Image

Cauze și semne de tromboză intestinală


Tromboza intestinală este o patologie în care nutriția unei zone a intestinului este perturbată până la încetarea completă a acesteia. Cu cat este mai mare ramura suprapusa, cu atat mai mare este sectiunea intestinului. Și dacă nu solicitați asistență medicală de la chirurgi la timp, este mai probabil ca intestinul vecin, peritoneul și organele adiacente să fie implicați în acest proces.

Excursie anatomică

Intestina este furnizată de două vase, care se îndepărtează direct de la aorta. Acestea sunt arterele mezenterice (mezenterice) superioare și inferioare. Outflow-ul este efectuat prin venele cu aceleași nume.

Artera superioară se îndepărtează de la aorta la un unghi ascuțit, de aceea embolii ajung adesea acolo - bucăți de depozite intravasculare sau cheaguri de sânge care se îndreaptă spre a "călători" de-a lungul fluxului sanguin. Artera mesenterică superioară alimentează o zonă uriașă: duodenul și restul intestinului subțire, intestinul gros ascendent. Jumătatea stângă a colonului, inclusiv sigmoidul, și rectul se hrănesc cu artera mezenterică inferioară. Acestea trec în interiorul mesenteriei - o structură incompresibilă și incompletă formată de peritoneu, pe care se atașează intestinul subțire.

Există legături între ramurile mici ale arterelor mezenterice superioare și inferioare, astfel încât nici o perturbare a circulației sângelui să nu fie critică pentru intestin. Numai ele sunt aranjate astfel încât artera superioară să poată ajuta să hrănească jumătatea stângă a colonului, dar artera inferioară nu poate face acest lucru. Prin urmare, atunci când vorbesc despre tromboza intestinală, înseamnă o încălcare a alimentării cu sânge a părților mici și inițiale ale intestinului gros.

Outflowul venos din intestin este mai bun decât fluxul arterial, deoarece există mesaje între vena cavă inferioară, care colectează sânge din acesta și vena portală care alimentează ficatul. Dar intestinul subțire devine "neexploatat" în acest sistem și dacă vena mezenterică superioară este blocată.

Atenție! Un embol sau un trombus înfundă vasul care este proporțional cu acesta în diametru: cu cât este mai mare această formare, cu atât este mai mare ramura pe care o acoperă. Acest lucru înseamnă în mod automat că va exista o zonă mai largă de hipoxie, iar apoi moartea țesutului, la care o ramură mare avea sânge.


Astfel, tromboza intestinală mesenterică este o afecțiune în care suferă de foame de oxigen și apoi mai mult sau mai puțin din intestinul subțire moare. Acest lucru se numește și infarct intestinal.

De ce se dezvoltă patologia

Există astfel de cauze ale trombozei intestinale:

  1. Inflamația arterelor intestinale, ceea ce duce la îngroșarea lor.
  2. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge în care se formează un cheag de sânge nu direct în vasele care hrănesc intestinele, dar în ele cade în fluxul sanguin:
    • defecte cardiace cauzate de reumatism - o boală autoimună care este declanșată de un microb - streptococ;
    • tulburări de ritm cardiac: un tromb format în principal în extremitățile inferioare "se rupe" și trece prin vase până când închide o venă care se potrivește diametrului său;
    • infarctul miocardic - o boală însoțită de formarea de cheaguri de sânge în inimă;
    • endocardită - inflamația supapelor inimii: pe ele se formează mase trombotice libere, care se desprind cu ușurință;
    • plăcile aterosclerotice care blochează alimentarea arterelor intestinale.
  3. Dacă în anevrismul (expansiunea) aortei, localizat în apropierea acelor locuri în care se deplasează ramurile care alimentează intestinele, se depozitează masele trombotice, aceasta va opri și eventual alimentarea secțiunii intestinului gros.
  4. Pus poate bloca, de asemenea, zona venei intestinale.
  5. Creșterea presiunii în vena portalului. Principalul motiv pentru aceasta este ciroza.
  6. Stoarcerea vaselor intestinale ale tumorii.
  7. Boli în care coagularea sângelui este crescută.
  8. Boala lui Ormund este o afectare cronică a circulației sângelui în organele interne.
  9. Cauze neclare ale trombozei venoase.
  10. Vasospasmul intestinal sever cu presiune scăzută, deshidratare semnificativă (sindromul NOMI).

Cum se manifestă boala?

Astfel de simptome ale trombozei intestinale sunt notate:

  • dureri abdominale severe, localizarea acestora depinzând de localizarea intestinului care suferă;
  • creșterea temperaturii;
  • greață;
  • scaune libere;
  • vărsături.

Atenție! Patologia este acută și cronică, manifestările ei nu apar odată, ci se dezvoltă în etape.

Tromboză acută

Ea nu se dezvoltă atunci când lumenul arterei se suprapune treptat cu o placă sau tumoră aterosclerotică, dar când un embol sau un tromb de un diametru mare a lovit-o brusc.

Patologia începe cu o durere abdominală severă, care poate fi localizată sau abdomenul inferior drept, poate imita dureri de apendicită, poate apărea în buric sau la stânga abdomenului inferior. Mai mult, apare diaree severă, uneori cu sânge. Datorită pierderii de lichid și a durerii, tensiunea arterială este redusă, ceea ce duce la slăbiciune, confuzie și pierderea conștiinței, paloare severă.

Aceasta este urmată de 6-12 ore, timp în care durerea dispare și persoana se simte mai rău.

Apoi, stadiul târziu se dezvoltă când apar:

  • greață și vărsături;
  • cu progresia morții de țesut, creșterea temperaturii corpului;
  • Următorul grup de simptome se datorează faptului că, datorită necrozei, atît peritoneul, cît și buclele intestinale situate lângă acesta sunt inflamate. Acestea sunt: ​​balonare, constipație și non-trecere a gazului.

O ocluzie cronică

Dacă lumenul unei arte sau vene se suprapune treptat, se observă următoarele etape:

Etapa 1 Nimic nu deranjează persoana. Tromboza poate fi detectată numai dacă se efectuează o angiografie (examinarea contrastului cu raze X) a vaselor mezenterice.

Etapa 2 Stomacul doare, după ce mănâncă - mai mult. O persoană încearcă să refuze să mănânce cât mai mult timp pentru a nu simți durerea.

Etapa 3 Durerile abdominale sunt constante. Pielea devine uscată, diaree frecventă, balonare.

În stadiul 4, simptomele progresează rapid: gazele se opresc în mișcare, durerea devine insuportabilă, temperatura corpului crește.

diagnosticare

Diagnosticul se face conform următoarelor studii:

  1. Angiografia selectivă - o radiografie după injectarea unui agent de contrast în vasele de sânge - este capabilă să diagnosticheze patologia în stadiile incipiente și, în plus, poate identifica cu precizie localizarea unui tromb sau embolus.
  2. Laparoscopia - o intervenție atunci când un dispozitiv optic este introdus în cavitatea abdominală - vă ajută să vedeți buclele umflate ale intestinelor care au început să moară.

