Varice în picioare: simptome și tratament

Varicele varice la nivelul picioarelor nu sunt doar o problemă cosmetică care provoacă îngrijorarea oamenilor cu privire la atractivitatea acestora, ci și o boală periculoasă care necesită tratament adecvat și respectarea măsurilor preventive.

Cauzele venelor varicoase sunt numeroase: de la un stil de viață sedentar, de la o suprasolicitare fizică la întreruperi hormonale, slăbiciune congenitală a pereților vaselor de sânge și sarcină. Ce se întâmplă în timpul venelor varicoase? Cu vene varicoase ale extremităților inferioare, își pierd elasticitatea normală și sub presiunea sângelui se întind.

Supapele în vene în stare normală sunt anumite încuietori, iar când sângele trece prin ele, acestea se închid și permit fluxul invers al sângelui. Dacă supapele funcționează defectuos, sângele poate curge liber în jos, ducând la stagnarea sângelui.

În acest sens, venele nu fac față presiunii, se extind, supapele nu mai pot închide lumenul mare... toate acestea provoacă apariția stadiului inițial al venelor varicoase (vezi foto).

motive

De ce apar vene varicoase și ce este? Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii sunt predispoziția genetică și genul. Din cauza dragostei la tocuri înalte, a ajustării hormonale în timpul sarcinii și a contraceptivelor, femeile devin victime ale venelor varicoase de două ori mai des decât bărbații.

Dezvoltarea bolii contribuie la:

1. Ereditatea. Nu boala însăși este moștenită, ci structura determinată genetic a venei: țesuturile slabe ale pereților venoși, vanele venoase defecte congenitale. De aceea, venele varice pot fi observate la tineri, sănătoși și activi (indiferent de sex) și chiar la copii. Potrivit oamenilor de știință, predispoziția genetică este principalul factor care conduce la venele varicoase ale picioarelor.
2. Modificări hormonale. Datorită naturii corpului la femei, perioadele de perturbări hormonale sunt cauze ale stagnării sângelui. Pentru ei, perioadele cele mai periculoase sunt pubertatea, sarcina, timpul după naștere. Este, de asemenea, un moment periculos când apare menopauza. Această categorie de pacienți de sexe se adresează medicilor de 2-3 ori mai des. În organele feminine nu există suficienți hormoni numiți estrogeni. În schimb, așa-numitele hormoni galbeni de corp prevalează. Se crede că are un efect relaxant asupra mușchilor. Acest lucru contribuie la extinderea venelor.
3. Un stil de viață sedentar, sedentar sau o activitate care necesită o lungă durată contribuie la dezvoltarea de vene varicoase.
4. Vârsta. Cu timpul, valvele și pereții venelor devin mai subțiri, ceea ce duce la întreruperea muncii lor.
5. Obezitatea. Greutatea în exces duce la o creștere a încărcăturii venelor piciorului.

Vene varicoase secundare apare la leziuni ale picioarelor, defecte cardiace, anomalii ale ficatului și splinei. În acest caz, tratamentul adecvat al bolii primare se efectuează mai întâi.

etapă

Există 3 etape ale progresiei simptomelor în dezvoltarea varicelor.

1. Etapa de compensare. Nu există plângeri. La examinare, vene varicoase se observă pe unul sau două picioare.
2. Etapa de subcompensare. Când sunt văzute pe picioare vizibile vene varicoase pronunțate. Pacienții se plâng de un sentiment de plenitudine, parestezii ("gâscă") în regiunea picioarelor, crampe de noapte. Există o ușoară umflare a picioarelor, a gleznelor și a picioarelor seara. Dimineața, umflarea dispare.
3. Etapa de decompensare. Dermatita și eczemele sunt asociate cu simptomele enumerate. Pacienții sunt îngrijorați de pielea mâncării. Pielea devine uscată, strălucitoare, strâns sudată de țesutul subcutanat. Minor hemoragii și depunerea ulterioară a hemosiderinei cauzează hiperpigmentare.

Varicoza însăși nu este considerată o boală foarte gravă, dar dacă ea sa dezvoltat deja, ea nu va dispărea niciodată singură și, chiar mai mult, va progresa, ducând la tot felul de complicații care reprezintă cel mai mare pericol.

Semne de

Primele semne care indică începutul dezvoltării venelor varicoase:

În etapele ulterioare, se poate observa apariția venelor spiderului pe piele, venele proeminente și diverse sigilii, indicând stagnarea vaselor.

Simptomele venelor varicoase în picioare

În diferite stadii ale venelor varicoase, simptomele pot fi diferite - de la "stelele" vasculare mici practic practic asimptomatice la manifestările severe și dureroase.

Se poate suspecta dezvoltarea etapei inițiale prin următoarele simptome:

• apariția durerii la picioare, un sentiment de căldură și, uneori, o senzație de arsură în venele picioarelor;
• greutate in picioare;
• seara apare edem pe picioare;
• crampele piciorului încep noaptea;
• vene dilatate;
• pielea unui tibi are culoare închisă, apar consolidări, ulcerul trofic este posibil.

Găsind în tine toate semnele primare, trebuie să începeți imediat tratamentul varicelor - simptomele nu vor dispărea.

Fotografia cu varice: etapa inițială

Cum arată boala, oferim pentru vizionarea de fotografii detaliate ale venelor varicoase pe picioare în stadiul inițial.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea venelor varicoase ale extremităților inferioare și prescrierea tratamentului adecvat, specialistul va oferi pacientului o examinare cuprinzătoare, inclusiv diverse metode.

1. Scanarea duplex (ultrasunete a venelor) este cea mai informativă metodă de diagnosticare a venelor varicoase ale picioarelor, oferind posibilitatea de a obține o idee despre gradul de mărire a venelor, direcția fluxului sanguin prin venele și permeabilitatea acestora și, de asemenea, pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge.
2. Contrast venografia, care este o metodă de sondaj care vă permite să detectați vene dilatate și să aflați despre gradul lor de permeabilitate pentru sânge.

Numai un flebolog cu înaltă calificare poate diagnostica vene varicoase profunde.

efecte

Vasele varicoase complicate sunt însoțite de formarea trombozei și a inflamației venelor, a ulcerului trofic și a afecțiunilor cutanate. Aceste complicații se manifestă prin decolorarea pielii picioarelor, roșeață, întunecare și piele albastră.

De asemenea, caracterizat prin umflarea persistentă a gleznei, în special puternică la mers sau în picioare. În zona vițeilor, durerea apare atunci când mersul pe jos, durerea de-a lungul venei convolute, indurarea pe piele și formarea de ulcere de diferite mărimi pe ea.

profilaxie

Dacă aveți o tendință la boală, respectarea recomandărilor va contribui la încetinirea progresiei acesteia:

1. Purtați pantofi confortabili fără călcâi sau tocuri joase.
2. Cu încărcături, puteți face bandajarea picioarelor sau purtați tricotaje medicale, dar numai după ce ați consultat un medic.
3. Nu stați și nu stați mult timp într-un singur loc - mișcați, încălziți-vă, schimbați poziția corpului mai des.
4. Nu luați băi calde, mai ales dimineața - este mai bine să le înlocuiți cu un duș cald cu un duș rece rece.
5. Renunțați la fumat, ceea ce agravează starea vaselor de sânge.

Principala prevenire este o activitate fizică moderată: înot, mers pe jos, ciclism, încărcare.

