunt direct dependente de localizarea blocajului. Atunci când un cheag de sânge în vase este de dimensiuni mici, simptomele sunt practic absente și persoana percepe afecțiuni ușoare pentru condiții mai puțin periculoase.

Atunci când apare un tromb în atriul stâng, pot fi prezente următoarele simptome:

  • ușoară leșin;
  • tahicardie;
  • puls rapid;
  • amorțirea mâinii stângi;
  • paloare și albăstrui ale pielii;
  • dificultăți de respirație;
  • hipotensiune arterială;
  • slaba palpare a pulsului.

Durerea in inima - un semn de tromboza posibila

În cazul în care a apărut un trombus (embolie), simptomele sunt pronunțate și necesită spitalizarea imediată a persoanei. Această afecțiune poate fi însoțită de insuficiență respiratorie sau cardiacă, necroză pulmonară și alte simptome de tromboembolism. De cele mai multe ori moartea survine în 5-10 minute după apariția primelor semne ale bolii.

Ce este cheagul de sânge periculos în inimă?

Cheagurile de sânge din vasele care duc la inimă sunt foarte periculoase pentru viața unei persoane, deoarece, în orice moment, un embolus poate să se desprindă, blocând complet fluxul sanguin, ceea ce poate provoca o moarte rapidă și rapidă. În plus, formarea formării trombilor de cheaguri in sange poate declansa dezvoltarea de fibrilatie atriala, cardiomiopatie dilatativă, boli cardiace valvulare, infarct miocardic, anevrism al mușchiului cardiac și alte afecțiuni grave.

Trombusul in inima duce la infarct miocardic

În cazul în care trombul ventriculului inimii sau ale atriilor a dispărut, persoana are nevoie de proceduri de resuscitare urgente și imediate, care sporesc șansele de viață.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul unui cheag de sânge în vasele inimii constă în numirea testelor instrumentale și de laborator. Complexitatea acestei boli constă în faptul că este dificil de determinat și se poate face numai de către un medic calificat după istoria colectată, examinare completă. În procesul de diagnosticare, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnosticare:

  1. Ecografia inimii.
  2. Ecocardiografie.
  3. Radiografia plămânilor.
  4. Ecografia organelor abdominale.
  5. Teste de sânge la laborator.

Heart ultrasunete

Rezultatele diagnosticului vor ajuta medicul să facă o imagine completă a bolii, să determine localizarea unui cheag de sânge, să prescrie tratamentul necesar.

Cum se trateaza?

Dacă diagnosticați un cheag de sânge în vasele inimii în timp, persoana necesită tratament conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator constă în luarea următoarelor medicamente:

  1. Agenți antiplachetari: Aspirina Cardio, acid acetilsalicilic și alte medicamente care diluează sângele, îmbunătățesc fluxul sanguin, împiedică aderarea plachetară.
  2. Anticoagulante: heparină, clexan, warfarină. Medicamente care reduc activitatea factorilor de coagulare. Aceste medicamente sunt esențiale pentru tromboza vaselor de sânge.
  3. Medicamente trombolitice: streptokinază, fibrinolizină, saruplază. Medicamente care contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge. Astfel de medicamente sunt prescrise în perioada acută de infarct miocardic, cu tromboză de artere mari și alte patologii ale sistemului cardiovascular.

Recomandăm să studiem articolul pe un subiect similar "Tromboza venei retinei centrale" în cadrul acestui material.

Aspirina este folosită pentru a subțiri sângele

Acestea nu sunt toate medicamentele pe care un medic le poate prescrie când se formează cheaguri de sânge în vase. În cazul în care cheagul embolic acoperă 70% din lumenul vasului, se efectuează o operație pentru a îndepărta un cheag de sânge în inimă.

Cele mai frecvente metode de tratare chirurgicală a unui cheag de sânge în inimă sunt manevrarea, stentingul sau îndepărtarea mecanică a embolului. Prognosticul după operație depinde de cât de repede persoana a apelat la medic, precum și de mărimea trombului, de caracteristicile pacientului.

Stentul vaselor inimii

Este important! Odată cu apariția unui cheag de sânge în vasele inimii și dezvoltarea unei perioade acute de boală, ar trebui să se acorde ajutor în 30-60 de minute. În cazurile mai grave, moartea are loc imediat înainte de sosirea medicilor de ambulanță.

profilaxie

Prevenirea formării unui cheag de sânge în inimă trebuie efectuată cu mult înainte de apariția acesteia. Principala măsură preventivă este considerată o nutriție și un stil de viață adecvat. O persoană trebuie să renunțe la toate alimentele grase, picante și prajite care contribuie la depunerea colesterolului în vase. Refuzul de a fuma și de asemenea consumul de alcool este considerat o parte integrantă a profilaxiei. Se recomandă să petreceți mai mult timp în aerul curat, precum și în timp util pentru a trata toate bolile asociate care pot duce la formarea unui cheag de sânge.

Va fi utila pentru dvs. să aflați despre produsele care duc la sânge și cheaguri de sânge pe site-ul nostru.

Nutriția corectă este cheia unei inimi sănătoase.

Un cheag de sânge în inimă este o condiție gravă care necesită asistență medicală imediată. Auto-medicamentul sau aportul necontrolat al oricărui medicament este inacceptabil și poate înrăutăți starea generală a unei persoane, chiar moartea.

