În unele boli ale inimii, rinichilor, ficatului sau datorită aportului anumitor medicamente, reținerea apei are loc în organism. Pentru a scăpa de excesul de lichid, este necesar să luați diuretice. Există multe tipuri de ele. Prin urmare, înainte de numirea celor mai eficiente mijloace medicul determină fezabilitatea utilizării acestuia. Mai întâi, el evaluează efectele secundare ale diureticelor.
Toate diureticele modifică echilibrul acido-bazic al acidului-bază și provoacă astfel efecte secundare:
Diureticele afectează organismul în moduri diferite. Pe această bază ele sunt împărțite în grupuri:
Fiecare dintre ele are un efect diferit, provocând reacții negative.
Acesta este unul dintre primele medicamente diuretice. Acum, practic nu sunt folosite. Dar ele pot fi prescrise pentru tratamentul glaucomului, ca adjuvant în epilepsie.
Inhibitorii anhidrazei carbonice provoacă apariția:
De asemenea, provoacă somnolență, parestezii. Medicamentul se excretă din organism slab și se poate acumula, în special în caz de insuficiență renală. În acest caz, medicamentul are un efect negativ asupra sistemului nervos. Alergii, febră poate să apară.
Aceste medicamente nu trebuie luate pentru ciroză hepatică.
Acestea sunt considerate cele mai eficiente medicamente diuretice. Din organism sunt excretați prin rinichi. Ele au un efect benefic asupra circulației sângelui, reduc tensiunea arterială. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței renale acute, cu valori crescute ale calciului, potasiului. În ciuda eficacității lor, ele sunt dăunătoare. Deoarece:
Diureticele din bucle elimină prea mult lichid, provocând deshidratare. Prin urmare, atunci când primesc recomandat să bea mai mult.
Agenții tiazidici sunt o nouă generație de inhibitori ai anhidrazei carbonice. Acestea sunt prescrise pentru a trata hipertensiunea, insuficiența cardiacă și boala renală. Spre deosebire de predecesorii lor, aproape că nu provoacă complicații. Dar din moment ce elimină sărurile de sodiu, potasiu, ele conduc la:
Ca urmare a cercetărilor, sa constatat că tiazidele pot provoca impotență.
Diureticele din acest grup sunt deosebit de eficiente pentru dezechilibrul hormonal cauzat de o creștere a aldosteronului. Acestea contribuie la scăderea presiunii fără a elimina oligoelementele importante precum potasiul și magneziul din organism. Dar ele pot provoca:
Acestea sunt contraindicate în insuficiența renală cronică.
Îndepărtează cantități mari de apă. Prin urmare, ele reduc efectiv presiunea intracraniană, accelerează eliminarea toxinelor. În consecință, provoca:
Când tumorile și alte boli din organism sunt sintetizate ADH-peptide care rețin excesul de apă. În acest caz, medicamente prescrise care inhibă acțiunea lor. Acum, eficacitatea antagoniștilor ADH este studiată. Dar sa descoperit deja că provoacă dezvoltarea:
De asemenea, ele au un efect cardiotoxic, perturba glanda tiroidă.
În ciuda beneficiilor evidente ale diureticelor în tratamentul diferitelor boli, în special a hipertensiunii, acestea trebuie luate cu atenție. Este obligatorie după ce este necesară numirea diureticelor pentru a controla compoziția sângelui. Ele au multe efecte secundare. Este posibil ca acestea să nu fie compatibile cu alte medicamente. Prin urmare, înainte de a le atribui, medicul evaluează echilibrul beneficiilor și prejudiciilor. Acesta determină ce medicament este mai eficient și cât de mult ar trebui luat.
Care sunt reacțiile adverse periculoase ale diureticelor? Care afectează încălcarea echilibrului acido-bazic, homeostazia apă-electrolitică, schimbul de acid uric, fosfați, lipide și carbohidrați. În plus față de efectele secundare frecvente ale medicamentelor diuretice, există unele specifice. Totul depinde de grupul diuretic folosit. Acestea includ tulburări ototoxice atunci când se utilizează loopbacks, tulburări endocrine în tratamentul spironolactonei etc.
