Ecografia arterelor și venelor din extremitățile inferioare

Liniozitatea omului, formată în procesul de evoluție, a adus nu numai numeroase avantaje, ci și bolile vasculare ale extremităților inferioare. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie și fiecare om al optulea suferă de patologia venelor, adâncă și superficială.

Pentru a determina amploarea, caracteristicile și localizarea zonelor afectate, se utilizează ultrasunetele venelor inferioare - o metodă simplă, neinvazivă care permite detectarea prezenței anomaliilor în fluxul sanguin și structura vaselor. Inofensivitatea absolută a procedurii face posibilă realizarea acesteia de câte ori este necesar.

Caracteristicile examinării cu ultrasunete a extremităților inferioare

Ultrasonografia vaselor de extremități inferioare oferă un studiu detaliat al anatomiei vaselor de sânge, starea aparatului valvular, caracteristicile fluxului sanguin și localizarea tulburărilor sale. Efectul Doppler, care stă la baza procedurii, face posibilă identificarea nu numai a anomaliilor în circulația sângelui, ci și a cheagurilor de sânge și a proceselor inflamatorii care rezultă din aceasta. Sonografia Doppler este o tehnică care constă în reflectarea undelor ultrasonice din celulele roșii din sânge care se deplasează de-a lungul fluxului sanguin.

Când se efectuează, medicul primește o imagine completă a formărilor vasculare, a vitezei fluxului sanguin și a altor nuanțe necesare pentru studierea venelor din picioare. Apariția acestei metode a fost cauza apariției în ultrasunete a vaselor picioarelor și a altor părți ale corpului celui de-al doilea nume - "doppler". În prezent există trei tipuri de ultrasunete Doppler.

Doppler cu ultrasunete (UZDG)

Această metodă este cea mai comună diagnoză bi-dimensională cu ultrasunete a vaselor de sânge. USDG se aplică:

• pentru a evalua permeabilitatea venelor profunde și superficiale;
• determină starea funcțională a supapelor veninoase;
• diagnosticarea supapelor de vena perforante tipic localizate.

Ecografia venelor inferioare în acest fel este considerată o tehnică depășită, dar în ceea ce privește screening-ul este destul de informativ. Când se efectuează, medicul poate recunoaște primele semne de tulburări vasculare. Prin urmare, metoda este utilizată în principal în examinările medicale profilactice sau atunci când nu există posibilitatea de a efectua o ultrasunete mai informativă a picioarelor.

Scanare duplex (UZDS)

Tehnica este cea mai obișnuită astăzi datorită acurateței și informativității ridicate în diagnosticarea stării sistemului venoas. Esența metodei constă în combinarea USDG cu scanarea online. Ecografia venei de extremitate inferioară permite medicului să determine:

• starea pereților vasculare și supapelor;
• permeabilitatea venelor superficiale și adânci;
• starea venei perforante, indiferent de locația acestora;
• prezența cheagurilor de sânge - localizarea, dimensiunea, mobilitatea;
• gradul de deteriorare a zonei venelor datorită trombozei formate.

Scanarea duplex oferă o oportunitate de a evalua starea funcțională nu numai a venelor profunde ale extremităților inferioare, ci și a arterelor, ceea ce, ca rezultat, arată o imagine completă a rețelei vasculare a picioarelor. Această procedură este o parte integrantă în toate etapele studiului vaselor de sânge, terapie cu control ulterior al dinamicii, precum și pentru observarea în perioada postoperatorie.

UZDS cu cartografiere color (scanare triplex)

Această metodă de ultrasunete a venelor și arterelor inferioare este una dintre cele mai recente evoluții din lumea diagnosticului. Scanarea triplex implică nu numai evaluarea caracteristicilor circulației sângelui în vase în timp real, ci și distincția de culoare care caracterizează viteza mișcării sângelui. Nuanțele de roșu arată fluxul sanguin în direcția radiatorului, iar paleta de culori albastră arată direcția opusă. Cu cât este mai bogată și mai intensă imaginea colorată transmisă pe ecranul monitorului, cu atât este mai mare viteza fluxului sanguin.

Când este necesar un studiu?

Ultrasonografia vaselor de extremități inferioare va fi obligatoriu prescrisă de un specialist dacă următoarele manifestări sunt prezente în timpul examinării și consultării:

• umflarea picioarelor cu severitate variabilă;
• vene varicoase vizibile ochilor;
• durere la mers și în picioare pentru o lungă perioadă de timp;
• crampe adesea deranjante ale mușchilor vițelului;
• furnicături sau amorțeală ale membrelor inferioare;
• prezența mâncărimei la nivelul picioarelor care nu au legătură cu bolile de piele;
• prezența ulcerului trofic;
• decolorarea pielii unuia sau ambelor picioare.

Pielea care încalcă circulația sângelui în venele picioarelor poate dobândi mai multe nuanțe. Acest lucru va fi legat de amploarea pagubelor site-ului și de prezicerea reversibilității procesului. Deci, culoarea roz sau albastru nu accentuată pronunțată indică un grad ușor și un prognostic favorabil cu terapia adecvată.

În timp ce zone mari de vorbire mov sau maro închis cu privire la abuzul de periculos probabil dezvoltarea țesutului nekrotizirovaniya care necesită atenție medicală imediată, eventual, chiar și o intervenție chirurgicală. Dispozitivele moderne permit multi pacienti schimb de la dezvoltarea unor astfel de complicații, deoarece arată ultrasunete a extremităților inferioare aproape toate anomalii vasculare în stadiile incipiente ale apariției acestora.

La unii pacienți, circulația sângelui este perturbată nu numai în picioare, ci și în mâini. Pacienții cu diabet zaharat sunt adesea confruntați cu astfel de patologii, ceea ce le obligă să se supună examinării membrelor superioare. Măsurile de diagnosticare pentru studiul fluxului sanguin în mâini sunt recomandate în prezența:

• amorțeală și slăbiciune;
• mâini de răcire;
• răni lungi care nu vindecă;
• diferențele de tensiune arterială pe mâini diferite pentru mai mult de 20 mm Hg.

Fumatorii mari, persoanele care sufera de diabet si de hipertensiune arteriala, de regulă, sunt expuse riscului de a dezvolta boli vasculare ale membrelor. De asemenea, pe această listă sunt femeile care se află în trimestrul 2-3 al sarcinii, care este asociată cu creșterea stresului asupra întregului corp, inclusiv a picioarelor și a vaselor de sânge care le hrănesc. Compresia organelor pelvine în timpul creșterii fetale devine adesea cauza trombozei venoase profunde și chiar a arterelor.

Ce boli necesită diagnosticarea regulată cu ultrasunete a picioarelor?

Indicațiile pentru examenul obișnuit cu ultrasunete se bazează pe o istorie a:

• varice - vene varicoase;
• tromboza - blocarea vaselor cu cheaguri de sânge;
• tromboflebită - inflamația venelor datorită trombului înfundat;
• sindromul post-trombotic pentru controlul afecțiunii.

În procesul de cercetare sunt diagnosticate:

• cheaguri de sânge, plăci aterosclerotice - dimensiunea, structura și localizarea precisă;
• caracteristicile cantitative și calitative ale fluxului sanguin;
• prezența stenozelor (îngustarea) vaselor de sânge și gradul lor de pericol pentru pacient.

Proces și procedură pregătitoare

Pregătirea pentru ultrasunete nu este necesară, cu excepția procedurilor obișnuite de igienă. Prin urmare, este posibil să se diagnosticheze în orice moment convenabil pentru pacient. Dacă intenționați să fiți examinat la un spital de stat, atunci ar trebui să luați un prosop sau un scutec împreună cu dvs. Pentru că fac ultrasunete ale venelor picioarelor, în special în poziția predominantă, și va fi mai confortabil să se răspândească ceva pe canapea. Pentru diagnosticare, pacientul este invitat la birou și se dau două minute pentru a se pregăti - îndepărtați hainele din partea inferioară a corpului și stați confortabil pe canapea.