Primele semne și simptome ale unui cheag de sânge în inimă și tratamentul acestuia

Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează în lumenul unui vas și împiedică curgerea sângelui. Localizarea sa poate fi diferită, variind de la artere și vene, care se termină cu cavitatea inimii. Această condiție este periculoasă pentru riscul complicațiilor care se termină de multe ori în moarte. Pentru a preveni apariția unui rezultat negativ, este necesară identificarea simptomelor patologiei în timp și prescrierea tratamentului adecvat.

Esența trombozei, pericolul ei

Tromboza este un grup de boli caracterizate prin formarea unui cheag de sânge în vase. Acestea pot apărea nu numai în vase medii și mari, ci și în inimă. Un cheag de sânge în inimă este periculos, deoarece poate să se desprindă, să blocheze vasul și să ducă la necroză.

Pericolul se determină nu numai prin fixarea unui cheag de sânge, ci și prin dimensiunea sa. Dacă se formează un cheag mic și este fixat pe peretele inimii, pericolul este mic. Cu o compoziție normală a sângelui, mecanismele de adaptare permit acest cheag să se dizolve.

Dacă trombul este mare și nu este fixat bine pe perete, această condiție este periculoasă pentru viață. Este posibil să existe o încălcare a circulației sanguine sub formă de accident vascular cerebral, atac de cord, tromboembolism.

Cauze și mecanisme de formare a cheagurilor

Tromboza crescută indică un dezechilibru între sistemele de coagulare a sângelui și anticoagulante. Factorii predispozanți sunt:

  • afectarea vaselor de sânge sau a cavității inimii;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • fluxul sanguin turbulent.

Boala se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul patologiei inimii. Cele mai frecvente boli includ:

  • Infarctul miocardic. Necroza mușchiului cardiac poate cauza o încălcare a fluxului sanguin, deteriorarea pereților interiori ai inimii. Acest lucru crește foarte mult riscul formării cheagurilor de sânge.
  • Tulburări ale ritmului cardiac. Aritmii de diverse etiologii contribuie, de asemenea, la tromboză. Acest lucru se aplică oricărei tulburări de ritm, dar cel mai adesea se formează cheaguri de sânge ca rezultat al fibrilației atriale. Contracția atrială necoordonată determină ca sângele să nu fie expulzat în ventricul, dar rămâne în atriu. Scăderea fluxului sanguin duce la formarea de cheaguri de sânge.
  • Înfrângerea aparatului de supapă. Deficiențele cardiace dobândite, cum ar fi stenoza mitrală, insuficiența valvei mitrale pot duce la apariția cheagurilor de sânge. Tromboembolismul poate apărea și în cazul endocarditei infecțioase.

Un alt grup de boli care duc la tromboză este o încălcare a sistemului vascular și a compoziției sângelui. De exemplu, poate apărea hipercoagulare din următoarele motive:

  1. Ateroscleroza. Pronunțate modificări aterosclerotice duc la formarea unui cheag de sânge pe placă. Atunci când un cheag este rupt, acesta poate curge în inimă cu fluxul sanguin.
  2. Receptarea contraceptivelor orale combinate.
  3. Sindromul antifosfolipidic.

Primele simptome ale insuficienței cardiace

Primele semne ale bolii sunt nespecifice. Acestea indică leziuni cardiace, dar pot apărea și în alte patologii ale sistemului cardiovascular. Cele mai frecvente manifestări includ:

  • senzație de bătăi ale inimii;
  • ușoară durere în piept, senzație de constricție;
  • amețeli;
  • dificultăți de respirație.

Simptomele cu un trombus stabil pot fi complet absente. Aceasta reprezintă un anumit pericol pentru pacient, deoarece este imposibil să se prevadă separarea unui cheag de sânge în cursul asimptomatic al bolii. Simptome tipice apar în timpul dezvoltării tromboembolismului. Manifestările clinice depind de localizarea primară a leziunii și de locul unde embolusul a căzut.

Cu obstrucția vaselor pulmonare, se dezvoltă embolia pulmonară (tromboembolismul pulmonar). Acest lucru se întâmplă în cazul în care a apărut un tromb în atriul drept. Semnele clinice ale emboliei pulmonare sunt următoarele:

  • dificultăți de respirație severe;
  • roșeața pielii în jumătatea superioară a corpului;
  • umflarea venelor gâtului;
  • tuse, uneori cu descărcarea de sânge;
  • tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
  • hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale);
  • perturbarea conștienței.

Embolismul pulmonar este o condiție periculoasă care, dacă este asistată precoce, implică un rezultat fatal. Dacă un cheag de sânge este localizat pe partea stângă a inimii, acesta poate bloca vasele de sânge ale creierului dacă este întrerupt. Acest lucru duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Semnele acestei condiții sunt următoarele:

  • pierderea conștiinței;
  • încălcarea funcției de vorbire;
  • încălcarea funcției motorii (incapacitatea de a mișca o mână sau un picior);
  • pierderea vederii, auzul, mirosul.

diagnosticare

Metode suplimentare sunt utilizate pentru a diagnostica boala. Atât examenele de laborator cât și examinările instrumentale sunt prescrise:

  • Electrocardiograma. ECG vă permite să identificați patologia organică a inimii, precum și să suspectați cauza formării trombilor. Cu ajutorul ECG, sunt detectate tulburări de ritm cardiac și de conducere, infarct miocardic și stări post-infarct. Cu toate acestea, este imposibil să se vizualizeze un cheag de sânge utilizând această metodă.
  • Echocardiograma. Este standardul de aur pentru diagnosticarea acestei patologii. Cu ajutorul ecocardiografiei este posibilă nu numai vizualizarea unui cheag, ci și determinarea modificărilor în cavitățile inimii, aparatul de supapă.
  • Coagulare. Vă permite să identificați încălcările sistemului de coagulare a sângelui. În cazul trombozei, semnele indică hipercoagularea.
  • Angiogramă. Aceasta este o metodă cu raze X cu ajutorul contrastului. Contrastul este introdus în vas și face o fotografie. Astfel, se determină obturarea lumenului vasului.

