Tromboza crescătoare ZBBV, PKV cu ocluzie la stânga, fără semne de flotare

Sunați și înregistrați-vă! Vom fi întotdeauna fericiți să vă ajutăm!

Boala post-thrombotică (PTFB, sindrom posttrombotic) - o boală care apare după ce suferă de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare.

numiri în avans

După completarea formularului, Dr. Elshansky Igor Vitalyevich vă va contacta și vă va confirma numirea.

Nu fiecare tromboză a venelor profunde ale extremităților inferioare (DVT) determină boala postromboflebitică (PTFB). Există un model: cu cât este mai mare nivelul trombozei, cu atât este mai probabil dezvoltarea PTFE și cu atât mai pronunțate sunt manifestările acesteia. Deci, după o tromboză venoasă profundă, PTFB a tibiei fie nu este dezvoltată, fie avansează destul de favorabil - o ușoară umflare până la sfârșitul zilei, ușor de tratat, fără tulburări trofice, ulcer trofice.

După transferul unei tromboze, un tromb în venă se "rezolvă" treptat, iar fluxul de sânge în venă este restabilit (recanalizare). Poate fi complet sau parțial, în unele cazuri recanalizarea nu apare deloc. Problema este că, chiar și după o recanalizare completă după tromboză, vena nu funcționează normal. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul trombozei, sunt distruse supapele din interiorul venei, care asigură fluxul sanguin într-o direcție (de jos în sus până la inimă). Ca urmare, fluxul de sânge din membre este tulburat, ceea ce duce la o creștere a presiunii în sistemul venos al membrelor și la dezvoltarea simptomelor bolii.

Simptome, diagnosticul bolii postromboflebitice (PTFB).

Simptomul principal al PTFE este edemul. Localizarea edemului depinde de nivelul trombozei. După tromboza venelor profunde ale piciorului, se produce edem la nivelul gleznelor și piciorului, vena popliteală - treimea inferioară a piciorului și a piciorului, vena femurală - treimea inferioară a coapsei, piciorul și piciorul, segmentul iliopsomatic - întreaga extremitate inferioară.

Severitatea edemului este diferită - de la abia vizibil la severă, când membrul afectat poate fi de 2-3 ori mai gros decât sănătos.

Edemul este de obicei mai pronunțat seara, după o odihnă de noapte aproape că dispare. De regulă, doar un membru este drenat. Excepția este PTFB după tromboza inferior vena cava, care este destul de rară și se desfășoară foarte tare.

Pe parcursul bolii, în absența efectului tratamentului, edemul devine dens, încetează să dispară după o odihnă de noapte.

Un alt simptom al PTFB este durerea, de obicei simțită ca un sentiment de greutate, plinătatea picioarelor, mai rău seara sau după o lungă ședere pe picioare. Cu o durată severă și prelungită a bolii, în special în prezența ulcerului trofic, durerea poate fi destul de puternică și rezistentă la analgezice.

Unul dintre simptomele PTFB - extinderea rețelei venoase subcutanate - se manifestă ca și în cazul venelor varicoase prin expansiunea venelor subcutanate și reticulare. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul restaurării incomplete a permeabilității venei după tromboză (recanalizare), fluxul de sânge începe să aibă loc prin venele safene, care pe fondul suprasolicitării constante cu volume mari de sânge încep să se extindă.

Cu complicații PTFB prelungite și grave apar, la fel ca și în cazul bolii varicoase - întunecarea pielii sub piciorul inferior (hiperpigmentare), mâncărime, dermatită, eczemă, ulcer trofice. Atunci când complicațiile PTFB sunt, de obicei, mai severe decât cu vene varicoase, diferă cursul persistent și rezistența la tratament.

Din metodele instrumentale de diagnoză, ultrasunetele cele mai informative ale venelor din extremitățile inferioare.

Tratamentul bolii posttrombotice (PTBF).

Tratamentul are scopul de a îmbunătăți fluxul de sânge de la nivelul membrelor, de a întări peretele venoasă, de a îmbunătăți sistemul de drenaj limfatic.

Tratamentul principal este compresia elastică, se aplică tricotajul de compresie de compresie de 2-3 clase (compresie). Se recomandă, de obicei, stocarea cu o cataramă pe centură. Atunci când se localizează edemul numai pe picioare și pe picioare (după tromboza venelor picioarelor), se permite golful de compresie.

Asigurați-vă că în câteva luni după ce ați suferit o tromboză venoasă profundă, anticoagulantele indirecte (warfarina) sunt prescrise sub controlul indexului de coagulare (INR).

Se utilizează, de asemenea, medicamentele anti-pancreatice (trombotice-ACC), unguentele și gelurile preparate de enzime sistemice (wobenzim, phlogenzyme) (gelul de luton, gelul troksevazin).

Odată cu dezvoltarea complicațiilor (dermatită, erizipel, ulcer trofice etc.), efectuați un tratament adecvat.

Recomandările pentru terapia fizică și corecția muncii și odihnei sunt aceleași ca și pentru vene varicoase.

Tratamentul chirurgical al PTF este redus, de regulă, la îndepărtarea venelor saphenoase varicoase (în prezența datelor instrumentale (ultrasunete) asupra permeabilității restaurate (recanalizarea) venelor trombografiate) și ligarea venei perforante insolvente. Acest lucru permite un flux sanguin imbunatatit prin venele adanci recanalizate. Alte metode chirurgicale (transplantul de vene cu supape funcționale, operații de manevră etc.) sunt de obicei ineficiente și nu sunt utilizate pe scară largă.

Pacienții cu PTF ar trebui să fie monitorizați în mod constant de un flebolog.

Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare

Sugestii corelate și recomandate

4 răspunsuri

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,39% din întrebări.

Cauzele, simptomele și tratamentul trombozei ocluzive

Stările patologice sunt tot mai frecvente în practica medicală. Una dintre cele mai periculoase boli este tromboza, caracterizata prin formarea unui cheag de sange in lumenul vasului. Poate fi non-ocluzivă, adică blocând doar o parte a lumenului. Dacă se suprapune complet vena, se spune despre apariția trombozei ocluzive.

