Constipație (sinonime: constipație, constipație) - o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale (mai puțin de 3 ori pe săptămână) și o modificare a coerenței fecalelor. Constipația cronică poate duce la obstrucție intestinală mecanică și apoi paralitică. În articol vom discuta ce trebuie să facem dacă copilul are un scaun dur, cum să atenueze fecalele.
Cauzele scaunului dur
Mamele se întreabă de ce bebelușul are constipație? Constipația este o afecțiune intestinală funcțională în care scaunul nu este complet utilizat din corp. Constipația nu este o boală independentă, ci un simptom comun care are multe cauze.
Nu există standarde clare care să definească numărul exact de mișcări intestinale sau consistența scaunelor la copii. Copiii trebuie să devină nu mai mult de trei ori pe zi și de cel puțin 3 ori pe săptămână. Semne tipice de constipație: o scădere a frecvenței scaunelor de mai puțin de trei ori în 7 zile sau o schimbare în consistența fecalelor.
Mase fecale solide cu constipație
Pentru nou-născuții alăptați, frecvența mișcărilor intestinale variază de obicei între 3-5 zile pe zi până la o dată pe săptămână, dar sunt posibile și intervale mai lungi (până la maximum 14 zile). Dacă nu există alte plângeri, aceasta nu ar trebui să fie o preocupare.
Sugarii au de obicei dificultati de a se desfasura: isi intind picioarele, gemesc si inrosesc, dar nu plang. În primul rând, acest comportament indică pur și simplu că, atunci când este culcat, defecarea este dificilă. Dacă nu există miros puternic și consistența scaunului este normală, acest comportament nu este considerat patologic.
Sugarii și elevii au adesea constipație. Problemele de motilitate intestinală apar adesea atunci când trecerea scaunului este percepută ca neplăcută sau dureroasă, iar copilul se opune dorinței de a merge la toaletă. Cu toate acestea, scaunele dure fără disconfort nu sunt considerate constipație. Un copil care excreta in mod regulat o cantitate mica de scaun poate fi constipat daca cantitatea de excremente eliberate este mai mica decat cea formata in intestine. Nu există nici un motiv să vă faceți griji dacă constipația nu durează mai mult de trei zile, nu există dureri și dungi de sânge în scaun.
Constipația are multe cauze și, prin urmare, necesită un examen medical. Adesea, motivul constă în dieta greșită și lipsa apei (deshidratare). Uneori o schimbare a dietei (introducerea alimentelor complementare) la copii provoacă provizoriu constipație.
Constipația devine uneori rezultatul mișcărilor dureroase ale intestinului, motiv pentru care copilul se teme să meargă la toaletă și să țină înapoi scaunul. Ca urmare, scaunul se deplasează înapoi în pelvis, unde nu mai provoacă iritații și se îngroațează la o masă strânsă, ceea ce provoacă și mai multă durere și agravează anxietatea.
Boala Hirschsprung (absența celulelor ganglionare) este o cauză rară de constipație. În general, defectele de naștere sunt o cauză extrem de rară de constipație. Diferitele malformații (anusul direct, îngustarea intestinelor după intervenție chirurgicală sau boala Crohn) pot provoca, de asemenea, constipație.
Alte boli și condiții care cauzează constipație: lipsă cronică de lichid, de repaus prelungit la pat, hipertiroidism, hipotiroidism, leziuni ale măduvei spinării, sau neuropatie autonomă (care duce la diabet zaharat).
Unele medicamente cauzează constipație ca efect secundar. Cel mai adesea acestea sunt medicamente, antidepresive, anticonvulsive, anticholinergice și antiacide.
experiențe dureroase sau neplăcute asociate cu defecare, mai ales la copii cu vârsta cuprinsă între unu și patru ani - atunci când în curs de dezvoltare de control asupra sfincterului - joacă un rol în dezvoltarea de constipație. Copiii evită mișcările intestinului și mențin scaunul în rect. Ulterior, acest lucru face ca defecarea să fie și mai insuportabilă pentru copil.
simptome
Simptomele sunt variate: pe termen scurt și abdominalgii recurente, balonare, defecare involuntară, inflamație a peritoneului, ruptura sfincterului, inflamația în rect, durere in timpul tranzitului intestinal, pete de sânge pe scaun, a redus frecventa scaun, reticența de a defeca.
