Termenul "vasculită" poate fi folosit pentru a descrie orice tulburare caracterizată prin inflamarea sângelui sau a vaselor limfatice. Vasculita la copii nu este o boală distinctă, ci mai degrabă un simptom sau o caracteristică a unui număr de boli diferite și poate afecta vase de orice tip sau mărime, inclusiv artere și vene mari, precum și arteriole, venule și capilare. Termenul "vasculită pediatrică" este utilizat pentru a se referi la un grup de boli, care afectează în principal copii și adolescenți. Aceste tulburări variază foarte mult în funcție de severitate, precum și tipurile de vase sanguine și organe afectate. Unele dintre boli sunt ușoare și dispar fără tratament, în timp ce altele sunt potențial amenințătoare pentru viață. Cea mai frecventă vasculită la copii este sindromul Kawasaki (boala Kawasaki) și vasculita hemoragică.
Clasificarea vasculitei
Cele mai utilizate scheme de clasificare a vasculitei le împart în tipuri în funcție de mărimea vaselor de sânge participante:
Vasculita de vase mari. Această categorie include două tulburări, dintre care una, arterita Takayasu, apare la copii și adolescenți.
Vasculita vaselor mijlocii. Această categorie include nodoza poliarteritică și boala Kawasaki.
Vasculita de vase mici. Tulburările din această categorie includ vasculita hemoragică și granulomatoza lui Wegener.
Pericol de vasculită
Un chestionar gratuit de auto-testare vă va ajuta să determinați dacă ficatul dumneavoastră este deteriorat. Ficatul poate fi afectat de droguri, ciuperci sau alcool. Poate că aveți hepatită și nu știți încă.
Vasculita poate deteriora vasele de sange in doua moduri diferite. În unele cazuri, țesutul inflamat este slăbit și întins, formând o umflatură în peretele vaselor, cunoscută sub numele de anevrism. Anevrismul se poate rupe în cele din urmă, ducând la eliberarea de sânge în țesuturile din apropiere. În alte cazuri, inflamația determină constricția vaselor de sânge, uneori în măsura în care sângele nu mai poate curge prin vas. În cazul navelor suficient de mari care furnizează un anumit organ sau o parte a corpului, țesutul moare.
Simptomele vasculitei la copii
Simptomele precoce ale vasculitei includ frecvent febră, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, oboseală, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, precum și umflarea acestora. Unele dintre vasculitele din copilărie afectează pielea, provocând erupții cutanate, ulcerații sau pete roșu-purpuriu, cunoscute sub numele de purpură. Alții afectează plămânii, tractul gastro-intestinal, rinichii, ficatul, sistemul nervos, ochi, sau creier, ca rezultat are simptome, cum ar fi dureri abdominale, diaree, tuse, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație, vedere încețoșată, dureri de cap, leșin, amorțeală la nivelul membrelor. Simptomele specifice ale vasculitei pediatrice cele mai frecvente vor fi descrise mai detaliat mai jos.
Copilul vasculită
Unele dintre vasculitele copilariei pot fi precedate de boli infecțioase, dar cele mai multe sunt încă afecțiuni relativ rare.
Hemoragia vasculară afectează cel mai adesea copiii cu vârste cuprinse între trei și doisprezece ani. Boala apare în America de Nord din noiembrie până în ianuarie; conform unor estimări, la fiecare cincisprezece copii din o sută de mii. Aproximativ jumătate dintre copiii cu această afecțiune au prezentat un diagnostic de faringită acută sau o altă infecție a tractului respirator superior cu două până la trei săptămâni înainte de apariția vasculitei.
Boala Kawasaki afectează între 1 și 3 copii din fiecare zece mii în fiecare an. Boala este mult mai frecventă în Japonia, optzeci la sută din cazuri apar la copiii cu vârsta sub cinci ani.
Poliartrita nodulară a copiilor este o boală rară și uneori este descrisă ca o variantă mai gravă a bolii Kawasaki. Incidența este un factor incert, în primul rând datorită dezacordurilor dintre medici cu privire la clasificarea vasculitei pediatrice. Poliararita nodulară este mai frecventă la copiii de origine asiatică.
Arterita Takayasu a fost descrisa pentru prima data de oftalmologul japonez in 1908 si aceasta este in primul rand o boala a adolescentilor si femeilor tinere adulte, desi apare la copiii de la varsta de sase luni. Takayasu arteritis este o boală relativ rare care afectează aproximativ trei persoane într-un milion. În India, arterita Takayasu este mai frecvent asociată cu tuberculoza.
Granulomatoza lui Wegener este, de asemenea, o boală rară, care este diagnosticată la una până la trei persoane pentru fiecare o sută de mii. Este totuși una dintre cele mai grave și periculoase vasculite.
Cauzele vasculitei la copii
Nu există un singur proces patologic care să stea la baza tuturor vasculitelor la copii. Au fost propuse diferite motive pentru bolile specifice.