Efectele secundare ale diureticelor, care încalcă echilibrul acido-bazic, sunt reduse la:
În ceea ce privește schimbările în echilibrul de apă și electroliți, aceste efecte secundare au fost găsite literal imediat după începerea recepției, nu doar ca un medicament pentru reducerea hipertensiunii arteriale sau pentru ameliorarea edemelor, ci și ca mijloc de scădere a greutății.
Astfel de încălcări includ:
Împreună cu retragerea apei din organism, fosfații sunt excretați și, ca rezultat, hipofosfatemia.
Și, desigur, aportul diuretic afectează schimbul de acid uric. Când se iau medicamente tiazidice și brute, nivelurile de acid uric (hiperuricemie) pot crește în sângele pacienților.
Efectele secundare ale aportului diuretic prin metabolizarea lipidelor sunt dislipoproteinemia aterogenă și hipercolesterolemia.
În cele din urmă, diureticele încalcă metabolismul carbohidraților, problemele cu care apar în timpul utilizării pe termen lung și utilizarea pe termen scurt a acestor fonduri.
Pentru numirea tuturor contraindicațiilor diuretice sunt primele etape ale sarcinii, insuficienței hepatice și renale. În plus, fiecare grup are propriile limitări specifice, ceea ce face imposibilă utilizarea anumitor diuretice în fiecare caz particular.
Pentru preparatele tiazidice, contraindicațiile sunt:
Diureticele osmotice nu trebuie prescrise doar pentru probleme cu funcția de eliminare a rinichiului. Excepția este ureea, care nu este prescrisă pacienților cu insuficiență hepatică severă și hepatică.
Contraindicațiile privind diureticele care economisesc potasiu la persoanele cu hipertensiune arterială sunt:
Mulți oameni citesc pe site-urile diferite care sunt diureticele minunate ale medicamentelor. Cât de bine ajută la hipertensiune arterială, umflături, probleme cu sistemul cardiovascular, cât de mult sunt mai ieftine decât alte medicamente și că acestea pot fi utilizate cu succes ca mijloc de scădere a greutății.
Este logic faptul că mulți oameni au o întrebare: "Sunt pilulele diuretice dăunătoare? Dacă da, de ce sunt diuretice periculoase pentru sănătatea umană? Este de la sine înțeles că orice medicament, inclusiv diureticele, poate dăuna corpului pacientului, mai ales dacă medicamentul nu a fost prescris de un medic, ci a fost administrat în timpul auto-tratamentului mult timp și în doze excesive, fără a lua în considerare bolile concomitente și medicamentele concomitente.
Sunt pastile diuretice dăunătoare dacă sunt prescrise de un medic, în funcție de starea pacientului, greutatea, medicamentele luate și bolile concomitente? Da, dar într-o măsură mult mai mică. În plus, efectele negative pot fi reduse de alte medicamente.
Deoarece o persoană care ia diuretice stimulează îndepărtarea lichidului din organism împreună cu urina, el pierde și o serie de substanțe minerale: potasiu, sodiu, calciu, magneziu. Aceasta înseamnă că apare o tulburare a echilibrului apă-sare și, ca rezultat, este perturbată:
Și din deshidratarea constantă, există o scădere a circulației sângelui și o încetinire a fluxului tuturor reacțiilor biochimice care sunt vitale pentru o persoană:
Care sunt diureticele dăunătoare pe lângă cele de mai sus? Dependenta. Desigur, dependența de droguri nu este un efect secundar al diureticelor, este vorba de dependența rinichilor de faptul că retragerea fluidului din organism este stimulată în continuare, ceea ce înseamnă că rinichii vor înceta să facă acest lucru pe cont propriu.