Este important! Mulți copii dezvoltă probleme psihice din cauza durerii cauzate de constipație severă.
diagnosticare
În primul rând, este necesar să se elimine cauzele organice de constipație. Pentru aceasta, o istorie medicală suficient de precisă (colecția de anamneză) și un examen pediatru. De obicei, nu se recomandă examinări suplimentare. Dacă simptomele nu se ameliorează cu terapia secvențială după șase luni, diagnosticul trebuie revizuit.
Dacă se suspectează o cauză organică, se recomandă examinarea cu raze X (cu sau fără agent de contrast). Dacă se suspectează neuropatie, se ia o mostră de țesut rectal (biopsie intestinală) și se examinează prezența patologiei (neurohistologie). Dacă se suspectează dezechilibru hormonal sau deficiență de electroliți, este necesară o probă de sânge (nivelul electroliților serici, parametrii tiroidieni, concentrația de vitamina D).
În cazuri rare, este necesară o măsurare a presiunii rectului (manometria anorectală) și o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale. Examinările sunt necesare în caz de constipație a malformațiilor renale suspectate. Sondajele oferă informații despre lățimea intestinului.
Dacă constipația este asociată cu menținerea scaunului copilului, este recomandat să se consulte cu un psiholog copil.
Copilul de prim ajutor
Deși constipatia este o problemă extrem de frecventă în rândul copiilor, puține studii au studiat în mod sistematic diverse regimuri de tratament. Tratamentul medicamentos nu este necesar în toate cazurile. Pentru simptome dureroase, este necesar să se prescrie medicamente simptomatice (antispasmodice, prokinetice, analgezice).
Un grup de pacienți cu constipație severă care nu răspund la terapia conservatoare poate necesita tratamente mai agresive, inclusiv intervenții chirurgicale.
Metode de tratament pentru constipație sistematică
Mulți oameni întreabă ce trebuie să facă dacă copilul are constipație? Mai multe studii randomizate au arătat că laxativele sunt utile în tratamentul constipatiei cronice din copilarie. Sunt eficienți polietilenglicolul, uleiul mineral, hidroxidul de magneziu și lactuloza. Aceste medicamente pot fi utilizate o perioadă lungă de timp fără riscuri semnificative.
Cheia pentru farmacoterapie este utilizarea unei cantități suficiente de laxativi pentru a obține efectul dorit. Copiilor li se administrează, de obicei, pe termen scurt, laxative. Nu se recomandă utilizarea prelungită a acestor medicamente la copii mici. Terapia laxativă pe termen lung este utilizată numai cu durere severă și dificultăți la golirea intestinului.
Dacă constipația persistă o perioadă lungă de timp, medicul poate folosi o clismă pentru a goli rectul și, prin urmare, pentru a ușura durerea. Cu toate acestea, o clismă nu ar trebui să fie prima alegere. În nici un caz nu puteți lua clisme de multe ori, deoarece acest lucru va agrava problema.
Cea mai eficientă metodă de tratament este eliminarea cauzelor profunde ale constipatiei. În prim-plan - o dietă cu un conținut ridicat de fibră și o cantitate suficientă de lichid, asigurând posibilitatea unei mișcări intestinale dureroase pentru un copil.
Dacă copilul are dificultăți în a forma un scaun, părinții pot folosi zahăr din lapte. Zahărul din lapte promovează creșterea Lactobacillus bifidus în intestine, care relaxează consistența scaunului. Lactuloza este complet inofensivă chiar și cu terapie pe termen lung. Pentru copiii mai mari, siropul de lapte are un efect stimulativ.
Alte substanțe care înmoaie scaunele (emolienții), cum ar fi macrogolul, elimină de asemenea, în mod eficient, constipatia. Acest medicament leagă apa din intestine, slăbind scaunul. Este important să se efectueze terapia pentru o perioadă lungă de timp și în mod consecvent, până când copilul se obișnuiește cu mișcări intestinale dureroase. Dacă apare mucus în fecale sau culoarea se schimbă în verde, trebuie să consultați un medic.
Un unguent anestezic (xilocaină) este folosit ca un ajutor înainte de mișcarea intestinului.