În timpul sarcinii

Sarcina crește semnificativ riscul de a dezvolta vene varicoase la nivelul extremităților inferioare, fapt facilitat de următoarele motive:

1. Hormonii care circulă în sânge în timpul sarcinii sporesc extensibilitatea peretelui venoase și contribuie la stagnarea sângelui venos în picioare.
2. Creșterea presiunii intra-abdominale la sfârșitul sarcinii complică fluxul de sânge prin venele picioarelor.
3. Varicele care au apărut în timpul sarcinii pot trece complet după naștere sau pot progresa în continuare, în funcție de factorii individuali (ereditatea, prezența altor factori care contribuie).

Tratamentul venelor varicoase în picioare

Cu vene varicoase pe picioare, tratamentul nu poate fi o necesitate medicală dacă simptomele nu sunt problematice.

Cu toate acestea, unii oameni pot dori să fie tratați pentru vene varicoase din motive cosmetice, deoarece sunt nemulțumiți de aspectul lor.

Să analizăm principalele metode care vor ajuta la eliminarea acestei probleme.

1. Scleroterapia. Această metodă de tratament se aplică atât independent cât și în combinație cu proceduri conservatoare. Esența lui constă în faptul că un preparat special care îl umple este inserat într-o venă cu un ac subțire sau o seringă, apoi venă dispare complet. Sesiunile se desfășoară o dată pe săptămână, durează între 3 și 6 astfel de sesiuni. Metoda permite evitarea cicatricilor și a cicatricilor.
2. Tratament non-chirurgical. Dacă vene varicoase se află în stadiul inițial și dacă nu provoacă prea multe inconveniente, pot fi recomandate ciorapi de compresie elastici. Ele sunt purtate în timpul activităților zilnice. Ele ajută la comprimarea venelor, împiedicându-le să se întindă și să limiteze orice disconfort sau durere.
3. Tratamentul medicamentos al venelor varicoase ameliorează simptomele, reduce tumefierea și durerea, încetinește procesul de dezvoltare, dar nu reușește să oprească complet boala și să restaureze vasele deteriorate. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul de droguri: Venitant, Venoplant, Heparoid, Askorutical Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin etc.
4. Tratamentul laser al varicelor pe picioare poate fi folosit pe suprafața pielii. Cu ajutorul unui mic blitz de lumină laser în peretele unei vene, procesul de întărire se dezvoltă și vena varicoasă dispare, ca și cum ar fi fost îndepărtată.

Exercițiile, cum ar fi mersul pe jos, gimnastica, înotul și exerciții în apă, joacă un rol important în tratamentul și prevenirea (cu excepția exercițiilor sportive cu sarcină mare asupra picioarelor - tenis, haltere, sărituri).

Preparate venotoniki

Acțiunea acestor medicamente are scopul de a îmbunătăți tonul mușchilor netede din pereții vaselor de sânge, ceea ce le permite să-și mențină elasticitatea și să normalizeze circulația sângelui în zonele afectate.

1. Detraleks. Medicamentul are un efect venotonic datorită compoziției bazate pe derivați de flavonoizi. Aceasta este una dintre cele mai eficiente substanțe structurale pentru crearea de medicamente venotonice.
2. Phlebodia - tablete produse de compania Innothera Chouzy (Franța), conțin 600 mg de diosmin ca substanță activă. Efectul crește odată cu creșterea dozei. Capacitatea dovedită de a reduce proprietățile de tracțiune ale vaselor venoase și capilarelor, creșterea fluxului sanguin din periferie, permeabilitatea vasculară redusă.
3. Exusan - un medicament bazat pe substanța "Escin", care este extrasă din castan. Medicamentul este disponibil sub formă de picături, precum și sub formă de tablete pentru uz intern. Acest medicament are un spectru larg de acțiune și este recomandat pentru combaterea diferitelor boli.

Multe din medicamentele venotonice sunt medicamente complexe. Efectul, obținut prin utilizarea lor, se aplică nu numai venelor, ci și tuturor vaselor din corpul nostru.

Cum de a trata remedii folic varicose

Există un număr foarte mare de metode pentru tratarea venelor varicoase pe picioare cu remedii folclorice, atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern. Următoarele sunt cele mai frecvente:

1. Calitatea de castane de flori (50 de grame) este necesară pentru a turna 500 de grame de alcool, apoi lăsați-l să infuzeze timp de 14 zile, agitând sticla în fiecare zi. Treceți tinctura prin plasă și mâncați o lingură, cu apă, de trei ori pe zi înainte de mese. Cum să tratăți o săptămână - faceți o pauză de două săptămâni. Apoi tratamentul poate începe din nou.
2. Infuzia de urzică uscată este utilizată pentru vene varicoase. Frunzele uscate zdrobite ale unei plante sunt turnate într-un termos 1/2 litru de apă clocotită, extrase timp de 30-40 de minute, filtrată și luată 1/3 cană de 3 ori pe zi la o oră după masă.
3. Comprimarea tomatelor. Se taie roșii bine, se duc la bandaj, tifon și se aplică la locul inflamat. Pentru confort, puteți lega cu un bandaj elastic sau altul. O astfel de compresă deține o venă timp de 2 ore, apoi se schimbă într-o nouă și deci un total de 3 ori. Comoditatea acestei comprese este că poate fi repetată în fiecare zi.
4. Tinctura de ulei din nuca: se toaca nucile, se toarna intr-un castron de sticla, se toarna ulei de masline si se insuma intr-un loc insorit timp de 40 de zile. Terminate petele de gingie pe bază de grăsime din tinctură. Cursul de tratament este lung, ca și în cazul utilizării de Kalanchoe.

În plus față de remediile populare, mulți pacienți cu vene varicoase completează terapia cu gimnastică specială - exercițiile lui Mikulin vă permit să vă simțiți o îmbunătățire semnificativă.

Boala varicoasă (vene varicoase)

Varicele varice - o boală însoțită de subțierea peretelui venoase, o creștere a lumenului venelor și formarea de extensii nodulare asemănătoare cu anevrismul. De obicei, vorbind despre venele varicoase, implică o boală independentă - boala varicoasă a extremităților inferioare. Boala varicoasă se manifestă printr-un sentiment de greutate în picioare și oboseală, umflarea picioarelor și a picioarelor, crampe de noapte în picioare și dilatarea vizuală subcutanată a venelor cu formarea de noduri venoase. Curgerea varicelor poate fi complicată de flebită, tromboflebită, dezvoltarea insuficienței venoase cronice și formarea ulcerelor trofice. Principala modalitate de a diagnostica varicele și complicațiile acesteia este USDG.

Boala varicoasă (vene varicoase)

Varicele varice (vene varicoase) - o patologie a venei, manifestata prin expansiunea, infasurarea, distrugerea aparatului de supapa. Manifestările inițiale sunt formarea de păianjen vene, venele subcutanate abdominale, formarea de noduri, vene inflamat, greutate in picioare. Odată cu progresia bolii asociate simptomelor de insuficiență venoasă cronică a circulației sanguine: umflarea picioarelor și a picioarelor inferioare, crampe la nivelul mușchilor gambei, ulcere trofice, tromboflebita, rupturile varice modificate.