Lenjeria de corp nu trebuie eliminată - procedura nu se aplică pelvisului mic. Examinarea picioarelor se efectuează la rândul său - mai întâi, se aplică un gel și toate proiecțiile vaselor sunt examinate cu atenție, apoi pe cel de-al doilea. În timpul procedurii, pacientul nu simte nimic - fără durere sau temperatură. Dacă există un proces inflamator, de exemplu, cu tromboflebită, atunci când atingeți radiatorul poate fi un mic disconfort.

În funcție de adâncimea necesară pentru studiu, uzistul va schimba setările de frecvență ale oscilațiilor valurilor emise, dar acest lucru va fi, de asemenea, absolut neobservat pentru subiect. În studiul arterelor picioarelor sau mâinilor, medicul în timpul diagnosticului va impune diferite părți ale membrelor manșetei și va măsura tensiunea arterială. Inspectarea este efectuată în timp ce stați în picioare și culcați. La examinarea venelor picioarelor, membrele sunt examinate mai întâi în poziția în sus a pacientului, iar apoi este rugat să se ridice și apoi diagnosticul trece în timp ce se află în picioare.

Diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor venoase ale extremităților inferioare este, de asemenea, efectuată mai întâi în culcare și apoi în picioare. În plus, sunt efectuate teste funcționale, permițând evaluarea fluxului sanguin de la venele superficiale la adâncime. Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui sa respire adanc si apoi sa nu exhaleze - sa se tina. Aceste diagnostice pot fi efectuate în modul normal și color.

Uneori, pentru a îmbunătăți calitatea vizualizării venelor adânci mari, nu numai testele funcționale sunt efectuate cu efort, dar și cu presiune asupra zonei venelor cu intensitate diferită. În unele cazuri, tulburările circulatorii ale anumitor vene ale picioarelor pot fi asociate cu leziuni ale uneia sau ale altei articulații, apoi este atribuită în paralel o scanare cu ultrasunete a articulațiilor membrelor inferioare, ceea ce vă permite să obțineți o imagine completă a zonei studiate.

Interpretarea rezultatelor

După procedură, se efectuează decodificarea datelor. Acest lucru se ocupă de medic-uzist, profilate pe bolile vasculare, phlebologist sau chirurg vascular. Astfel, în interpretarea membrelor inferioare rezultatele examenului arterele sunt evaluate caracteristicile lor anatomice: grosimea peretelui canalelor sanguine, indicatorii de tragere, care indică gradul de permeabilitatii și prezența stenoza arterelor, in special a fluxului sanguin este corelat cu sistola și diastola (faza mușchiului cardiac), rata fluxului sanguin, ea modificări dinamice ținând cont de caracteristicile vaselor arteriale.

La descrierea vaselor venoase, se utilizează un protocol specific de studiu, care evaluează fiecare venă din partea dreaptă și din stânga. În acest caz se indică:

• dacă circulația venelor în membre este asociată cu respirația;
• calitatea compresiei venelor;
• prezența sau absența îngroșării pereților vasculați;
• prezența în lumen a vaselor de sânge - cheaguri de sânge;
• consistența în activitatea supapelor veninoase;
• prezența turnărilor patologice (reflux);
• localizarea venei perforante insolvente cu diametrul mai mare de 3 mm.

Când se detectează un tromb, datorită diagnosticului cu ultrasunete, se face descrierea completă a acestuia, care indică câte procente de masă trombotică blochează lumenul vasului (dacă există o suprapunere). În absența faptului că se suprapune, este indicată caracteristica unui tromb - flotație (mobilă) sau aproape de perete, indiferent dacă cheagul este predispus la mișcare atunci când este atins de radiator. Densitatea unui cheag de sânge este, de asemenea, evaluată - densă sau moale.

Pe baza acestor date, chirurgul vascular dezvoltă tactici terapeutice care sunt cele mai potrivite pentru fiecare caz. În paralel, examinarea regulată și ultrasunetele picioarelor sunt prescrise pentru a monitoriza procesul de vindecare și a evita complicațiile bolii. Respectarea tuturor recomandărilor terapeutice și profilactice la pacienți crește semnificativ șansa unei recuperări rapide fără recidive ulterioare.

Ecografia vaselor de la extremitățile inferioare - atunci când prescriu, pregătirea și etapele, interpretarea rezultatelor

Sănătatea picioarelor umane depinde în mare măsură de prevenirea dezvoltării patologiilor, diagnosticarea în timp util și îngrijirea adecvată. Examinarea vaselor inferioare este o metodă simplă, accesibilă și informativă de evaluare a afecțiunii, identificarea anomaliilor, metoda diagnosticului diferențial, monitorizarea eficacității tratamentului prescris.

Care este ecografia vaselor inferioare

Termenul de ultrasunete este înțeleasă ca o metodă de diagnosticare care ajută la detectarea posibilelor probleme într-un stadiu incipient, pentru a prescrie tratamentul corect al patologiilor arterelor și venelor. Astfel de boli se găsesc deseori printre contemporani, dar dacă o boală este detectată în timp, este posibil să se oprească progresia tulburărilor, pentru a se evita consecințele neplăcute și grave.

Anterior, o ultrasunete a venelor de extremitate inferioară a dat informații numai despre natura fluxului sanguin de pe monitor de-a lungul curbei Doppler. Tehnologiile moderne ajută la determinarea stării arterelor și a venelor (starea pereților, diametrul lumenului), pentru a efectua o analiză spectrală a fluxului sanguin prin vase în timpul scanării duplex, pentru a evalua fluxul sanguin, pentru a monitoriza modul triplex 3D.

mărturie

Este recomandat să consultați un flebolog pentru durere, crampe, formarea de vene spider. Este necesar să se înscrie într-o scanare cu ultrasunete a extremităților inferioare, care nu numai că va determina natura patologiei, dar va oferi și o bază pentru punctul clinic de vedere al tratamentului. Dacă aveți următoarele simptome, flebologii recomandă înscrierea la o ultrasonografie a extremităților inferioare:

• greutate in picioare;
• vene spider;
• durere când se mișcă;
• vizibilitatea venelor saphenoase;
• vizibilă paloare a pielii picioarelor;
• crampe, amorțeală a picioarelor;
• mâncărime, bule de gâscă, furnicături;
• picioare rapide de îngheț;
• albastru degete;
• inflamația, îngroșarea pielii;
• umflare;
• întunericul pielii, ulcerul piciorului.

Negativ privind starea vaselor afectează consumul de contraceptive orale, utilizarea alimentelor grase. Pentru prevenirea patologiilor, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie, trecerea la un tratament cu cardioaspirină, agenți venotonici. La risc se află persoanele bolnave sau cu antecedente de:

• excesul de greutate, inactivitatea fizică;
• diabet zaharat;
• scurgere periodică;
• mâncând alimente grase, fumat;
• tulburări hormonale;
• colesterol ridicat;
• tromboflebită, tromboză;
• accident vascular cerebral, atac de cord;
• insuficiență arterială sau venoasă cronică;
• prezența embolismului pulmonar.

pregătire

Nu există pregătire specifică pentru examinarea ultrasunete a membrelor inferioare. Studiul este efectuat prin ultrasunete a vaselor picioarelor într-o poziție de repaus, pacientul este plasat pe canapea în diferite poziții. Înainte de a efectua studiul în sine, medicul vă va cere să vă relaxați și să respectați cerințele acestuia. Dacă este necesar, se pot crea condiții de încărcare naturale.

