Pregătirea și efectuarea operației de eliminare a cheagurilor de sânge în picioare

Tromboza extremităților inferioare se caracterizează printr-o leziune a venelor, când se formează în lumenul lor un cheag de sânge (tromb) din mai multe motive. Patologia poate afecta ambele vase superficiale și profunde.

În orice caz, această boală este asociată întotdeauna cu înfrângerea venelor: mai întâi se schimbă cu vene varicoase, apoi forma dezvoltată se dezvoltă sub formă de tromboflebită și apoi tromboză.

Dar nu neapărat apare tromboza în venele inflamate, ea poate apărea în stare sănătoasă. În 70% din cazuri, vasele picioarelor, în special picioarele inferioare, sunt afectate. În medicină, vorbind despre tromboză, acestea înseamnă înfrângerea venelor adânci (DVT), este că în ele se formează cel mai adesea cheaguri de sânge. În ciuda asimptomatice, consecințele bolii sunt severe. Fiecare a patra persoana are tromboza si fiecare a cincea persoana are leziuni in picioare. Datorită fiziologiei, tromboza are loc de 5-6 ori mai frecvent la femei. Un cheag de sânge produce aproape întotdeauna o reacție inflamatorie la locul apariției acesteia. Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge noi.

În decurs de 3 ani, persoanele care suferă de tromboză pot deveni cu handicap în 35-70% din cazuri sau pot avea o complicație sub formă de embolie pulmonară (PE). În Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tromboză și 60.000 de pacienți mor în fiecare an de această boală. Fiecare minut acest diagnostic este făcut pentru o persoană (conform OMS). Trebuie reamintit faptul că formarea unui cheag de sânge este o reacție protectoare a organismului la orice deteriorare dacă nu ar fi - oamenii ar muri de sângerare chiar și cu leziuni micro. Cheagurile de sânge constau în trombocite și colagen și înfundă vasul deteriorat, împiedicându-le să dezvolte sângerări. Cu vase sanatoase, ele se auto-absoarbe dupa vindecarea ranilor. Dar când există un dezechilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare, apar probleme.

Cauzele patologiei

Cauzele trombozei pot fi următoarele:

1. Cea mai frecventă cauză este ereditatea (slăbiciunea peretelui venoas, performanța slabă a valvei, vene varicoase).
2. Procesele tumorale. Când sunt rupte de coagulare a sângelui, se îngroșă, crește tromboni.
3. Tulburările hormonale în timpul sarcinii, diabetul, mixedemul, hormonii sexuali feminini (estrogen și progesteron) contribuie, de asemenea, la formarea trombilor.
4. Obezitatea. Când sindromul metabolic formează un analog de estrogen - leptină, contribuie la apariția cheagurilor de sânge.
5. Diverse leziuni, fracturi și operații cu sângerare provoacă un nivel crescut de tromboplastină, îngroșă sângele, accelerând formarea cheagurilor de sânge.
6. Pareza și paralizia picioarelor. Atrofia musculară încetinește fluxul venos de sânge, plachetele se lipesc împreună.
7. Condiții septice: infecții ale sângelui, arsuri, procese purulente, osteomielită, tuberculoză - produc toxine care contribuie la formarea de mase trombotice.

• fumat;
• lipsa de exercițiu;
• sarcinii;
• vârstă avansată;
• diabet zaharat;
• sarcini extra-grele;
• zborurile aeriene lungi;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• perioadă lungă de reabilitare cu pat de odihnă;
• luând anumite medicamente care afectează coagularea sângelui;
• tipuri fixe de muncă asociate cu lipsa mișcărilor active.

Mecanismul de dezvoltare

Principiile de bază ale formării cheagurilor de sânge sunt denumite triada lui R. Virchow, după doctorul german, care le-a formulat:

1. În primul rând, peretele interior al venei este deteriorat, sau mai degrabă endoteliul său - alterare.
2. Creșterea coagulării sângelui. Există o substanță care accelerează aderarea trombocitelor în cheag.
3. Încălcarea și încetinirea fluxului sanguin favorizează tromboza.

Cauza principală a trombozei este creșterea coagulării sângelui, dacă durează mult timp, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește de mai multe ori.

Ce este tromboza vaselor inferioare? Tromboza venoasă este o etapă mai severă la care veneau varicele dacă nu sunt tratate. Ca urmare a consolidării treptate a vaselor și a dezvoltării inflamației în ele, apare tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare. Simptomele sale la început aproape nu diferă de venele varicoase, vasele sunt înguste, fluxul sanguin încetinește, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge și, ca rezultat, apare tromboza. Ca urmare, fluxul sanguin poate fi deranjat local sau poate afecta întregul sistem de vase de sânge.

Clasificarea trombozei

Prin atașarea plăcii la perete, tromboza poate fi:

• parietal - un cheag de sânge este atașat la perete, nu interferează cu fluxul sanguin, este mai puțin periculos;
• ocluzală - venă este complet blocată;
• amestecat - cheagul de sânge se mișcă în sus și în jos prin venă;
• Floarea - un cheag de sânge care se deplasează de-a lungul peretelui, vârful său plutește în lumenul venei, ușor capabil să se desprindă și să intre în vasele mici, blocându-le;
• tromboza multifocala - apar cheaguri de sange in orice loc.

Există, de asemenea, anumite tipuri de tromboză la nivelul extremităților inferioare: înfrângerea venelor superficiale și adânci, tromboza arterelor picioarelor, tromboza ileofemorală a picioarelor.

Simptome manifestări

În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică, diagnosticul fiind detectat în stadiile tardive ale prezenței complicațiilor. În patologia extremităților inferioare, semnele de tromboză la jumătate dintre pacienți sunt detectate ca fiind clasice, adică apar brusc, dar sunt adesea neclare. La început poate fi greutate în picioare, hiperemie, senzație de căldură, durere de-a lungul venei afectate, în special în timpul efortului fizic, adesea cu un caracter de spargere. Temperatura poate crește până la 39 ° C, crampe de noapte.

Piciorul bolnav este cald la atingere, dureros pe palpare, mai tarziu incepe sa se umfle, pielea de sub tromboza devine palida, incepe sa straluceasca, devine albastra. Sub piele apar venele lărgite sub forma unui cordon: sunt sigilate, albastre, înconjurate de o plasă albastră de vase mici, rănesc și orice schimbare a vremii. Noțiuni de bază în dimineața și noaptea devine dureros de dificil: este imposibil să stați imediat pe picioare din cauza durerii. Este necesar să se încălzească și să meargă pentru a dispersa fluxul sanguin. Până seara, greutatea în picioare crește din nou, există dureri de arc, presare, durere și mișcări.

