Operațiunea Marmara: indicații și comportament

Funcționarea Marmariei cu varicocelu este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a patologiei. Potrivit statisticilor, chirurgia este efectuată pentru toți pacienții cu un diagnostic de varicocelu de peste 18 ani. Cu toate acestea, urologii spun că se poate face numai dacă există anumite indicații.

Varicocelul este o boală care este însoțită de pleoapele varicoase în scrot. Datorită intensității grave a sângelui la nivelul testiculelor, există o creștere locală a temperaturii, viteza de mișcare a picăturilor de spermatozoizi. Acest model determină o posibilă reducere a funcției de reproducere la bărbați. Varicocele nu afectează durata și calitatea vieții.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• Rezultate slabe ale spermatozoizilor, care pot indica o posibilă dezvoltare a infertilității. Dacă un om dorește să devină tată, i se arată operațiunea Marmara.
• Dacă venele sunt umflate, ele sunt ușor de simțit - aceasta indică ultimele etape ale cursului bolii. De regulă, în această etapă, pacienții suferă de dureri severe în scrot. Natura trage durerea, cu o tendință de creștere.
• Greață în scrot. Un om simte disconfort atunci când mers pe jos în vreme caldă. O senzație neplăcută trece dacă ridici scrotul și îi dai o poziție orizontală.

Înainte de efectuarea procedurii, este necesară confirmarea diagnosticului. Inhibarea cancerului testicular poate interfera cu fluxul de sânge și poate provoca vene varicoase. În acest caz, se efectuează o operație de îndepărtare a tumorii. După restaurarea venelor din scrot, ar trebui să reveniți la normal.

Contraindicații

• Vârsta de până la 18 ani. Organismul în dezvoltare și în creștere poate produce recăderi după tratament.
• Dilarea varicoasă provocată de o tumoare în testicul.
• Patologia coagulării sângelui.
• Acceptarea anticoagulantelor. Acestea sunt anulate cel târziu cu 7 zile înainte de procedură.
• Colduri și boli virale, care sunt însoțite de o slăbire a sistemului imunitar.
• Exacerbarea bolilor cronice. Marmara poate fi efectuată numai în remisie.
• Insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral. Dacă pacientul a suferit această afecțiune, va dura cel puțin șase luni pentru a se recupera.
• Perioada de recuperare după ce a suferit patologii severe: ciroza, perforația ulcerului, stadiul inițial al tratamentului diabetului zaharat.

Cum să treci pregătirea pentru procedură?

Pregătirea pentru operație implică formularea finală și clarificarea diagnosticului de "varicocel". Următoarele examinări ar trebui să identifice posibilele boli somatice sau infecții în timpul cărora operația nu poate fi efectuată.

Principalele examene pregătitoare sunt:

• radiografia toracică;
• ECG;
• numărul total de sânge cu leukoformula;
• analiza urinei;
• determinarea numărului de trombocite și a timpului de coagulare. Dacă este detectată o încălcare a cheagurilor de sânge în istoricul coagulării;
• teste biochimice de sânge (determinarea glucozei, bilirubinei și a fracțiilor sale, uree și creatinină);
• Testul hepatitei B și C;
• test pentru boli cu transmitere sexuală (sifilis);
• material seminal.

Dacă există anomalii, consultați un specialist și permisiunea lui scrisă sau interzicerea intervenției chirurgicale. De asemenea, specialistul poate recomanda terapia pentru perioada postoperatorie pentru a evita complicațiile pe fondul bolii existente.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală de către pacient este următoarea:

• în ajunul operațiunii este necesar să faceți duș;
• rade pubisul și perineul;
• 12 ore pentru a se abține să mănânce și să bea apă (acest lucru va ușura recuperarea de la anestezie);
• ia medicamentele permise de medic;
• în cazul simptomelor la rece sau gripa, informați un specialist;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• să se abțină de la actul sexual înainte de procedură.

Tehnica de procedură

Tehnica operației include mai multe etape:

• Selecția anesteziei
  • o anestezia locală nu este preferată. Durerea cu care se confruntă pacientul în timpul procedurii poate împiedica chirurgul să întreprindă acțiunile necesare;
  • o anestezie epidurală, rar utilizată, este considerată dificil de realizat și poate provoca o serie de complicații nedorite din sistemul nervos;
  • o anestezie generală - pacientul aproape adăpostește adormit, iar anestezistul are capacitatea de a controla profunzimea somnului pacientului. După trezire, amețeli și greață sunt posibile.
• După începerea anesteziei, chirurgul continuă operația, pentru aceasta:
  • o se folosesc ochelari speciali cu lentile magnifice, care ajuta cu mare precizie sa efectueze toate manipularile necesare;
  • o o anestezie locală suplimentară se efectuează cu un bolț și se face o incizie, care nu depășește 3 cm în zona canalului inghinal;
  • o Uneltele speciale sunt folosite pentru a îndoi straturile pielii, iar anestezicul este injectat în mușchiul care ridică testiculul.
  • o canalul de sămânță se ridică, este fixat pentru a evita prinderea și pentru a nu întrerupe alimentarea cu sânge;
  • o toate navele sunt separate, după care cele care au expansiune sunt legate de fire de mătase. În acest moment, aparatul Doppler este utilizat astfel încât să nu bandajeze vasele excesive și canalele limfatice;
  • o în stadiul final, canalul și venele seminal se întorc în locul lor inițial. Straturile de pe țesutul deteriorat sunt cusute.
• Locul inciziei este tratat cu un antiseptic și se aplică un pansament steril.

După finalizarea procedurii, pacientul este transferat în salonul postoperator, unde trezirea de la anestezie are loc sub supravegherea personalului medical.

Complicații și reabilitare

Secțiunea inciziei începe să se strânge o săptămână după operație. În aceste zile, este interzisă mișcările bruște, limitarea exercițiului fizic și nu suprasolicitarea corpului.

Recuperarea completă se observă în șase luni, cu condiția să fie respectate toate recomandările specialistului. După perioada de reabilitare, sportul este permis și se menține o viață sexuală completă.

Durerea severă care apare după intervenția chirurgicală în zona inghinală poate indica o inexactitate medicală la cusătură, când nervii au fost prinși împreună cu țesutul deteriorat.