Cum se efectuează cercetarea

În prima etapă, pacientul trebuie să scoată hainele sub centură, cu excepția lenjeriei. Apoi, medicul va cere să se culce pe canapea, iar picioarele trebuie să fie împărțite la distanța dintre umăr, astfel încât aparatul să aibă acces complet la interiorul coapsei. Specialistul cu ultrasunete aplică un gel rece pe suprafața zonei de testare a piciorului și îl trece prin senzor. Dispozitivul citește starea vaselor și afișează imaginea pe calculator în fața medicului, apoi ajustează frecvența radiației sonore, analizează datele.

În cazul diagnosticului diferențial, specialistul poate cere să stea pe picioarele pacientului și să efectueze un studiu într-o poziție în picioare. La ultrasunetele arterelor inferioare, este necesar să se măsoare presiunea cu ajutorul unei manșete. Examinarea cu ultrasunete a venelor profunde se efectuează cu "tensionare" pentru a crește presiunea intrathoracică și pentru a menține respirația. Uneori aveți nevoie de un test cu presiune în locul în care este localizată vasul.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare

Această metodă de cercetare arată viteza fluxului sanguin. Indicatorul îmbunătățește acuratețea diagnosticării patologiei care încalcă circulația sângelui, gravitatea acestuia. Sonda Doppler a vaselor este adesea specificată în documentația abreviată - USDG. Referirea la procedură este dată pacienților cu boală vasculară suspectată. USDG vaselor picioarelor este prescris pentru următoarele simptome:

• crampe din mușchii vițelului;
• edemul piciorului;
• frecvente roșeață, blanching, ochi albaștri;
• greutate in picioare;
• amorțeală;
• crampe ale mușchilor gastrocnemius;
• durere după mersul mai puțin de 1000 m;
• picioare reci în vreme caldă, predispuse la îngheț;
• plase vasculare, stele, vase bulite;
• apariția fără un motiv sau la cea mai mică lovitură de vânătăi.

Vasele USDG din extremitățile inferioare nu necesită o formare specifică. Condiția principală - picioarele trebuie să fie curate. În prezența părului gros, este necesar să se rade pentru a facilita activitatea specialiștilor cu ultrasunete. Procedura se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

1. Pacientul îndepărtează hainele de sub centură, rămâne doar în lenjerie de corp.
2. Un studiu este efectuat în poziția sau poziția predispuse.
3. Medicul aplică gelul pe piele și începe să conducă senzorul de ultrasunete.
4. Imaginea navelor este transmisă monitorului computerului. Medicul înregistrează și analizează datele.

Când efectuați ultrasunetele în poziție predispusă, mai întâi trebuie să vă așezați pe stomac, ridicați picioarele pe degetele de la picioare. Medicul poate, pentru comoditate, să pună o rolă sub picioare. Această poziție este bine adaptată pentru ca medicul să examineze pe deplin sfera popliteală, mică saphenous, surală, fibulară și arterele suprafeței posterioare a picioarelor. Apoi pacientul se întoarce pe spate, se îndoaie ușor la genunchi. Deci, un ultrasunete specialist poate examina vasele suprafeței anterioare a picioarelor.

Scanare duplex

O astfel de scanare cu ultrasunete implică utilizarea "modului B" în studiu. Alte moduri - "M" și "A" - oferă doar o imagine unidimensională. "In-mode" afișează informații bidimensionale sub forma unei imagini tomografice (stratificate). Impulsul continuu ajută la determinarea structurii morfologice în timp real. Medicii care se specializează în patologia vasculară prescriu un studiu dacă există anumite simptome:

• umflarea diferitelor mărimi;
• dureri prelungite în repaus, care sunt agravate atunci când mersul pe jos sau de funcționare, ceea ce duce la pauze forțate și limping temporar;
• caderea parului;
• prelungirea sau senzația de răceală a membrelor;
• membrele albastre (cianoza), paloare;
• crește unghiile fragile;
• răni lungi de vindecare;
• modificări cutanate trofice (crăpături, ulcere);
• pulsația arterelor nu este simțită (în fosa popliteală, triunghi femural);
• parestezii cu sensibilitate scăzută (lovituri de gâscă).

Pentru efectuarea scanării duplex, nu este necesară pregătirea specială, pacientul trebuie să asigure doar curățenia picioarelor. Pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă să se consulte cu un specialist, pentru a trece în prealabil testele de laborator. Procedura se efectuează conform unui algoritm specific:

1. O persoană își îndepărtează hainele, se culcă pe o canapea pentru a elibera locul în care se va efectua ultrasunetele.
2. Senzorul este instalat pe piele în proiecția poziției vaselor.
3. O imagine bidimensională pe ecran va ajuta dacă există caracteristici ale structurii anatomice.
4. Pentru a studia arterele, specialistul poate cere pacientului să efectueze mai multe teste funcționale sau să se ridice.

Scanarea venei triplex a extremităților inferioare

Această versiune a studiului este o versiune îmbunătățită a ultrasunetelor duplex. Cu ajutorul frecvențelor deterministe, sistemul pătrunde în țesuturi, oferă o imagine vizualizată a vasului. Efectul Doppler subliniază această metodă, ajută la reglarea frecvenței ultrasunetelor. Aceasta permite specialistului să caracterizeze fluxul sanguin al arterelor și venelor din membre.

Examinarea triplex este cea mai bună examinare a vaselor de sânge. Numai această tehnică ajută la prevenirea, diagnosticarea următoarelor tipuri de boli:

• tromboflebită;
• ateroscleroza vasculară;
• varice;
• insuficiență venoasă cronică;
• distrugerea și anomalia dezvoltării zonelor vasculare;
• angiopatia;
• vasculita;
• post-thromboflebitic patologii.

De regulă, nu este necesară pregătirea specială pentru scanarea vasculară. Înainte de procedură, nu trebuie să luați medicamente care afectează tonul venelor și arterelor, abuzul de fumat, băuturile cu cofeină și alcool. Manipularea este sigură și nedureroasă, nu există restricții privind vârsta sau utilizarea. Procedura în conformitate cu următorul plan:

1. Pacientul își scoate hainele. Poate conduce cercetarea într-o poziție în picioare sau în poziție verticală.
2. Medicul aplică un gel steril pe pielea umană, care asigură un contact continuu între senzorul dispozitivului și piciorul pacientului.
3. Specialistul efectuează diagnosticarea cu ultrasunete triplex a fluxului sanguin.
4. Doctorul trimite un senzor la diferite părți ale vaselor, dispozitivul înregistrează rezultatul.
5. Resturile de gel sunt îndepărtate cu șervețele umede sau obișnuite.
6. Durata procedurii nu depășește, de regulă, 1 oră.

Ceea ce arată ultrasunetele

Studiul ajută medicii să determine locația arterelor, venelor, să evalueze patenitatea lor, dacă există o îngustare undeva și care sunt dimensiunile lumenului vaselor. Sonologul dă un raport cu ultrasunete, descrie starea supapelor, venelor, dacă există anomalii care afectează fluxul sanguin. Următorii indicatori sunt utilizați pentru evaluarea fluxului sanguin:

1. LPI - indicele gleznei și humerusului. Acest indicator reflectă raportul dintre presiunea din umăr și tensiunea arterială din gleznă. Valoarea trebuie să fie de cel puțin 0,9, crește cu orice acțiune cu încărcătura. Dacă cifra este mai mică, atunci există o problemă cu permeabilitatea arterelor de la extremități. O valoare critică de 0,3 este recunoscută.
2. Indicele de presiune dintre umăr și deget ar trebui să fie în intervalul de 0,8-0,9.
3. În artera femurală, debitul sanguin este de aproximativ 100 cm / s, în regiunea inferioară a piciorului este de aproximativ 50 cm / s. Indicele de rezistență al arterei femurale este de cel puțin 1 m / s. Indicele normal de pulsație pentru artera tibială este de cel puțin 1,8 m / s. Dacă cifrele sunt mai mici, atunci aceasta indică o îngustare a arterei.
4. Pentru cele mai mari artere, principalul tip de flux sanguin este considerat normal. Atunci când un specialist notează schimbări în flux, înseamnă că există o îngustare în calea sângelui. Curgerea turbulentă indică stenoză, garanție - lipsa fluxului de sânge sub un anumit loc.