Alte metode sunt de asemenea utilizate mai puțin frecvent: o radiografie a pieptului, un număr de sânge biochimic și complet. Acestea sunt studii nespecifice care indică doar o posibilă cauză de tromboză.

tratament

Tratamentul acestei afecțiuni implică două metode principale - luarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Alegerea tratamentului depinde de dimensiunea cheagului de sânge, localizarea acestuia, starea generală a pacientului și severitatea bolii.

medicație

Terapia de droguri constă în luarea următoarelor grupe de medicamente:

  • Agenți antiplachetari. Acest grup de medicamente previne agregarea celulelor sanguine, adică adeziunea lor. Prin acțiunea antiplachetară, includ acidul acetilsalicilic, clopidogrelul. Cu toate acestea, preparatele nu dizolvă cheagul deja existent. Prin urmare, primirea lor este profilactică.
  • Anticoagulantele. Medicamentele previne coagularea, adică coagularea sângelui. Acestea includ medicamente cum ar fi heparina, warfarina. Anticoagulantele trebuie luate numai sub controlul unei coagulograme. Recepția lor crește semnificativ riscul de sângerare.
  • Trombolitice. Medicamente, a căror acțiune are drept scop dizolvarea unui tromb existent. Cel mai eficient grup de medicamente. Acceptat exclusiv în spital, care este asociat cu un risc ridicat de complicații. Terapia trombolitică include luarea unor metode precum Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

De asemenea, arată scopul tratamentului etiotropic, care vizează eliminarea factorului cauzal. Schema de tratament în acest caz depinde de boala primară și este numită individual.

chirurgie

Indicatiile chirurgicale sunt urmatoarele:

  • ineficiența terapiei cu medicamente;
  • starea gravă a pacientului;
  • mărimea leziunilor mari.

Atunci când un cheag este localizat în inimă, metoda de trombectomie endoscopică este de obicei utilizată. Se compune din înlăturarea trombului cu un endoscop, care este introdus în cavitatea atrială. Dacă apare un tromboembolism cu blocarea vaselor mari, acesta utilizează stenting.

Prevenirea trombozei

Prevenirea trombozei are drept scop normalizarea compoziției sângelui și a funcției cardiace. Măsurile preventive sunt următoarele:

  1. Tratamentul bolii cardiace concomitente. Acest lucru este valabil mai ales pentru aritmii, defecte cardiace congenitale și congenitale, hipertensiune arterială.
  2. Verificări regulate cu un medic generalist și un cardiolog.
  3. Mod de viață sănătos: nutriție adecvată, plimbări în aer proaspăt, somn sănătos.
  4. Renunțați la fumat și consumați alcool.
  5. Utilizarea anticoagulantelor cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Măsurile preventive vă permit să evitați nu numai formarea unui cheag de sânge, ci și toate complicațiile asociate cu această afecțiune. Tromboembolismul este o afecțiune morală. Nu vă riscați sănătatea - respectați regulile de prevenire.

Un cheag de sânge în inimă poate duce la consecințe periculoase. Pentru a evita problemele de sănătate, trebuie să consultați un medic la primul semn al unei încălcări. Metodele suplimentare de diagnosticare permit vizualizarea cheagului și determinarea cauzei și a tratamentului prescris - pentru a salva vieți și pentru a evita apariția unor consecințe ireversibile.

Simptomele și efectele unui cheag de sânge în inimă

Majoritatea oamenilor cred că boala cardiacă serioasă apare în special în vârstă extremă, ca rezultat al deteriorării activităților tuturor organelor organismului uzat. De fapt, conform statisticilor OMS, este vorba de boli de inimă care pretind anual un număr uriaș de vieți ale tinerilor bărbați și femei în vârstă de 35-50 de ani. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive, dintre care principala este formarea unui cheag de sânge în inimă, urmată de separarea și închiderea vasului. Tromboembolismul arterei pulmonare poate determina, de asemenea, moarte subită, rezultând un atac de cord. În prezent, există multe metode de tratare a acestei patologii, dar rezultatul bolii depinde în mare măsură de oportunitatea persoanei care solicită ajutor medical.

Ce este tromboza inimii si cum este periculoasa?

Un trombus are, de obicei, o structură stratificată și este un cheag de sânge sferic care conține fibrină, celule trombocitare, celule roșii și celule albe din sânge. Astfel de formațiuni, creând turbulențe în fluxul sanguin sau blocând complet lumenul vaselor de sânge, devin cauza principală a tuturor patologiilor grave ale sistemului cardiovascular. În clasificarea internațională a bolilor de tromboză cardiacă codul 151.3.