Ce este?

Tromboza ocluzivă (cod ICD-10 - I82) este o blocare completă a lumenului vasului de către un cheag de sânge. În unele cazuri, patologia este însoțită de un proces inflamator care apare în peretele venos și se numește tromboflebită.

Boala afectează cel mai adesea navele care se află în partea inferioară a piciorului, regiunea popliteală și venele suurale din vițel. Leziunea poate cuprinde atât vase profunde cât și superficiale ale extremităților inferioare. În cazuri rare, tromboza se observă în vasele pelvisului, vena tibială posterioară (ARV).

Tromboza ocluzivă este plină de consecințe negative asupra vieții umane. Dacă nu este tratat, cheagul de sânge poate să iasă și să se miște prin vase. Adesea, acest lucru duce la tromboembolism, care este fatal.

De asemenea, dacă o venă este blocată de un cheag de sânge, este posibil să se dezvolte un infarct al mușchiului cardiac, un accident vascular cerebral și multe alte boli care duc la dizabilitatea pacientului.

Cauzele bolii

Experții identifică trei motive principale care duc la dezvoltarea trombozei venoase profunde ocluzive a extremităților inferioare:

1. Circulația lentă a sângelui determină stagnarea sângelui în vase.
2. Creșterea coagulării sângelui, în care trombocitele sunt predispuse la o adeziune rapidă și la formarea cheagurilor de sânge. De obicei, acest fenomen este observat la persoanele care suferă de tumori maligne, boli de ficat, insuficiență metabolică în organism.
3. Deteriorarea structurii zidurilor vasculare. Acest lucru este posibil după leziuni, intervenții chirurgicale, injecții și în caz de patologii de natură infecțioasă sau imunoalergică.

Există, de asemenea, factori care pot declanșa dezvoltarea trombozei ocluzive. Acestea includ predispoziția ereditară, excesul de greutate, lipsa vitaminelor, malformațiile, obliteranii aterosclerozei, obiceiurile proaste, stilul de viață sedentar.

Clinica a bolii

Simptomele trombozei ocluzive se manifestă diferit în funcție de măsura în care se dezvoltă patologia, care este zona leziunii vasului. Într-o fază incipientă există durere, care apare numai după atingerea zonei afectate.

Cu timpul, brusc umflarea picioarelor, care crește rapid. Odată cu dezvoltarea trombozei venei mari saphenous, pielea picioarelor devine albastră. Dacă patologia afectează vasele profunde ale extremităților, semnele clinice pot fi absente sau slab intensive.

Dacă apare durere în piept, se poate dezvolta o complicație periculoasă a trombozei, a emboliei pulmonare. În acest caz, asistența medicală este necesară imediat. Altfel, moartea are loc.

De asemenea, pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• crampe noaptea;
• înroșirea pielii;
• umflarea membrelor;
• senzație de greutate în picioare;
• creșterea temperaturii locale în zona afectată;
• durerea rezultată din mișcare sau atingere.

Prezența acestor semne de patologie este un motiv serios pentru un apel urgent către un specialist.

Examinarea pacientului

Tratamentul este prescris de un medic numai după primirea rezultatelor examinării, permițând efectuarea unui diagnostic precis. Pentru a identifica tromboza utilizată în mai multe moduri. În primul rând, medicul examinează pacientul, precizează ce simptome îl deranjează. După aceasta, atribuie metode de laborator și de instrumentare de examinare.

Scanare duplex

Metoda cea mai informativă de diagnostic pentru detectarea trombozei ocluzive este ultrasunetele duplex. Ajută la determinarea gradului de afectare a fluxului sanguin, a parametrilor unui tromb obstructiv, a zonei de blocaj a lumenului și a stării vaselor.

Examinarea cu raze X

Dacă, în timpul scanării, nu este posibilă obținerea informațiilor complete, este prescrisă flebografia radiopatică. În acest proces, un agent de contrast este injectat în vas, după care sunt luate o serie de fotografii. Datorită acestei metode se determină localizarea trombului, dimensiunea acestuia, forma, starea pereților vaselor de sânge și supapele venelor.

Teste de laborator

Pacienții trebuie să treacă următoarele teste de sânge:

1. Clinic general, care permite evaluarea conținutului sanguin, schimbările în acesta pot vorbi despre diverse afecțiuni din organism.
2. Biochimic, ajutând la tragerea concluziilor despre cele mai importante funcții ale corpului, identificarea patologiei în stadiile incipiente.
3. Coagulograma, care determină gradul de coagulare a sângelui.

Măsurile de diagnosticare sunt utilizate în combinație, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini complete a bolii și prescrierea unui tratament eficient pentru fiecare pacient.

tratament

Orice tip de tromboză, fie ocluzivă sau ileofemorală, este tratată cu ajutorul terapiei complexe. Scopul său este de a elimina simptomele bolii, de a normaliza starea de sănătate generală a pacientului, de a preveni evoluția bolii și apariția unor complicații periculoase pentru viața umană.

Metoda conservatoare

Atunci când se utilizează o metodă conservatoare de tratament, pacienții trebuie să reducă activitatea fizică, să facă exerciții de la terapia exercițiilor, să urmeze o dietă și să renunțe la obiceiurile proaste.

De asemenea, pacienții trebuie să ia medicamente. Acestea includ:

• Anticoagulante, subțierea sângelui, normalizarea coagulării sângelui.
• Phlebotonics pentru a îmbunătăți tonul pereților vaselor de sânge, pentru a îmbunătăți circulația sanguină.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (IVC), concepute pentru a suprima inflamația.
• Medicamente destinate îmbunătățirii proceselor metabolice din organism.
• Diuretice pentru îndepărtarea excesului de lichid.

Nu neapărat pacientului i se prescriu toate aceste medicamente. Totul depinde de situația specifică. În orice caz, ele pot fi luate numai la recomandarea medicului curant.