Hemoragie vasculită
Deși cauza finală a acestei boli este necunoscută, aceasta este de obicei precedată de infecții acute ale căilor respiratorii superioare în cel puțin jumătate dintre copiii diagnosticați. În alte cazuri, vasculita hemoragică, aparent, este cauzata de un raspuns imun complex la anumite vaccinuri (cele mai multe vaccin tifoidă, pojar, febra galbena si holera) sau medicamente (de obicei, penicilina, eritromicina, chinidina, chinina). Caracterizat prin prezența la copii a unui diagnostic de vasculită hemoragică, niveluri mai ridicate de imunoglobulină A din sânge și depozitele sale pe pereții vaselor de sânge.
Boala Kawasaki
Organismele infecțioase se consideră a fi cauza, dar nu au fost identificate nici un virus sau bacterii specifice de astăzi. Boala Kawasaki este asociată cu diverși agenți, incluzând parvovirusul B19, infecția HIV, rujeola, virusurile gripale, rotavirusurile, adenovirusurile. Unii medici cred că factorii genetici și imunologici sunt de asemenea implicați în boală.
Copiii poliadritei nodulare
Ca și în cazul bolii Kawasaki, diferite organisme infecțioase sunt considerate cauza acestei boli, inclusiv virusul hepatitei B, virusul Epstein-Barr, diverse retrovirusuri, streptococi. Nici unul dintre aceste virusuri sau bacterii, cu toate acestea, nu a fost detectat la toți pacienții cu poliartrita nodulară inflamabilă. O altă teorie este că aceasta din urmă este o boală complexă imună, dar declanșatoarele acesteia nu sunt identificate până în prezent.
Arterie Takayasu
Cauzele bolii nu sunt cunoscute, dar pot include factori genetici, deoarece arealita Takayasu a fost înregistrată în gemeni identici.
Granulomatoza lui Wegener
Cauza granulomatoză a lui Wegener nu este, de asemenea, cunoscută, dar, probabil, ca și în cazul altor vasculite, poate fi cauzată de diferite organisme cauzatoare de boli (inclusiv fungi, bacterii și viruși). Asocierea genetică nu a fost stabilită.
Simptome caracteristice ale vasculitei
Simptomele precoce ale vasculitei la copii sunt adesea dificil de distins de simptomele altor boli. Următoarele sunt simptome tipice pentru fiecare boală individuală.
Hemoragie vasculită
Hemoragica Vasculita este o afecțiune acută caracterizată printr-o temperatură ridicată (aproximativ 38 ° C), purpură, durere la nivelul articulațiilor (de obicei la glezne si genunchi), dureri abdominale, hemoragii interne în inflamația tractului digestiv și rinichi. Băieții cu această afecțiune au adesea inflamație testiculară.
Boala Kawasaki
Boala Kawasaki are trei faze: acuta - durata de aproximativ zece zile, care se caracterizează printr-o temperatură ridicată (40 ° C), inflamarea limbii și buzelor cracare, conjunctivită, probleme cu ficatul, rinichii și tractul gastrointestinal și inflamația mușchiului inimii; faza subacută durează aproximativ trei săptămâni și se caracterizează prin iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, peelingul pielii vârfurilor degetului și dezvoltarea (în aproximativ douăzeci la sută dintre pacienți) a anevrismelor din artera coronară; a treia fază este caracterizată de expansiunea anevrismului și posibilul atac de cord. Boala Kawasaki este cauza principală a problemelor inimii dobândite la copiii din țările dezvoltate.
Copiii poliadritei nodulare
Simptomele timpurii ale acestei boli nu sunt specifice, de regulă, este febră, pierderea apetitului, scădere în greutate, durere abdominală. Boala afectează rinichii, inima și ficatul. În funcție de organul afectat, un anevrism se poate dezvolta in artere care furnizează sânge la rinichi, insuficienta renala, anevrisme in arterele coronare, insuficienta cardiaca congestiva, sangerari masive la nivelul tractului gastro-intestinal, anevrisme in artere care furnizează sânge la creier, un accident vascular cerebral. Aproximativ jumătate din copii suferă de dureri articulare sau erupții cutanate; baietii experimenteaza adesea dureri in testicule.
Arterie Takayasu
Artera arterială Takayasu este o boală inflamatorie cronică care afectează aorta și ramurile principale ale acesteia. Simptomele precoce includ febra, pierderea in greutate si un sentiment general de oboseala. Boala nu poate fi diagnosticată pentru câteva luni sau chiar ani. Inflamația aortei are ca rezultat fie formarea unui anevrism, fie blocarea îngustă sau completă a vaselor de sânge. Pacientul poate simți dureri dureroase în acele părți ale corpului care au suferit de aprovizionare insuficientă a sângelui, de exemplu în picioare atunci când mersul pe jos sau cramperea în abdomen după masă. În cazuri rare, poate exista un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Arterita lui Takayasu este uneori numită absența bolii pulsului, deoarece medicul nu detectează un puls pe o parte a corpului pacientului. O altă cheie de diagnosticare este o diferență semnificativă (mai mare de 30 mmHg) a tensiunii arteriale pe partea dreaptă și pe partea stângă a corpului.
