Varicocelul sau dilatarea venelor plexului târâtor al cordonului spermatic - un astfel de diagnostic se face cel mai adesea când vorbesc despre infertilitate masculină.
Dar boala este o condamnare pentru un cuplu căsătorit? Este posibil să avem copii cu varicocel și în ce condiții?
Organizația Mondială a Sănătății a propus clasificarea sa de patologie:
Abilitatea unui bărbat de a concepe un copil este determinată de numărul de spermatozoizi care sunt prezenți în ejaculare, proprietățile, formele și alți indicatori. Ei vorbesc despre legătura dintre boală și infertilitate numai atunci când venele sunt palpate, adică în etapele II și III.
Operația se numește varicocectomie. Se recomandă bărbaților să o efectueze dacă nu există mai mult de 20 de milioane / ml în ejacularea spermei.
Nu există o opinie unică privind eficiența operațiunii. Un astfel de tratament nu duce întotdeauna la rezultatul dorit. Cercetările pe această temă au fost efectuate de oameni de știință din Țările de Jos. Pentru aceasta, au efectuat zece teste.
Participanții sunt nouă sute de bărbați care nu au putut concepe un copil. De ce încercările s-au încheiat fără succes, medicii nu au putut răspunde. În acest caz, sperma cea mai mare parte a bărbaților era de slabă calitate.
În cursul diferitelor studii, sa constatat că după vindecarea varicocelei, doar 32 de perechi din 100 au conceput un copil.
Din aceasta rezultă că intervenția chirurgicală nu este un panaceu. În același timp, 16 perechi au obținut succes fără o soluție chirurgicală a problemei.
Există mai multe metode de eliminare a varicocelei. Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală. Pe pielea inghinala, chirurgul face incizii, apoi bandajele venelor dilatate, oprindu-se astfel fluxul de sange prin ele.
Riscurile în timpul intervenției chirurgicale sunt mici, dar totuși există. Deci, 1 pacient din 50 dezvoltă hidrocelă sau picături de testicul. Deteriorarea organului sau a arterei în ea se întâmplă foarte rar. De asemenea, fiecare zecime din venele operate se extind din nou.
Tratamentul are loc cât mai curând posibil. Există un risc foarte mare ca un pacient operat în stadiul trei al varicocelu să nu poată restabili funcția de reproducere.
În cazul în care operațiunea este terminată, când să începeți să încercați să vă concepeți un copil? În prima lună după operație, viața intimă este contraindicată. Interviul sexual în această perioadă va provoca dureri în scrot și poate declanșa o recidivă.
Îmbunătățirea calității spermei va dura 3 până la 6 luni. Pentru a crește șansele de sarcină ajută sexul regulat între parteneri după perioada de reabilitare.
Este important să se respecte măsurile preventive:
Aceste reguli măresc șansele de succes. Ce spun doctorii despre asta:
2/3 devin tați, deși varicocelele în 35% din cazuri sunt cauza infertilității la bărbații cu vârsta sub 30 de ani, mai târziu la 85%. În unele cazuri, boala nu este diagnosticată, ceea ce exacerbează situația.
Mecanismul de infertilitate cu varicocele nu a fost încă studiat în detaliu. Se crede că datorită extinderii venelor scrotului este distrusă termoreglarea testiculelor. Spermatozozele sunt produse la o temperatură care este cu 2,5-3 grade sub temperatura normală a corpului. Și odată cu expansiunea venelor, sângele din jurul testiculelor se întoarce mai încet, stagnează și duce la supraîncălzire.
Medicii spun: încercările de stimulare a producției de spermatozoizi pe fondul bolii sunt neproductive și contraindicate. După o scurtă activare, spermatogeneza este inhibată. Apoi apariția azoospermiei este posibilă - o afecțiune patologică în care nu există spermă în materialul seminal.
Ceea ce este varicocele la bărbați, fotografii ale bolii în toate gradele, caracteristicile tratamentului și multe altele vor fi discutate în următorul articol.
Aflați mai multe despre tratamentul conservator al varicocelelor - este posibil și cât de eficient?
Semnele ECG de blocare a pachetului drept al lui și specificul acestui diagnostic sunt discutate în detaliu aici.
A concepe un copil va ajuta la o nutriție adecvată și la un stil de viață sănătos. Un produs este util dacă conține vitamina C.
Vitamina activează sperma și crește vitalitatea spermei. Acest lucru a fost descoperit în cursul studiilor efectuate la bărbații care nu au putut avea posteritate.
Numărul de spermatozoizi a crescut cu 60% cu administrarea zilnică a acestei vitamine timp de 2 luni (doză - 1 g). Aceasta este o mulțime pentru viața de zi cu zi, în special pentru gastrită, ulcere gastrice.
Numai un medic va determina o doză sigură și eficientă. Zilnic se recomandă consumarea a 3 portocale medii, echivalentă cu 70 mg de vitamina C. La fumători, necesarul de vitamine crește de 2 ori.
Din garderobă excludeți lenjeria de corp strânsă, blugi strâmți. Astfel de îmbrăcăminte duce la supraîncălzirea testiculelor, ale căror efecte sunt menționate mai sus.
Din același motiv, tratamentele termice nu sunt recomandate - sauna, baie. Notebook și alte dispozitive nu pot fi ținute în poala ta. Dacă lucrarea este sedentară, faceți periodic pauze pentru a schimba poziția, întindeți picioarele.
