Scanarea duplex a navelor de extremități inferioare

Datorită sistemului vascular, sângele saturat cu oxigen și nutrienți este livrat în toate părțile corpului. Dacă arterele importante care leagă aorta cu extremitățile inferioare, precum și cu vasele de sânge periferice sunt blocate sau modificate, atunci persoana începe să experimenteze consecințele grave ale aportului de sânge la picioare.

În diagnosticul bolilor vasculare, ecografia nu își pierde relevanța. În special, scanarea duplex a venelor din extremitățile inferioare este foarte populară. După ce a apărut pentru prima dată la recepție la flebolog sau angiosurgeon, pacientul poate auzi mulți termeni nefamiliari. De exemplu, el poate să nu știe ce este USDG a venei sau scanarea duplex a vaselor inferioare.

Doppler soiuri de picior

Doppler cu ultrasunete este o modalitate de a studia fluxul sanguin în venele mari și medii și în arterele corpului uman. Esența tehnicii este legată de efectul Doppler, care implică faptul că undele ultrasonice reflectate de obiectele în mișcare vor schimba frecvența proporțional cu viteza de mișcare a acestor obiecte.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare este împărțită în trei tipuri principale:

1. USDG a vaselor de la nivelul extremităților inferioare este o diagnoză ultrasonică învechită, care este folosită din ce în ce mai puțin. Acest lucru se datorează faptului că există dispozitive care permit efectuarea cercetărilor la un nivel mai înalt. Anterior, această metodă a fost utilizată pe scară largă pentru a evalua permeabilitatea venei și viabilitatea supapelor în diferite grupuri de recipiente.
2. Scanarea duplex a vaselor piciorului (UZDS) este o metodă bazată pe utilizarea ecografiei Doppler color. Spre deosebire de ultrasunetele Doppler cu membrele inferioare, această metodă dezvăluie nu numai parametrii hemodinamici principali, ci și modificările structurale ale pereților vaselor de sânge.
3. UZDS cu cartografierea culorilor (triplex scanning) este o metodă modernă, cu ajutorul unui doppler impulsiv, care permite evaluarea fluxului sanguin în orice parte a patului vascular în timp real și conferă o notă de culoare (albastru și roșu) pentru viteza sa. Cu cât umbra este mai bogată, cu atât viteza este mai mare. Avantajul triplexului este capacitatea de a evalua simultan starea vasului în trei moduri de ultrasunete, iar scanarea duplex utilizează numai două moduri.

Indicații și contraindicații

Vasele USDG ale extremităților inferioare au următoarele obiective principale:

• determinarea permeabilității vaselor venoase de diferite valori și nivel de localizare;
• diagnosticarea defecțiunii supapelor vasculare;
• evaluarea eșecului venelor perforante.

Doppler cu ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare este recomandat pentru astfel de simptome:

• edem persistent și dens al regiunii pilorice;
• proeminente vene saphne dilatate;
• pete maro sau violet-roz pe pielea picioarelor;
• rănile plângând și supurațiile pe picior;
• pierderea temporară de senzație la nivelul picioarelor, contracții involuntare frecvente involuntare paroxistice;
• mâncărime severe fără patologii dermatologice.

Ultrasunetele Doppler ale arterelor inferioare sunt recomandate pentru următoarele simptome, stilul de viață și bolile asociate:

• afecțiuni endocrine;
• creșterea colesterolului din sânge
• fumatul pe termen lung;
• dureri la nivelul membrelor cu mers mai mare;
• paliditatea pielii pe picioare;
• membre rapide de înghețare;
• slăbiciune musculară la picioare;
• pierderea temporară de senzație și furnicături la nivelul picioarelor.

Ultrasunetele membrelor vă permit să diagnosticați astfel de afecțiuni: ateroscleroza vaselor de sânge, formarea de cheaguri de sânge în partea inferioară a piciorului, coapsa sau pelvisul, endarterita (boala inflamatorie cronică), obliterarea, vene varicoase.

Scanarea duplex cu ultrasunete a membrelor permite evaluarea următoarelor caracteristici ale sistemului vascular:

• în ce stare sunt pereții vasculare;
• cat de profunde si superficiale sunt venele;
• defectarea valvei;
• prezența cheagurilor de sânge și a patologiilor asociate;
• cauza reluării bolii varicoase după o terapie adecvată.

Scanarea duplex a arterelor membrelor inferioare este necesară în astfel de cazuri:

• picioarele înghețate chiar și în vreme caldă;
• frecvente dureri la membrele inferioare, asociate cu mersul pe jos;
• dureri la nivelul picioarelor pe timp de noapte, care sunt ușurate prin coborârea membrelor din pat;
• fumatul de tutun peren;
• creșterea colesterolului din sânge, diabetul zaharat.

Scanarea duplex a venelor inferioare este recomandată în astfel de cazuri:

• riscul de boală ereditară varicoasă;
• necesitatea excluderii cheagurilor de sânge înainte de intervențiile chirurgicale abdominale;
• acumularea de fluid în țesuturile extremităților inferioare;
• durere în picioare arcând natura;
• întunecarea și cianoza pielii pe picioare de la genunchi la picioare;
• răni plângând și ne-vindecătoare pe picioare.

Realizarea procedurii

Studiul începe cu vena cavă inferioară. În acest stadiu este important să se excludă prezența unui cheag de sânge și să se demonstreze permeabilitatea venelor iliac externe și interne (dacă sunt vizualizate). Mai mult, studiem vena femurală comună, vena femurală superficială și profundă, venele fibrilă și tibială popliteale, anterior și posterior, precum și vasele superficiale.

Ecografia venelor inferioare se efectuează după cum urmează:

1. În primul rând, pacientul este examinat într-o poziție orizontală, apoi în verticale.
2. Valsalva este eșantionată cu presiune expiratorie standard și comprimare prin compresie proximală. Când pacientul își reține respirația în timp ce inhală, presiunea din peritoneu se ridică și, astfel, se creează o bună situație de testare pentru a testa funcționarea supapelor venelor profunde și superficiale.
3. Efectuați un test respirator și tuse. În acest caz, pacientul ar trebui să respire adânc sau să imite o tuse de mai multe ori. Astfel de mișcări ar trebui să conducă la apariția unui flux sanguin opus, dacă există o patologie a aparatului valvular.