Despre metodele și metodele de tratament ale hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea cerebrală este o condiție patologică destul de periculoasă. Pericolul acestei boli este că presiunea crescută a lichidului cefalorahidian contribuie la comprimarea mucoasei.
Rezultatul este o progresie a ischemiei cerebrale....
Reteta este de fapt destul de veche. Au fost tratați cu mult timp în urmă, nici măcar bunicile noastre, ci stră-străbunicii. După cum știți, înainte de a avea acces la serviciile medicale nu a fost deloc. Deși astăzi este imposibil să spunem că fiecare dintre noi poate permite...
Durerea de cap în acest caz este concentrată în frunte, ochi sau templu, uneori se poate da în gât. În absența...
Unde trăiesc cu hipertensiune. M-am vindecat! Tot ceea ce este util, că undeva unde am auzit, citit, scria că le-am pus în dosare. De-a lungul anilor, s-au adunat o mulțime de foi de copii, rețete și sfaturi. Sper că acestea vor fi utile celor care suferă de această boală. Pentru a...
În cursul acestei patologii, există o diviziune și o modificare mărită a celulelor care alcătuiesc creierul și componentele acestuia: fibrele nervoase, membranele cerebrale, vasele de sânge. Celulele maligne pot fi transportate la creier și cu sânge sau limf de la cei afectați de cancer...
Hipertensiunea arterială este o boală caracterizată prin manifestarea diverselor simptome: de la amețeală la dureri de cap. Dar rămâne mereu același - pacienții hipertensivi suferă de tensiune arterială crescută. În ciuda varietății de motive pentru dezvoltarea patologiei, unul dintre principalii factori este stresul, în cercuri...
Insuficiența cardiacă este formată din cauza capacității insuficiente a miocardului de a contracta, datorită căruia sângele din artere stagnează. Hipertensiunea în insuficiența cardiacă nu este o consecință, ci o cauză. Creșterea tensiunii arteriale determină motorul nostru să funcționeze mai intens, ceea ce face ca mușchiul inimii să se epuizeze. Pentru a nu aduce...
Obiective de învățare la Școala din AH:
Cine nu poate fi verificat pe un detector de minciuni? Care sunt contraindicatiile utilizarii poligrafului?
Hipertensiunea, ca orice boală progresivă cronică, este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, prevenirea hipertensiunii arteriale, în special pentru persoanele cu ereditate împovărătoare, este prima sarcină prioritară. Stilul adecvat de viață și monitorizarea regulată de către un cardiolog ajută întârzierea sau atenuarea manifestărilor hipertensiunii,...
Luarea diureticelor este indicată în multe boli și afecțiuni care sunt însoțite de retenție de lichide în organism. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul insuficienței cardiace, hipertensiunii arteriale, disfuncției renale. Cu toate acestea, împreună cu un efect pozitiv, pot apărea și reacții adverse ale diureticelor.
Efectele secundare sunt tipice pentru aproape toate medicamentele, dar acest lucru nu înseamnă că ele apar în mod necesar la fiecare pacient. Dacă vorbim despre posibilele efecte negative ale diureticelor, atunci se manifestă în primul rând prin încălcarea echilibrului de apă și electrolitic al organismului. La urma urmei, excreția crescută a urinei este însoțită de eliminarea de elemente importante din organism.
În plus față de efectele secundare frecvente caracteristice celor mai multe diuretice, există efecte negative specifice asupra organismului, care sunt caracteristice pentru subgrupul diuretic sau membrii săi individuali.
Cunoscând efectele secundare ale diureticelor și cum să le preveniți este foarte importantă. La urma urmei, pentru boli precum hipertensiunea și insuficiența cardiacă, acestea necesită o recepție continuă pe termen lung.
Acest efect secundar este caracteristic tuturor diureticelor. Se poate manifesta ca deshidratare, hiponatremie, hipokaliemie, hipomagnezie, hiperkaliemie etc. Fiecare dintre aceste condiții are propriile caracteristici și metode de corecție sau de prevenire.