Varicele venoase în cordonul spermatic, formând plexul coroidian în jurul testiculului, se numește varicocel. Această boală masculină este adesea diagnosticată, prezența ei (într-un anumit număr de cazuri, mai degrabă imperceptibilă) nu poate afecta viața și sănătatea unei persoane bolnave. Cu toate acestea, dacă vreunul dintre factorii îi stimulează dezvoltarea, este de așteptat orice. Inclusiv - și așa se întâmplă adesea - o problemă cu funcția de reproducere devine o complicație, forțând pacienții să consulte un medic. Este posibil să avem copii cu varicocel? Din păcate, medicii nu sunt capabili să răspundă în mod specific și neechivoc la această întrebare, deoarece totul este întotdeauna individual cu această boală.
Varicocelul este o leziune varicoasă a vaselor cordonului spermatic, o formă specială tubulară prin care sângele curge în vena cavă renală și inferioară. Boala se întâmplă cel mai adesea la stânga, în cazuri rare, testiculul din partea dreaptă suferă, rareori manifesta boala bilaterală. Această problemă este considerată de către specialiști ca fiind cea mai frecventă, deși, fără îndoială, bine tratabilă, cauza infertilității masculine. Acesta se găsește în aproape 40% din cazurile de tratament cu medicul reprezentanților sexului mai puternic. Statisticile medicilor indică faptul că varicocele și sarcina sunt interdependente, de regulă, în absența sarcinii, soția (dacă nu există patologii la femeie), soțul este diagnosticat cu varicocel.
Varicocele se dezvoltă la bărbați cel mai adesea datorită faptului că supapele venoase, într-o stare sănătoasă care împiedică mișcarea inversă a fluxului sanguin, încetează să funcționeze pe deplin. Aceasta duce la o creștere a presiunii în venele și provoacă expansiunea lor, care trece simultan cu întinderea pereților vaselor și pierderea tonului lor. Principalul motiv pentru posibilitatea de debutul acestei condiții este un eșec al valvelor sau absenta congenitala a venelor testiculare în - acest factor prevede retrograd (merge în direcția inversă) debitului și plexuri excesive vasodilatație uviform în jurul oului.
Din aceste motive, un om, mai devreme sau mai târziu, va trebui să consulte un doctor cu problema infertilității.
Progresia varicocelei duce la afectarea spermatogenezei
Cititorii nostri recomanda
Cititorul nostru regulat a scăpat de PROSTATITIS o metodă eficientă. El a verificat-o pe sine - rezultatul este 100% - eliberarea completă de prostatită. Acesta este un remediu natural bazat pe miere. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.
Dezvoltarea și progresia varicocelelor conduc la apariția unor modificări patologice în corpul bolnavului, care afectează cursul normal al multor procese ale sistemului reproducător. În special, începe mecanismul de încălcare a spermatogenezei - producerea și maturarea în testicule a celulelor germinale masculine - spermatozoizi. Acest lucru se întâmplă deoarece cantități anormal de scăzute de oxigen sunt transmise țesuturilor gonadelor prin venele varicoase ale glandelor masculine, care determină testiculele să sufere de hipoxie și o deteriorare vizibilă a proceselor metabolice în sistemul reproducător. Din acest motiv, maturarea spermei încetinește și devine patologică.
Al doilea motiv pentru care sarcina cu varicocel nu poate să apară este că, în timpul acestei boli, temperatura scrotului începe să crească de la 34-35 ° C la celulele anormale ale germenilor până la o temperatură anormală de 37 ° C optimă pentru maturizare. În astfel de condiții, spermatozoizii sunt produși cu deviații și în cantități mici, procesul de maturizare este perturbat, ceea ce duce la o scădere a capacității de fertilizare. Un bărbat cu astfel de indicatori poate concepe un copil numai cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată (IVF, ICSI).
Este, de asemenea, necesar să se menționeze încă doi factori care apar cu varicocele, oferind o problemă cu fertilitatea reprezentantului sexului mai puternic. Aceasta este:
Efectul varicocelei asupra capacității unui bărbat de a avea copii este adesea datorat faptului că boala este cauza dezvoltării așa-numitei prostatite stagnante (termen științific - congestiv). Aceasta este o leziune inflamatorie a glandei prostate care se dezvoltă datorită alimentării insuficiente a sângelui cu organe, datorită întreruperii fluxului venoaselor normale de sânge. Congestia în zona pelviană duce la întreruperea funcționării prostatei, care, la rândul său, nu își poate îndeplini funcțiile - pentru a asigura compoziția normală a fluidului seminal și a produce substanțe biologice active speciale care afectează mobilitatea și activitatea spermatozoizilor.
Fără tratamentul prostatitei și eliminarea efectelor procesului inflamator din organism, răspunsul la întrebarea dacă copiii pot avea varicocelu va fi categoric negativ. Faptul este că testiculele sunt, de asemenea, responsabile pentru producerea testosteronului hormon sexual masculin, care este rupt datorită stagnării sângelui venos. Și dacă injecția retrogradă a sângelui din artera suprarenală are loc în plus în vena testiculară, atunci totul se înrăutățește. Faptul este că sângele provenit din glandele suprarenale este saturat cu hormoni, care sunt produși de aceste organe ale corpului uman. Dacă sângele îmbogățit cu astfel de substanțe curge constant în testicul, acesta nu poate decât să reacționeze la acest lucru prin suprimarea funcției proprii de producere a testosteronului. Acesta este motivul pentru care este detectat prin spermograma (testul fluidului seminal) în jumătate din cazurile diagnosticate de infertilitate.
Atunci când varicocele sunt destul de neglijate, că rezultatele spermogramei sunt determinate de cantitatea insuficientă de producție a spermatozoizilor și de mobilitatea scăzută a celulelor germinale masculine mature, inseminarea artificială poate fi singura șansă pentru un cuplu de a avea un copil.