Complicațiile după operarea lui Marmar practic nu apar:

• varicocele recurente;
• acumularea de lichide în testicul (drojdie sau hidrocelă) este cea mai comună consecință, în 15% din cazuri necesită intervenție chirurgicală, în rest - terapie medicamentoasă;
• hemoragie incizie;
• infecție la locul chirurgical;
• scăderea numărului de spermatozoizi și a mobilității acestora.

Riscuri în timpul funcționării standardului Marmara. Consecințele se datorează efectelor anesteziei asupra corpului, eventualei adaosuri a infecției la locul inciziei, sângerare. Pentru a elimina riscurile unui om este prescris un curs de antibiotice și hemostază.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie respectate următoarele reguli:

• să se abțină de la actul sexual timp de o lună;
• prima zi de a nu expune zona de intervenție chirurgicală la stresul mecanic: frecare, șoc și multe altele;
• purtați un bandaj special care susține scrotul și reduce tensiunea din țesuturi;
• după trei luni de la luarea materialului seminal, capacitatea de reproducere a pacientului este evaluată, deoarece varicocelul nu este cauza directă a infertilității.

AndrologMed recomandă: Pro și contra

Metoda microchirurgicală are mai multe avantaje:

• risc scăzut de complicații în perioada postoperatorie;
• rata scăzută de recurență;
• mică cicatrice inconspicuoasă;
• tratamentul de scurtă durată;
• îmbunătățirea materialului seminal în șase luni.

Dezavantajele acestei operațiuni sunt:

• cost ridicat;
• frecvent utilizată anestezie locală, care nu poate scuti pacientul de durere în timpul operației.
• tehnica de conducere, care necesită echipament special, precum și o mulțime de experiență și calificări de la chirurg.

Prevenirea varicocelului

Punerea în aplicare a măsurilor preventive poate salva un bărbat de la dezvoltarea de varicocelă și de recădere după intervenția chirurgicală:

• Protejați scrotul de deteriorare, supraîncălzire.
• Nu vă faceți exerciții excesive.
• Respectați regulile de igienă.
• Faceți o examinare de rutină de către un urolog și un androlog.

Nu există alte măsuri preventive specifice sau populare, deoarece boala se dezvoltă din cauza predispozițiilor genetice sau anatomice.

Operațiunea Marmara cu varicocel și recuperarea după ea

Varicocelul este o tulburare gravă a funcționării sistemului reproducător masculin, însoțită de vene varicoase ale testiculului. Statisticile observă un procent semnificativ de detectare la bărbați a acestei patologii - aproximativ 30%.

Plângerile pacienților despre disconfortul în scrot, precum și o scădere semnificativă a unui testicul și o scădere a funcției acestuia necesită eliminarea imediată a tulburării patologice.

Operația Marmara cu varicocelu este recunoscută drept cea mai bună metodă de corectare a patologiei. Dintre caracteristicile sale pozitive, există o lipsă de manifestări negative, care este baza pentru ao recunoaște ca fiind cea mai eficientă și mai fiabilă metodă de tratare a unei boli.

Când este nevoie de intervenții chirurgicale

Opinii ale experților se aruncă asupra faptului că operația care utilizează metoda Marmar trebuie efectuată la toți pacienții care au atins vârsta de optsprezece ani dacă este diagnosticată patologia testiculară.

Această afecțiune este însoțită de vene varicoase situate în zona plexului uterin al testiculului.

Printre semnele principale se remarcă:

1. Prezența durerii în scrot. Senzațiile minore de tragere devin treptat mai intense, ceea ce este tipic pentru etapa târzie a procesului patologic. În acest stadiu, venele nu sunt doar ușor palpate, ci chiar vizibile prin inspecție vizuală.
2. Disconfortul din testicul, cum ar fi greutatea, dispare dacă scrotul se ridică sau este plasat orizontal. Această stare este îmbunătățită în timp ce mersul pe jos.
3. Indicii slabe de material seminal care indică probabilitatea de afectare a fertilității.
4. Această microchirurgie se realizează numai dacă nu există boli cronice în stadiul acut. Prin urmare, înainte de tratamentul chirurgical, se efectuează o examinare aprofundată a pacientului, care exclude posibilitatea complicațiilor.

Pregatirea pacientului

Înainte de operație, medicul prescrie următoarele examinări standard de laborator și instrumentale pentru pacient:

• analiza biochimică a sângelui;
• electrocardiogramă;
• spermogrammu;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• teste pentru sifilis, hepatită, infecție cu HIV;
• consultarea anestezistului.

Metodele de examinare diagnostică depind de starea pacientului, de caracteristicile legate de vârstă și de domeniul de aplicare preconizat al procedurii chirurgicale.

Alte etape pregătitoare

Luând în considerare toți factorii de risc, specialiștii în pregătirea pacientului recurg la utilizarea unor astfel de mijloace, cum ar fi:

1. Medicamente antibacteriene sau antiinflamatoare, eliminând probabilitatea unui proces inflamator în zona organului afectat. În acest caz, medicamentul este prescris pentru 7-10 zile și se oprește cu 4-5 zile înainte de intervenția chirurgicală.
2. Pentru a preveni sângerările posibile, medicamentele cu heparină cu greutate moleculară mică sunt prescrise în locul acestor medicamente.
3. Ultima masă este permisă nu mai târziu de 10-12 ore înainte de operație.
4. De asemenea, seara, ar trebui să se rade cu grijă zona care urmează operație.

O componentă obligatorie a etapei pregătitoare este încheierea experților îngusti privind permisul de desfășurare a operațiunii, dacă există boli cronice.

Contraindicații

Operația Marmara, ca și alte tipuri de intervenții chirurgicale, este amânată pentru un timp și este transferată până la momentul excluderii factorilor care pot afecta negativ rezultatul procedurii și pot provoca complicații. Aceasta este:

• inflamația tractului urinar;
• procese infecțioase;
• o perioadă de 6 luni după un atac de cord, accident vascular cerebral;
• trecerea unui curs terapeutic asupra bolilor organelor interne;
• infecții virale respiratorii acute, gripa.

Printre contraindicații se numără utilizarea de medicamente care reduc coagularea sângelui.

