Varicocelul este o boală în care venele care alimentează sânge organelor genitale și interne ale pelvisului se extind, pierzând elasticitatea. Acest lucru duce la o creștere a fluxului sanguin în zona abdomenului, însoțită de disconfort palpabil și durere.
Această boală este diagnosticată la 15% dintre bărbați. Consecința varicocelei devine sterilitate parțială sau completă, provocată de supraîncălzirea organelor genitale și de decesul spermatozoizilor.
Principalul motiv pentru apariția varicocelelor la bărbați este ereditatea, în timp ce pacienții pentru o lungă perioadă de timp nu sunt conștienți de boala lor neplăcută.
Vasele normale și dilatate ale testiculelor
Factorii concomitenți pentru dezvoltarea bolii sunt:
Majoritatea medicilor consideră că în stadiul 1 al bolii, caracterizat prin vene varicoase minore, puteți face fără tratament chirurgical. Pentru a face acest lucru, va fi suficient pentru a normaliza activitatea tractului digestiv și pentru a evita efortul fizic.
Tratamentul non-chirurgical al varicocelelor este, de asemenea, un masaj de înaltă calitate, însă medicina tradițională ca metodă independentă de tratament a varicocelului nu este luată în considerare. Ele pot ameliora unele simptome ale bolii.
De asemenea, pacientul poate utiliza astfel de terapii conservatoare ca:
În timpul procesului, scleroza este injectată în vena testiculară - o substanță specială care leagă lumenul rezultat. Datorită acțiunii sale, fluxul sanguin venos este redus, iar varicocele se estompează treptat. Intervenția se efectuează sub anestezie locală fără spitalizare obligatorie.
Schema de scleroterapie
Ca urmare a acestei proceduri, chirurgul face o mică puncție în vena femurală (în partea dreaptă) în care este introdus un cateter subțire. După aceasta, o spiră de embolizare care blochează fluxul sanguin este introdusă în ea. Intervenția se efectuează sub anestezie locală și nu lasă în urma defectelor cosmetice. Pacientul are nevoie de o spitalizare de trei zile.
Cea mai obișnuită indicație pentru chirurgia urgentă pentru varicocelă este infertilitatea. În acest caz, gradul de dilatare a venelor și a durerii vaselor nu joacă un rol.
După operație, infertilitatea dispare în 90% din cazuri, cu o îmbunătățire semnificativă a motilității spermatozoizilor și a calității spermatogenezei.
Principalele indicații pentru intervenții chirurgicale:
Înainte de a merge la urolog, pacientul suferă de durere destul de vizibilă în scrot, însoțită de o senzație de arsură. Acest lucru împiedică un om să meargă în mod normal și aduce un anumit disconfort în ceea ce privește sexul.
Cu astfel de plângeri, omul merge la medic, care efectuează un diagnostic detaliat de varicocel și determină tipul de tratament. Cu toate acestea, în cazul în care durerea din zona inferioară a pacientului nu se oprește nici noaptea, aceasta înseamnă că operația este necesară și trebuie programată pentru viitorul foarte apropiat.
Rezultate cu ultrasunete scrotală pentru varicocele (vizibile dilatate cu vene)
Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă o serie de teste de laborator.
Acestea includ:
După aceea, medicul examinează pacientul. El va detecta cu ușurință un defect venoas mare (stadiul bolii 3 și 4), dar va fi mult mai dificil pentru el să determine varicocele de la etapa 1 și etapa 2.
Pentru acest specialist, poate fi necesar să luați un eșantion de Valsalva. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru: pacientul va fi pur și simplu rugat să se ridice, că există forțe pentru a umfla abdomenul și a aduce mușchii într-o stare de tensiune. În cazul în care cel puțin unul dintre corzile spermatice crește în acest caz, diagnosticul de varicocelle va fi confirmat.
Această boală este destul de ușor de detectat dacă un pacient este programat pentru o scanare cu ultrasunete la timp. Determină calitativ puterea fluxului sanguin în vasele scrotului și ajută la identificarea bolii. Experții numesc această metodă Doppler.
Spermograma este o analiză importantă pentru stabilirea unui diagnostic de varicocel, deoarece boala afectează nu numai starea ovarelor și scrotului, ci afectează și capacitatea unui bărbat de a deveni tată în viitor.
Analiza spermatozoizilor (spermogramă)
Trebuie să faceți cel puțin 2 astfel de studii. Intervalul dintre acestea este cuprins între 4 și 12 săptămâni. Pacientul trebuie să se abțină de la actul sexual pentru o perioadă de 2 până la 7 zile înainte de donarea spermei.
Înainte de operație, este foarte important să verificați nivelul hormonilor sexuali din sânge. Testul va arata, de asemenea, cum varicocelul a afectat infertilitatea pacientului si, daca este posibil sa se reduca nivelul hormonilor cu ajutorul medicamentelor, medicul nu foloseste tratamentul chirurgical pentru boala.
Rezumând, putem spune că diagnosticul de varicocel include o serie de analize și studii:
Examinarea pacientului se efectuează într-o cameră caldă, deoarece aerul rece afectează contracția pielii scrotului și face dificilă efectuarea unei examinări fizice de înaltă calitate a pacientului.
Costul testelor este determinat în funcție de clinica selectată. Suma poate include o întâlnire cu un urolog (primar, repetat) - de la 2000 ruble și teste înainte de operație (între 1500 și 7000 de ruble și mai sus).
Până în prezent, cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale pentru varicocel sunt:
Înainte de a alege o instituție medicală, pacientul este chinuit de întrebarea: ar prefera o clinică publică sau ar fi mai bine să meargă la una privată? Petreceți două săptămâni în spital pentru un preț mai mic sau o plată mai mare, dar în cinci zile veți fi acasă?
Costul intervențiilor chirurgicale depinde de tipul de intervenție chirurgicală, costul analgezicelor pentru anestezie locală sau anestezie, precum și ratele de spitalizare, asistență medicală spitalicească și postoperatorie pentru pacient, inclusiv bandajarea și îndepărtarea suturilor.
De asemenea, costul intervențiilor chirurgicale pentru varicocelă este influențat de tipul instituției medicale alese, de proeminența și de localizarea geografică. Dacă unui pacient i se prescrie o operație conform metodei lui Ivanissevich, atunci acest tip de intervenție în Rusia va fi destul de ieftin. O astfel de operație de varicocelă va costa pacientul de la 13.000 la 30.000 de ruble.
Microchirurgia pentru varicocele costă între 10.000 și 55.000 de ruble, dar cel mai adesea anestezia și tratamentul în spitale sunt incluse în preț. Costul metodei laparoscopice variază în medie de la 40.000 la 60.000.
La Moscova, prețul operațiunii este semnificativ mai mare: costul de intervenție tradițional de la 8.000 la 23.000 de ruble, endoscopic - 44.000 de ruble, iar operarea Marmara va costa pacientul 30000-48000 ruble. În acest caz, efectuarea unei operațiuni bilaterale va costa mult mai mult: de la 70.000 la 120.000 de ruble.
Este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală liberă de varicocel? Desigur, acest lucru se face pe baza unei polițe de asigurare. În primul rând, pacientul trebuie să meargă la clinică la locul de înregistrare, apoi să ia o întâlnire cu un urolog, care va determina indicațiile pentru intervenții chirurgicale și tipul de intervenție chirurgicală.
După o anumită perioadă de timp, pacientul primește o cotă pentru operație. Acesta funcționează pe parcursul anului și include întreaga perioadă postoperatorie.
Articolul se referă la tratamentul cu varicocele folosind metode chirurgicale. Una dintre cele mai moderne operații pe varicocelă este tehnica Marmara.
Incizia va fi destul de mică, se introduce un cateter special. Intervenția chirurgicală cea mai standard este operația conform lui Ivanisevich.
Dintre minusuri, poți suna dimensiunile tăieturii, se dovedește a fi destul de mare. În plus, deteriorarea arterei femurale este foarte probabilă.
Astăzi vom examina următoarele întrebări: cum se procedează chirurgia cu varicocelu, tipurile de proceduri, cât durează operația de varicocelă, cât durează operația de varicocelă, cele mai recente metode de tratament.
Dacă medicul indică necesitatea intervenției chirurgicale pentru varicocel, atunci nu trebuie să vă fie frică și să vă faceți griji. Operația a fost mult timp legată de procedurile chirurgicale de rutină. Un indicator pentru un astfel de tratament în stadiile inițiale ale bolii este, de obicei, citirea insuficientă a materialului seminal.
În plus, boala poate fi detectată utilizând ultrasunete, teste de urină, raze X, analize hormonale. În etapele ulterioare, se constată disconfort și durere vizibile, modificări vizuale ale testiculului (modificări ale dimensiunii și formei), ignorarea în continuare a problemei devine extrem de dificilă.
Dar, pentru a începe varicocele nu ar trebui să fie în niciun caz, deoarece capacitatea unui om de a fertiliza depinde de el. Dacă un om vreodată intenționează să aibă copii, atunci nu trebuie să așteptați gradul al doilea și al treilea al bolii și să ascultați recomandările unui specialist la prima detectare.
Problema destul de frecventă este necesitatea intervenției chirurgicale pentru pacienții tineri, adolescenți. Adesea, medicii recomandă să aștepte 18 ani, și numai după aceea, în cazul în care tratamentul cu droguri nu a funcționat, să efectueze manipularea.