Dopplerografia venelor profunde ale extremităților inferioare se realizează în moduri color și gri. În plus, în procesul de ultrasunete al arterelor este necesar să se măsoare indicatorii tensiunii arteriale în diferite părți ale membrelor. Pentru aceasta folosiți manșete speciale. Studiul se desfășoară într-o poziție orizontală și verticală, cu o selecție de frecvențe ultrasunetice, în funcție de localizarea vasului.

Durata procedurii este de 40 de minute. Dacă este efectuată de către un flebolog, atunci imediat după examinare el poate selecta strategia de tratament adecvată. În această privință, totul este foarte individual, iar uneori rezultatele diagnosticului pot varia foarte mult în funcție de specialistul care a condus-o.

Rezultatele decodificării

La ultrasunetele venelor inferioare, interpretarea rezultatelor include următorii parametri:

• evaluarea bilaterală a venelor;
• răspunsul respirator;
• răspunsul la senzorul de compresie;
• caracteristicile peretelui vascular (elasticitatea, rigiditatea, îngroșarea);
• prezența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge;
• consistența supapelor;
• refluxul venos patologic;
• localizarea venei de comunicare insolvabilă.

Dacă faceți inspecția arterelor picioarelor, atunci în decodare descrieți astfel de indicatori:

• structura vasului și grosimea peretelui acestuia;
• caracteristicile și tipul fluxului sanguin în fiecare arteră;
• viteza fluxului sanguin, inclusiv vârful sistolic în fiecare arteră;
• Indicele Gosling;
• indice rezistiv;
• Valoarea KIM (complex intima-media);
• procentul de stenoză (îngustare) a arterei.

Unde să faceți un diagnostic Doppler al venelor și arterelor la pacient este mai bine să înveți de la flebolog sau angiosurgeon. Ei pot recomanda un loc dovedit. De regulă, la rândul său, o astfel de examinare poate fi efectuată gratuit la departamentele de chirurgie vasculară ale unui spital de stat.

Dar dacă nu doriți să așteptați și situația financiară permite, puteți merge pentru un studiu în cea mai apropiată clinică de flebologie sau centru de diagnosticare. În acest caz, este important să se asigure buna reputație a instituției medicale și a personalului cu înaltă calificare.

Ecografia vaselor piciorului este un diagnostic confortabil și sigur pentru pacient, care poate fi prescris în orice categorie de vârstă. Nu necesită pregătire specială și după 60 de minute puteți obține o idee detaliată a funcționării sistemului vascular.

Vene cu ultrasunete ale extremităților inferioare

Apariția simptomelor neplăcute la nivelul extremităților inferioare, sub forma unei rețele vasculare, edem, senzație de greutate, face necesară vizitarea unui medic sau a unui flebolog. Pentru numirea unei terapii adecvate, pacientul este trimis să efectueze anumite activități de diagnosticare.

Vasele cu ultrasunete ale extremităților inferioare (scanarea duplex cu ultrasunete) reprezintă metoda cea mai informativă și populară de examinare pentru detectarea modificărilor patologice ale vaselor.

Esența metodei și diferențele sale față de alte proceduri de diagnosticare

Baza scanării duplex a pus două metode:

• Studiul Doppler, prin care se înregistrează fluxul sanguin;
• B-mode.

Sonografia Doppler se bazează pe efectul Doppler fizic, când frecvența valului ultrasonic se modifică odată cu mutarea particulelor de sânge, de la care se reflectă. Viteza fluxului sanguin influențează în mod direct viteza de reflecție. Specialistul evaluează informațiile afișate pe monitor nu sub forma unei imagini alb-negru, ci în nuanțe de culori diferite. Este posibil să se studieze structura țesuturilor, direcția, viteza și intensitatea fluxului sanguin.

Utilizarea modului In-Mode vă permite să vizualizați direct pe ecran vasul, structura acestuia și modificările patologice în momentul de față și să identificați boala la începutul apariției acestuia.

Procesarea ulterioară a datelor din sondaj este reprezentată de un spectru Doppler sau de o cartogramă de culoare a fluxului sanguin.

Spre deosebire de imagistica cu ultrasunete, dopplerografia vasculara cu ultrasunete (USG) se bazeaza pe procedeul standard cu ultrasunete si efectul Doppler.

Cu ajutorul USDG, spre deosebire de scanarea duplex, nu apare vizualizarea pereților vasculare. În acest sens, identificarea curburilor care afectează fluxul sanguin nu este posibilă. Viteza fluxului sanguin și permeabilitatea vasculară sunt determinate pe baza studiului Doppler. Patologiile minore nu sunt detectate.

Diagnosticul ultrasonografic tradițional se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice care nu sunt percepute de simțurile umane. Un senzor ultrasonic special captează undele reflectate din țesuturile interne imobile, cu prelucrarea ulterioară a informațiilor și ieșirea lor pe monitor sub forma unei imagini bidimensionale alb-negru. Apariția de imagini întunecate sau luminoase datorită permeabilității diferite a semnalului în diferite țesuturi. Cu cât este mai dens obiectul examinat, cu atât este mai puternică rezistența la reflexia pe care o posedă.

Tehnologia cea mai avansată și progresivă din medicina modernă este cartografia colorată Doppler (DSC), care combină nu numai diagnosticarea cu ultrasunete și scanarea duplex, ci și modul color al imaginii gap-ului vascular. În procesul de cercetare, se creează o imagine în care circulația sângelui prin vase, având diferite viteze, este colorată în culori diferite.

mărturie

Popularitatea scanării duplex cu ultrasunete este asociată cu conținutul său ridicat de informații, care permite:

• să obțină date fiabile care sunt inaccesibile altor metode cu privire la structura vaselor, locația lor, permeabilitatea, tortuozitatea;
• determină viteza, direcția și intensitatea fluxului sanguin prin vase;
• pentru a identifica modificările patologice în vene și vasele mai mici, prezența cheagurilor de sânge și a formelor aterosclerotice, îngroșarea pereților.