În timpul examinării cu ultrasunete a membrelor inferioare, specialistul va primi o imagine a zonei problematice, va fi capabil să determine cauzele care au determinat îngustarea vasului. Printre problemele comune sunt următoarele opțiuni:

• tromboembol, tromb;
• placă aterosclerotică;
• proces spasmodic;
• tumora, apăsând pe vas din exterior.

Posibile abateri

Ecografia este prescrisă pentru a determina starea vaselor de la extremități, pentru a identifica cauzele dezvoltării patologiilor. După procedură, specialistul poate determina următoarele abateri posibile:

• aplasie, hipoplazie vasculară;
• insuficiență arterială;
• tromboză;
• angiopatie diabetică;
• ateroscleroza;
• tromboangeită;
• compresie extravasală;
• leziuni traumatice;
• anevrism;
• arterită specifică;
• boala post-thrombotică;
• varice;
• insuficiență venoasă.

Contraindicații

Studiul în sine nu are factori care ar putea fi atribuite contraindicațiilor. Modalitatea generală de rău, starea de sănătate precară pot afecta rezultatul și orice condiție care va împiedica pacientul să stea în liniște pe canapea pentru o perioadă de timp va complica procesul de diagnosticare. Ecografia nu este capabilă să provoace nici un rău pacientului, ci are drept scop obținerea de informații despre posibile abateri. Dispozitivul nu afectează radiația sau alți factori nocivi asupra pacientului, nu provoacă efecte secundare.

De regulă, efectuați un studiu vascular în aceeași instituție medicală în care ați cerut sfatul. Medicul dumneavoastră vă va da o sesizare sau vă poate face o ultrasunete. La Moscova, dacă este necesar, puteți contacta următoarele instituții medicale:

Examinarea cu ultrasunete a vaselor inferioare

Ecografia venelor inferioare este o procedură foarte solicitată, deoarece numărul bolilor vasculare este în creștere. Dacă mai devreme erau mai în vârstă, acum există mulți tineri printre pacienții cu flebologi. Pentru a diagnostica patologiile în timp, pentru a le trata cu succes și pentru a preveni consecințele grave, uneori este necesar să examinăm organele cu ajutorul ultrasunetelor.

Esența și principiul tehnicii

Ultrasonografia vaselor de extremități inferioare este cea mai informativă și cea mai sigură metodă modernă pentru diagnosticarea disfuncțiilor sistemului circulator. Esența metodei constă în faptul că undele ultrasonice emise de un senzor special penetrează pielea și țesuturile moi ale corpului.

Apoi, ele trec prin pereții vaselor de sânge și sunt reflectate de anumite particule din sângele în mișcare (în special, din celulele roșii din sânge). Semnalul de răspuns este transformat de aparat într-o imagine, descifrând astfel, medicul poate trage concluzii importante despre starea sistemului circulator.

Ecografia vasculară se bazează pe o tehnică dezvoltată de omul de știință austriac Christian Doppler în prima jumătate a secolului al XIX-lea. Acest om nu are nimic de-a face cu medicina, dar își folosește descoperirile foarte activ. Ecografia, care are scopul de a studia starea sistemului circulator, se numește Doppler.

Ce face această metodă vizibilă?

Procedura standard a venelor cu ultrasunete ale picioarelor vă permite să obțineți o idee numai despre modul în care navele își îndeplinesc funcțiile. De exemplu, cu ce viteză se deplasează sângele prin ele, dacă stagnarea nu se produce, care este gradul de plinătate al vaselor sale. Ecografia nu oferă informații directe despre caracteristicile structurale ale venelor - doar indirectă.

Pe baza datelor din fluxul de sânge obținute, specialistul face concluzii cu privire la starea vanei venoase, indiferent dacă integritatea peretelui vascular etc. este conservată. Unul dintre tipurile de scanări tridimensionale cu ultrasunete este capabil să furnizeze informații mai precise despre structură.

Cu toate acestea, dopplerul obișnuit este, de obicei, suficient pentru a descoperi (chiar și în primele etape):

• ateroscleroza;
• anevrism;
• tromboza venoasă profundă;
• varice;
• flebită;
• boala ocluzivă;
• tromboflebită;
• Boala lui Buerger;
• insuficiență venoasă cronică.

Multe dintre aceste patologii amenință viața fără tratament. Diagnosticarea în timp util vă permite să luați măsuri adecvate și să evitați consecințele grave. Ecografia în majoritatea cazurilor vă permite să determinați prezența bolii înainte de apariția simptomelor, ceea ce este extrem de important. Cu ajutorul unei proceduri speciale, starea vaselor la pacienții care suferă de tromboză acută este, de asemenea, monitorizată. Acest lucru ajută la prevenirea reapariției unei boli periculoase.

Varietăți de examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge

Metoda de ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare are trei soiuri. Scurtă descriere a fiecăruia dintre ele:

• USDG (dopplerografia bidimensională) este cea mai veche metodă standard. Oferă o imagine alb-negru. Cu toate acestea, nu oferă informații directe cu privire la structura navelor. Este cea mai ușoară și mai accesibilă. Nu necesită utilizarea de echipamente voluminoase, astfel încât să poată fi utilizată în cazurile cu pacienți cu pat.
• Vederea duplex este de două ori câte una: Doppler și scanare. Aceasta implică utilizarea echipamentelor digitale. Oferă o imagine color. Vă permite să obțineți informații nu numai despre caracteristicile fluxului sanguin, ci și despre starea navelor, structura lor. Este mai precisă și mai modernă decât Doppler-ul convențional.
• Scanarea tridimensională presupune utilizarea unei metode avansate, cum ar fi cartografiere color. Vă permite să obțineți o imagine tridimensională, care să informeze nu numai despre principalele caracteristici ale fluxului sanguin, ci și despre intensitatea sa, care este indicată de nuanțe.

În ciuda faptului că sonografia convențională Doppler este deja considerată oarecum depășită și conținutul său de informații este mai mic comparativ cu cele mai moderne tipuri de ultrasunete, această metodă este încă folosită în prezent astăzi. Deși scanarea duplex are cu siguranță un avantaj.

Cine arată ultrasunetele vaselor picioarelor?

Studiul se efectuează în caz de suspiciune a bolilor enumerate mai sus (vene varicoase, tromboză, tromboflebită, ateroscleroză etc.). Motivul diagnosticării poate fi următorul simptom:

• spiritele pe picioare;
• vene umflate;
• apariția de pete de vârstă pe pielea inferioară;
• umflarea picioarelor;
• greutate în membrele inferioare după exerciții fizice;
• leziuni ulcerative;
• senzație de amorțeală, bufoagă, furnicături neplăcute în picioare;
• durere la mers sau în repaus;
• membrele reci;
• picioarele palide;
• albastru degete.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor vasculare, se recomandă insistent să se efectueze o examinare cu ultrasunete pentru persoanele care suferă de diabet sau obezitate și care prezintă un nivel ridicat de colesterol în sânge.

Fumatorii grei ar trebui, de asemenea, să fie examinați în mod regulat, deoarece obiceiurile lor rele conduc la distrugerea vaselor de sânge. Procedura cu ultrasunete este complet sigură, astfel încât să puteți face acest lucru frecvent. Nu va afecta sănătatea și beneficiile detectării în timp util a patologiei vor fi minunate.