La copiii mai mari, dieta se află în prim plan: alimentele trebuie să fie versatile și bogate în fibre. Copilului i se recomandă să bea multă apă și să joace sport. Laxativele sunt aproape niciodată necesare. Copiii care au o problemă psihologică ar trebui să primească tratament psihoterapeutic concomitent. Este necesar să se adere la o dietă bogată în fibre chiar și după reducerea completă a simptomelor.
Terapia chirurgicală este utilizată pentru boli grave (boala Hirschsprung, malformații anorectale sau obstrucție intestinală mecanică). Dacă apar cauze psihice, este necesară consultarea psihologiei copilului.
medicamente
Laxativele osmotice produc un efect osmotic în colon, ceea ce duce la creșterea peristaltismului.
Polietilenglicol
Polietilenglicolul (PEG) este un lanț lung de molecule de etilenglicol. Acest agent este foarte slab absorbit și funcționează ca un laxativ osmotic. Pulberile fără gust și miros se dizolvă complet în aproape toate lichidele, inclusiv apa.
Preparatele sunt adesea folosite ca agenți de curățare în pregătirea pentru colonoscopie. În doze foarte mari, PEG poate provoca greață, flatulență, crampe de stomac și vărsături.
Hidroxid de magneziu
Magneziul este un cation divalent care este absorbit maxim în intestinul subtire distal. La concentrații scăzute, magneziul pare să fie absorbit de procesul mediat cu saturabilitate sub influența vitaminei D.
La concentrații mai mari, absorbția magnezilor apare în principal datorită difuziei. Nivelurile crescute de magneziu seric eliberează colecistocinina, care stimulează motilitatea și secreția GI; Acest lucru explică de ce unii copii au crampe în stomacul lor.
lactuloza
Lactuloza este o dizaharidă sintetică, neabsorbabilă, disponibilă ca soluție de 70%. Acest agent este bine tolerat și are un gust dulce. Preparatele conțin 10 g lactuloză per 15 ml de soluție orală. Umflarea, addominalgia și flatulența sunt reacții adverse frecvente ale medicamentelor.
sorbitol
Sorbitolul este un alcool din zahăr care în mare parte nu este absorbit. Este disponibil ca soluție de 80%. Ca și lactuloza, sorbitolul este de obicei bine tolerat și are un gust plăcut. De droguri poate provoca, de asemenea, flatulenta.
dietă
Cauza obișnuită a constipatiei este considerată a fi dieta greșită, în special lipsa de fibre în alimente. Fibra este un ingredient din plante care nu este digerat și intră în colon. Fibrele dietetice leagă apa, slăbesc scaunele și stimulează motilitatea intestinală. Fibrele bogate în fibre conțin, de asemenea, vitamine, zaharuri și grăsimi. Pâinea de pâine, spre deosebire de concepțiile greșite, este ineficientă deoarece boabele se supraîncălzesc în timpul procesului de fabricație. Soiul de semințe de in, de asemenea, nu are un efect semnificativ, deoarece semințele se umflă numai până când capsula de fibre este deteriorată.
Copilul trebuie să dea porții fracționare, mai degrabă decât mese mari, pentru a bea multă lichid cu conținut scăzut de calorii. Creșterea activității fizice stimulează motilitatea intestinală.
Alimente care ajută la înmuierea fecalelor:
- Orez brun, roșii;
- 1-2 litri de lichid pe zi, în funcție de greutatea corporală a copilului;
- Fructe, în special prune, pere, mere, pepeni, caise, fructe uscate;
- Salate de legume, amestecuri de cereale, nuci.
Produse dăunătoare pentru bebeluș:
- Pâine albă, pesmet, orez alb, paste, biscuiți, banane, budinci, cremă, prăjituri, ciocolată;
- Lapte și produse lactate
- Ciocolată și dulciuri.
Limitați complet dulciurile nu merită. Muesli și fructele dulci vor fi un bun substitut pentru produsele dulci. Este de remarcat faptul că blisterurile și pastilele laxative nu pot fi utilizate decât după consultarea unui medic.
perspectivă
În multe cazuri, succesul pe termen lung al tratamentului depinde de cât de des copilul vizitează toaleta. Se recomandă vizitarea toaletei de două ori pe zi timp de 5-10 minute, de preferință după micul dejun și cină. Copiii școlari sunt mai bine să meargă la toaletă la școală.