Există două astfel de metode:
La efectuarea uneia sau ceilalți doctori procedură, inițial sub un microscop selectat sănătos și motile, capabil fertilizarea ovocitului spermă apoi folosesc tehnologia SMART (activare biologică a celulelor germinale fixe) și ICSI-MAQS (un fel de „concurență“ pentru selectarea celei mai bune spermei pentru introducerea sa în ou). După luarea fluidului seminal și determinarea "candidaților" pentru utilizarea în IVF / ICSI, medicii recomandă adesea înghețarea celulelor germinative rămase în cazul în care soții doresc să nască alt copil.
Intracitoplasmice injectabile, în care spermă este injectat în ou, prin intermediul instrumentelor de microchirurgie
Procedurile de inseminare artificială pot fi efectuate în cazurile în care un bărbat nu și-a recuperat fertilitatea după tratamentul cu varicocel și dacă viitorii părinți nu au dorința sau capacitatea de a aștepta finalizarea perioadei de recuperare după excizarea chirurgicală a venelor varicoase ale testiculului.
Și după tratamentul cu varicocel, este posibil să avem copii? Medicii urologi și andrologi aud această întrebare de la pacienți aproape de la prima consultație. Iar ei răspund: nu există nici o probabilitate de 100%, din moment ce totul este individual. Posibilitatea sau imposibilitatea, precum inversarea sănătății reproductive a bărbaților depinde de condiții, cum ar fi calitatea tratamentului (de obicei, chirurgie), complianța pacientului cu normele și reglementările din perioada de reabilitare, și, de asemenea, depinde de vârsta, gradul de neglijare a bolii și prezența unor probleme concomitente de sănătate. Un lucru este cunoscut cu siguranță - dacă operația nu este făcută, concepția nu va mai fi posibilă, din motivele enumerate mai sus, adică din cauza supraîncălzirii scrotului și a testiculelor, a întreruperii procesului de spermatogeneză și a eșecului producției de testosteron.
Șansele ca sarcina după intervenția chirurgicală la varicocele să vină este destul de ridicată. Cel puțin, după cum arată studiile și expertiza, chirurgia va ajuta la îmbunătățirea caracteristicilor fluidului seminal (vâscozitatea acestuia, numărul de spermatozoizi, activitatea, viabilitatea și capacitatea de a fertiliza un ou). Acest lucru este suficient pentru ca bărbații să se poată baza pe recuperare, chiar dacă trebuie să urmeze un curs suplimentar de tratament menit să restabilească fertilitatea.
Este posibil și necesar să începeți planificarea concepției după o operație, indiferent cât de încrezători sunt doctorii în șansele de succes ale cuplului și dacă acestea le permit să prezică cât timp vor trebui să încerce. Fiecare caz de vene varicoase ale testiculelor se desfășoară individual, astfel încât, în fiecare caz individual, infertilitatea după operația de varicocelă poate fi fie vindecată, fie nu se vindecă în funcție de caracteristicile specifice ale corpului pacientului. Este necesar să trecem la obiectiv treptat, începând cu controlul asupra sănătății bărbaților, pentru care cel puțin unul ar trebui să viziteze un medic:
Examinările periodice vor contribui la prevenirea efectivă a reapariției bolii, precum și la obținerea recomandărilor pentru tratamentul ulterior al infertilității. Dacă operația a fost efectuată la timp (maxim 3-5 ani de varicocelă), omul nu are boli și inflamații asociate, iar tratamentul și reabilitarea au fost efectuate în consecință, a doua jumătate a acestuia poate rămâne gravidă în orice moment. După o intervenție chirurgicală, procesul de spermatogeneză normală este restabilit după 72-75 de zile, parametrii generali ai materialului seminal îmbunătățesc în medie 6-12 luni, astfel încât, într-un an, șansele de sarcină după varicocel vor fi destul de mari.
Dacă medicii au permis încercări de concepție, pacientul ar trebui să se asigure că organele sistemului reproducător funcționează fără devieri. Dacă bănuiți orice probleme sau anomalii, trebuie să contactați un specialist, ca și în cazul unor complicații posibile, doar din cauza asistenței medicale la timp, sexul mai puternic va putea depăși infertilitatea.
Rezumând toate cele de mai sus, trebuie să răspundeți succint întrebărilor foarte îngrijorate despre cuplurile căsătorite, care se confruntă cu infertilitatea masculină pe fundalul dilatării varicoase a vaselor de sânge în scrot. Pot să rămân gravidă cu varicocel? Puteți, dacă boala este prinsă într-un stadiu incipient și complet vindecată. Lansat varicocele va afecta probabilitatea de concepție nu este spre bine, cu toate acestea, în acest caz, șansele nu sunt pierdute dacă o operație a fost efectuată la timp. Pot aștepta o sarcină după operație? Da, totuși, totul este individual și fără ajutor medical (dacă nu cu metoda inseminării artificiale, atunci cel puțin cu terapia problemelor care s-au acumulat în cursul bolii) este încă posibil.
Deja au încercat o mulțime de instrumente și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând:
Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Creșterea potențialului poate! Urmați linkul și aflați cum experții recomandă tratamentul.
Când este posibilă planificarea unei sarcini după o intervenție chirurgicală, este un astfel de tratament cauza infertilității în viitor? Toate caracteristicile concepției după operație mai târziu în articol.
Varicocelul nu este cauza infertilității complete a bărbatului, dar cu unele etape avansate, această posibilitate există. Este posibil să planificați o sarcină după îndepărtarea venelor varicoase în apropierea cablului spermatic și a apendicelui?