Fezabilitatea prescrierii terapiei cu ultrasunete are loc pentru a diagnostica următoarele afecțiuni și a determina severitatea lor:

• Tromboza venelor superficiale și adânci, precum și determinarea locului, naturii și mărimii cheagurilor de sânge, riscul separării lor de locul de formare;
• sindrom posttromboflebitic, precum și riscurile asociate cu exacerbarea acestuia;
• defectarea valvei;
• boala varicoasă, evaluarea tulpinii, localizarea și extinderea acesteia;
• fistula intervusculară (fistula);
• leziuni vasculare traumatice;
• anomalii ale dezvoltării vaselor de sânge.

Nu este exclusă utilizarea scanării cu ultrasunete pentru tratamentul patologiilor venoase pentru a determina eficacitatea și ajustarea terapiei.

Detectarea în timp util a modificărilor patologice în sistemul venos al extremităților inferioare vă permite să scăpați de boală, fără a recurge la manipulări invazive și intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, de regulă, primele manifestări negative sunt pe termen scurt și nesistematice, ceea ce împiedică diagnosticarea precoce.

Contactați un specialist pentru o scanare duplex care ar trebui să apară atunci când:

• Durere în membrele inferioare. De regulă, în cazul patologiilor venoase, durerea durează în natură și se observă nu numai după efort fizic, ci și în repaus.
• Frecvente crampe și sentimente de amorțeală.
• Incapacitatea de a asculta pulsul din arterele periferice ale picioarelor.
• Edemul, care poate apărea dimineața sau seara. Trebuie remarcat faptul că prin acest simptom nu sunt excluse bolile renale.
• Sentimente de greutate și oboseală, indiferent de exercițiul fizic, precum și de șederea într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp.
• Roșu sau albastru, precum și cianoză a pielii la nivelul extremităților inferioare. Aceste manifestări indică începutul venelor varicoase.
• Modificări ale culorii epidermei în orice zonă a extremităților inferioare (albastru, întunecat, alb), precum și aspectul pigmentării.
• Sigiliile care sunt palpabile în timpul palpării.
• Plăgi ne-vindecătoare pe termen lung ale extremităților inferioare.

Se recomandă examinarea anuală ca măsură preventivă:

• oameni care, în virtutea profesiei lor, sunt asociați cu picioarele lor (vânzători, postmoderni, chelneri etc.);
• angajații a căror activitate este asociată cu activități fizice grele (încărcătoare);
• personalul de birou într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp.

În timpul perioadei de sarcină, când femeia a observat anterior o patologie vasculară, se recomandă, de asemenea, să fie supus unui examen.

Pro și contra

Popularitatea UZDS pentru examinarea venelor inferioare se datorează unui număr de factori pozitivi inerenți metodei:

• numărul mare de patologii detectate în procesul de diagnosticare;
• este numit necesar pentru orice pacient, indiferent de vârstă, patologii asociate și gen;
• este absolut sigur. Efectele negative asupra corpului, radiațiile, alergiile și riscul de efecte nedorite sunt complet excluse;
• foarte informativ, ceea ce face posibilă, în majoritatea cazurilor, efectuarea unui diagnostic fără examinări suplimentare;
• nici un disconfort. Nu se observă afectarea pielii și a altor țesuturi ale corpului în procesul de manipulare, precum și durerea. Pacientul simte numai mișcarea senzorului prin corp, însoțită de o ușoară presiune;
• durata scurtă a procedurii (aproximativ o jumătate de oră) și obținerea de informații pe ecran în timp real;
• absența efectelor dăunătoare ale ultrasunetelor asupra corpului îi permite să fie folosit cât mai des.

Trebuie remarcat unele dezavantaje ale metodei:

• dependență ridicată a hardware-ului și a operatorului. UZDS necesită echipamente scumpe care nu sunt disponibile pentru fiecare instituție medicală. În plus, doar un specialist poate descifra informațiile;
• Dificultăți în diagnosticare pot apărea atunci când un pacient este foarte obez sau din cauza durerilor ulceroase la picioare care îi împiedică să atingă.

În ciuda siguranței complete și a absenței contraindicațiilor, procedura este nedorită în următoarele cazuri:

• cu afectarea integrității pielii la locul examinării;
• leziuni grave și condiții care împiedică un eveniment diagnostic;
• arsuri, probleme dermatologice, însoțite de o erupție cutanată, inflamarea pielii;
• boli infecțioase, atacuri bruște de astm sau sângerări.

Realizarea procedurii

Evenimentul de diagnosticare în durata sa nu depășește 40 de minute. și include următoarele puncte-cheie:

• oferind examenului o recomandare și o carte medicală care indică scopul măsurii de diagnosticare. În unele cazuri, este necesar să răspundeți la întrebări despre starea dumneavoastră de sănătate;
• în cabinetul medicului, pacientul trebuie să-și scoată încălțămintea, să-și expună zona de examinat, să elibereze membrele inferioare de bastoane și bandaje elastice, dacă este prezentă;
• Specialistul determină poziția cea mai confortabilă a persoanei pentru manipulare. Pacientul poate sta pe o înălțime specială, se află pe spate și se rotește în stomac;
• suprafața de testare este tratată cu un gel vâscos fluid de contact vâscos, care îmbunătățește transmisia semnalului;
• după ce senzorul a fost instalat pe piele în proiecția venelor, diagnosticul este efectuat direct. Mutarea senzorului pe zona de testare, specialistul studiază starea vaselor de sânge și a vaselor de sânge. Frecvența radiației ultrasunetelor este selectată de un specialist independent, luând în considerare sarcina;
• datorită imposibilității, într-o stare calmă, de a dezvălui patologia în aproape toate cazurile, este nevoie de teste funcționale. De regulă, membrul examinat este supus unei eforturi fizice, în care fluxul sanguin venos este studiat pentru comparație cu rezultatele inițiale.
• Există, de asemenea, probe cu tensiune a extremităților și cu utilizarea de nitroglicerină, care relaxează mușchii vaselor. În starea normală, indicatorii variază în intervalul de 10-40%;
• la sfârșitul manipulării, pacientul șterge gelul de pe suprafața pielii cu un țesut și primește rezultate care pot fi descifrate pe loc sau cu ajutorul medicului curant.

După efectuarea examinării, pacientului i se recomandă un tratament adecvat sau se recomandă măsuri de diagnostic suplimentare (angiografie, tomografie etc.).