Atenție! O scanare cu ultrasunete abdominală și o revizuire cu raze X sunt informative numai în etapele ulterioare ale bolii.

Patologia suspectă ajută la cunoașterea faptului că o persoană are boli de inimă.

Astfel, tromboza intestinală este o patologie care se dezvoltă cel mai adesea într-o persoană de vârstă înaintată, suferind de ateroscleroză, boală ischemică, care a suferit un atac de cord sau are aritmie. Se caracterizează prin dezvoltarea hipoxiei, urmată de moartea țesuturilor intestinale. Pentru ao găsi în acea etapă, când este posibil să se ajute cu ceva, este posibil doar cu ajutorul a două studii invazive: laparoscopie și angiografie.

Ce este tromboza intestinală și cum este periculoasă?

Atunci când se dezvoltă o astfel de condiție periculoasă, cum ar fi tromboza intestinală, motivele pentru apariția acesteia pot fi foarte diverse. Această boală este destul de rară. Ea continuă extrem de greu și duce la consecințe ireversibile. Navele situate în mesenter sunt responsabile pentru hrănirea țesuturilor din secțiunile individuale ale intestinului, astfel încât tromboza lor este extrem de periculoasă. Identificarea patologiei este dificilă.

Tromboza vaselor intestinale mezenterice conduce la o dezvoltare rapidă a procesului necrotic într-o secțiune separată a acestui organ vital. Această afecțiune patologică este cel mai adesea detectată la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Tromboza vaselor intestinale necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Prognoza acestei afecțiuni este nefavorabilă, deoarece aproximativ 90% din cazuri sunt fatale.

Etiologia trombozei intestinale

În prezent, ateroscleroza vaselor mezenterice este considerată cauza principală a trombozei. În această stare patologică se formează plăci speciale pe pereții arterelor, care cresc treptat în dimensiune, ceea ce duce la o îngustare semnificativă a lumenului vasului de sânge. În anumite circumstanțe, o astfel de formare poate să dispară, blocând complet fluxul sanguin. Acest lucru duce la faptul că substanțele nutritive și oxigenul încetează să curgă într-o parte separată a intestinului. Cu o lipsă de elemente necesare activității vitale a țesuturilor, este declanșat un proces ischemic, care provoacă moartea ariilor vaste ale intestinului. Alte cauze comune ale formării unui cheag de sânge care blochează fluxul sanguin în vase includ:

  • hipertensiune;
  • boala ocluzivă;
  • infarct miocardic;
  • reumatism;
  • tromboflebită;
  • endocardită;
  • sepsis;
  • defecte cardiace congenitale;
  • cardio;
  • intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale;
  • boli cronice și acute ale splinei;
  • unele afecțiuni hepatice.

În plus, o tumoare malignă poate provoca o tromboză mezenterică. Unele tipuri de neoplasme după atingerea unei anumite dimensiuni încep să se prăbușească. Elementele tumorilor afectate de necroză intră în sânge, formând un tromb în vasul mezenteric.

Un alt factor care contribuie la dezvoltarea trombozei intestinale este traumatismul abdominal. În anumite circumstanțe, chiar și daunele minore pot declanșa o ruptură a unui vas de sânge, urmată de formarea unui cheag de sânge capabil să blocheze complet lumenul arterei. Este demn de remarcat faptul că vârsta este un factor de risc suplimentar. După cum arată practica, mai mult de 75% din cazurile de tromboză intestinală apar la persoanele de peste 50 de ani. Astfel, schimbările legate de vârstă și o scădere a tonusului pereților vaselor de sânge pot predispune în mare măsură la dezvoltarea acestei stări de urgență. În cazuri rare, apariția patologiei poate fi asociată cu boli genetice care afectează compoziția sângelui.

Semne de tromboză intestinală

În ciuda faptului că, de obicei, tromboza intestinală mesenterică se manifestă într-o formă acută, în cazuri rare există o perioadă prodromală, în care simptomele patologiei cresc peste câteva luni. Există o astfel de variantă a cursului bolii, de obicei la tineri. De regulă, se observă tromboză intestinală cu o perioadă prodromală, cu blocarea fluxului de sânge într-o arteră mare. Manifestările caracteristice ale acestei variante de tromboză includ:

  • dureri abdominale recurente;
  • flatulență;
  • disconfort după masă;
  • scaun defect;
  • greață;

Mesotromboza intestinală acută este extrem de dificil de deosebit față de alte boli ale organelor abdominale prin manifestările simptomatice existente. Gradul de intensitate și rata de creștere a semnelor acestei stări care amenință viața poate varia în funcție de cât de puternic un cheag de sânge blochează lumenul unui vas de sânge. În stadiul inițial de dezvoltare a unei astfel de afecțiuni patologice, se observă durere plictisitoare în abdomen. Nu există o localizare clară a disconfortului, dar în același timp intensitatea lor crește rapid. O persoană tinde să ia o postură forțată, cu picioarele ridicate până la stomac. În această poziție, durerea se simte mai puțin intens. Mai mult, pe măsură ce crește gradul de deteriorare intestinală, apare vărsături, care poate include impurități mici din sânge.

Dezvoltarea trombozei intestinale este însoțită de o încălcare a scaunului. Evacuările devin lichide și conțin impurități de cantități mari de mucus. Stomacul este umflat și ferm la atingere. În plus, cianoza pielii și a membranelor mucoase este observată în tromboza intestinală acută. În această variantă a bolii, există mai întâi o creștere a tensiunii arteriale și apoi o scădere bruscă. Puls crește. Simptomele trombozei intestinale acute cresc rapid. Pacientul a ascutit caracteristicile faciale. Deseori există o creștere a respirației.

Pot exista și alte simptome care indică apariția unei afecțiuni acute. De regulă, aproximativ 18-36 de ore după apariția primelor semne acute ale cheagului de sânge, boala avansează până la stadiul de peritonită, ceea ce provoacă o deteriorare accentuată a stării pacientului. Cu un astfel de curs nefavorabil și absența intervenției de urgență necesare, prognosticul este nefavorabil. Intoxicarea în asociere cu peritonita în tromboza arterială duce la decesul pacientului în 2 zile. În tromboza venoasă, însoțită de intoxicație severă și peritonită, moartea apare de obicei după 5-6 zile.