Granulomatoza lui Wegener
Granulomatoza lui Wegener afectează cel mai adesea tractul respirator superior, ochii, urechile, rinichii și pielea. Boala se caracterizează prin formarea granuloamelor, care sunt mici aglomerări sau noduli ai celulelor inflamatorii în țesutul pacientului. Un pacient poate avea infecții urechii recurente care se vindecă încet, inflamația țesuturilor din interiorul ochiului, sinusurile inflamate, sângerările nazale, tusea sângelui, îngustarea traheei și șaua nazală ca rezultat al deformării cauzate de cariajul degradat. De asemenea, un copil poate prezenta dureri articulare, pierderea apetitului, leziuni ale pielii și febră. Wegener vasculita poate duce la un atac de cord. Dacă boala nu este tratată, în cele din urmă progresează până la insuficiența renală și poate duce la deces.
Când să văd un doctor
Părinții ar trebui să consulte un medic dacă copilul are următoarele simptome:
- stare de rău (senzație generală de disconfort fizic);
- pierderea apetitului
- febră,
- pierdere de energie
- vizibil purpuriu
- furnicături sau alte senzații neobișnuite urmate de amorțeală în anumite părți ale corpului.
Diagnosticul vasculitei la copii
Diagnosticul vasculitei este complicat de mai mulți factori. Multe dintre simptomele timpurii ale vasculitei pediatrice nu sunt specifice acestor tulburări și pot avea o gamă largă de alte cauze posibile. În multe cazuri, este posibil ca medicul să nu poată diagnostica organe sau organe specifice. Aceasta exclude alte diagnostice posibile, cum ar fi infecțiile bacteriene sau virale, bolile vasculare de colagen, reacțiile alergice, precum și tumorile maligne.
Un alt factor care face dificilă diagnosticarea este că vasculita de copii diferită are profiluri de simptome suprapuse. Deși listele de criterii de diagnosticare au fost elaborate pentru diferite afecțiuni din acest grup, unii pacienți nu îndeplinesc criteriile pentru o singură tulburare.
Primul pas în diagnostic este de a studia istoricul bolii. Medicul face un diagnostic pe baza vârstei, sexului, etnicității pacientului și a antecedentelor de vaccinări recente sau infecții ale tractului respirator superior. De asemenea, este important dacă copilul are febră, crampe abdominale, diaree sau dureri musculare sau articulare. A doua etapă este o examinare fizică generală. Unele dintre vasculite afectează circulația sângelui, starea ochilor sau a pielii. De exemplu, arterita Takayasu afectează pulsul și tensiunea arterială a pacientului și, de asemenea, produce hemoragii mici în retină, în timp ce boala Kawasaki este caracterizată de conjunctivită (inflamația pleoapelor). Medicul examinează pielea copilului pentru purpură, alte erupții cutanate sau ulcere, roșeață sau umflături, acordând atenție localizării acestor afecțiuni. În cele mai multe cazuri, copilul este trimis unui specialist pentru evaluare ulterioară. Acesta ar putea fi un reumatolog, un cardiolog, un neurolog sau un specialist în boli infecțioase.
Teste de laborator
Testele de laborator pentru vasculită includ teste de sânge și urină. Testele de sânge includ o analiză completă, un test biochimic seric, ESR, teste pentru factorul reumatoid și complexe imune circulante, precum și teste pentru anticorpii citoplasmatici antineutrofili. Evaluarea funcției renale este de asemenea efectuată. Medicul poate, de asemenea, să dirijeze o biopsie a pielii, a mușchilor, a plămânilor sau a sinusurilor.
Studiile imagistice care sunt utilizate pentru a diagnostica o varietate de vasculite pediatrice includ o radiografie toracică sau o tomografie computerizată a sinusului pentru granulomatoza lui Wegener; CT a aortei, angiografie sau ultrasunete pentru arterita Takayasu; arteriografie sau ecocardiografie, radiografie toracică în boala Kawasaki; radiografia toracică, ultrasunetele abdominale sau examinarea tractului gastro-intestinal în vasculita hemoragică.
Tratamentul vasculitelor la copii
Tratamentul copiilor cu una dintre aceste boli este foarte individualizat; se efectuează luând în considerare organele afectate specifice și starea generală a copilului. Hemoragia vasculară este tratată, de obicei, fără o terapie specifică. Obiectivele generale ale tratamentului vasculitelor sunt reducerea inflamației vaselor de sânge afectate; menținerea aportului adecvat de sânge pentru organele și pielea vitală; și controlul efectelor secundare ale medicamentelor prescrise pentru tratamentul vasculitelor.
medicamente
Majoritatea pacienților cu vasculită, dacă există inflamație a vaselor de sânge, iau corticosteroizi care ameliorează durerea articulară. Alte tipuri de medicamente recomandate pentru vasculită sunt imunosupresoarele și anticoagulantele. Imunosupresoarele sunt prescrise pentru a trata inflamația prin reducerea răspunsului organismului la alergeni și alte declanșatoare, în timp ce anticoagulantele împiedică formarea cheagurilor de sânge și blochează vasele de sânge care sunt îngustate prin inflamație. Copiilor cu dureri musculare sau articulare pot fi administrate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Antibioticele sunt indicate pentru pacienții cu granulomatoză Wegener.
chirurgie
Pacienții cu artera Takayasu necesită deseori repararea chirurgicală a arterelor deteriorate. Cele mai frecvente proceduri din acest domeniu sunt angioplastia cu balon sau stenting. Un stent este un tub metalic mic sau un fir care este introdus într-un vas de sânge deteriorat. În cazurile severe, zona afectată a arterei poate fi complet îndepărtată și înlocuită cu o grefă fabricată din material artificial.