Tipuri de anestezie

La alegerea metodei de anestezie, dorințele pacientului sunt luate în considerare. Cu toate acestea, se preferă metoda cea mai potrivită în funcție de starea sa:

1. Anestezia generală permite efectuarea operației în timpul somnului. Acesta din urmă își recapătă conștiența după ce chirurgul completează manipulările.
2. Anestezia spinării afectează numai partea inferioară a corpului. Injecția anestezică este inserată în coloană vertebrală.
3. Anestezia efectelor locale asigură anestezia doar a zonei invazive.

Medicii preferă ultima metodă. Este mai ușor tolerat de către organism.

Clorhidratul de midazolam (un agent antiepileptic) și citratul de fentanil (un medicament analgezic puternic) sunt injectate intravenos în pacient.

Cursul de manipulare chirurgicală

Incizia se face în zona sublinginală (zona inelului inguinal). Acesta este detectat prin palpare. Marcain și Lidocaine sunt injectate subcutanat, utilizate pentru a spori efectul analgezic.

Metoda Marmara implică utilizarea unor astfel de etape ale tehnicii de operare, cum ar fi:

1. Disecția țesutului din inelul de sub-sex. Incizia nu este mai mare de 3 cm. Ulterior, o astfel de mica sutura postoperatorie, acoperita cu par, nu este absolut vizibila.
2. Următorul pas este să scoatem cablul spermatic. Este fixat la marginea plăcii deschise pentru a evita deteriorarea.
3. Apoi venele testiculelor sunt secretate, vasele mari sunt legate. Tehnica operației implică utilizarea de lentile speciale, ceea ce îmbunătățește foarte mult acuratețea manipulărilor chirurgului și elimină posibilitatea de a vătăma arterele și nervii.
4. Tratamentul zonei invazive se face cu o soluție de clorhidrat de papaverină, care ajută la eliminarea spasmelor din mușchii netezi.
5. Etapa finală a procedurii este stabilirea unui absolvent de drenaj.

Operația nu durează mai mult de 35 de minute, după care pacientul este dus la salon. Având în vedere starea și dorința pacientului, acesta este externat acasă la 4-5 ore după operație. Uneori, spitalizarea durează 2-3 zile.

recuperare

Durata reabilitării în perioada postoperatorie depinde în mare măsură de respectarea de către pacient a instrucțiunilor și recomandărilor medicului.

Operat la intoarcerea acasa Expertii recomanda:

• limitează activitatea de mișcare chiar și în cazul bunăstării;
• oprirea patului este recomandată pentru primele 2-3 zile;
• atunci este recomandabil să faceți plimbări scurte în aerul proaspăt;
• până la vindecarea completă a rănii (aproximativ 7-9 zile), nu poate fi udată.
• după această perioadă, consultați un medic.
• sexul după intervenția chirurgicală nu este permis timp de 3-4 săptămâni;
• orice activitate fizică este exclusă.

Pentru a ameliora durerea, care poate apărea de ceva timp, puteți lua analgezice. Trebuie să numească un doctor.

Se recomandă utilizarea unui dispozitiv de bandaj special - o suspensie care asigură o stare calmă a scrotului și îl protejează de expunerea neatentă. De asemenea, previne tensiunea țesuturilor și promovează vindecarea rapidă a plăgii.

Cât durează reabilitarea?

Restaurarea completa a scrotului are loc in 6-7 luni. În acest moment este necesar să se respecte anumite reguli restrictive:

1. Nu supraîncărcați corpul cu activități fizice și sexuale. Trebuie remarcat faptul că primele contacte intime pot fi însoțite de durere, care trec în cele din urmă.
2. Evitați supraîncălzirea.
3. Eliminați astfel de sarcini, cum ar fi alergarea, ciclismul. Sporturile active sunt posibile nu mai devreme de 6-9 luni după operație.
4. Refuzați să vizitați sauna, solarul și odihna lungă în baie. Dușul și înotul în piscină nu vor fi dăunătoare.

Respectarea acestor reguli va accelera semnificativ procesul de recuperare. În absența complicațiilor, după 6 luni, venele testiculare ale scrotului încetează să mai fie palpabile, indicând o recuperare completă.

Există posibilitatea unei reabilitări mai lungi - până la 9-10 luni.

Despre funcția fertilă

După 3-5 luni, se recomandă efectuarea unei spermograme. Studiul va arata viabilitatea functiei de fertilizare a spermei.

Posibile complicații

Trebuie remarcat faptul că apariția unor manifestări negative este foarte rară. Printre acestea este probabilitatea:

• plângerile pacienților că testicul doare, se observă edemul, dar aceste fenomene trec în cele din urmă fără tratament;
• o ușoară creștere a temperaturii după intervenție chirurgicală;
• inflamația plăgii care rezultă din infecție poate fi ușor eliminată prin administrarea de antibiotice;
• care este tratată prin purtarea constantă a unui bandaj.

O excepție rară este considerată o recidivă după intervenție chirurgicală - umflarea venelor. Aceasta este o consecință a structurii sistemului vascular al pacientului.

Avantajele și dezavantajele metodei

Printre avantajele indiscutabile observate:

• lipsa complicațiilor grave;
• cusătura scurtă;
• scurte ședere spital;
• reabilitare rapidă.

Un alt plus fără îndoială este lipsa de nevoie de anestezie generală. Acest lucru elimină probabilitatea complicațiilor după aceasta.

Dezavantajele includ factori precum:

• probabilitatea de durere după intervenție chirurgicală;
• dependența rezultatului de acuratețea acțiunilor chirurgului și a echipamentului folosit;
• preț ridicat.

Costul mediu al operațiunii este în ruble de 30 000 - 50 000. Acesta ține cont de posibilitatea de ședere a pacientului în spital timp de 24 de ore. Aceasta include, de asemenea, plata pentru anestezie locală și observarea chirurgului în perioada postoperatorie timp de două săptămâni.

Metoda Marmara pentru varicocele este recunoscută ca fiind cea mai blândă și mai sigură. Cu ajutorul său, problemele asociate cu disfuncția testiculelor sunt eliminate cu ușurință, relativ rapid și cu o manifestare minimă a evenimentelor adverse.