Frecvente parestezii ale piciorului inferior (senzație de amorțeală și "furnici"). Datorită faptului că umflarea pronunțată a picioarelor pare să fie mărită în volum, sensibilitatea piciorului bolnav este redusă. Pe partea afectată, pielea se diluează. Când mergeți pe scări și chiar pe o suprafață plană, durerea se intensifică.

Pentru diagnosticul de comportament teste funcționale speciale pentru determinarea DVT:

• Testul Homans - durerea apare când îndoiți piciorul în picioarele inferioare;
• Testul Lovenberg - când un tonometru a fost strâns cu o manetă cu tonometru, durerea în piciorul afectat este deja evidentă la aproximativ 80/100 mm Hg și nu există nici o durere la un picior sănătos, chiar la 150 mm Hg.

Dacă tromboza se dezvoltă în arterele femurale, semnele bolii sunt mai pronunțate. Adesea, mușchiul gastrocnemius al membrelor inferioare este afectat, apare o umflare bruscă a gleznei și o expansiune imaginară a mușchilor picioarelor. Se întâmplă adesea ca un picior sănătos să doară în locul unui pacient.

Tromboza afectează adesea piciorul stâng. În acest caz, există o restaurare parțială a fluxului sanguin din cauza colateralelor, astfel încât simptomele să nu apară imediat. Cu tromboza venei femurale simptomele sunt aceleași, dar localizarea acestora este mai mare și ele sunt mai pronunțate.

Cheagurile de sânge ridicate sunt mai periculoase în ceea ce privește embolismul. Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, se dezvoltă tromboză ileofemorală. El îl cheamă în special pe TEL. Cu acest tip de boală, primele semne apar brusc și brusc: încrețirea inghinală se înmoaie, țesuturile piciorului inferior sunt tensionate, pielea este lucioasă, rețeaua venoasă este întărită de dezvoltarea colaterală, iar edemul picioarelor se dezvoltă: de la picioare la înghițire.

Durerile în același timp arc, temperatura poate fi remarcat. Patologia se caracterizează prin decolorarea pielii picioarelor:

1. Poate deveni alb lăptos, apare atunci când sunt spasme mici de arteriol. Debutul procesului este bruscă și violentă, dureri ascuțite, ascuțite, amorțeală și răceală a picioarelor, umflături cresc, degetele de la picioare își pierd sensibilitatea, pulsația arterelor dispare
2. Culoarea albastră se datorează capilariilor mici (boala lui Gregoire). Nu există pulsații ale arterelor de pe partea afectată, durere ascuțită în picior, rupere, foarte puternică. Întregul picior este umflat, pielea este albastru închis sau negru, iar blisterele hemoragice pot apărea pe ea. Când venă este complet blocată, se dezvoltă gangrena. Tromboza arterială apare atunci când un cheag de sânge pătrunde dintr-o venă în timpul migrării sale, cu ateroscleroză și leziuni ale arterelor. În dezvoltarea sa, simptomele de tromboză a membrelor inferioare cu leziuni ale arterelor trec prin mai multe etape: de la durere, scădere a sensibilității la imobilizare completă.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de TVP se efectuează:

Scanare duplex

1. Radiografia este cea mai corectă metodă de detectare a trombozei. Această metodă identifică cu precizie toate problemele în prezența unui trombus plutitor.
2. Scanarea prin radionuclizi este introducerea unei substanțe radioactive speciale în venele piciorului, care se acumulează în cheaguri de sânge, iar aceste zone par a fi dispărute.
3. Impedanța pletismografie este determinată de viteza de alimentare cu sânge a venelor piciorului și de creșterea volumului acestora prin modificarea rezistenței electrice a țesuturilor.
4. Standardul de aur pentru diagnosticare este ultrasunetele Doppler și scanarea duplex. Astfel de metode de cercetare permit determinarea localizării și a tipului de tromb, mobilitatea și lungimea acestuia, pentru a evalua gradul de îngustare a venelor, natura atașării cheagurilor la peretele venei.
5. În timpul flebografiei CT și RMN, sunt detectate toate zonele cu cheaguri de sânge și umplerea venei afectate - nu se primește niciun semnal de la acestea.

Diverse teste funcționale sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul: un simptom al lui Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, un test de mars, etc. Dacă se suspectează embolie pulmonară, se efectuează raze X ale plămânilor cu un marker radioactiv.

Posibile complicații

Aceste complicații nu sunt date pentru intimidare, ci pentru a aminti că tromboza trebuie tratată neapărat, de preferință în primele etape, și numai sub supravegherea unui medic. Pericolul creează un tromb plutitor cu dezvoltarea embolismului pulmonar și a evoluției fatale. Dacă se blochează ramurile mici ale arteriei pulmonale, se dezvoltă infarctul pulmonar hemoragic și infarctul pulmonar hemoragic. În alte cazuri, apare insuficiență venoasă cronică. Ocazional, tromboza ocluzivă, dacă este netratată, poate fi complicată de gangrena picioarelor; abcesul venelor este posibil în timpul fuziunii purulente a unui cheag de sânge.

Tratamentul necesar

Mulți oameni cred că tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare este similar cu tratamentul venelor varicoase. Acest lucru este greșit la rădăcină: nu există tromb în cazul venelor varicoase, iar aici este posibil să se utilizeze unguente, masaje, comprese, loțiuni, în prezența unui cheag de sânge este inutil.

Tratamentul pentru tromboză este complex:

• utilizarea de anticoagulante și trombolitice pot fi injectate direct în venă;
• utilizarea metodelor radicale - îndepărtarea cheagurilor de sânge cu ajutorul operațiilor chirurgicale - trombectomie sau stabilirea unui filtru cava în vena.

Filtrul Kava creează o barieră pentru migrarea cheagurilor de sânge și nu le permite să continue, fiind o capcană. Stabilirea lor este indicată în special pentru cei care nu trebuie să ia anticoagulante.

Metodele chirurgicale sunt utilizate în următoarele cazuri:

• cu amenințarea embolismului pulmonar;
• cu tromboflebită ascendentă;
• când un cheag de sânge este topit de exudat purulent;
• în prezența cheagurilor de sânge flotante, atunci când tratamentul conservator nu este eficient;

După operație, trebuie să începeți mersul cât mai repede posibil pentru a preveni reapariția cheagurilor de sânge. Decizia asupra modului de tratare a trombozei în fiecare caz este stabilită de medic împreună cu chirurgii.