În cadrul diagnosticului de "varicocelă" sunt implicate vene varicoase ale plexului tuberculos al testiculului în apropierea cordului spermatic, care rezultă din efectul factorilor patogeni asupra corpului. Cauzele obișnuite ale patologiei sunt:
În unele cazuri, se efectuează un tratament conservator, dar, mai devreme sau mai târziu, este necesară eliminarea venelor dilatate.
În ceea ce privește probabilitatea de a rămâne gravidă, va fi dificil să se dea un răspuns clar.
Totul depinde de gradul de boală: dacă diagnosticul este observat pentru o perioadă scurtă de timp, atunci puteți concepe un copil.
Probabilitatea de fertilizare scade proporțional cu evoluția patologiei: în gradul III, putem vorbi doar despre utilizarea fertilizării alternative IVF.
În funcție de gradul bolii, omul observă:
Datorită faptului că prinderea venelor se face în apropierea cordului spermatic, se constată o scădere a calității spermei. Concepția este, de asemenea, dificilă în funcție de evoluția bolii.
Legătura directă dintre boală și afectarea fertilității la bărbați nu a fost dovedită. Cu toate acestea, conform OMS, se cunoaște relația patologică și modificările spermei: există o scădere a volumului testiculelor, inhibarea funcției celulelor Leydig. Debutul sarcinii este posibil dacă nu vorbim despre gradul al treilea al bolii. În acest caz, indiferent de activitate, durerea este observată în repaus.
Scrotul este mărit cu numeroase vene dilatate, atrofia testiculară este extrem de rară, dar o încălcare a spermatogenezei este o manifestare frecventă a acestei boli.
După operație, funcția reproductivă este restabilită, concepția este posibilă imediat după perioada de recuperare (3-6 săptămâni). Cu toate acestea, pentru 20%, problemele de fertilitate sunt încă prezente după operație.
Contraindicații pentru conceperea varicocelelor atât în timpul bolii, cât și după îndepărtare, nr. Dacă a apărut concepția, atunci sarcina se desfășoară conform normelor acceptate, fără anomalii. Boala nu provoacă anomalii sau anomalii cromozomiale la nivelul fătului.
Simptomele severe ale bolii sunt observate numai în etapele a doua și a treia a dezvoltării. În alte cazuri, omul de multe ori nu suspectează o problemă existentă. Cu toate acestea, în cazul în care venele varicoase sunt într-o etapă avansată, se ia o decizie cu privire la îndepărtarea lor chirurgicală.
Dacă a fost efectuată o operație de îndepărtare a venelor dilatate, atunci concepția poate avea loc imediat după recuperare. De regulă, recomandările medicului privind declanșarea activității sexuale - nu mai devreme de 3-4 săptămâni. În caz contrar:
Spermatogeneza pe fondul varicocelei este inhibată, dar celulele spermei formate au o structură normală, boala nu provoacă mutații, ci provoacă doar o scădere a lichidului seminal. Prin urmare, boala nu afectează fătul. Dacă sa întâmplat concepția, atunci părinții nu trebuie să-și facă griji: sarcina va continua conform așteptărilor.
Pentru formarea cantității necesare de lichid seminal nu sunt necesare numai celule de spermă, ci și secreția glandei prostate.
Fertilizarea în caz de varicocelă este de a furniza o cantitate suficientă de spermatozoizi: dacă este mai mică de 1 ml, atunci este improbabilă concepția, cu o cantitate de 0,5 ml. - Concepția nu va avea loc.
Varicocelul este un diagnostic frecvent pentru bărbați de diferite vârste și statut social. Această boală nu este un factor de infertilitate absolută, în unele cazuri se utilizează tratamentul chirurgical al patologiei. Sarcina după intervenție chirurgicală vine așa cum se așteaptă - dacă se dorește, ambii parteneri. Singura regulă este restaurarea completă și respectarea recomandărilor medicului.
Există o presupunere că varicocele au un impact asupra indicatorului calitativ al compoziției spermei, contribuind la creșterea temperaturii în testicule - aceasta este una dintre teoriile populare în zilele noastre.
Această boală este diagnosticată:
Dovezile semnificative furnizate pentru a confirma ipoteza relației dintre varicocel și sarcină, în această etapă de testare au fost efectuate pe animale prin ligarea parțială a venei renale la câini. Înainte de aceasta, această tehnică a fost utilizată pentru a recrea aspectul acestei boli la primate și la șobolani care nu sunt similare cu oamenii.
Oamenii de știință au demonstrat că varicocele de natură unilaterală s-au distins printr-un efect bilateral, afectând temperatura lichidului din sânge, testiculelor și histologiei.
Efectele de mai sus sunt pe deplin utilizate în cursul tratamentului. Sa demonstrat că această boală prezintă un efect negativ asupra funcționalității de testare a animalelor și acest defect este corectat prin intervenția operabilă de către chirurg.
Experții după etapa de diagnosticare a varicocelei 2, 3 grade sugerează o operație. Cu toate acestea, măsurile corective de varicocele nu conduc 100% la o îmbunătățire a compoziției calitative a spermatozoizilor și la asigurarea standardelor sale. Este necesară recuperarea după operație timp de cel puțin 8 zile, este permisă intrarea în sport cel puțin după 31 de zile, iar concepția trebuie planificată abia după 1/4 din an.
Cei care doresc să planifice o sarcină în viitorul apropiat, este imperativ să se supună unui examen pentru a determina cu promptitudine bolile și alte defecte care constituie un obstacol în calea conceperii și purtării copilului.