Metodă chirurgicală

Cu ineficiența terapiei conservatoare, medicii recurg la

operațiuni. Există mai multe tipuri de intervenții care sunt utilizate pentru tromboza ocluzivă. Acestea includ:

1. Phlebectomy. Aceasta constă în îndepărtarea completă sau parțială a navei deteriorate. Operația este destul de dificilă în ceea ce privește recuperarea, pacientul are nevoie de mult timp pentru reabilitare.
2. Thrombectomy. Când excizia o venă, scoateți din ea trombus ocluziv, apoi curățați vasul, dezinfectați și suturați.
3. Chirurgie endovasculară. Efectuează aceeași funcție - elimină un cheag de sânge, dar se distinge prin conservarea structurii vasului. Intervenția este efectuată folosind un cateter, trăgând cheagul de sânge din venă.

dietă

Pentru tratamentul trombozei ocluzive a fost cea mai eficientă, pacienților li se recomandă cu tărie să respecte regulile dietei nutritive. Principala regulă a regimului alimentar - utilizarea de produse care contribuie la diluarea sângelui și excluderea preparatelor care măresc coagularea acestuia.

Alimentele pentru tromboză trebuie să includă cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe proaspete, carne slabă. De asemenea, este important să mâncați pâine coaptă din făină integrală, leguminoase.

Se recomandă utilizarea alimentelor care conțin cantități mari de acizi omega-3. Multe dintre aceste substanțe sunt disponibile în pește. Utilizarea acestuia în alimente reduce conținutul de trigliceride, normalizează vâscozitatea sângelui. Obligatorii în dieta includ fibre. Este capabil să mențină funcționarea normală a organelor digestive.

Medicii recomandă să luați o dietă cu vitamina E. Puteți folosi formularul de farmacie sau puteți mânca alimente bogate în substanță. Acestea includ floarea soarelui, semințele de in, germenii de grâu, avocado, uleiul de măsline.

Este important! Nu trebuie să includeți în meniu ciocolată, cofetărie, alimente grase, carne afumată, fast food, băuturi alcoolice și carbogazoase, produse din cârnați. Astfel de alimente duce la blocarea rapidă a vaselor de sânge, afectează funcționarea ficatului.

Medicina populara

Metodele netradiționale de tratare a trombozei nu sunt capabile să scape complet de această boală. Acestea sunt utilizate pentru terapia adjuvantă pentru a elimina simptomele, a îmbunătăți starea sângelui și a vaselor de sânge și a normaliza circulația sângelui.

Cu aceste sarcini, mumia funcționează bine. Este necesar să se dilueze 0,15 g cu un pahar de apă și să se bea de două ori pe zi, cu câteva ore înainte de mese. De asemenea, puteți face comprese cu perfuzie pe bază de salcam alb. Pentru a pregăti instrumentul, aveți nevoie de o lingură mare de plante, se toarnă 100 ml de alcool, insistă timp de 10 zile și se utilizează pentru uz extern.

Un efect bun de vindecare este produs de medicina populară din ceapă și miere. Este necesar să stoarceți un pahar de suc din ceapă, să îl amestecați cu aceeași cantitate de produs de albine, să insistați 3 zile în cameră, apoi să îl plasați în frigider timp de 7 zile. Gata înseamnă să accepți de trei ori pe zi pe lingura mare înainte de masă.

Metodele de medicină tradițională sunt permise să se utilizeze numai după consultarea medicului.

profilaxie

Este mai bine să respectați măsurile de prevenire a trombozei decât să vă expuneți viața la pericol. La urma urmei, această boală este foarte gravă și duce adesea la moarte. Din păcate, puțini oameni se gândesc la asta. Ar trebui să fie de la o vârstă fragedă să adere la toate principiile de bază ale unui stil de viață sănătos.

În prezent, datorită diferitelor inovații, oamenii au început să se miște mai puțin. Corpul suferă fără activitate fizică, circulația sângelui este perturbată, stagnarea sângelui în vase. Acest lucru duce la dezvoltarea trombozei. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să se miște cât mai mult posibil.

În mod ideal, ar trebui să mergi pentru sport, nu neapărat profesionist. Aveți posibilitatea să alocați pur și simplu 20 de minute pe zi pentru o plimbare ușoară sau o oră pentru a înota în piscină. Dacă lucrarea necesită să fie în mod constant într-o poziție așezată, fiecare oră trebuie încărcată.

În plus față de sport, trebuie să urmăriți dieta. Dieta trebuie proiectată astfel încât vâscozitatea sângelui să nu crească. Este necesar să se mănânce mai multe vitamine, fibre. Refuzați mâncăruri grase, sărate, fast-food. Modul de consum este de asemenea necesar - cel puțin 2 litri de apă pe zi.

O altă componentă importantă a unui stil de viață sănătos este renunțarea la obiceiurile proaste. Fumatul și alcoolul afectează negativ starea întregului organism, în special a vaselor de sânge.

Ar trebui să se acorde prioritate îmbrăcămintei și pantofilor în vrac, care nu vor face rău organismului. Acest lucru va evita obstrucția fluxului sanguin.

Tromboza ocluzivă este o boală gravă care necesită o intervenție în timp util a profesioniștilor din domeniul medical. La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a acestei patologii, este nevoie urgentă de a vizita un medic și de a fi supus unei examinări complete.

REZULTATELE PE TERMEN LUNG A TROBBOZEI ACUTE DE VENE DEPUTARE A LIMBELOR DECOR

05. 04. 2017 piciorul rănit. Patella fractură fără deplasare.

05.05.17 g în funcție de rezultatul ultrasunetelor - tromboză venoasă profundă acută și re-spitalizare. Tromboza a apărut după fracturarea patellei și imobilizarea timp de 4 săptămâni. Diagnostic în timpul spitalizării repetate 05.05.2017: semne ecografice ale trombozei ocluzive acute a venei popliteale. Un trombus dintr-un PBB (formă conică) de 1 cm iese în OBB-fix.