Rezultatele decodificării

În procesul de scanare duplex, următorii indicatori sunt supuși investigației:

• Capacitatea țesuturilor de a reflecta undele ultrasonice. Pereții vasculari sunt țesuturi cu o ecogenitate ridicată, în timp ce lumenul trebuie să fie anechoic. Echogenitatea crescută în lumen indică prezența în vas a unei formări dense (cheaguri de sânge sau plăci aterosclerotice).
• Starea peretelui vascular, care trebuie să fie subțire și netedă, cu o grosime de cel mult 2 mm. Cu îngroșarea lor de peste 4 mm, se poate diagnostica tromboza.
• Diametrul venelor în stare normală este de 2 ori diametrul arterelor. O modificare semnificativă a acestui indicator indică patologii vasculare.
• Culoarea venelor trebuie să fie uniformă pe toată lungimea vasului. Când sunt detectate pete gri, este suspectat un cheag de sânge sau o placă.
• Mișcarea sângelui trebuie observată în fiecare navă, cu excepția venei mici.
• În condiții normale, funcția respiratorie și mișcarea sângelui trebuie sincronizate. În cazul încălcării sincronizării nu este exclusă tromboza.

UZDS - o metodă eficientă de examinare diagnostică, care poate detecta ateroscleroza și vene varicoase, precum și alte boli periculoase în primele stadii de dezvoltare. Îngrijirea atentă a corpului dumneavoastră și accesarea în timp util a unui flebolog în vederea efectuării unei scanări duplex cu ultrasunete va ajuta la evitarea numeroaselor probleme cu vasele inferioare.

Scanarea duplex a venelor de extremități inferioare va spune totul despre nave

Apariția umflăturii, durerii, venei varice, hematoame și un sentiment de greutate la picioare indică în mod clar probleme circulatorii.

Pentru o mai bună recunoaștere a cauzelor de sănătate precară, examenul medical obișnuit nu este suficient. Aceasta poate da doar o idee generală despre starea sistemului de flux sanguin.

Un chirurg vascular sau un flebolog trebuie să atribuie corect un diagnostic pentru a cunoaște profunzimea leziunii venelor și locația exactă a acesteia. Numai atunci putem vorbi despre operație, să monitorizăm dinamica tratamentului în timpul perioadei de reabilitare, să reducem la minimum riscul de tromboză.

Ce este

Este mai bine să recunoaștem în timp util problemele cu circulația sângelui, chiar la începutul bolii. Dificultatea este că simptomele sale pot fi minore și pot trece repede. O imagine exactă a stării venei poate da un examen de screening prin ultrasunete.

Investigați venele picioarelor "din interior", probabil duplex scanare. Acest nume complicat al metodei pare mult mai complicat decât procedeul în sine, care îi aduce aminte tuturor celor mai cunoscuți scaneri cu ultrasunete.

Imaginea în mișcare afișată pe monitor în două dimensiuni arată:

• fluxul de sânge în vene;
• starea peretelui vascular;
• funcționarea sistemului de supape.

Pe baza rezultatelor examenului, se ia o decizie privind măsurile medicale, este pregătită necesitatea intervenției chirurgicale, eliminarea cheagurilor de sânge și se întocmește un plan de tratament postoperator.

Diferența față de ultrasonografie și USDG

Precedentul metodei Doppler moderne nu permite evaluarea modificărilor structurale ale peretelui vascular. Cu aceasta, puteți afla doar viteza și direcția fluxului sanguin. Nu arată diametrele lumenului din vase.

Vasele ultrasonice ale extremităților inferioare - un diagnostic modern al stării vaselor, combinând două metode: studiu standard și Doppler. Acesta oferă cele mai complete informații pentru a identifica o varietate de boli venoase și a elimina erorile în diagnosticare.

În acest examen, țesuturile care înconjoară vena se reflectă pe monitor, iar medicul vede unde să introducă senzorul. Sonografia Doppler (UZDG) implică o alegere "orb" de instalare a senzorilor, ghidată de cunoașterea anatomică a posibilei proiecții a venelor.

Datorită USDG, este posibil să se identifice un grup de risc pentru vene varicoase sau tromboză, adică potențiali pacienți care sunt predispuși la boli. Scanarea duplex afișează cauzele obstrucționării sistemului circulator, oferă informații despre supapele venelor.

UZDG arată că permeabilitatea venelor este afectată, iar în cazul examinării duplex, acestea dezvăluie sursa bolii, determină cauzele venelor varicoase, tromboza sau recaderea lor după intervenția chirurgicală și tratamentul ulterior. Și succesul terapiei depinde în mod direct de acest lucru. Determinarea stadiului de dezvoltare a patologiei permite o evaluare a dinamicii bolii.

Imaginea cu scanare duplex cu ultrasunete a arterelor și venelor din extremitățile inferioare este colorată.

mărturie

Scanarea duplex a venelor inferioare este prescrisă atunci când pacienții se plâng de simptomele tulburărilor circulatorii:

• prezența ulcerului trofic;
• convulsii la picioare;
• umflare;
• asistolie, lipsa pulsului în picioare;
• fără vânătăi;
• durere la mers și în repaus, nu articular;
• apariția unui tipar vascular, zone de pigmentare, hiperemie sau albirea pielii pe picioare;
• picioare reci, amorțeală a picioarelor.

Alte plângeri pot fi indicații pentru examinare:

• supratensiuni de presiune;
• migrene;
• mișcând "zbura" înaintea ochilor mei;
• tinitus;
• amețeli în repaus și mers;
• leziuni ale gâtului sau dureri în zona ei.

Există un grup de risc de persoane pe bază profesională, ceea ce este important pentru studierea anuală a venelor picioarelor:

• saloane de coafură;
• încarcatoare;
• secretari;
• catering;
• vânzători;
• personal de birou;
• chelneri și alții a căror activitate este asociată cu șederea lungă sau mersul pe jos.

O astfel de examinare este, de asemenea, de dorit pentru femeile însărcinate care au prezentat anterior probleme cu vasele de sânge, în special cu o operație cezariană.

Cum este studiul

Scanarea duplex nu necesită o pregătire specială, procedura se efectuează în ambulatoriu, medicul trebuie să poată aborda soldurile pacientului, prin urmare este necesar să înlăturați hainele situate sub talie.