Este posibil să rămâneți însărcinată după o intervenție chirurgicală pentru ca soțul să dispună de semne de varicocel? Oamenii de știință din Olanda au încercat să afle dacă posibilitățile de a concepe un copil după operație pentru a utiliza această patologie sunt în creștere.
În acest sens, au fost efectuate aproximativ o duzină de studii. Au fost examinați 900 de bărbați care au avut probleme cu concepția. Un număr mare de subiecți au testat sperma cu indicatori de calitate scăzută în conținut.
În timpul studiului, sa constatat:
Acești indicatori sunt mediași din diferite studii.
Cele mai frecvente întrebări care apar la pacienții care suferă de această boală:
Orice intervenție operabilă, indiferent de stadiul bolii, are efecte secundare. Acestea sunt, în primul rând, hematoamele, bolile infecțioase, prezența picăturilor în zona testiculelor și leziunile vaselor de sânge.
Timp de citire: min.
Dilarea varicoasă a venelor testiculare contribuie la dezvoltarea infertilității masculine, care este tratabilă. Dar din cauza unor factori cum ar fi bolile cronice concomitente, contraindicațiile pentru tratamentul operabil, lipsa de încredere în tendința pozitivă de recuperare, bărbații refuză intervenția chirurgicală, ceea ce garantează vindecarea completă în 80% din cazuri, acordând preferință ajustării medicale de sănătate precară. Ca urmare, boala este întârziată de ani de zile.
Experții observă că, în prezența bolii varicocelei, șansele de a rămâne însărcinate sunt minime, dar totuși acolo. Dacă boala nu a trecut în stadiul 4 al cursului, în care există adesea atrofie testiculară, există posibilitatea de a concepe copii. Datorită spermatozozei de slabă calitate și a cantității mici, este imposibil să se prezice timpul sarcinii și nu există nici o garanție că aceasta nu se va termina într-un avort spontan.
După cum menționează specialiștii în fertilitate, pentru ca o femeie să rămână însărcinată cu varicocele soțului ei fără tratament, un bărbat trebuie cel puțin să-și monitorizeze defectul patologic și să adere la măsurile preventive care ajută la menținerea bolii la un anumit stadiu al dezvoltării pentru o lungă perioadă de timp. Îmbunătățiți ajutorul pentru spermatogeneză:
Multe cupluri care reușesc să nască un copil fără un tratament adecvat pentru boală știu să rămână gravidă cu varicocele în următoarele vremuri. Acestea vitrifiază (înghețarea) ovocitele lor, care sunt depozitate în bănci specializate de material biologic donator. Folosind metoda inseminării artificiale, familia poate fi alimentată și, în același timp, nu riscă sănătatea bărbatului, pe care nimeni nu o poate garanta absența complicațiilor postoperatorii și restaurarea funcțiilor de reproducere.
Astfel de metode de concepere a copiilor ca IVF cu varicocelu, WMO și ICSI sunt acceptabile pentru infertilitatea masculină provocată de venele varicoase scrotală. Pentru o concepție artificială reușită a copiilor, experții recurg la:
Eficacitatea tratamentului conservator medical poate fi mare numai dacă boala progresează nu mai mult de cinci ani. Și ce să sperăm pentru următoarea? Și apoi complicații, schimbări legate de vârstă, intervenții chirurgicale imediate. Prin urmare, experții spun că operația în stadiile incipiente trece fără complicații și majoritatea funcției reproductive masculine este restabilită.
Oricine a rămas însărcinat după varicocele știe că conceperea copiilor după intervenție chirurgicală nu este ușoară.
După operație, viața unui cuplu se poate schimba dramatic. Cu toate acestea, toate schimbările sunt plătite de râsul copiilor în casă.
Datorită faptului că în practica medicală, experții recurg la diferite metode de operare a genitalului masculin, restabilirea capacității de lucru a sistemului urogenital masculin poate fi de la o lună la șase luni. În acest moment, experții recomandă cuplurilor să aștepte un pic cu iubirea și cu planificarea conceperii copiilor.
După cât de mult timp după ce varicocele pot rămâne gravide, medicii nu pot anticipa. La unii, sarcina are loc în primul an de viață după operație, în altele după doi ani. Dacă concepția nu are loc mai mult de doi ani, aceasta indică faptul că omul nu a efectuat funcția de reproducere.
Complicațiile postoperatorii apar mai frecvent la bărbații cu vârste mai mari de 40 de ani. Cu cât este mai tânărul, cu atât mai mare este șansa unei recuperări rapide. În plus, în diagnosticul de varicocelu și al indicatorilor normali ai spermei și a erecției, operația nu este necesară. În această situație, cuplul este însărcinat cu o examinare reciprocă.
Dar ce să facem dacă operația este efectuată și după aceasta există complicații cum ar fi hidrocele, recidiva bolii, limfostazia? Astfel de simptome postoperatorii reprezintă un obstacol în calea debutului sarcinii, deoarece acestea încalcă regimul temperaturii genitalei masculine, duc la stagnarea sângelui în vene și dacă refuzați tratamentul, puteți obține efectul infertilității masculine complete.
Singura cale de ieșire din această situație este aceea de a continua tratamentul dureros fără amatori, de a urma recomandările medicului. Tratamentul trebuie să aibă loc într-un mod staționar sub supravegherea strictă a medicului, nu ar trebui să existe nici o încercare de a trăi sexual, iar simptomele dureroase nu provoacă dorință.
Reabilitarea unui bărbat după tratamentul complicațiilor durează aproximativ șase luni. Mulți cred că aceasta este o lungă perioadă de timp, dar dacă măsurați oportunitatea de a deveni un tată și infertilitate ireversibilă, atunci bunul simț alege prima opțiune.