Avantajele și dezavantajele chirurgiei de varicocel a Marmar: tehnica și prețul procedurii

Varicocelectomia conform Marmarei este un tip de intervenție microchirurgicală pentru venele varicoase sub formă de testicule de plexus.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este disconfort palpabil în scrot, o scădere a funcției testiculare și o diminuare a dimensiunii acesteia.

Descrierea metodei

Cu varicocele, intervenția chirurgicală la Marmara este mai puțin traumatică în comparație cu alte tipuri de varicocelectomie, deoarece nu necesită tăieturi în pereții cavității abdominale și nu lasă cicatrici și cicatrici. Recuperarea are loc în cel mai scurt timp posibil.

Marmar chirurgie varicocele este o tehnica microchirurgicala care are mai multe avantaje:

• incizii microscopice;
• perioadă scurtă de recuperare;
• fără defecte cosmetice după procedură;
• cazuri foarte rare de complicații.

Datorită metodei minim invazive, procedura poate fi efectuată fără spitalizarea ulterioară a pacientului. Efectul procedurii este menținut mult timp datorită localizării arterei principale și a intersecției venelor cordului spermatic.

Operațiunea Marmara este recunoscută ca fiind cea mai eficientă în toate stadiile bolii. Restaurarea funcțiilor de reproducere a unui bărbat după tratamentul conform acestei metode are loc de mai multe ori mai des comparativ cu alte metode de intervenții chirurgicale.

Dezavantajele tehnicii includ senzații dureroase în timpul procedurii efectuate sub anestezie locală și dependența directă a succesului procedurii de calificarea înaltă a medicului și a echipamentului folosit de el.

Totuși, acest dezavantaj nu exclude avantajele de mai sus ale operației Marmar cu varicocele.

Prețul unei operații de varicocel Marcora este adesea atribuit deficiențelor tehnicii. Costul procedurii în sine, fără a fi nevoie de un pacient în spital, începe de la 30 de mii de ruble.

Dacă pacientul dorește să aplice anestezie generală, costul va fi între 3 și 5 mii de ruble. În funcție de categoria de preț a clinicii, costul intervențiilor chirurgicale la Moscova variază de la 150 la 200 de mii de ruble.

Astfel de operații scumpe sunt efectuate de către chirurgi de înaltă calificare pe echipamente speciale de înaltă tehnologie. Mulți experți consideră că această tehnică și rezultatul după aplicarea acesteia justifică pe deplin astfel de costuri.

Indicatii si contraindicatii la utilizarea varicocelectomiei

Multe clinici urologice moderne insistă asupra funcționării obligatorii a Marmarei la toți pacienții adulți cu varicocel. Cu toate acestea, în opinia multor urologi calificați, nu este întotdeauna recomandabil să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale depind de următoarele simptome:

• spermatograma nesatisfăcătoare ca cauză a infertilității pacientului;
• trăgând, agravând durerea în testicule;
• dorinta oamenilor de a imbunatati aspectul inghinala.

Operațiunea conform metodei Marmar nu poate fi efectuată în următoarele condiții:

• ARVI sau ORZ;
• încălcarea coagulării sângelui;
• exacerbarea bolilor cronice;
• după ce a suferit atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, operații pe ficat timp de 6 luni.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de intervenția chirurgicală, se efectuează teste standard de stare a corpului. Lista măsurilor de diagnostic este următoarea:

1. Teste de sânge: pentru infecții, generale și biochimice.
2. Fluorografie.
3. Materialul seminal.
4. Analiza urinei
5. ECG.
6. Examinarea medicilor cu boli cronice.

Nu sunt necesare activități pregătitoare speciale înainte de operație. Suficient pentru a efectua măsurile de igienă necesare: duș, bărbieritul scrotului. Dacă se așteaptă anestezie generală, aportul de alimente este oprit cu 10 ore înainte de operație și o clismă intestinală se efectuează imediat înainte de procedură.

Operațiunea Marmara cu varicocel: tehnică

Alegerea anesteziei, medicul se concentrează asupra stării pacientului și a dorințelor acestuia. Operația poate fi efectuată sub anestezie generală.

Dar, în același timp, anestezia locală este suficientă, ceea ce este de preferat. Când pacientul este conștient, el poate ajuta medicul să efectueze operația mai calitativ.

Chirurgul poate cere pacientului să se întindă și să se relaxeze pentru a vedea puțurile venoase mici. Legarea venei dilatate este în acest caz mai calitativ, fără a afecta vasele limfatice și arterele din apropiere.

Metoda de varicocel Marmara se efectuează după cum urmează:

1. Chirurgul face o incizie de 1,5-2 centimetri în zona sub-axială, găsește cordonul spermatic și îl conduce afară.
2. Cu ajutorul dispozitivelor de mărire, se verifică vene testiculare și se fac pansamentele.
3. După suturarea venelor dilatate, rana este drenată de un absolvent de cauciuc.
4. Rana este închisă cu un bandaj cu un antiseptic.

Videoclipul operației:

Operațiunea Marmara durează în totalitate nu mai mult de 40 de minute. După procedură, pacientul este recomandat să rămână sub supraveghere medicală timp de 2-3 ore. Nu este necesară internarea pacientului.

Unele clinici recomandă ca pacientul să fie în spital timp de una până la trei zile. În orice caz, pacientului i se acordă o scutire de la locul de muncă pentru o perioadă de 7 până la 10 zile.

Perioada de recuperare și posibilele complicații

Incizia după intervenția chirurgicală din Marmara, datorită dimensiunilor mici, este întârziată destul de repede. Cusăturile impuse de materialul neabsorbabil sunt îndepărtate în a opta-nouă zi. Unele disconforturi si dureri minore in zona inghinala sunt posibile in 2-3 zile.

În acest moment este necesar să protejați scrotul de frecare și alte efecte mecanice, nu faceți duș. Băile nu sunt recomandate timp de 2-3 săptămâni.

Scrotul în acest moment ar trebui să fie într-o stare suspendată, folosind un pansament special pentru a evita întinderea pielii și ruperea suturilor.

În timpul perioadei de recuperare - aproximativ 6 luni - nu trebuie să încărcați corpul, să efectuați mișcări bruște, să prindeți o răceală sau supracoate, mergeți la baie și saună, luați băi calde.