Dacă un copil devine în mod regulat timp de săptămâni sau luni fără durere vizibilă, frică sau tensiune excesivă, este necesar să opriți tratamentul cu laxative. Părinții ar trebui să înțeleagă că poate apărea o recidivă, mai ales dacă se schimbă viața de zi cu zi a copilului (de exemplu, din cauza vacanței) sau în timpul stresului.
Este important! Chiar și părinții trebuie să înțeleagă că laxativele nu pot fi utilizate în mod continuu deoarece sunt dependenți.
Fecale de ovine la un copil: metode de tratament și eliminare la domiciliu
Fecalele de ovine la un copil sunt bucăți uscate de 1-2 cm, separate unul de celălalt. În mod normal, astfel de fecale nu ar trebui să fie. Încălcările apar atunci când o parte a intestinului are un ton crescut, care interferează cu trecerea normală a maselor.
Fecale de ovine la un copil: ce zice, de ce apare?
Motivele pentru apariția fecalelor sub formă de bile la un copil pot fi mai multe. Cele mai frecvente dintre acestea sunt dysbacteriosis. Aceasta se poate întâmpla dacă o femeie însărcinată a fost expusă bolilor infecțioase. Alte motive:
- operația cezariană;
- alimentarea și hrănirea maternă (tranziția rapidă la amestec, hrănirea timpurie);
- utilizarea medicamentelor cu enzime digestive ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbacterina" etc.);
- imunitate slabă;
- infecție intestinală;
- invazii helmintice;
- ecologie rea;
- stres.
Dysbacterioza este, de asemenea, cauzată de administrarea de antibiotice, caz în care constipația poate fi înlocuită cu diaree. Pentru a evita o astfel de afecțiune, tratamentul cu antibiotice ar trebui să prezinte un curs de recuperare a microflorei.
La copiii mai mari, scaunele durează dintr-un stil de viață sedentar, mănâncă o secară uscată, mănâncă o cantitate mică de fibre și fluide. Un copil se poate defeca cu mazăre în prezența diabetului zaharat, a fisurilor anale, a unui colon anormal dezvoltat, a patologiilor pelvisului, a sindromului intestinului iritabil etc.
Hard fecale la un copil. Cum de a ajuta?
Fecale greu - un semn al mișcărilor intestinale incomplete. În mod normal, frecvența defecării trebuie să fie de cel puțin o dată la două zile. Dacă nu se întâmplă acest lucru, scaunul din rectal începe să se întărească. Ca urmare, scaunul devine neregulat, copilul devine dureros la rahat, poate exista durere in abdomen, slăbiciune generală, greață. În cazul în care copilul are un scaun dur, cum să îl înmuiați, părinții vor învăța din recomandări:
- Pentru a înmuia fecalele, copilul trebuie să primească o cantitate mare de lichide, mai ales apă curată.
- Fiber ar trebui să prevaleze în dieta, este necesar să crească consumul de mâncăruri de legume, fructe, fructe uscate.
- Până când starea copilului este normalizată, nu se recomandă să se producă produse din făină.
- Este de ajutor ca bebelușul să bea kefir de casă neîndulcit.
- Tratarea constipație acasă poate masaj abdomen, mișcarea ar trebui să fie circulară, în sensul acelor de ceasornic.
Părinții pot atenua starea cu ajutorul siropurilor: "Lactuloză", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" etc. Utilizarea drogurilor este adesea interzisă. Dacă aplicarea metodelor nu a ajutat, constipația nu dispare timp de mai multe zile, trebuie să consultați un medic.
Diagnosticul fecalelor de ovine
Vorbind despre apariția fecalelor de ovine poate fi pe semnele externe. Masele fecale ale unui copil sunt asemănătoare cu cele ale oilor. Poate conține bucăți de mucus, prezența unui miros puternic. Pentru a determina cauza stării pacientului este prescrisă:
- sânge, urină, fecale pentru teste de laborator;
- bakposev pe microflore;
- răzuind zona anală;
- Ecografie abdominala;
- colonoscopie;
- sigmoidoscopie;
- raze x;
- fibrogastroscopy.