Scopul principal al tratamentului conservator este prevenirea trombozei ulterioare, reducerea inflamației și îmbunătățirea microcirculației. În acest scop, sunt prescrise anticoagulante directe, în special de multe ori este Heparin. În plus, se utilizează anticoagulante prelungite - Fraxiparin, Clexane. Alocați angioprotectorii pentru a îmbunătăți microcirculația - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Deoarece trombolitice au injectat substanțe enzimatice - urokinază, streptokinază.

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, aplicați Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Aceste soluții medicinale îmbunătățesc microcirculația sângelui, reducând vâscozitatea acestuia și capacitatea de a se coagula. Medicamentele antiinflamatorii (Voltaren, Indometacin, Aspirina) reduc durerea, subțierează sângele, ușurează inflamarea și umflarea. Terapia medicamentoasă este completată de bandajare elastică.

Măsuri preventive

În scopuri preventive, sunt necesare următoarele:

• renunțarea la fumat;
• controlul zahărului din sânge și al colesterolului;
• bandajare elastică;
• excluderea contraceptivelor orale;
• purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a tocului de maximum 3-4 cm, acest lucru poate include și exerciții moderate;
• plimbări zilnice de cel puțin 30 de minute pe zi;
• administrarea de anticoagulante;
• aderarea la zi.

Toate acțiunile trebuie monitorizate de medicul curant. Este imposibil să începeți boala - are consecințe periculoase.

Trombectomia: tipuri și zone de operare, indicații, rezultat

Trombectomia este o operație chirurgicală concepută pentru a îndepărta un cheag de sânge tăind-o de la locul de formare și extracție din sistemul vascular. În prezent, o astfel de intervenție chirurgicală se realizează în două moduri: tradiționale și endovasculare - fără excizia vaselor de sânge. Tehnica acestei manipulări este destul de simplă. Chirurgii incarca vasul peste zona afectata si elimina trombusul cu un instrument special. Rezultatul operației: restaurarea fluxului sanguin, ușurarea rapidă a pacienților.

Trombectomia endovasculară

Trombectomia endovasculară sau trombemboliectomia este deosebit de populară printre chirurgii vasculare moderne și proctologiști. Această intervenție chirurgicală constă în îndepărtarea trombului cu un cateter în timp ce se păstrează vasul însuși. Înainte de operație, zona de blocare este determinată prin angiografie. În timpul operației, vasul afectat este incizat de-a lungul marginii trombozei și un cateter gol cu ​​balon este introdus în incizie sub control de raze X. Când balonul ajunge la cheag, se umple cu soluție salină și se trage înapoi împreună cu cheagul de sânge atașat. Manipularea se face în mod repetat până la curățarea completă a lumenului vasului. Pentru a efectua această procedură, trebuie folosit echipament electrochirurgical pentru a crea o hemostază adecvată.

Cateterul trombectomie reduce riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, ischemie și restabilește fluxul sanguin la nivelul vaselor picioarelor, inimii și creierului.

Tipuri de trombectomie non-radicală:

• Trombectomia de aspirație este îndepărtarea masei trombotice cu o seringă printr-un cateter care este administrat la cheag. Această metodă rapidă și ușor de efectuat nu poate elimina în mod adecvat toate trombiile.
• Tromboliza - introducerea în trombus a substanțelor care îl înmoaie. Această procedură este lungă și foarte antigenică.
• Trombectomie reolitică - puncția secțiunilor individuale ale patului vascular pentru a elimina cheagurile de sânge noi cu ajutorul unor catetere speciale.

Video: trombectomia cateterului - animație medicală

mărturie

Trombectomia este indicată la pacienții cu tromboză sau embolie a vaselor mari. Compoziția sângelui subțire și stenoza vasului - cauza principală a formării trombilor. Cu un conținut crescut de trombocite în sânge, se dezvoltă tromboza primară și cu o înfrângere a peretelui vasului - secundar.

eliminarea trombozei vaselor cu diferite localizări - scopul trombectomiei

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

1. Hemoroizi externi, complicați de tromboza hemoroidală;
2. Lipsa efectului terapiei conservatoare cu trombolitice;
3. Intoxicație severă și durere ascuțită;
4. Starea severă a pacientului;
5. Progresia bolii subiacente;
6. sarcinii;
7. Traumatică flebotromboză;
8. tromboflebită;
9. Fluturarea cheagurilor de sânge;
10. Flegmasa albastră în absența gangrenei de la extremități;
11. Amenințarea de necroză a țesutului hemoroidal;
12. PE.

Tratamentul conservator al trombozei durează în medie între 2 și 4 săptămâni. Nu este întotdeauna eficientă. Principala indicație pentru intervenția chirurgicală este dorința pacientului și a medicului de a obține un rezultat rapid și așteptat.

• Persoanele cu boli concomitente severe,
• Pacienții cu semne de sepsis,
• Emaciated pacienți
• Persoanele care nu pot fi supuse unei terapii anticoagulante după o intervenție chirurgicală,
• Pacienții cu tumori maligne sau cu gangrena membrelor,
• Femeile cu o sarcină dificilă complicată de gestoză, anemie, epuizare,
• Persoanele cu sindrom postromboflebitic,
• Pacienții care au dezvoltat tromboză după iradiere.

Trombectomia hemoroidală

Tromboza hemoroidală este o patologie acută care complică cursul venelor varicoase ale plexului hemoroidal și se formează atunci când nodurile sunt deteriorate.

Ca urmare a afectării circulației sanguine în venele varicoase afectate, se formează un cheag de sânge - un cheag de sânge. Hemoroizii cresc în dimensiune, devin dureroși și tensionați. Odată cu dezvoltarea inflamației, anusul se umflă, iar la pacienți crește temperatura corpului. Simptomele bolii sunt dureroase. Tratamentul conservator al trombozei are un efect bun. În cazurile severe, trombectomia poate ajuta la ameliorarea instantanee a durerii.

Trombectomia clasică

Înainte de intervenția chirurgicală, pacienții suferă un diagnostic cuprinzător, care ajută la identificarea tuturor contraindicațiilor și vă permite să minimalizați posibilele complicații. Înainte de trombectomie, pacienții trebuie să curățe intestinele cu clisme de curățare sau cu laxative.