Operațiile de eliminare a varicocelelor diferă în manufacturabilitate, preț, modernitate, mecanismul de implementare. În total, există mai mult de o sută de variații. Principala diferență este soarta comunicării cu artera renală.
În primul grup de intervenții, mesajul este salvat, în al doilea rând, acesta este întrerupt. Urologul dvs. poate determina modul cel mai potrivit. Metodele moderne garantează o operare ușoară, cu un minim de consecințe negative.
Durata medie a tuturor procedurilor chirurgicale este de aproximativ o oră. Cu varicocele, testiculele folosesc anestezia în orice caz, astfel încât pacientul nu va simți nici o durere, desigur. Perioada de recuperare depinde în mod direct de opțiunea de tratament aleasă.
Intervențiile microchirurgicale sunt recunoscute ca fiind deosebit de eficiente. Reduce semnificativ probabilitatea recidivei. În plus, intervenția microchirurgicală prezintă o abordare extrem de strictă și ca o consecință a unei perioade de recuperare ușoară și scurtă.
Durata spitalizării pentru o procedură clasică este de două până la trei zile. Microchirurgia și endoscopia permit tratamentul în ambulatoriu, pacientul are nevoie doar de câteva ore să se recupereze și puteți merge acasă.
Costul operației de varicocelă la bărbați este puternic influențat de regiunea în care va fi efectuată procedura. În Moscova și Sankt-Petersburg, prețul variază de la 10 la 20 de mii de ruble. Metoda microchirurgicală va costa mai mult - de la 20 la 40 de mii de ruble.
În regiuni, costul operației de varicocelă poate fi de câteva ori mai mic, de exemplu, în Novosibirsk, tratamentul microchirurgical costă o medie de 15-20 de mii de ruble. Costul anunțat nu include costul anesteziei și timpul petrecut în spital.
Pregătirea pentru intervenția chirurgicală a varicocelului este de a trece testele. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic, precum și să determine grupul de sânge.
Datele vor permite medicului să afle starea de formare a sângelui, pentru a verifica nivelurile de glucoză, creatinină, uree. De asemenea, treceți o analiză generală a urinei, efectuați o electrocardiogramă și o radiografie a pieptului. Dacă totul este normal, pacientului i se permite să efectueze o intervenție chirurgicală.
Procedura clasică este operația conform lui Ivanisevici. Esența operației - chirurgul bandajează gura venei testiculare, pentru a face acest lucru, medicul face o incizie continuă în zona inghinala. Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie locală. În unele cazuri, utilizați anestezia generală.
O indicație pentru aceasta poate fi, de exemplu, vârsta. Pentru copii, cel mai adesea se utilizează numai anestezie generală. Medicul leagă vena testiculară, apoi incizia este suturată în straturi, aplicând suturi pielii. Dezavantajul acestei metode este o mare probabilitate de deteriorare a arterei femurale.
O opțiune mai avansată este operația Palomo. Ca și în cazul precedent, medicul leagă vena testiculară. Diferența constă în tăiere. Acesta trece peste canalul inghinal. Toate acestea pot reduce în mod semnificativ probabilitatea unor complicații, cum ar fi deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge din zona inghinală.
Procedura se efectuează sub anestezie locală, dar cu anumite indicații este posibilă utilizarea anesteziei generale. După finalizare, o rană cusută este bandajată. În spital, pacientul va trebui să rămână timp de două zile, o altă săptămână puteți elimina cusăturile.
Una dintre cele mai moderne proceduri este operațiunea Marmara. În prezent, acesta este unul dintre modurile cele mai optime de a vindeca varicocele chirurgical. În acest caz, folosind metode microchirurgicale, incisivitatea este mult mai mică.
Acest lucru duce, de asemenea, la o reducere semnificativă a perioadei de recuperare. Doctorul face pacientul o mică incizie în zona inghinala. Un cateter este introdus în incizie. Utilizarea dispozitivelor speciale efectuează legarea venei testiculare.
Varicocele: fotografie înainte și după intervenția chirurgicală:
Costul depinde în mare măsură de regiune. La Moscova și Sankt-Petersburg, prețurile sunt de obicei de 2-3 ori mai mari decât în regiuni. Tratamentul microchirurgical va costa 20-40 de mii de ruble.
Procedurile standard, cu o incizie mare, sunt estimate la o sumă mai mică - 10-20 mii ruble. Este recomandat să se utilizeze metode moderne de tratament, deoarece acestea garantează recuperarea rapidă și numărul minim de complicații.
Medicul despre operația de varicocel și posibilele consecințe:
Cât costă o intervenție chirurgicală la varicocele este determinată de mai mulți factori. Una dintre cele mai importante este metoda de tratament aleasă. Se iau în considerare și complexitatea și sfera operației, statutul clinicii și calificarea chirurgului. Prețul este influențat nu numai de factori direcți (experiența medicului, folosirea dispozitivelor speciale, medicamente etc.), ci și cu cele indirecte. Astfel, într-un centru medical axat pe tratarea diferitelor boli folosind metode diferite, prețurile sunt de obicei mai mari.
În funcție de metoda de îndepărtare a varicocelei, costul operației este diferit. Există posibilitatea unui tratament gratuit, dar efectuați-o cu ajutorul unei intervenții chirurgicale deschise. Acestea se caracterizează printr-un procent ridicat de recăderi, o eficiență mai scăzută, comparativ cu intervenția laparoscopică sau microchirurgicală.
Deși întrebarea cu privire la cât costă o intervenție chirurgicală pentru varicocele este importantă și interesează fiecare pacient, nu ar trebui să fie decisivă atunci când alegeți o clinică pentru tratament. Este mai important să găsim o instituție medicală unde lucrează medici cu înaltă calificare, a căror experiență este determinată de un număr mare de intervenții chirurgicale reușite și de un minim de complicații și recăderi.
Un factor la fel de important este metoda de intervenție utilizată de clinicieni. Caracteristicile tehnicii, trauma minimă a țesuturilor și un procent ridicat de tratament de succes fără recăderi și complicații sunt caracteristicile metodei Marmar, care este cea mai eficientă pentru eliminarea venelor varicoase testiculare. Toate aceste caracteristici descriu centrul nostru extrem de specializat de varicocelă, iar operația în acesta costă atât de mult încât tratamentul este disponibil pentru aproape fiecare pacient. Cu un preț mediu de 70.000 de ruble, oferim tratament de calitate pentru 38.5 mii de ruble.
Una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale genitalului masculin este varicocele sau vene varicoase ale scrotului și testiculelor. Tratamentul acestei boli poate fi conservator sau chirurgical. Atunci când operația de varicocelă este cerută în conformitate cu mărturia unui medic. Acest aspect depinde de stadiul bolii, de comorbiditate, de vârstă și de funcția fertilă a bărbatului.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale eficiente în combaterea bolii. Pentru fiecare tip de operație există indicații și contraindicații.
Grad 3 varicocel:
În stadiul 1 al bolii, tratamentul chirurgical nu este indicat. Tratamentul conservativ selectat corespunzător poate opri procesele de schimbare a vaselor.
Printre indicatiile pentru chirurgie emit:
Există 3 metode principale de tratament chirurgical al varicocelei, care se bazează pe:
Pentru excizia vaselor masculine afectate, operația se efectuează sub anestezie generală. După expunerea venelor, ele sunt îndepărtate. Complexitatea procedurii este necesitatea de a conserva fluxul venoaselor în timpul îndepărtării venelor afectate.
Ridicarea testiculului ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, care elimină dilatarea venelor datorită stagnării sângelui în organele pelvine.
Embolizarea embrionară implică introducerea în vasele afectate a unor substanțe speciale care cauzează obstrucția venelor. Scurgerea sângelui prin vase în timpul operației se oprește, ceea ce permite atingerea efectului dorit.
Dintre metodele operaționale de tratament a varicocelei la bărbați, cele mai frecvente sunt următoarele operații:
În prezent, operațiunea Marmara ocupă o poziție de lider. Acest lucru se datorează faptului că micro-secțiunea vă permite să accelerați perioada de reabilitare și să reduceți probabilitatea unei recidive pentru un bărbat. Probabilitatea ca venele să rămână, cu această operație nu este mai mare de 5%.
Operația Marmara cu varicocelu este una dintre metodele cele mai eficiente și cu impact scăzut de tratament chirurgical al bolii.
Această operație a câștigat popularitate datorită faptului că este:
Operație Marmara cu varicocel - tehnica:
Acest tip de intervenție chirurgicală la bărbați este posibilă cu leziuni pe partea stângă și pe partea dreaptă a varicocelei. După o microchirurgie, pacientul poate fi eliberat acasă în ziua operației.
Durata operațiunii este de aproximativ 40 de minute. Perioada de reabilitare postoperatorie este redusă la 2 zile. După intervenție chirurgicală, se recomandă evitarea efortului sporit fizic și a actului sexual timp de mai multe zile. Mai mult, după control, omul poate conduce același mod de viață.
Funcționarea Marmariei cu varicocelu conduce la restabilirea funcției fertile a bărbaților și la posibilitatea de sarcină în cupluri.
Studiile au arătat că infertilitatea cauzată de varicocel, după intervenția chirurgiei Marmar, a dispărut de 2 ori mai des decât în cazul altor intervenții chirurgicale. În același timp, sarcina în primul an după operație a survenit în 43% din cazuri, în al doilea an - în 69% din cazuri, potrivit datelor lui Mark Goldstein, profesor la spitalul din New York. 1500 de oameni au fost cercetați. Recidiva a apărut la mai puțin de 1% dintre pacienți.