Cum să aveți grijă de dvs. și ce este de dorit să renunțați în timpul perioadei de recuperare, puteți citi aici.

La 3 luni după tratament, se recomandă efectuarea unei spermograme pentru a controla restabilirea funcției reproductive a pacientului.

În cazuri rare, în special prin încălcarea recomandărilor medicilor, sunt posibile complicații:

1. Acumularea de lichid în testicul și dezvoltarea picăturilor acestuia.
2. Inflamația plăgii.
3. Sângerarea de la tăiere.
4. Dureri tangibile dacă încheieturile nervoase sunt afectate prin sutură.
5. Alergie la firul de sutură.
6. Unii pacienți raportează durerea pronunțată în timpul actului sexual timp de 3-4 luni după intervenția chirurgicală. Dar aceste senzații dispar rapid, asigurând în același timp starea de repaus a scrotului.

Uneori, dureri minore la locul inciziei în timpul activității fizice persistă până la câțiva ani, putând fi prevenite prin purtarea unui bandaj special timp de 6-7 luni după procedură.

Cum se comportă după operația de varicocel? Dr. Seymour Mehdiyev spune:

Reacțiile de varicocelu după intervenția chirurgicală de la Marmara sunt destul de rare și pot fi cauzate de structura specială a sistemului circulator la unii bărbați. Ptergiul normal al venelor și comunicarea lor cu alte vase este uneori absent și apoi stagnarea sângelui începe. Cu această structură, varicocele testiculului se pot repeta.

Cu toate acestea, nu există confirmarea recuperării 100% a fertilității după acest tip de tratament. Abilitatea de a concepe nu este întotdeauna restaurată.

Caracteristicile operației Marmar cu varicocele, perioada postoperatorie

Varicocele - vene varicoase în plexul uviform al testiculului. În 95% din toate cazurile de patologie, vene varicoase se dezvoltă în stânga. De cele mai multe ori, varicocele provoacă infertilitate, deci este important să identificăm boala în timp util și să primim terapie. O metodă eficientă și cea mai puțin traumatică de tratament este operația microchirurgicală a Marmariei pentru varicocel.

Informații generale

Varicocele - vene dilatate sau varicoase formate în jurul testiculului. Când un bărbat este în picioare sau joacă sport, venele se umflă. Dezvoltarea patologiei este însoțită de dureri la nivelul zonei inghinale și de temperatură ridicată în zona afectată. Creșterea temperaturii afectează în mod negativ calitatea spermei. Cu toate acestea, patologia nu este cauza infertilității. Problemele asociate cu vasele de sânge pot fi eliminate cu ajutorul intervenției chirurgicale din Marmara. Potrivit statisticilor, terapia chirurgicală este cea mai eficientă și ajută la scăderea definitivă a bolii.

Astăzi, chirurgia lui Marmara este folosită mai des decât alte metode, deoarece este puțin invazivă, după procedură nu se formează cicatrici și cicatrici pe corp. Riscul complicațiilor după intervenția chirurgicală, conform tehnicii Marmara, este minim.

mărturie

Operația este prescrisă pentru vene varicoase în zona cordonului spermatic. Metoda chirurgicală este utilizată în orice etapă a patologiei. Alte indicații pentru intervenții chirurgicale:

• durere persistentă în scrot;
• durere urinare.

Boala a fost asimptomatică de foarte mult timp, acesta fiind pericolul principal, deoarece venele varicoase pot provoca dezvoltarea patologiilor sferei reproductive până la infertilitate.

Scopul operațiunii

Tehnica Marmara se referă la operații minim invazive și nu necesită incizie tisulară. Tratamentul este atribuit următoarelor sarcini:

• ligarea sau îndepărtarea venelor varicoase;
• restabilirea fluxului sanguin în zona afectată;
• eliminarea cauzei patologiei și excluderea probabilității reapariției.

Acest lucru este important! Alegerea metodei de anestezie - locală, generală sau epidurală - depinde de rezultatele diagnosticării bolii și de gradul de dezvoltare a varicelor.

avantaje

Tehnica de operare pentru varicocel conform metodei Marmara implică utilizarea instrumentelor chirurgicale moderne:

• binoclu;
• instrumentație microchirurgicală.

Eficiența ridicată a metodei se datorează utilizării echipamentului chirurgical modern.

În comparație cu alte metode de tratare a varicocelei, operația de la Marmara are avantaje evidente:

• Se efectuează în ambulatoriu, de regulă nu este necesară spitalizarea;
• mărimea inciziei nu este mai mare de 2-3 cm, este situată pe un teren cu vegetație abundentă care ascunde traseul operației;
• probabilitatea de reaparitie a varicocelului nu depaseste 6%;
• pacientul revine rapid la viața normală, deoarece perioada de reabilitare este scurtă;
• în timpul manipulărilor chirurgicale, pacientul aproape că nu pierde sânge, deoarece țesutul moale este rănit minim;
• terapia chirurgicală vindecă în mod eficient varicocele și restabilește fertilitatea masculină.

Acest lucru este important! În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul utilizează un microscop pentru a elimina posibilitatea de avarie a arterelor. Tratamentul cu alte metode sporește riscul de deteriorare a arterelor testiculare cu 40-45%.

Medicul explică în mod necesar pacientului avantajele și dezavantajele operației Marmara, introduce tehnicile operației și caracteristicile perioadei postoperatorii. După manipularea chirurgicală, procesul inflamator este extrem de rar, în principal datorită nerespectării recomandărilor medicului. Dacă urmați cu strictețe instrucțiunile unui specialist, eficacitatea metodei este mult mai mare decât alte metode de terapie, iar probabilitatea unei restaurări complete a funcției de reproducere crește de mai multe ori. Operațiunea Marmara cu varicocel vă permite să scăpați definitiv de patologie, motiv pentru care medicii preferă această metodă de tratament.

pregătire

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale implică mai multe proceduri standard:

• testul de sânge - general și biochimic;
• teste pentru hepatită și HIV;
• analiza urinei;
• analiza nivelului hormonilor;
• analiza spermatozoizilor.

Dacă operația este efectuată utilizând anestezie epidurală, pacientului i se prescrie în plus o electrocardiogramă. În unele cazuri este necesară o opinie a terapeutului cu privire la starea de sănătate a pacientului.