Alimente pentru vasculita la copii
Copiii care dezvoltă hipertensiune arterială cu vasculită sunt, de obicei, pe o dietă cu conținut scăzut de sodiu.
Autorul articolului: Valery Viktorov, "Portalul medicinii din Moscova" ©
Disclaimer: Informațiile prezentate în acest articol despre vasculita la copii sunt destinate doar să informeze cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist medical profesionist.
Ce este vasculita la copii?
Vasculita la copii este rar diagnosticată. Patologia se caracterizează prin inflamarea vaselor de sânge, din cauza cărora nu își pot îndeplini funcțiile. Copilul vasculite duce la deteriorarea organelor interne și a țesuturilor. Motivul reacțiilor patologice este lipsa circulației sanguine. Simptomele vasculite afectează calitatea vieții. Terapia întârziată duce la consecințe periculoase, chiar și la moarte. Vasculita poate provoca necroze tisulare. Odată cu dezvoltarea procesului patologic, membrele superioare și inferioare nu primesc suficient sânge. Un simptom caracteristic al bolii este o erupție pe piele.
Cauzele bolii
În cele mai multe cazuri, vasculita la copii este dificilă. Punctele roșii sau ulcerul formează pe piele, în zona vaselor de sânge inflamatorii focale sunt deteriorate, apoi organele și articulațiile sunt implicate în procesul patologic. Experții nu pot da un răspuns exact la întrebarea de ce se dezvoltă vasculita, dar sa stabilit că o tulburare autoimună este un factor predispozant. Vasculita la un copil poate să apară pe fundalul patologiilor cronice și infecțioase. În unele cazuri, simptomele vasculitei sunt asociate cu hipersensibilitatea la medicament. Se presupune că vasculita la copii poate fi asociată cu supraîncălzirea sau hipotermia.
Vasculita progresează, dacă se acumulează toxine în straturile subcutanate, aceste substanțe perturbe activitatea vaselor. Patologia poate fi asociată cu vaccinarea copiilor, există cazuri în care organismul dă o reacție negativă la medicamentul administrat. Ca urmare a unei astfel de reacții, funcționarea vaselor este perturbată. Simptomele bolii pot fi independente, adică nu sunt asociate cu boli sau disfuncții ale organelor și sistemelor.
Imagine clinică
Vasculita se manifestă prin hemoragie cutanată. Cu progresia bolii pe piele, se formează ulcere. Simptomele sunt în mare măsură dependente de cauzele bolii. Copilul, de regulă, febră, dureri de cap, slăbiciune, depresie emoțională. Dacă boala este cauzată de accident vascular cerebral, apare greață cu frisoane. Vasculita se caracterizează prin oboseală crescută și leșin frecvente.
Unii copii au migrene, vărsături. Progresia bolii poate duce la o scădere a acuității vizuale, la pierderea sensibilității extremităților. Semnele exterioare ale patologiei - ulcerații, pete sângeroase pe diferite părți ale corpului. Procesul patologic se extinde la articulații, fiind asociat cu inflamația arterelor. Dacă nu tratați boala în timp, aceasta va începe să progreseze, ca rezultat, vor apărea modificări ireversibile în structura organelor interne.
Activități terapeutice
Vasculita este una dintre cele mai periculoase boli, necesita un tratament pe termen lung. Scopul terapiei este de a preveni complicațiile și de a regresa boala. În cazurile severe, vasculita este fatală. Este necesar, cât mai curând posibil, identificarea simptomelor bolii și începerea unei terapii profesionale competente.
Pentru a preveni inflamația, trebuie să luați hormoni steroizi.
În plus, medicul prescrie citostatice, primirea acestor fonduri vizează inhibarea reacțiilor de divizare celulară. Non-steroidul înseamnă că indometacina normalizează temperatura, elimină durerea. Medicamentul este prescris dacă vasculita este neuniformă. Sarcina terapiei medicamentoase este de a menține elasticitatea vaselor de sânge. Copilul trebuie să urmeze o dietă. Ar trebui să fie exclus din dieta de fructe care ar putea provoca alergii. Este necesar să nu se mănânce citrice.
Nu este recomandat să se alimenteze copilului cu lapte și ouă, aceste produse înglobează vasele de sânge. Medicul prescrie o dietă cu un conținut ridicat de minerale. Produsele lactate fermentate, proaspete sau tratate termic proaspete, nu sunt interzise. Copilul ar trebui să abandoneze sandvișuri, prăjituri, roșii luxuriante. Este necesar să se reducă la minimum consumul de sare, zahăr. În funcție de natura bolii, medicul poate prescrie o dietă pe toată durata vieții.
Vasculita alergică
Mulți oameni întreabă: vasculita - ce este această boală? Boala are o etiologie diferită, simptomele depind de tipul și stadiul acesteia. Vasculita alergică - angiită, care se manifestă prin pete cutanate. Erupții eritemice localizate pe fese, genunchi, șolduri. Ele apar datorită faptului că pereții vaselor mici devin inflamați, iar coagularea sângelui este mai târziu perturbată.