În prezența varicocelei după intervenția chirurgicală a lui Marmara, pacienții lasă feedback pozitiv.
Există următoarele aspecte:
Rezultatele negative sunt asociate cu evoluția varicocelelor recurente. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul operațiunii, navele colaterale nu au fost legate sau au apărut noi garanții.
Costul operației de varicocel variază și depinde de tipul procedurii și de localizarea acesteia.
La efectuarea unei operațiuni pe Ivanisevich, costul va fi cuprins între 5.000 și 10.000 ruble rusești. Aceste tarife sunt oferite Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar oferă o participație de 13.500 de ruble.
Intervenția microchirurgicală pentru varicocele variază de la 10.000 de ruble în Saratov, de la 18.000 de ruble în Novosibirsk. Prețul include anestezia și șederea spitalului.
La efectuarea unei operații laparoscopice, prețurile din Rusia variază de la 11.000 la 24.000 de ruble.
Operațiunea Marmara în Smolensk, Voronej, Samara, Chelyabinsk va fi de la 10.000 la 25.000 de ruble.
Prețurile intervențiilor chirurgicale pentru varicocelu la bărbații din clinicile private sunt mult mai mari. Costul crește odată cu adăugarea oricărei complicații postoperatorii asociate cu șederea suplimentară în spital.
Atunci când alegeți un loc de desfășurare a unei proceduri chirurgicale, este necesar să examinați toate opțiunile propuse.
La Moscova, o operație clasică de a elimina venele afectate de scrot va fi de la 8.000 la 23.000 de ruble. Operația endoscopică va costa între 44.000 de ruble și chirurgia lui Marmara de la 28.000 la 48.000 de ruble.
Sankt Petersburg propune efectuarea în conformitate cu Ivanissevich cu varicocele de la 5.000 la 20.000 de ruble fără anestezie. Gama de prețuri pentru alte tipuri de operațiuni este comparabilă cu cele din Moscova.
Cursul perioadei postoperatorii pentru varicocel depinde de tipul de intervenție chirurgicală.
Operațiile pe Ivanisevich și Palomo aparțin intracavitarului, ceea ce crește timpul de recuperare postoperator la 7-14 zile. Reabilitarea pentru aceste tipuri de operațiuni pentru bărbați este cea mai lungă. După 25 până la 40% din cazuri se pot produce complicații postoperatorii. Cel mai adesea ele sunt asociate cu apariția hidrocelei sau a picăturii de testicul din chirurgie.
La efectuarea embolizării endovasculare a venei testiculare cu substanțe sclerozante, perioada de reabilitare este de 2 până la 3 zile. Riscul de varicocelă recurentă este de 10-15%. Un alt risc este perforarea venei testiculare în timpul embolizării.
Accesul laparoscopic în tratamentul varicocelei reduce perioada de reabilitare la 1 - 2 zile. Recidiva este posibilă în 10% din cazuri. Conservarea arterei ovariene intacte evită apariția complicațiilor cum ar fi atrofia testiculară.
Perioada de recuperare pentru varicocelectomia microchirurgicală sau chirurgia Marmara este de 2 până la 3 zile. Probabilitatea de reaparitie a varicocelelor este de pana la 2%.
În perioada după operația de varicocel la bărbați, se recomandă următoarele:
Există cazuri în care, după operație, varicecele rămân. Cauzele acestei complicații pot fi:
În cazul unui varicocel rămas sau recurent la un bărbat, după un diagnostic aprofundat, este necesară rezolvarea problemei intervenției chirurgicale. Această problemă este rezolvată numai pe baza concluziilor metodelor de cercetare de către un specialist înalt calificat.
Îndepărtarea varicocelelor după evaluările chirurgicale are atât pozitiv, cât și negativ. Feedback-ul de la bărbați variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Cu cât este mai modern tipul de intervenție chirurgicală, cu atât are mai mult feedback pozitiv.
Răspunsul pozitiv include următoarele aspecte:
Momente negative după operațiuni:
Pentru a obține un feedback pozitiv după o intervenție chirurgicală, un bărbat cu varicocelu trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului. Dacă aveți vreo plângere, raportați imediat medicul și nu faceți auto-medicamente.
Chirurgia varicocelelor este o unealtă chirurgicală destinată să vindece vene varicoase din cordonul spermatic din una sau două laturi. Esența operației este eliminarea fluxului sanguin anormal la organele genitale masculine.
Varicocelul este o boală în care vene varicoase ale cordului spermatic apar ca urmare a unei creșteri a presiunii în vena testiculară internă și alte vene care efectuează fluxul sanguin din testicul, ceea ce poate duce la infertilitate masculină, atrofie testiculară, pierderea timpurie a forței sexuale.
Aproximativ 15% din populația masculină are varicocel.
Varicocelul este mai des în stânga - datorită caracteristicilor anatomice ale localizării venei testiculare stângi. Varicocelele drepte pot fi asociate cu modificări patologice în spațiul retroperitoneal (de exemplu, fibroza retroperitoneală, formarea rinichiului drept).
- infertilitatea masculină (supraîncălzirea testiculului duce la întreruperea spermatogenezei pe ambele părți, rezultând spermatozoizi, imposibil de mișcare și concepție).
- durere în scrot pe partea de varicocel, mai ales după exerciții fizice, cel mai adesea seara.
- atrofie testiculară (scăderea dimensiunii și a pierderii funcției - producția de testosteron - principalul hormon masculin, din cauza fluxului sanguin afectat, care are ca rezultat impotența sexuală timpurie, înrăutățind dramatic calitatea vieții unui bărbat).
Tratamentul cu Varicocele numai chirurgical.
Cel mai bun tratament pentru varicocel este intervenția chirurgicală a Marmariei sau varicocelectomia subchinală microchirurgicală.
Caracteristicile și avantajele operației în clinica noastră.
Spitalizarea nu este necesară, va trebui să petreceți 3-4 ore în clinică, economisind timp și oferind condiții optime pentru o recuperare rapidă.
Puteți alege anestezia (locală, spinală) pentru un confort maxim în această procedură dificilă din punct de vedere psihologic.
Folosim numai materiale atraamatice, absorbante, pentru a minimiza timpul de vindecare, care evită, de asemenea, procedura neplăcută de îndepărtare a cusăturilor (firele vor pleca singure în 20-25 zile).
Operația se efectuează numai într-o cameră de operație sterilă specializată, care utilizează haine chirurgicale de unică folosință și instrumente chirurgicale sterile, ceea ce exclude posibilitatea infecției cu boli infecțioase (SIDA, sifilis, hepatită virală etc.).
Studiile, la punctele 1-5, ar trebui să fie efectuate nu mai devreme de 14 zile la data operațiunii. Pentru testele pentru RW, HIV, Hbs-ag și HCV-a, termenul de valabilitate este de până la 3 luni.
Este important. În ziua operației, bărbierita părul pubian, penisul și testiculele.
În ziua operației, veniți la clinică pe stomacul gol, medicul care efectuează examenul examinează și escortează la secție, apoi anestezistul vorbește cu dvs. dacă intenționați să aveți anestezie spinală. După aceea, sunteți duși în camera de operație. Operația de varicocelă sau operația Marmara durează 50-60 de minute.
Apoi, într-o gurney, ești dus la secție, după ce anestezia a trecut, poți să te duci acasă, dar să rămâi în contact cu doctorul care operează.
În ziua operației, nu planificați nici o afacere, acest lucru este important, pentru că în restul timpului trebuie doar să vă odihniți.
După operație necesită 1-2 pansamente. Mai întâi a doua zi. Vă puteți întoarce la muncă a doua zi după intervenție chirurgicală dacă lucrarea nu este fizică. Exercitarea fizică poate fi depășită după 7 zile. Nu va trebui să eliminați cusăturile - șirurile vor dispărea 20-25 de zile după operație.
Costul ridicat al intervenției chirurgicale a Marmariei în tratamentul varicocelelor se datorează necesității de a folosi un microscop operațional sau lupuri chirurgicale, durata operației, abilitățile microchirurgiei, o cantitate mare de materiale de sutură scumpe, dar toate acestea se datorează faptului că nu au complicații de varicocel, principala din care este infertilitatea masculină.
Clinica noastră a acumulat o experiență semnificativă în efectuarea operației Marmara, a varicocelectomiei microchirurgicale.
Dacă doriți ca operația să fie efectuată pe bază de ambulatoriu (fără spitalizare), fără durere, utilizând rapid și eficient cele mai avansate materiale de sutură într-una din cele mai bune camere de operații de la Moscova, puteți rămâne mereu în contact cu chirurgul operativ - contactați-ne.
Cu sinceritate, urologul Khodakov Alexander Anatolyevich.
Timp de citire: min.
Când un pacient este diagnosticat cu varicocel, aproape fiecare medic va spune că una dintre cele mai bune soluții pentru această situație va fi o operație. Aceasta este metoda cea mai eficientă și cea mai populară de tratament până în prezent, cu numărul minim de recăderi. Cu varicocele, chirurgia testiculară în timpul nostru nu poate dura mai mult de o jumătate de oră, iar perioada de recuperare, în cel mai bun caz, va dura aproximativ trei zile. Cu toate acestea, există multe alte nuanțe aici.