Acest lucru este important! Toate testele au un termen de valabilitate și trebuie actualizate în două săptămâni.

Contraindicații

1. Un istoric al hipertensiunii arteriale.
2. Exacerbarea patologiilor cronice. Termenul operațiunii este amânat până la perioada de remitere.
3. Tulburări de sânge asociate cu tulburări de sângerare. Dacă pacientul ia anticoagulante, tratamentul este oprit cu două săptămâni înainte de data intervenției chirurgicale.
4. După ce suferea de boli grave - un accident vascular cerebral, un atac de cord, Marmara poate fi operată numai după șase luni.
5. Prezența pacienților cu infecții respiratorii acute și gripă.

Tehnica

De regulă, anestezia locală sau epidurală este utilizată pentru operație, astfel încât pacientul este conștient. Când zona afectată își pierde sensibilitatea, chirurgul face o mică incizie în zona inghinală. Lungimea tăieturii nu este mai mare de 3 cm.

Treptat, stratul după strat, medicul pătrunde în venele varicoase și le înțepenește cu mișcări precise, cusături și le discectează. Durata manipulării este de numai 20 de minute.

complicații

Rana este întârziată timp de 7-8 zile după operație, în această perioadă este contraindicată supraîncărcarea corpului cu efort fizic, supraîncărcare și mișcări bruște.

Sub rezerva respectării tuturor recomandărilor medicului, recuperarea completă are loc în termen de șase luni. După 6 luni, pacientul se poate întoarce la sport, o viață plină de intimitate.

O consecință neplăcută a operației este o greșeală medicală. Dacă în timpul manipulării, chirurgul, coaserea, apucă nervii, pacientul suferă o durere severă.

Alte cauze ale complicațiilor sunt extrem de rare:

• varicocele recurente;
• datorită acumulării de lichide;
• hemoragie incizie;
• rana infecție;
• discrepanța dintre dimensiunea testiculelor;
• scăderea numărului de spermatozoizi, insuficiența activității motorii;
• dureri in zona inghinala.

Cea mai comună consecință a complicațiilor postoperatorii este hidrocele sau hidrocelul. Simptomele pot fi, de obicei, neutralizate în mod conservator. Numai în 15% din cazuri va fi necesară hidrocelectomia.

Riscurile după operația de Marmara sunt standard și se datorează efectelor anesteziei, posibilei infecții și sângerări. Un curs de antibiotice și hemostază va ajuta la atenuarea perioadei postoperatorii.

Acest lucru este important! Conform statisticilor, 70% dintre pacienți, după 6-9 luni, au îmbunătățit analiza spermatozoizilor. Jumătate dintre cuplurile căsătorite au o concepție de 1-1,5 ani.

Perioada postoperatorie

În timpul lunii ulterioare operațiunii, Marmara trebuie să se abțină de la relații intime. Disconfort apare în acest moment, dar dispar destul de repede. Durata disconfortului este determinată de caracteristicile individuale ale pacientului.

Timp de 3-4 zile trebuie să protejați zona chirurgicală de solicitarea mecanică - frecare, impact și mișcări bruște. După operație, se recomandă purtarea unui suspensor - un pansament special pentru scrot, care neutralizează tensiunea țesuturilor.

Varicocelul nu duce la impotență, prin urmare funcția fertilă este restabilită complet. La trei luni după operație, doctorul phlebolog prescrie o analiză a materialului seminal. Pe baza rezultatelor, putem concluziona despre posibilitatea de fertilizare a oului.

Recomandări după proceduri chirurgicale

• Timp de 3 până la 6 săptămâni, pacientul prezintă un disconfort mic în zona de înghițire, există vânătăi și umflături. Umflarea scrotului și a înghinților este un proces natural de vindecare. Dacă pe scrot există riduri, umflarea se află în limite normale.
• Vorbim despre intervenții chirurgicale microscopice, astfel încât pacientul revine la normal după 3-4 zile. Dacă munca implică încărcături intense, trebuie să așteptați o săptămână.
• Ar trebui să vă abțineți de la jocurile sportive timp de 7-10 zile.
• Cel mai probabil, pacientul va fi recomandat să poarte bandaj sportiv timp de câteva săptămâni.
• La câteva zile după operație, se poate observa o descărcare de culoare roșie din rană din rană.
• Dacă durerea aduce un disconfort grave, puteți folosi gheață, se aplică pe rană timp de 10-15 minute. Între piele și gheață trebuie să se pună un prosop subțire.
• Dacă medicul prescrie terapia cu antibiotice, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de tratament. O greșeală obișnuită este oprirea tratamentului deoarece starea se îmbunătățește. Este important să finalizați un curs complet.
• Stadiul principal al terapiei este un examen de urmărire, pacientul trebuie să apară pentru examinare. Medicul evaluează dinamica recuperării și, dacă este necesar, face ajustări ale regimului de tratament.

Acest lucru este important! Nu renunță complet la efort fizic. Plimbările ușoare contribuie la recuperarea rapidă. În timpul mersului pe jos, fluxul sanguin este activat, ceea ce reprezintă o condiție prealabilă pentru recuperarea completă.

Contraindicații după intervenție chirurgicală

1. Timp de două zile trebuie să limitați mișcarea cât mai mult posibil.
2. Activitate fizică interzisă și activitate prelungită.
3. După operație, bandajul pacientului, acesta nu poate fi eliminat timp de 48 de ore. De asemenea, este interzisă umezirea bandajului și a rănii.
4. Utilizarea unguentului antibacterian este adecvată numai în conformitate cu mărturia unui medic. Dacă nu este nevoie de terapie suplimentară, sutura se va rezolva singură în 5-6 săptămâni.
5. Începeți pregătirea serioasă - alergați, călătoriți cu bicicleta, călătoriți în haltere, nu mai devreme de trei săptămâni. Înainte de a începe formarea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
6. În prima săptămână după operație, este interzisă ridicarea a peste 4,5 kg greutate și o baie.

Acest lucru este important! Primele câteva zile după ce procedurile chirurgicale sunt cele mai bune la domiciliu. În acest moment, poate un sentiment de slăbiciune și oboseală. Este important să măriți durata somnului și să mâncați pe deplin.