În anumite condiții (unele boli, anomalii congenitale) nu se pot extinde numai venetele membrelor inferioare. Astfel, hipertensiunea portală poate cauza o creștere a venei esofagiene. Atunci când varicocele au arătat vene varicoase ale cordonului spermatic, cu hemoroizi - venele dilatate în anus și partea inferioară a rectului. Indiferent de procesul de localizare, există o predispoziție ereditară asupra dezvoltării venelor varicoase, asociate cu slăbiciunea congenitală a peretelui vascular și insuficiența supapelor venoase.

Articolele separate sunt dedicate bolilor care implică vene varicoase în diferite zone ale corpului uman, cu excepția extremităților inferioare. În acest articol vom vorbi despre o boală independentă - vene varicoase ale extremităților inferioare.

Varicele venoase - o boală însoțită de expansiunea venelor superficiale, eșecul venelor venelor, formarea de noduri subcutanate și fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare. Conform diferitelor studii din domeniul flebologiei, 30-40% dintre femei și 10-20% dintre bărbații cu vârsta peste 18 ani suferă de vene varicoase.

Mecanismul de dezvoltare a venelor varicoase

Venele din extremitățile inferioare formează o rețea ramificată, care constă din vene saphne și profunde, interconectate prin vene perforante (comunicative). Prin venele superficiale, sângele iese din țesutul subcutanat și din piele și prin venele adânci din restul țesuturilor. Vasele comunicante servesc la egalizarea presiunii dintre vasele profunde și superficiale. Sângele curge în mod normal numai într-o singură direcție: de la vene superficiale la cele profunde.

Stratul muscular al peretelui venoas este slab și nu poate face sângele să se deplaseze. Fluxul de sânge de la periferie până la centru se datorează presiunii arteriale reziduale și presiunii tendoanelor situate în apropierea vaselor. Cel mai important rol este jucat de așa-numita pompă musculară. În timpul exercițiului, contractul de mușchi și sângele sunt stoarse, deoarece supapele venoase împiedică mișcarea în jos. Tonul venos afectează menținerea circulației normale a sângelui și a presiunii venoase constante. Presiunea în vene este controlată de un centru vasomotor situat în creier.

Lipsa supapelor și slăbiciunea peretelui vascular conduc la faptul că sângele sub acțiunea pompei musculare începe să curgă nu numai în sus, ci și în jos, exercitând o presiune excesivă asupra pereților vaselor de sânge, ducând la venele dilatate, formarea de noduri și progresia insuficienței valvulare. Scurgerea sângelui prin venele comunicante este perturbată. Refluxul de sânge de la vasele profunde la suprafață conduce la o creștere suplimentară a presiunii în venele superficiale. Nervii localizați în pereții venelor dau semnale centrului vasomotor, care dă comanda pentru creșterea tonusului venos. Venele nu fac față sarcinii crescute, se extind treptat, se prelungesc, devin sinuos. Presiunea crescuta duce la atrofierea fibrelor musculare ale peretelui venos si la moartea nervilor implicati in reglarea tonusului venos.

Factori de risc pentru vene varicoase

Varice - o boală poliietiologică. Există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta vene varicoase:

1. Predispoziția genetică datorată slăbiciunii peretelui vascular datorită insuficienței țesutului conjunctiv.
2. Sarcina. Se crede că venele varicoase în timpul sarcinii se dezvoltă datorită creșterii volumului sângelui circulant și comprimării venelor retroperitoneale ale uterului gravid.
3. Obezitatea este un factor de risc dovedit pentru venele varicoase. Dacă indicele de masă corporală crește la 27 kg / m2, riscul de a dezvolta boala crește cu 33%.
4. Modul de viață Riscul de a dezvolta vene varicoase crește odată cu șederea prelungită într-o poziție așezată sau în picioare, încărcări statice constante, în special cele asociate cu ridicarea greutății. Efectele adverse asupra cursului bolii au corsete, contribuind la creșterea presiunii intra-abdominale și a îmbrăcămintei strânse, stoarcerea venelor principale în zona pliurilor inghinale.
5. Caracteristici alimentare. Probabilitatea de a dezvolta vene varicoase crește cu un conținut scăzut în dieta fructelor și legumelor crude. Lipsa fibrei grosiere duce la constipație cronică și lipsa unor substanțe utile - la o încălcare a restabilirii structurii peretelui venoas.
6. Tulburări ale echilibrului hormonal. Anumite influențe asupra prevalenței bolii au o distribuție largă de contraceptive hormonale și medicamente hormonale, care sunt utilizate în tratamentul osteoporozei și a sindromului de menopauză.

Clasificarea varicelor

Există mai multe clasificări ale venelor varicoase. Această diversitate se datorează etiologiei bolii și a numeroaselor opțiuni pentru evoluția venelor varicoase.

Pasul de clasificare

Flebologii ruși folosesc pe scară largă clasificarea treptată a venei varicoase, o variantă a cărei clasificare este V.S. Saveliev:

• Etapa de despăgubire (în conformitate cu Saveliev - compensația A). Nu există plângeri. La examinare, vene varicoase se observă pe unul sau două picioare.
• Etapa de subcompensare (conform lui Saveliev - compensare B). Când sunt văzute pe picioare vizibile vene varicoase pronunțate. Pacienții se plâng de un sentiment de plenitudine, parestezii ("gâscă") în regiunea picioarelor, crampe de noapte. Există o ușoară umflare a picioarelor, a gleznelor și a picioarelor seara. Dimineața, umflarea dispare.
• Etapa de decompensare. Dermatita și eczemele sunt asociate cu simptomele enumerate. Pacienții sunt îngrijorați de pielea mâncării. Pielea devine uscată, strălucitoare, strâns sudată de țesutul subcutanat. Minor hemoragii și depunerea ulterioară a hemosiderinei cauzează hiperpigmentare.

Clasificarea modernă rusească propusă în anul 2000 reflectă gradul de insuficiență venoasă cronică, forma de vene varicoase și complicațiile cauzate de vene varicoase.

Clasificarea prin formulare

Se disting următoarele forme de vene varicoase:

• Leziunea segmentată a vaselor subcutanate și intracutanare fără reflux.
• Leziunea segmentată a venelor cu descărcare patologică prin vene superficiale sau comunicative.
• O leziune obișnuită a venelor cu o descărcare patologică prin vene superficiale sau comunicative.
• O leziune obișnuită a venelor cu descărcare patologică în vene profunde.

Clasificarea internațională

Există o clasificare internațională recunoscută a venelor varicoase utilizate de medicii din multe țări din întreaga lume:

• Clasa 0. Nu există semne de vene varicoase. Pacienții se plâng de greutăți în picioare.
• Clasa 1. Vene și vene spider (telangiectasias) sunt determinate vizual. Unii pacienți au crampe musculare pe timp de noapte.
• Clasa 2. La examinarea pacientului, sunt vizibile venele dilatate.
• Clasa 3. Apare edemul picioarelor, gleznelor și picioarelor, care nu dispar după o odihnă scurtă.
• Clasa 4. În timpul examinării, sunt detectate semne de lipodermatoscleroză (dermatită, hiperpigmentare a picioarelor).
• Clasa 5. Formată.
• Clasa 6. Se dezvoltă ulcere trofice persistente.

Simptomele venelor varicoase

Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul venei varicoase. Unii pacienți chiar înainte de apariția semnelor vizuale ale bolii se plâng de greutate în picioare, oboseală, dureri locale la picioarele inferioare. Poate apariția telangiectasiei. Semnele de scurgere venoasă afectată sunt absente. Adesea boala în stadiul de compensare este asimptomatică, iar pacienții nu caută un medic. În timpul examinării fizice, pot fi detectate vene varicoase locale, cel mai adesea în treimea superioară a piciorului. Vasele mărunțite sunt moi, cad bine, pielea de deasupra lor nu se schimbă.