Tratat timp de 10 zile într-un spital chirurgical obișnuit. Nu există chirurgi vasculare și flebologi. Oportunitățile de consultare nu au fost. În spital, un curs de trei zile de heparină subcutanat la fiecare 4 ore pentru 5000 de unități și 1 comprimat de 500 mg detralex la fiecare 4 ore. După trei zile de heparină-xarelto, 15 mg de două ori pe zi și detralex 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni. Prescrise în prezent: xarelto - 20 mg, detralex - 500 mg x 2 p, purtarea constantă a lenjeriei de compresie de clasa a doua.

A trecut o lună de la debutul trombozei acute și la două luni după leziune. Astăzi a făcut o ultrasunete a venelor piciorului rănit în centrul de diagnosticare plătit

Rezultatul ultrasunetelor din 09.06:

Stâng membru inferior

Vena iliaxă externă: poate fi utilizată în întregime, compensată pe deplin.

Vena femurală totală: pasivă pe toată suprafața, complet compensată.

Vena superficială femurală: în cea de-a treia treaptă a coapsei din lumen, masele trombotice au un lumen complet ocluziv. Trombusul nu plutește,

Vena profundă femurală: poate fi utilizată în întregime, complet compensată.

Vena popliteală: în lumenul masei trombotice, lumenul complet ocluzios, vena non-compresibilă, pixele din peretele apropiat al fluxului sanguin

Vasele profunde ale piciorului: unul dintre PED-uri este complet ocluzat. A doua parte este cu masele trombotice care acoperă lumenul cu 30%

Vena mare saphenoasă: trecătoare pe toată suprafața, compensată pe deplin. Diametrul gurii-5mm. Aparatul pentru valvă este consistent.

Accident vascular cerebral: simplă pe tot parcursul

Vena mica saphenoasa: usor accesibila, complet compensata. Diametrul gurii-3mm. Aparatul pentru valvă este consistent.

Accident vascular cerebral: simplă pe tot parcursul

Vene perforante cu descărcare retrogradă: nu

Concluzie: tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare stângi (PBV, PKV, ZBBV), în stadiul de recanalizare inițială.

Medicul de diagnosticare cu ultrasunete a spus că dispozitivul de supapă nu a putut fi restaurat. Este adevărat acest lucru? În cazul în care, ca urmare a studiului, este "dispozitiv de supapă ---" înseamnă că dispozitivul de supapă este deteriorat? Ce ar trebui să fac? Cât de înspăimântător este totul? Am nevoie de compresie la al doilea picior (în funcție de rezultatul ultrasunetelor cu piciorul drept, totul este în ordine)? Observată de un chirurg obișnuit. Nu există asistență de înaltă tehnologie la locul de reședință.

Zbbv a lăsat membrele inferioare

Vasele USDG ale extremităților inferioare

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Anumite boli, cum ar fi anomalii arteriale și anevrisme, insuficiență venoasă, arterioscleroză, cheaguri de sânge și modificări traumatice și pot întrerupe circulația sanguină a extremităților inferioare. Pentru a diagnostica corect aceste boli, este necesar să se obțină informații despre starea vaselor și să se măsoare rata la care sângele trece prin ele.

Pentru măsurarea rapidă a fluxului sanguin arterial și venos în vasele de la extremitățile inferioare, ecografia este utilizată pe scară largă, care se bazează pe efectul Doppler. Efectul Doppler este o schimbare a frecvenței vibrațiilor cu ultrasunete pe măsură ce acestea trec printr-un mediu în mișcare.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

USDG a vaselor de la extremitățile inferioare ale vaselor inferioare ale vaselor inferioare permite obținerea unei valori cantitative a vitezei fluxului sanguin prin venele și arterele inferioare.

În acest caz, senzorul dispozitivului de înregistrare este instalat pe suprafața corpului în zona de trecere a vaselor și măsura parametrii cantitativi ai fluxului sanguin. În unele cazuri, măsurătorile sunt efectuate pentru a compara viteza fluxului sanguin al vaselor picioarelor drept și stâng pentru diagnosticarea corectă și pentru a obține informații aprofundate despre starea vaselor.

Realizarea USDG de nave de la extremitățile inferioare

De obicei, procedura de ultrasunete Doppler este adesea efectuată prin plasarea pacientului pe spate. Examinarea venelor mici saphenous și vene popliteale se efectuează în poziția pacientului care stă pe stomac. Apoi măsurătorile se efectuează prin aplicarea senzorului pe piele, în conformitate cu aspectul punctelor de control. Această procedură este denumită metodă de cercetare neinvazivă, prin urmare nu există contraindicații pentru dopplerografie.

Doppler cu ultrasunete este numit metode de diagnostic extrem de informative, va permite detectarea bolii într-un stadiu incipient al apariției acesteia și începerea tratamentului necesar în timp.

În timpul procedurii, este necesară pregătirea preliminară a pacientului pentru examinare. În ziua în care se planifică procedura, trebuie să vă abțineți de la băuturi cum ar fi cafea sau ceai, nu fumați cu 2 ore înainte de procedură, nu luați medicamente. De asemenea, nu utilizați frecarea și unguentele de încălzire sau anestezic, să fie supuse unei eforturi fizice grele.

În plus față de măsurarea vitezei fluxului sanguin prin vase, procedura USDG oferă o șansă de a evalua forma, localizarea, starea peretelui vascular, prezența cheagurilor de sânge, rănile, patologiile dobândite sau congenitale. În legătură cu cele de mai sus, acest studiu este o metodă informativă și completă de diagnosticare a unui număr imens de boli care nu necesită, adesea în multe cazuri, cercetări suplimentare.

Datorită naturii non-traumatice a procedurii și în absența contraindicațiilor la utilizarea acestei proceduri, aceasta se poate face în mod repetat pentru a urmări schimbările în sistemul circulator și a determina dinamica tratamentului.

Studiul include studiul următoarelor nave:

• vene iliac,
• inferior vena cava,
• vena femurală
• vena mică saphenoasă,
• mare vena saphenous,
• vene profunde ale piciorului,
• vena popliteală.