Contraindicații

În ciuda siguranței ridicate a metodei, nu toate categoriile de pacienți au voie să o folosească. Deci, contraindicațiile la ultrasunete ale vaselor inferioare sunt:

• deteriorarea pielii probei (inclusiv a arsurilor);
• boli infecțioase acute;
• unele patologii cardiace (aritmie, necroză miocardică);
• probleme psihice severe;
• astm bronșic.

În unele cazuri, când beneficiile studiului depășesc riscurile posibile, medicul ia o decizie cu privire la o scanare cu ultrasunete. Vârsta copiilor, perioada de sarcină, perioada de lactație nu sunt incluse în lista contraindicațiilor. Aceste categorii de pacienți se pot efectua cu ultrasunete.

Pregătirea procedurii și punerea acesteia în aplicare

Nu este necesară nici o pregătire specială înainte de dopplerografie. Singurul lucru pe care pacientul trebuie să îl facă este să efectueze proceduri de igienă. Piciorul trebuie păstrat curat.

În camera de ultrasunete, va trebui să vă scoateți hainele astfel încât diagnosticul să poată avea acces la membre. Lenjeria rămâne pe pacient. Este recomandabil să aduci un prosop sau scutec pe care să te poți culca. Nu sunt emise în toate birourile.

După dezbrăcare, pacientul este așezat cu fața în sus pe canapea, manșoane speciale pentru măsurarea tensiunii arteriale se pun pe membrele examinate. Medicul aplică un gel transparent pe pielea picioarelor, ceea ce va îmbunătăți conductivitatea razelor ultrasonografice prin țesuturi moi. Fără acest instrument nu veți obține o imagine clară.

Apoi vine procesul în sine. Diagnosticul conduce un senzor special pe zona examinată, atingând abia pielea sau apăsând mai puternic pe ea. Doctorul poate cere pacientului să respire și să se tensioneze.

Scanarea duplex este efectuată în poziții diferite ale corpului. În poziție orizontală (situată pe spate, stomac, lateral) sau pe verticală. Acest lucru este necesar pentru informații mai exacte. Medicul conduce procesul și spune ce poziție trebuie să ia. La examinarea venelor profunde, de regulă, se utilizează o dopplerografie alb-negru sau varianta color.

Durata procedurii depinde de severitatea afecțiunii și de obiectiv. De obicei, variază între 30 de minute și o oră. Ecografia - examinare complet nedureroasă. Singurul sentiment neplăcut poate fi cauzat de aplicarea unui gel rece pe piele. După terminarea procedurii, produsul trebuie șters cu un prosop sau cu un prosop dat în birou.

Despre decodificarea rezultatelor

Rezultatele examinării cu ultrasunete a membrelor inferioare sunt de obicei gata la 15-30 de minute după studiu. Decriptarea pacientului așteaptă în hol. Medicul participant examinează rezultatele - nu trebuie să încercați să faceți singur un diagnostic. De la încheierea va fi posibil să învățați despre (despre):

• prezența sau absența cheagurilor de sânge, mărimea, localizarea, consistența, gradul de suprapunere a vasului;
• dependența fluxului sanguin la respirație;
• vas grosimea peretelui;
• viteza sângelui;
• dacă tipul fluxului sanguin în fiecare dintre artere este normal;
• tensiunea arterială în vase etc.

Medicul compară neapărat rezultatele cu rezultatele altor examinări. De asemenea, luate în considerare plângerile pacientului, istoricul acestuia, concluziile făcute în timpul examinării vizuale. Numai după o analiză aprofundată a tuturor informațiilor disponibile, se face un diagnostic precis și se recomandă tratamentul.

Unde se fac ultrasunetele si cat costa aceasta?

Dacă medicul vă dă o trimitere la o ultrasunete, puteți lua studiul gratuit la clinică. Adesea, trebuie să vă preînregistrați sau să stați într-o coadă de așteptare, pentru că de obicei există o mulțime de oameni dispuși.

Cei care doresc să evite acest lucru pot merge la o clinică privată și se supun procedurii pentru o taxă. Acest serviciu este foarte comun. Este furnizat în multe instituții medicale.

Costul procedurii depinde de tipul de ultrasunete (Doppler convențional, scanare duplex sau tridimensională). Tehnicile de culoare vor costa mai mult. Ecografia tradițională poate costa 700-800 ruble, și mai moderne - până la 8 mii. Prețul mediu în clinici rusești este de aproximativ 2-2.5 mii de ruble.

Examinarea cu ultrasunete a vaselor de la nivelul extremităților inferioare este o metodă modernă extrem de informativă care vă permite să identificați diverse boli în stadiile embrionare. Se caracterizează printr-o siguranță ridicată și o disponibilitate relativă. Se recomandă aplicarea acesteia nu numai în prezența simptomelor, ci și ca măsură preventivă.

Vene cu ultrasunete ale extremităților inferioare

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a venelor a devenit o parte familiară și necesară a diagnosticului bolilor vasculare. Este o metodă non-invazivă, sigură și eficientă pentru diagnosticarea bolilor venoase. În articolul nostru vom vorbi despre momentul în care este numit, modul în care este administrat, sub ce boli îi poate ajuta.

Descrierea metodei

Ecografia este distribuită într-un mediu neomogen la viteze diferite. Valurile sale se reflectă din granițele care separă mediile cu densități diferite. Aceste proprietăți sunt baza venei cu ultrasunete.
Un senzor ultrasonic trimite impulsuri adânc în țesuturi și percepe reflexia lor din medii cu densități diferite. Setul de semnale reflectate formează pe ecranul monitorului o imagine a organului examinat. Evaluarea acestei imagini este efectuată de către medicul de diagnosticare cu ultrasunete care efectuează studiul.
Scanarea cu ultrasunete în modul B vă permite să vedeți structura zonei de studiu (peretele vasului, prezența unui cheag de sânge și așa mai departe). Pentru evaluarea dinamică a fluxului sanguin, este necesar ultrasunetele Doppler (USDG). Acest tip de ultrasunete a venei se bazează pe o rată diferită de reflectare a semnalului din elementele în mișcare (celulele sanguine). Pentru claritate, semnalele multidirecționale sunt evidențiate în culori diferite.
Chiar mai modernă este studiul Doppler color codat în amplitudine ("doppler energetic"), care permite detectarea fluxurilor sanguine lente. Există, de asemenea, moduri speciale de procesare a semnalelor ultrasonice reflectate pe baza unor contrastante sau analize suplimentare ale regiunilor temporale (modul B-flow).

Cum este studiul

Camera pentru ultrasunete a venelor ar trebui să fie caldă, întunecată, să aibă o canapea pentru pacient. Este recomandabil să aduci un scutec pentru examinare, pentru al pune pe canapea, dacă este necesar, și apoi să ștergi gelul cu ultrasunete cu el.
Pregătirea specială pentru studiu nu este necesară. Picioarele pacientului trebuie să fie spălate și unghiile tăiate. Înainte de examinarea venelor pelvine, se recomandă cu două zile înainte de a lua enterosorbenți, de exemplu cărbune activat. Acest lucru va ajuta la reducerea cantității de gaz din intestine și la îmbunătățirea calității imaginii.
Studiul este realizat cu ajutorul unui senzor ultrasonic special care are forma creionului. Senzorul este amplasat pe punctele la care sunt cel mai bine proiectate venele investigate.
În poziția unui pacient întins pe spate, sunt examinate venele femurale mari, sapone, mari, profunde și superficiale. În unele cazuri, o poziție confortabilă cu o flexie moderată a piciorului la genunchi și răpirea acestuia. Vena popliteală poate fi examinată în poziția pacientului care se află pe stomac, cu picioare ușor îndoite la genunchi, care se sprijină pe degetele picioarelor. Vasele piciorului sunt examinate în aceleași poziții.
Examinarea venelor pelvisului, membrelor superioare și gâtului poate fi efectuată cu pacientul întins pe spate. Inspectarea venei cava inferioare este mai convenabilă pentru a fi efectuată în poziția pacientului situată pe partea stângă.
Dacă este necesar, examinarea venelor din extremitățile inferioare se efectuează în poziția pacientului așezat sau în picioare. Acest lucru ajută la identificarea încălcărilor ascunse ale fluxului venos.
Vasele cu ultrasunete arată:

• prezența fluxului sanguin în venă;
• natura fluxului sanguin și sincronizarea acestuia cu respirația;
• distribuția fluxului sanguin în lumenul vasului;
• direcția fluxului sanguin.