La începutul sesiunii, medicul pune aparatul cu senzor de la aparat, la rândul său, pe picioarele pacientului. În timpul mișcării senzorului, medicul vă cere să schimbați poziția sau să vă mențineți respirația pentru un studiu mai aprofundat al anumitor zone.

În concluzie, examinarea are loc în picioare, oferă informații suplimentare. Întreaga procedură se efectuează timp de 45 de minute, este complet nedureroasă.

Aflați mai multe despre tehnica din videoclip:

Decriptarea datelor primite

Rezultatul scanării este informația sub formă de cartograme color sau spectre Doppler, care caracterizează tonul peretelui canalelor sanguine și gradul de rezistență periferică.

Norma sunt:

• lumenul este anechoic;
• are clapete de supapă;
• pereții venelor sunt elastici, chiar, cu o grosime de până la doi milimetri;
• lumenul venei profunde nu trebuie să fie de două ori mai mare decât diametrul aceleiași artere;
• în modul de culoare, zonele gri nu au fost detectate în vas, fluxul sanguin spontan în toate vasele a fost vizualizat (dacă nu în cele mici, atunci acesta se află în intervalul normal);
• vizibilă sincronizarea fluxului sanguin cu mișcările pieptului în timpul respirației.

La efectuarea testelor funcționale:

• există o creștere a fluxului sanguin cu un oftat;
• în spectrul de culoare, fluxul de sânge venos dispare sub tensiune;
• cu o respirație profundă, cu respirație și tensiune, o creștere a diametrului venei femurale, iliace și inferioare nu este mai mare de 15%.

Simptomele trombozei:

• diametrul vasului nu se modifică atunci când este apăsat de senzor;
• lumenul nu se schimbă în timpul respirației și al efortului;
• un cheag de sânge este văzut în modul B (imagine bidimensională);
• vane ale supapei de echogenicitate crescută (termenul pentru gradul de densitate
  țesut), inactiv, nu există nici o potrivire completă cu peretele;
• grosimea peretelui mai mare de 4 mm.

Ca rezultat al examinării, astfel de boli sunt diagnosticate cu o precizie ridicată:

• anomalii ale dezvoltării venelor;
• fistula intervusculară;
• varice;
• sindrom posttromboflembic;
• leziuni traumatice ale venelor;
• insuficiență cronică a funcției venoase;
• tromboza rețelei venoase, stadiul și natura acesteia.

Este, de asemenea, posibil să se evalueze eficiența intervențiilor chirurgicale sau invazive.

Procedura poate fi efectuată în orice moment, nu depinde de consumul de alimente sau de droguri. Absența contraindicațiilor face ca această procedură să fie posibilă pentru toți, fără excepție, indiferent de vârstă.

Eficacitatea examinării depinde de nivelul echipamentelor, calificărilor și experienței medicului. Este suficient să faceți o alegere în favoarea unei instituții medicale bune și puteți obține informații complete despre starea sănătății dumneavoastră.

Prețul mediu al unui astfel de sondaj în Rusia este de la 1.800 la 2.500 de ruble. Deoarece tehnica este nouă, nu fiecare clinică dispune de echipamentul necesar și este profesionistă de către operator pentru procedură. Cu toate acestea, organizațiile reputate se străduiesc să facă acest lucru.

Scanarea duplex a vaselor de extremități inferioare este foarte răspândită în diagnosticarea medicală, este considerată metoda cea mai fiabilă, mai exactă și mai informativă. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se detecteze boala chiar înainte de apariția simptomelor, iar aceasta oferă pacientului șansa de a opri progresia bolii, de a evita complicațiile și patologiile ireversibile, începând cu tratamentul în timp util.

Ecografia vaselor de la extremitățile inferioare - atunci când prescriu, pregătirea și etapele, interpretarea rezultatelor

Sănătatea picioarelor umane depinde în mare măsură de prevenirea dezvoltării patologiilor, diagnosticarea în timp util și îngrijirea adecvată. Examinarea vaselor inferioare este o metodă simplă, accesibilă și informativă de evaluare a afecțiunii, identificarea anomaliilor, metoda diagnosticului diferențial, monitorizarea eficacității tratamentului prescris.

Care este ecografia vaselor inferioare

Termenul de ultrasunete este înțeleasă ca o metodă de diagnosticare care ajută la detectarea posibilelor probleme într-un stadiu incipient, pentru a prescrie tratamentul corect al patologiilor arterelor și venelor. Astfel de boli se găsesc deseori printre contemporani, dar dacă o boală este detectată în timp, este posibil să se oprească progresia tulburărilor, pentru a se evita consecințele neplăcute și grave.

Anterior, o ultrasunete a venelor de extremitate inferioară a dat informații numai despre natura fluxului sanguin de pe monitor de-a lungul curbei Doppler. Tehnologiile moderne ajută la determinarea stării arterelor și a venelor (starea pereților, diametrul lumenului), pentru a efectua o analiză spectrală a fluxului sanguin prin vase în timpul scanării duplex, pentru a evalua fluxul sanguin, pentru a monitoriza modul triplex 3D.

mărturie

Este recomandat să consultați un flebolog pentru durere, crampe, formarea de vene spider. Este necesar să se înscrie într-o scanare cu ultrasunete a extremităților inferioare, care nu numai că va determina natura patologiei, dar va oferi și o bază pentru punctul clinic de vedere al tratamentului. Dacă aveți următoarele simptome, flebologii recomandă înscrierea la o ultrasonografie a extremităților inferioare:

• greutate in picioare;
• vene spider;
• durere când se mișcă;
• vizibilitatea venelor saphenoase;
• vizibilă paloare a pielii picioarelor;
• crampe, amorțeală a picioarelor;
• mâncărime, bule de gâscă, furnicături;
• picioare rapide de îngheț;
• albastru degete;
• inflamația, îngroșarea pielii;
• umflare;
• întunericul pielii, ulcerul piciorului.