Dacă un cheag de sânge din inimă a dispărut, începe să se miște liber de-a lungul fluxului sanguin și se numește un embol în medicină. Dacă un astfel de cheag de sânge intră în arterele care alimentează creierul, există un risc mare de accident vascular cerebral ischemic și de moarte instantanee. Dacă un cheag de sânge este eliberat din ventriculii inimii, este probabil ca acesta să se termine în artera pulmonară, care se termină cel mai adesea în infarctul miocardic.

Dacă, atunci când diagnosticăm un pacient împotriva trombozei, sa descoperit un anevrism, care este o extensie a unei anumite părți a cavității arterei sau inimii, atunci probabilitatea unei subțiri rapide a organelor tensionate este mare. Un cheag de sânge care este în locul dezvoltării anevrismului se numește dilatat. Odată cu creșterea rapidă a vasului, se poate sparge.

Atacurile de inimă de diverse etiologii reprezintă un pericol pentru viața umană, dar pot fi recunoscute rapid prin semne caracteristice și oprite de medicamente.

Este imposibil să se prevină intrarea în cheag de sânge a unui cheag de sânge, prin urmare, dacă un cheag de sânge din inimă sa rupt, moartea instantanee este inevitabilă.

Caracteristicile localizării intracardiace

Trombografia inimii poate fi hialină (dacă nu conține fibrină, dar există proteine), precum și roșu atunci când se formează în vene și alb în cazul localizării în artere. Inima de trombus este adesea un amestec de toate aceste tipuri, constă din straturi multi-colorate. În medicină, ele sunt împărțite în:

  1. Deplasabilă. Are abilitatea de a se mișca liber între atriu și ventriculi.
  2. Fixe. Are un polipodic, cu care se atașează la epiteliul endocardului.

Cheagurile de sânge localizate în cavitatea inimii pot fi:

Diferența constă în faptul că în prima formă există o blocare completă a vasului, iar în al doilea - lumenul său este îngustat.

Cauzele trombozei

Diferiți factori pot afecta formarea cheagurilor de sânge, inclusiv răcelile grav suferite, deci este aproape imposibil să spunem exact de ce au apărut cheaguri de sânge ale unei persoane. Un tromb poate să apară direct în inimă sau să intre în cavitatea corpului cu fluxul sanguin de la venele adânci ale corpului inferior, de exemplu, cu tromboflebită sau care rezultă din:

  • turbulența fluxului de sânge datorată deteriorării uneia sau mai multor supape de inimă;
  • încetinirea sau accelerarea fluxului sanguin general;
  • creșterea coagulării sângelui.


Condițiile de mai sus, care sunt condiții favorabile pentru formarea cheagurilor de sânge, sunt observate în următoarele patologii:

  • transplantul de infarct miocardic, consecința căruia a fost anevrismul;
  • stenoza mitrală de origine reumatică;
  • diferite tipuri de aritmii, în care există o reducere inegală a secțiunilor individuale ale mușchiului cardiac.

Diferitele boli autoimune și oncologice conduc la creșterea vâscozității sângelui, care adesea devine cauza trombozei. Fibrina, care este prezentă în baza cheagurilor de sânge, este produsă în cantități mari în angina severă, gripa și pneumonie. În cazuri rare, prezența cheagurilor de sânge este detectată la nou-născuți datorită defectelor genetice, leziunilor la naștere și bolilor suferite de mamă în timpul sarcinii. Copiii prematuri suferă adesea de această patologie ca urmare a funcționării defectuoase a sistemului cardiovascular subdezvoltat.

Simptomele unui cheag de sânge în inimă

Într-un trombus polipiform, simptomele bolii pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, rareori manifestându-se în tahicardie și dificultăți de respirație, în special în situația de ședere. La deplasarea unui cheag de sânge, o persoană are următoarele simptome:

  • atacuri de bătăi rapide ale inimii, pe care pacientul le simte ca flutter sau mișcarea unui corp străin în piept;
  • cianoza pielii;
  • transpirație excesivă;
  • amețeli, leșin;
  • pierderea conștiinței;
  • slăbirea pulsului pe artera radială.

Tromboza atriului stâng este adesea însoțită de gangrena degetelor, o scădere a tensiunii arteriale până la un nivel critic și sufocare. Un tromb care a izbucnit în atriul drept aproape întotdeauna conduce la tromboembolismul pulmonar și moartea la accident vascular cerebral ischemic.


Următoarele date indică apariția cheagurilor de sânge pe fundalul bolilor cardiovasculare existente:

  • atunci când se utilizează medicamente antiaritmice nu se obține un efect pozitiv;
  • pacientul a început să dezvolte hipertensiune pulmonară;
  • medicamentele medicale nu opresc un atac de durere severă în inimă.

Este imposibil să se recunoască un cheag de sânge în inimă sau în vase fără proceduri speciale de diagnosticare. La risc, toți oamenii conduc un stil de viață sedentar, suferă de obezitate, hipertensiune arterială, precum și obiceiuri proaste. Abuzul de alcool și fumatul conduc la apariția anevrismului, iar ea, la rândul său, la tromboză. Dacă pacientul a suferit o operație anterioară în inimă sau în familia sa, există rude cu această boală, aceasta este o indicație pentru controalele de două ori pe zi.

tratament

Tratamentul cheagurilor de sânge din inimă se realizează în moduri diferite, dintre care principala terapie medicamentoasă este numirea medicamentelor speciale, rezolvarea cheagurilor de sânge, intervenția chirurgicală.