USDG este o metodă de screening cu greutate totală pentru diagnosticarea vaselor de sânge, diagnosticarea venelor varicoase, ocluziile trombotice, insuficiența valvulară a venelor principale. Costul acestei proceduri este mai mic decât pentru metodele similare de examinare a vaselor picioarelor. UZDG este caracterizată de o metodă extrem de informativă și de posibilitatea executării repetate.

Tromboza venoasă surală

Tromboza venelor suralte din extremitățile inferioare este una dintre afecțiunile critice. Problema este că etapele inițiale nu sunt agravate de simptome, prin urmare este pur și simplu imposibil de observat cea mai mică manifestare. Prin diagnosticarea calității efectuate în mod regulat și în timp util, se poate conta pe minimizarea consecințelor.

Principal despre boală

Cheagurile de sânge se formează în vene cu vase, prin care se formează treptat bariere de trombătură. Ei nu permit circulația sângelui în mod normal, iar în viitor se pot afla în călătorie liberă prin sânge, ca urmare a faptului că pot fi transportați în artera pulmonară. Dar aceasta este cea mai gravă opțiune. Mai des, problema este direct afectată de locul leziunii, care determină malnutriția în țesuturile adiacente. Ar trebui să moară din zona afectată.

Dezvoltarea formei acute a bolii nu simbolizează nimic bun, chiar dacă picioarele sănătoase din punct de vedere fiziologic nu au avut semne mai devreme de vene varicoase. Aceasta indică faptul că există o șansă de a detecta o tumoare malignă. În medicină, acesta este un simptom al lui Fisher. Edemul nu, o creștere a membrelor inferioare nu este de asemenea observată. Dar există o serie de semne caracterizate de tromboflebită acută. Este diagnosticat prin semne:

• varice;
• durere cu o bandă de șnur care este vizualizată în raport cu alte țesuturi;
• roșeață cu umflarea pielii de deasupra sigiliului;
• prezența conurilor înroșiți, a sigiliilor;
• constanța nodurilor de conservare în orizontală;
• postură, membre forțate pentru ameliorarea durerii;
• o ușoară creștere a temperaturii nivelului de subfebril

Despre tipurile de boală

Gradul de ocluzie a lumenului rămâne neuniform, deci numele speciilor sunt determinate:

În tromboza ocluzivă, localizată în zona venei profunde a piciorului, se caracterizează prin blocarea completă a lumenului venos, și aceasta este plină de opriri în interiorul fluxului sanguin. Inițial, acest lucru este vizualizat prin inhalarea vasului piciorului. Lipsa de acțiune duce la agravarea situației înainte de a se răspândi în restul spațiului venos.

În cazul unei forme neocluzive, este probabil să se formeze un tromb de tip plutitor, parietal și fixat în apropierea bazei venelor. Boala se desfășoară fără flux sanguin perturbat, nu există obstacole pentru spălarea vasului de sânge.

Dezvoltarea bolii este dezvăluită de semne:

• senzații de durere;
• rigiditate;
• a apărut greutăți în picioare.

În practică, se întâmplă ca o persoană să nu poată ieși din pat din cauza bolii. În timp ce progresează, se observă simptome marcate, congestie venoasă. Datorită suprapunerii în lumenul vascular cu metabolismul tisular afectat, există o șansă de a începe gangrena.

Semne de flebotromboză venoasă profundă

În zona sinusurilor venoase surală, tromboza primară apare adesea în vasele profunde ale picioarelor. În aceste locuri, reprezentând cavitatea venoasă, situată pe grosimea mușchilor vițelului, unde se varsă în vena profundă. Cu contracții musculare, sinusurile suralice sunt golite. Pacientul trebuie să imobilizeze, în aceste locuri formează adesea un cheag de sânge. Leziunea venoasă este percepută în egală măsură cu arterial în regiunea vaselor de la nivelul extremităților inferioare. În ambele cazuri, este important să se efectueze un diagnostic diferențial utilizând capacități speciale de examinare.

Phlebothromboza se manifestă într-o formă numită "pseudo-embolică" sau flegmie dureroasă albă. Conform simptomelor bolii este similar cu tromboza in arterele picioarelor. Se exprimă printr-o durere ascuțită în locul rănirii, cu un sentiment de frig și amorțeală a membrelor. Puffiness, în ochi, picior începe să se umfle, și devine dificil să-l mișcă în mod moderat. Valoarea pulsului arterial devine mai slabă la nivelul piciorului.

Distingem flegmația albastră dureroasă, cu celelalte simptome ale ei. Acesta poate fi, de asemenea, diagnosticat în prezența trombozei extinse, cu o leziune a unei vene în regiunea pelviană, prin vena membrelor inferioare. Culoarea este aproape - o cruce între negru și violet. Există chiar posibilitatea formării bulelor care conțin masă fluidă serioasă sau sângeroasă. Nu este prea lung pentru a ajunge la șoc sau la gangrena venoasă.

Tratamentul trombozei în vasul vascular profund

La domiciliu, nu este posibil să se vindece cheaguri de sânge. Imediat există o teamă că un cheag de sânge poate pătrunde mai mult, care se încadrează în plămâni sau inimă. Există o serie de metode conservatoare, cu:

• pat de odihnă, urmată de introducerea unei activități moderate, pentru care piciorul este bandajat cu bandaj elastic;

• dieta, pentru a limita accesul la iritanții și alergenii alimentari;
• terapie trombolitică pentru suptul unui cheag de sânge
• tratamentul anticoagulant ca o etapă ulterioară pentru medicamentele trombolitice pentru prevenirea trombozei în vase;
• terapia hemocorrectivă care vizează coagularea sanguină îmbunătățită, reducerea vâscozității, aspirina;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi diclofenac și ketoprofen;
• preparate venotonice sub formă de troxevasin, Detralex sau Venoroutine pentru normalizarea tonului vaselor venoase sub formă de tratament general și local;
• tratament simptomatic cu medicamente cardiotrope, analgezice și alte mijloace.

Ca o urgență, se efectuează o trombectomie - un tromb este îndepărtat din vas dacă tromboza a avut loc numai (până la câteva zile).