Este, bineînțeles, necesar să căutați răspunsuri la întrebările dvs. privind tratamentul sau refuzul tratamentului în cabinetul medicului. Răspunsul exact la întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu varicocel nu va da niciun forum.
Problema de varicocel are un caracter individual, de vârstă, cronică, astfel încât tratamentul său pentru fiecare om este diferit. Compararea sănătății familiei cu sănătatea unei alte familii nu este un pas rezonabil dacă doriți să aveți copii.
Metodele inovatoare de tratare a infertilității, practicate astăzi de către specialiștii în reproducție, permit efectuarea manipulării chirurgicale pentru îndepărtarea varicocelei cu leziuni și complicații minime, după care este posibilă sarcina.
Nimeni nu va argumenta cu privire la faptul că scopul creării unei familii este nașterea copiilor. Cu toate acestea, nu în toate cazurile dorința soțului și a soției este realizată. Una dintre cauzele acestei nenorociri este varicocele - vene varicoase ale cordonului spermatic. Această patologie duce la disfuncții ale sistemului genitourinar masculin și, de asemenea, îi reduce libidoul.
Dar aceasta este pentru a doua oară - întrebarea principală care îi interesează pe nou-născuți este dacă varicocele afectează concepția și ce ar trebui făcut dacă soțul bolnav nu este capabil să furnizeze sarcină?
Având în vedere problema varicocelei și a sarcinii, va fi necesar să se abordeze următoarele aspecte:
Mai jos vor fi luate în considerare toate întrebările în detaliu.
Imediat trebuie remarcat faptul că atunci când varicocelul poate rămâne gravidă, această boală nu afectează în nici un fel procesul de spermatogeneză (procesul de maturare a celulelor germinale masculine). Din aceasta rezultă o concluzie aconoasă că varicocele și concepția nu sunt concepte care se exclud reciproc, deoarece există spermatozoizi vii care sunt gata să fertilizeze un ou în orice moment. Un alt punct este că patologia în cauză face dificilă livrarea celulelor sexuale masculine la corpul femeii. Cu alte cuvinte, în cazul în care un soț are varicocel, poate avea un act sexual dureros. Și asta, departe de totdeauna - numai în stadii avansate.
Un alt punct este faptul că, după operație, varicocele pot crește semnificativ riscul de sarcină, deoarece intervenția chirurgicală elimină toate problemele morfologice care apar. Acordați atenție faptului că nimeni nu vă va spune cât de mult poate deveni gravidic gravidă după operație - în acest caz, singura întrebare ridicată este că crește probabilitatea de fertilizare.
Chiar și în timpul perioadei de recuperare după operație, varicocelul nu va face rău unui bărbat să facă sex, dar în acest caz trebuie să fiți atent, deoarece o anumită perioadă de odihnă sexuală este necesară după operație.
În ceea ce privește cât de mult varicocele nu pot face sex după operație, termenii specifici pot fi exprimați numai de către chirurgul care urmează să efectueze intervenția (condițiile de reabilitare și de odihnă sexuală sunt determinate în funcție de cât de gravă este boala).
Concluzie - dacă un bărbat are varicocel, puteți avea copii, dar procesul de fertilizare poate fi dificil din cauza problemelor legate de actul sexual.
În cazul în care bărbații nu reușesc să conceapă un copil cu varicocel, va fi necesar să se asigure că varicoceous este cauza infertilității (presupunând că capacitatea de a efectua relații sexuale culminând cu ejacularea este păstrată), deoarece efectele varicocelului asupra procesului fertilizarea nu este respectată.
Trebuie luată o spermogramă, rezultatele cărora vor indica utilitatea spermei formate (sau rezultatul opus). Evaluarea spermatogenezei normale este un pas important în determinarea cauzei infertilității.
Singurul lucru este că în timpul perioadei de recuperare după intervenția pe cordonul spermatic va fi necesar să se asigure o odihnă completă, iar efectuarea oricărei cercetări nu este recomandată (și chiar mai invazivă).
În acest caz, în cazul în care efectul de varicocel asupra infertilității este determinat în mod fiabil, atunci va fi necesar să se procedeze la intervenția chirurgicală, deoarece nici o altă metodă de tratament nu va furniza rezultatul adecvat. Chirurgul urolog efectuează o serie de metode suplimentare de cercetare și atribuie intervenții chirurgicale. Nu este exclus ca medicul să prescrie un tratament farmacologic - flebotonica, antiinflamatorii și analgezice vor ajuta la ameliorarea simptomelor nedorite.
Este logic să presupunem că efectuarea operației crește șansele de sarcină cu varicocel. În același timp, există încă multe avantaje care indică în mod clar în favoarea intervenției chirurgicale pentru varicocel - chiar dacă condiția în cauză nu este cauza infertilității masculine:
Sistemul genitourinar masculin necesită atenție, deoarece are multe deficiențe.
problemă mai puțin importantă decât capacitatea de a concepe un copil, în cazul în care varicocelului de sex masculin este întrebarea cu privire la existența sau absența influenței existenței venelor varicoase ale cordonului spermatic privind starea de sănătate a copilului și posibilele complicații în timpul nașterii. Este cunoscut faptul că varicocelul nu afectează procesul de maturizare spermei - celulele germinale masculine.
Este logic să presupunem că calitatea lichidului seminal nu va fi redusă și, prin urmare, vă faceți griji cu privire la creșterea probabilității de anomalii congenitale nu va avea nici un sens. În plus, o femeie poate face ultrasunete cu aceeași frecvență ca în alte cazuri - nu contează pentru dezvoltarea sarcinii faptul că tatăl copilului nenăscut suferă de patologie.
