Image

Vasculita - ce este această boală? Simptomele, cauzele și tratamentul

Vasculita este o inflamație autoimună a peretelui vascular. În acest sindrom, pot fi afectate orice vase de calibru diferit: arteriole, vene, artere, venule, capilare.

În cursul dezvoltării sale, patologia duce la complicații din partea diferitelor organe, care se datorează întreruperii fluxului normal de sânge în aceste părți ale corpului. În funcție de ceea ce a provocat boala și cum, vasculita este împărțită în primar și secundar.

În majoritatea cazurilor, boala este benignă. Se pot îmbolnăvi pe toți - un adult sau un copil. Vasculita are un număr mare de subspecii și clasificări, acestea diferă în funcție de severitate, localizare și etiologie. Separați separat vasculita hemoragică, afectând vasele de sânge ale pielii, rinichilor, tractului gastro-intestinal, articulațiilor.

Cauzele vasculitei

Ce este această boală și care sunt cauzele vasculitei: cauza principală a acestei boli este inflamația pereților vaselor de sânge. Cel mai frecvent este vasculita la picioare, tratamentul cărora trebuie început în timp util.

  1. Etiologia vasculitei primare nu este încă stabilită cu exactitate. Principala cauză posibilă este considerată tulburări autoimune.
  2. Vasculita secundară poate apărea pe fondul infecțiilor cronice, acute, vaccinării, cancerului, supraîncălzirii sau răcirii severe, leziunilor termice ale pielii, inclusiv arsurile solare.

Adesea boala apare ca urmare a unei reacții alergice la medicamente. În prezent, sunt cunoscute mai mult de 150 de medicamente, a căror utilizare declanșează dezvoltarea vasculitei. Aceste produse includ: medicamente sulfa, substanțe radiopatice, vitamine B, tuberculostatice, analgezice, preparate de iod, antibiotice etc. În plus, ar trebui să se acorde atenție manifestărilor alergice după introducerea anumitor vaccinuri, seruri. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii.

Fiecare dintre acești factori poate provoca începutul procesului de modificare a structurii antigenice a țesutului, care formează baza vaselor. Ca rezultat, începe procesul autoimun, în care corpul va începe să perceapă propriile țesuturi ale organismului ca străine. Ca rezultat, sistemul imunitar uman începe să atace propriile țesuturi, dăunând vasele de sânge.

clasificare

Există un număr mare de tipuri diferite de vasculite, fiecare dintre acestea fiind însoțită de o leziune a unui anumit tip de vase și de propriile sale simptome specifice. Cele mai des întâlnite.

  1. Hemoragie vasculită. Apare cu simptome de vasculită superficială, caracterizată prin leziuni ale capilarelor pielii, articulațiilor, tractului gastrointestinal și rinichilor. Se bazează pe creșterea producției de complexe imune, creșterea permeabilității vasculare și deteriorarea pereților capilare.
  2. Sistemic - o boală care apare odată cu înfrângerea vaselor de sânge mari și mici. Se întâmplă frecvent ca o alergie sau ca răspuns la prezența unei infecții în organism. Acesta este tratat cu Prednisolone, Pyrazolone, acid acetilsalicilic.
  3. Wegener's granulomatosis - vasculita, în care sunt afectate vasele mici ale tractului respirator superior, plămânilor și rinichilor.
  4. Urtikarny - poate acționa ca o boală independentă de natură alergică, precum și o manifestare a bolilor sistemice. În afară, vasculita urticarie este foarte asemănătoare cu manifestarea urticariei, numai blisterele în timpul acestei boli durează mult mai mult (1-4 zile).
  5. Alergice - deteriorarea vaselor de sânge în diferite reacții alergice.

În plus, vasculita poate fi primară - se dezvoltă ca o boală independentă și secundară - apare ca o manifestare a unei alte boli.

Simptomele vasculitei

Când simptomele vasculitelor pot fi diferite. Acestea depind de natura leziunii, de tipul vasculitei, de localizarea procesului inflamator, precum și de severitatea bolii subiacente.

În cazul leziunilor cutanate, pe suprafața sa apare o erupție cutanată. Dacă sunt afectați nervii, sensibilitatea persoanei se pierde, se exacerbează sau dispare complet. Când circulația sanguină a creierului este deranjată, apare un accident vascular cerebral.

Printre simptomele comune ale vasculitei la adulți se numără slăbiciunea și oboseala, pierderea apetitului, paloare, creșterea temperaturii corpului și multe altele. Primul semn al bolii este mic, abia vizibil, hemoragii progresive progresive pe piele, în timp ce manifestările rămase sunt absente sau apar puțin mai târziu.

Simptomele leziunilor la nivelul extremităților inferioare:

  • erupții cutanate și pete hemoragice;
  • sânge;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • dureri articulare sau dureri musculare;
  • slăbiciune;
  • mâncărimea pielii din zona afectată.

Boala se caracterizează printr-un curs lung și cronic, cu exacerbări periodice, dificultăți în tratament și progresie.

Tratamentul vasculitelor

Tratamentul vasculitelor, precum și diagnosticul bolii, ar trebui tratate de un reumatolog. Numai el este capabil, folosind simptomele pe care pacientul le indică, să tragă o concluzie despre ce formă de vasculită în fața sa și să prescrie un tratament individual.

Trebuie avut în vedere faptul că aproape toate tipurile de vasculite sunt de natură cronică progresivă, așa că terapia trebuie să fie complexă și de lungă durată.

Pentru tratamentul vasculitelor prescrise medicamente care suprimă producția de anticorpi care reduc sensibilitatea țesuturilor: citostatice (ciclofosfamidă), glucocorticosteroizi (prednisolon). Pot fi prescrise proceduri cum ar fi hemosorbția și schimbul de plasmă. Tratamentul necesar pentru vasculita hemoragică sunt antibiotice. Pacienții cu forme obliterante de vasculită, tromboza arterelor mari, dezvoltarea stenozelor arterelor principale prezintă tratament chirurgical.

În ceea ce privește vasculita alergică primară, în majoritatea cazurilor trece pe cont propriu, fără a necesita absolut nici un tratament special. Când boala afectează organele importante pentru viață (creier, inimă, plămân, rinichi), pacientul are nevoie de terapie intensivă și agresivă.

Dacă există dorința de a utiliza orice remedii folclorice pentru tratamentul vasculitei, atunci acestea ar trebui, de asemenea, să fie discutate cu medicul dumneavoastră.
Prognosticul bolii poate fi variat. De regulă, vasculita afectează numai pielea. Dar există, de asemenea, astfel de tipuri de boli care pot provoca leziuni grave organelor vitale și pot duce la deces. La pacienții cu vasculită fără tratament specific cu terapie imunosupresoare, prognosticul nu este favorabil, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este de 10% din numărul total de pacienți.

Dieta pentru vasculita

Dieta pacientului cu vasculita se bazează pe motivele care au condus la dezvoltarea bolii. În primul rând, această dietă vizează eliminarea posibilității reacțiilor alergice. Prin urmare, în timpul exacerbării și după un timp după aceea, pacientul trebuie să adere la o dietă hipoalergenă strictă.

Nu trebuie să renunți la folosirea legumelor proaspete, a fructelor (cu excepția celor care provoacă alergii), a produselor lactate, în special a brânzei de vaci, a fructelor uscate și a diferitelor cereale. De exemplu, unele medicamente măresc tensiunea arterială, ceea ce înseamnă că consumul de cafea, carne grasă, conserve, carne afumată, brioșe, sare ar trebui să fie limitată.

Problemele și natura gătitului. Atunci când exacerbarea nu poate mânca alimente prăjite, este mai bine să treceți la fierte sau fierte. În general, o dietă cu vasculită ar trebui să se bazeze pe forma bolii și a caracteristicilor individuale ale organismului, prin urmare, atunci când elaborează o dietă, este foarte important să asculți opiniile medicului.