Dacă definiția unui specialist care poate diagnostica această boală este destul de ușor de înțeles, deoarece se întâmplă să fie un urolog sau un androlog, la care pacientul se adresează cu anumite probleme, dar devine oarecum mai dificil pentru persoana care va efectua operația. Aceasta poate fi aceeași persoană sau un alt specialist în domeniul chirurgiei. Faptul este ca chirurgii pot lua adesea pacienti pentru examinare, si nu doar sa se angajeze in operatii. Astfel, intervenția chirurgicală intră pe umărul unui specialist cu experiență în acest domeniu.
Prețurile pentru operațiune depind în principal de tipul de tip utilizat. La urma urmei, există multe tehnici cu o complexitate și durată variate. În consecință, acești parametri determină prețul pentru efectuarea acestei sau altei proceduri. Aici puteți include locația geografică a instituției medicale și tipul acesteia.
Având în vedere modul în care funcționează și costă varicocele pe baza mediilor din întreaga țară, putem identifica următoarele date:
Având în vedere cât de mult funcționează testiculele de varicocelu, merită să înțelegeți că unele clinici adesea pierd obiecte ca medicamentele necesare și scriu numai costul operației în sine. Acest lucru este făcut pentru a arăta profitabil pe fundalul competitorilor. Cel mai adesea, pacienții fac totul în același spital în care au fost examinați sau merg la altă instituție pe baza sfaturilor medicului curant.
După cum arată practica, dacă pacientului i se dă posibilitatea de a alege între o metodă de tratament conservatoare și una operativă, atunci el va alege unul operativ. Acest lucru este destul de logic, deoarece nimeni nu vrea să riscă. Mai mult decât atât, operațiunea este mult mai costisitoare. În acest caz, merită să știți cum să determinați dacă o operație este sau nu necesară și dacă merită să fiți de acord cu aceasta.
Determinată de necesitatea intervenției chirurgicale în funcție de gradul bolii. De regulă, nu este recomandată nici a doua etapă pentru efectuarea operației. Va fi mai puțin complexă și mai lungă decât în alte cazuri ulterioare. După aceasta, trebuie să luați medicamente, ca și în cazul tratamentului medical. În acest fel, puteți reduce în mod semnificativ probabilitatea reapariției
A doua parte a întrebării este rezolvată mult mai ușor. Dacă nu există contraindicații medicale, merită să fiți de acord că operația nu merită. Mai mult, cu cât mai devreme este făcut, cu atât mai bine. Întârzierea procesului duce doar la complicații. Având în vedere cât de mult costă un varicocel și ce este pentru el, se poate înțelege că nu toată lumea își poate permite imediat, dar cu o oportunitate financiară convenabilă merită făcută.
Tratamentul și chirurgia cu Varicocele: cum se efectuează
Există mai multe opțiuni pentru procedurile chirurgicale pentru tratament, care sunt selectate individual pentru fiecare caz. Principalele acțiuni efectuate de chirurg în timpul intervenției chirurgicale includ:
Având în vedere fiecare operație de varicocelă, ce este și modul în care este efectuată, puteți întâlni puncte și principii repetitive din alte metode. Acest lucru este normal, deoarece metodele moderne s-au dezvoltat treptat, iar nivelul lor este mult mai mare decât cele care au fost cu câteva decenii în urmă, deoarece s-au bazat pe cele mai bune metode de tratament dovedite.
Una dintre premisele pentru orice operație este sprijinul suplimentar pentru droguri. Acestea includ analgezice, medicamente antiinflamatoare, preparate pentru întărirea vaselor de sânge și alte lucruri utile. Toate acestea sunt prescrise de medic și nu trebuie să ignori medicamentul în timpul recuperării.
Dacă există posibilitatea de a alege cu varicocele, tratamentul sau intervenția chirurgicală, atunci este mai bine să vă bazați nu pe opinia dvs., ci pe opinia unui specialist. În cazul în care calificarea sa este îndoielnică, atunci ar trebui să vă adresați unui alt medic cu aceleași analize pentru a obține o imagine mai completă a situației dvs. și cum să o rezolvați.
Îndepărtarea testiculelor de varicocelu are loc cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Există mai multe tipuri de operații care pot ajuta pacienții cu diferite grade de boală. Tehnicile de punere în aplicare a acestora se schimbă în timp, fiind depășite și periculoase estompate în fundal, în timp ce mai modern și mai sigur își ia locul.
Până în prezent, multe tipuri de operații cu varicocele sunt destul de similare, cu excepția unor nuanțe. La urma urmei, toate au ca scop același scop. Severitatea procedurii chirurgicale depinde de stadiul bolii. Principalele tipuri de operațiuni includ:
Unul dintre factorii care influențează alegerea intervenției chirurgicale este vârsta pacientului. Acest lucru este de înțeles, deoarece, pe măsură ce corpul îmbătrânește, este mai puțin probabil să tolereze perioade dificile. Recuperarea din situații dificile la tineri poate fi transferată mult mai ușor decât în vârstă înaintată. Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, varicocele se găsesc la tineri, nu există probleme deosebit de controversate. Când boala începe după 40-50 de ani, astfel de întrebări devin mai relevante. Pentru a evita complicațiile grave, uneori este chiar necesar să renunțăm la operația pentru bărbați la vârstă, dacă boala merge fără durere. Acest lucru este relevant numai dacă nu este necesară păstrarea funcției de reproducere. În toate celelalte cazuri, încercați să alegeți procedura cea mai puțin periculoasă.
Pentru a răspunde cu exactitate la această întrebare, trebuie să știți cum se numește operația varicocelă. Dar, în medie, multe dintre ele au doar 20-30 de minute în ceea ce privește pregătirea și coaserea ulterioară.
Atunci când alegeți tipul de intervenție chirurgicală care va fi efectuată pentru a scăpa de varicocel, este adesea trecută cu vederea cât costă tratamentul. Dacă costul medicamentelor este aproximativ același în multe farmacii și toate acestea pot fi găsite la domiciliu prin intermediul internetului, atunci prețul operației de varicocelă poate varia foarte mult în funcție de diferiți factori. Și acest lucru este valabil și pentru aceleași operații în diferite instituții medicale.
Operația cu varicocele: prețurile care le afectează formarea
Ca și în cazul oricărei alte operații, atunci când eliminarea costului de varicocelu constă în mulți factori. Acestea includ:
Prețul tratamentului cu varicocelu este determinat separat în fiecare caz în parte. Cantitatea se calculează separat, luând în considerare factorii de mai sus, precum și particularitățile stării de sănătate a pacientului, care afectează posibila prezență a complicațiilor care trebuie eliminate. Aceasta include, de asemenea, achiziționarea medicamentelor necesare care vor fi necesare atât în timpul operației, cât și în timpul perioadei de recuperare. Aici nu trebuie să uitați de costurile care nu se referă direct la operație. Aceasta este o examinare preliminară, teste, șederi de spital și alte lucruri necesare pentru pacient.
Varikotsele: prețurile pentru operațiunile pe Ivanissevych
Una dintre cele mai multe opțiuni bugetare pentru operațiunile utilizate în practica medicală modernă este operația conform metodei lui Ivanissevich. În unele clinici, în care nu există echipament tehnic serios, această tehnică este singura pentru tratament. Cu toate acestea, aceasta este o metodă destul de traumatizantă, în care există multe complicații. Prețurile pentru acestea sunt următoarele:
Varicocele: Prețul chirurgiei Marmara
Această procedură este considerată a fi mult mai eficientă decât cea anterioară, deoarece probabilitatea apariției complicațiilor este mult mai scăzută aici. Cu toate acestea, aparține unei categorii necostisitoare, deoarece aici sunt folosite instrumente chirurgicale obișnuite. Dar, în aceeași categorie, există o gamă largă de prețuri, deoarece în unele clinici se folosesc echipamente moderne pentru chirurgia Marmara. Pe de altă parte, nu este nevoie să cheltuiți bani în condiții staționare de ședere în timpul perioadei de recuperare, ceea ce este, de asemenea, bun pentru pacient.
Tratamentul varicocelului: prețul acestei metode este după cum urmează:
Microchirurgia este o procedură mai costisitoare. Se aplică uneori tehnologii unice, care includ revascularizarea, în care fluxul sanguin al unei vene îndepărtate este restabilit prin utilizarea altor vene din vasele acumulate. Prețul ridicat aici se datorează complexității muncii și echipamentului special pentru. De asemenea, prețul este afectat de necesitatea utilizării anesteziei generale. Acesta nu este cel mai popular tip de operație, dar este foarte eficient.
Pentru microchirurgie varicocelă, prețul unei operații poate fi după cum urmează:
Laparoscopia câștigă popularitate în rândul celor care nu doresc să lase cicatrici pe corpul lor. Acest lucru este convenabil pentru funcționarea pacientului modern. Recuperarea după ce durează aproximativ două săptămâni. Costul ridicat al procedurii este justificat de utilizarea echipamentelor moderne de înaltă tehnologie.
Cu ajutorul laparoscopiei, îndepărtarea varicocelelor va fi după cum urmează:
În ultimii ani, unul dintre factorii de stabilire a prețurilor a devenit rata de schimb a rublelor de pe piața mondială, prin urmare, costul operațiunii a devenit chiar dependent de numărul de medicamente străine utilizate pentru operație. În fiecare caz, este necesar să se clarifice datele privind prețurile și, adesea, ele pot fi comunicate numai după anchetă. Dar datele indicative pot fi găsite întotdeauna pe site-ul clinicii.