În repaus, viteza fluxului sanguin prin vena este mică. Testele funcționale sunt utilizate pentru a le mări:

• Manevra Valsalva (inhalarea respirației și efort);
• compresia mușchilor piciorului și a coapsei (comprimarea piciorului sau a coapsei de către mâna cercetătorului).

În medie, ultrasunetele venelor durează aproximativ 15-20 de minute. Concluzia medicală este emisă după încheierea studiului.

Cine trebuie să se supună ultrasunetelor

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă trimite acest examen dacă:

• Sunteți în picioare pentru o lungă perioadă de timp din cauza ocupației voastre;
• există durere și greutate în picioare seara;
• noaptea există crampe în mușchii vițelului;
• vene varicoase, vene spider sau ulcere trofice sunt vizibile;
• există umflarea picioarelor sau a brațelor care nu sunt asociate cu alte boli;
• Sunteți îngrijorat de dispnee paroxistică și de dureri în piept (pentru a exclude tromboza recurentă a ramurilor mici ale arterei pulmonare);
• Vă faceți griji de durerea dureroasă în regiunea pelviană, agravată în special în timpul actului sexual.

mărturie

Vasele cu ultrasunete oferă informații de neprețuit în următoarele condiții:

1. Tromboza venoasă profundă Această boală este destul de comună și foarte periculoasă. Aceasta poate fi complicată de tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare, care în cea de-a cincea parte a cazurilor se termină cu un rezultat fatal. În plus, tromboza venoasă profundă este adesea cauza insuficienței venoase cronice.
2. Boala post-thrombotică.
   Este o consecință a trombozei venoase profunde, caracterizată prin insuficiență venoasă și dezvoltarea ulcerelor trofice.
3. Vene varicoase ale extremităților inferioare și pelvisului mic.
   Boala este însoțită de o leziune a aparatului supapelor venelor și o încălcare a direcției fluxului sanguin în ele. Ca rezultat, se formează insuficiență venoasă.
4. Varikotromboflebit.
   Boala apare cu inflamația venelor superficiale și a sindromului durerii. În același timp, venele adânci sunt trombozate, ceea ce poate duce la complicații grave, până la embolia pulmonară (PE).
5. Angiodysplasia.
   Multe malformații ale venelor - angiodysplasia - încalcă calitatea vieții pacienților și necesită intervenție chirurgicală.
6. Boli vasculare: leziuni articulare, hematom intermuscular, modificări ale țesutului și ale țesutului subcutanat, stoarcere a venelor.

Cu bolile de mai sus, ultrasunetele venelor ajută la diagnosticarea lor, la evaluarea severității și extinderii procesului, la clarificarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical și la locul intervenției chirurgicale.

Contraindicații

Vene cu ultrasunete - o procedură sigură. Nu există contraindicații absolute pentru acest lucru.
Studiul poate fi anulat sau amânat în următoarele cazuri:

• eșecul pacientului;
• o psihoză acută;
• înfrângerea pielii la locul venei investigate.

Cum să vă pregătiți pentru ultrasunetele venelor inferioare

Ultrasonografia este adesea folosită pentru a studia fluxul sanguin al membrelor inferioare. Tehnica are avantaje în comparație cu alte metode. Acest instrument de diagnosticare vă permite să identificați rapid o boală periculoasă, să stabiliți cauzele și să elaborați o schemă de eliminare.

Înainte de procedură, trebuie să vă familiarizați cu schema implementării sale și să vă pregătiți corespunzător pentru procesul de diagnosticare.

Ecografia venelor - ceea ce este

În cadrul examinării cu ultrasunete, tehnica implică intervenția neinvazivă, permițând evaluarea performanțelor aparatului valvular, precum și a venelor superficiale și adânci. În centrul impactului se află principiul modificării lungimii undelor ultrasonice, care se reflectă cu diferite abateri de la sânge.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, turnați-le în cea profundă. »Citește mai mult»

Senzorii de senzor sunt utilizați pentru a fixa semnalele recepționate, care transmit dispozitivului un semnal sau o curbă. Metoda este utilizată pentru a diagnostica bolile care apar într-o formă latentă sau în stadiile incipiente ale patologiei. În timpul testelor, medicul primește date complete:

• oferă o estimare a stării generale a arterelor și a venelor;
• dezvăluie o leziune în pereții vaselor;
• diagnosticarea leziunilor aterosclerotice;
• determină zonele de îngustare, stenoză;
• detectează anevrisme;
• detectează masele trombotice.

Examinarea cu ultrasunete a extremităților inferioare este recomandată persoanelor cu suspiciune de vene varicoase. În timpul manipulării, se apreciază insuficiența valvulară și se detectează cheaguri de sânge și se diagnostichează încălcări ale mișcării naturale a sângelui.

Tehnica de cercetare clasică are dezavantaje înainte de scanarea triplex. Ecografia nu permite verificarea intensității fluxului sanguin și a volumului acestuia. Capacitatea de diagnosticare a unei tehnici convenționale nu permite obținerea datelor privind diametrul arterelor datorită lipsei imaginii volumetrice. Diagnosticarea triplexului are un cost mai mare.

mărturie

Ultrasonografia vaselor de extremități inferioare este adesea recomandată de un flebolog pentru a-și vizita pacienții. Principalele indicații pentru manipulare:

• plângerile de umflare periodică în picioare și picioare;
• parestezii sistemice;
• defectele vizuale sub formă de vene spider sau vene umflate;
• decolorarea pielii;
• cianoza membrelor;
• prelungirea vindecării rănilor;
• sentimentul slab;
• salturi în temperatura corpului;
• convulsii.

Cine trebuie să facă vene cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete este recomandată să aibă loc în mod regulat pentru pacienții din următoarele grupuri:

• persoanele cu diabet zaharat;
• pacienți cu colesterol crescut;
• fumatori cu experienta de peste 15 ani;
• pacienții cu patologii endocrine.

Cercetarea periodică este indicată persoanelor cu varice.

Stadiul de pregătire

Tehnica cu ultrasunete este simplă și nu necesită pregătire. Principalele reguli recomandate pentru conformitate includ:

1. Refuzul de a folosi droguri. Dacă este posibil, refuzați să luați medicamente timp de 3 zile înainte de începerea tratamentului. Este important să excludeți efectul medicamentelor care pot afecta fluxul sanguin. Dacă este imposibil să excludeți utilizarea acestor fonduri, trebuie să vă informați medicul despre utilizarea lor. Aceste informații vă vor ajuta să ajustați monitorizarea.
2. Consumul redus de alimente care afectează ritmul inimii. Nu utilizați ceai puternic, cafea și alte stimulente artificiale.
3. Refuzarea alcoolului. Este mai bine să excludeți consumul de băuturi alcoolice cu o săptămână înainte de diagnosticare.
4. Fumatul. Pacientul nu trebuie să fumeze timp de 3-4 ore înainte de intervenție.
5. Igiena personală. Este mai bine să scoateți părul de pe picioare, acest lucru va elimina disconfortul în procesul de deplasare a senzorului.