Negativ privind starea vaselor afectează consumul de contraceptive orale, utilizarea alimentelor grase. Pentru prevenirea patologiilor, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie, trecerea la un tratament cu cardioaspirină, agenți venotonici. La risc se află persoanele bolnave sau cu antecedente de:

• excesul de greutate, inactivitatea fizică;
• diabet zaharat;
• scurgere periodică;
• mâncând alimente grase, fumat;
• tulburări hormonale;
• colesterol ridicat;
• tromboflebită, tromboză;
• accident vascular cerebral, atac de cord;
• insuficiență arterială sau venoasă cronică;
• prezența embolismului pulmonar.

pregătire

Nu există pregătire specifică pentru examinarea ultrasunete a membrelor inferioare. Studiul este efectuat prin ultrasunete a vaselor picioarelor într-o poziție de repaus, pacientul este plasat pe canapea în diferite poziții. Înainte de a efectua studiul în sine, medicul vă va cere să vă relaxați și să respectați cerințele acestuia. Dacă este necesar, se pot crea condiții de încărcare naturale.

Cum se efectuează cercetarea

În prima etapă, pacientul trebuie să scoată hainele sub centură, cu excepția lenjeriei. Apoi, medicul va cere să se culce pe canapea, iar picioarele trebuie să fie împărțite la distanța dintre umăr, astfel încât aparatul să aibă acces complet la interiorul coapsei. Specialistul cu ultrasunete aplică un gel rece pe suprafața zonei de testare a piciorului și îl trece prin senzor. Dispozitivul citește starea vaselor și afișează imaginea pe calculator în fața medicului, apoi ajustează frecvența radiației sonore, analizează datele.

În cazul diagnosticului diferențial, specialistul poate cere să stea pe picioarele pacientului și să efectueze un studiu într-o poziție în picioare. La ultrasunetele arterelor inferioare, este necesar să se măsoare presiunea cu ajutorul unei manșete. Examinarea cu ultrasunete a venelor profunde se efectuează cu "tensionare" pentru a crește presiunea intrathoracică și pentru a menține respirația. Uneori aveți nevoie de un test cu presiune în locul în care este localizată vasul.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare

Această metodă de cercetare arată viteza fluxului sanguin. Indicatorul îmbunătățește acuratețea diagnosticării patologiei care încalcă circulația sângelui, gravitatea acestuia. Sonda Doppler a vaselor este adesea specificată în documentația abreviată - USDG. Referirea la procedură este dată pacienților cu boală vasculară suspectată. USDG vaselor picioarelor este prescris pentru următoarele simptome:

• crampe din mușchii vițelului;
• edemul piciorului;
• frecvente roșeață, blanching, ochi albaștri;
• greutate in picioare;
• amorțeală;
• crampe ale mușchilor gastrocnemius;
• durere după mersul mai puțin de 1000 m;
• picioare reci în vreme caldă, predispuse la îngheț;
• plase vasculare, stele, vase bulite;
• apariția fără un motiv sau la cea mai mică lovitură de vânătăi.

Vasele USDG din extremitățile inferioare nu necesită o formare specifică. Condiția principală - picioarele trebuie să fie curate. În prezența părului gros, este necesar să se rade pentru a facilita activitatea specialiștilor cu ultrasunete. Procedura se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

1. Pacientul îndepărtează hainele de sub centură, rămâne doar în lenjerie de corp.
2. Un studiu este efectuat în poziția sau poziția predispuse.
3. Medicul aplică gelul pe piele și începe să conducă senzorul de ultrasunete.
4. Imaginea navelor este transmisă monitorului computerului. Medicul înregistrează și analizează datele.

Când efectuați ultrasunetele în poziție predispusă, mai întâi trebuie să vă așezați pe stomac, ridicați picioarele pe degetele de la picioare. Medicul poate, pentru comoditate, să pună o rolă sub picioare. Această poziție este bine adaptată pentru ca medicul să examineze pe deplin sfera popliteală, mică saphenous, surală, fibulară și arterele suprafeței posterioare a picioarelor. Apoi pacientul se întoarce pe spate, se îndoaie ușor la genunchi. Deci, un ultrasunete specialist poate examina vasele suprafeței anterioare a picioarelor.

Scanare duplex

O astfel de scanare cu ultrasunete implică utilizarea "modului B" în studiu. Alte moduri - "M" și "A" - oferă doar o imagine unidimensională. "In-mode" afișează informații bidimensionale sub forma unei imagini tomografice (stratificate). Impulsul continuu ajută la determinarea structurii morfologice în timp real. Medicii care se specializează în patologia vasculară prescriu un studiu dacă există anumite simptome:

• umflarea diferitelor mărimi;
• dureri prelungite în repaus, care sunt agravate atunci când mersul pe jos sau de funcționare, ceea ce duce la pauze forțate și limping temporar;
• caderea parului;
• prelungirea sau senzația de răceală a membrelor;
• membrele albastre (cianoza), paloare;
• crește unghiile fragile;
• răni lungi de vindecare;
• modificări cutanate trofice (crăpături, ulcere);
• pulsația arterelor nu este simțită (în fosa popliteală, triunghi femural);
• parestezii cu sensibilitate scăzută (lovituri de gâscă).

Pentru efectuarea scanării duplex, nu este necesară pregătirea specială, pacientul trebuie să asigure doar curățenia picioarelor. Pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă să se consulte cu un specialist, pentru a trece în prealabil testele de laborator. Procedura se efectuează conform unui algoritm specific:

1. O persoană își îndepărtează hainele, se culcă pe o canapea pentru a elibera locul în care se va efectua ultrasunetele.
2. Senzorul este instalat pe piele în proiecția poziției vaselor.
3. O imagine bidimensională pe ecran va ajuta dacă există caracteristici ale structurii anatomice.
4. Pentru a studia arterele, specialistul poate cere pacientului să efectueze mai multe teste funcționale sau să se ridice.

Scanarea venei triplex a extremităților inferioare

Această versiune a studiului este o versiune îmbunătățită a ultrasunetelor duplex. Cu ajutorul frecvențelor deterministe, sistemul pătrunde în țesuturi, oferă o imagine vizualizată a vasului. Efectul Doppler subliniază această metodă, ajută la reglarea frecvenței ultrasunetelor. Aceasta permite specialistului să caracterizeze fluxul sanguin al arterelor și venelor din membre.