Pacientul este plasat pe o masă sau într-un scaun proctologic, iar locul de muncă este anesteziat cu Lidocaină. Un bisturiu sau un laser taie zona de deasupra trombului, salina este injectată în rană, care înmoaie cheagul. Tromboul este îndepărtat cu o clemă împreună cu capsula. De asemenea, soluția salină facilitează procesul de vindecare a rănilor și previne apariția complicațiilor. Pentru a preveni recurența, drenarea din cauciuc este lăsată în rană. Pentru a opri hemoragia, efectuați coagularea vasculară. Rana operativă se vindecă singură în două zile. În acest moment, necesită îngrijire atentă și necesită schimbări frecvente ale pansamentului. După intervenția chirurgicală, pacientul este complet vindecat de durere și se întoarce la o viață întreagă.

Operația nu necesită spitalizare, iar pacienții au voie să se întoarcă acasă în aceeași zi. Această intervenție chirurgicală este cea mai simplă și mai puțin traumatică. Bunăstarea generală a pacienților se îmbunătățește: durerea dispare, umflarea dispare.

Trombectomia valurilor radio

Una dintre cele mai sigure și mai eficiente modalități de a trata tromboza hemoroizilor este trombectomia cu unde radio.

Operația se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulator pentru 20-40 de minute. Această metodă de eliminare a cheagurilor de sânge elimină complet posibilitatea sângerării. Undele de frecvență înaltă îndepărtează țesuturile patologice fără a afecta negativ pacientul sănătos. Rana chirurgicală se vindecă și se vindecă complet după câteva zile. Imediat după operație, pacienții pot merge acasă și pot începe să lucreze a doua zi.

Chirurgie pentru a îndepărta un cheag de sânge din venele picioarelor

Această boală gravă se manifestă prin durerea în mușchii piciorului, care crește în poziție în picioare și când este ușor apăsată de palmă.

Boala cauzează adesea embolie pulmonară. Datorită lumenului mare al venelor conducătoare ale extremităților, se formează în ele mari cheaguri de sânge embolice. Cu contracția musculaturii piciorului, ele sunt stoarse din venele picioarelor și devin amenințătoare pentru pacient. Fluxul sanguin intensiv asigură o separare ușoară și blocarea arterei pulmonare. Deosebit de remarcabile sunt trombii plutitori sau plutitori, având un singur punct de fixare în vas. Majoritatea cheagurilor este localizată liber și nu se leagă de pereții venei. Un astfel de tromb este cel mai periculos pentru pacient, deoarece se poate desprinde ușor și poate migra către artera pulmonară.

indicație importantă pentru eliminarea unui cheag de sânge de la nivelul membrului (împreună cu starea acută) - risc embolie tromb la expunerea la fluxul sanguin și o probabilitate mare de ocluzie ulterioară pulmonare vasculare vitale

Durerea din mușchii viței este de obicei însoțită de un sentiment de plinătate, hipertermie locală și umflarea picioarelor. După ceva timp, pielea devine cianotică, prin ea apar plexuri venoase. La unii pacienți, articulația genunchiului devine inflamată, dăunează și se umflă, contururile sunt netede.

Tratamentul trombozei venoase profunde a picioarelor vizează restabilirea fluxului sanguin și prevenirea emboliei pulmonare. Pacienții sunt internați în cadrul Departamentului de Chirurgie Vasculară, unde efectuează o intervenție chirurgicală și monitorizează starea pacienților în perioada postoperatorie precoce.

îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o venă

Trombectomia pentru tromboza extremitatilor inferioare este efectuata sub anestezie endotraheala. Pe membrul afectat vena femurală izolat a fost incizată proiecția în trombul existente și este introdusă în cateter balon incizie, umflarea-l. Atunci când cateterul este îndepărtat, cheagurile de sânge ajung împreună cu el, fluxul sanguin retrograd este creat și soluția de heparină este injectată în venă.

Pentru a păstra valoarea completă a supapelor venice și a elimina cheagurile de sânge de la venele principale ale picioarelor, utilizați un cateter special cu două baloane umflate. După îndepărtarea cheagurilor de sânge în picior, vasul este suturat. Bandaj elastic extremist pe masa de operație. Trombectomia permite pacienților să uite problemele existente în câteva zile și să se întoarcă pe deplin la un stil de viață activ.

După trombectomia extremităților inferioare, se efectuează un tratament conservator. Pacienții sunt prescrise:

Timp de 3-4 zile după intervenția chirurgicală, pacienților le este permis să meargă folosind un bandaj elastic sau ciorapi de compresie.

Terapia prin compresie a fost recunoscută universal. Membrul este bandajat uniform, pornind de la baza degetelor de la picioare. Fiecare turneu ulterior al bandajului este plasat pe cel anterior, acoperindu-l spre mijloc. Piciorul, călcâiul și tivul sunt complet acoperite cu un bandaj. Dacă este tras, fluxul sanguin venos este perturbat și durerea apare. Bandajul elastic este conceput pentru a crește viteza fluxului sanguin, a dezvolta garanții venoase și pentru a preveni venele varice saphene.

Dacă după trombectomia rămâne fluxul de sânge slab sau tromboza nu a fost complet eliminată, petrec phlebectomy superficiale vena femurală.

Trombectomie în prevenirea accidentului vascular cerebral

Ca urmare a trombozei și a blocării arterelor care alimentează creierul, se dezvoltă accident vascular cerebral ischemic. În țesuturile cerebrale, deficitul de glucoză este creat și apare hipoxia, care se manifestă clinic prin diverse tulburări neurologice. Pacienții dezvoltă slăbiciune, paralizie a brațelor sau picioarelor, disfuncții vizuale și disfuncționale, dezorientare în spațiu.

tromb, fiind în arterele care alimentează creierul cu sânge, poate provoca tulburări de flux sanguin care amenință accident vascular cerebral ischemic

Îndepărtarea în timp util a unui cheag de sânge cu un cateter ajută la prevenirea fluxului sanguin cerebral acut și salvează vieți. Angiografia computerizată vă permite să determinați cu precizie locația unui cheag de sânge, să evaluați gradul de afectare a țesutului cerebral în timpul trombectomiei și să prezicați rezultatele operației.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Un cateter care conține un stent este inserat prin artera femurală în bust, un cheag de sânge este capturat de el și este îndepărtat printr-o incizie în arteră. Dacă este imposibil să se efectueze trombectomie din cauza localizării speciale a cheagului, ei recurg la tromboliză.

O operație de urgență poate preveni consecințele grave ale unui accident vascular cerebral ischemic și poate salva viața unei persoane.

Avantajele și dezavantajele trombectomiei

Cel mai important și uneori singurul dezavantaj al operației sunt complicațiile sale:

• Infecția rănilor
• Recaderea trombozei
• Sângerare.

1. Durata intervenției - 10-15 minute
2. Restaurarea fluxului sanguin normal,
3. Eliminarea durerii și a disconfortului,
4. Traumatism minim
5. Reabilitarea rapidă.