Recomandările enumerate vor permite creșterea eficienței diagnosticării scanării.

Cum sunt venele cu ultrasunete ale picioarelor

Postura pentru examinare este determinată de medic în funcție de metoda și natura locației navei investigate. În stadiul inițial, pielea este pătată cu un gel conductiv pentru a elimina zgomotul de fond. În funcție de tipul scanării, principiul de intervenție poate fi diferit.

angiografia

Procedura se efectuează cu ajutorul echipamentului cu raze X. Un agent de contrast este injectat în vene cu un cateter. Pacientul este plasat pe masa dispozitivului și face fotografii.

Angiografia este efectuată utilizând CT. Această condiție permite reducerea efectului negativ al expunerii cu raze X și creșterea eficienței examinării.

Durata procedurii este de 20 de minute. Angiografia se desfășoară într-un spital. După manipularea pacientului se prezintă o odihnă în pat. Pacientul trebuie să rămână sub supravegherea medicilor din cauza riscului unei reacții la substanța injectată. Imaginile sunt transmise chirurgului vascular, care formează o concluzie privind starea de sănătate a testului.

Doppler

Pacientul îndepărtează hainele din zona studiată și se află în jos pe orizontală. Pentru a asigura un contact puternic al senzorului și al pielii, utilizați gel. Doctorul deține senzorii la punctele corecte. Vena mică popliteală și saphenoasă examinată în poziție verticală. Afișajul afișează o curbă care arată indicatorii zonelor studiate. Uneori este necesară clarificarea datelor. În acest caz, piciorul drept și stâng sunt examinate simultan. Procedura durează aproximativ 50 de minute, pacientul primește rezultatele imediat.

Scanare duplex

Înainte de formarea UZDS nu este necesară o pregătire specială. Examinarea se efectuează pe bază de ambulatoriu. Înainte de diagnostic, pacientul îndepărtează hainele de sub centură. În timpul diagnosticului, sonologul poate cere pacientului să respire sau să inhaleze. Astfel de condiții sunt necesare pentru obținerea cerințelor necesare studierii zonelor individuale ale imaginii. În etapa finală, manipularea se face în timp ce se află în picioare. Procesul este nedureros și nu durează mai mult de 40 de minute.

Scanare triplex

Scanarea triplex este o variație îmbunătățită a examinării duplex. Baza tehnicii este modul Doppler. Sistemul cu ultrasunete penetrează țesuturile cu ajutorul frecvențelor și vizualizează imaginea navei. Pentru a obține informații exacte, se recomandă efectuarea unui studiu cu frecvențe în schimbare. Pentru informații exacte despre natura fluxului sanguin folosind cartografiere color.

Examinarea picioarelor este efectuată într-o poziție în poziție verticală sau în poziție verticală. Pacientul trebuie să scutească zona de pe haine. Pielea este umezită cu gel, asigurând contactul dintre senzor și piele. Senzorul este mutat în diferite părți ale vaselor, iar dispozitivul înregistrează toate vibrațiile. După procedură, pacientul elimină resturile de gel din piele. Durata manipulării nu este mai mare de 60 de minute.

Rezultatele decodificării

După o scanare cu ultrasunete, completați un protocol care conține informații importante. Parametrul principal este complexul gleznă-brahial, care reflectă diferența dintre presiunea sistolică a gleznei și umărului. Datele din protocol sunt prezentate în tabel.

Indicatori de silvicultură în protocolul de ultrasunete al extremităților inferioare

• rata - de la 0,9;
• stenoză - 0,7 - 0,9;
• ischemia - 0,4 - 0,6;
• riscul apariției ulcerului trofic - 0,3.

Viteza fluxului sanguin este reprezentată ca diferența dintre vitezele minime și maxime pentru relaxare și tensiune.

Ceea ce văd venele și arterele membrelor inferioare

Interpretarea rezultatelor este efectuată de un flebolog sau de un chirurg vascular. La sfârșitul articolului puteți viziona videoclipul informativ cu comentariile medicului despre acest tip de examinare.
[conținut h2 h3]

Tipurile și scopurile venelor ultrasunete ale extremităților inferioare

Efectul Doppler, adică reflexia fasciculului de ultrasunete din celulele roșii din sânge care se deplasează în vase, este folosit ca bază a ecografiei vaselor picioarelor. Acest lucru îi oferă medicului informații despre cum trece cordonul vascular, cât de rapid este fluxul sanguin în el, specifică alte nuanțe care diferă în studiul arterelor și venelor.

Pe această bază, diagnosticarea cu ultrasunete a venelor și a vaselor de rezistență (arterele) ale extremităților inferioare se numește și "Doppler". Are mai multe subspecii.

Ce este USDG?

Aceasta este ultrasunetele cele mai "obișnuite" de Doppler. Este util pentru:

• determinarea permeabilității rezervoarelor venoase profunde
• evaluarea permeabilității vaselor superficiale venoase
• diagnosticarea stării supapelor venoase
• evaluarea stării supapelor supapelor de perforare, numai dacă acestea sunt localizate în mod obișnuit (altfel, un astfel de ultrasunete nu le va vedea).

Scanare duplex (UZDS)

Această metodă este cea mai comună și mai precisă în evaluarea sistemului venoas. Este o combinație între USDG și scanarea online. Acest ultrasunete al colectorilor venoși ai extremităților inferioare are următoarele obiective:

• determină starea pereților venoși
• evaluați starea supapelor oricărei vene
• analiza permeabilității colectoarelor venoase profunde și superficiale
• evaluați starea venei perforante, oriunde s-ar afla
• a se vedea cheagul, setați dimensiunea, locația, mobilitatea
• stabili gradul de tromboză venoasă.

UZDS cu cartografiere color

Aceasta este metoda cea mai avansată de examinare cu ultrasunete a vaselor membrelor. Aici, pe lângă evaluarea caracteristicilor fluxului sanguin în timp real, există și o denumire de culoare pentru viteza fluxului sanguin. Toate nuanțele de roșu vor însemna fluxul de sânge spre senzor, nuanțe de albastru - îndreptate din ea. Cu cât este mai intensă umbra, cu atât este mai mare viteza.

Acum, această metodă începe să ocupe o poziție tot mai importantă în diagnosticarea problemelor vaselor arteriale și venoase ale corpului.

Cine trebuie să treacă prin ultrasunetele Doppler ale extremităților

Efectuarea unei ultrasunete a venelor inferioare nu tolerează întârzierea apariției acestor simptome:

• edemul picioarelor
• vizibile vene lărgite
• decolorare a piciorului (de obicei, patch-uri brune sau o secțiune mare violet-roz)
• ulcer trofice pe picior
• crampe frecvente în mușchii piciorului
• amorțeală, furnicături ale picioarelor
• mâncărime la nivelul picioarelor în absența bolilor de piele

Scanarea cu ultrasunete Doppler a arterelor piciorului este indicată dacă:

• suferiți de diabet
• nivelul colesterolului din sânge este ridicat
• fumezi
• dacă există durere în picioare, mai rău atunci când mersul pe jos
• membrele inferioare palpate
• picioarele se îngheață repede, chiar dacă numai picioarele sunt reci
• slăbiciune a mușchilor picioarelor
• fulgi de gâscă pe pielea picioarelor.

Diagnosticarea cu ultrasunete a venelor din extremitățile superioare are propriile indicații:

• mâini amorțite
• slăbiciune în mâini
• mâinile sau brațele sunt complet înghețate rapid
• rănile de pe membrele superioare nu se vindecă mult timp
• în special dacă aceste simptome apar la fumători, la pacienți hipertensivi, la persoane care suferă de diabet
• dacă tensiunea arterială măsurată pe mâini diferite are o diferență de 20 mm Hg sau mai mult.