Acest efect negativ este cel mai caracteristic reprezentantilor puternici ai diureticii din grupul de bucle si diuretice tiazidice. Deshidratarea se manifestă adesea atunci când se administrează doze prea mari de medicamente, precum și în absența indicațiilor de utilizare a acestora (de exemplu, dacă doriți să scăpați în greutate, "scoateți" apa). Manifestarea deshidratării:
Pentru a preveni un astfel de efect de a lua diuretice, acestea trebuie luate numai în conformitate cu mărturia unui medic, care nu depășește dozele recomandate. Pentru a elimina deshidratarea, opriți administrarea de diuretice și creșteți aportul de lichide.
Poate cel mai bine cunoscut efect negativ al diureticelor, cu excepția agenților care economisesc potasiul, este hipokaliemia. Se diagnostichează când conținutul de ioni de potasiu din sânge scade sub 3,5 mmol / l.
Această afecțiune are următoarele simptome:
Atunci când nivelul oligoelementelor este redus la 2 mmol / l și mai jos, există un pericol pentru viață, care se manifestă prin funcționarea defectuoasă a ventriculilor inimii și paralizia respiratorie.
Prin urmare, în timpul tratamentului cu diuretice, este necesară monitorizarea periodică a conținutului de potasiu din sânge. Pentru a preveni dezvoltarea hipokaliemiei, se recomandă preparate de potasiu (de exemplu, Asparkam, Panangin), diuretice care economisesc potasiu și se recomandă utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de oligoelement (banane, caise uscate, stafide, portocale).
Femeile și pacienții vârstnici sunt cei mai predispuși la dezvoltarea acestui efect negativ al diureticelor.
O altă stare asociată cu modificări ale cantității de potasiu din sânge. Doar aici vorbim despre nivelurile sale crescute de plasmă (mai mult de 5,5 mmol / l). Acest efect negativ este caracteristic numai diureticelor care economisesc potasiul. Acestea includ Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone etc.
Hiperkaliemia se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu diabet, disfuncție renală, precum și la vârstnici.
Pentru conținutul ridicat de potasiu în organism sunt tipice:
Cu cantitatea de ioni de potasiu mai mari de 7 mmol / l, oprirea cardiacă este posibilă.
Acest dezechilibru este corectat prin utilizarea diureticelor cu buclă, gluconatului de calciu și excluderea alimentelor bogate în potasiu din alimente. În cazuri deosebit de dificile, este recomandată hemodializa.
O scădere a magneziului în sânge are și un efect negativ asupra sănătății. Efectul magnesiuretic este cel mai adesea provocat de bucle și diuretice osmotice.
Această condiție se caracterizează prin:
Pentru a crește cantitatea de magneziu poate fi prescrisă medicamentul cu conținutul său (Panangin, Asparkam) și consumând alimente bogate în microcelule. În unele cazuri, introducerea sulfatului de magneziu este posibilă în prezența unor indicații grave.
Scăderea calciului în organism este cel mai adesea cauzată de aportul de reprezentanți ai diureticelor din bucla. În această condiție, manifestarea este posibilă:
Tratamentul implică administrarea de vitamine D, suplimente de calciu în comprimate, precum și consumul de alimente care conțin calciu.
Creșterea conținutului de calciu din administrarea de diuretice se dezvoltă destul de rar și este tipică doar pentru tiazide. Prin urmare, acest tip de diuretice este recomandat pentru utilizare în prezența osteoporozei.
Simptomele hipercalcemiei sunt:
Pentru a elimina această patologie, toate alimentele care conțin calciu sunt excluse din alimente, se recomandă utilizarea soluției de clorură de sodiu și a diureticelor din bucla.
Cel mai adesea, un aport de tiazid duce la o scădere a conținutului de sodiu din organism. Mai puțin frecvent, acest efect secundar este observat în diureticele care economisesc potasiul și buclele.