Metoda de tratament este determinată de medic, în funcție de severitatea imaginii clinice, localizarea cheagurilor de sânge și rezultatele testelor. Dacă în cursul examinării au fost detectate unul sau mai mulți cheaguri de perete mici, este probabil să se aplice o metodă de tratament conservatoare, care include:

  1. Acceptarea medicamentelor care împiedică creșterea coagulării sângelui. Acestea includ: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
  2. Injecții intravenoase de agenți trombolitici pentru a distruge fibrina.
  3. Utilizarea medicamentelor de detoxifiere pentru îmbunătățirea fluxului de lichid din țesuturi.

Intervenția chirurgicală are întotdeauna consecințe negative, mai ales dacă operația a fost efectuată pe inimă, deci, înainte de scopul acestei metode, are loc o evaluare aprofundată a tuturor riscurilor posibile. Îndepărtarea cheagului de sânge se realizează în unul din următoarele moduri:

  1. Trombectomia endoscopică. Prin această metodă, un endoscop este introdus în urechile atriale, care elimină toate cheagurile de sânge care apar pe parcurs.
  2. chirurgie de by-pass. Operațiunea cea mai dificilă efectuată sub anestezie generală, folosind un dispozitiv care susține circulația normală a sângelui de către pacient în timpul căutării și eliminării cheagului de sânge.
  3. Îngustarea. Această metodă de extracție a trombilor constă în extinderea vaselor coronare cu un tub special de metal.

Costul operației depinde de complexitatea acesteia și de clinica selectată. De exemplu, prețul trombectomiei în Rusia fluctuează între 15.000-25.000 de ruble, pentru manevră - 100.000-150.000 ruble, iar pentru stenting - 40.000-50.000 ruble. Unul dintre cele mai renumite centre cardiace în care se desfășoară astfel de operațiuni este Centrul Bakulev.

Prevenirea: cum să evitați tromboza?

Tromboza are un prognostic extrem de nefavorabil, iar șansele de recuperare completă după intervenție chirurgicală nu sunt atât de mari, deoarece îndepărtarea unui cheag de sânge nu elimină cauzele apariției acesteia. Aceasta este o măsură de urgență care se aplică atunci când există o amenințare la adresa vieții pacientului. Prin urmare, chiar și după o intervenție chirurgicală, o persoană trebuie să ia agenți trombolitici, să urmeze o dietă specială și toate recomandările medicului.

Pentru a preveni această boală, este necesar să mențineți un stil de viață sănătos, să renunțați la obiceiurile proaste, să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi și asigurați-vă că includeți exerciții moderate în rutina zilnică. Ei bine ajută tratamentul profilactic al medicamentelor tradiționale.

Simptomele unui cheag de sânge în inimă și tratament

Un cheag de sânge este un cheag de sânge care conține fibrină, celule albe din sânge, celule roșii din sânge și celule de plachete. Când un cheag de sânge din inimă se stinge, se poate mișca liber în sânge.

Dacă un cheag intră în artere și atinge organe cum ar fi creierul și plămânii, persoana este amenințată cu moartea instantanee de atac de cord sau de tromboembolism pulmonar.

Informații generale despre formarea cheagurilor de sânge

Răspunsul la întrebările despre tromboză - ce este și de ce se întâmplă, trebuie remarcat faptul că la o persoană sănătoasă aceasta este o funcție naturală de protecție a corpului. Este necesar pentru a opri pierderea de sânge într-o leziune vasculară. Când apare o deteriorare, trombocitele se deplasează la rană și se înfundă în deschidere.

Prin funcționarea corectă a corpului, cheagurile de sânge se formează numai în zona de deteriorare. Dacă acest mecanism este deranjat, probabilitatea de localizare a cheagurilor în vasele coronare sau inima este mare.

În stadiile inițiale ale patologiei, se formează filamente fibrine pe peretele vasului, iar masele trombolitice se suprapun treptat de sus, ceea ce mărește dimensiunea cheagului.

Până la separarea cheagului de sânge sau a blocării vasului, pacientul nu poate să fie conștient de prezența sau experiența durerii și disconfortului general.

  • Plăcuțe care au un capăt liber.
  • Parietal, când cheagul este complet lipit de vas.
  • Central, în cazul în care atașat toroane.
  • Liniat când cheagul este de-a lungul peretelui, rămâne un spațiu foarte îngust pentru trecerea sângelui.
  • Înfundarea. Cel mai periculos, cu un cheag de sânge care blochează complet fluxul sanguin.

Motivele educației

Cel mai adesea, apar probleme la persoanele în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă ale mușchiului cardiac sau ale supapelor. Grupul de risc include pacienții cu pat, pacienții după intervenție chirurgicală, persoanele obeze.

În plus, tromboza se dezvoltă atunci când:

  • Bolile patologice ale peretelui vascular sau leziunea acestuia.
  • Scăderea fluxului sanguin.
  • Tulburări de sânge care afectează compoziția sa.
  • Încălcarea numărului și a volumului elementelor constitutive ale sângelui.

Factorii predispozanți includ:

  • Stresul.
  • Lipsa activității fizice.
  • Predispoziție ereditară.
  • Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.
  • Abuzul de obiceiuri rele: fumatul, alcoolismul.
  • Greutate corporală excesivă.