Revizuirea vasculitei: ce este, cauzele, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla: caracteristicile vasculitei, ce este această boală și cum să o tratați. Tipuri de patologie, metode de tratament.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Vasculita - ce este? Acesta este un grup de boli însoțite de inflamație și necroza ulterioară (necroza) a peretelui vascular. Acest grup de patologii duce la o deteriorare semnificativă a circulației sângelui în țesuturile din jurul vasului. Diferitele forme ale acestor afecțiuni au atât simptome caracteristice, cât și comune (febră, scădere în greutate, erupție care persistă atunci când este presată, dureri articulare). Dacă nu este tratată, focalizarea primară se poate răspândi și poate provoca afecțiuni altor țesuturi sau organe. Ulterior, boala poate duce la dizabilitate și chiar moarte.

În timp ce vasculita este încă insuficient studiată și experții nu au ajuns la o opinie comună despre cauzele și mecanismele dezvoltării inflamației, clasificării și tacticii terapiei. Acum, această boală este menționată ca boli sistemice de țesut conjunctiv, iar reumatologii sunt implicați în tratamentul acesteia. Dacă este necesar, pot fi implicați în terapie bolile infecțioase și dermatologii.

Potrivit statisticilor, vasculita este la fel de frecventă atât pentru bărbați, cât și pentru femei, și cel mai adesea sunt detectate la copii și la vârstnici. În fiecare an, numărul pacienților reumatologi crește și experții consideră că această creștere a incidenței este asociată cu primirea necontrolată a stimulentelor imune și a degradării mediului.

Tipuri de vasculite

O boală cum ar fi vasculita este clasificată în funcție de diferiți parametri.

Pentru cauza principală, se disting următoarele două forme ale bolii:

  1. Primare - deteriorarea peretelui vascular provocată de motive inexplicabile, probabil că este declanșată de eșecuri în sistemul imunitar.
  2. Secundar - deteriorarea peretelui vascular este o reacție la infecții (tuberculoză, hepatită, sifilis), leziuni sistemice (colagenoză, lupus eritematos sistemic, artrită reactivă), sarcoidoză, cancer, invazii helmintice sau substanțe chimice.

Prin severitatea vasculitei pot fi:

  • ușoară - se manifestă doar printr-o erupție mică și nu cauzează deteriorarea stării generale;
  • gradul moderat - pacientul are o erupție profundă, dureri articulare, sânge în urină și starea generală este moderată (pierderea apetitului, slăbiciune);
  • severă - pacientul are o erupție profundă, apar anomalii semnificative la nivelul organelor și articulațiilor, apar sângerări pulmonare și intestinale, se dezvoltă insuficiență renală și starea generală este severă.

În funcție de tipul vaselor inflamatorii, se disting următoarele forme de vasculită:

  • peretele capilar - capilar este inflamat;
  • arteriolita - pereții arterelor sunt inflamate;
  • arterita - peretii arteriali sunt inflamati;
  • flebită - pereți venoși inflamați.

În funcție de localizarea vaselor afectate, se disting astfel de forme și tipuri de vasculite:

Arterita temporală a celulelor gigante

Leziunea cutanată - angiita leucocitară cutanată, nodoza periarteritică, arterita cutanată

Defecțiuni ale articulațiilor - vasculită hemoragică

Boala cardiacă - aortită izolată

Simptome comune

Simptomele vasculitelor sunt extrem de diverse, iar cel mai caracteristic simptom al acestor afecțiuni este o erupție pe piele. Severitatea simptomelor bolii și starea generală a pacientului depinde în mare măsură de forma și tipul de vasculită. În cazurile severe și în absența tratamentului, boala poate deveni cauza handicapului sau debutul morții.

Semnele erupțiilor cutanate cu vasculită pot fi variate, dar un număr dintre acestea pot distinge această afecțiune de celelalte:

  • apariția erupției cutanate este adesea asociată cu infecția;
  • erupții cutanate apare pe fundalul alergiilor, bolilor sistemice, autoimune sau reumatismale;
  • erupția este relativ simetrică;
  • primele elemente ale erupției cutanate apar exact pe picioare (de obicei în zona picioarelor);
  • Elementele de erupție sunt predispuse la hemoragie, edem și necroză;
  • o erupție cutanată este adesea reprezentată de diferite elemente care își schimbă culoarea, dimensiunea și forma în timp.

La pacienții cu vasculită, aceste tipuri de leziuni pot fi detectate:

  1. Spoturi. Acestea sunt roșii sau roz, care nu cresc deasupra nivelului elementelor cutanate ale erupției cutanate. Cauzată de fluxul sanguin ca răspuns la inflamație.
  2. Puropura hemoragică. Elementele de erupție cutanată apar cu afectarea semnificativă a peretelui vascular și a hemoragiei. Erupții cutanate poate arăta ca un spot violet sau teleangioectasia. Dimensiunile elementelor cu contururi neregulate pot ajunge la 3-10 mm. După un timp, erupția cutanată devine albastră și apoi devine gălbuie. După apăsarea erupției nu dispare.
  3. Urticarie. Această erupție cutanată este declanșată de o reacție alergică și este însoțită de arsură, furnicături și prurit. Apare ca bule roz sau roșii cu contururi neregulate.
  4. Noduri subcutanate. Astfel de elemente ale erupției cutanate sunt cauzate de creșterea necontrolată a țesutului conjunctiv și a epidermei. Sunt noduli semicirculați sau plati. Dimensiunile lor pot varia de la câțiva milimetri până la 1-2 cm. Sunt dureroase și, în timp, un centru de necroză poate apărea în centrul lor datorită unei deprecieri semnificative a circulației sângelui. Ulterior, pielea din acest loc al nodulului devine negru și începe să fie sfâșiată.
  5. Bule. Violarea permeabilității pereților vasculați într-o anumită zonă a sângelui duce la eliberarea părții lichide a sângelui sub piele. În asemenea locuri apar bule mai mari de 5 mm. Ele sunt umplute cu conținuturi transparente în care pot fi incluziuni de sânge.
  6. Ulcere și eroziune. Nodulele subcutanate formate în timpul vasculitei se dezintegrează în timp, eroziunea (deteriorarea suprafeței) sau defectele mai profunde ale pielii - apar ulcerații în locul lor. Atunci când sunt infectați, pot fi înfuriați.

intoxicație

Vasculita este însoțită de tulburări circulatorii care duc la formarea de toxine, otrăvirea corpului și schimbări în metabolism. Aceste procese determină pacientul să simtă următoarele simptome:

  • reducerea toleranței la efort și a slăbiciunii;
  • pierderea apetitului și scăderea în greutate (până la 0,3-1 kg în fiecare lună);
  • frecvente somnolență;
  • dureri de cap (gradul de intensitate a acestora depinde de severitatea bolii);
  • temperatura crește până la 37,5-40 grade (în funcție de severitatea bolii).

Leziunile sistemului nervos

Expunerea la toxine și deteriorarea țesutului nervos cauzată de tulburările circulatorii și hemoragiile vasculite provoacă următoarele simptome:

  • scăderi puternice în starea psiho-emoțională;
  • crize de crampe;
  • slăbiciune musculară, paralizie incompletă a brațelor și picioarelor,
  • schimbări de sensibilitate (mai des în tipul de "șosete" și "mănuși" - adică în aceste zone ale corpului);
  • hemoragii în creier, care duc la apariția unui accident vascular cerebral hemoragic.

Insuficiență vizuală

Observată în vasculită, aprovizionarea insuficientă cu sânge și nutriția organelor de vedere pot provoca leziunile lor unice sau bilaterale:

  • deteriorarea continuă progresivă a vederii (până la orbire completă);
  • umflarea și roșeața ochiului;
  • sentimentul de dificultate la mutarea ochiului;
  • ochi proeminenți.

Tulburări respiratorii

Prezența unei reacții inflamatorii și a permeabilității vasculare afectate la vasculită conduce la edeme și inflamații ale diferitelor părți ale sistemului respirator. Ca urmare, se pot dezvolta următoarele afecțiuni respiratorii:

  1. Lungi nas lung.
  2. Sinuzită prelungită și sinuzită.
  3. Distrugerea zidurilor osoase ale sinusului maxilar sau septului nazal.
  4. Bronșită prelungită cu o componentă astmatică.
  5. Astm bronșic.
  6. Pleurezia.
  7. Pneumonie.
  8. Bronșiectazie.