Trombectomia este o măsură de urgență care elimină durerea și restabilește fluxul sanguin normal, dar nu salvează pacientul de boală.

Trombectomia: indicații, tehnică, consecințe posibile

Esența metodei

Esența operației pentru a elimina un cheag de sânge în înfrângerea venele profunde ale membrelor inferioare este de a identifica cu exactitate locația sa, accize și se îndepărtează cu leziuni minime. Datorită acestui fapt, este posibil să se restabilească fluxul sanguin normal în vase, să se amelioreze durerea, oboseala picioarelor și umflarea acestora.

Această manipulare se efectuează la majoritatea pacienților, deoarece este considerată una dintre cele mai sigure și mai eficiente metode utilizate pentru tromboflebită.

Indicații și contraindicații

Trombectomia este indicată la pacienții cu:

• tromboflebită;
• durere ascuțită în membrele inferioare;
• pronunțată intoxicație a corpului, vene varicoase concomitente;
• tromboflebită severă;
• traumatică flebotromboză;
• flotante de sânge flotante;
• albastru flegmasy fara simptome de gangrena;
• PE.

Îndepărtarea trombelor venoase este, de asemenea, indicată pentru tromboflebită la femeile gravide. În plus, operația este efectuată la persoanele care nu au primit nici o îmbunătățire față de tratamentul conservator al trombozei venoase profunde.

Tromboembolismul nu poate fi efectuat dacă există cel puțin una dintre următoarele contraindicații:

• prezența bolilor concomitente care apar în formă severă;
• sepsis;
• depleția severă a corpului;
• gangrena de la extremitatea inferioară;
• cancer de orice localizare și severitate;
• gestoza la femeile gravide;
• sarcină severă;
• anemie;
• prezența sindromului post-thrombotic.

De asemenea, trombectomia este contraindicată la pacienții care nu tolerează tratamentul anticoagulant și la persoanele care au dezvoltat tromboflebită după ce au suferit un curs de radioterapie.

Avantajele și dezavantajele operațiunii

Principalele avantaje ale operației de îndepărtare a trombului venoas în picior sunt:

• riscul minim de rănire;
• recuperarea completă a fluxului sanguin venos;
• eliminarea simptomelor neplăcute - durere, oboseală, umflare;
• o reducere semnificativă a perioadei de reabilitare.

Dezavantajele procedurii includ riscul reapariției tromboflebitei și infecția suprafeței plăgii. Dar dacă manipularea este efectuată de un flebolog competent, nu ar trebui să apară complicații.

pregătire

Pregătirea pentru trombectomia venoasă a extremităților inferioare constă în implementarea unor astfel de reguli elementare:

• anulează toate medicamentele (inclusiv expunerea locală), care au fost utilizate anterior pentru tromboflebită;
• purta pantofi confortabili pentru câteva zile înainte de operație;
• în ajunul intervenției, trebuie să vă spălați bine piciorul și să radeți toate firele de păr.

De asemenea, trebuie să faceți un examen medical complet, care este esențial pentru succesul operației.

Tipuri și tehnologie de

Îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o venă se poate face în 2 moduri:

• tradiționale;
• endovascular, permițând îndepărtarea numai a unui cheag de sânge din peretele venoas (vasul nu este excizat).

Există și alte metode de trombectomie:

• introducerea filtrelor KAVA;
• efectuarea unei transsectomii;
• ROTAREX.

Dar acestea sunt doar tehnici suplimentare care nu sunt utilizate în toate clinicile. Luați în considerare pe scurt tehnica trombectomiei tradiționale și endovasculare.

Tehnica tradițională

Pentru a îndepărta un cheag de sânge folosind metoda tradițională, un medic tăie vena ușor deasupra locului de cheag de sânge. În acest caz, un cheag de sânge poate fi îndepărtat de oriunde - inclusiv din zona inghinală.

Când se desfășoară stadiul pregătitor, medicul introduce un instrument special, cu ajutorul căruia un cheag de sânge este îndepărtat cu grijă. Site-ul inciziei este suturat - și procedura poate fi considerată completă.

Tehnica endovasculară

Trombectomia endovasculară pentru tromboflebită se efectuează utilizând un cateter special. Esența acestei proceduri este că un cartuș mic este inserat printr-o incizie specială, care este utilizată pentru detectarea și extragerea cheagurilor de sânge.

Cu ajutorul uneltelor speciale, cateterul este umflat încet la dimensiunea necesară. Datorită acestui fapt, apare rejecția și îndepărtarea trombului venos la suprafață.

Pe tot parcursul procedurii, locația cateterului este monitorizată cu raze X. Dacă există multe cheaguri de sânge, toate sunt detectate și eliminate în mod alternativ. După aceea, cateterul este îndepărtat și rana este suturată.

Cu ajutorul trombectomiei endovasculare, cheagurile de sânge situate în venele din zona abdomenului, precum și în alte părți ale membrului inferior, sunt îndepărtate. Este folosirea unui cateter care reduce la minimum riscul de sângerare grea.

Recent, eliminarea cheagurilor de sânge venoase prin laser a câștigat popularitate largă. Această procedură este nedureroasă și foarte eficientă, dar destul de scumpă, astfel încât nu fiecare pacient să-și poată permite acest lucru.

Perioada de recuperare

După operație, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care include:

• utilizarea de medicamente subțierea sângelui, care va împiedica formarea de cheaguri de sânge (de exemplu, Vifarina);
• utilizarea medicamentelor care normalizează fluxul sanguin venos (pentoxifilină);
• aplicarea de unguente speciale de tromboză (Hepatrombin);
• efectuarea terapiei cu vitamine;
• utilizarea antioxidanților etc.

De asemenea, după o intervenție chirurgicală pentru eliminarea cheagurilor de sânge în extremitățile inferioare, se recomandă:

• efectuați exerciții fizice care nu vor supraîncărca prea mult membrul bolnav;
• evitați șederea sau starea îndelungată;
• utilizarea lenjeriei de compresie - ciorapi, bandaje, furtune pentru chiloți;
• mănâncă bine;
• participa la sesiuni de fizioterapie;
• în mod regulat masați ușor piciorul inflamat;
• Nu folosiți saună sau baie;
• opri fumatul;
• Nu abuza de alcool.

Durata cursului de reabilitare este un factor pur individual. Este necesar să se respecte regulile de mai sus timp de cel puțin șase luni după trombectomie. Apoi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a repeta diagnosticul, rezultatele cărora vor arăta dacă sunt necesare manipulări suplimentare pentru a restabili corpul după operație și, în special, tromboflebita anterioară.