În ciuda faptului că mulți doctori asigură cursul normal al operației și rezultatul cu succes, majoritatea pacienților sunt frică subconștient de a accepta o intervenție chirurgicală. Din acest motiv, mulți caută recenzii după varicocele pentru a obține confirmarea de la persoanele care au trecut prin această operație. Mulțumită masei de forumuri medicale și site-uri web situate pe Internet, acest lucru nu este atât de dificil.
În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează prin metode chirurgicale, dar atunci când este vorba despre prima etapă a bolii sau despre detectarea acesteia la copii, metode conservatoare de tratament pot, de asemenea, să intre în vigoare. Există comentarii considerabil mai puține despre ele, dar acest subiect interesează atât cei care se confruntă cu un astfel de tratament, cât și cei care aleg să accepte operațiunea sau nu. Opiniile pacienților sunt foarte diferite între ele, datorită faptului că boala fiecărei persoane se manifestă în felul ei propriu, iar complicațiile cu recăderi pot să apară indiferent de metoda de tratament. De asemenea, indică o eficiență semnificativ mai scăzută a acestor proceduri, în comparație cu operația.
Cu toate acestea, sunt prezente și revizuiri privind tratamentul varicocelelor prin metode conservatoare, care au încheiat cu succes. Mulți pacienți care au putut consulta imediat un medic și au identificat boala în prima etapă au reușit să scape de această problemă cu ajutorul medicamentelor, gimnastică și pansamente speciale. Este destul de realist și dacă vă acordați hotărâtor pentru a îndeplini toate prescripțiile pentru tratament, adică speră să scapi de varicocelă fără intervenție chirurgicală.
Singurul lucru pe care toți cei care au trecut prin astfel de note de procedură este durata tratamentului. Diverse proceduri și cursuri de medicamente pot dura mai mult de o lună. Tot acest timp, stresul psihologic persistă, deoarece nu se cunoaște pe deplin dacă tratamentul se va încheia cu succes sau nu. Unii oameni sunt prescrise un al doilea curs, dar cu o anumită pauză într-o lună sau două.
Varicocele testicule: recenzii
În mod natural, sunt prezente și examinări ale varicocelelor testiculare, care nu au putut fi vindecate prin metode conservatoare. Oamenii sunt mai înclinați să lase comentarii negative decât pozitive, astfel încât acestea să poată fi găsite în cantități suficiente. De regulă, nu există nimic teribil în acest sens, deoarece după această situație este posibil ca medicul să prescrie un al doilea ciclu de tratament sau intervenție chirurgicală, ceea ce garantează un rezultat mai fiabil.
Tematica tranzacțiilor pe forumuri mai dezvăluite. Este mai des prescrisă și interesată mai mult de ea, deoarece există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru a rezolva aceeași problemă, dar cu costuri și complexități diferite. Adesea, oamenii sunt interesați de statistici, nu de operațiunile în ansamblu, ci de cel pe care le oferă medicul.
Având în vedere informațiile despre operațiile de varicocelă pe forum, puteți deduce următoarele puncte:
Varicocelul: să aibă o intervenție chirurgicală sau nu, feedback de la cei care planifică o sarcină
Un procent semnificativ de bărbați descoperă boala în timpul unui examen medical în timp ce planifică o sarcină. Deseori, varicocelul devine cauza infertilității masculine și atunci când își dau seama de ce cuplul nu poate rămâne gravidă, ei găsesc această boală. Medicii recomanda efectuarea unei operatii si aceasta este o decizie destul de rezonabila, dar teama de a le face si posibilele complicatii, care pot provoca infertilitate, pot opri oamenii sa ia decizii grabnice.
Pe forumul despre varicocele după intervenție chirurgicală, recenzii vorbesc de multe ori despre îmbunătățirea spermatogramelor. Acesta este principalul indicator al factorului de fertilitate masculină. Judecând după comentariile celor care au suferit operația, este posibil să crească numărul de spermatozoizi activi de la 2-5% la 35-40%, ceea ce sugerează deja o stare normală de spermă pentru fertilizare. Toți indicatorii sunt diferiți, însă, în ansamblu, îmbunătățirea lor semnificativă este evidentă, deoarece factorul negativ al încălzirii testiculelor este eliminat, ceea ce nu poate produce spermă normală în astfel de condiții.
Varicocele la bărbați: intervenții chirurgicale, recenzii
Recenzile chirurgiei de varicocel la bărbați indică, de asemenea, o creștere a numărului de celule de spermă în general. Acest lucru ajută la îmbunătățirea situației în multe feluri și, cel mai important, la ceea ce împiedică dezvoltarea bolii. La urma urmei, cu o evoluție puternică a consecințelor poate fi ireversibilă. Din observații, puteți afla ce medic este cel mai bun pentru tratament și la ce clinică va fi mai ieftin să mergeți.
Când se detectează o varicocelă, intervenția chirurgicală este una dintre cele mai bune metode de rezolvare a problemelor. Principalul lucru pentru pacient este să aleagă metodologia corectă pentru comportamentul său, precum și locul în care toate acestea vor avea loc. Dacă prima parte a întrebării este medicul care ia decizia pe baza stării de sănătate, atunci a doua parte este pacientul care decide care clinică să meargă. O intervenție chirurgicală la varicocelă poate provoca complicații, deci merită să ne asumăm responsabilitatea pentru alegerea unui loc în care totul se va face în siguranță.
Funcționarea cu varicocele: unde trebuie făcut CHI
În aproape toate instituțiile medicale municipale, operația de varicocelă poate fi efectuată în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie. Pentru a acoperi toate costurile de asigurare, trebuie să vizitați un urolog în clinică, care este alocată pacientului. În primul rând, medicul sfătuiește și trimite pentru testare. După o diagnosticare precisă, puteți contacta clinica unde va fi efectuată operația. Nu va fi neapărat aceeași clinică, deoarece nu toate spitalele dispun de echipamentul adecvat pentru procedura de îndepărtare a varicocelei. O condiție prealabilă pentru funcționarea OMS este direcția medicului de la clinica locală. În plus, trebuie să aveți un pașaport, o poliță de asigurare și un istoric medical.
În acele spitale în care este posibilă intervenția chirurgicală la varicocel, este adesea prescris pentru a fi efectuat conform metodei sau laparoscopiei lui Ivanissevich. Acestea sunt cele mai ieftine metode de tratament chirurgical, care au un nivel destul de ridicat de complicații și recăderi. Trebuie să se înțeleagă că aproape toate serviciile suplimentare vor fi furnizate pe bază de plată. Astfel, toate spitalele publice care au baza tehnică corespunzătoare vor fi potrivite pentru tratament conform OMS.
Această întrebare îi excită pe pacienții care trebuie să treacă prin această procedură. Acest lucru este destul de logic, deoarece va exista o intervenție în organele interne cu o incizie preliminară a pielii și un efect asupra vaselor de sânge ale sistemului circulator. Acei oameni care cred că este dureros să facă varicocel, merită să ne amintim despre prezența anesteziei, care este utilizată activ în aproape toate operațiile moderne. Mai mult, analgezicele în prezent acționează foarte puternic și ajută să uităm că ceva poate fi dureros. Toate operațiunile pot fi împărțite în trei tipuri:
Varicocele: unde să faceți operația
Cele mai multe centre medicale care se ocupă de probleme de urologie și andrologie, există baze pentru operație. În clinicile mai mari, pe lângă Ivanisevich și laparoscopie, operațiile microchirurgicale se efectuează și în conformitate cu metoda Marmar. Acestea sunt deja proceduri mai avansate, care practic nu lasă urme și nu provoacă complicații majore după operație. Atunci când alegeți o clinică, trebuie să fiți atenți la prezența condițiilor staționare, astfel încât să puteți petrece confortabil perioada de recuperare.
Unde se face operațiunea?
De asemenea, atunci când alegeți o clinică, merită atenția acordată pentru a avea propriul dvs. laborator, unde pot fi efectuate deja analize la fața locului. Acest lucru va accelera multe proceduri. Indiferent de alegerea spitalului, aproape fiecare dintre ei va trebui să facă o analiză generală a urinei, a sângelui și a bolilor virale și venerice. Prin urmare, având în vedere locul în care se efectuează operația de varicocelă, este necesar să se cunoască nu numai tarifele pentru procedura însăși, ci și pentru toate serviciile suplimentare, inclusiv analizele.
Acest lucru se aplică și în cazul clinicilor private. Ei au un număr suficient de mare, iar gama de proceduri pentru tratamentul lor este mult mai largă. Acest lucru ajută la alegerea unei metode mai delicate de tratament, dar, în același timp, chirurgia este mai scumpă decât de obicei.
Cum provoacă operația de varicocelă: beneficiile clinicilor private
Faptul că costul operațiunilor în astfel de clinici este mult mai mare decât în spitalele orășenești. În special, acest lucru se aplică perioadei postoperatorii, care este importantă pentru pacient, iar totul va fi mult mai costisitor pentru plasarea într-o unitate medicală privată. Cu toate acestea, unul dintre avantajele acestor spitale este o mai bună îngrijire și supraveghere, ceea ce reduce probabilitatea complicațiilor.