Pacienții cu vene varicoase în stadiul de subcompensare se plâng de durere tranzitorie, umflături care apar în timpul unei șederi îndelungate într-o poziție verticală și dispar în poziție predispusă. Din punct de vedere fizic (mai ales după-amiaza) poate fi detectată o antecedente sau o umflătură ușoară în zona gleznei.

Pacienții cu vene varicoase în stadiul de decompensare se plâng de greutate constantă în picioare, durere plictisitoare, oboseală, crampe de noapte. Pruritul, mai pronunțat seara, este un precursor al tulburărilor trofice. În timpul examinării externe au fost evidențiate vene varicoase pronunțate și o încălcare globală a hemodinamicii venoase. Depunerea unui volum mare de sânge în membrele afectate poate duce, în unele cazuri, la amețeală și leșin datorită scăderii tensiunii arteriale.

Palparea este determinată de dilatarea, tensionarea, a venei consistenței elastice. Pereții venelor afectate sunt lipite pe piele. Induziile locale în zona aderențelor vorbesc despre peritlebită amânată. Descoperit vizual hiperpigmentarea pielii, focare de cianoză. Țesutul subcutanat în zonele de hiperpigmentare compactat. Pielea este dură, uscată, este imposibil să o luați în pliu. Se observă dishidroza (mai frecvent - anhidroză, mai puțin frecvent - hiperhidroză). Tulburările trofice apar mai ales pe suprafața interioară anterioară a tibiei în a treia treime. Eczema se dezvoltă în zonele modificate, împotriva cărora ulterior se formează ulcere trofice.

Diagnosticarea venelor varicoase

Diagnosticul nu este dificil. Pentru a evalua severitatea tulburărilor hemodinamice, se utilizează angiografia duplex, USDG a venelor inferioare. Pot fi utilizate metode de cercetare cu raze X, metode de cercetare cu radionuclizi și rheovasografie extremă inferioară.

Tratamentul venelor varicoase

În tratamentul pacienților cu vene varicoase, se folosesc trei metode principale:

• Tratamentul conservator al venelor varicoase

Terapia conservativă include recomandări generale (normalizarea activității motorii, reducerea încărcăturii statice), terapia fizică, utilizarea compresiei elastice (tricotaj compresiv, bandaje elastice), tratamentul cu flebotonică (diosmin + hesperidină, extract de castan). Tratamentul conservator nu poate duce la vindecarea completă și restaurarea venelor deja dilatate. Se utilizează ca agent profilactic, în pregătirea pentru operație și în cazul imposibilității tratamentului chirurgical al venelor varicoase.

• Scleroterapia de compresie a venelor varicoase

Prin această metodă de tratament se introduce un preparat special în venă dilatată. Medicul injectează o spumă elastică în venă printr-o seringă care umple vasul afectat și îl provoacă la spasm. Apoi, pacientul este pus pe o cutie de compresie, care păstrează venă într-o stare de colaps. După 3 zile, pereții venei sunt lipiți împreună. Pacientul poartă ciorapi timp de 1-1,5 luni până când formează aderențe strânse. Indicații pentru scleroterapia compresivă - vene varicoase, necomplicate prin reflux de la vase profunde la superficiale prin vene comunicative. În prezența unei astfel de descărcări patologice, eficacitatea scleroterapiei de comprimare scade drastic.

• Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Principala metodă de tratament complicată de reflux prin venele comunicative ale venelor varicoase este chirurgia. Pentru tratamentul venelor varicoase se utilizează numeroase tehnici de operare, inclusiv cele care utilizează tehnici de microchirurgie, frecvența radio și coagularea cu laser a venelor afectate.

În stadiul inițial al venelor varicoase, fotocoagularea sau venea spider sunt produse prin laser. Cu o dilatare pronunțată a varicozei, este prezentată flebectomia - îndepărtarea venei modificate. În prezent, această operație este efectuată din ce în ce mai mult cu ajutorul unei tehnici mai puțin invazive - miniflebectomie. În cazul în care venele varicoase sunt complicate de tromboza venei de-a lungul întregii sale lungimi și de adăugarea unei infecții, este indicată funcționarea Troyanova-Trendelenburg.

Prevenirea venelor varicoase

Formarea stereotipurilor comportamentale corecte joacă un rol important de prevenire (situându-se mai bine decât ședința și mersul pe jos mai bine decât în ​​picioare). Dacă trebuie să stați într-o poziție în picioare sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să solicitați periodic mușchii picioarelor, să vă dați picioarelor o poziție înălțată sau orizontală. Este util să se angajeze în anumite sporturi (înot, ciclism). În timpul sarcinii și în timpul muncii dure, se recomandă utilizarea mijloacelor de compresie elastică. Când apar primele semne ale venelor varicoase, trebuie să contactați un flebolog.

Varice

Varicele varice ale extremităților inferioare, care se mai numesc boală varicoasă, se manifestă ca o extindere a venelor superficiale ale picioarelor, care însoțește încălcarea fluxului sanguin și eșecul supapelor.

Atunci când vene varicoase ale picioarelor se formează dilatarea pereților venelor tipului de sac. În această stare, o creștere a lungimii venelor, tortuozitatea lor serpentină,
defectarea valvei. În prezent, varicele sunt foarte frecvente: apare la aproximativ 17-25% din populație.

La o vârstă fragedă, înainte de debutul pubertății, această afecțiune se dezvoltă la ambele sexe cu aceeași frecvență. Cu toate acestea, la femeile aflate la maturitate, vene varicoase se observă de două ori mai frecvent decât la bărbați. O imagine similară poate fi explicată prin schimbări hormonale semnificative în timpul apariției menstruației, în timpul nașterii. Ca urmare, tonul venelor este slăbit, se extind și apare o încălcare a circulației venoase.

Cauzele venelor varicoase ale picioarelor

Astăzi, experții au tendința de a susține multe teorii care sugerează de ce se dezvoltă vene varicoase în picioare. Dar, cu toate acestea, vorbind despre cauza principală a acestei boli, ar trebui să se menționeze încălcarea aparatului valvular. Ca urmare, supapele împiedică mișcarea sângelui în direcția opusă. Prin urmare, are loc doar fluxul sanguin către inimă. Funcția insuficientă a supapelor venelor poate să apară datorită trombozei, insuficienței congenitale a valvei, slăbiciune a pereților venelor și altor cauze.

În cazul unei insuficiențe a supapelor venelor la o persoană care sa ridicat în picioare, sângele se prăbușește sub influența gravitației. În timpul mersului, există o contracție a mușchilor picioarelor inferioare care înconjoară venele profunde. În consecință, venele sunt golite și apare o creștere a presiunii venoase. Ca rezultat, sângele intră în venele superficiale, se întind și se manifestă vene varicoase.

Există, de asemenea, un număr de factori care afectează în mod direct progresia venei varicoase. La femei, vene varicoase se dezvoltă adesea ca o consecință a sarcinii. În această perioadă, volumul sângelui din corpul feminin crește semnificativ. Uterul în creștere se apasă puternic pe venele venite din picioare. În plus, în timpul sarcinii, starea peretelui venei este afectată de modificările hormonale din organism. În multe cazuri, venele varicoase în timpul sarcinii sunt reversibile, adică după naștere dispare treptat.