Persoanele cu circulație sanguină afectată, disfuncție adrenală, care primesc terapie cu NSAID, barbiturice, medicamente anticanceroase și antidepresive triciclice sunt predispuși la apariția hiponatremiei. În plus, poate apărea o scădere a cantității de sodiu din cauza eliminării abrupte a supresiei, precum și a consumului de alimente cu un conținut scăzut de sare.
Această afecțiune se caracterizează prin aceleași simptome ca și în cazul deshidratării:
Pentru a completa conținutul de sodiu în organism, injectează soluția de clorură de sodiu, reduce doza de diuretic și prescrie consumul de săruri de potasiu.
Acest efect secundar este caracteristic manitolului. Când se poate produce hipernatremie:
Pentru restabilirea conținutului normal de sodiu i se atribuie o soluție de glucoză și excluderea sării din dietă.
Efectele secundare ale diureticelor se manifestă nu numai prin modificări ale echilibrului apă și electrolitic din organism. Retragerea fluidului activ este însoțită de alte tulburări: hiperuricemia, hiperglicemia, hipofosfatemia etc.
Persoanele cu obezitate, tulburările metabolismului purin și hipertensiunea arterială sunt cele mai predispuse la hiperuricemie. Destul de des, această condiție este observată în cazul tratamentului simultan cu diuretice și beta-blocante.
Cu o creștere a acidului uric în corp există un risc de gută și nefropatie cronică. Pentru a elimina hiperuricemia, sunt prescrise medicamentele uricosurice (allopurinol), precum și o dietă specială.
Hipofosfatemia este cel mai frecvent observată atunci când este tratată cu inhibitori ai anhidrazei carbonice. Această condiție se caracterizează prin:
Pentru a elimina acest efect negativ, se prescrie administrarea de glicerofosfat de calciu, vitamina D, preparate specifice de fosfat, precum și o creștere a consumului de alimente care conțin fosfați.
Diureticele, în special tiazidele, pot determina modificări negative în metabolismul lipidelor, care se manifestă ca dislipoproteinemie aterogenă și hipercolesterolemie. Cele mai caracteristice ale acestor condiții sunt pentru femeile aflate în menopauză și pacienții vârstnici.
Pentru a elimina acest efect negativ, se recomandă combinarea aportului diuretic cu blocante ale canalelor de calciu sau cu inhibitori ECA.
Datorită particularităților efectului medicamentelor diuretice tiazidice asupra pancreasului, hiperglicemia se poate dezvolta atunci când sunt luate. Prin urmare, medicamentele din acest grup nu sunt utilizate pentru a trata pacienții cu diabet zaharat.
Tratamentul cu medicamente diuretice poate provoca schimbări în starea acido-bazică a organismului. Diureticele tiazidice și buclei contribuie la îndepărtarea într-o mai mare măsură din corpul ionilor de clor, care provoacă alcaloză metabolică.
Agenții economici de potasiu și acetazolamida împiedică reabsorbția bicarbonatului, ceea ce duce la acidoză metabolică. De obicei, aceste condiții nu necesită tratament special. Iar pentru prevenirea lor este important să selectați corect doza de medicamente și să nu le depășiți.
În cazurile de hipersensibilitate la reprezentanții diureticelor, apar reacții alergice. Se pot manifesta:
Apariția unor astfel de reacții la medicație necesită anularea acestora și alegerea unui mijloc mai adecvat.
Spironolactona (un reprezentant al agenților care economisesc potasiul) interacționează nu numai cu receptorii de aldosteron, ci și cu receptorii progesteronici și androgeni. Din acest motiv, se ridică:
În plus față de efectele negative de mai sus ale diureticelor asupra corpului, este posibil să apară multe altele:
Un astfel de număr de posibile efecte negative ale medicamentelor diuretice face imposibil să le luăm în pace. Este necesar să se prescrie un medic prescriptor cu alegerea medicamentului optim și a dozei sale. Dacă apar efecte nedorite asupra corpului în timpul tratamentului cu diuretice, este necesar să se consulte un medic pentru recomandări și corectarea tratamentului.