În clinicile private există mai multe oportunități pentru examinarea postoperatorie, care ajută la găsirea complicațiilor în timp util. În aceste clinici sunt adesea specialiști cu înaltă calificare. Este, de asemenea, mai ușor să se asigure accesul rudelor și prietenilor la pacient. O gamă largă de intervenții chirurgicale disponibile și servicii suplimentare vor face tratamentul mai eficient.
Cum sa alegi o clinica, unde ar fi avut operatie de varicocel
Majoritatea oamenilor selectează o instituție pentru tratament bazată pe costul operațiunilor. Acest lucru este de înțeles, deoarece nimeni nu vrea să plătească prea mult, dar acest lucru nu este întotdeauna corect. Mai întâi trebuie să studiezi revizuirile unor astfel de clinici și apoi să-ți creezi propriile ratinguri de clinici, care pot fi contactate, deoarece acestea oferă servicii de o calitate decentă. Datele pot fi determinate de numărul de proceduri efectuate cu succes.
După operație, îndepărtarea varicocelei va necesita odihnă și îngrijire specială, astfel încât un loc bun în spital, cu condiții confortabile și personal de îngrijire nu va fi, de asemenea, inutil. Dacă spitalul are un chirurg cu mai mult de cinci ani de experiență, atunci acesta este un plus în favoarea alegerii unei astfel de instituții, deoarece experiența unui specialist influențează foarte mult. Utilizarea tehnicilor moderne de microchirurgie și a altor tehnici poate fi decisivă în alegerea unui loc pentru operație, deoarece acestea sunt realizate cu mare succes.
Necesitatea unei operații este determinată de rezultatul final al acestuia și de cât de sigur este pentru pacient. Pentru aceasta, trebuie să vă pregătiți mai mult din punct de vedere mental decât fizic, deoarece această procedură nu necesită o pregătire specială. Un alt lucru este faptul că operația de varicocelă pe scrot face propriile schimbări, care pot fi remarcabile atât pe plan extern, cât și pe plan intern. Pentru a înțelege influența sa, este necesar să analizăm toate fenomenele din fața ei, precum și statul după.
Înainte de operație, starea pacientului, ca regulă, diferă semnificativ de modul în care totul ar trebui să pară normal. Singurele excepții sunt etapele timpurii ale bolii, care nu necesită intervenții chirurgicale sau nu au făcut încă modificări majore în forma externă. În alte cazuri, scrotul devine deformat. Cu cât este mai mare stadiul de varicocelu, cu atât deviațiile mai vizibile ale fotografiei înainte și după operația de varicocelă pot fi văzute clar că, odată cu apariția bolii, partea superioară a scrotului, situată deasupra testiculului afectat, crește semnificativ. Arata nefiresc si chiar o persoana fara educatie medicala ar trebui sa ridice indoieli si suspiciuni cu privire la starea de sanatate.
Dacă luăm în considerare aceeași zonă după operație, atunci aceasta va corespunde normei, dacă nu există complicații. Bineînțeles, toate acestea trebuie făcute în termen de o lună după operație, deoarece în primele zile pot să existe încă umflături și alte fenomene nefavorabile, dar destul de naturale.
Dacă, totuși, pentru bărbații cu varicocelu, fotografiile înainte și după nu diferă practic una de alta, atunci aceasta poate însemna că operația a trecut și boala a rămas. Probabilitatea unei recidive, deși mică, rămâne întotdeauna. Adesea, întoarcerea simptomelor de varicocel se produce a doua oară mult mai rapidă decât în primul caz. Acest lucru poate contribui la complicații după intervenția chirurgicală.
Principalele caracteristici ale chirurgiei varicocelu la bărbații din fotografie pot arăta:
Toate comparațiile de varicocelă înainte și după operație în fotografie arată cum poate fi inspecția vizuală informativă. Firește, pentru o analiză completă a eficacității operațiunii au fost necesare mai multe date diferite. Acest lucru poate necesita tipuri suplimentare de examinare, și nu numai după operația fotografie varicocele.
Apariția unui scrot sănătos după o intervenție chirurgicală pentru a elimina varicocele este aproape identică cu apariția unei persoane sănătoase care nu a suferit această boală. Acesta este unul dintre principalii indicatori ai recuperării, care ar trebui să se manifeste. În mod firesc, ar trebui să se efectueze și examinarea mașinii cu ultrasunete, dar dacă scrotul nu este vizibil într-o stare normală, atunci este dificil să se vorbească despre o recuperare completă.
Faptul este că în interiorul corpului s-au produs schimbări majore care se referă la sistemul circulator. Dacă vena decuplată de la circulația generală a sângelui încă prezintă probleme sau atunci când este înlocuită cu alte vase de sânge, nu a apărut grefarea normală, atunci toate acestea vor fi afișate pe starea externă a testiculelor.
Dacă comparați starea după o operație de varicocel înainte și după operarea în primele zile, atunci este suficientă o creștere a dimensiunii și o ușoară umflare. În caz contrar, nu ar trebui să existe modificări majore. O creștere accentuată a mărimii poate indica prezența hidrocelei, care este de dorit să funcționeze imediat, până când va crește cât mai mult posibil.
Comparând alți factori care nu vor fi vizibili în fotografia cu varicocelul testiculelor înainte și după operație, aici merită menționat:
Cu o operație de succes, unul dintre lucrurile care vă pot aminti de o boală din trecut poate fi o cicatrice. De regulă, acesta rămâne în zona înghinită și poate fi distins ca o bandă subțire de lungime de câțiva centimetri. Nu toate operațiunile moderne au o astfel de urmă, deoarece unele dintre ele deja folosesc perforațiile pe piele în loc de tăieturi pentru a ajunge la zona problemei.
Cu toate acestea, majoritatea clinicilor bugetare utilizează metode mai vechi și mai simple. Cicatricea nu ar trebui să deranjeze și rănit, ca zona din jurul ei. În majoritatea cazurilor, el nu atrage atenția dacă totul a fost făcut cu atenție. Dar când se compară fotografiile înainte și după aceasta, se va observa.
Mulți medici conving pacienții că operația de îndepărtare a varicocelei este destul de ușoară, atât pentru, cât și pentru consecințele care rezultă după aceasta. Dacă luăm în considerare totul dintr-un punct de vedere practic, atunci acest lucru este adevărat, deoarece în medicină există proceduri mult mai complicate și mai periculoase. Dar totuși, pentru îndepărtarea varicocelei este necesară experiența și exactitatea muncii, care nu este disponibilă tuturor profesioniștilor. Îndepărtarea varicocelelor: chirurgia video poate servi drept excelent exemplu de învățare pentru mulți medici. La urma urmei, sunt create videoclipuri speciale de instruire pentru a explica nuanțele procedurii.
Faptul că acum puteți găsi o operație video cu varicocele pe Internet este un fenomen bine fundamentat, deoarece mulți oameni sunt interesați de modul în care se face acest lucru și de ce se întâmplă. Există mai multe domenii de interes pentru acest popor, care includ:
Secvența video principală, de regulă, conține direct operația în sine, care este efectuată pentru a trata o boală. Acest lucru poate fi fie un proces complet, începând chiar de la început, inclusiv procesele pregătitoare și coaserea finală, precum și punctele individuale, în funcție de scopul în care se realizează. Interesul principal este manipularea organelor interne, precum și un exemplu viu de a distinge venele bolnave de cele normale.
În cazul în care video de formare se ocupă cu orice nuanțe ale operațiunii, atunci accentul se pune pe ele. În special, aceasta se poate referi la complicații și manifestări nestandarde ale bolii. Indiferent, un exemplar live, împușcat pe cameră, va fi foarte util pentru cei interesați de această problemă.
Pe fundalul tuturor, comentariile cu lista de acțiuni și alte informații utile sunt cu siguranță urmate. Calitatea fișierelor media se îmbunătățește în permanență, ceea ce contribuie la ușurarea și înțelegerea învățării. În special, aceasta se referă la noile metode cu care se confruntă specialiștii moderni. La urma urmei, dacă există posibilitatea de a efectua operațiuni mai sigure și mai simple, atunci este necesar să fie introdusă în utilizare pe scară largă cât mai curând posibil.
Pentru utilizatorii obișnuiți care nu sunt legați de medicamente, principala sursă a videoclipului bolii este YouTube. Recent, o mulțime de videoclipuri despre ouă de varicocelu din diferite surse apar în rețea. Acest lucru se datorează faptului că clinicile moderne fac adesea videoclipuri explicative în care specialiștii lor descriu particularitatea situației pentru pacient. Pacientul are un concept general despre ce se va întâmpla cu el și el va putea înțelege principala diferență dintre o operație.
Pentru clinică, aceste videoclipuri devin o promovare și o achiziție suplimentară a clienților. De asemenea, pentru medicul care comentează ce se întâmplă, se creează un avantaj în recunoaștere și un număr mai mare de clienți. Astfel, videoclipurile populare despre chirurgia varicocelelor masculine beneficiază ambele părți. Acestea stimulează îmbunătățirea calității fișierelor media, datorită competiției dintre clinici și a face oamenii mai lămurit în acest subiect.
Impuscarea unei operații reale, care se desfășoară cu o persoană vie, va fi întotdeauna una dintre cele mai bune căi de a învăța înainte de a practica direct. Nu toți pacienții îndrăznesc să vizioneze aceste videoclipuri, în timp ce pentru specialiști înșiși este o necesitate. La urma urmei, majoritatea înaintea autopsiei vede caracteristicile manifestării bolii doar în fotografie și intervenția chirurgicală imediată ajută la a-și aminti mai bine succesiunea acțiunilor. Având în vedere faptul că operațiunea în sine durează doar 20-30 de minute, seria video este de asemenea relativ scurtă.