Metode de diagnostic și tratament al patologiei

Având în vedere că tromboza vaselor localizate în intestin este destul de rară și că simptomele observate pe fundalul acestei stări patologice nu sunt indicative, deoarece pot indica alte boli, procesul de diagnostic prezintă o anumită complexitate. A lua o istorie și a examina un pacient nu este, de obicei, suficient pentru a determina problema. În diagnosticul trombozei intestinale, rolul decisiv pe care îl au studiile instrumentale și de laborator, cum ar fi:

  • numărul total de sânge;
  • angiografia vaselor intestinale;
  • colonoscopie;
  • diagnosticul de laparoscopie.

Examinarea cuprinzătoare vă permite să determinați localizarea zonelor afectate ale venelor sau arterelor și, în plus, să evaluați gravitatea tulburărilor cauzate de nutriția insuficientă a țesuturilor. În cazuri rare, tratamentul trombozei intestinale poate fi efectuat prin metode conservatoare. De regulă, medicii încearcă să elimine un cheag de sânge prin administrarea de doze mari de agenți antiagregante și anticoagulante. În cele mai multe cazuri, se utilizează metode conservative de tratament atunci când există contraindicații pentru terapia chirurgicală.

Tromboza vasculară intestinală este o stare de urgență care necesită intervenție chirurgicală. Operația se efectuează sub anestezie generală. În cazul în care patologia a fost identificată înainte de formarea centrului de necroză tisulară, terapia poate fi efectuată prin metode stricte. Un tromb poate fi eliminat prin embolectomie sau endartectomie. În plus, poate fi efectuată o procedură pentru protetica unei zone înfundate a unui vas de sânge.

În prezența unei focalizări clare a necrozei, astfel de terapii stricte nu permit pacientului să obțină îmbunătățirile necesare. În acest caz, este necesară o rezecție radicală a situsului cu ischemie. În cazul peritonitei, zona intestinului care trebuie îndepărtată poate fi extinsă. Având în vedere că intestinul subțire este cel mai pronunțat prin procesul ischemic, consecințele eliminării tuturor țesuturilor deteriorate pot fi fatale. Este în această parte a tractului gastro-intestinal că are loc absorbția nutrienților, astfel că îndepărtarea unui focar mare poate provoca o perturbare a acestui proces vital. Restul intestinului poate să nu facă față acestei sarcini. În plus, dacă intervenția de îndepărtare a unei părți a intestinului a avut succes, în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală, există un risc ridicat de a dezvolta procese adezive și alte complicații.

Tromboza intestinală

Tromboza intestinală este o boală care rezultă din leziuni grave ale vaselor sale. Este destul de rar, dar în același timp este foarte periculos pentru oameni.

Viața și sănătatea pacientului depind în mod direct de neglijarea bolii și de cât de repede va fi asistat chirurgul.

Grupul de risc include persoanele în vârstă. Formarea tromburilor începe din cauza formării unui cheag de sânge în pasajele vasculare. După ce vasul este blocat, o anumită zonă de tromboză începe să se separeze și cu sânge.

Terapia trebuie să înceapă cu primele simptome observate de pacient. În varianta opusă, tromboza vaselor intestinale conduce la consecințe triste. Cu tromboză sau embolie, vasele mezenterice sunt complet închise, acest lucru provoacă spasme vasculare.

Partea bolnavă a intestinului nu primește o nutriție suficientă, care în cele din urmă duce la necroza zidurilor sale și o numesc - infarct hemoragic al intestinului. Ca rezultat, începe peritonita (inflamația cavității abdominale).

Clasificarea și tipurile de tromboză

În medicină, există trei tipuri principale de tromboză intestinală. Separarea lor depinde de gravitatea bolii și de starea fluxului sanguin.

  1. Tromboza compensată. Vasele mici sunt blocate. Fluxul de sânge cu timpul este reluat și nu afectează funcția rectului și intestinelor.
  2. Tromboza subcompensată. Există cheaguri de sânge și fluxul sanguin nu este complet restabilit.
  3. Tromboza descompensată. Formarea trombelor din vas blochează complet circulația sângelui, iar infarctul intestinal poate apărea mai târziu. Acest tip de tromboză duce deseori la moartea pacientului.

Tromboza intestinală mesenterică are trei etape:

  1. Estechemie intestinală. Navele sunt ușor deteriorate. Dacă te duci la un medic pentru ajutor în timp, poți preveni progresul bolii. Pacientul din această etapă începe să vomite bile, se plânge de durere în zona intestinală și scaunele libere. Dar, înainte de apariția primelor simptome, pacientul va avea un atac hipertonic (tensiunea arterială crește brusc).
  2. Infarct intestinal. Lumenul vasului se înfundă și se suprapune, ceea ce duce la distrugerea pereților mucoasei intestinale. Aceasta duce la intoxicarea corpului. Este dificil pentru pacient să meargă la toaletă, constipația suferă adesea, în fecale se observă pete de sânge. Pacientul se plânge de durere în zona intestinală, totul este umflat lângă ombilic (simptomul Mondor). Durerea este puternică, ceea ce este imposibil de îndurerat, existând cazuri în care pilula anestezică nu ajută.
  3. Inflamația cavității abdominale (peritonită). Intoxicarea se desfășoară pe tot corpul, în timp ce sistemul circulator este afectat. Pacientul este într-o stare gravă, care este însoțită de vărsături, distensie abdominală, iar când este presat pe el, pacientul suferă de dureri acute acute. Dacă nu se oferă asistență medicală, atunci intestinul este paralizat, tensiunea arterială scade brusc. Moartea este posibilă.

Afecțiunile trombozei intestinale

Medicii atribuie apariția trombozei intestinale faptului că grăsimile și colesterolul sunt depuse pe pereții interiori ai vaselor mezenteriei. Ca rezultat, formele de placă și plăcile și pereții devin mai dense și devin mai puțin elastice.

Toate acestea conduc la faptul că lumenul arterial este îngust și circulația sângelui este împiedicată. Dacă vasul este blocat, circulația sângelui în orice parte a intestinului va fi oprită.

Un complot care nu primește suficient sânge duce la modificări distrugătoare ale intestinului. Modificările încep pe mucoasa intestinală (se formează ulcere și necroza).

Țesuturile încep să se destrame și tot ce este în intestin, intră în cavitatea abdominală și în cele din urmă începe să se inflame, ceea ce poate fi fatal.

Cauzele trombozei intestinale:

  • înfundarea vaselor de sânge cu colesterol și grăsimi;
  • hipertensiune arterială;
  • boli de inima;
  • atac de cord;
  • deteriorarea supapelor și a mușchilor inimii;
  • inflamația cronică și îngroșarea pereților arteriali;
  • boli ale splinei și ficatului;
  • traumatisme abdominale;
  • maladii neoplasme.

Tromboza vaselor intestinale mezenterice

Simptomele bolii depind de suprapunerea lumenului arterial și de câte vase sunt blocate.