Este posibil să apară vasculită alergică atunci când este expusă la viruși și bacterii. Cauza presupusa a bolii este expunerea la ciuperci. La unii copii, vasculita alergică este asociată cu hipersensibilitate la medicamente. Boala poate apărea ca o reacție la alimente. Erupțiile cutanate arată ca mici papule roșii luminoase. Odată cu dezvoltarea vasculitei alergice, se poate observa o erupție cutanată la nivelul abdomenului, mâinilor, feței. În acest caz, copilul simte mâncărime, iar temperatura crește periodic.
Boala necesită spitalizare.
Există vasculite sistemice, ele nu sunt la fel de comune ca cele alergice. Patologii de acest tip - un răspuns imun la orice boală infecțioasă. Vasculita sistemică se poate datora înclinației genetice. Patologia implică necroza peretelui vascular și deteriorarea organelor interne.
Cauzele vasculitei hemoragice
Odată cu dezvoltarea acestei patologii afectează capilarele și venele tractului gastro-intestinal, articulațiile sunt implicate în procesul distructiv. În paralel cu vasculita hemoragică, artrita este diagnosticată. Boala predomină copiii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani. Copiii rareori se îmbolnăvesc. Hemoragie vasculită poate să apară după o durere în gât, scarletă. Ce este vasculita? Boala este un tip de angiită, cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese.
Se presupune că vasculita hemoragică este asociată cu expunerea la streptococi și helminți. Odată cu progresia patologiei, capilarele, intestinele și rinichii sunt afectate. Hemoragia vasculară poate fi moștenită. Simptomele bolii produc disconfort fizic și psihic. Învelișurile cu hemoragie se formează pe piele (hemoragia este cauzată de fragilitatea vasculară). Hemoragia vasculară se manifestă prin erupții pe articulații și fese, la unii copii afectându-se pielea feței. Odată cu dezvoltarea vasculitei hemoragice, copilul se simte obosit, există durere în mușchi. Ansamblurile glezne și genunchi sunt implicate în reacțiile patologice. Patologia manifestă disconfort în regiunea epigastrică, existând periodic durere în cap.
Activități terapeutice
Tratamentul depinde de amploarea bolii. Măsurile terapeutice vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge. Medicamentele pentru întărirea vaselor de sânge sunt prescrise, indiferent de forma și stadiul bolii. Medicul recomandă medicamente care reduc coagularea sângelui și asigură prevenirea sindroamelor dureroase. Preparatele separate contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge. Bazele terapiei pot fi fondurile cu acid nicotinic.
Dacă boala este acută, medicul prescrie medicamentele pentru glucocorticosteroizi.
Pentru a stabiliza membrana celulară, trebuie să utilizați Retinol. Terapia vizează suprimarea reacției de divizare celulară. Dacă intestinul și rinichii sunt implicați în procesul patologic, medicul prescrie fonduri suplimentare. Tratamentul are loc sub control strict. Dacă nivelul leucocitelor din sânge scade, anumite medicamente sunt anulate. Plasmafereza îmbunătățește calitatea sângelui. Dacă boala a apărut pe fondul unei reacții alergice, medicul prescrie antihistaminice. În plus, se efectuează terapie de intoxicație. Când vasculita hemoragică este necesară pentru a urma o dietă strictă, este necesar să excludeți din dieta alimente care ar putea provoca alergii. Afișarea puterii fracționare. Copilul nu ar trebui să ia mâncare caldă și rece, alimentele ar trebui să fie calde.
Pentru a evita constipația, trebuie să mâncați alimente gătite ca un piure. Tratamentul precoce al bolii va ajuta la evitarea complicațiilor. Dacă copilul este bolnav cu vasculită cutanată articulară și tratamentul este început imediat, prognosticul este favorabil. Un copil cu diagnostic de vasculită sistemică este în dispensar. Dacă este necesar, reumatologul se îndrumă către alți specialiști: un specialist ORL, un chirurg, un dentist. După tratamentul spitalicesc, se efectuează un examen, în viitor trebuie să vizitați un reumatolog la fiecare 3 luni. Examinarea clinică vă permite să dezvoltați un plan individual de tratament, scopul său fiind de a identifica încălcările în timp util și de a efectua reabilitarea focarelor inflamatorii.
Vasculita la un copil: de ce apare și cum este tratată?
Vasculita este o inflamație a vaselor de sânge care interferează cu funcția venelor și a arterelor. Boala este adesea plină de leziuni ale țesuturilor, organelor și sistemelor interne. La copii, vasculita apare aproape întotdeauna sub formă gravă, iar lipsa unui tratament adecvat duce, în multe cazuri, la moarte.
cauzele
Cauzele exacte ale dezvoltării vasculitelor la un copil sunt încă necunoscute științei. Cu toate acestea, există anumiți factori de risc care sporesc șansa unei boli:
- Microbii și viruși. Prezența bolilor virale și infecțioase în organism contribuie la înfrângerea arterelor și venelor, ceea ce duce în cele din urmă la vasculită. Focile infecțiilor cronice au un efect deosebit de puternic asupra probabilității dezvoltării inflamației vasculare mici și mijlocii. Un copil poate suferi o boală după ce a suferit hepatită B și C, herpes, gripă, parvovirus și infecții streptococice.