După ce simptomele acute de tromboză au reușit să se oprească, conduc o operație planificată. Există mai multe opțiuni preferate: cu instalarea unui filtru cava; Aceasta este o sublimare în vena cava inferioară. A doua opțiune este relevantă, dacă este imposibil să instalați un filtru cava. Prezența unei mărturii stricte va fi motivul intervenției chirurgicale.

Boala post-thrombotică a extremităților inferioare
(sindrom posttrombotic, postflebitic, postflebitic, boala postrombotică, tromboflebită cronică, insuficiență venoasă postrombotică, sindrom de stază)

Bolile cardiovasculare

Descrierea generală

Boala post-trombotică a membrelor inferioare (PTB) este o boală care se dezvoltă după ce a suferit o tromboză a sistemului venoas profund, cu distrugerea parțială sau completă a aparatului supapei, ducând la stază venoasă permanentă și dezvoltarea tulburărilor trofice. Astfel, PTB este o consecință a flebotrombozei. Atunci când un tromb este absorbit în lumenul unui vas cu cheag, aparatul de supapă este, de asemenea, distrus, parțial, ceea ce duce în mod inevitabil la congestie venoasă și progresie a procesului.

Există o clasificare clasică în funcție de gradul de insuficiență venoasă cronică:

• 1 - edem tranzitor (apare, de regulă, după exercițiu sau la sfârșitul zilei de lucru);
• 2 - edem persistent (care apare chiar dimineața, după somn), hiperpigmentarea pielii;
• 3 - prezența tulburărilor trofice sub formă de ulcere (în stadiul avansat al bolii).

Boala se formează treptat, după ce a suferit o flebotromboză acută, recanalizarea vasului (restabilirea lumenului) apare, dar aparatul de supapă nu mai poate funcționa ca mai înainte datorită distrofiei parțiale. Există o descărcare constantă a sângelui, care, la rândul său, conduce la congestie venoasă și transpirație a elementelor sangvine în țesuturile din apropiere. Ediția dezvoltată, care încalcă microcirculația datorată comprimării capilarelor, contribuie la scleroza pielii și a țesutului subcutanat. În cele din urmă tulburările trofice se formează cu formarea de ulcere.

Simptome ale bolii post-thrombotice
membrele inferioare

Există o serie de simptome tipice caracteristice acestei boli. Principalul semn al importanței este umflarea membrului afectat (umflarea este permanentă și crește după exercițiu). Culoarea pielii se schimbă treptat (cel mai adesea în locul perforantului dorit). Pielea se coasește, se îngroașă și se formează așa-numita indurare. În cele din urmă, tulburările trofice se dezvoltă sub formă de ulcere, care nu se vindecă mult timp.

Boli vasculare - sfaturi online

Tromboza descifră uzi sfătuiește metodele de tratament

№ 26 240 Bolile vasculare 25 noiembrie 2015

Buna ziua. Aș dori să consult cu privire la tratamentul bunicii mele. A început să transfere un cheag de sânge de la extremitățile inferioare mai aproape de înghițire, așa că simte. Asigurați-SUA stânga: WSP, PKV, ZBBV, MBV- parietal incluziune hiperecogen flux retrograd la MSP eco-prindere proximal - ocluzive trombozate mase fistula hiperecogene pana la PCI dreapta: WSP la fund 1/3, PKV, ZBBV, PBBDV, BIE (top 1 (3 tibii), incluziuni intravasculare hiperechoice, lumen până la 30%; PABR, mbv de mai jos - debit retrograd la strângere proximală, BPV - debit retrograd la strângere proximală. Pe tibia pe suprafața mediană, vasele saphene superficiale dilatate, varicose, hiperecice trombozate. Perforant nu bogat, la 16 cm de la picior pe suprafața mediană a tibiei. Concluzie. Stânga PTFS, PKV, ZBBV, MBV, TROMBOZ MPV; Tromboze drepte PBV, PKV, ZBBV, MBV de vene superficiale saphenous ale piciorului în etapa de recanalizare. NB. În dreapta este o ocluzie completă a PcA, ZBBA, ILL, PBBA. Decipher vă rog și ce metode de tratament. Acum 5 ani, o bunică a primit un pic de infuzie în venă și tuburile s-au format acum pe mâini, îi este frică să consulte un doctor. Bunica mea nu vrea să meargă la spital de 78 de ani. Ajutor

În noiembrie mi-am rupt piciorul drept (o fractură a două glezne cu deplasare). A fost efectuată o operație, o structură metalică a fost introdusă și o langetă a fost aplicată. După 3 săptămâni, atele îndepărtat piciorul meu a început să se umfle diagnosticat cu tromboza post-traumatică a piciorului inferior drept (nu au fost efectuate studii) și tratamentul repartizat a fost: tromboass, flebodia 10 fotografii Wessel du ef, și ciorapi de compresie 2 poartă. Acum, umflarea a scăzut. Am făcut o ecografie a venelor membrelor inferioare, nu există cheaguri de sânge, totul este normal. Medicul a mai spus n.

În urmă cu o lună și jumătate, vezica biliară a fost îndepărtată, un cateter a fost plasat într-o venă a mâinii drepte timp de o zi, iar după 2 săptămâni a făcut o ultrasunete a brațului, după ce a început durerea. Un trombus a fost găsit în vena laterală, lângă perete, lumenul a fost închis la 55%. Vasele profunde sunt bune. Întrebare: Pot să merg la sala de sport cu o astfel de mână? Tratamentul în momentul de față: detralex, troksevazin, fund trombotic. Boala dureri, semne externe de tromboză nu sunt vizibile.

Alo Mama diagnosticată prin ultrasunete: tromboza ocluzivă a venei mari saphne pe suprafața dorsală a piciorului și în treimea inferioară și mijlocie a piciorului și intrarea acestuia în treimea inferioară a piciorului. Ea este în durere extremă. Spuneți-mi cine să contactez și să vă sfătuiesc cum să ameliorați situația înainte de vizita la medic? Există tratamente conservatoare?