Varice ale cordonului spermatic este o problemă care poate împiedica un om comite actul sexual, precum și să conducă la faptul că s-ar simți durerea în momentul de intimitate. Desigur, acest lucru nu este cel mai bun mod afectează funcția erectilă, și, astfel, reduce probabilitatea de a concepe un copil.
Varicocelul este una dintre cele mai comune boli masculine. Prin urmare, fiecare dintre noi este preocupat de întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă cu varicocel și cum să faceți acest lucru. Se răspunde medicul șef al Clinicii MAMA - Viktoria Zaletova.
Varicocelul este într-adevăr una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului reproducător masculin, este diagnosticată în proporție de 15-17% din sexul mai puternic. De regulă, varicocele apar doar pe o parte - pe partea stângă (80-98%), datorită particularităților localizării venelor în organism. Cel mai adesea, vene varicoase ale cordonului spermatic de dimensiuni mici, și cu care puteți trăi în siguranță în viață. În cele mai multe cazuri, infertilitatea masculină este o complicație a varicocelei, deci este mai bine să contactați în mod obișnuit specialiștii - reproducători. Dar să ordine.
Varicocele - vene varicoase ale cordonului spermatic datorită tulburărilor circulatorii din vasele testiculelor. Dezvoltarea bolii este, de obicei, asociată cu insuficiența valvulară a venelor testiculare sau absența congenitală a acestor valve. Boala este de obicei clasificată în funcție de gradul de dilatare a venei testiculului și cordului spermatic, există 4 grade de varicocel:
0 grade - venele testiculare nu sunt palpabile de mâini, dilatarea lor varică este determinată numai instrumental (ultrasunete, Doppler).
Gradul 1 - expansiunea venelor este palpabilă în poziția în picioare, în timp ce culcușul pe varicocel nu este detectat.
Vitezele dilatate de 2 grade sunt palpabile în poziția în picioare și în poziția în sus.
Gradul 3 - vene dilatate ale testiculului și cordonului spermatic vizibile cu ochiul liber.
Vasele venoase largi în jurul testiculului conduc la faptul că termoreglarea scrotului este pierdută, iar testiculul oprește răcirea - suprimarea spermatogenezei normale. Acesta este motivul pentru care varicocele este unul dintre principalii factori ai infertilității masculine.
Varicocele pot afecta nu numai indicatorii cantitativi, ci și calitativi ai celulelor germinale masculine - motilitatea și vitalitatea, dar adesea boala este doar vârful aisbergului, iar factorul de infertilitate masculin este cauzat de un întreg complex de boli ale sistemului reproductiv masculin.
Prin urmare, atunci când planificați o sarcină într-un cuplu, un bărbat trebuie să treacă printr-un complex de examinări și să nu se limiteze la diagnosticul de varicocel. Este necesară o examinare urologist-andrologistă - o evaluare anatomică a evoluției bolii și un studiu ejaculat - o spermogramă ajută la evaluarea cantității și calității spermatozoizilor. După aceea, medicul va evalua șansele de a obține sarcină în pereche.
Dacă o femeie nu are contraindicații pentru sarcină, condiția cheie pentru fertilizarea cu succes este sperma masculină normală. Varicocelul, așa cum am spus, poate afecta spermatogeneza, reducând calitatea spermei. Prin urmare, sperma normală capabilă de fertilizare, trebuie să selectați "manual": ajută la fertilizarea in vitro (IVF) prin utilizarea tehnologiilor moderne care măresc frecvența sarcinii în cazul spermatogenezei depreciate. Anume: SMART - activarea biologică a spermatozoizilor imobili și selecția ICSI-MAQS a celui mai bun spermă pentru injectarea intracitoplasmică a spermei în ouă. Adesea, reproducătorul recomandă conservarea spermatozoizilor viabili, sunt vitrificați - înghețați pentru viitor dacă cuplul vrea să aibă mai mulți copii.
O altă posibilă șansă de a avea sarcină cu varicocelă este tratamentul chirurgical al bolii. Aceasta poate fi legarea venei testiculare, tăierea laparoscopică sau embolizarea microchirurgicală. Cu toate acestea, operația poate avea succes numai dacă "vârsta" bolii nu depășește 3-5 ani. Cu toate acestea, nici un urolog nu poate oferi o garanție de 100% pentru restabilirea funcției de reproducere masculină și a sarcinii după operația de varicocelă.
Dacă sarcina în cuplul nostru nu apare numai din cauza varicocelei la un bărbat, pentru a obține o sarcină mult așteptată, ar trebui să răspundem la următoarele întrebări:
Răspunsurile obiective la aceste întrebări ne vor ajuta să înțelegem cum să rămânem gravidă cu varicocel. De asemenea, pentru a decide care metodă de tratament va fi cea mai eficientă și, în același timp, cea mai puțin traumatică, inclusiv din punct de vedere psihologic. Există întotdeauna o cale de ieșire. Tehnologia reproductivă modernă se dovedește astăzi, chiar și în cele mai grave cazuri de infertilitate masculină.
Varicocelul este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului reproductiv masculin. Conform statisticilor, aceasta apare la 15% din toți bărbații din populație. Există dovezi că varicocele afectează negativ capacitatea de a planifica sarcina și de a concepe un copil. Indiferent dacă varicocele și sarcina sunt compatibile, este posibil să concepem un copil după operația de varicocelectomie, vom discuta în articol.