- Ereditatea. Sub factorul ereditar se referă la hipersensibilitatea înnăscută a vaselor la deteriorarea și susceptibilitatea la boli reumatice și vasculare.
- Alergie. Reacțiile alergice care apar în corpul copilului creează condiții pentru creșterea sensibilității pereților vaselor de sânge. În plus, în timpul exacerbării reacțiilor alergice în timpul contactului copilului cu alergenul, pereții vaselor de sânge pot fi deteriorați, rezultând astfel apariția inflamației puternice și a edemelor acestora. Unele cazuri de vasculită au o legătură strânsă cu intoleranța copilului la medicamente.
- Toxinele. Boala se poate dezvolta cu acumularea pe termen lung a substanțelor toxice în straturile țesutului subcutanat. Ele nu numai că distrug corpul în ansamblu, organe și sisteme dăunătoare, dar pot avea și un efect negativ direct asupra activității vaselor.
- Vaccinarea. Vasculita poate fi o reacție negativă la vaccin. Vaccinarea este rareori un factor de provocare a bolii, astfel încât părinții conștienți nu ar trebui să refuze vaccinările deoarece se tem că un copil este afectat de vasculită.
- Modul temperatură. Mulți experți încă se cer de faptul că hipotermia și supraîncălzirea sunt factori care contribuie la dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, există o astfel de teorie.
Motivele vasculitei, relevante atât pentru adulți cât și pentru copii, sunt descrise în următorul videoclip:
Simptomele și tipurile de vasculită pediatrică
Simptomele însoțitoare ale bolii depind de tipul specific de vasculită.
Vasculita alergică
Simptomele vasculitei alergice la un copil pot varia: mărimea vaselor afectate afectează manifestările bolii. În acest sens, acest tip de boală poate fi însoțit de:
- formarea unei erupții dureroase;
- senzație de arsură;
- mâncărime;
- o ușoară creștere a temperaturii;
- maladii generale;
- apariția bulelor pe piele;
- erupție cutanată în culoarea purpurie;
- ulcerații cu țesut necrotic în jur.
Erupția cutanată are aspectul formelor nodulare de forme diferite. Erupțiile înșiși sunt localizate în principal pe brațe, picioare și, ocazional, pe pielea corpului.
purpură
Simptomele însoțitoare ale purpurii la un copil depind nu numai de tipul vaselor de sânge inflamate, ci și de gradul de afectare a organelor interne. Având în vedere toți factorii, această formă de vasculită pediatrică este inerentă:
- aritmie și tonuri de inimă înăbușite;
- durere la nivelul articulațiilor și abdomenului;
- sânge în urină;
- icter;
- erupție cutanată, sângerare la cele mai mici deteriorări;
- dureri de cap;
- anemie de deficit de fier;
- hemoragii în membranele mucoase;
- febră;
- tulburări neurologice - tulburări de somn, iritabilitate etc.;
- sindromul convulsiv;
- erupții cutanate de la galben la nuanță albăstrui, care se aseamănă vizual cu vânătăi, fără durere.
Formă renală
De asemenea, cunoscut sub numele de boala Schönlein-Henoch, forma renală a vasculitei afectează de obicei adulții. Cu toate acestea, poate fi găsit și la un copil. Are următoarele simptome:
- prezența sângelui în urină;
- umflarea feței;
- hipertensiune arterială.
Spre deosebire de majoritatea celorlalte forme, renalul, de regulă, nu dă simptome concomitente pe piele, ceea ce complică foarte mult diagnosticul acestuia.
Formă pulmonară
Cel mai adesea, copiii suferă de vasculită pulmonară în sezonul de iarnă și de primăvară. Pentru acest tip de boală, apariția este caracteristică:
- artrita mai multor articulații;
- dureri ale articulațiilor și mușchilor;
- pierderea rapidă și inexplicabilă în greutate a copilului;
- tuse, dificultăți de respirație și alte probleme de respirație;
- febră;
- leziuni cutanate, mucoase și rinichi de origine diferită.
Vasculita reumatoidă
Forma reumatoidă a bolii apare rar la copii, dar astfel de cazuri sunt înregistrate. Recunoașteți boala prin simptome:
- defectele dureroase (necroza) ale pielii din jurul unghiilor;
- dureri în piept și dificultăți de respirație;
- durere la nivelul ochilor și sensibilitate crescută la lumină;
- slăbiciune severă;
- febră;
- transpirații nocturne;
- frisoane;
- pareză - pierderea parțială a funcției motoare a mâinilor sau picioarelor copilului;
- pierdere în greutate;
- un sentiment de amorțeală, furnicături și dureri la nivelul membrelor;
- apariția ulcerelor;
- semne de "abdomen acut";
- scleritis - apariția de roșeață a albului globului ocular.
Vasculită abdominală
Forma abdominală se referă la forme severe de vasculită hemoragică din copilărie, una dintre complicațiile cărora este sângerarea gastrointestinală. Se caracterizează prin următoarele simptome însoțitoare:
- dureri abdominale acute, crampe, localizate în buric sau în partea inferioară a dreptei, imitând apendicita acută, care uneori conduce la intervenții chirurgicale nerezonabile;
- apariția erupțiilor cutanate imediat după sau împreună cu durerea din cavitatea abdominală;
- durerile de durere se pot repeta de mai multe ori pe zi;
- greață;
- vărsături;
- diaree;
- prezența sângelui în vărsături.