La rupturile pereților vaselor la pacient se dezvoltă sângerări bronhopulmonare cu intensitate diferită.

Leziuni ale rinichilor

Multe tipuri de vasculite duc la malnutriție și la funcția renală. Inițial, pacientul prezintă semne de scădere a funcției, manifestată prin următoarele simptome:

  • dureri de spate inferioare;
  • febră;
  • umflare;
  • reducerea producției de urină;
  • proteine ​​și sânge în urină.

Ulterior, circulația sanguină afectată și nutriția în țesuturile renale devin mai pronunțate, iar țesuturile acestor organe sunt mai afectate masiv. Datorită acestor modificări, pacientul dezvoltă insuficiență renală acută și apoi cronică.

Încălzirea articulațiilor

Vasculita este însoțită de deteriorarea sacului articular, care este cauzată de pătrunderea fluidului în el, de dezvoltarea inflamației și edemului. Este articulațiile genunchiului care sunt primele care suferă mai des, iar pacientul are următoarele simptome:

  • roșeață, umflături și erupții cutanate în zona genunchiului;
  • durere intensă care duce la afectarea funcției motorii.

După câteva zile, procesul inflamator se deplasează la articulațiile adiacente, iar durerea din genunchi devine mai slabă. De obicei, astfel de daune articulare se elimină și nu duc la consecințe ireversibile.

Leziuni ale organelor digestive

Deteriorarea pereților vaselor de sânge ale mesenteriei și intestinelor cauzează afectarea circulației sângelui și conduce la apariția hemoragiilor. Ca urmare, apare o reacție inflamatorie și apar următoarele simptome la un pacient cu vasculită:

  • durere abdominală paroxistică și intensă, agravată la jumătate de oră după masă;
  • greață și vărsături;
  • frecvente scaune de natură apoasă (uneori cu incluziuni ale sângelui).

Dăunarea masivă a vaselor de sânge poate provoca atrofie, distrugerea treptată și ruperea peretelui intestinal. Cu astfel de leziuni la scară largă, pacientul dezvoltă peritonită.

tratament

Tratamentul vasculitei trebuie să fie complex, iar tacticile sale depind de severitatea și tipul bolii. Ea poate fi efectuată pe bază ambulatorie sau în condițiile unui departament de reumatologie.

Indicațiile pentru spitalizarea unui pacient cu vasculită sunt următoarele:

  1. Formă moderată sau severă.
  2. Debutul sau exacerbarea bolii.
  3. Perioada de gestație
  4. Vârsta copiilor.
  5. Hemoragie vasculită.

În timpul fazei acute de erupție, pacienții sunt sfătuiți să respecte odihna de pat, care ajută la eliminarea erupției cutanate și la stabilizarea circulației sângelui. La o săptămână după apariția ultimelor elemente ale erupției cutanate, regimul se extinde treptat.

Terapia de droguri

Alegerea anumitor medicamente pentru tratamentul vasculitelor poate fi efectuată numai de un medic, luând în considerare datele de examinare ale pacientului, severitatea și tipul bolii. În formă ușoară, medicația este prescrisă timp de 2-3 luni, în formă moderată, timp de aproximativ 6 luni, și în formă severă, până la un an. Dacă vasculita este recurentă, atunci pacientul este tratat cu cursuri de 4-6 luni.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata vasculita:

  • antiinflamatoare nesteroidiene (Ortofen, Piroxicam, etc.) - elimina reacțiile inflamatorii, durerea articulară, umflarea și erupția cutanată;
  • agenți antiplachetari (Aspirină, Curantil etc.) - subțiriază sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • anticoagulante (heparină și altele) - încetinirea coagulării sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • enterosorbenti (Nutriclins, Thioverol, etc.) - lega toxinele si substantele bioactive in lumenul intestinal in timpul bolii;
  • glucocorticosteroizi (Prednisolon, etc.) - au efect antiinflamator în vasculita severă, suprimă producția de anticorpi;
  • citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă, etc.) - sunt atribuite cu ineficiența glucocorticosteroizilor și progresia rapidă a vasculitei, inhibă producerea de anticorpi;
  • antihistaminice (Suprastin, Tavegil etc.) - sunt prescrise numai copiilor aflați în stadiile inițiale ale vasculitei, în prezența alergiei la medicamente sau alimente.

Terapie non-medicament

Atunci când vasculita pentru a purifica sângele de substanțe care cauzează și agravează boala, medicul curant poate recomanda ca pacientul să efectueze diferite metode de chirurgie gravitațională a sângelui:

  1. Imunosupresia - sângele venos este purificat prin trecerea prin dispozitiv cu imunosorbant.
  2. Hemosorbție - sângele trece prin instalație cu un sorbent care îl curăță de anticorpi, complexe imune și antigeni.
  3. Plasmafereza - sângele trece printr-un aparat special, curățând sau înlocuind plasmă.

Dieta hipoalergenică și nutriție

Vasculita adesea predispune la apariția unei reacții alergice și, pentru a preveni astfel de complicații, pacienții sunt sfătuiți să excludă următoarele alimente din dieta lor:

  • ouă;
  • ciocolată;
  • fructe roșii și fructe de pădure (în special căpșuni și căpșuni);
  • citrice;
  • miere, jeleu regal, polen;
  • produse cu amelioratori de aromă, stabilizatori, vopsele și arome nenaturale (cârnați, brânzeturi aromate, plăcinte, biscuiți, chipsuri etc.);
  • ciuperci;
  • coacerea produselor de patiserie;
  • conserve;
  • cafea și ceai puternic;
  • mâncăruri picante, sărate și prăjite;
  • alcool;
  • produse individuale intolerabile.

În cazul în care se recomandă semne de afectare a rinichilor, se recomandă dieta numărul 7 și, dacă se dăunează organelor digestive, se recomandă dieta numărul 4.

Medicamente pe bază de plante, metode neconvenționale și tradiționale

Auto-tratamentul vasculitelor este inacceptabil, deoarece luarea anumitor plante medicinale poate provoca alergii și agrava cursul bolii. În absența contraindicațiilor, un reumatolog poate recomanda următoarele remedii pe bază de plante, metode neconvenționale și folclorice:

  • rădăcină de lemn dulce;
  • Fitosbory pe bază de calendula, coada-calului, mugurii de plop, succesiune, flori de pădure, menta, șarpe, etc;
  • hirudoterapia (lipitori medicali).

previziuni

Prognosticul acestei boli depinde de tipul și forma ei, de vârsta pacientului, de prezența complicațiilor și de oportunitatea inițierii terapiei. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani a pacienților cu vasculită severă, a căror tratament a fost inițiat imediat și cu utilizarea de glucocorticosteroizi și medicamente citotoxice, este de 90%. Fără tratament la timp, această cifră este de numai 5% și duce la dizabilitate și deces.

Astfel de cazuri clinice pot agrava prognosticul vasculitei:

  1. Leziuni ale rinichilor.
  2. Înfrângerea sistemului nervos central.
  3. Înfrângerea vaselor coronare și aortei.
  4. Înfrângerea sistemului digestiv.
  5. Dezvoltarea vasculitei după 50 de ani.

Aceste fapte înseamnă că persoanele care suferă de astfel de boli necesită o monitorizare constantă și o aderență strictă la toate recomandările medicului. O astfel de atitudine față de sănătatea lor îi va ajuta să evite dezvoltarea unor complicații grave.

Vasculita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul vasculitei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. boala vasculitei, precum și simptomele, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul, remediile populare, prevenirea și alte informații utile. Deci

Vasculita - ce este această boală?

Vasculita (vasculum lat) este un nume colectiv pentru un grup de boli vasculare caracterizate prin inflamație și distrugerea pereților vaselor de sânge - artere, capilare, vene și altele.