Posibile complicații

După operație, pacientul poate avea sânge în incizie pentru o perioadă de timp. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie să consultați un medic.

După cum sa observat deja, o infecție bacteriană poate fi asociată cu un tratament de rănire fără judecată. Incizia devine roșie, umflată și dureroasă. Este posibilă formarea supurației, care necesită o intervenție medicală imediată.

Costul pentru

Trombectomia venelor picioarelor este o procedură destul de costisitoare. Costul acesteia depinde de regiunea de reședință a pacientului și de clinica unde va fi ținută. Cu toate acestea, cel mai mic preț este de 20.000 de ruble.

Desigur, este destul de scump, dar nu este nimic mai valoros decât sănătatea. Și dacă nu este restabilită, consecințele și metodele de a scăpa de ele vor necesita mult mai mult, nu numai bani, ci și timp și efort.

Trombectomie: tipuri de operații pentru eliminarea cheagului de sânge pe picior

O opțiune eficientă de tratament pentru tromboza extremităților inferioare este intervenția chirurgicală utilizând cele mai recente tehnici de terapie endovasculară. Operația de îndepărtare a trombului poate fi efectuată în mod obișnuit printr-o incizie a pielii, dar se folosește în mod optim versiunea endoscopică a angiosurgiei, care minimizează leziunea traumatică a vaselor de sânge și este prevenirea complicațiilor postoperatorii periculoase.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Formarea unui cheag de sânge în picior, indiferent de cauze, reprezintă un risc real pentru blocarea vaselor vitale mari ale inimii și plămânilor. Tromboza venoasă profundă este deosebit de periculoasă atunci când, cu simptome minime și fără modificări externe, cheagul intravascular se rupe și cu fluxul sanguin în artera pulmonară: în majoritatea cazurilor, tromboembolismul pulmonar provoacă moartea subită.

Odată cu detectarea în timp util a ocluziunii în picioare, este necesar să se efectueze un diagnostic complet și eliminarea unui cheag de sânge dintr-o venă.

Principalele indicatii pentru chirurgie sunt:

• prezența unui cheag de dimensiuni mari detectat în timpul scanării duplex;
• trombus mobil (plutitor) care poate să apară în orice moment și să devină o cauză de ocluzie acută;
• vene varicoase complicate ale picioarelor și ale bazinului mic;
• lipsa efectului terapiei medicamentoase pentru tromboflebită și flebotromboză;
• risc crescut de blocare a arterelor pulmonare sau a vaselor coronare.

Decizia privind necesitatea operației de eliminare a cheagului de sânge de la picior este luată de chirurgul vascular: pentru fiecare pacient, cantitatea de examinare și tactica tratamentului chirurgical este determinată individual.

Tipuri de trombectomie

Principalele obiective ale operației sunt eliminarea obstacolului, restabilirea fluxului sanguin și prevenirea riscului de formare a cheagurilor de sânge în organele vitale. Trombectomia poate fi efectuată utilizând următoarele metode:

1. tradiționale;
2. aspirație;
3. trombolitic;
4. Rheolytic.

Dacă există indicații pentru intervenția chirurgicală în stadiul de examinare, medicul va evalua următorii factori principali care determină alegerea metodelor:

• vârsta și sexul pacientului;
• prezența bolilor comune care complică evoluția bolii și prezintă un risc pentru viață (diabet, hipertensiune, obezitate, ateroscleroză, vene varicoase, accident vascular cerebral și atac de cord în trecut);
• prezența tulburărilor în sistemul de coagulare a sângelui (trombofilie, vâscozitate crescută, modificări congenitale sau dobândite în coagulare);
• localizarea, dimensiunea și tipul de tromb;
• starea vasculară (inflamație, leziuni traumatice, modificări post-trombotice, dilatarea pronunțată a varicozei).

Pacienții vârstnici prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta tulburări circulatorii acute, iar femeile ar trebui să elimine prezența sarcinii (există întotdeauna o tendință de formare a trombilor în timpul gestației, iar riscul de complicații în timpul oricărei intervenții chirurgicale de trombectomie în timpul sarcinii crește dramatic).

Chirurgie standard

Într-o operație tipică, trombul este îndepărtat mecanic după tăierea peretelui vasului cu un bisturiu. Această tehnică este optimă pentru localizarea leziunilor ocluzive în venele superficiale ale picioarelor și a bazinului mic (hemoroidală, tromboflebită a vaselor venoase subcutanate ale picioarelor).

Apariția frecventă a hemoroizilor complicați în timpul nașterii poate fi motivul intervenției chirurgicale: trombectomia hemoroizilor în timpul sarcinii este un factor major în prevenirea complicațiilor periculoase asociate cu un risc crescut de embolie pulmonară și tromboză coronariană.

Tratamentul endovascular

Tehnicile angiosurgice minim invazive ale operației implică utilizarea unui instrument medical de înaltă tehnologie: aducerea unui cateter special la locul de ocluzie necesită o monitorizare vizuală constantă. Îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o arteră sau venă se face în următoarele moduri:

• distrugere și aspirație (aspirație);
• spălarea fluidului (trombectomie reolitică);
• topirea cheagului cu medicamente (tromboliza).

Metoda optimă, eficientă și cea mai sigură este trombectomia endovasculară cu utilizarea medicamentelor cu acțiune trombolitică, care sunt injectate direct în tromb.

Atunci când se efectuează aspirație sau se utilizează tehnica reolitică, riscul de formare a cheagurilor de sânge în vasele mari este mai mare. În orice caz, alegerea opțiunilor chirurgicale - prerogativa chirurgului vascular.

Etape de funcționare

În metoda tradițională de intervenție chirurgicală pentru a elimina cheagurile de sânge, se utilizează în mod obligatoriu anestezie generală. Suprafața locului extern hemoroidal este disecată cu un bisturiu (cu laser sau un cuvă cu unde radio). Din cavitatea venelor varicoase, un cheag este îndepărtat și rana este suturată. Posibila opțiune de trombectomie hemoroidală cu îndepărtarea completă a nodulilor localizați în anus.

În angiosurgery endovasculare, se aplică următoarele etape ale operației:

• ameliorarea durerii;
• introducerea unui cateter într-un vas mare, situat departe de vena afectată de trombus;
• care deține un cateter la locul de blocaj sub controlul unui studiu angiografic;
• introducerea trombolizei în cheag.