Vasculita abdominala apare la copii este greu si plina cu o multime de complicatii. Deci, de asemenea, necesită tratament în timp util și competent.
Posibile complicații și prognoze
Complicațiile și consecințele vasculitelor la un copil sunt strâns legate între ele de forma bolii. În stadiile inițiale ale bolii aduce, în principiu, numai disconfort fizic și estetic. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, starea de sănătate și sănătatea copiilor se înrăutățește din ce în ce mai mult.
Vasculita cutanată și alergică la pacienții tineri este plină de progresie ulterioară din cauza lipsei de tratament. În cele din urmă, se pot produce leziuni la o varietate de organe și sisteme interne. Aceasta înseamnă că, în ciuda calității inițiale bune a vasculitei, lipsa unei îngrijiri medicale competente poate avea consecințe grave.
Rezultatele vasculitei pediatrice hemoragice sunt aproape întotdeauna:
- insuficiență renală;
- moarte din zona intestinală;
- peritonită;
- formarea obstrucției intestinale;
- sângerare în plămâni și abdomen;
- handicap datorate leziunilor organelor interne.
Fara terapie in timp util si competent, schimbarile in corpul copilului pot deveni ireversibile. Cu toate acestea, astfel de complicații apar doar cu o vizită târzie la un specialist sau auto-tratament.
La copii, cursul vasculitei este aproape întotdeauna dificil, dar, în același timp, pacienții tineri sunt mult mai bine tratați decât adulții, astfel încât aceștia pot fi complet vindecați de boală. Copiii au nevoie de un regim special și de o terapie pe termen lung, iar dacă se respectă toate prescripțiile și recomandările, prognosticul pentru copil este favorabil.
diagnosticare
Procesul de diagnosticare a vasculitelor la un copil începe în biroul medicului pediatru. În ciuda faptului că acesta este specialist în medicină generală, el va prescrie primele teste pentru un pacient mic. Dar un medic pediatru nu va fi suficient pentru a confirma sau a nega diagnosticul. În acest sens, poate fi necesară consultarea unui imunolog, a unui hematolog și a unui reumatolog.
Diagnosticul vasculitelor la un copil include o examinare:
- teste alergice;
- testarea coagulării sângelui;
- arteriografie;
- biochimie de sânge;
- studii auxiliare ale vaselor de sânge;
- Doppler sonografia;
- teste imunologice;
- tomografie computerizată (CT);
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- teste de sânge și de urină;
- testul hepatic;
- teste reumatice;
- examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a vaselor;
- De regulă, o biopsie diagnostică nu este atribuită copiilor, dar în unele cazuri copilul poate fi, de asemenea, referit la acesta.
Pe baza tuturor informațiilor primite, specialistul va primi tratamentul adecvat.
tratament
Tratamentul copiilor cu vasculită se efectuează numai în condiții staționare. Conformitatea cu reținerea patului este obligatorie, mai ales dacă forma hemoragică este diagnosticată pentru tânărul pacient. În cazul nerespectării repaosului la pat, numărul de leziuni și rata de dezvoltare a bolii cresc rapid.
alimente
Orice tip de vasculită pediatrică este diagnosticat, necesită o anumită dietă, care implică cel puțin cinci mese pe zi. În plus, meniul zilnic al copilului trebuie să conțină vitaminele A, B, C și K. Utilizarea sării în același timp ar trebui să fie redusă la minimum. Acest supliment alimentar este deja nesănătos pentru un organism în creștere și dacă starea de sănătate este agravată de vasculită, atunci doza maximă zilnică de sare nu trebuie să depășească o linguriță fără diapozitive.
Calciul este vital pentru copii, toată lumea știe acest lucru. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că este conținutul acestui oligoelement din organism care suferă de vasculită. În acest sens, dieta copilului ar trebui să conțină produse lactate cu o cantitate mică de grăsime:
- lapte;
- iaurt;
- cremă;
- smântână;
- brânză de vaci.
Nivelul de potasiu în vasculită este, de asemenea, în scădere rapidă, ca urmare a faptului că copiii cu boala au adesea deficiență. Pentru a compensa lipsa acestui oligoelement, dieta copilului trebuie inclusă în cantități crescute:
Pe lângă recomandările de mai sus, făcând un meniu pentru ziua copiilor cu vasculită, trebuie acordată o atenție deosebită:
- legume aburite sau fierte;
- legume și supe cu conținut scăzut de grăsimi;
- terci de porumb - în special, cu un mic adaos de ulei vegetal sau unt fără grăsimi;
- carnea și peștele fiert;
- ouă fierte moale sau omelete aburite;
- fructe și boabe dulci - mere, struguri, zmeură, căpșuni, coacăze;
- pesmetul alb sau pâinea albă tare;
- fructe și legume - sucuri, compoturi, jeleuri, piureuri;
- ceai verde și decoct de trandafir.