Sinonime de vasculită - angiită, arterită.

Prin natura patologiei seamănă cu vasculita ateroscleroza - bazată pe o îngroșare a peretelui vasului, datorită căruia lumenul este redus fluxul sanguin, circulația sângelui, precum și alimentarea cu sânge normală a unei părți a corpului, un organ.

Sângele, în plus față de furnizarea de nutrienți către toate organele, le oferă și oxigen. În mod natural, din cauza tulburărilor circulatorii, organele "înfometate" eșuează în munca lor și, cu întreruperea completă a aprovizionării cu sânge, încep să moară cu totul.

Cauzele vasculitei până în prezent (din 2017) nu sunt pe deplin înțelese. Există doar ipoteze, de exemplu, o combinație a caracteristicilor geneticii (predispoziție), infecțiilor (stafilococ, virusurile hepatitei) și a factorilor de mediu adversi.

Clasificarea vasculitei include un număr mare de tipuri și forme, însă, în funcție de motiv, ele sunt împărțite în primar (boală independentă) și secundară (apar împotriva altor boli). În funcție de localizare, există vasculită pe piele, în care alte organe nu sunt deteriorate, și cele interne, ale căror consecințe pot fi nu numai boli grave cardiovasculare, ci și moarte.

În formă, cele mai populare sunt - vasculita urticarie, alergică, cutanată, sistemică și hemoragică.

Vasculita - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Simptomele vasculitei

Simptomele comune ale vasculitei sunt:

  • Oboseală crescută, slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Paloare a pielii;
  • Lipsă apetitului, greață, uneori vărsături;
  • Pierderea in greutate;
  • Exacerbarea bolilor cardiovasculare;
  • Dureri de cap, amețeli, leșin;
  • Funcția vizuală defectuoasă;
  • Sinuzita, uneori cu formarea de polipi in nas;
  • Deteriorarea rinichilor, a plămânilor, a tractului respirator superior;
  • Încălcarea sensibilității - de la minim la hipersensibilitate;
  • Artralgie, mialgie;
  • Erupții cutanate.

Simptomele (manifestările clinice) ale vasculitelor sunt în mare măsură dependente de tipul, localizarea și forma bolii, astfel încât acestea pot diferi ușor, dar simptomul principal este o încălcare a circulației normale a sângelui.

Complicații ale vasculitei

  • Pierderea vederii;
  • Necroza la rinichi;
  • Boala coronariană (CHD);
  • Infarctul miocardic;
  • accident vascular cerebral;
  • Moartea.

Cauzele vasculitei

Așa cum am menționat deja, etiologia vasculitei nu este pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, există date confirmate cu privire la unele dintre cauze.

Cauza vasculitei poate fi:

  • Predispoziția genetică;
  • Infecția organismului pe fondul unei imunități slăbite;
  • Hiperactivitatea sistemului imunitar pentru infecție;
  • Reacția alergică la unele medicamente;
  • Procesele inflamatorii în glanda tiroidă;
  • Procese autoimune;
  • Complicațiile bolilor, cum ar fi artrita reactivă, glomerulonefrita, sindromul Schwartz-Jampel, lupusul eritematos sistemic.

Tipuri de vasculite

Clasificarea vasculitei, conform Conferinței de consens de la Chapel Hill din 2012, este următoarea:

Pentru a forma:

Primar - dezvoltarea bolii este cauzată de inflamarea pereților vaselor de sânge;

Secundar - dezvoltarea bolii se datorează reacției vaselor cu alte boli. Secundar poate fi:

  • Vasculita asociată cu virusul hepatitei B (HBV);
  • Vasculita crioglobulinemică asociată cu virusul hepatitei C (VHC);
  • Vasculita asociată cu sifilis;
  • ANCA-vasculită (ANCA) asociată cu medicamente;
  • Imunocomplex vasculită asociată cu medicamente;
  • Vasculita asociată cu cancer (syn "vasculita paraneoplazică")
  • Alte vasculite.

Prin localizare:

1. Vasculita a vaselor de sânge mari:

- arterita cu celule gigant (HCA, boala lui Horton, arterita temporala, arterita senila) - o boala autoimuna caracterizata prin inflamatie granulomatoasa ramuri majore ale aortei, de obicei - ramurile carotida și arterele temporale. In multe cazuri, combinate cu polimialgie reumatică, durere și unele rigiditate în articulațiile centurii pelvine și umeri, precum și creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Cauza este considerată a fi o infecție umană cu hepatită, herpes, gripa și alți viruși. Apare în principal la persoanele cu vârsta de 50 de ani.

- arterita Takayasu (aortoarteriit nespecifice) - o boală autoimună în cazul în care în pereții aortei și ramurilor sale dezvoltă proces inflamator productiv care duce la obliterarea lor. Odată cu progresia bolii, există procese patologice, cum ar fi - formarea de granuloame fibrotice, distrugerea fibrelor elastice, necroza celulelor musculare netede ale peretelui vasului de sânge, și apoi, după un timp, poate intimala îngroșare și coajă vas secundar. Uneori, în mâinile pulsul poate fi pierdut, motiv pentru care boala are un alt nume - „lipsa de boli de inima“ Potrivit statisticilor, arterita Takayasu apare adesea la femei, în proporțiile exemplare cu bărbați 8 la 1, iar pacienții sunt persoane tinere de la 15 la 30 de ani.

2. Vasculita de vase medii:

- nodoasă (poliarterita nodoasă, periarterita nodoasă) - o boală inflamatorie a peretelui arterial de calibru mic și mijlociu a vaselor de sânge care duc la dezvoltarea anevrisme, tromboza, infarcte. În același timp, leziunile renale (glomerulonefrita) sunt absente. Principalele motive sunt considerate a fi intoleranta la anumite medicamente, precum și persistența virusului hepatitei B (VHB).

- boala Kawasaki - o boală acută și febrile caracterizate prin leziuni inflamatorii ale peretilor venelor diametru mare si artere mici, mijlocii și, care este adesea asociată cu sindromul cutaneo-mucos. Apare în principal la copii.

3. Vasculita de vase mici:

- vasculita asociată cu ANCA (AAV):

  • polyangiitis microscopica (MPA) - nu este pe deplin înțeles boala care este asociat cu dezvoltarea de anticorpi la citoplasmă neutrofile, datorită cărora procesul inflamator se dezvoltă în mai multe organe (adesea victime devin plămânii și rinichii), iar granulomul nu este format. Medicii nota următoarele caracteristici clinice SBS: dezvoltarea severa sindromului pulmonar-renal (aproximativ 50%), leziuni renale (aproximativ 90%), plămân (de la 30 la 70%), piele (70%), ochi (aproximativ 30% ), sistemul nervos periferic (aproximativ 30%), tractul gastrointestinal (aproximativ 10%).
  • Granulomatoza Wegener (SBS, granulomatoza Wegener) - boala grea si rapid progresiva autoimuna caracterizata prin inflamatie granulomatoasa a peretilor vaselor mici si medii de sange dimensiune (capilare, venule, arteriole și artere), cu implicarea în procesul de ochi patologice, ale tractului respirator superior, plămân, rinichi și alte organe. În absența unui tratament adecvat, poate fi fatal timp de 1 an. Medicii nota următoarele caracteristici clinice SBS: leziune a tractului respirator superior (90% sau mai mult), rinichii (aproximativ 80%), plămân (de la 50 la 70%), ochi (circa 50%), piele (25 până la 35% ), sistemul nervos periferic (de la 20 la 30%), inimă (20% sau mai puțin), tractul gastrointestinal (circa 5%).
  • granulomatoza eozinofilica cu polyangiitis (sindromul EGPU, Churg-Strauss) - o boală autoimună cauzată de un exces de sânge și este eozinofile canalelor sanguine, caracterizate prin inflamația granulomatoasă a pereților vaselor mici și mijlocii, cu implicarea tractului respirator superior în procesul patologic, plămâni, rinichi și alte organe. Adesea însoțite de astm, rinita si alte sinuzita, febra, dispnee, eozinofilie.