  • Adesea, în prima etapă a bolii, pacientul suferă de atacuri dureroase în zona abdominală. În timp, durerea devine permanentă. Din durerea insuportabilă, pacientul își petrece timpul mai des în starea de susținere. Pentru a scapa puțin de durere, pacientul ar trebui să stea de partea lui și să-și apese picioarele în stomac.
  • Vărsături cu sânge.
  • Frecvente lichide sau muschi scaune cu sânge.
  • La nivelul inițial al dezvoltării bolii, tensiunea arterială crește, timpul scade sub valorile normale. Rata de tensiune arterială la o persoană sănătoasă este de 110/70.
  • Membrana mucoasă vizibilă și integritățile palide, acesta este primul semn că sângele nu trece prin vase în întregime.
  • Creșterea temperaturii corporale de peste 37,5.
  • Caracteristicile feței sunt ascuțite.
  • Pacientul observă elasticitatea abdomenului și balonarea acestuia.
  • Dacă apăsați pe stomac și apoi îndepărtați brusc mâinile, durerea devine și mai puternică.

Diagnosticul trombozei

Pentru a face un diagnostic precis, specialiștii trebuie să efectueze o mulțime de cercetări de laborator.

  1. În primul rând, este studiată istoria tuturor bolilor congenitale și dobândite. De asemenea, medicul efectuează un examen extern.
  2. Un test de sânge pentru a determina nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor și numărul de leucocite. Dacă o persoană are tromboză, atunci indicatorii sunt de câteva ori mai mari decât în ​​mod normal.
  3. X-ray, vă permite să observați cât de dificilă este permeabilitatea intestinului.
  4. Laparoscopie. O mică incizie se face în peritoneu, se introduce un tub optic cu camera. Camera arată toate organele interne ale pacientului.
  5. Laparotomie. Dacă dintr-un anumit motiv este imposibil să se efectueze laparoscopie, atunci acest tip de cercetare medicală este efectuată. Dacă medicul a găsit zonele afectate ale intestinului, acestea sunt îndepărtate imediat prin intervenție chirurgicală.
  6. Tomografia computerizată determină cu exactitate starea tuturor organelor interne.
  7. Angiografie. O substanță care conține iod este injectată în vasul mesenteric și apoi este făcută o raze X a peritoneului. Acest tip de examinare va determina unde și cât de puternic este blocată vasul mesenteric.
  8. Colonoscopia. Colonoscopul cu o cameră care este introdus prin rect va ajuta la determinarea stării generale a intestinelor și a zidurilor.
  9. Endoscopie. Se pare că este o colonoscopie, dar camera este introdusă prin gură.

Tratamentul trombozei

Viața pacientului depinde de diagnostic. Pentru a vindeca boala la domiciliu este imposibil. Dacă luați acest proces ușor și în timpul durerii este mai ușor să luați pilula de durere, atunci toate acestea pot duce la moarte.

Durerea nu poate fi îndepărtată cu un analgezic, chiar dacă medicamentele cu efect narcotic nu dau efect.

Pentru a determina rezultatul tratamentului, medicul trebuie să determine stadiul bolii.

  • prima etapă este intestinele și funcțiile sale sunt complet restaurate.
  • a doua etapă - zonele intestinale afectate sunt îndepărtate parțial.
  • a treia etapă - intestinele nu pot fi restaurate.

Dacă tromboza intestinală este diagnosticată în stadiul inițial, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și se poate face fără intervenție chirurgicală.

Există medicamente care pot scăpa de un cheag de sânge:

  1. Parenteral injectat în sistemul circulator medicamente care reduc activitatea de coagulare a sângelui. Introduceți 4 ori pe zi (între doze de 6 ore). Cursul de tratament este de 2 zile. Experții monitorizează indexul de protrombină.
  2. Medicamente care restabilește fluxul sanguin în vase și medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Dacă este timpul pentru a începe tratamentul, sistemul circulator va reveni rapid la normal. În orice alt caz, tromboza este inevitabilă fără intervenție chirurgicală și aceasta va fi singura șansă de a salva viața pacientului.

De asemenea, puteți crește șansa unei vindecări complete prin laparoscopie sau laparotomie.

În stadiul inițial al bolii, este suficient ca medicul să îndepărteze trombul sau vasul format și proteza artera. În cursul sever al bolii, partea afectată a podului este îndepărtată, iar părțile sănătoase sunt îmbinate împreună. Uneori fac manevră, după care circula în mod normal sângele.

Cel mai important lucru este de a preveni dezvoltarea peritonitei. În acest caz, doar 25% din operațiuni au succes. După orice tratament, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist timp de 15 zile.

După tratamentul chirurgical, tratamentul nu se încheie. Pacientul continuă tratamentul cu medicamente care diluează sânge pentru a preveni apariția de noi cheaguri de sânge.

Pentru a evita complicațiile - urmați recomandările medicului curant.

Scopul principal pentru medic este de a restabili toate funcțiile intestinului, pentru aceasta trebuie să urmați o dietă strictă. Alimentele ascuțite, prăjite și grase ar trebui să fie excluse din dieta dvs., precum și orice alimente și mirodenii afumate. Alcoolul și fumatul sunt interzise.

Tromboza intestinală

Tulburarea trombozei intestinale

Tromboza vaselor intestinale. Cauze și cum este periculos

Problema este caracterizată de o atenție sporită, deoarece se confruntă cu medici de toate specialitățile. Patologia este extrem de periculoasă și diagnosticul este dificil.

Tromboza intestinală este adesea întrebată, ce este? Vom încerca să ne dăm seama.

Tromboza intestinală este un blocaj al vaselor de sânge din cavitatea abdominală.

Condiția de urgență determină o deteriorare accentuată a tractului gastrointestinal, ducând la ischemie (înfometare) și moartea unei părți a intestinului subțire.

Mortalitatea în timpul intervenției chirurgicale în stadiul 2-3 al bolii este de 90%. O proporție semnificativă (14%) dintre pacienții operați, poate avea tromboză repetată în decurs de 1-2 luni.

Ce merită să știți despre boală

Pentru o mai bună navigare în patologie, luați în considerare caracteristica alimentării cu sânge a intestinului. Două ramuri se îndepărtează de aorta abdominală - arterele mezenterice superioare și inferioare.

Cea mai periculoasă este tromboza arterei mezenterice superioare. Ramurile sale hrănesc întregul intestin subțire și partea dreaptă a intestinului gros. Dintre toate trombozele, aceasta reprezintă 96%.

Artera mezenterică inferioară aduce sânge în partea stângă a colonului.

Are ramificații puternice de accesorii și în cazul unei singure tromboze a ramificației, aportul de sânge al intestinului suferă puțin. Tromboza ei apare numai în 4% din cazuri.