Ca orice altă intervenție chirurgicală, îndepărtarea varicocelei poate avea o serie de consecințe care pot afecta negativ organismul. Există un număr minim de ele, în special în ceea ce privește tehnologiile moderne de desfășurare a operațiunilor, dar acestea sunt încă prezente. Există, de asemenea, efecte pozitive ale intervenției chirurgicale de varicocelu, care se manifestă prin îmbunătățirea stării de sănătate. Este necesar să se elaboreze fiecare dintre tipurile de consecințe.
Consecințele nedorite ale operației includ toate complicațiile care pot apărea la sfârșit. Acestea pot fi:
Consecințele negative devin mai evidente și experții încearcă să evite apariția lor. Pentru a face acest lucru, utilizați cele mai bune metode de operare, care vor fi cele mai bune pentru pacient.
Care sunt efectele de varicocelă după intervenția chirurgicală sunt pozitive?
În ciuda abundenței posibilelor complicații ale chirurgiei cu varicocelu, există încă un număr mare de puncte pozitive. Acestea includ:
Având în vedere consecințele unei intervenții chirurgicale de varicocul, cei mai mulți oameni acordă atenție manifestărilor negative. Există mult mai multe schimbări pozitive. Majoritatea procedurilor moderne de tratament se desfășoară fără consecințe negative, deoarece în acest moment se utilizează asistență medicală suplimentară și supraveghere profesională în perioada de recuperare. Printre complicațiile care se manifestă cel mai adesea temporar, care pot trece pe cont propriu. Oricare dintre ele sunt urmărite în perioadele inițiale și eliminate în timp util.
Colectarea testelor și a diferitelor proceduri de examinare are loc atât la momentul diagnosticului, cât și înainte de intervenția chirurgicală. Acest lucru necesită date ușor diferite, astfel încât nu este necesar să treceți prin aceleași teste de mai multe ori. În multe clinici, pregătirea pentru intervenții chirurgicale pentru varicocele include colectarea obligatorie a testelor care sunt indicate pacienților.
Pentru a beneficia de tratament în orice clinică, inclusiv privat, trebuie să treci:
Având în vedere ce teste se fac înainte de intervenția chirurgicală, se pot atribui doar câteva opțiuni specializate, datorită stării de sănătate a pacientului sau rezultatelor altor studii. Lista lor este foarte largă, dar în majoritatea cazurilor sunt necesare doar elementele enumerate mai sus. În timpul examinării poate fi necesar să se ia spermograme pentru a înțelege cât de mult afectează boala sistemul reproducător.
Ce teste trebuie să treci înainte de operația de varicocelă și împrumutul este necesar
Necesitatea unui astfel de număr de teste ajută la obținerea unei imagini cât mai largi posibil înainte de operație. De la prima examinare până la începutul operației, poate trece o perioadă semnificativă de timp în care evoluția bolii se poate schimba. Uneori se întâmplă că, după clarificarea datelor, este necesară modificarea metodei de tratament datorită contraindicațiilor identificate sau progresiei bolii. Toate acestea sunt pe deplin justificate de rezultatele bune ale operațiunii, care vor fi sigure și eficiente în fiecare caz în parte.
Operația de varicocelă este considerată principalul tratament pentru varicocel și, în același timp, boala se găsește cel mai adesea la tineri și adolescenți. Adesea, acest lucru se întâlnește la copii, astfel încât întrebarea la ce vârstă este mai bine să operezi pe varicocel rămâne deschis atât pentru pacient, cât și pentru părinții săi, dacă acesta nu este încă capabil să ia decizii în mod independent.
Varicocele: la ce vârstă se efectuează operațiile
Vârsta intervenției chirurgicale poate fi complet diferită, deoarece nevoia de intervenție chirurgicală depinde mai mult de manifestările bolii. Dacă lucrurile sunt grave și poate apărea o complicație, atunci este deja necesar să efectuați eliminarea, indiferent de vârsta la care este pacientul. În cele mai multe cazuri, întrebarea dacă să se efectueze o intervenție chirurgicală sau nu merită atunci când este diagnosticată a doua etapă a bolii. În acest caz, pot fi identificate următoarele moduri de a rezolva problema:
Astfel, răspunzând la întrebarea la ce vârstă trebuie să faceți cea mai bună operație de varicocelă, este de remarcat perioada precoce. Dacă rezolvați problema cu boala ca adolescent sau puțin mai târziu, atunci când un bărbat nu începe o familie și nu se gândește la copii, atunci multe probleme pot fi evitate. Dacă nu sunt tratate, pot să apară consecințe cum ar fi infertilitatea, care în unele cazuri devine ireversibilă dacă varicocele nu au fost tratate mult timp. O intervenție chirurgicală în timp util vă va ajuta să scăpați de examinări suplimentare.
Nu este atât de important la ce vârstă se face varicocelul. Un aspect mai important este oportunitatea tratamentului într-o etapă care nu provoacă complicații grave. În caz contrar, va fi necesară o operație mai complexă, ceea ce va fi mai greu de transferat pacientului.
Operația de varicocelă: până la ce vârstă se realizează
Nu există restricții pentru o astfel de operațiune. Totul depinde de dorințele pacientului și de nevoia. Dacă scrotul este umflat și inflamat, atunci medicii pot prescrie o intervenție chirurgicală după 50 de ani, altfel va fi mai rău.
Ideea că operația nu poate avea loc la acei pacienți în care boala nu provoacă durere. Există mai mult de jumătate din astfel de cazuri, dar riscurile pentru sănătate pentru bărbați nu se diminuează de la aceasta. Pentru a vă asigura că tratamentul chirurgical este considerat indispensabil pentru eliminarea bolii, este posibil să analizați ce se va întâmpla cu varicocele, dacă nu faceți operația. În medicină, există multe exemple despre ceea ce se poate întâmpla, întrucât unii pacienți încearcă să amâne cât mai mult vizita la medic până când situația devine extrem de complicată și insuportabilă.
Operație cu varicocele 3 grade: ce se va întâmpla dacă nu este făcută
La început, poate părea că abandonarea operațiunii nu va duce la probleme grave. Aceasta este o amăgire înșelătoare, deoarece cu varicocele aflate deja în a doua etapă se pot aștepta consecințe negative, iar a treia etapă necesită o operațiune timpurie. Acest lucru poate duce la următoarele consecințe negative:
În primele etape, se folosesc astfel de operații care nu necesită anestezie, sau se utilizează anestezie locală. În consecință, ele nu provoacă nici o durere acută. Stadiile târzii necesită operații sub anestezie generală, dar, în ciuda posibilelor dureri, pacientul încă nu simte nimic.
Înainte de operație, medicii pot recomanda utilizarea diferitelor medicamente care ar ajuta la întărirea sistemului vascular. De asemenea, printre medicamentele pentru varicocelu, medicamentele antiinflamatorii sunt populare. În plus, se recomandă aplicarea de masaje și gimnastică.
Introducerea asigurării obligatorii de sănătate creează multe întrebări pentru pacienți cu privire la ceea ce este inclus în tratamentul gratuit și care nu este. Acest subiect nu a trecut fără o urmă pentru varicocele pe OMS, deoarece problema este răspândită, iar operațiunile pentru mulți oameni pot părea destul de scumpe să le plătească în mod independent.
Tratamentul chirurgical al pacienților cu boală de varicocelă este efectuat. Acest lucru se regăsește în fiecare spital municipal, deoarece majoritatea au condițiile necesare pentru operație. Dacă este examinată prin clinica orașului, la care pacientul este repartizat, este foarte posibil ca totul să treacă fără să plătească pentru operația în sine. Dar există o serie de nuanțe care trebuie luate în considerare înainte de a fi de acord cu procedura.
Pentru ca operațiunea să fie plătită de către MLA, trebuie să ajungeți la întâlnirea primară, care trebuie să fie în clinica locală. Aceasta asigură transparența tratamentului. Medicul prescrie un examen care este necesar pentru stabilirea diagnosticului. Când rezultatele testelor ajung și medicul examinează pacientul, el poate scrie un raport și poate prescrie un tratament. Operația este tratamentul strict necesar pacienților. Pentru ca aceasta să treacă prin MLA, este necesar:
Operația OMS Varicocele: exact ce procedură este efectuată și unde este efectuată
Bineînțeles, nu trebuie să așteptăm plata celor mai costisitoare operațiuni, deoarece opțiunile cele mai bugetare, dar totuși eficiente, sunt realizate conform OMS. Acestea includ laparoscopia și în conformitate cu Ivanissevich. Acestea sunt metode destul de eficiente de tratament, dar ele nu pot fi numite moderne, deoarece există metode mai eficiente care creează mai puține oportunități pentru manifestarea complicațiilor, dar sunt mult mai scumpe. Operația este adesea efectuată în clinica unde a avut loc examinarea. Dar acest lucru nu poate fi întotdeauna cazul. Dacă astfel de operațiuni nu sunt efectuate la spitalul local, pacientul poate lua alte instituții municipale care îl vor primi cu recomandarea medicului. Pot fi necesare servicii suplimentare dacă procedura de recuperare o cere sau pacientul dorește mai mult confort.