Foarte frecvent, venele varicoase ale membrelor inferioare se manifestă în oameni care, pe parcursul muncii, trebuie să stea timp îndelungat. Un alt factor de risc pentru venele varicoase este obezitatea: la persoanele obeze, există o presiune intra-abdominală crescută și, ca urmare, vene varicoase.

Adesea, venele se dilată și în cazul persoanelor care sunt predispuse la tulburări frecvente. Acest lucru se întâmplă în constipație cronică, tuse, adenom de prostată și alte afecțiuni. Varicele venoase pot fi uneori o consecință a operației pe picioare.

Un alt factor care predispune la venele varicoase este vârsta unei persoane. De regulă, în timp există o îmbătrânire a supapelor și a pereților venelor. Ca urmare, elasticitatea se pierde și venele sunt întinse.

Varicele apar frecvent la pacienții cu tromboză venoasă profundă, cu anomalii congenitale ale vaselor de sânge.

Având în vedere factorii care au influențat direct evoluția bolii, este obișnuit să se facă distincția între vene varicoase primare și secundare.

Simptomele venelor varicoase

În primul rând, simptomele vizibile ale venelor varicoase în picioare sunt formarea unei rețele de vene subțiri pe pielea picioarelor. Astfel de manifestări apar în principal în șolduri. O astfel de ochi varicos este cel mai ușor de văzut la persoanele care suferă de celulită. Uneori, celulita devine un fel de precursor al venelor varicoase. Adesea, depunerile de grăsime din celulită stoarcă vasele venoase și, ca urmare, fluxul de sânge este complicat și apar vene varicoase.

Capturile capilare pe picioare, care apar la începutul venelor varicoase, se numesc telangiectasias. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de manifestări externe pot fi semne ale venelor varicoase și o manifestare a unui proces inflamator temporar.

În unele cazuri, umflarea picioarelor indică apariția venelor varicoase. Cu toate acestea, acest simptom poate fi un simptom al altor boli (insuficiență cardiacă, urolitiază a rinichilor). Prin urmare, în acest caz este imposibil să se vorbească clar despre dezvoltarea venei varicoase înainte de stabilirea diagnosticului.

Simptomul venelor varicoase devine adesea o manifestare a durerii la picioare. Durerea poate fi acută, precum și semnele de tras. Cel mai adesea cu dureri de varice la vițeii. Se întâmplă în principal după-amiaza, după o anumită încărcare pe picioare.

Astfel, o persoană care observă apariția unei rețele capilare, manifestări periodice de durere și edem, ar trebui să consulte medicul și studiile necesare.

Deseori, venele varicoase dau pacientului un anumit disconfort cosmetic. Dar pe langa asta, el poate manifesta un sentiment de greutate severa in picioare, noaptea pot fi convulsii, schimbari trofice apar treptat pe picioare.

Din punct de vedere vizual, boala varicoasă se poate manifesta, de asemenea, ca un asterisc nu poate fi observat în special de vasele mici și de noduri și plexuri foarte mari, care sunt deosebit de proeminente atunci când pacientul se află în poziție verticală.

Dacă se efectuează palparea venei, se determină consistența lor elastică elastică, acestea fiind ușor comprimate. Fiecare dintre nodurile varicelor poate avea o temperatură mai mare decât alte zone. Dacă o persoană are o poziție orizontală, atunci tensiunea venelor scade, iar nodurile devin mai puțin pronunțate.

Dacă în timpul dezvoltării bolii o persoană nu se gândește cum să trateze vene varicoase, boala progresează și, treptat, senzația de oboseală, greutatea constantă a picioarelor și sentimentul de umflare în țesuturile lor se alătură simptomelor descrise, uneori pot apărea convulsii. Dacă apar edeme, ele dispar după o odihnă lungă.

Complicațiile venelor varicoase ale picioarelor

Foarte des, tromboflebita acută a venelor superficiale apare ca o complicație a bolii varicoase. Uneori, din cauza deteriorării, apare o ruptură a nodului varicos și sângerare. Atunci când sângele este turnat dintr-un nod care a izbucnit, este posibilă o pierdere foarte importantă de sânge.

În plus, datorită unei creșteri a presiunii în sistemul venoaselor, fluxul sanguin arterial încetinește. Din această cauză, se poate dezvolta hipoxia și lipsa ulterioară a oxigenului. Datorită dezvoltării unei astfel de stări, cuștile de țesuturi pot muri, ceea ce reprezintă un proces periculos pentru organism. Datorită stagnării pronunțate a sângelui în venele se acumulează toxine în țesuturi.

Complicațiile acestei boli devin și vase înfundate cu cheaguri de sânge, malnutriție în țesuturile picioarelor, apariția pigmentării și întunecarea pielii.

Treptat, stratul de grăsime subcutanată devine mai dens, apar dermatită, apar ulcere trofice venoase. În cazuri foarte rare, ulcerele degenerate în tumori maligne.

Dacă boala continuă o perioadă lungă de timp, atunci persoana poate dezvolta ulterior insuficiență venoasă cronică.

Dar cea mai periculoasă complicație a venelor varicoase este embolismul pulmonar. Această boală este plină de moarte.

Diagnosticarea venelor varicoase ale picioarelor

Este relativ ușor de diagnosticat această boală. Specialistul trebuie să efectueze examinarea și interogarea pacientului, studiind istoria. În procesul de cercetare suplimentară, se determină starea vanei principale și a venei comunicative și se apreciază și gradul de permeabilitate a venei profunde. Există o serie de eșantioane diferite care vă permit să evaluați starea venei și gradul de dezvoltare a bolii.

Dacă un pacient are vene varicoase necomplicate, în majoritatea cazurilor nu se utilizează metode de diagnosticare instrumentală.

Tratamentul venei varicoase

Tratamentul conservator al venelor varicoase este prescris, în principal, persoanelor care au contraindicații clare la intervenții chirurgicale.

De asemenea, un astfel de tratament este indicat atunci când pacientul are o ușoară varice, care este un defect exclusiv cosmetic. Scopul terapiei conservatoare este, de asemenea, de a preveni o evoluție ulterioară a acestei boli. În acest scop, pacientul este recomandat să aplice bandajul picioarelor afectate de vene varicoase, bandaj elastic. În plus, sunt prezentate tricoturi de compresie pentru vene varicoase. Persoanele care au o tendință la venele varicoase sau suferă deja de această boală ar trebui să-și pună picioarele în mod regulat pe tot parcursul zilei, rămânând astfel câteva minute. Există, de asemenea, exerciții speciale pentru picioare și picioare, care vizează activarea pompei venosului muscular. Aceasta este o extensie periodică și flexiune în articulațiile gleznei și genunchiului.

Pacientul trebuie să fie atent să nu permită aplicarea diferitelor elemente ale toaletei pe piciorul inferior și pe coapse, deoarece acest lucru poate împiedica în mod semnificativ fluxul de sânge venos.

Cu ajutorul compresiei elastice, puteți activa fluxul sanguin în venele profunde, puteți preveni edemele, puteți reduce cantitatea de sânge din venele safenice, promovați procesele metabolice și microcirculația organismului.