- Vasculita imunocomplexă a vaselor mici:

  • Imunoglobulină-A asociată cu vasculita (vasculită hemoragică, purpura Schönlein-Henoch, boala Schönlein-Genoch, purpura alergică);
  • cryoglobulinaemic vasculita - caracterizata prin leziuni ale pereților vaselor mici în principal, rinichi și piele, care este cauza principală a unor cantități excesive de crioglobuline serice, datorită cărora acestea sunt la început depus pe pereții vaselor după remodelarea acestora.
  • Vasculită urticarială hipocomplementară (vasculită anti-C1q);
  • Boala anti-GBM.

4. Vasculita care poate afecta vasele de sange de diferite dimensiuni:

  • Boala Behcet - se caracterizeaza prin inflamarea arterelor si venelor de calibru mic și mijlociu, însoțite de recăderi frecvente ale formațiunilor ulcerative la nivelul mucoasei, pielii, ochilor, leziuni orale genitale si plamani, rinichi, stomac, creierul și alte organe.
  • Sindromul Kogan.

5. Vasculita sistemică:

  • vasculita hemoragică (Henoch- Johann Lukas Schonlein) - se caracterizează prin inflamația aseptică a vaselor mici de sânge pereți (arteriole, venule și capilare), mikrotrombirovaniem multiple, în principal în dezvoltarea vaselor de piele, rinichi, intestin si alte organe. Adesea însoțită de artralgie și artrită. Cauza principală a vasculitei hemoragice este acumularea excesivă de complexe imune circulante în sânge, care sunt dominate de antigeni, datorită cărora se așează pe suprafața interioară a peretelui sângelui (endoteliu). După reactivarea proteinelor, se modifică peretele vascular;
  • Lupus vasculită;
  • Boala lui Behcet;
  • - vasculita reumatoidă;
  • Vasculita în sarcoidoză;
  • Arteritis Takayasu;
  • Alte vasculite.

6. Vasculita de organe individuale:

  • Arterită cutanată;
  • Angiita leucocitelor cutanate - caracterizată printr-un proces inflamator izolat al vaselor de sânge din piele, fără glomerulonefrită sau vasculită sistemică;
  • Angiita primară CNS;
  • Aortrita izolate;
  • Alte vasculite.

Diagnosticul vasculitei

Diagnosticul vasculitelor include următoarele metode de examinare:

Vasculita caracterizat printr-o creștere VSH, concentrația CRP, trombocitoza usoara, anemie normocitara normocroma, Am neutrofile citoplasmatice (ANCA) și CEC sinuzita durată prelungită sau otita, glomerulonefrita.

Tratamentul vasculitelor

Eficacitatea tratamentului vasculitei depinde în mare măsură de diagnosticarea în timp util și precis, de tratamentul organelor afectate și de bolile asociate. În unele cazuri, boala se rezolvă pe cont propriu, ca și în cazul vasculitei alergice primare.

Terapia complexă a vasculitelor include:

1. tratamentul medicamentos;
2. Metode de tratament de fizioterapie;
3. Dieta;
4. Măsuri preventive (la sfârșitul articolului).

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

1. Tratamentul medicamentos al vasculitei

Tratamentul medicamentos al vasculitelor sistemice vizează următoarele obiective:

  • Suprimarea reacțiilor imunopatologice care stau la baza acestei boli;
  • Menținerea remisiunii stabile și pe termen lung;
  • Tratamentul recurenței bolii;
  • Prevenirea dezvoltării unor boli și complicații minore;

Medicamente pentru vasculita:

Glucocorticoizii sunt un grup de medicamente hormonale care au proprietăți antiinflamatorii, anti-alergice, imunoregulatoare, antistres, anti-șoc și alte proprietăți. În acest caz, acești hormoni joacă unul dintre cele mai importante roluri în tratamentul arterei celulare uriașe (HCA) și arteritei Takayasu, care, în multe cazuri, contribuie la realizarea unei remisiuni stabile și prelungite. În cazul unui răspuns foarte rapid la utilizarea glucocorticoizilor, reacția poate fi considerată ca o caracteristică suplimentară de diagnosticare a HCA și a polimialgiului reumatic (RPM).

Printre glucocorticoizi se pot distinge: "Prednisolon", "Hidrocortizon".

Agenți citotoxici (citostatice) - grup de medicamente impotriva cancerului care perturba si mecanisme lente, divizare, creșterea și dezvoltarea tuturor celulelor corpului, ceea ce este deosebit de important în prezența (cancer) tumori maligne. De asemenea, eficace în jad.

Bună eficacitate în tratamentul trebuie administrat la recepția simultană a citostaticelor cu glucocorticoizi, în special în cazurile de tratament de vasculita ca - ANCA, hemoragică urticariene, cryoglobulinaemic, arterita cu celule gigant, arterita Takayasu. Durata tratamentului citostatic este de la 3 la 12 luni.

Printre citostatice se pot distinge: "Ciclofosfamida", "Metotrexatul", "Doxorubicina", "Fluorouracil".

Anticorpii monoclonali sunt anticorpi produși de celulele imune care au proprietăți imunosupresoare și antitumorale care s-au dovedit eficiente împotriva cancerului de piele (melanom), a cancerului de sân și a leucemiei limfocitare. Medicamentele din grupul de anticorpi monoclonali nu sunt mai puțin eficiente decât citostaticele și sunt utilizate în tratamentul vasculitei ANCA. Numirea este recomandabilă în cazul utilizării nedorite a medicamentelor citotoxice. Contraindicațiile pentru admitere sunt - prezența virusului hepatitei B (HBV), testul tuberculinei intracutanate pozitive, neutropenia, precum și concentrațiile plasmatice scăzute de IgG (imunoglobuline de clasă G).

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se pot distinge: "Rituximab".

Imunosupresoarele sunt un grup de medicamente care suprimă acțiunea sistemului imunitar. Este prescris în asociere cu glucocorticoizi.

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se pot distinge: "Azatioprină", ​​"Micofenolat micofenolat".

În prezența contraindicațiilor la "Azatioprină", ​​poate fi numit "Leflunomid".

„Micofenolat de mofetil“ este desemnat ca tratament alternativ la pacientii cu refractar sau vasculita sistemica recurente, cum ar fi boli de rinichi, cu toate acestea, cu o creștere a ALT de sânge periferic și AST în 3 sau mai multe ori, precum și reducerea trombocitele (100 × × 10 9 / l) și leucocite (2,5 x 109 / l), medicamentul este luat pentru a se opri.

Imunoglobulină umană obișnuită - este prescris pentru leziuni renale severe, complicații infecțioase, alveolită hemoragică.

Terapia antiinfecțioasă este utilizată în cazul unei boli a etiologiei infecțioase sau a bolilor infecțioase concomitente.

În prezența bacteriilor, sunt prescrise medicamente antibacteriene - Trimethoprim, Sulfamethoxazol.

Dacă virușii sunt prezenți, medicamentele antivirale sunt prescrise - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

În hepatită, medicamentele sunt prescrise de un hepatolog, în funcție de tipul de virus al hepatitei.

Terapia de detoxifiere - folosită pentru a lega toxinele și substanțele biologic active, precum și eliminarea lor din organism.

Ca droguri de detoxifiere pot fi distinse: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Medicamentele nesteroidiene antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru focare persistente și necrotice, tromboflebită pentru vasculita nodulară.

Printre AINS se pot distinge: "Acid acetilsalicilic", "Ibuprofen", "Indometacin", "Fenilbutazonă".

Anticoagulante - un grup de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.

Printre anticoagulante pot fi identificate - "Warfarin", "Heparin".

Terapia antihistaminică se utilizează atunci când pacientul este alergic la medicamente sau alimente.

Printre antihistaminice pot fi identificate - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Tratamentul vasculitelor la copii include, de asemenea, terapia prin transfuzie.

Poate fi de asemenea utilizat:

  • hemosorbția;
  • Inhibitori ai ACE;
  • Vasodilatatoare.