Mod de alimentare

Dacă nu există probleme cu sistemul digestiv, nu este necesar să ajustați dieta. Dacă aveți tulburări digestive, trebuie să revizuiți dieta și să mâncați mai multe alimente moi cu conținut scăzut de grăsimi.

În primele câteva zile după procedurile chirurgicale, pot apărea dificultăți cu defecarea. Acesta este un proces natural, este important să se prevină constipația și să nu se exercite prea mult în procesul de fecale. Un laxativ poate fi luat numai în conformitate cu recomandările unui medic, în cazul în care defecarea este absentă mai mult de două zile.

Când trebuie să văd un doctor?

1. După descărcarea de gestiune, temperatura crește peste 37,5 grade.
2. Nu dispare umflarea și înroșirea.
3. Există o creștere a durerii în scrot și se extinde până la abdomenul inferior, există un sentiment de plinătate.
4. Scrotul crește dramatic în dimensiune.
5. Din locul inciziei, se eliberează mucus de nuanță maro sau verzui.
6. Un miros neplăcut emană de pe rană.
7. Starea generală a pacientului se deteriorează.

Dacă o infecție intră în rană, pacientul prezintă simptomele caracteristice ale intoxicației:

• dureri de cap;
• greață cu vărsături;
• tulburări digestive;
• slăbiciune a mușchilor.

Desigur, sub rezerva sterilității absolute în timpul operației și a normelor de igienă după procedurile chirurgicale, probabilitatea de intoxicare este minimă.

Întrebări și răspunsuri

1. Alexander, 31: "Două săptămâni au trecut după operație, totuși, disconfortul din zona cicatricei nu trece. La atingere, testiculul stâng (operat) este simțit nu la fel de clar ca și cel drept. Cât durează disconfortul?

Răspunsul flebolistului: "Disconfortul ușor este asociat cu distribuția fluxului sanguin în procedura chirurgicală. Disconfortul minor este un proces natural. Durerile dureroase vor dispărea în 1-1,5 luni. "

2. Anatoli, 24 de ani: "Operația a fost amânată în timpul adolescenței, durerea a trecut fără urmă, intimitatea intimă nu provoacă nici un disconfort. Cu toate acestea, acum a început să umfla vene în testicul, atunci când trebuie să stea pentru o lungă perioadă de timp. Ce să facem în această situație? La urma urmei, chirurgul are un prognostic favorabil. "

Răspunsul flebolologului: "Reexaminați, asigurați-vă că aveți o ultrasunete. Probabil, se produce o recădere. Încercați să contactați un specialist cât mai curând posibil. "

3. Stanislav, 35 de ani: "În prima lună după operație, condiția a fost excelentă - mărimea testiculului a revenit la normal. Cu toate acestea, vene sunt acum simțite, sunt deosebit de mari. A fost disconfort și mă îngrijorează. Care este motivul? Poate o eroare medicală?

Răspunsul flebolologului: "Nu a trecut suficient timp pentru a face concluzii finale, după două luni, asigurați-vă că ați trecut printr-un examen cu ultrasunete".

4. Nikolai, 38 de ani: "Înainte de operație, m-am implicat activ în sport. Două luni au trecut de la operație, a rămas doar un disconfort minor, care se manifestă numai după efort fizic. Când mă pot întoarce la o pregătire obișnuită?

Medicul flebolist răspunde: "Corpul nu este pregătit pentru pregătire timp de încă trei luni. Reveniți la stres treptat, începeți să lucrați atunci când disconfortul dispare complet. "

rezumat

Principala condiție pentru o recuperare reușită și rapidă este trimiterea la timp a unui specialist. Cu cât pacientul trece mai repede examenul și terapia adecvată, cu atât mai repede se va întoarce la viață. În diagnosticul de varicocelă, chirurgia Marmara este cea mai eficientă metodă de tratament care garantează recuperarea completă. La prima vedere operația pare simplă, totuși, vorbim de proceduri chirurgicale, deci trebuie să le tratezi cu atenție și să urmezi cu strictețe recomandările medicului. Este de dorit să abandoneze complet obiceiurile proaste, în acest caz șansele de recuperare completă cresc semnificativ. Atunci când alcoolul și copilul sunt pe scară, alegerea este evidentă, deci alegeți corect și fiți sănătoși și fericiți.

Varicocele - prognoză favorabilă după intervenția chirurgicală la Marmara

Varicocele - vene varicoase situate în plexul uterin al testiculului. Adesea această boală devine cauza principală a infertilității masculine.

În majoritatea cazurilor (95% din varicocelele detectate), vene varicoase se găsesc pe partea stângă. Sângele din vena stângă a testiculului intră în vena stângă a rinichiului la un unghi de 90 ° C.

Presiunea hidrostatică din vena testiculară stângă este mai puternică decât rezistența supapelor și sângele se varsă în venele testiculului.

Operațiunea Marmara - informații generale

Operația cu varicocel conform metodei Marmara este folosită în prezent mult mai des decât alte metode, deoarece este cea mai puțin traumatică, nu necesită deschiderea țesuturilor cavității abdominale și după ce este efectuată, cicatricile și cicatricile nu rămân pe corpul pacientului.

După operația pe varikotsele din Marmara, complicațiile sunt practic absente.

Care sunt avantajele metodei?

Avantajele acestei operațiuni sunt:

• mica invazivitate datorata dimensiunii mici a inciziei chirurgicale;
• recuperarea rapidă a stării fizice a pacientului în perioada postoperatorie;
• efect cosmetic excelent - este imposibil să observați incizia cu ochiul liber;
• absența unor complicații posibile (dacă sunt, este extrem de rară).

Datorită localizării arterei principale și a intersecției ulterioare a venei mici și mari ale cordonului spermatic, boala dispare o dată pentru totdeauna.

Perioada de pregătire include un număr de proceduri standard și livrarea testelor necesare: analiza generală și biochimică a sângelui, analiza prezenței hepatitei, analiza urinei și testarea HIV.

Starea inimii este verificată prin electrocardiogramă, plămâni - prin radiografia toracică. Se determină nivelul hormonilor, se face o spermogramă.

Tehnica

Pacientul poartă întreaga procedură într-o minte clară, deoarece operația are loc sub anestezie locală.