Dar, pentru a obține rezultate pozitive, este important să bandajați piciorul corect. Acest proces trebuie făcut în dimineața, care nu se ridică încă din pat. Bandajul începe de la nivelul degetelor până la coapsă, cu o ușoară tensiune a bandajului. În procesul de bandajare, asigurați-vă că pentru a captura călcâiul și glezna. Bandajul la fiecare rotire în jurul membrelor ar trebui să acopere runda anterioară la jumătate. Trebuie să cumpărați numai tricotaje elastice și tricoturi de compresie certificate.

Tratamentul venelor varicoase înseamnă, de asemenea, purtarea pantofilor confortabili, care ar trebui să aibă un toc scăzut și o talpă tare. Nu trebuie să stați mult timp, să permiteți stres fizic, să rămâneți mult timp în încăperi cu temperatură și umiditate ridicată. În vis, este de dorit să păstrați picioarele într-o poziție înălțată.

Pacienții trebuie să limiteze utilizarea lichidului și a sării, să încerce să scape de excesul de greutate. Pentru tratamentul venelor varicoase, este necesară periodic administrarea de medicamente diuretice, agenți care îmbunătățesc tonul venelor. În plus, dacă este indicat, pacientului i se poate prescrie medicamente care stimulează microcirculația în țesuturi. Terapia pentru venele varicoase poate include, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă un pacient are o formă necomplicată a bolii, se prezintă clase de terapie fizică. Înot foarte util, alte proceduri de apă, băi de picioare cu apă caldă, care adaugă soluție de clorură de sodiu 5-10%.

Foarte des în tratamentul venelor varicoase se aplică metode locale de terapie. Dar un astfel de tratament trebuie utilizat împreună cu alte metode medicale. Remedii locale pentru vene varicoase produse sub formă de geluri, unguente, creme. Componentele heparinei sau venoactive sunt prezente în majoritatea acestor medicamente. Unguentele pentru vene varicoase contribuie la normalizarea tonului pereților venelor, pot corecta încălcările drenajului limfatic și microcirculația. În unele preparate locale din compoziție există mai multe ingrediente active diferite. În plus față de heparină, rutina și D-panthenolul sunt incluse în unele dintre ele.

Dacă în procesul de vene varicoase este aderarea unei infecții secundare, este recomandabil să se utilizeze mijloace externe cu antibiotice sau antiseptice.

Din timpuri străvechi, hirudoterapia pentru vene varicoase a fost utilizată pentru tratament. Folosirea lipitorilor care emit hirudin, permite subtierea sângelui, promovează resorbția cheagurilor de sânge, eliminarea venelor spider și a nodurilor varicoase. În plus, hirudoterapia pentru venele varicoase poate reduce durerea în picioare, pentru a depăși umflarea. Cu toate acestea, este important să se utilizeze hirudoterapia în stadiile foarte timpurii ale bolii varicoase. Acest tratament nu trebuie utilizat pentru persoanele cu hemofilie, anemie, hipotensiune arterială, femei gravide.

Cu toate acestea, o metodă radicală de tratament a venelor varicoase este intervenția chirurgicală. Se efectuează pentru a elimina refluxul veno-venos. O astfel de operație nu se efectuează atunci când pacientul are boli concomitente ale plămânilor, sistemului cardiovascular, rinichilor și ficatului. Este imposibil să se efectueze o astfel de operație pentru femeile gravide, precum și pentru persoanele care suferă de boli purulente. Tehnologiile moderne permit folosirea echipamentului endoscopic pentru o astfel de operație.

Dacă o persoană a extins doar sucursale mici, scleroterapia este permisă. O astfel de operație implică introducerea în vena a unei soluții sclerozante pentru aderarea pereților venei. După aceea, în alte segmente ale venelor se injectează repetat, în timp ce se realizează obturarea completă a venelor.

Când se utilizează și vene varicoase, se utilizează terapie combinată operativă, în care se îndepărtează trunchiurile mari de vene modificate și scleroterapia ramurilor mici. După intervenția chirurgicală, pacienții sunt sfătuiți să continue purtarea unui bandaj elastic timp de 8-12 săptămâni.

Tratamentul venelor varicoase ale picioarelor prin metode populare

În plus față de metodele standard de tratament, rețetele de medicină tradițională, utilizate pentru tratamentul varicelor, au un efect bun. Tratamentul venelor varicoase cu medicamente populare poate fi practicat în paralel cu terapia tradițională.

Cu vene varicoase, folosirea unui duș de masaj aduce un efect bun. Acest masaj poate fi efectuat în procesul de duș zilnic. Jeturile de apă ar trebui direcționate pur și simplu spre acele zone în care sunt vizibile manifestări ale venelor varicoase. Masajul începe cu jeturi calde, dar în timp apa ar trebui să devină din ce în ce mai rece. De asemenea, puteți aplica un masaj contrastant, alternând apa caldă și rece. Este important ca un astfel de masaj să se încheie cu jeturi reci. Dacă masajul se face corect, atunci zonele de piele care au suferit masajul devin roșii. După un astfel de masaj, frecați picioarele și aplicați pe acestea un unguent sau gel de vindecare.

Cu vene varicoase, se recomandă, de asemenea, să aibă băi medicinale pentru picioare, realizate din decocții de ierburi. Astfel de băi nu ar trebui să fie calde. Un efect bun este dat dimineața prin utilizarea unei băi de infuzie de brusture, frunze de mesteacăn, urzică. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, ar trebui să luați o linguriță de ierburi zdrobite și turnați un litru de apă clocotită. Infuzia ar trebui să stea timp de câteva ore. Baia durează aproximativ 290 de minute. Pentru a îmbunătăți tonul vaselor, este eficient să utilizați aceeași baie de la perfuzia de colectare a ierburilor de urzică, musetel, balsam de lamaie și oregano.

Prevenirea venelor varicoase ale picioarelor

Prevenirea venelor varicoase include o serie de măsuri care vizează prevenirea semnelor de boală. Este util ca fiecare persoană să-și păstreze picioarele ridicate din când în când, să facă pauze în timpul lucrului sedentar și să nu poarte lenjerie de corp. O metodă bună pentru prevenirea venelor varicoase este un duș de contrast, includerea în dietă a produselor care sunt bune pentru sânge, efectuarea unor exerciții fizice. La primele semne ale venelor varicoase, consultați un medic pentru a preveni evoluția bolii.

Varice (vene varicoase). Cauzele, factorii de risc, diagnosticul, tratamentul eficient al bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Varicele (varice) sunt una dintre cele mai frecvente și vechi boli ale sistemului vascular, care a fost descoperită încă din epoca Egiptului antic. Cu ajutorul papirusului egiptean și a săpăturilor, a fost găsită o mumie cu semne de vene varicoase. Această boală are medici interesați și celebri: Hippocrate, Galen, Avicenna, mai târziu Troyanov, Trendelenburg. Ido până acum această boală nu și-a pierdut semnificația în medicina modernă.

Definiția "venei varicoase" provine din cuvântul latin "varix", ceea ce înseamnă "extindere", astfel încât boala a primit denumirea de "vene varicoase". Această boală se caracterizează prin extinderea și creșterea lungimii venelor periferice sub formă de tortuozități serpentine (deformări), precum și prin încălcarea fluxului de sânge prin acestea, care rezultă din insuficiența aparatului valvular și slăbirea peretelui lor. Boala afectează cel mai adesea venele inferioare, deoarece sarcina principală a fluxului de sânge (volumul său mare) cade pe ele, deci preferința este dată acestei secțiuni.