Copiii sunt copii, și, desigur, vor dori dulce. Dulciurile trebuie să fie limitate în ansamblu, iar ciocolata și dulciurile trebuie înlocuite cu gem, dulceață și blocaje. Este deosebit de util ca o cascavă de desert cu adaos de fructe, gem și nuci.
Preparate
Tratamentul medicamentos depinde în mod direct de forma clinică și de severitatea bolii: în cazuri diferite, veți avea nevoie de un set diferit de medicamente. Cu toate acestea, vasculita copilului implică luarea următoarei liste de medicamente:
- pentru a reduce coagularea sângelui - Curantil, Dipyridamol, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
- pentru ameliorarea simptomelor - No-shpa, Eufillin;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
- antihistaminice - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- inhibitori ai enzimelor proteolitice - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbante - Polyphepanum, Enterosorb, carbon activ;
- medicamente pentru corticosteroizi - prednisolon;
- proaspete plasma congelate.
Terapia complexă include, de asemenea, vitaminele C, E și P. Procesul de tratament implică, de asemenea, reabilitarea focarelor de infecții cronice și tratamentul invaziei helmintice, dacă este necesar.
Regimul de tratament este dezvoltat individual pentru fiecare copil, iar doza este ajustată pe măsură ce starea se îmbunătățește, treptat trecând de la tratament la susținerea bunăstării.
După terminarea tratamentului, copilul trebuie supus unei terapii anti-recidivă pe termen lung. Pentru a preveni complicațiile, specialiștii prescriu calciu și imunoglobuline.
Remedii populare
Medicina alternativă nu este capabilă să depășească vasculita la copil. Cu toate acestea, în combinație cu terapia, accelerează debutul recuperării. Însă tratamentele populare pot fi incluse în tratament numai cu permisiunea unui specialist.
Metodele de medicină tradițională pentru tratamentul vasculitelor sunt împărțite în mai multe domenii:
- Îmbunătățirea coagulării sângelui. La baza acestei categorii este rețete de bun venit de plante si fructe, care sunt bogate în vitamina K. Pentru a atinge acest obiectiv, trebuie să cumpere urzici urzică troscot pochechuyny, piper apa, sunătoare, coada șoricelului, scoarță de copac Viburnum, măcriș cal, traista-ciobanului, nard de mare, Arnica ( flori). Cu toate acestea, pentru a da orice extracte sau ceaiuri bazate pe aceste plante fără a consulta copilul este periculos: mănâncă fără minte poate cauza formarea cheagurilor de sânge la copii. Și apariția lor poate complica semnificativ tratamentul și agrava bunăstarea tânărului pacient.
- Eliminarea procesului inflamator. În acest scop, următoarele plante medicinale și fructe de pădure adecvate: troscot, patlagina, nard, Helichrysum, Hypericum, frunze și boabe de coacăze negre, afine, fragi, flori de soc, coada calului, târâtor pir, brusture, galbenele de droguri, radacina de lemn dulce, crassifolia saxifrage.
- Consolidarea pereților arterelor și venelor. Pentru întărirea generală a vaselor de sânge, este necesar să se pregătească decocții de rumă parfumată, chokeberry negru, trandafir sălbatic, afine și coacăz. De asemenea, nu ar fi inutil să consumați în fiecare zi ceai verde și să mâncați varză albă.
- Suprimarea unei reacții alergice. Eliminați manifestări alergice ajutorul perfuziilor Kalanchoe penat, măghiran de droguri, menta, dioica urzica, Oregano comun de soc, negru bujor abate, pelin, gastei, valeriana de droguri, melisă și hypericum.
Măsuri preventive
Un copil cu vasculită diagnosticată vreodată ar trebui să fie în dispensarul cu specialiști. Copiii cu această boală sunt supuși unei examinări în fiecare lună timp de un an după tratament și o dată la trei luni după. Aceasta este principala măsură preventivă pentru recăderile la copiii deja bolnavi.
Nu există măsuri preventive specifice pentru a preveni dezvoltarea bolii la un copil sănătos. Există doar recomandări generale pentru a reduce șansa de apariție a bolii:
- Reabilitarea în timp util a focarelor de infecții - carii, amigdale cronice etc.
- Prevenirea hipotermiei și supraîncălzirea copiilor. Părinții trebuie să poarte un copil pentru vreme: o jachetă ușoară în timpul iernii și o pălărie în mai nu va face niciun copil sănătos.
- Copiii sunt foarte importanți pentru a observa regimul zilnic. Perioadele de activitate, atât psihice cât și fizice, trebuie să se alinieze odihnă. Stresul fizic și mental excesiv afectează negativ starea de sănătate.
- Nu permiteți copiilor să intre în contact cu alergenii. Contactele lungi contribuie la dezvoltarea vasculitei.
- Nu poți fuma cu un copil. Fumatul pasiv pentru corpul copilului este extrem de dăunător.
- Este important să rețineți că un copil este o persoană sub 18 ani. Prin urmare, nu puteți permite consumul de alcool de către adolescenți.
Vasculita, indiferent de forma, este departe de o condamnare pentru un copil. Desigur, există riscuri și potențiale pericole cauzate de această boală, totuși, cu o atenție sporită a părinților la starea de sănătate a copiilor lor, o reacție la timp și un specialist competent, copilul are toate șansele și o viață completă.