2. Tratamentul fizioterapeutic al vasculitei

Plasmofare - ajută la îmbunătățirea stării de sănătate a rinichilor, reducând riscul de insuficiență renală terminală.

3. Dieta pentru vasculita

O dieta cu vasculita are un caracter hipoalergenic, care este important atunci cand natura alergica a bolii.

Sunt excluse din grupul de produse dietetice vysokoallergennoy - ouă, lapte integral, fructe de mare (crustacee), ouă, căpșuni, căpșuni, banane, pepene galben, mango, curmale, fructe citrice, rosii, morcovi, ardei gras, nuci, cafea, cacao, ciocolată, coacere, conserve alimentare industriale, precum și mâncare individuală intolerabilă.

În jadul sever, se prescrie dieta nr. 7, cu o tranziție treptată la o dietă hipoclorită. Atunci când sindromul abdominal prezintă utilizarea dieta numărul 1.

Tratamentul vasculitelor

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice împotriva vasculitei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Colecție 1. Se amestecă 4 linguri. linguri de flori aranjate cu grijă de bătrâni, fructe de Sophora japoneză, frunze de urzică, șarpe și țuică. 1 lingura. o lingură de colectare se toarnă un pahar de apă fiartă, se infuzează medicamentul timp de o oră, tulpina. Infuzia trebuie administrată în timpul zilei, de 2-3 ori.

Colecție 2. Se amestecă 3 linguri. linguri de flori de calendula, flori de brad, frunze de menta, iarba de iarba, coada-calului si o succesiune de muguri de plop. 1 lingura. o lingura de colectare, se toarna un pahar de apa clocotita peste el, se lasa sa acopere recipientul si se lasa sa stea pentru o ora, tulpina. Infuzia trebuie să ia 100 ml în timpul zilei, la fiecare 3 ore.

Badan gros. Este folosit pentru a curăța sângele. Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 2 lingurițe. linguri de frunze uscate de bergenia se ingrosa intr-un termos si se toarna un pahar de apa clocotita. Instrumentul trebuie infuzat peste noapte, dupa ce este filtrat, adaugati 1 lingura. lingură de miere și bea dimineața, pe stomacul gol.

Plante ierboase. Se utilizează pentru curățarea intestinelor, care este obligatorie în tratamentul vasculitei. Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 2 lingurițe. lingurați una dintre plantele amare (pelin, tansy, elecampane, imortelle) să adormiți într-un termos și turnați 1 litru de apă clocotită, infuzați timp de 2 ore, drenați. Beți perfuzia trebuie să fie într-o formă răcită, diluată cu apă fiartă la cald într-un raport de 1 la 1 (jumătate de cană), de 2 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Ceai verde. Ceaiul verde intareste peretii vaselor de sange, isi scade permeabilitatea, scade nivelul de colesterol "rau" in sange, creste tonul muschiului inimii. Pentru efectul terapeutic, trebuie să beți ceai verde puternic de 3 ori pe zi, un pahar. Cea mai mare eficiență este obținută atunci când este luată simultan cu alte remedii folclorice.

Profilaxia vasculitelor

Prevenirea vasculitei este necesară nu numai pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, ci și pentru scopuri terapeutice, ceea ce va ajuta la redresarea vitezei și la minimizarea dezvoltării complicațiilor.

Măsurile preventive includ:

  • Evitarea stresului;
  • Nu utilizați medicamente fără a consulta un medic;
  • Nu lăsați diverse boli să-și urmeze cursul, astfel încât acestea să nu devină cronice, mai ales de natură infecțioasă;
  • Refuzarea obiceiurilor proaste - fumatul, utilizarea băuturilor alcoolice;
  • Menținerea greutății corporale normale;
  • Conduceți un stil de viață activ, mutați mai mult;
  • Încercați să nu utilizați alimente nesănătoase și dăunătoare;
  • Utilizarea alimentelor predominant îmbogățite cu vitamine și microelemente.

Vasculita - ce este, cauzele, simptomele și tratamentul bolii

Acest termen combină o serie de boli asociate cu inflamația pereților vasculari. Astfel de patologii se caracterizează prin îngustarea vaselor de sânge, care determină deteriorarea alimentării și a aprovizionării cu oxigen a țesuturilor. Aceasta este o încălcare periculoasă a muncii organelor individuale până la eșecul total, ceea ce duce la dizabilități și chiar moartea. Vasculita nu este încă pe deplin înțeleasă, astfel încât medicii nu identifică cauzele exacte ale dezvoltării și tratamentului bolii. Terapia unor astfel de patologii a implicat reumatologi, uneori boli infecțioase și dermatologi.

Ce este vasculita?

Grupul de procese autoimune în care apare inflamarea pereților arteriali sau venoși ai vaselor de sânge uman este vasculita. În timp ce progresează, boala întrerupe fluxul de sânge către anumite organe, care este plină de dezvoltarea complicațiilor lor. Având în vedere motivele pentru dezvoltarea vasculitei sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Primar. Etiologia lor nu a fost încă clarificată, dar tulburările autoimune sunt considerate un factor de declanșare.
  2. Secundar. Dezvoltați pe fondul altor boli - acute sau cronice.

Acești factori, și în special combinația mai multor simultan, pot schimba structura antigenică a propriilor pereți vasculari. Ca rezultat, sistemul imunitar începe să le perceapă ca fiind străin. Din acest motiv, începe producția de anticorpi care dăunează pereților vasculari. Acest fenomen declanșează procesele inflamator-degenerative în țesuturile țintă. Vasculita secundară nu este numai tulburări imunologice. Cauzele posibile ale inflamației vasculare includ următoarele:

  • leziuni de localizare și geneză diferite;
  • arsuri ale pielii, inclusiv arsuri solare;
  • supraîncălzirea sau supraîncălzirea corpului;
  • raspunsul individual al organismului la vaccinuri sau medicamente;
  • contactul cu otrăvurile sau substanțele chimice biologice;
  • predispoziție genetică;
  • hepatita virala transferata;
  • boli prelungite ale fungilor, inclusiv candidoza.

Semne de

Vasculita are multe varietăți, astfel încât imaginea clinică și severitatea simptomelor unei anumite forme de boală pot fi diferite. Un semn tipic este hemoragia într-o zonă mică, cu localizare primară pe pielea diferitelor părți ale corpului. Odată cu evoluția bolii, ele apar în țesutul muscular, zonele de terminații nervoase și cavitățile articulare. Medicii disting câteva alte semne comune care indică inflamația pereților vasculare:

  • reducerea acuității vizuale;
  • scaune sângeroase;
  • dureri abdominale;
  • durere articulară, artrită;
  • erupții cutanate;
  • febră, cefalee;
  • pierdere în greutate;
  • tulburări de somn;
  • bronșită prelungită, pneumonie eozinofilică, astm bronșic;
  • dureri de cap;
  • pleurezie;
  • tulburări neuropsihiatrice;
  • crize de crampe;
  • fluctuațiile stării psiho-emoționale;
  • piele palidă;
  • pierderea periodică a conștiinței;
  • greață, vărsături;
  • umflarea în regiunea temporală.

Clasificarea vasculitei

În medicină există mai multe clasificări ale acestei boli. Unul dintre criteriile de determinare a speciei sale este calibrul navelor. Având în vedere acest factor, boala vasculită este împărțită în următoarele forme:

  1. Capilarele. Aceasta constă în înfrângerea vaselor mici (capilare). În același timp, pot fi: boala lui Dego, vasculita urticarie (urticarie), purpura pigmentară Chamberg, granulomatoza lui Wegener.
  2. Arteriolelor. Este o inflamație a vaselor de calibru mediu (artere și arteriole). Aceasta se manifestă prin arterită lepromatoasă, nodoză poliarteritică, boală Kawasaki, febra mediteraneană familială, vasculopatie striată.
  3. Arterita. Aceasta este o leziune a vaselor mari (pereți arteriali). Acestea includ arterita de celule gigantice, boala Takayasu, sindromul Kogan, sarcoidoza si aortica tropicala.
  4. Flebita. În această formă de vasculită, pereții venelor devin inflamați.
  5. Vasculopatie. În această boală nu există semne clare de infiltrare a celulelor inflamatorii a peretelui vascular.