Varicele apar la aproximativ 17-25% din populație. La o vârstă fragedă, boala este aceeași la băieți și fete. La maturitate, femeile se îmbolnăvesc de 2-3 ori mai des decât bărbații din cauza modificărilor hormonale ale corpului feminin (menstruație, sarcină, menopauză).

Anatomia venelor inferioare

Cauze și factori de risc în dezvoltarea varicelor

Cauza exactă a bolii nu este cunoscută, este cunoscută doar faptul că sub influența unor factori slăbirea supapelor crește presiunea și pierderea elasticității peretelui venelor superficiale și conjunctive.
Factori de risc:

• Predispoziția genetică: transmiterea moștenirii survine ca rezultat al mutației genei responsabile pentru structura peretelui vasului, ca urmare a mutației sale, copiii se nasc cu slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv sau muscular al peretelui vasului sau lipsa supapelor sale (lipsa numărului acestora) și, ca urmare, slăbiciunea vasului și o presiune crescută în vene.
• Modificări hormonale (sarcină, menopauză): în timpul sarcinii, compoziția hormonală a organismului se modifică (o creștere a nivelului progesteronului și o scădere a estrogenului), care afectează formarea factorilor de coagulare a sângelui (creșterea acestora), o scădere a tonusului peretelui venoasă (datorită distrugerii fibrelor peretelui vasului) toate acestea conduc la formarea cheagurilor de sânge, blocarea vaselor de sânge și deformarea lor.
• Obezitatea: excesul de greutate conduce la un stil de viață sedentar, care determină o circulație mai lentă a sângelui, plus excesul de grăsime crește presiunea intraabdominală, ceea ce perturbă fluxul sanguin prin venele, ducând la stagnarea venelor și la posibila dezvoltare a bolii.
• Diabetul zaharat: nivelurile cronice crescute ale zahărului din sânge în timp defectează pereții vaselor de sânge, ceea ce reprezintă un mediu favorabil pentru formarea cheagurilor de sânge.
• Abuzul de alcool: utilizarea excesivă a alcoolului duce la deshidratarea și îngroșarea sângelui, ducând la cheaguri de sânge care înfundă venele și perturbe fluxul sanguin.
• Greutăți de înălțare (încărcătoare), lungi de mers pe jos de mai mulți ani sau de muncă în picioare (vânzători, dirijori): asociate cu o scădere a tonusului muscular, creșterea presiunii intraabdominale și, prin urmare, încetinirea și obstrucția fluxului sanguin către inimă și dezvoltarea stagnării sale la nivelul extremităților inferioare.
• Tulburări congenitale de coagulare a sângelui: hipercoagularea congenitală (producția excesivă de factori de coagulare) conduce la formarea cheagurilor de sânge și la scăderea fluxului sanguin prin intermediul vaselor.
• Nutriția irațională: lipsa anumitor vitamine din alimente (vit.C, E, P, fibrele de plante joacă un rol în consolidarea peretelui vasului și îmbunătățirea circulației sângelui).
• Purtarea lenjeriei de corp: purtarea ei tot timpul duce la compresia mecanică a venelor, ceea ce face dificilă scurgerea venoasă din membrele inferioare.
• Constipatie cronică: creșteri frecvente ale presiunii intra-abdominale (în timpul strângerii) conduc la dificultăți în fluxul de sânge din extremitățile inferioare.
• Frecvent de mers pe jos în tocuri înalte: mișcarea insuficientă a mușchilor piciorului și dezvoltarea stagnării.
• Sezonul fierbinte: Setea frecventă duce la deshidratarea corpului, o îngroșare a sângelui și formarea cheagurilor de sânge.
• Bolile concomitente ale sistemului cardiovascular sau ale bolii renale: fluxul de sânge venos este perturbat (insuficiență valvulară, malformații congenitale).
• O supradoză de medicamente care măresc coagularea sângelui: riscul formării cheagurilor de sânge și blocarea vaselor de sânge.
• Intervenții chirurgicale: pierderea volumului sanguin, nu o poziție confortabilă pe masa de operație (comprimarea unor vase), conduce la riscul formării cheagurilor de sânge.

Complicații ale venelor varicoase

• Formarea cheagurilor de sânge, ca urmare a stagnării sângelui în vene;
• Separarea unui cheag de sânge și blocarea vasului coincide cu diametrul acestuia;
• tromboflebită (ca urmare a formării unui cheag de sânge în lumenul unei vene, apare inflamarea peretelui);
• embolie pulmonară (tromb detașată a fluxului sanguin intră în artera pulmonară, care participă la circulația într-un mic cerc. Dacă diametrul trombului coincide cu diametrul trunchiului arterei, se poate produce moartea subită. În cazul în care cheag este mai mic în diametru, se extinde mai departe în ramificații ale arterei pulmonare, provocând infarct pulmonar sau edem).
• ulcerele trofice sau eczemele picioarelor ca rezultat al malnutriției (circulația sanguină afectată duce la lipsa de oxigen în țesuturi, care este alimentarea principală a țesuturilor organismului);
• umflarea diferitelor părți ale corpului ca urmare a congestiei în venele (ele sunt moi, elastice, albăstrui, formarea lor nu depinde de timpul zilei, este mai frecvent formată în zona zonei afectate);
• dermatită (inflamarea pielii din zona afectată) din cauza malnutriției din această zonă;
• decolorarea pielii în zona afectată;
• compactarea grăsimii subcutanate în zona afectată din cauza umflării.

Diagnosticarea venelor varicoase

• Teste de torsiune (funcționale) (determinarea permeabilității venelor și starea supapelor lor): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes și altele. Una dintre cele mai comune Troyanova probă - Trendelenburg prin care pacientul se află într-o poziție orizontală, ridică piciorul 45 0, medicul face un accident vascular cerebral de la picior în sus (cu rezultatul că golit venele superficiale), apoi se reglează cablajul de pe partea superioară a coapsei și cere pacientului să se ridice în picioare, umplerea normală a venelor piciorului ar trebui să aibă loc mai mult de 15 secunde;
• Scanarea cu ultrasunete duplex a venelor (angioscanning cu ultrasunete) este metoda cea mai informativă, permite evaluarea fluxului sanguin al vasului și a se vedea vasul însuși;
• Dopplerofaph - o metodă în care se evaluează numai fluxul sanguin într-un vas dat;
• Phlebography - injectarea intravenoasă a unui agent de contrast și studiul imaginii cu raze X;
• Phleboscintigrafia - administrarea intravenoasă a produsului radiofarmaceutic și observarea pe un dispozitiv special.

Tratamentul venei varicoase

Tratament non-chirurgical

• Tratamentul medicamentos, de obicei, nu vindecă boala până la sfârșitul anului, dar doar îmbunătățește funcționarea supapelor, peretele vasului de aprovizionare și fluxul sanguin previne formarea de noi cheaguri: folosind așa-numitul venotoniki (Detraleks, Troksivazin, Lioton gel și colab.) sunt atribuite în toate vene cazurile varicoase. Nivelele antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Diclofenac, etc.) sunt prescrise în cazurile cu complicații cum ar fi tromboflebita. Anticoagulantele sunt prescrise în stadiile ulterioare ale bolii pentru resorbția și prevenirea formării cheagurilor de sânge (heparină, fraxiparină, etc.).

Amintiți-vă că tratamentul optim poate fi selectat numai de către medicul curant, luând în considerare caracteristicile individuale.