Puteți primi o sesizare pentru examinări de la un terapeut sau un gastroenterolog.
Tratamentul de către un gastroenterolog
Dacă simptomele constipatiei spastice se repetă regulat la un copil, gastroenterologul se ocupă de tratament. Medicul efectuează studii asupra intestinului pentru a confirma sau respinge patologiile care ar putea provoca apariția fecalelor dense. Când se detectează bolile, terapia este direcționată către tratamentul lor, eliminând constipația.
Pentru a înmuia scaunele dure, un specialist va recomanda să bea 2 litri de apă curată pe zi, pentru a exclude produsele care irită intestinele din regimul alimentar.
Tratarea constipatiei spastice:
- "Duspatalin" (crește peristaltismul);
- "Lactusan" (are efect laxativ);
- "Linex" și "Bifiform" (restabilirea microflorei intestinale).
În unele cazuri, chirurgia poate fi necesară, ajută la rezolvarea problemei deformărilor intestinale, tumorilor, blocajelor fecale.
Constipația trebuie tratată. Ignorarea simptomelor duce la acumularea și putrezirea fecalelor. Intoxicarea organismului apare, apare:
- iritabilitate;
- dureri de cap;
- senzație de rău.
Condițiile de alergare conduc la fisuri anale, prolapsul intestinului, hemoroizii, cancerul de colon.
Metode populare de așezare a scaunului
În constipație severă, clismele pot fi folosite pentru a înmuia fecalele, dar nu prea des. Pentru ei folosiți apă caldă, o perfuzie de ierburi, adăugați ulei.
Nu este recomandat să utilizați o soluție de săpun. Poate provoca iritații severe, usucă pielea.
uleiuri
Efectiv utilizarea parafinei lichide farmaceutice. Se adaugă la clisma cu apă, utilizată sub formă de capsule sau gumă de mestecat. Cantitatea maximă zilnică pentru copii este de 15 capsule sau 2-3 linguri de medicament sub formă lichidă. Durata recepției - 7 zile. Apoi fac o scurtă pauză și repetă tratamentul. Uleiul de migdale are același efect, se consumă în 2 linguri de cel mult 4 ori pe zi.
Miere și fructe
Mierea ajută la scăderea fecalelor de ovine. Se recomandă aplicarea acesteia sub formă de căldură. Produsul este utilizat pe o lingurita pe stomacul gol, spalat cu un pahar de apa. Îmbunătățirea eficacității ingredientului poate fi, dacă adăugați prune sau pepeni. Prune, caise, kiwi, smochine și fructe citrice ajută de asemenea la înmuierea fecalelor.
Tărâțe de grâu
Pentru a normaliza starea intestinului, se recomandă utilizarea tărâțelor de grâu preparate în apă în cantitate de 2 linguri mici. Amestecul este consumat cu 2 ore înainte de micul dejun, spălat cu 2 pahare de apă.
Burduful de perfuzie
Pentru a pregăti medicamentul, frunzele proaspete ale plantei sunt turnate cu apă fiartă, insistând 3 ore. Filtrul de lichid finit, luați 1 lingură înainte de culcare.
Sfaturi pentru nutriție
Pentru a elimina constipatia la un copil, este important sa monitorizati dieta. Masa este împărțită în 5-6 ori, porțiunile ar trebui să fie mici. Este de dorit să mănânci în același timp, atunci alimentele vor fi absorbite mai eficient în stomac. Nu puteți bea apă cu alimente, diluează sucul gastric, interferează cu absorbția normală, mișcarea intestinală corespunzătoare. În dieta copilului sau a mamei, în cazul în care copilul este copil, ar trebui să fie:
- cereale;
- tărâțe;
- pâine integrală;
- ceaiuri verde și din plante;
- produse lactate fermentate;
- pește;
- legume;
- fructe.
Cu fecale strânse bucățile mici trebuie să limiteze copilul în utilizarea dulciurilor, făinii și produselor de cofetărie din făină albă, orez și alte alimente bogate în proteine. Se recomandă utilizarea rețetelor de medicină tradițională, precum și a preparatelor, numai după consultarea medicală. Trebuie să începeți cu doze mici pentru a vă asigura că nu există reacții alergice.