După ce analgezicele încep să acționeze, iar zona bolnavă devine insensibilă la influențele externe, chirurgul face o incizie minusculă în zona inghinală. De regulă, nu depășește lungimea de 2-3 cm.

Treptat, stratul după strat, medicul ajunge la canalul unde se află venele umflate. Este legat, cusut și intersectat.

Mișcările chirurgului sunt precise și rapide, deci operația este foarte rapidă și pacientul nu simte nici o durere în acest stadiu.

Cum se face Marmara cu varicocele: tehnica este vizibilă clar pe videoclip:

Posibile complicații

Incizia are dimensiuni mici, astfel încât rana este strânsă destul de repede, iar deja în ziua 8, suturile pot fi îndepărtate.

În această perioadă, este nedorită încărcarea corpului cu exerciții fizice, mișcări ascuțite, caderea în pescaj.

Cu respectarea strictă a recomandărilor medicale după 6 luni, pacientul revine la modul obișnuit de viață, merge la locul de muncă, merge la sport.

Dar chiar și o astfel de intervenție chirurgicală simplă poate provoca complicații care apar adesea ca urmare a erorilor medicale.

Foarte rar, nervii care provoacă transpirație și durere severă pot intra în cusăturile aplicate la rană. Dar dacă tehnica de operare este observată în mod consecvent și clar, acest lucru nu se poate întâmpla.

Și numai în cazuri extreme:

• poate apărea o recurență;
• lichidul se acumulează în testicul, provocând slăbirea testiculelor;
• o rană mică devine infectată și apare o inflamație;
• incizia este sângerare.

Perioada postoperatorie

În termen de o lună după intervenția chirurgicală (minim 3 săptămâni), bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală trebuie să se abțină de la actul sexual.

În timpul primelor luni, în timpul contactului intim cu o femeie, pot apărea disconfort, care în cele din urmă dispar fără urmă.

Pentru câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să protejeze zona afectată de frecare și de atingeri neplăcute cu o suspensie - o pansament special pentru scrot, care ține cordonul spermatic și scrot în limbaj și nu permite țesuturilor să se întindă sub greutatea țesutului.

Cu cât boala este detectată mai devreme și operația este efectuată, cu atât este mai mică riscul unor complicații diferite. În cele mai multe cazuri, funcția de reproducere a unui om este complet conservată.

Pacienții întreabă - răspunsul medicilor

Este posibil să se judece cât de eficientă și sigură este funcționarea Marmarei în varicocelu, examinând întrebările pacienților care au suferit intervenția și răspunsurile date de medici.

Ce îi deranjează pe oameni?

Au trecut două săptămâni de la operație, dar testiculul operat continuă să rănească foarte mult. La atingere, nu se simte la fel de clar ca testiculul drept.

Este normal acest lucru și cât timp va continua disconfortul?

Michael, 29 de ani

Tragerea durerilor non-intense apar datorită distribuției fluxului sanguin în zona operată. Acesta este un semn normal. După 1-1,5 luni, disconfortul ar trebui să treacă.

medicul phlebologist

Operația a fost făcută în adolescență. Apoi, practic nu a suferit durere. În timpul actului sexual, nu există nici un disconfort, dar când stau, venele din zona testiculului au început să se umfle din nou.

Este normal acest lucru, pentru că prognoza medicilor a fost pozitivă?

Andrei, 25 de ani

Este necesar să se efectueze o serie de examinări, inclusiv o scanare cu ultrasunete. Recidiva este posibilă. Nu strângeți cu referire la medic.

medicul phlebologist

În primul rând, după operație, totul a mers bine. Testiculul a scăzut semnificativ și a devenit normal în dimensiune.

A trecut o lună. Acum, într-o poziție așezată, când mă simt, simt o bucată de vene și una dintre ele este deosebit de mare.

Uneori senzații dureroase atunci când se mișcă. A apărut o eroare medicală sau sunt temporare aceste fenomene și, în curând, totul va trece?

Alexey, 33 de ani

Continuați să vă urmăriți sentimentele. Este prea devreme pentru a trage concluzii. Dar, după 2 luni, asigurați-vă că vă înscrieți pentru o re-ultrasunete.

medicul phlebologist

Înainte de operație, am fost constant implicat în sport. Operația a fost efectuată acum 2 luni. Există disconfort, dar numai ocazional. Spuneți-mi, vă rog, când pot să mă întorc la modul meu de viață și să mă implic în sportul meu preferat?

Vasily, 24 de ani

Nu este necesar să încărcați corpul cu efort fizic puternic timp de încă 3-4 luni. Între timp, măriți treptat încărcătura, astfel încât organismul să se obișnuiască cu ea treptat. Durerile trebuie să dispară în curând.

medicul phlebologist

Operația a fost făcută nu cu mult timp în urmă, în urmă cu aproximativ 1, 5 luni. Aproape nu simt durere, dar îmi fac griji că testiculul nu se diminuează. Mi se pare că, dimpotrivă, crește în fiecare zi. Ce să faci

Andrey, de 22 de ani

Asigurați-vă că faceți o întâlnire cu urologul, care va numi o serie de examene repetate. Tumora într-o astfel de perioadă ar fi trebuit să fie redusă semnificativ.

medicul phlebologist

Costul operării în Rusia

Costul operațiunii Marmarei este de 35.000-40.000. In acelasi timp, costul acesteia include viata intr-o zi (propunerea este relevanta pentru locuitorii din alte orase), anestezia locala, dressing-ul si examinarea de catre un medic timp de 14 zile dupa procedura.

Principalul lucru cu varicocele este tratamentul prompt, care garantează succesul operației și reabilitarea rapidă. Dar, după o intervenție chirurgicală timp de câteva luni, trebuie să vizitați în permanență medicul curant, care poate oferi o previziune exactă pentru viitor.

În ciuda simplității aparente a operației, procedura trebuie luată foarte serios. Dacă există suficientă voință pentru a lăsa pentru totdeauna obiceiurile proaste în trecut - șansele unei recuperări totale vor crește semnificativ.

Da, atunci când există o întrebare despre ceea ce este mai important: alcoolul sau un copil nenăscut - răspunsul este absolut evident. E timpul să faci alegerea potrivită, pentru că oamenii își fac propriul destin.