Tehnica implică traume minime la nivelul pielii și peretelui vascular. Controlul angiografic obligatoriu în toate etapele intervenției chirurgicale. Avantajele indiscutabile ale chirurgiei endovasculare sunt:

• timpul minim de intervenție (15-30 minute);
• nu este nevoie de anestezie generală (pacientul este anesteziat cu medicamente intravenoase);
• restabilirea rapidă și eficientă a fluxului normal de sânge prin vase;
• risc mic de complicații postoperatorii;
• perioadă scurtă de reabilitare.

Orice opțiune de intervenție chirurgicală elimină obstacolul în fluxul sanguin, dar nu elimină cauza bolii, prin urmare, după operație, este necesară continuarea terapiei cu medicamente.

Perioada postoperatorie

Indiferent de tipul intervenției chirurgicale după trombectomie, tratamentul local și general este necesar. În zona hemoroizilor, trebuie făcute zilnic băi antiinflamatorii (antiseptice sau mangan). A fost necesară utilizarea analgezicelor. Medicul va prescrie următoarele medicamente:

• anticoagulante;
• agenți antiplachetari;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• remedii simptomatice.

În luna următoare după intervenția chirurgicală, trebuie să urmați cu strictețe următoarele recomandări medicale:

• refuzul oricăror activități fizice și sport;
• obligatorie purtarea de ciorapi de compresie;
• procedurile termice sunt nedorite (baie, saună, băi calde);
• trebuie sa renunte la fumat si sa bea alcool.

În cazul în care orice simptome desigur postoperatorii complicate (o senzație de presiune în picior, durere severă în plagă chirurgicală, tulburări de mișcare) trebuie să contacteze imediat un specialist.

Detectarea la inspecția ocluzie trombotică la nivelul membrului inferior și sistemul venos pelvin este baza pentru intervențiile terapeutice pentru prevenirea tromboembolismului vaselor mari (artere coronare si pulmonare). Este optimă efectuarea trombectomiei într-o manieră endovasculară, pentru a reduce la minimum riscul complicațiilor și a crea condiții pentru recuperarea rapidă. Cu orice rezultat al operației, este necesară o urmărire pe termen lung cu un flebolog.

Cum de a elimina un cheag de sânge dintr-o venă în picior?

Trombectomie - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge din sistemul vascular. Cheagurile de sânge - cheaguri de sânge, se formează în vene, vase capilare și artere. Nu toți factorii care declanșează mecanismul de dezvoltare a trombozei sunt cunoscuți de medicina modernă. Dar este absolut sigur că procesul de formare a cheagurilor este o consecință a hemostazei.

Operațiunea se efectuează folosind diverse tehnici. Are indicații medicale și contraindicații. Manipularea se face într-o manieră planificată, precum și un ajutor de urgență pentru pacient. Decizia este luată de către chirurg.

Trombectomia implică incizia pielii prin care se elimină cheagul de sânge existent. Dar, de cele mai multe ori, se practică opțiuni endoscopice care minimizează impactul traumatic, scurtează perioada de reabilitare.

Intervenția ajută la restabilirea circulației normale a sângelui, dar nu vindecă vene varicoase. Luați în considerare modul în care se efectuează eliminarea cheagului de sânge în picior, ce metode chirurgii utilizează și ce recomandări trebuie să fie urmate în perioada postoperatorie.

Ce in acest articol:

Indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a trombului la nivelul piciorului

Tromboza - formarea unui cheag de sânge în venele de la picior sau în alte zone ale corpului, este o patologie gravă care prezintă o amenințare reală, nu numai pentru sănătate, ci și viața umană. Un pericol deosebit este tromboza venoasă profundă, deoarece cel mai adesea pacientul nu are simptome, nu are modificări externe.

Atunci când un cheag de sânge iese, el, împreună cu curentul de lichid biologic, pătrunde în artera pulmonară, ca rezultat, se produce tromboembolism. Cu acest proces, cheltuielile continuă pentru câteva minute, adesea imaginea este deplorabilă - o moarte subită.

Pentru vene varicoase, pacienții trebuie să vadă un medic pentru examinare profilactică. Dacă s-a găsit un cheag de sânge în picioare, este necesar să îl eliminați. Indicatiile pentru interventie sunt urmatoarele:

• Scanarea duplex a vaselor de sânge a arătat un tromb mare în membre;
• Trombus plutitor (mobil) în picior. Un astfel de cheag de sânge poate apărea în orice moment, conducând la apariția unei ocluzii acute;
• Vene varicoase severe și pelvis mic;
• Tromboflebita și flebotromboza nu pot fi vindecate cu medicamente;
• Probabilitatea mare de ocluzie a arterelor pulmonare sau a vaselor de sânge coronariene.

O operație pentru un cheag de sânge la nivelul piciorului este efectuată pe tromboflebită la femeile gravide. Intervenția este indicată și pentru persoanele diagnosticate cu tromboză venoasă profundă progresivă a extremităților inferioare.

Contraindicații la operație:

1. Prezența patologiilor în istorie, care apar în formă gravă.
2. Sepsis.
3. Scăderea corpului.
4. Gangrena picioarelor.
5. Patologie oncologică.
6. Gestoza în timpul sarcinii.
7. Anemia.
8. Sindromul postromboflebitic.

Trombectomia nu este recomandată pacienților care nu tolerează terapia anticoagulantă și persoanelor care au tromboflebită după tratamentul cu radiații.

Tehnici de operare

Deci, cum să eliminați cheagurile de sânge dintr-o venă în picior? Intervenția chirurgicală pentru eliminarea cheagului de sânge în extremitatea inferioară se realizează prin două metode. Prima cale - medicul îndepărtează o parte din vena sau vasul afectat în timpul manipulării.

A doua tehnică este o tehnică endovasculară, în timpul căreia numai un cheag de sânge poate fi îndepărtat, vasul nu este excizat. Cu alte cuvinte, medicul nu-l atinge.

Principalele domenii de localizare a cheagurilor de sânge, care prind pereții vasculari acționează venele picioarelor, care se varsa in vena cava si artera femurală. Alegerea unei anumite metode de intervenție este întotdeauna determinată individual de către medic.

Atunci când alegeți o tehnică, luați în considerare astfel de momente:

• Localizarea unui cheag de sânge;
• Tip de cheag de sânge - căptușeală, aproape de perete, central sau ocluziv;
• Starea vasului de sânge. Determinată de gradul de încălcare a structurii sale, nivelul de deformare a pereților vasculare;
• Grupa de vârstă a pacientului;
• Bunăstarea generală a pacientului.