Prin urmare, vorbind despre tromboza intestinală, ne referim la ocluzia arterei mezenterice superioare. În tromboza arterei inferioare, necroza este limitată la colonul sigmoid.

Ieșirea de sânge se efectuează prin venele care formează vena portalului care duce la ficat. Blocajul lor este mai puțin periculos.

În vasele intestinului poate fi tromboza, cum ar fi arterele și vene.

Etiologia și mecanismul de dezvoltare

În tromboza vaselor mezenterice, factorii care au fost formulați de R. Virchow se disting: deteriorarea vasului, tendința la creșterea coagulării și fluxul sanguin lent.

Cu tromboza intestinală, tromboza arterială vine în prim-plan, deci ar trebui să acorde o atenție la deteriorarea vaselor de sânge și a vitezei fluxului sanguin. Creșterea coagulării este mai relevantă pentru tromboza venoasă.

Mecanisme cum ar fi deteriorarea peretelui vaselor și viteza fluxului sanguin apar în boala cardiovasculară.

Tulburările intestinale provoacă următoarele:

  1. Afecțiuni cardiace: infarct miocardic, defecte, disecția pereților aortici, endocardită.
  2. Deseori cauza formării unui cheag de sânge este natura turbulentă a fluxului sanguin. Se întâmplă cu tulburări de ritm (fibrilație atrială, fibrilație atrială).
  3. Ateroscleroza: ateromatoza aortei abdominale vine în prim plan.
  4. Comprimarea vaselor cu tumori, ligarea vaselor în timpul operațiilor.

Cauza trombozei venoase sunt diferite inflamații purulente în caz de pancreatoneroză, abces, peritonită, sepsis și ciroză hepatică.

Etapele bolii

Ischemia - în această etapă, intestinul de deasupra trombului devine palid și spasmodic. Procesul poate fi totuși reversibil, tratamentul conservator dă un rezultat bun și nu lasă consecințe.

Durata 4-6 ore și se caracterizează prin durerea cea mai severă, care nu este îndepărtată nici măcar de droguri.

  1. Infarctul intestinal. Progresia ulterioară a hipoxiei duce la înmuierea sângelui din perete. Ea devine roșie. Apoi, sângele intră în intestin și în cavitatea abdominală. Pacientul pare descărcare sângeroasă. Etapa se termină cu necroza tisulară (necroza) și chiar după ce fluxul sanguin este restabilit prin intervenție chirurgicală, moartea celulelor continuă.
  2. Peritonita. Necroza duce la distrugerea peretelui intestinal. Degradarea țesutului provoacă perforarea peretelui și a peritonitei. Intoxicarea organismului începe.

Infarctul venos are un curs mai lung, inflamația este cea mai importantă, astfel încât clinica seamănă cu enterocolita. Formată pe o perioadă de trei săptămâni.

Etapa de hipoxie și intoxicație sunt ușoare. Simptomele deshidratării vin în prim plan.

diagnosticare

Este extrem de dificil, în special cu tromboza venoasă și stadiul ischemiei trombozei arteriale. Nu există semne care să indice clar patologia. Puteți suspecta boala și puteți începe să anchetați rapid.

În clinicile specializate se uită la nivelul D-dimerului. Probabilitatea trombozei este mare dacă D-dimerul este mai mare de 1000 mg / dl.

  1. Angiografia vaselor intestinale (pentru artere) și ultrasonografia compresiei (pentru vene). Metodele sunt foarte specifice și informative pentru 98-100%. Cu toate acestea, introducerea unui agent de contrast în timpul angiografiei nu este întotdeauna posibilă, prin urmare, rareori.
  2. Scanarea tomografiei computerizate (CT) a abdomenului are cel mai mare procent de sensibilitate, în special CT cu îmbunătățirea contrastului.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică. RMN-ul arată clar vasele afectate, cheagurile de sânge, spasmul și gradul de dezvoltare a circulației suplimentare a sângelui.
  4. Laparoscopie. Se utilizează atunci când alte metode nu permit stabilirea diagnosticului. Sau nu sunt în spital.
  5. Diagnostic laparotomie. Efectuați un audit al buclelor intestinale și, în caz de tromboză, îndepărtați imediat secțiunea intestinului.

Manifestări clinice ale trombozei intestinale

Dureri abdominale. Este foarte important să nu ignorați acest prim simptom al bolii. Pentru a detecta în timp tromboza intestinală mesenterică, nu trebuie să respingem plângerile de dureri abdominale, mai ales dacă avem o persoană în vârstă cu patologie cardiovasculară și tulburări de ritm.

Este necesar să se ia în considerare prezența episoadelor dureroase anterioare. Acestea ar putea fi "precursori" care sunt asociate cu tromboza vaselor mici.

În cazul trombozei arteriale, durerea este de obicei insuportabilă, fără o localizare precisă, dă tuturor părților abdomenului. Rareori concentrat în regiunea stomacului sau buricului, care este asociată cu iritarea plexului solar.

Ulterior, durerea trece în zona zonei intestinale afectate. În stadiul de peritonită, durerea se extinde pe întregul abdomen.

Cu o tromboză venoasă care se dezvoltă încet, durerea nu este atât de intensă, apărând la câteva minute după masă. Poate fi administrat singur sau cu ajutorul nitroglicerinei.

Fără tratament, simptomele progresează rapid, starea se înrăutățește dramatic. Apare vărsăturile de "cafea" și intoxicație, există peritonită. Temperatura crește.

Sânge în fecale. Indică faptul că tromboza a trecut în a doua etapă - stadiul de atac de cord. Fecale precum "jeleu de zmeură" sau cheaguri de sânge. Apoi apare paralizia intestinală și nici o mișcare intestinală.

Vărsarea este un simptom precoce. În mirosul de fecale vărsat, pot apărea dungi de sânge. Este prezentă în toate tipurile de afecțiuni acute ale fluxului sanguin mezenteric,

Ajută la determinarea diagnosticului unei examinări digitale a intestinului. Trebuie să purtați o mănușă și să introduceți un deget în rect. Prezența sângerării pe mănușă este unul dintre semnele unui infarct intestinal.

Știți că animalele noastre de companie, precum și noi suntem predispuși la astfel de boli asociate cu formarea trombilor ca tromboembolismul pisicilor.

Tromboza intestinală. Tratamentul și prognosticul.

Dacă toate simptomele indică tromboză, atunci persoana este pregătită în grabă pentru intervenții chirurgicale. Formarea trebuie să fie minimă și semnificativ redusă în timp.

Cea mai mică întârziere va duce la alte zone de necroză și va agrava prognoza. Aceasta este importanța primului ajutor.

Dacă a fost posibilă detectarea trombozei în stadiul ischemiei, atunci putem face fără intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru ocluzia venoasă.