Examinarea triplex este cea mai bună examinare a vaselor de sânge. Numai această tehnică ajută la prevenirea, diagnosticarea următoarelor tipuri de boli:

• tromboflebită;
• ateroscleroza vasculară;
• varice;
• insuficiență venoasă cronică;
• distrugerea și anomalia dezvoltării zonelor vasculare;
• angiopatia;
• vasculita;
• post-thromboflebitic patologii.

De regulă, nu este necesară pregătirea specială pentru scanarea vasculară. Înainte de procedură, nu trebuie să luați medicamente care afectează tonul venelor și arterelor, abuzul de fumat, băuturile cu cofeină și alcool. Manipularea este sigură și nedureroasă, nu există restricții privind vârsta sau utilizarea. Procedura în conformitate cu următorul plan:

1. Pacientul își scoate hainele. Poate conduce cercetarea într-o poziție în picioare sau în poziție verticală.
2. Medicul aplică un gel steril pe pielea umană, care asigură un contact continuu între senzorul dispozitivului și piciorul pacientului.
3. Specialistul efectuează diagnosticarea cu ultrasunete triplex a fluxului sanguin.
4. Doctorul trimite un senzor la diferite părți ale vaselor, dispozitivul înregistrează rezultatul.
5. Resturile de gel sunt îndepărtate cu șervețele umede sau obișnuite.
6. Durata procedurii nu depășește, de regulă, 1 oră.

Ceea ce arată ultrasunetele

Studiul ajută medicii să determine locația arterelor, venelor, să evalueze patenitatea lor, dacă există o îngustare undeva și care sunt dimensiunile lumenului vaselor. Sonologul dă un raport cu ultrasunete, descrie starea supapelor, venelor, dacă există anomalii care afectează fluxul sanguin. Următorii indicatori sunt utilizați pentru evaluarea fluxului sanguin:

1. LPI - indicele gleznei și humerusului. Acest indicator reflectă raportul dintre presiunea din umăr și tensiunea arterială din gleznă. Valoarea trebuie să fie de cel puțin 0,9, crește cu orice acțiune cu încărcătura. Dacă cifra este mai mică, atunci există o problemă cu permeabilitatea arterelor de la extremități. O valoare critică de 0,3 este recunoscută.
2. Indicele de presiune dintre umăr și deget ar trebui să fie în intervalul de 0,8-0,9.
3. În artera femurală, debitul sanguin este de aproximativ 100 cm / s, în regiunea inferioară a piciorului este de aproximativ 50 cm / s. Indicele de rezistență al arterei femurale este de cel puțin 1 m / s. Indicele normal de pulsație pentru artera tibială este de cel puțin 1,8 m / s. Dacă cifrele sunt mai mici, atunci aceasta indică o îngustare a arterei.
4. Pentru cele mai mari artere, principalul tip de flux sanguin este considerat normal. Atunci când un specialist notează schimbări în flux, înseamnă că există o îngustare în calea sângelui. Curgerea turbulentă indică stenoză, garanție - lipsa fluxului de sânge sub un anumit loc.

În timpul examinării cu ultrasunete a membrelor inferioare, specialistul va primi o imagine a zonei problematice, va fi capabil să determine cauzele care au determinat îngustarea vasului. Printre problemele comune sunt următoarele opțiuni:

• tromboembol, tromb;
• placă aterosclerotică;
• proces spasmodic;
• tumora, apăsând pe vas din exterior.

Posibile abateri

Ecografia este prescrisă pentru a determina starea vaselor de la extremități, pentru a identifica cauzele dezvoltării patologiilor. După procedură, specialistul poate determina următoarele abateri posibile:

• aplasie, hipoplazie vasculară;
• insuficiență arterială;
• tromboză;
• angiopatie diabetică;
• ateroscleroza;
• tromboangeită;
• compresie extravasală;
• leziuni traumatice;
• anevrism;
• arterită specifică;
• boala post-thrombotică;
• varice;
• insuficiență venoasă.

Contraindicații

Studiul în sine nu are factori care ar putea fi atribuite contraindicațiilor. Modalitatea generală de rău, starea de sănătate precară pot afecta rezultatul și orice condiție care va împiedica pacientul să stea în liniște pe canapea pentru o perioadă de timp va complica procesul de diagnosticare. Ecografia nu este capabilă să provoace nici un rău pacientului, ci are drept scop obținerea de informații despre posibile abateri. Dispozitivul nu afectează radiația sau alți factori nocivi asupra pacientului, nu provoacă efecte secundare.

De regulă, efectuați un studiu vascular în aceeași instituție medicală în care ați cerut sfatul. Medicul dumneavoastră vă va da o sesizare sau vă poate face o ultrasunete. La Moscova, dacă este necesar, puteți contacta următoarele instituții medicale:

În ce cazuri, venele cu ultrasunete au prescris extremitățile inferioare

Examinarea cu ultrasunete a vaselor de la nivelul extremităților inferioare este o procedură modernă, de înaltă precizie, care face posibilă diagnosticarea chiar a unor anomalii minore în alimentarea cu sânge a venelor, arterelor și capilarelor periferice ale picioarelor.

Odată cu răspândirea metodei Doppler de angiografie color și ulterior de scanare duplex, organizarea măsurilor de prevenire și detectare a venelor varicoase și a trombozei arteriale a atins un nivel fundamental nou.

Astăzi, la cea mai mică suspiciune de "probleme" legate de aprovizionarea cu sânge a extremităților inferioare, pacientul poate trece repede la o examinare completă și, prin urmare, primește asistență medicală în timp util.

Indicatii pentru ultrasunete

Procesul de ultrasunete duplex al venelor inferioare

Flebologii recomandă cu tărie investigarea vaselor inferioare cu apariția următoarelor afecțiuni și plângeri:

• oboseala la mers, care nu este asociată cu o creștere a încărcăturii standard sau cu pantofi incomod;
• durere la picioare sau senzație de greutate, mai rău în după-amiaza;
• umflarea sau înroșirea extremităților (fenomenul poate fi atât permanent, cât și paroxismatic);
• apariția amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor;
• reacție neobișnuită la frig - mâncărime și roșeață a pielii;
• apariția de "stele" vasculare;
• dezvoltarea ulcerelor trofice pe picioare sau picioare;
• decolorarea membrelor (nuanță violet, gri, albăstrui);
• convulsii;
• picioarele înghețate chiar și la temperaturi ambientale normale - "picioare reci".