Îndepărtarea varicocelelor este considerată a fi o operație relativ scurtă, deoarece în comparație cu alte intervenții chirurgicale în medicină durează destul timp. Cu toate acestea, unele dintre soiurile sale, în special cele care se desfășoară cu complicații ale bolii, pot fi de mai multe ori mai lungi decât timpul standard. Atunci când un pacient este interesat de durata intervenției chirurgicale la varicocele, atunci medicii răspund frecvent că durează aproximativ o jumătate de oră. Dar este nevoie de o analiză mai detaliată a timpului pentru a înțelege corect răspunsul.
În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu este necesară pregătirea specială imediat înainte de operație. Acest lucru economisește mult timp, deoarece nu trebuie să-l cheltuiți pe proceduri pregătitoare sau să așteptați ceva. De regulă, dacă se utilizează anestezia, aceasta acționează rapid și excepția este doar acele proceduri care necesită anestezie completă.
Timpul de operare însuși durează, de regulă, 20-30 de minute, dacă se efectuează un tratament în timp util și boala nu se află într-o etapă severă, cu diverse complicații și așa mai departe. Acesta este ora standard pe care o ia majoritatea operațiunilor. Dacă există complicații, timpul de implementare poate crește cu ușurință de la o oră la trei.
Cel mai adesea, pacienții nu sunt îngrijorați de cât durează intervenția chirurgicală la varicocele, dar cât timp va dura până la recuperare. La urma urmei, îndepărtarea însăși merge mult mai repede decât timpul petrecut de pacient în spital la sfârșitul acestui proces. Aici totul poate dura de la trei ore la o săptămână. În orice caz. Doctorul încearcă să avertizeze cât va dura toate activitățile și cât timp va trebui să rămână în spital după finalizarea operației.
În ciuda faptului că operația devine una dintre principalele metode de tratament, aceasta nu este întotdeauna prescrisă. Dacă un pacient are contraindicații pentru intervenția chirurgicală la varicocele, atunci încearcă să nu o facă, mai ales dacă sunt temporare. După ce motivele pentru contraindicații coboară, atunci este posibilă intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi vârsta sau orice boală, precum și sănătatea temporară proastă
Pentru a clarifica toate aceste circumstanțe, este necesară consultarea medicului și testele.
Recent, endoscopia a devenit din ce în ce mai folosită în medicina modernă. Aceasta se aplică nu numai la îndepărtarea varicocelei, ci și la alte operații. Cu ajutorul ei, puteți elimina vene varicoase pe testicule de orice complexitate. Endoscopia pentru varicocele prevede încetarea aportului de sânge prin vena problematică, care elimină progresia ulterioară a bolii.
Operație chirurgicală varicocelă endoscopică: cum se efectuează
Pentru o astfel de operație, este utilizată anestezia locală. Dacă starea pacientului este severă, atunci medicii pot decide să utilizeze anestezia generală. Dispozitivul principal pentru operație devine laparoscopul, care are forma unui tub cu o sursă de lumină situată pe acesta. De asemenea, pe dispozitiv este o cameră care oferă vizualizarea a tot ceea ce se întâmplă în interiorul. Unul dintre avantajele acestei tehnici este că chirurgul vede aproape toată vena afectată de boală. Acest lucru reduce în mod semnificativ riscul de a obține ierburi în timpul intervenției chirurgicale.
Operația de varicocelă endoscopică implică localizarea exactă a zonei problematice, pansamentul acesteia și apoi tăierea acesteia din sânge. Pentru aceasta, pe corp sunt realizate trei găuri cu lungimea de aproximativ 1 cm, care sunt folosite pentru a fi introduse în interiorul instrumentului pentru operație. Apoi totul merge foarte precis și precis. În comparație cu operația conform lui Ivanisevici, această metodă se dovedește a fi mult mai puțin traumatică și mult mai eficientă. În termen de trei zile după aceea, pacientul se poate întoarce acasă. Recuperarea completă se poate întâmpla în 2-3 săptămâni.
Atunci când se utilizează varicocelă chirurgia endoscopică
Această procedură este adesea recomandată de medici pacienților care doresc să urmeze tratament pentru CHI. Este potrivit atât pentru varicocele unilaterale, cât și pentru cele bilaterale. Este, de asemenea, prescris atunci când se manifestă manifestări asimptomatice ale bolii în a doua etapă. Datorită versatilității sale, operația a devenit foarte populară în rândul multor pacienți.
Această tehnică nu este recomandată pacienților care suferă de inflamație purulentă în organism. Prin contraindicații se mai pot atribui tumori în cavitatea abdominală și în pelvisul mic. De asemenea, nu se recomandă efectuarea acestui tip de operație dacă aceasta a fost utilizată pentru a trata alte boli, ca să nu mai vorbim de tratamentul anterior al varicocelei.
Metodele de tratare a varicocelelor sunt în continuă evoluție și fiecare tehnică nouă implică mai puține complicații și mai multă siguranță pentru pacienți. Pentru a oferi cele mai bune condiții pentru tratament, medicii prescriu microchirurgie pentru varicocelă, care ajută la recuperarea rapidă după intervenție chirurgicală, pentru o mai bună desfășurare a acesteia și pentru a asigura o eficiență ridicată a acestui eveniment.
În ciuda faptului că toate operațiile pentru această boală vizează aproape același obiectiv, multe dintre ele diferă semnificativ în modul în care acestea sunt efectuate. Astfel, fiecare dintre ele are propriul său număr de avantaje. Varicecele microchirurgie are următoarele:
Setul de date privind beneficiile face operația de varicocelă destul de comună pentru tratarea unei boli. Bineînțeles, cercetarea nu se termină aici și se pot aștepta și alte metode în viitor. Dar, în prezent, astfel de proceduri devin unul dintre factorii decisivi pentru tratamentul bolii.
Operațiunea conform metodei lui Palomo seamănă în multe privințe cu cea care se face în conformitate cu Ivanisevici. Una dintre principalele diferențe constă în faptul că incizia se face ușor mai mare cu ea, în locul în care venele testiculare părăsește pragul și în locul unde vasul se conectează cu artera corespunzătoare, se efectuează bandajarea. În ceea ce privește restul, acțiunea chirurgului coincide puternic cu ceea ce se face în timpul operației, conform lui Ivanisevich.
Varicocele Surgery: Operația Palomo ">
Operația Palomo pentru varicocelă oferă un acces mai deschis la vena testiculară și condiții libere pentru procedură. Acest lucru vă permite să faceți mai multă calitate a muncii, prin urmare riscul de recidivă în timpul unei astfel de operațiuni este semnificativ redus. Aproape toate ramurile vaselor afectate de varicocel pot fi identificate și operate, în timp ce în alte operații unele pot trece neobservate. Problema cu ramurile adiționale din ultima zi, de regulă, conduce la apariția varicocelei după câțiva ani. În același timp, nu este atât de ușor să se identifice colectorii fluxului patologic de sânge venos. În medie, boala revine în 20-25% din cazuri.
Dezavantajele operației Palomo includ faptul că, uneori, medicii împletesc artera spermatică internă. Poate fi sănătoasă, iar dressingul nu este de dorit, deoarece asigură fluxul sanguin principal. Dacă acest flux este blocat, atunci testiculul nu va mai primi hrană. În același timp, datorită diametrului relativ mic al arterei, poate fi dificil să se mențină. Dacă este deteriorat, poate rezulta atrofie testiculară, ceea ce poate pune probleme chiar mai mari pentru sistemul reproducător decât varicocele.
Prețurile pentru microchirurgie sunt mult mai mari decât pentru alte operații. Acest lucru se datorează complexității și costului ridicat al echipamentelor care afectează prețul. Dacă luăm în considerare parametrii fiecărei proceduri posibile, atunci pot exista și diferențe, care creează diferențe în suma totală de mai multe ori. Dar dacă te uiți la cât costă o intervenție chirurgicală la varicocele, atunci ar trebui să ții cont și de faptul că suma pentru recuperarea postoperatorie folosind microchirurgia este mult mai mică.
În medie, prețul tratamentului cu metode microchirurgicale începe de la 40 de mii de ruble. În orașele mari, în special în Moscova, această sumă poate începe de la 60 de mii de ruble. Totul depinde de complexitatea și tipul de operație, prin urmare, unele tipuri de intervenție chirurgicală poate costa 100-120 de mii de ruble. La tratarea varicocelei, costul variază foarte mult în funcție de numărul de testicule afectate. Adesea, clinicile oferă o cantitate care se referă la manifestarea unilaterală a bolii. În majoritatea cazurilor, dacă este necesară o tranzacție bilaterală, atunci prețul său devine de două ori mai mare. Faptul este că operația a două vene de vene varicoase la o dată nu facilitează activitatea, cu excepția introducerii în anestezie generală o dată, dacă situația o cere. În caz contrar, totul trebuie să facă o reducere suplimentară și să efectueze toate aceleași acțiuni ca și ultima dată.
Operația microchirurgicală Varicocele: opinie de specialitate
Medicii recomandă microchirurgia ca cea mai sigură și cea mai eficientă metodă de tratare a venelor varicoase pe testicule. Dar, printre toate aceste operațiuni, se remarcă cel care se face conform metodei Marmara. Ea este considerată un fel de "standard de aur" astăzi, deoarece analogii operației nu au toate avantajele pe care le are. În același timp, din punct de vedere financiar, nu toată lumea are posibilitatea de a alege această tehnică specială de tratament.