Datorită dezvoltării bolii este împărțită în două forme: primar (format ca patologie independentă) și secundar (format pe fundalul altor boli). Având în vedere gradul de leziuni vasculare, vasculita este:

  • ușoară - cu o erupție mică, arsură și mâncărime;
  • moderată - cu pete severe variind de la câteva milimetri până la 1-2 cm, slăbiciune, pierderea apetitului, durere la nivelul articulațiilor;
  • severă - cu numeroase erupții cutanate, hemoragii intestinale și pulmonare, modificări semnificative ale articulațiilor și ale organelor interne.

Neyrovaskulit

Sub influența frigului sau a solului nervos, se poate dezvolta neurovasculita. Această boală este o inflamație reversibilă a vaselor membrelor asociată cu o tulburare a reacțiilor neurogenice reflexe la iritare. Motivul este efectul regulat al temperaturilor în intervalul de la -2 la +12 grade pe fundalul umidității ridicate sau a unui singur degerat.

Neurovasculita este observată la adulți cu vârsta peste 25 de ani care lucrează în medii umede la rece. În funcție de stadiul bolii, o persoană are următoarele simptome:

  1. Primul. Însoțită de picioare reci, paloare și cianoză, dar fără umflarea extremităților.
  2. Al doilea. La sfârșitul zilei de lucru, apare edem, se observă cianoză și hiperestezie a pielii și durere la nivelul picioarelor în timpul comprimării.
  3. În al treilea rând. Edemurile în această etapă nu trec, durerile devin arzătoare, apar ulcere, tromboflebită ascendentă.

Revmovaskulit

Acesta este un tip de artrită reumatoidă. Mecanismul de dezvoltare a bolilor reumatismale este asociat cu procesele imune care sunt implicate în dezvoltarea artritei. Aproape la toți pacienții, o asemenea inflamație a vaselor este însoțită de manifestări inflamatorii generale: febră, scădere gravă în greutate. Manifestările clinice ale bolii reumatice sunt incluse în grupul de simptome extra-articulare ale artritei reumatoide. Acestea includ următoarele semne:

  • gangrena periferică;
  • sclerită;
  • mononevrit;
  • pericardită;
  • încălcarea plămânilor;
  • afectarea pielii patului periungual.

perivasculară

Toate vasculitele sunt clasificate în tipuri în funcție de localizarea inflamației. În cazul în care stratul vascular intern este afectat, atunci este endovasculita, în cazul în care mijlocul este mesovasculita. Atunci când țesuturile adiacente vaselor de sânge devin inflamate, boala se numește perivasculită. Când peretele arterial este complet distrus. Ca urmare, se produce ruptura, începe inflamația stratului exterior al vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv.

Pe măsură ce boala progresează, aceasta poate duce la gangrena sau necroza. Un tip mai frecvent de perivasculită este nodoza poliarteritei. Ea afectează următoarele nave mici și mijlocii:

  • creier;
  • rinichi;
  • ficat;
  • coronariană;
  • mezenteric.

Autoimună vasculită

Acest tip de vasculită are multe cauze diferite. Unul dintre factorii provocatori este predispoziția genetică. Navele de anumite mărimi sunt afectate de diferite tipuri de vasculite autoimune:

  • celule mari gigant și artera Takayasu;
  • cele medii - poliarterita nodulara si microscopica, boala Kawasaki, boala Wegener, boala Behcet.

Imaginea clinică este determinată de tipul de vasculită autoimună. Semnele primare se manifestă în leziunile cutanate: sensibilitatea crește sau scade. În acest context, există: paralizie incompletă a brațelor și picioarelor, insomnie, sindrom de oboseală cronică, febră, pofta de mâncare scăzută. Boala este caracterizată printr-un curs de inducție, adică perioadele de remitere sunt înlocuite de exacerbări. Acestea din urmă apar în principal în sezonul rece. În funcție de tipul bolii la o persoană, se pot manifesta următoarele simptome de vasculită:

  1. Hematologie. Cauzează durere în piept, tuse cu sputa abundentă, dificultăți de respirație, slăbiciune, insuficiență renală.
  2. Reumatoidă. Însoțită de dureri la nivelul membrelor, leșin, tulburări mintale. Poate duce la accident vascular cerebral.
  3. Arterie Takayasu. Se observă în special la femei cu vârste între 15 și 20 de ani. Simptomele bolii: creșterea temperaturii corporale, dureri de cap, amețeli, scădere în greutate. După 5-10 ani, patologia poate duce la un atac de cord.
  4. Boala lui Wegener. Este indicat prin tuse, respirație scurtă, rinită prelungită, sinuzită sau sinuzită, nas curbat și mucus nazal cu sânge, deformarea șezelor și septului nazal, afectarea funcției renale, proeminența bulbilor oculari. Jumătate dintre pacienți dezvoltă conjunctivită sau ischemie a nervului optic.
  5. Boala lui Behcet. Însoțită de stomatită, ulcere și eroziuni la nivelul organelor genitale, inflamație a ochilor.

Hemoragie vasculită

Acest tip de inflamație vasculară este mai frecventă la copii decât la adulți. În special predispuse la dezvoltarea acestei boli, băieți 4-12 ani. Patologia este inflamația aseptică (non-infecțioasă) a capilarelor cauzată de efectele dăunătoare ale complexelor imune. Semnele principale ale bolii sunt hemoragiile (hemoragii), tulburările de circulație a sângelui în vasele mici și o încălcare a coagulabilității sale intravasculare. În funcție de evoluția clinică a patologiei este:

  • rinichi;
  • abdominal (din partea laterală a abdomenului);
  • piele;
  • articular;
  • combinate.

Boala se dezvoltă adesea după gripă, amigdalită acută sau scarlatină. Cauzele pot fi alergii la medicamente, hipotermie, predispoziție genetică. Semnele distinctive de vasculită hemoragică sunt:

  • purpurie pe picioare, genunchi, mâini sau stomac;
  • durere la articulațiile gleznei, ceea ce duce la dificultăți în funcționarea motorului;
  • dureri abdominale;
  • afectarea rinichilor.

alergic

Principala cauză a acestui tip de inflamație vasculară este alergia la diverși factori externi sau interni: medicamente regulate (sulfonamide, barbiturice, analgezice), produse chimice, infecții. Datorită reacției sistemului imunitar cu acestea, se dezvoltă vasculita alergică. Deseori, aceasta are loc fără implicarea organelor interne în procesul patologic. În funcție de calibrul vaselor afectate, vasculita alergică este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Suprafață. Afectează micile venule și arterele pielii, capilarele. Inflamația se manifestă prin hemosideroză, arteriolita alergică a Rooter, vasculita necrozantă nodulară.
  2. Adânc. Procesul patologic implică artere și vene de calibru mediu și mare, localizate în țesutul gras subcutanat și la limita acestuia cu dermul. Patologia se manifestă prin nodozum eritematos acut și cronic.

necrozante

Acest tip de boală este rară, mai ales la copii. Patologia este însoțită de o necrozare extinsă a pielii, febră, frisoane, scădere în greutate și oboseală. Uneori există o creștere a ganglionilor limfatici cervicale, a conjunctivitei purulente bilaterale, umflarea mâinilor și picioarelor. Vasculita necrotizantă se dezvoltă mai des ca o complicație a altor forme ale acestei boli. Următoarele semne sunt observate pe piele:

  • papule mici pe piele - fiecare bule cu conținut transparent;
  • roșeața pielii;
  • degetele degetelor sau degetele de la picioare;
  • răni și ulcere ne-vindecătoare;
  • durerea articulară;
  • amorțeală, furnicături la nivelul membrelor;
  • tulburări de vorbire;
  • sânge în urină sau scaun.