Simptomele de mai sus sunt, de obicei, un precursor al bolii sau însoțesc patologiile vasculare deja dezvoltate, deci este important să aflați cauzele lor reale în timp.

Alte indicații pentru ultrasonografia vaselor de extremități inferioare sunt asociate cu necesitatea monitorizării dinamice în prezența unor astfel de afecțiuni cronice, cum ar fi:

• varice;
• tromboflebită;
• boala ocluzivă;
• insuficiență venoasă cronică;
• diabet zaharat;
• ateroscleroza;
• sindrom posttrombotic, etc.

Pregătirea și metodologia pentru ultrasonografia extremităților inferioare

Astăzi, clinicile sunt echipate cu echipament de vârf care permite scanarea vasculară duplex - o metodă care combină simultan două metode de investigare cu ultrasunete:

• Maparea Doppler bazată pe modificări ale parametrilor răspunsului acustic, în funcție de intensitatea fluxului sanguin, direcția și viteza acestuia, diametrul lumenului și umplerea vasului;
• Ecografia într-o proiecție bidimensională - vă permite să obțineți informații despre structura anatomică a vaselor, adică identifică cheaguri de sânge, plăci, anomalii ale dezvoltării și tulburări de grosime a peretelui.

Nu este nevoie de pregătire preliminară pentru anchetă. Pentru a studia natura fluxului sanguin și structura vaselor de sânge va dura 30-40 de minute. Scanarea se efectuează în două poziții ale pacientului examinat - întins și în picioare.

Pacientul se culcă pe canapea, eliberat de îmbrăcămintea exterioară sub talie, cu burta în jos. Medicul, tratând în prealabil punctele de contact cu un gel special, care mărește capacitatea de transmisie cu ultrasunete, examinează suprafața coapsei și tibiei pacientului de sus în jos, pornind de la zona abdominală.

În procesul de scanare, pacientul se întoarce, asigurând accesul facil al dispozitivului la venele și arterele. La sfârșitul procedurii, pacientul trebuie să se ridice - o poziție verticală crește fluxul de sânge către picioare și permite o mai bună evaluare a structurii și fluxului sanguin al patului vascular superficial. În procesul de diagnosticare, medicul examinează starea tuturor vaselor vitale ale membrelor:

• venele și arterele profunde;
• superficiale sau safene, vene și artere;
• vene perforante;
• din punct de vedere funcțional, fistule vasculare (joncțiuni ale vaselor mari);
• inferior vena cava, artere femurale și popliteale;
• venele și arterele iliace externe;
• supapele venelor.

Metoda procesului funcțional (Trialul Valsalva)

O mare importanță este evaluarea viabilității supapelor veninoase - aceste structuri stabilizează ieșirea și presiunea sângelui necesare pentru punerea în aplicare a acțiunilor fizice, în timp ce mersul pe jos, alergând, schimbând poziția corpului uman.

Încălcarea mecanismului supapei este plină de apariția bolii varicoase, deci este important să observați schimbări minore în timp și să împiedicați dezvoltarea acestora.

Eficacitatea diagnosticării supapelor este mărită prin utilizarea unei manevre Valsalva - o metodă în care respirația pacientului este forțată într-un anumit mod să reducă cantitatea de ieșire cardiacă și să încetinească revenirea venoasă.

Acest lucru se întâmplă pentru că - supinație efectuează respirația profundă la examen expirația deținerea și suprimarea inspiratorie (a doua opțiune - un dispozitiv special pentru expirati într-un tub de 15-20 secunde, cuplat cu un manometru la o valoare a presiunii de 40 mmHg).

Contraindicații pentru ultrasunetele membrelor inferioare

Nu există restricții directe privind utilizarea ultrasunetelor, deoarece aceasta este o procedură absolut sigură. Cu toate acestea, există o serie de contraindicații asociate cu metoda de observare:

• leziuni, arsuri si rani pe picioare;
• boli infecțioase acute ale pielii;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă acută;
• tulburări acute ale circulației cerebrale;
• aritmie;
• atacuri de astm, etc.

Faptul că șederea pe termen lung în poziție orizontală, precum depresia debitului cardiac prin Valsalva poate agrava în mod semnificativ starea acută a pacientului sau provoca un atac de insuficienta cardiaca.

De asemenea, experții avertizează că calitatea diagnosticului patului vascular al extremităților poate fi redusă semnificativ la pacienții care suferă de obezitate și umflături grave ale picioarelor - în astfel de cazuri, vizualizarea este adesea nesatisfăcătoare.

Rezultatele vaselor cu ultrasunete ale extremităților inferioare

Sarcina scanării duplex este analiza stării funcționale a aparatului arterial venos al extremităților inferioare și identificarea încălcărilor în activitatea sa. Concluzia unui specialist poate conține următoarele patologii posibile.

• Varice - o boală asociată cu dificultatea fluxului de sânge venos și a muncii nesatisfăcătoare a supapelor vasculare.
• Tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare - formarea de trombi (cheaguri de sânge), închiderea lumenul vaselor de sânge și împiedică scurgerea normală a sângelui, este extrem de periculos pentru sănătatea și chiar viața pacientului: în cazul în care tromboza este însoțită de inflamație a peretelui venos, dezvoltat tromboflebită.
• Ateroscleroza vaselor inferioare - dezvoltarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge datorită metabolizării lipidice depreciate. În absența tratamentului și observării adecvate, un astfel de diagnostic este plin de schimbarea funcției contractile a vaselor de sânge, formarea trombilor, îngustarea lumenului arterelor.
• Endarterita vaselor inferioare este o leziune și inflamație a capilarelor mici arteriale, cu un risc ridicat de dezvoltare ulterioară a inflamației arterelor mari.
• Phlebita este o inflamație a pereților venoși. Promovează formarea cheagurilor de sânge și, potrivit unor experți, este prima etapă a tromboflebitei.

Există anumite premise pentru dezvoltarea unor astfel de boli - obezitate, obiceiuri nesănătoase, vârstă, stil de viață sedentar, o profesie care implică stres intens asupra picioarelor, purtând pantofi incomod, etc.

Pentru a reduce riscurile posibile, flebologii recomandă evaluarea regulată a stării sistemului vascular la nivelul specialiștilor calificați.