Varicocelul se găsește cel mai adesea în timpul examinărilor dispensare în timpul adolescenței și atunci când recruții trec pe lângă consiliul medical al biroului militar de înrolare. În acest moment, tinerii nu sunt de obicei îngrijorați de simptomele dilatării varicoase a venei testiculare, iar detectarea varicocelelor de către un urolog este singura dovadă a bolii. Cu toate acestea, cu varsta, dezvoltarea varicocelului poate progresa si un om incepe sa fie deranjat de un sentiment de greutate si durere in scrot, o senzatie de arsura in scrot si perineu in timpul excitarii sexuale si dupa actul sexual. Un motiv rar pentru a merge la un medic este un defect cosmetic care apare atunci când proeminența varicelor. Și, bineînțeles, bărbații care au probleme cu conceperea unui copil sunt verificați întotdeauna pentru prezența varicocelei.
În conformitate cu clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății în dezvoltarea de varicocele pot fi împărțite în 4 grade:
Varicocelul este vizibil prin piele și este ușor de simțit în poziția pacientului întins și în picioare
Varicozitatea se simte ușor atunci când pacientul este în poziție verticală
Extinderea venelor poate fi determinată numai în cazul în care se tensionează într-o poziție verticală.
Nu există manifestări în timpul examinării fizice. Detectată numai în timpul ultrasunetelor venelor testiculare sau termografice
Dezvoltarea varicocelei contribuie la numeroși factori:
Ciclismul frecvent contribuie la dezvoltarea de varicocel.
Probabilitatea dezvoltării și progresiei creșterii varicocelu la bărbații implicați în muncă fizică, la care se găsesc vene varicoase în 75% din cazuri.
Varicocele deseori, deși nu întotdeauna, cauzează probleme cu concepția. În acest caz, cu cât este mai pronunțată varicocele, cu atât este mai mare procentul de probabilitate ca omul să experimenteze schimbări în spermogramă, ceea ce duce la imposibilitatea de a planifica o pereche de concepție și de sarcină.
Efectul varicocelei asupra funcției de reproducere se datorează mai multor cauze:
Toți acești factori afectează în mod negativ procesul de formare a spermei și de indicatori ai spermatogramei. Prin urmare, întrebarea "Are varicocele afecta concepția?" Se poate răspunde afirmativ.
Cum să afecteze probabilitatea de concepție și posibilitatea unei femei de a rămâne însărcinată cu partenerul de varicocel? Este necesară o operațiune? Să vedem.
În medicina occidentală, se consideră că, dacă nu se întâmplă o sarcină la o femeie sănătoasă, iar varicocele se găsesc într-un partener, aceasta este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Conform unui bine cunoscut meta-studiu, tratamentul chirurgical crește semnificativ frecvența sarcinilor la cupluri, unde bărbatul a suferit varicocelectomie. În mod literal, 36 de perechi din 100 după operație au început să rămână gravide. În același timp, în perechi de control, sarcina a apărut numai în 20% din cazuri. În plus, după o intervenție chirurgicală, sa înregistrat o îmbunătățire semnificativă a performanței spermatozoizilor masculi.
După intervenția chirurgicală, profilul spermei este îmbunătățit la bărbați.
După cum puteți vedea, operația nu este întotdeauna eficientă și poate afecta concepția și probabilitatea de a avea sarcină. Acest lucru se poate datora unor motive diferite.
Totuși, în prezența varicocelei, însoțită de absența sarcinii într-o pereche datorată infertilității masculine, operația trebuie făcută. Mai mult, în practica urologică se utilizează din ce în ce mai des metode minime invazive: metoda retroperitoneoscopică de ligare a venei spermatice interne și electrocoagularea acesteia, operațiile laparoscopice și microchirurgicale. Indicarea intervenției chirurgicale pentru varicocelă poate fi de asemenea sindromul durerii, care indică evoluția bolii și posibila dezvoltare a flebitei și a trombozei în vasele modificate varicoase ale pterigiului.
Pentru a crește probabilitatea de sarcină într-un cuplu după o intervenție chirurgicală, un om de multe ori suferă o terapie medicamentoasă, al cărei scop este stimularea spermatogenezei. Sunt prescrise agenți vasculari și flebotonici (agapurină, trental, detralex etc.), complexe multivitaminice și terapie hormonală (gonadotropină corionică, clostilbegit etc.) pentru o perioadă de cel puțin 3 luni. Antioxidanții și medicamentele vasculare sunt prescrise în stadiile inițiale ale varicocelei pentru a opri progresia acesteia.
Numai medicul poate determina nevoia exactă de intervenție chirurgicală.
Respectarea regimului prescris mărește frecvența concepției și a sarcinii după varicocel. Medicii recomandă după intervenția chirurgicală să limiteze efortul fizic, tensiunea musculaturii abdominale și să fie mai puțin în poziție verticală. Este interzisă călătoria cu bicicleta sau motocicleta. Se presupune că pentru prima oară se poartă un suspensor
Dacă sarcina nu apare într-o pereche de 2 ani după varicoectomie, în absența contraindicațiilor pentru o femeie, se recurge la activarea biologică a spermatozoizilor imobili (SMART) și la inseminarea artificială (intrauterină sau extracorporală). Adică, în acest caz, puteți rămâne gravidă folosind metode de înaltă tehnologie.
Astfel, răspunsul la întrebarea "Pot rămâne însărcinată dacă soțul meu are varicocel?" Este, în majoritatea cazurilor, pozitiv. Sarcina cu varicocel, deși dificilă, este încă posibilă. Și pentru a crește probabilitatea de concepție, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze această boală cât mai curând posibil. Dar chiar daca performanta spermei nu poate fi imbunatatita prin tratament chirurgical si medical, de regula, exista o sansa de a concepe un copil folosind metode artificiale de fertilizare.