Cauzele bolii pot consta în prezența altor patologii, cum ar fi:

  • Bolile oncologice, care măresc vâscozitatea sângelui.
  • Defecte ale inimii. În același timp, adesea există o stagnare a sângelui în cazul insuficienței de organe
  • Infarctul miocardic. Încălcarea sângelui provoacă inflamația miocardică și scade viteza de curgere a sângelui.
  • Anevrismul cardiac. Pereții venei se umflă, încetinind astfel contracția musculaturii inimii, provocând apariția cheagurilor de sânge.
  • Fibrilația atrială. O schimbare a ritmului conduce la o creștere a dimensiunii inimii, care provoacă formarea de cheaguri.
  • Fibrilația atrială atunci când circulația sanguină este afectată.
  • Datorită miocardului miocardic cardiomiopatie. În același timp, cavitățile inimii sunt întinse, ceea ce poate provoca embolie pulmonară sau insuficiență cardiacă.
  • Ischemia. Eșecul circulației coronariene este o condiție prealabilă pentru aritmie și atac de cord.
  • Pneumonie. Producția de fibrină, care este baza cheagurilor de sânge, este mărită.

Simptomele unui cheag de sânge

Starea pacientului depinde de locul în care este localizat tromboul și de mărimea acestuia. Cu o mică formă de simptome pot fi complet absente sau pot provoca o ușoară stare de rău.

Atunci când un tromb se găsește în atrium din stânga, pacientul are:

  • Frecvență periodică.
  • Tahicardia.
  • Puls crescut, în timp ce nu este palpabil.
  • Cianoza sau creșterea palidității pielii.
  • Amorțirea mâinilor.
  • Dificultăți de respirație.
  • Hipotensiunea.
  • Durere în inimă.

Caracteristicile localizării cheagurilor de sânge în atriu

Simptomele pot indica în ce direcție este localizată trombul. Localizarea în zona atriului cauzează leșin, amețeli, aritmie, tahicardie. Cu tromboza din partea dreaptă a inimii, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, paloare sau cianoză a pielii, apar cianoză.

În funcție de compoziția și localizarea cheagurilor pot fi:

  • Hialină, când proteinele sunt prezente în compoziție, dar nu există fibrină. Mai frecvent în vasele mici.
  • Roșu, deoarece acestea includ o mulțime de globule roșii. Situat în principal în vene.
  • Albul, care conține fibrin, trombocite, leucocite. Acestea se găsesc cel mai adesea în artere.

Un trombus inima este de obicei multicolor, deoarece este un amestec al tuturor acestor specii. Capul constă dintr-un tromb alb, corpul este o zonă mixtă, iar coada are un cheag roșu.

Un cheag de sânge poate fi mobil și imobil. În primul caz, se mișcă liber între ventricule și atriu. Dacă cheagul este imobil, atunci are un polipodic, care este atașat la endocardită.

Posibile consecințe

Dacă formația se detașează, se poate mișca liber prin sânge și apoi închide lumenul vasului. Acest lucru poate provoca complicații neplăcute, cum ar fi:

  • Infarctul miocardic. În acest caz, circulația sanguină în vasele coronare se oprește complet, celulele și mușchii inimii mor rapid din cauza foametei de oxigen.
  • Tromboembolism pulmonar. Scurgerea de sânge în ele este afectată, care chiar și cu întreprinderi de resuscitare în timp util este foarte periculoasă pentru viață.
  • Decembrie.
  • Leziunea membrelor inferioare, care poate duce la dizabilitate.

Când un vas se suprapune, circulația sângelui este perturbată, provocând edeme cu necroză progresivă a țesuturilor și înfometare cu oxigen. Acest lucru poate provoca, în caz de non-asistență prelungită, comă și moarte.

Cauzele separării

Cheagul de sânge se fixează strâns pe peretele arterial sau venoase, dar sub influența factorilor provocatori apare desprinderea acestuia. Acest lucru se întâmplă de obicei în mod neașteptat și poate costa o persoană o viață. Din cauza a ceea ce un cheag de sânge se stinge:

  • Viteză ridicată a fluxului sanguin.
  • Febră în timpul bolii infecțioase.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Stres fizic sau psihologic.
  • Afecțiuni vasculare în zona de localizare a cheagului de sânge.
  • Presiunea înaltă, în timp ce reduce miocardul, este caracteristică cheagurilor de pe supapele supapelor.
  • Tromb de dimensiuni mari.

Semne de separare

Atunci când un cheag se stinge și blochează un vas coronarian sau artera cardiacă, starea pacientului se deteriorează în mod dramatic, instantaneu:

  • Presiune redusă, până la numerele care amenință viața.
  • Se produce cianoza.
  • Respirația este deranjată, senzația de sufocare.

Dacă s-a format un cheag de sânge în ventriculul stâng, apare un accident vascular cerebral. Atunci când un cheag se deplasează în atriul drept, condiția este plină de tromboembolism.

  • Dacă trombul se suprapune peste vasele cerebrale, apare accident vascular cerebral ischemic. Discursul și viziunea pacientului sunt tulburate și apare paralizia.
  • În cazul embolismului venei jugulare în gâtul pacientului, amețeli severe, dureri de cap, viziune și conștiență sunt perturbate.
  • Când un cheag de sânge intră în artera coronară, apare un infarct miocardic acut, șoc și durere severă.
  • Dacă artera renală este blocată, atunci există durere în partea inferioară a spatelui, evacuarea urinei este perturbată.
  • Embolismul vaselor mezenterice se manifestă prin peritonită, necroza buclei intestinale, apariția durerii severe, flatulență.
  • Atunci când apare o blocare a arterelor membrelor, există o spate albastră, o piele palidă, exsanguinarea acestei zone, lipsa răspunsului la palpare, scăderea temperaturii la locul leziunii. Se poate dezvolta gangrena, care este plină de amputare.