Pregătirea pentru studiu

Nu este necesară pregătirea pentru angiografia vaselor venoase ale extremităților. Trebuie doar să efectuați măsurile normale de igienă planificate (de altfel, scanarea duplex a vaselor capului și gâtului ar putea să se facă fără o astfel de instruire).

Fiziologia vaselor venoase în picioare

Există trei sisteme venoase pe membrele inferioare, unite într-o singură rețea. Deci, există colectori veniți profunzi și superficiali, au un număr mare de supape cu două canaturi care ajută sângele să se deplaseze împotriva forței gravitaționale - de jos în sus.

Principalele vase venoase sunt adânci, nu sunt vizibile pentru ochi chiar și cu piele subțire și cu o cantitate mică de țesut subcutanat. Aproape 90% din sânge curge prin ele, peretele lor are o cantitate mică de fibre musculare (spre deosebire de vene superficiale).

Sistemele venoase profunde și superficiale sunt comunicate prin intermediul unor vene comunicative (perforante), dintre care circa 100 de piese pe fiecare picior. În ele, sângele se mișcă de jos în sus, de la colectori de suprafață la adâncime. Această mișcare este asistată de presiunea din atriul drept, precum și de activitatea mușchilor, care se contractă și se relaxează neapărat în poziția verticală a corpului.

Cum se face un studiu

Efectuarea unei scanări cu ultrasunete a picioarelor arată astfel.

1. Veniți la birou, dezbracați-vă de sub centură, lăsând lenjeria de corp pe tine însuți.
2. Apoi, pe picior - primul, apoi cel de-al doilea - aplicați un gel puțin rece. Pe el va fi condus de senzor.
3. În funcție de adâncimea vasului investigat, medicul va schimba frecvența ultrasunetelor emise, dar acest lucru nu se simte deloc.

USDG al vaselor de sânge arteriale ale picioarelor are particularitățile faptului că în timpul procedurii medicul va aplica manșete și va măsura tensiunea arterială pe diferite părți ale membrelor (și cele superioare). Studiul va fi efectuat în picioare și întins.

Scanarea cu ultrasunete a colectoarelor venoase profunde ale extremităților inferioare este efectuată în moduri color și normale. Pentru a vizualiza mai bine aceste vene, ei efectuează nu numai teste cu efort, ci și presă pe zona localizării lor cu puncte forte diferite.

Ecografia vaselor de la nivelul extremităților inferioare este efectuată: în picioare, situată pe stomac, situată pe spate.

Cum să decriptați datele

1. Inspectarea arterelor picioarelor

Ecografia arterelor picioarelor produce o evaluare a:

• anatomie vasculară
• grosimea peretelui vascular (poate fi scris "complexul intima-media")
• indicatorii de rezistență vasculară (aceștia au aceleași nume care se utilizează în ecografia vaselor cerebrale), pe baza cărora se judecă patența și îngustarea arterelor
• caracteristic fluxului sanguin în funcție de faza inimii (sistol sau diastol)
• viteza fluxului sanguin, dinamica schimbării sale în funcție de nava în curs de examinare.

• tipul fluxului sanguin în fiecare arteră (există norme pentru fiecare dintre acestea)
• vârf de vârf pentru fiecare arteră (există și tabele normative pentru ele)
• indexul de indici (PI) - raportul dintre cantitatea totală de viteze maxime și viteza medie: trebuie să fie mai mare de 4 pe picioare
• factor de amortizare (DF), adică raportul dintre indicele de pulsație măsurat pe membrele extreme și PI pe cele mai apropiate de inimă. Rata sa este de 1,15-1,48 (stenoza arterială - dacă DF este mai mică de 1)
• valoarea presiunii arteriale pe fiecare arteră: există norme pentru artere, plus diferența pentru aceeași arteră pe diferite picioare (sau brațe) nu trebuie să depășească 20 mm Hg
• indicele malleolar-humeral (LID), adică raportul tensiunii arteriale la nivelul gleznei și umărului, ar trebui să fie de aproximativ 1,0
• indicele rezistiv (RI), care este măsurat prin ultrasunete pe fiecare arteră (există norme pentru acestea). Acesta este raportul dintre diferența dintre viteza maximă și cea minimă din vas până la viteza maximă.
• starea complexului intima-media al arterei femurale (grosimea normală este de 1,0-1,2)
• rata stenozei arteriale este măsurată
• dacă există plăci, se descriu: localizarea, gradul de mobilitate (mobil sau nu), gradul de omogenitate (indiferent dacă sunt constituite dintr-o singură substanță sau nu), indiferent dacă acestea sunt complicate sau nu și ce sunt complicate.

2. Examinarea venelor

Se efectuează în conformitate cu protocolul ultrasunetelor vaselor venoase ale picioarelor:

• estimează fiecare vena din dreapta și din stânga
• dacă fluxul sanguin în vene este asociat cu respirația
• Descrie cât de bine aceste computere sunt comprimate de senzor.
• există o îngroșare a peretelui
• există mase suplimentare (trombi) în lumen
• dacă supapele venoase sunt coerente
• există refluxuri patologice (turnări) prin vene
• Descrie exact unde sunt localizate vasele perforante eșuate cu un diametru de 3 mm sau mai mult.

Dacă există un cheag de sânge, imagistica cu ultrasunete a colectoarelor venoase profunde descrie caracteristicile sale:

• cu ce procent acoperă lumenul venei (dacă se suprapune)
• dacă un cheag de sânge nu îngustă lumenul, se descrie că este aproape de perete sau plutitor (mobil)
• moale sau strâns
• dacă cheagul de sânge se mișcă când senzorul atinge sau nu.

Pe baza acestor aspecte, se face o concluzie, pe baza căreia numai un flebolog poate determina tactica ulterioară a tratamentului.

Unde să meargă cercetarea

Cel mai bine este să aflați unde să efectuați o diagnosticare cu ultrasunete a venelor inferioare. El poate face el însuși în condițiile unui centru multidisciplinar sau al unei clinici specializate, poate recomanda un specialist căruia îi are încredere.

Puteți să faceți USDG de vase de extremități inferioare gratuit în condițiile Departamentului de Chirurgie Vasculară a unui mare spital de stat.

Pentru o taxă, puteți să faceți un studiu la cea mai apropiată clinică clinică sau centru multidisciplinar, unde puteți să solicitați telefonic cât costă ultrasunetele din extremitățile inferioare venes. În birourile de diagnosticare cu ultrasunete, unde sunt examinate toate organele, este mai bine să nu se supună acestei proceduri.

Prețul angiografiei cu ultrasunete a venei depinde de ce fel de vase doriți să vedeți, ca să spunem, "doppler de ce" trebuie să treceți și ce fel de vedere este.

De exemplu, prețul ultrasunetelor duplex ale arterelor picioarelor variază între 1300 și 3500 de ruble. Costul diagnosticului cu ultrasunete a venelor de la nivelul extremităților depinde de tipul de diagnostic. Deci, costul de scanare duplex angio costă de la 800 de ruble la 5 mii de ruble, scanare color duplex vascular - de la 800 la 6500 de ruble.

Prețul mediu al ultrasunetelor din părțile venoase și arteriale ale extremităților inferioare este de aproximativ 2-2,5 mii de ruble.

Astfel, ultrasunetele venelor din extremitățile inferioare reprezintă un diagnostic sigur și nedureros care poate fi efectuat de oricine, la orice vârstă. După ce ați trecut fără pregătire, într-o oră veți ști cum sunt lucrurile cu vasele dvs. (acest lucru este deosebit de important pentru cei care au mai mulți factori de risc pentru bolile vasculare).