Terapia cu heparină. Terapia anticoagulantă se poate îmbunătăți și în primele etape ale trombozei - pentru a restabili complet fluxul sanguin prin vasele mezenterice.

Dacă se oferă ajutor în stadiile inițiale, atunci jumătate dintre pacienți supraviețuiesc. Lansarea trombozei mezenterice provoacă moartea la 90-100%.

O operație de succes va pune rapid pacientul pe picioare. Intoxicarea dispare în ziua a 2-3-a a perioadei postoperatorii.

Sursa de sânge este stabilizată, alimentele nu mai stagnează în stomac, încetează să mai fie sete. O persoană are un apetit, gazele încep să se îndepărteze - tot ceea ce indică restaurarea peristaltismului. Starea de sănătate se îmbunătățește considerabil.

Ce este tromboza intestinală, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul infarctului mezenteric?

Tulburările acute ale fluxului sanguin în vasele mezenterice sunt boli grave și mortale care necesită îngrijiri chirurgicale urgente. tromboză intestinală, manifestată prin etape succesive de ischemie la atac de cord si peritonita, poate provoca sindromul de durere severă și deces în lipsa de timp pentru a realiza operațiunea: prognoza este favorabil pentru viață cu un diagnostic in timp util.

Infarctul mesenteric

Afectarea acută a circulației sanguine în vasele care alimentează peretele intestinal conduce la ischemia țesutului local. Atunci când îngrijire medicală, fără tromboză intestinală determină necroza peretelui: conținutul tractului gastrointestinal intră în cavitatea abdominală, formând o formă severă de patologie chirurgicală - peritonită.

Cel mai adesea intestinului tromboza mezenteric apare la vârstnici, dar este foarte posibil apariția semnelor abdomen acut în oameni relativ tineri în patologia de fond de coagulare sau de boli cardiace.

Pentru a înțelege ce este tromboza intestinală și care este pericolul pentru viață și sănătate, trebuie să cunoașteți caracteristicile fluxului sanguin și principalele cauze ale blocării vasculare patologice.

Caracteristicile alimentării cu sânge a intestinelor

Furnizarea principală a intestinului cu sânge saturat cu oxigen și substanțe nutritive și fluxul venos se efectuează în următoarele trunchiuri vasculare:

  • arterele mezenterice superioare și inferioare;
  • perechele venele mesenterice - superioare și inferioare.

Caracteristicile importante ale fluxului sanguin sunt:

  • artera mesenterică superioară se îndepărtează de la aorta la un unghi ascuțit, ceea ce crește dramatic riscul blocării (acesta este un fel de capcană pentru emboli și cheaguri de sânge);
  • o arie largă de responsabilitate (artera superioară alimentează întreaga subțire și o parte a intestinului gros);
  • reducerea treptată a lumenului vasului de la 9-12 mm în zona gurii până la 4-5 mm în zona mesenteriei;
  • imposibilitatea fluxului sanguin compensator din artera mezenterică superioară inferioară;
  • un număr insuficient de vase venoase care asigură descărcarea sângelui în vena cava, prin urmare, tromboza venoasă mezenterică este un tip periculos de patologie.

Caracteristicile anatomice ale vaselor din zona intestinală cresc riscul de afecțiuni acute și mortale asociate cu ocluzia trunchiurilor principale de sânge.

Sistemul de alimentare cu sânge intestinal

Cauze ale tulburărilor ischemice

Problemele circulatorii din arterele și venele care alimentează peretele intestinal sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de boli ale sistemului cardiovascular. Principalele cauze ale trombozei vaselor mezenterice:

  • boala aterosclerotică;
  • infarctul miocardic (mai multe despre această boală, am scris aici);
  • orice tip de boală de inimă;
  • a) patologia aortică a naturii congenitale sau dobândite;
  • aritmia inimii;
  • hipertensiune arterială;
  • inflamația vasculară (vasculită, tromboangiită, periaritrita);
  • varice;
  • leziuni traumatice ale abdomenului;
  • formarea tumorilor de organe interne;
  • trombofilia (tendința congenitală de a tromboza);
  • alergic sau angiospasm medicinal.

Un număr mare de factori care provoacă sau creează condiții pentru tromboza vaselor mezenterice și dezvoltarea rapidă a modificărilor necrotice locale formează un prognostic negativ al bolii: tromboza arterială acută a intestinului și peritonită agravează dramatic șansele persoanei de supraviețuire.

Clasificarea trombozei mezenterice

În funcție de cauza trombozei mezenterice, se disting următoarele variante de ocluzie vasculară în intestin:

  • embolia trunchiurilor arteriale ale mesenteriei;
  • mezenteric tromboză arterială;
  • tromboza veninului mezenteric;
  • a patologiei aortice (tromb, anevrism, disecție), care duc la tromboza vaselor mezenterice;
  • compresia mecanică a tumorii;
  • ligarea chirurgicală a țesuturilor.

Un factor de prognostic important este starea circulației sanguine în sistemul vascular intestinal. Tromboza vaselor mezenterice poate fi în stadiul:

  1. Compensare (manifestările clinice sunt minime, prognosticul este favorabil);
  2. Subcompensații (simptome negative progresive);
  3. Decompensare (stare severă, prognosticul este nefavorabil).

Asigurați-vă că luați în considerare severitatea tulburărilor vasculare. Tromboza vaselor intestinale conduce la etape succesive ale procesului patologic:

  1. Modificări ischemice;
  2. Infarctul peretelui intestinal;
  3. Peritonita pe fundalul necrozei intestinului.

Unul dintre factorii frecvenți de tromboză a vaselor mezenterice sunt bolile cardiace.

Pe fondul anomaliilor congenitale și a defectelor valvulare dobândite, este necesar un tratament profilactic, în special la etapa de preparare și după intervenția chirurgicală cardiacă.

Simptomele patologiei

Tromboza mezenterică acută oferă cele mai proeminente manifestări clinice atunci când următoarele simptome sunt tipice:

  • durere abdominală insuportabilă, durează câteva ore;
  • postura forțată (picioare strânse la burtă);
  • anxietate extremă și frică, gemete și strigăte;
  • tahicardie și hipertensiune arterială;
  • palea severa si sudoarea rece;
  • vărsături și scaune libere.

De obicei, o astfel de clinică strălucitoare apare când apare o tromboză a arterei mezenterice superioare. Stadiul ischemic se termină și, după 6-12 ore de la debutul durerii, survine o ameliorare temporară. Pentru stadiul de infarct intestinal se caracterizează prin relief semnificativ, până la încetarea durerii. Presiunea vasculară se poate normaliza, dar ritmul cardiac nu scade. În acest stadiu, tromboza intestinală mesenterică se manifestă prin sânge în scaun și vărsături, cu semne crescânde de intoxicare.