Bine ai venit! Mama mea în '71 și a fost diagnosticat cu grad de cancer pulmonar 4 și prescris letchenie monohimiey sub formă de comprimate lastet, dar cu o zi înainte de numirea cu mâna umflată dreapta asupra venelor cu ultrasunete a determinat tromboza ocluziva a lumenului Vena vena subclavie umplut complet mase hypoechoic de vena axilară și până Vena brahiocefalică dreaptă a capului trombului 10 × 12 mm este determinată în lumenul venei brahiocefalice, care nu plutește. Vena cavă jugulară și superioară sunt neschimbate. Vasele hipodermice și profunde ale r.

Bună ziua, Te rog spune-mi cum să fie un soț de 40 de ani, piciorul stâng a fost de două ori pe dreapta, a devenit albastru, temperatura corpului crește la 39 de ani, a fost diagnosticat cu tromboza membrelor inferioare tromboza venoasă profundă, este în spital pentru a prescrie heparina / in, heparină / m, pentoxifilina / O, ceftriaxon / m 2 p pe zi ca warfarina 500. odihna la pat, cu ultrasunete facut in 1,5 saptamani, US - (ne pare rău poate citi și scrie cuvântul corect) dreapta: ZBBV, PBBV, PV, (HBV, PBV) - fluxul sanguin PASSED este spontan.

18+ Consultările on-line sunt informative și nu înlocuiesc consultarea față în față cu un medic. Acordul utilizatorului

Datele dvs. personale sunt protejate în siguranță. Plățile și activitatea site-ului se realizează utilizând SSL securizat.

Zbbv a lăsat membrele inferioare

introducere

Modificările fluxului sanguin antegrad, tromboza venelor profunde și tromboembolismul pulmonar reprezintă o problemă serioasă pentru fracturile oaselor piciorului, iar utilizarea pe scară largă a diferitelor metode chirurgicale pentru a trata aceste leziuni îl agravează doar [2 - 8]. Un grad ridicat de amenințare la adresa vieții pacienților necesită eforturi maxime din partea traumatologilor pentru a reduce riscul complicațiilor tromboembolice [1, 3, 4]. Detectarea precoce a tulburărilor de flux sanguin antegrad este cheia pentru realizarea unor acțiuni terapeutice adecvate pentru a preveni dezvoltarea trombozei și embolismului pulmonar.

Scopul este de a studia caracteristicile hemodinamicii venoase și frecvența trombozei în perioada postoperatorie precoce la pacienții cu diferite tipuri de fracturi diafizice ale oaselor piciorului în cazul maduvei osoase și osteosintezei intra-osoase.

Materiale și metode

Studiul a fost efectuat pe un scanner Toshiba 660A cu ultrasunete (Japonia) printr-un senzor liniar multi-frecvență cu o frecvență de 8 MHz. Cercetat: iliacă externă Vienna (LIE) comun femural Viena (EFA), superficial femural Viena (WSP), profund femural Viena (GBW) a secțiunii proximale, marele safene Viena, în secțiunea estuar (BPV), poplitee Viena (MF), mici (VVV), vena tibială (MBV), vene tibiale posterioare (ARVS), în maximă măsură, sinusurile veninoase musculare (MVS) ale mușchiului soleus.

Studiul a fost efectuat în poziția pacientului întins pe spate. Capul capului canapelei a fost ridicat la un unghi de 30-40 °, mâinile fiind poziționate de-a lungul trunchiului. Metoda de examinare a pacienților în perioada postoperatorie a fost adaptată în fiecare caz pentru vizualizarea maximă posibilă a vaselor. Ambele membre inferioare au fost studiate în zone simetrice.

Concluzie privind vena intactă făcută numai dacă suma tuturor detecție următoare criterii: o trecere venă (adică, fără intravazalnyh incluziuni), senzorul de comprimare conduce la dispariția completă a lumenul venei, fluxul sanguin este un caracter de fază, nu există nici un semnal de retur Doppler în timpul comprimării probei cu un duplex scanare, nu se schimbă codul de culoare în timpul testului de compresie. Studia diametrul venei, grosimea peretelui, viteza fluxului sanguin, consistența supapelor.

Conform acestei metode, au fost examinate 249 de pacienți cu fracturi diafizice închise ale oaselor tibiei. Dintre acestea, 123 de pacienți au suferit o reducere închisă, osteosinteză blocată intraosos a tibiei fără a se freca canalul de măduvă osoasă (OSB) (grupa 1) (43,1 ± 1,78 ani, bărbați 87%); 126 pacienți - repoziționarea deschisă, osteosinteza oaselor piciorului cu plăci LC-DCP (grupul 2) (vârsta 41,2 ± 2,36 ani, bărbați 83%). Grupurile au fost împărțite în subgrupuri în funcție de severitatea fracturilor, conform clasificării AO / ASIF (fracturi de tip A, B, C) [4, 11]. Primul grup a inclus 65 de pacienți cu fracturi de tip A, 38 pacienți cu fracturi de tip B și 20 de pacienți cu fracturi de tip C. Operațiile au fost efectuate utilizând o procedură standard de la o incizie de-a lungul ligamentului patelar. S-au folosit tijele stabilizate. În al doilea grup au existat 71 de pacienți cu fracturi de tip A, 37 pacienți cu fracturi de tip B și 18 pacienți cu fracturi de tip C. Anestezia spinală a fost efectuată la toți pacienții.

Toți pacienții au suferit o prevenire nespecifică a trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare, care a inclus activarea precoce a pacienților în perioada postoperatorie, terapia exercițiilor și bandajul elastic al extremităților inferioare.

Au fost analizați parametrii de scanare cu ultrasunete a venelor de extremități inferioare obținute în timpul examinării pacienților în perioada postoperatorie timpurie (8-10 zile de la ziua intervenției chirurgicale).

Rezultate și discuții

Reacția sistemului venos al extremității inferioare la o leziune acută se manifestă prin dilatarea venelor, o schimbare a vitezei liniare a fluxului sanguin, dispariția fazei sale, indiferent de metoda de osteosinteză.