Primul ajutor

Dacă se observă primele semne de mișcare a cheagurilor, este necesar să se cheme urgent o ambulanță, deoarece este imposibil să se acorde ajutor calificat acasă. Echipa va introduce imediat anticoagulante, de exemplu Heparin. Enoxaparina, Nadroparin, Dalteparin. Este imposibil să le prindem în mod independent, deoarece este posibil să provoace sângerări grave.

Pentru a scăpa de cheagurile existente, se administrează fibrinolitice pacientului. Acestea sunt fibrinolizină, tromboflux, streptokinază. Dacă este necesar, trombul este îndepărtat de un cateter. Dacă pacientul cade într-o comă, atunci efectuați ventilație artificială a plămânilor, masaj închis la nivelul inimii.

Șanse de a ajuta victima

Puteți salva o persoană cu un cheag de rătăcire numai cu asistență la timp. Suprapunerea completă a vasului poate provoca moartea în câteva minute.

Diagnosticul unui cheag de sânge în inimă

De obicei, când se suspectează tromboza cardiacă, sunt prescrise examinările de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor, medicul concluzionează și prescrie tratamentul.

Din metodele instrumentale sunt populare:

  • Ecografia inimii.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Ecocardiografie.
  • Radiografia. Este necesar să se excludă hipertrofia miocardică, anevrismul, cardiomiopatia dilatată și plăcile trombolitice.
  • Scintigrafia, care vă ajută să vedeți problemele vaselor și localizarea acestora, arată procentajul umplerii sângelui miocardic.
  • Sonografia Doppler, care măsoară direcția și viteza fluxului sanguin în timp ce inima se contractă, arată presiunea inimii.
  • MR. Cu aceasta, puteți recunoaște tumorile și puteți determina funcționalitatea mușchiului cardiac.

Tratamentul trombozei

Alegerea terapiei depinde de starea, dimensiunea și atașamentul unui cheag de sânge al pacientului. Medicul poate recomanda:

  • Tratamentul medicamentos.
  • Dieting.
  • Activitate fizică normalizată.
  • Mijloace de medicină tradițională.
  • Intervenția chirurgicală.

Terapia de droguri

Ca un tratament conservator poate fi folosit:

  • Agenți antiplachetari. Acestea reduc densitatea cheagului. Acestea includ acid acetilsalicilic, Plavix, Zilt, Dipiridamol.
  • Anticoagulante: Rivaroxaban, warfarină. Promovați subțierea sângelui, eficientă pentru tromboza masivă, în caz de accident vascular cerebral și atac de cord.
  • Medicamente trombolitice care absorb cheagurile de sânge: Urokinaza, Prourokinaza, Alteplaza.
  • Mijloacele îmbunătățesc fluxul de lichid.
  • Antiaritmice: Amiodaronă, Allapinin. Ajută la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge noi.

Agenți de dizolvare a trombilor

Din păcate, nu există dovezi că un cheag de sânge se poate rezolva singur, în practica medicală. Dimpotrivă, dacă nu oferiți asistență în timp util victimei, acest lucru poate agrava situația sa.

Terapia trombolitică este prescrisă numai în cazurile în care o persoană este în mare pericol. Eficacitatea observată numai în primele etape de utilizare, în decurs de 3-6 ore. Dacă începeți tratamentul mai târziu, acesta nu va fi eficient și poate afecta negativ sănătatea pacientului.

Tromboliticele sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • Fondurile din plasmă de sânge includ PLASMIN.
  • Activatori ai plasminogenului: Streptokinaza, Urokinaza.
  • Medicamente combinate.

Dacă cheagul de sânge se află în arteră, medicamentul va fi injectat intraarterial, acesta trebuie furnizat continuu corpului timp de 2-3 zile.

Principalele trombolitice sunt:

  • Streptokinaza. Un medicament ieftin, dar de multe ori cauzează reacții adverse și alergice, are un timp de înjumătățire scăzut.
  • Urokinază. Este necesar să introduceți heparină. Eficacitatea medicamentului nu este mai mică decât cea anterioară.
  • Anistreplazei. Este mai scump, dar nu necesită heparină. Acest medicament este administrat injectabile, adesea folosite în tratamentul pre-sanitar.
  • Alteplaza. Medicament scump, dar mai eficient Streptokinaza. Administrarea heparinei este necesară timp de 7 zile. Poate provoca hemoragie cerebrală.

Deși tromboliza ajută la dizolvarea unui cheag de sânge, terapia produce multe efecte secundare, cum ar fi:

  • Sângerare.
  • Încălcarea funcției contractile a mușchiului cardiac, care poate provoca insuficiență organică.
  • Hemoragie accident vascular cerebral.
  • Reacții alergice.
  • Aritmie de reperfuzie.
  • Febră, frisoane, erupție cutanată.
  • Hipotensiunea.
  • Reocluzia arterelor coronare.

Tromboliza poate fi efectuată în două moduri:

  1. Medicamentul este injectat într-o venă, dacă nu se știe unde este trombul, medicamentul este distribuit în fluxul sanguin. Dezavantajul este o doză prea mare pentru pacient, ceea ce crește sarcina pe întreg corpul.
  2. Metoda se bazează pe administrarea cateterului medicamentului. Pentru a îndeplini îndepărtarea unui tromb în acest mod necesită personal profesionist, deoarece metoda este destul de periculoasă. Urmărirea mișcării cateterului se realizează utilizând raze X.