Odată cu apariția peritonitei, care se caracterizează prin reluarea durerii severe, șansele de recuperare sunt reduse drastic. Factorii cei mai importanți care oferă un prognostic favorabil sunt diagnosticarea în timp util și tratamentul chirurgical al bolii.

Metode de diagnosticare

În timpul examinării chirurgicale inițiale efectuate de un specialist cu experiență, puteți presupune rapid prezența unui abdomen acut. În plus față de efectuarea testelor palpatorii necesare, medicul se va referi la următoarele examinări:

  • determinarea numărului de leucocite în analiza clinică generală a sângelui;
  • evaluarea coagulării coagulării;
  • scanarea cu ultrasunete a organelor interne;
  • radiografia panoramică a abdomenului;
  • tomografie computerizată;
  • examinarea angiografică pentru a determina localizarea blocajului;
  • diagnosticul de laparoscopie.

În funcție de simptome și de severitate, tactica anchetei este individuală. Toate măsurile de diagnosticare trebuie efectuate rapid pentru a preveni deteriorarea și progresia bolii: tromboza mezenterică în stadiul de compensare poate fi vindecată fără consecințe periculoase, iar pe fondul peritonitei riscul de deces crește la 90%.

Tactica tratamentului chirurgical

Tromboza mezenterică progresivă, tratamentul căruia necesită măsuri urgente, nu poate fi eliminată cu medicamente. Singura șansă de a salva viața este chirurgia, ale cărei obiective principale sunt:

  1. Restaurarea fluxului sanguin;
  2. Eliminarea intestinului necrotic;
  3. Lupta împotriva inflamației în cavitatea abdominală.

Principalele etape ale intervenției chirurgicale:

  1. Incizia abdominala pentru accesul la organele interne;
  2. Evaluarea stării intestinale (viabilitatea peretelui, detectarea focarelor de necroză tisulară)
  3. Determinarea pulsatiei vaselor de sange si a palpatiei prin localizarea trombozei intestinale mezenteriale;
  4. Îndepărtarea părții ne-viabile a intestinului (rezecție);
  5. Impunerea anastomozei pentru a restabili permeabilitatea intestinală;
  6. Efectuarea măsurilor de reabilitare a abdomenului pentru prevenirea peritonitei după operație.

Terapia medicamentoasă în perioada postoperatorie este necesară pentru prevenirea complicațiilor și prevenirea re-coagulării.

Un rol important în restabilirea funcțiilor intestinului este acordat unei terapii raționale dieta: este necesar să urmați cu atenție și cu acuratețe recomandările medicului în ceea ce privește nutriția.

Complicații și consecințe

Tromboza bruscă a vaselor mezenterice conduce la următoarele condiții și boli periculoase:

  • abdomenul acut cu durere severă;
  • necroza peretelui intestinal cu perforare și peritonită;
  • sepsis, ca una din cauzele de deces;
  • formarea abcesului purulent al cavității abdominale;
  • vărsări pronunțate, ca rezultat al inflamației;
  • sindromul intestinului scurt cu simptome neplăcute;
  • intestinale.

Majoritatea afecțiunilor patologice afectează în mod extrem negativ sănătatea umană, reducând calitatea vieții și crescând riscul de re-tromboză în orice vase corporale.

Prognoză pentru viață

Tromboza acută a arterelor mezenterice fără tratament chirurgical se termină cu moartea unei persoane (până la 75% dintre persoane mor în primele 2-3 zile de la apariția durerii). Cu blocarea venoasă, timpul decesului este întârziat pentru câteva zile (4-5 zile). Atunci când efectuați o operație chirurgicală cât mai curând posibil, șansele de supraviețuire cresc brusc (două treimi dintre pacienți au operat în prima zi). În perioada de lungă durată, este necesar să continuăm monitorizarea cu un chirurg vascular și un cardiolog cu administrarea obligatorie profilactică a medicamentelor care reduc riscul de formare a trombilor.

Este tromboza intestinală periculoasă și de ce poate să apară?

Tromboza sau embolizarea vaselor intestinale se referă la patologii grave ale organelor abdominale, care sunt greu de diagnosticat și în 80% din cazuri sunt letale. Tromboza intestinală în medicină poate fi adesea găsită sub termenul "tromboză mezenterică", în care există o încălcare a permeabilității arterei mezenterice superioare, celiace sau inferioare.

La riscul dezvoltării acestei boli apar oameni cu vârstă matură sau vârstă. Insidiositatea bolii constă în faptul că boala are simptome nespecifice care sunt ignorate atât de bolnavi cât și de medici. Destul de des în timpul unui atac de tromboză intestinală, pacienții sunt spitalizați în departamentul chirurgical cu diagnosticul de obstrucție intestinală, apendicită, pancreatită acută sau colecistită acută, iar femeile sunt adesea prescrise boli ginecologice.

Rezolvarea unui diagnostic incorect pentru tromboza intestinala duce adesea la dezvoltarea unor complicatii periculoase pentru viata unei persoane.

Cu tromboza intestinală, apare o obstrucție în lumenul arterei mezenterice superioare, care alimentează aproape toate organele vitale ale cavității abdominale cu sânge. Odată cu formarea unui cheag de sânge în vasele intestinului, poate să apară o suprapunere arterială parțială sau completă. Cu cât cheagul de sânge este mai mare, cu atât mai multe organe suferă de lipsa de sânge, ca urmare a decesului rectului sau a intestinului subțire.

Uleiuri eficiente din rosacea - citiți în acest articol.

Principalele cauze ale trombozei intestinale

Un rol-cheie în dezvoltarea trombozei intestinale va juca tulburări interne sau boli care sunt asociate cu afectarea circulației sanguine. Cauzele pot fi, de asemenea, asociate cu schimbările legate de vârstă.

Cel mai adesea, cauzele formării cheagurilor de sânge în vasele intestinului sunt înrădăcinate în următoarele boli:

  1. Ateroscleroza navelor. Formarea plăcilor aterosclerotice în lumenul vaselor și ruptura lor conduce la formarea cheagurilor de sânge.
  2. Hipertensiunea arterială - tensiunea arterială crescută cauzează formarea cheagurilor de sânge în vase.
  3. Infarctul miocardic - conduce la apariția cheagurilor de sânge în aorta inimii.
  4. Defecte ale inimii.
  5. Tromboflebita.
  6. Sepsis - un număr crescut de infecții și toxine din sânge provoacă formarea cheagurilor de sânge.
  7. Complicații după intervenție chirurgicală.
  8. Perioada postpartum După naștere ca urmare a pierderii mari de sânge, în vase pot apărea cheaguri de sânge.
  9. Formarea malignă.

Cheagurile de sânge din vasele intestinale pot avea alte cauze, dar, în orice caz, tromboza intestinală este o boală periculoasă care necesită tratament în timp util și profesionalismul medicilor.