• Metode tradiționale de tratament (ca o completare la tratamentul medical): îmbrăcăminte de tricotaj (ciorapi); exerciții fizice speciale (înot, bicicletă, schiuri, picioare deasupra capului, aproximativ 20 0 față de pat, gimnastică specială ("bicicletă" - situată pe spate și respirație uniformă, imaginați-vă că pedalați bicicleta, rotiți picioarele în gleznă alternativ) articulația înainte și înapoi) sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, dar numai în cazuri complicate); un duș de contrast (pentru a vă menține picioarele sub fluxul de apă, reducând treptat temperatura apei pentru a ajunge la frig); băi de picioare (nu fierbinți) din decoct de scoarță de stejar, castan, mușețel, sunătoare; frecarea tincturii alcoolice de flori de salcam alb, frunze de Kalanchoe, otet de mere; cu tratamentul cu tromboflebită cu lipitori.
• Regimul zilei: dimineața, încet ieșind din pat (pentru aproximativ 5-10 minute), puneți o pernă sub toc în timpul somnului, astfel încât să ridicați picioarele cu aproximativ 15-20 ° față de pat, mersul pe jos ar trebui să fie calm, nu puteți sta cu picioarele încrucișate picior, bandajarea picioarelor cu un bandaj elastic de la picior la coapsa superioară, purtând ciorapi medicali, alimentație bună, evitând mișcările plictisitoare și orice substanțe sau factori care contribuie la îngroșarea sângelui, excluderea fumatului, prevenirea constipației.
• Dieta: corpul are nevoie de produse care conțin vitamine consolidează pereții vaselor și îmbunătățirea fluxului sanguin: vitamina C (conținut cu citrice, roșii, măceș și colab.), Vitamina E (fasole, ficat, gălbenuș de ou, arpagic), vitamina F (grapefruit, nuc, coacăze negre), bioflavonoide (cireș negru, vișină), cupru (fructe de mare). O cantitate suficientă de lichid zilnic nu este mai mică de 1,5 litri. Limitată în utilizarea băuturilor alcoolice, a cafelei, marinatelor, afumate.

Tratamentul chirurgical

phlebectomy:
Indicații pentru îndepărtarea venelor: varice extinse, vene safene anormal la scară mărită, tulburări trofice ale pielii care nu se pretează la tratament conservator, tromboflebita acuta, vene safene varice, însoțite de o încălcare a stării generale (oboseală severă, umflarea picioarelor) a pacientului.

Contraindicații la îndepărtarea venelor: boală coronariană, procese infecțioase severe, vârsta înaintată a pacientului, sarcină în 2 și 3 trimestre, inflamația picioarelor (erizipel, piodermă, eczemă).

Avantajele tratamentului chirurgical: singura modalitate de a trata în cazuri avansate, singura modalitate radicală de a corecta supapele venelor profunde.
Dezavantajele tratamentelor chirurgicale: traumatice (defecte cosmetice), necesită anestezie, trebuie să fiți în spital timp de câteva zile sub supravegherea unui chirurg.

Terapia cu laser (microtermocoagularea endovasculară):
Indicații: Combinarea varicele cu următoarele boli: boli ale sistemului cardiovascular (boala cardiacă coronariană, hipertensiune arterială), cu boli ale vaselor sanguine periferice (flebita, tromboflebita), cu boli respiratorii (astm, bronșită, pleurită) cu afecțiuni digestive (bolile sistemului nervos (leziuni ale capului, neuroinfecții), cu boli ale sistemului genito-urinar (pielonefrită, endome trita, salpingita), cu boli de piele (dermatita, neurodermatita), peritonita, fierbe.

Contraindicații: persoanele care suferă de boli oncologice, boli hepatice, rinichi și cardiace în faza de decompensare, scleroză cerebrală, sarcină.

Avantaje: vă permite să scăpați de modelul vascular neplăcut, procedura rapidă (15-20 minute), nu necesită spitalizare, este sigură și nedureroasă, nu afectează țesutul vaselor și țesutul înconjurător.
Dezavantaje: metoda nu este disponibila pretutindeni, metoda costisitoare, in timp ce se indeparteaza vasele mai mari, leziunile termice ale tesuturilor, posibila formare a cicatricilor si depigmentarea (luminarea) pielii in locurile de impact este posibila.

Coagulare radiofrecventa (ablatie) a varicelor:
Indicații: vene varicoase cu leziuni ale trunchiului venei saphenoase mari și mici, ulcere trofice ca urmare a venelor varicoase.

Contraindicații: tromboflebita acută a venelor saphenoase, imposibilitatea mersului activ, sarcinii, tulburărilor mintale.

Avantaje: nici un defect cosmetic, lipsit de durere, nu necesită spitalizare, nu încalcă capacitatea de a lucra.

Dezavantaje: singurul dezavantaj este prețul procedurii.

scleroterapie:
Indicații: vene varicoase mici, vene varicoase mari atunci când se utilizează dopplerografie duplex, vene varicoase în stadiile incipiente (în cazul în care numai vene superficiale sunt deteriorate.

Contraindicații: sarcină și alăptare, alergie la tromboză sclerozantă, venoasă profundă, afecțiuni inflamatorii ale picioarelor.

Avantaje: costuri mai mici comparativ cu operația, perioadă de recuperare rapidă, nu necesită spitalizare (puteți pleca acasă imediat), cel mai bun rezultat cosmetic.

Dezavantaje: posibila intrare în venele adânci a sclerozantului, eficiența redusă datorită amestecului de sclerozant cu sânge, este ineficientă în cazurile avansate.

Cum să tratăm vene varicoase acasă?

Cum să tratați vene varicoase în timpul sarcinii?

Sarcina la multe femei provoacă dezvoltarea de vene varicoase. Tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul unguentelor, cremelor, gelurilor.

Printre unguente, trebuie să alegeți cele care elimină umflarea și greutate în picioare. Cel mai eficient Asklesan, Venorutin, Lioton. Acestea trebuie aplicate cu un strat subțire și cu mișcări ascendente pentru a freca în zona afectată a pielii 1 de 3 ori pe zi.

De asemenea, puteți utiliza medicina tradițională, în special, pentru a face băi de picioare cu decocții de diferite plante - mușețel, calendula, hamei, cimbru, picior de coajă, scoarță de stejar, frunze de mesteacăn.
Îndepărtați compresele de umflare a picioarelor din frunzele de varză sau din cartofii răzuți. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că compresele nu ar trebui să se facă cu celofan, în acest caz hârtia ceară sau hârtia pergament funcționează cel mai bine - nu creează un efect de seră și pielea sub ea respiră. Astfel de comprese pot fi lăsate chiar și pentru noapte.

Separat, trebuie spus despre medicamentele pentru administrare orală. Există agenți venotonici absolut sigure care pot fi luați de femeile gravide. Acestea includ în principal remedii pe bază de plante:

• Antistax
• venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Toate aceste medicamente măresc semnificativ tonul venelor, fac din ele mai puțin elastice și, prin urmare, sunt mai puțin sensibile la întindere, îmbunătățesc drenajul limfatic, normalizează permeabilitatea pereților venoși și reduc umflarea.

Pentru a prescrie aceste medicamente femeilor gravide ar trebui, totuși, un medic.

Ce unguente sunt eficiente în tratarea venei varicoase?

Unguentele și gelurile joacă un rol important, dar important, în tratarea venelor varicoase. Pentru auto-tratament, aceste medicamente sunt folosite în stadiile incipiente ale venelor varicoase.