diagnosticare

Prima etapă a diagnosticului bolii este o examinare atentă a pacientului de către medic. Dificultatea constă în faptul că nu toți pacienții se întorc imediat la un reumatolog, iar boala intră uneori într-o etapă de remisiune, ceea ce creează iluzia de recuperare. Dacă se suspectează vasculita, medicul prescrie o serie de studii de laborator, instrumentale și morfologice:

  1. Serologică. Sângele este examinat pentru detectarea anticorpilor citoplasmatici antineutrofili, care ajută la detectarea polianititei microscopice, a granulomatoză Wegener, a sindromului Churg-Strauss. În plus, este investigat un factor reumatoid pentru a exclude boala reumatică și crioglobulinele pentru a diferenția inflamația vasculară de sindromul Goodpasture.
  2. Angiografia viscerală. Înainte de procedură, se administrează intravenos un agent de contrast pentru examinarea fluxului sanguin prin vase. Studiul în sine este efectuat utilizând raze X.
  3. Doppler cu ultrasunete. Această procedură evaluează intensitatea fluxului sanguin în vase, ceea ce permite judecarea încălcărilor sale.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Ajută la vizualizarea schimbărilor în structura organelor interne.
  5. Numărul de sânge desfășurat. O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și o creștere a numărului de celule albe din sânge indică o inflamație.
  6. Analiza urinei Patologia este confirmată de excesul în urină a cantității normale de proteină C-reactivă și a prezenței elementelor sangvine.
  7. Aortografia. Aceasta este o examinare cu raze X a aortei, bazată pe obținerea unei imagini după umplerea acesteia cu un agent de contrast.

Tratamentul vasculitelor

Scopul tratării unei boli este de a reduce agresiunea sistemului imunitar al unei persoane. Acest lucru este necesar pentru a obține remisia și pentru a preveni recăderile ulterioare. În plus, se iau măsuri pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a țesuturilor și a organelor. În general, regimul de tratament include următoarele măsuri:

  1. Recepția medicamentelor. Pacientului i se prezintă medicamente care reduc sinteza anticorpilor și sensibilitatea țesuturilor. Activitatea anormală a sistemului imunitar este suprimată cu ajutorul glucocorticoizilor. Dacă nu dau efect, utilizați chimioterapia cu ajutorul citostaticelor. Când le folosiți, prognosticul este favorabil: 90% dintre pacienți trăiesc după tratamentul cu aceste medicamente timp de mai mult de 5 ani. Când natura bacteriană a bolii, antibioticele sunt prescrise pentru pacient. În timpul tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ușoare sunt prezentate.
  2. Hemocorecție hepatobilizată. Acestea includ metode de purificare a sângelui, cum ar fi hemosorbția, schimbul de plasmă, imunosorbția.
  3. Nutriție dietetică. Dieta este selectată pe baza motivelor care au dus la inflamarea vaselor de sânge. În plus, excludeți posibilitatea de a dezvolta alergii. Pacientul trebuie să urmeze dieta în timpul exacerbării și după un timp după aceea.

În stadiul acut, pacientul este prezentat odihnă la pat. Aceasta contribuie la dispariția erupțiilor cutanate și la stabilizarea circulației sângelui. La o săptămână după apariția primei erupții, începe o expansiune treptată a regimului. Tratamentul poate fi efectuat acasă sau în spital. Principalele indicii pentru spitalizare sunt forme moderate și severe ale bolii. Terapia internă este, de asemenea, necesară în următoarele cazuri:

  • forma hemoragică a bolii;
  • dezvoltarea inflamației vasculare în timpul sarcinii;
  • exacerbarea bolii sau a apariției ei pentru prima dată;
  • vârsta copiilor.

Terapia de droguri

Anumite medicamente pentru vasculită sunt prescrise numai de un medic, luând în considerare severitatea bolii și datele de examinare ale pacientului. Cu forma recurentă a bolii, medicamentele trebuie să ia cursuri timp de 4-6 luni. Cu un curs ușor de tratament durează 8-12 săptămâni, cu o perioadă moderată - aproximativ un an. În funcție de forma patologiei, medicul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  1. Antiinflamatoare nesteroidiene: Ortofen, Piroxicam. Îndepărtați durerea articulațiilor, reduceți umflarea și severitatea erupțiilor pe piele.
  2. Agenți antiplachetari: Aspirina, Curantil. Ei subțiri sângele prin inhibarea procesului de lipire a trombocitelor, care ajută la prevenirea formării de cheaguri de sânge.
  3. Glucocorticosteroizi: Prednison. Acesta este medicamentul din prima linie de alegere, care are un efect imunosupresor. În plus, Prednisolone are un efect pronunțat anti-inflamator, deci este obligatoriu prescris pentru boală severă.
  4. Anticoagulante: heparină. Datorită coagulării mai slabe a sângelui, eliminați riscul formării cheagurilor de sânge.
  5. Citostatică: azatioprină. Numiți cu ineficiența corticosteroizilor, prezența contraindicațiilor la recepția lor sau progresia rapidă a patologiei. Funcția de azatioprină este suprimarea imunității celulare.
  6. Enterosorbente: Nutriclins, Thioverol. Ei leaga si elimina toxinele formate in timpul bolii.
  7. Antihistaminice: Suprastin, Tavegil. Admiterea lor este rațională doar în stadiul inițial al bolii la copii dacă au alimente sau alergii la medicamente.

Operația de sânge gravitațională

Această metodă de tratament include metode de purificare a sângelui din substanțe care provoacă boală sau agravează cursul acesteia. Printre aceste proceduri se numără următoarele:

  1. Imunoabsorbia. Aceasta implică transmiterea sângelui venos prin aparatul umplut cu imunosorbant. Acesta este un medicament special care leagă anticorpi și complexe imune care afectează vasele de sânge.
  2. Hemosorbția. Sângele trece prin aparat cu un sorbent, care îl curăță și de anticorpi, complexe imune și anticorpi. Ajută la scăderea toxinelor, stimularea circulației sângelui și îmbunătățirea nutriției țesuturilor.
  3. Plasmafereză. Sângele din vena periferică este trecut printr-o centrifugă, unde separarea fluidului în celule roșii și plasmă. Celulele sanguine sunt apoi returnate în fluxul sanguin cu soluții donatoare de plasmă sau plasmă. Aceasta elimină anticorpi, antigeni și complexe imune din sânge.

Dieta alimentară

Dieta pentru vasculită ar trebui să fie hipoalergenică. Acest lucru este necesar pentru a exclude factorii care provoacă inflamarea vaselor de sânge. Pacientul ar trebui să abandoneze prăjiturile și să meargă la tocană. În meniu se recomandă introducerea fructelor și legumelor proaspete, a produselor lactate, a fructelor uscate și a cerealelor. Scoateți din dieta de care aveți nevoie următoarele produse alimentare:

  • citrice - mandarine, portocale, lămâi;
  • mere roșii, căpșuni, căpșuni;
  • coacerea dulce;
  • ouă;
  • mâncăruri sărate;
  • alcool;
  • ceai puternic;
  • cafea, ciocolată;
  • jetoane, biscuiți, agenți de îmbunătățire a aromei;
  • miere, polen;
  • ciuperci;
  • conserve alimentare industriale.

Profilaxia vasculitelor

Deoarece forma primară a bolii nu are un motiv bine definit, prevenirea acesteia este dificilă. În acest caz, este rațional să se consolideze doar sistemul imunitar prin administrarea de imunomodulatori. În plus, este necesar să se întărească corpul cu doușuri reci, înot, înot de iarnă. Îmbunătățirea imunității ajută la o nutriție adecvată, combinată cu efort fizic obișnuit.

Prevenirea formei secundare a bolii are mai multe principii. Este important să excludeți din viața dumneavoastră factorii care cauzează vasculită. În acest sens, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • elimina stresul prelungit;
  • efectuarea reabilitării focarelor cronice de infecție;
  • mâncați drept;
  • observati somnul si odihna;
  • evitați efectele pe termen lung asupra corpului alergenilor și a factorilor de mediu asociați cu pericolele profesionale.