Tromboza intestinală: tipuri și clasificare

Tromboza intestinală, în funcție de stadiul bolii și de starea fluxului sanguin, este împărțită în trei tipuri:

  1. Compensata. Ocluzia vasculară nu este mare, ceea ce permite recuperarea fluxului sanguin și nu întrerupe funcția intestinului și a rectului.
  2. Subcompensat. Circulația sângelui este parțial restabilită, dar cheagurile de sânge sunt prezente în vase.
  3. Decompensată. În vase există cheaguri de sânge care acoperă complet lumenul lor. Această afecțiune provoacă infarctul intestinal și este adesea fatală.

Tromboza mesenterică este împărțită în mai multe etape, fiecare dintre ele având propriile simptome:

  1. Estechemie intestinală. Afectarea ușoară a vaselor de sânge, care permite, în primele etape, prevenirea progresiei bolii. Principalul simptom al acestei stadii a bolii este vărsăturile de bilă, durere în intestine și diaree. Aceste simptome apar după un atac de hipertensiune arterială.
  2. Infarctul intestinal. Odată cu dezvoltarea acestei etape a bolii, blocajul blochează lumenul vaselor de sânge, ceea ce provoacă distrugerea pereților mucoasei intestinale. În acest stadiu, apare intoxicația corpului, persoana are următoarele simptome: constipație, fecale prezente cu sânge, durere în intestine și apariția unei mici umflături în buric, numită simptomul lui Mondor. Durerea intestinală este atât de severă încât pacientul nu poate tolera și, de regulă, caută ajutor medical.
  3. Peritonita. Circulația sanguină este perturbată, apare intoxicația întregului organism. Starea pacientului este severă, apare voma, abdomenul pacientului este umflat, cu palpare, dureros. Dacă nu se acordă îngrijiri medicale, apare paralizia intestinală, scăderea tensiunii arteriale, apare un risc ridicat de mortalitate.

Ce este periculos pentru tromboza intestinală la om?

Tromboza intestinală este o boală destul de rară, dar nu mai puțin periculoasă, rezultatul căruia depinde în mare măsură de timpul necesar pentru a oferi îngrijiri medicale chirurgicale urgente. Această boală este bolnavă, de regulă, persoanele în vârstă. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de predispuse la ea, adică nu "alege" pe baza sexului.

În timpul trombozei în trecerea unui vas din mesenter se formează un tromb, iar cu embolism, o anumită parte sau bucată dintr-un tromb situat undeva în corp este separată și intră în vasul mezenterului împreună cu sângele. Tratamentul trombozei trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece această boală poate avea consecințe foarte grave, inclusiv moartea unei persoane.

Schema arterelor mezenterice

Atât în ​​prima, cât și în cea de-a doua situație (tromboză sau embolie), trecerea vasului mezenteric (mesenteric) este închisă în întregime sau pentru un anumit procent, care este însoțit de un spasm prelungit al vaselor care au loc la nivelul reflexului. Nutriția părții afectate a intestinului este foarte deteriorată și acest lucru face ca peretele să devină mortal (în medicină acest fenomen se numește infarct miocardic hemoragic). Ca rezultat, se dezvoltă peritonita.

Cauzele bolii

Principala cauză a trombozei vaselor de sânge ale unui organ, cum ar fi intestinele, este o varietate de afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Acestea includ:

  • ateroscleroza;
  • defecte cardiace;
  • atac de cord;
  • endocardită;
  • sepsis și așa mai departe.

Există cazuri în care apare tromboză în anumite boli ale organelor cavității abdominale, sau se dezvoltă la un pacient după intervenții chirurgicale pe aceste organe.

Simptomele bolii

Pentru simptome Tromboza intestinale includ apariția bruscă a durerii crampelor stomacului, care apar ca urmare a spasmului mușchilor colonului. durerea este foarte severă, pacienții sunt uneori foarte dificil de a le transporta din cauza gravitatea lor. Abdomenul este ușor umflat, moale la atingere.

Simptomul lui Shchetkin-Blumberg este pozitiv, nu se observă peristaltism, precum și tensiunea peretelui abdominal. După ceva timp, pacientul începe să fie deranjat de vărsături, uneori cu sânge și particule biliare, dând excremente. După aceasta, există simptome și manifestări periculoase de obstrucție intestinală acută. O persoană devine palidă, pulsul se înrăutățește, presiunea crește în majoritatea cazurilor, temperatura corpului scade. Starea de sănătate se deteriorează foarte rapid și colapsul interferează cu "jocul".

Recunoscând necesitatea de a lua în considerare faptul că apariția durerii acute în stomac cu manifestări locale puțin accentuate la persoanele care se află într-o vârstă avansată, și mai ales la cei care suferă de diferite boli cardiovasculare pare aproape întotdeauna la tromboza sau embolie.

Una dintre principalele caracteristici caracteristice ale multiplicării actelor de presiune în astupare vasculară acută mezenteric, în ciuda faptului că, pentru alte boli acute organisme abdominale-cavitatea considerată cădere de presiune, de obicei, de obicei deja din stadiile inițiale. Observate la anumite separare pacienți sânge cu ei îndemnând dureroase interfera cu diagnostic corect, care în acest caz este pus de multe ori în mod greșit „dizenterie“.

Tratamentul trombozei

Este necesar să se ia în considerare un fapt foarte important - tromboza intestinala poate duce la moartea pacientului. În legătură cu acest lucru putem face o concluzie: personalul anterior spitalului a pus un diagnostic clar, determinarea cotei fără cea mai mică eroare, pacientul suferă de tromboză intestinale, cu atât mai repede va fi un leac și, prin urmare, o șansă mai bună de salvare a vieții umane. Este din cauza termenelor tratamentului depinde foarte mult în această situație, atunci când chiar și cea mai mică suspiciune de boală trebuie să contacteze imediat un medic.

Cea mai potrivită este utilizarea metodelor chirurgicale de tratament. Chirurgia se efectuează prin anestezie endotraheală. Dacă pacientul nu are necroză intestinală, poate fi utilizată endarterectomia, embolectomia, precum și protezele arteriale mezenterice. Cu toate acestea, uneori, în cazuri avansate, medicii se confruntă cu necroză intestinală și, într-o astfel de situație, este prezentată rezecția zonei intestinului supus necrozei.

Tratamentele conservative includ:

  1. Administrarea parenterală a pacientului la anticoagulante. Acest tip de tratament trebuie efectuat în conformitate cu INR, indicele de protrombină.
  2. Administrarea parenterală a agenților antiplachetari.

În ciuda faptului că rata mortalității din această boală este destul de ridicată, dacă tratamentul a fost efectuat la timp și de către specialiști calificați, persoana are șanse mari de recuperare.