Pentru fracturile osoase de tip A, schimbările au fost observate numai în segmentul distal al sistemului venos al extremității inferioare răniți, cu ambele metode de tratament. Ele s-au manifestat printr-o creștere a diametrului venelor tibiale posterioare (p

Ce trebuie să știți despre tromboza ocluzivă a venelor profunde și superficiale

Tromboza ocluzivă este un tip de ocluzie vasculară în care lumenul venei este complet blocat. Debutul bolii se caracterizează prin obstrucția venelor din regiunea inferioară a piciorului, cu o răspândire ulterioară a procesului în regiunea venei mari de saphen, în absența tratamentului.

În acest stadiu, simptomele nu se manifestă, deoarece fluxul venos nu este deranjat.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru tromboză pot fi împărțiți în două grupuri:

• cauzate de cauze externe;
• cauza cărora este mutațiile genetice, predispoziția ereditară.

Există doar trei motive pentru tromboza ocluzivă (precum și orice altă specie). Ei au numele lor "triada lui Virokhov" și constau în următorii factori:

1. Scurt flux sanguin. Această cauză duce la procese stagnante în vase și este cel mai adesea asociată cu venele varicoase, stoarcerea vaselor.
2. Creșterea coagulării sângelui. Cel mai adesea se manifestă în cancer, probleme hepatice, tulburări metabolice.
3. Structura modificată a zidurilor venelor. S-au manifestat după leziuni, injecții, operații. De asemenea, cauza poate fi imunoalergic sau procese infecțioase.

În plus, cauza trombozei poate fi tratamentul chimic sau radiologic al tumorilor, luând medicamente care afectează coagularea sângelui.

Apariția cheagurilor de sânge este mai frecventă la persoanele care duc un stil de viață inactiv, adesea călătorește prin diverse mijloace de transport: cu mașina, cu avionul, cu trenul (sindromul călătorilor) și, de asemenea, lucrează la calculator.

Simptome caracteristice

Simptomele bolii depind de numeroși factori: gradul de distribuție a vaselor, stadiul, tipul, dimensiunea zonei afectate.

Etapa inițială se caracterizează prin faptul că senzațiile dureroase încep să apară după atingerea zonei afectate. Intensitatea senzațiilor poate varia în funcție de cazul specific.

Apoi, există o umflare bruscă, care crește foarte repede. Dacă se dezvoltă o tromboză ocluzivă a venei mari saphenoase, poate fi observată cianoza pielii membrelor inferioare.

Dacă tromboza ocluzivă este prezentă în vasele profunde ale extremităților inferioare, simptomele pot apărea ușor și, în unele cazuri, boala este asimptomatică.

Alte simptome care sunt adesea prezente la un pacient:

• crampe de noapte;
• roșeață;
• umflare;
• greutate in picioare;
• căldură în zona afectată;
• sensibilizarea la locul trombozei, durere la mers, atingere.

Tromboza ocluzivă este localizată cel mai adesea în venele situate în piciorul inferior, cu o răspândire graduală. Tromboza venelor profunde și superficiale ale picioarelor. Foarte rar afectate vene pelviene.

Metode și analize diagnostice

Sarcina principală a diagnosticului este de a determina localizarea trombului și gradul de răspândire a acestuia.

Problema detectată în timp garantează începerea tratamentului în timp util, ceea ce va permite recuperarea și evitarea consecințelor grave.

Dacă pacientul a descoperit cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic care va prescrie testele și studiile necesare:

• numărul total de sânge: va prezenta prezența proceselor inflamatorii (ESR crescute), creșterea concentrației de peptide C reactive, leucemie, fibrinogen;
• coagulograma arată o tendință de creștere a coagulării sângelui;
• Studiu D-Dimer;
• sângele este luat pentru markerii tumorali;
• scanarea duplex este cea mai obișnuită metodă de investigare, în care pe ecran este afișată o imagine colorată bidimensională (oferă o imagine a stării vaselor, supapelor, fluxului sanguin);
• pentru a localiza trombii, se injectează un agent de contrast în venă, apoi zonele afectate sunt vizibile pe raze X;
• ultrasunetele membrelor se fac;
• Examinarea cu raze X a plămânilor;
• ECG.

Măsuri terapeutice complexe

Tratamentul trombozei ocluzive se efectuează în mod conservator. Timp de 3-5 zile se recomandă respectarea repausului de pat. Medicamentele antiinflamatorii și anticoagulante trebuie prescrise pentru a combate creșterea coagulării sângelui:

• anticoagulante: heparină, clopidogrel, fraxiparină, warfarină, clexan, ticlopidină;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Olfen, Dikloberl, Melbek;
• preparate reologice: Trental, Reosorbilact, Tiwortin, Pentoxifylline;
• medicamente pentru prostaglandine: Alprostan, Vazaprostan, Ipimedin;
• glucocorticoizi: metilprednezolon.

În combinație cu medicamentele, este necesară purtarea lenjeriei de compresie, care va îmbunătăți semnificativ fluxul sanguin.

Se efectuează tromboliza - se injectează o substanță specială în venă cu un cateter care dizolvă cheagurile de sânge. În cazuri severe, intervenția chirurgicală este necesară pentru a elimina cheagurile de sânge. Atribuit la fizioterapie.

Ca rezultat al tratamentului la timp, permeabilitatea normală a venelor este restabilită după 6 luni. Dacă, totuși, totul este permis să-și urmeze cursul și să înceapă boala, este plin de amputare ca rezultat al gangrenei.

Un alt rezultat al evenimentelor nu este, de asemenea, curcubeu, deoarece până la 70% dintre pacienți în decurs de trei ani pot deveni invalizi din cauza insuficienței venoase cronice.

Măsuri preventive

Prevenirea vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge, normalizarea fluxului sanguin și eliminarea hipercoagulării. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

• bandajare cu bandaje elastice;
• stilul de viata activ si antrenamente regulate;
• compresia pneumatică a picioarelor și a coapsei.