Dintre tehnicile endovasculare care par a fi o bună alternativă la tratamentul masiv conservator, tromboliza selectivă este cea mai populară. Esența tehnicii - folosind un cateter injectat în soluția de cheag de sânge (medicamentul aparține grupului farmacologic de trombolitice). Acest lucru permite trombului să se dizolve. Această tehnică este utilizată numai pentru cheaguri de sânge mici și "proaspete".

Eficacitatea trombolizei selective crește dacă fragmentarea mecanică a cheagului fluid este folosită și prin intermediul unui cateter. În acest exemplu de realizare, chirurgul folosește un cateter cu balon.

Aspirația unui cheag este îndepărtată de un cateter folosind instrumente în momentul creării unei sarcini negative care are un lumen larg.

Pentru a crește eficacitatea și pentru a preveni eventualele complicații, se practică în același timp distrugerea mecanică a cheagului de sânge, urmată de tratamentul trombolitic.

Metoda de trombectomie endovasculară

La pacienții cu insuficiență venoasă, există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vase și vene. Principala metodă care ajută la diagnosticarea prezenței unui cheag este scanarea duplex cu ultrasunete. Nu numai că vă permite să găsiți un cheag de sânge, dar, de asemenea, vă determină densitatea, prezența fragmentelor în mișcare, gradul de suprapunere a lumenului vascular.

Pericolul procesului patologic este acela că, în 99% din cazuri, el continuă fără simptome, dacă sângele trece fără rezistență. De asemenea, este necesară determinarea "vârstei trombului", determinată de numărul de soluții.

Îndepărtarea cheagului de sânge în picior este efectuată în spital. Este de preferat să utilizați metoda endovasculară pentru un tromb în picioare, deoarece vă permite să salvați un vas de sânge. Utilizarea angiografiei determină localizarea zonei patologice.

Intervenția constă în mai multe etape:

1. Chirurgul determină localizarea unui cheag de sânge.
2. Zidul vasului de sânge este incizat.
3. Un cateter gol cu ​​balon este introdus prin incizie.
4. Medicul leagă încet cateterul de cheag și, în același timp, controlează poziția sa în vas, prin raze X.
5. Când un tromb și un cateter intră în contact, în dispozitiv se injectează soluție salină fiziologică.
6. Instrumentul de balon este scos lent.

Cateterul întins captează trombusul, "duce" la locul inciziei. Este folosirea unui cateter care reduce la minimum probabilitatea unei hemoragii grele.

Metoda tradițională de trombectomie

Cu venele varicoase formează adesea cheaguri de sânge. Ei pot intra ușor în vena cava, duc la blocarea arterelor pulmonare, ceea ce duce la consecințe negative și chiar la moarte. Operația de urgență este necesară în cazurile în care există un risc ridicat de a dezvolta gangrena picioarelor.

Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Medicul primește acces printr-o incizie în vîrf sau în vena inferioară. Pentru a menține supapele venoase, cateterul cu doi cilindri este utilizat în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru a elimina un tromb cu trombectomie tradițională, o incizie se face chiar deasupra locului de formare a cheagului de sânge. În acest caz, un cheag de sânge poate fi îndepărtat din orice parte a corpului. Apoi, chirurgul introduce o unealtă specială cu care să îndepărteze cheagul de sânge la exterior. Site-ul inciziei este suturat. Operațiunea sa încheiat.

Dacă un cheag de sânge sa rupt, lumenul arterei pulmonare sa închis, atunci intervenția chirurgicală se efectuează imediat. Chirurgul primește acces la inima deschisă - conduce deschiderea pieptului.

În timpul manipulării pacientului este conectat la un aparat respirator.

Îndepărtarea cu laser a cheagurilor de sânge în extremitățile inferioare

Îndepărtarea cu laser a unui cheag de sânge într-un vas este un mod relativ nou. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Un medic intră într-un cateter în cavitatea venelor deasupra locului cheagului - grinzile laser se deplasează de-a lungul acestuia, contribuind la lipirea lumenului venos. Prin această tehnică, este posibilă închiderea numai a părților afectate ale navei.

Tratamentul cu laser al trombozei picior are argumente pro și contra. Dezavantajele includ prețul manipulării - destul de ridicat. Un alt dezavantaj: eficiența numai cu un diametru al vaselor de sânge de până la 1 cm, altfel se recomandă efectuarea trombectomiei.

Un dezavantaj semnificativ este faptul că, după ablație, pacientul poate dezvolta vene varicoase în această zonă. Contraindicații la tratamentul cu laser: excesul de greutate la un pacient, ateroscleroza vaselor.

• Invazivitate scăzută;
• Nu este nevoie să tăiați;
• nedureros;
• Timp scurt de recuperare;
• Scăderea probabilității de recidivă;
• Salvarea navei.

După îndepărtarea cu laser a unui cheag de sânge, perioada de reabilitare este scurtă - 4-5 zile. După procedură, nu este necesar să fie în staționare, pacientul poate merge acasă.

Perioada după operație

După trombectomia venelor inferioare, pacientul primește recomandări de la medicul curant. De regulă, perioada de recuperare este scurtă, la o săptămână după manipulare, puteți reveni la viața normală.

După intervenția chirurgicală, este necesară terapia cu medicamente. Aceasta implică utilizarea de droguri. Deci, medicamentele sunt prescrise pentru a subțiri sângele - ajuta la prevenirea formării de cheaguri de sânge noi (Warfarin).

Pentru a normaliza microcirculația și a restabili tonul venelor, se recomandă utilizarea Pentoxifylline. Regimul de tratament include agenți topici, cum ar fi unguent Gepatrombin. Pentru a menține bunăstarea generală, trebuie să luați vitamine.

La șase luni după intervenția chirurgicală, trebuie să urmați aceste recomandări:

1. Pentru a instrui piciorul operat.
2. Conduceți un stil de viață activ, jucați sport.
3. Purtați articole de îmbrăcăminte de compresie postoperatorie.
4. Mănâncă bine și echilibrat.
5. Pentru a face un masaj ușor al piciorului operat (ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin).
6. Refuzați să vizitați baie / saună.

După trombectomie, complicațiile sunt rare. În unele cazuri, sângele poate curge din incizie. Dacă în termen de două zile sângerarea nu se oprește, este necesar să se consulte un medic. Dacă rana este tratată incorect, există riscul de infectare - rana se umflă, devine roșie și doare atunci când este palpată. Costul trombectomiei depinde de clinica și de locul de reședință al persoanei, prețul este de la 20.000 de ruble.

Metodele pentru tratamentul trombozei sunt discutate în videoclipul din acest articol.