Pentru a preveni lipirea trombocitelor, se prescrie acid acetilsalicilic sau ticlopidină, ceea ce reduce nivelul fibrinogenului.

dietă

Pentru a face tratamentul mai eficient, pacienții sunt sfătuiți să respecte anumite restricții alimentare. În plus, este important să monitorizați cantitatea de lichid consumată pe zi (trebuie să fie de cel puțin 2 litri). Legumele și fructele sunt preferabile celor care conțin cantități mari de fibre și vitamine.

Pentru a exclude din meniu trebuie:

  • Grăsimi animale cum ar fi untură, unt, carne grasă.
  • Carne afumată, cârnați, cârnați.
  • Cream, smântână, înghețată.
  • Cafea, ceaiul puternic, băuturile carbogazoase.
  • Coacerea, toată patiseria.
  • Sosuri si condimente.
  • Toate prăjite, grase.

Puteți să vă diversificați dieta:

  • Pește, fructe de mare.
  • Produse lactate fermentate fără grăsimi.
  • Struguri, date.
  • Carne de vită.
  • Soia.
  • Cereale.
  • Legume, nuci.
  • Citrus.
  • Verzii.
  • Fructe de padure.

exerciții

Foarte adesea, circulația necorespunzătoare datorată unui stil de viață lung și fix duce la formarea de cheaguri. Pentru a evita o astfel de afecțiune, trebuie să faceți zilnic exerciții simple.

Este important ca gimnastica să poată fi făcută în orice moment al zilei. Prin activarea unei circulații corecte a sângelui la nivelul extremităților inferioare, va fi posibilă îmbunătățirea stării generale a fluxului sanguin.

  • Este necesar ca în poziție verticală să se rotească de la călcâie la picioare și înapoi.
  • Într-o poziție în picioare să se ridice în poziție și o mișcare ascuțită să cadă pe tocuri.
  • Trebuie să te plimbi, să ridici picioarele înălțându-ți genunchii.
  • Pat ușor pe fiecare picior și masați ușor în mișcări circulare. Varicele trebuie evitate.
  • Picioarele de rupere ar trebui să fie, de asemenea, de jos în sus, apoi relaxați-le cu curse îngrijite.

Metode tradiționale de tratament

Medicamentul de origine poate fi utilizat în stadiul de remisiune, după eliminarea exacerbării și consolidarea efectului, nu în schimbul tratamentului medicamentos. Se folosesc de obicei ceaiuri din plante, comprese și decoctări.

  • Fructele de castane de cal (100 g) sunt zdrobite si se toarna jumatate de litru de vodca, insistati 2 saptamani intr-un loc intunecat si luati 20 de picaturi de 3 ori pe zi timp de cel putin 1 luna.
  • Faceți un amestec de tincturi de păducel, valerian, mumă, bujor într-un volum de 125 ml, aici adăugați și 40 ml de tinctură de eucalipt, menta și 10 ml de tinctură de Corvalol și echinacee. 8 muguri de struguri zdrobiți se toarnă în acest amestec și se lasă să se înființeze timp de 7 zile. Luați de trei ori pe zi o lună pentru o linguriță.
  • Adăugați cățel de usturoi mărunțit și un pahar de apă rece la două lămâi măcinate. Trei zile insistati in frigider, filtrati si beti 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi.
  • Colecția este făcută din părți egale ale florilor și fructelor de păducel, iarbă de iarbă și alpinist. 1 lingura. O linguriță din acest amestec este turnată cu un pahar de apă fierbinte și infuzată timp de aproximativ o oră. Beți 70 ml de 3 ori pe zi timp de cel puțin o lună.

Intervenția operativă

Dacă un cheag de sânge a decolat sau există un risc ridicat de deplasare, se efectuează o operație planificată.

Cel mai frecvent utilizat:

  • Chirurgie by-pass arterei coronare. În același timp, mișcarea fluxului sanguin în miocard se îmbunătățește, deoarece este creat un nou mod de a ocoli nava achiziționată. Arterele pacientului sunt folosite ca un șunt. Manipularea se face pe inima deschisă.
  • Îngustarea. Cu ajutorul unui stent chirurgical, vasele de inimă sunt dilatate la locul formării unui tromb.

Prevenirea trombozei

Pentru a preveni boala, medicii recomandă:

  • Conduceți un stil de viață activ.
  • Mănâncă bine.
  • Evitați stresul și suprasolicitarea fizică.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.
  • Se desfășoară examene medicale regulate.
  • Efectuați exerciții de gimnastică zilnice.
  • Beți cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi.

Dacă pacientul a suferit deja tromboză intracardială, se recomandă:

  • Să faceți examenul medical la fiecare șase luni.
  • Luați acid acetilsalicilic tot timpul.
  • Purtați lenjerie de comprimare pentru a preveni vene varicoase.

Un cheag de sânge în inimă este o patologie gravă, deoarece cu blocajele totale ale vasului se poate produce moartea instantanee.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să vă monitorizați dieta, să conduceți un stil de viață activ, să evitați stresul și supraîncărcarea și să faceți o examinare de rutină la fiecare șase luni cu un cardiolog.