Tratamentul fisurilor în jurul anusului începe după ce pacientul a ignorat de mult semnele primare de probleme de sănătate ale anusului. În primul rând, există o ușoară iritare, care începe să dureze. Apoi roșeața în analitate devine pronunțată, iar mâncărimea persistentă nu lasă o persoană zi sau noapte. Cauza formării acestor simptome este dezvoltarea unei fisuri în rect. Deseori manifestarea acestei patologii este confundată cu venele varicoase din zona pelviană, dar cu apariția sângelui în fecale, devine clar că integritatea membranei mucoase din rect este ruptă. Această tumoare are în majoritatea cazurilor o formă liniară, o adâncime și o lungime diferită.
Ca regulă, cauza fisurii anale la adulți și copii este legată de stilul lor de viață, dieta, condițiile de viață și prezența altor factori individuali.
Principalele cauze ale iritației și cracării în jurul anusului sunt următoarele:
Mult mai des, schimbările în membrana mucoasă din rect sunt provocate de prezența proctitelor cronice, a infecțiilor cu viermi și a disbiozelor intestinale. În orice caz, un adult sau un copil trebuie supus unei examinări complete, după detectarea iritării în jurul anusului.
Cu cât este mai mare și mai profundă rana din rect, cu atât mai puternic adultul sau copilul simt disconfortul caracteristic în această parte a corpului. Ar trebui să fiți atenți și să acordați o atenție deosebită sănătății dvs. dacă se observă astfel de simptome:
Aceste semne ale stării patologice a rectului se pot dezvolta atât la adult, cât și la copil.
Prin urmare, este extrem de important să monitorizați calitatea scaunului, să luați măsuri în caz de constipație și să monitorizați puritatea fecalelor pentru prezența secrețiilor de sânge.
Terapia cu fisuri anale constă în folosirea diferitelor tehnici care includ încălzirea anusului cu bulion de plante medicinale, administrarea de medicamente și, în cazuri deosebit de grave, o intervenție chirurgicală completă pentru închiderea leziunilor mecanice ale mucoasei rectale. Tratamentul unei fisuri în analitate trebuie să înceapă imediat din primele zile în care pacientul a descoperit simptomele de mai sus. Întârzierea amenință să infecteze fractura și dezvoltarea mai multor inflamații cu formarea de abcese purulente.
Tratamentul roșeaței și iritației în jurul anusului constă nu numai în a lua medicamente tradiționale, ci și în respectarea unor reguli simple care pot împiedica formarea de fisuri în rect sau prevenirea recidivei bolii dacă un adult a întâlnit anterior această problemă delicată. În primul rând, trebuie să conduceți un stil de viață activ, să stați mai puțin, să evitați constipația, să folosiți hârtie igienică numai cu o suprafață moale, să nu faceți sex neconvențional. Dacă se dezvoltă disbacterioză intestinală, este necesar să se normalizeze microflora, astfel încât microorganismele patogene să nu distrugă mucoasa rectală.
În procesul de tratare a iritațiilor și roșeaței în jurul anusului, precum și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice menite să elimine fisurile din rect, trebuie să urmați o dietă strictă, care contribuie la normalizarea scaunului. Adulților și copiilor le este strict interzis să mănânce următoarele tipuri de alimente și mâncare pe baza lor:
Adulții și copiii care suferă de fisuri în anus și în țesuturile adânci ale rectului, se recomandă pe stomacul gol să mănânce cereale fierte din cereale și fulgi de ovăz. Înainte de fiecare masă, pacientul trebuie să bea 1 lingură de ulei vegetal (măslin sau floarea-soarelui). De-a lungul zilei, trebuie să beți o mulțime de lichide, astfel încât motilitatea intestinală să fie activă și să nu existe constipație.
Metoda de tratare a fisurilor în rect este în fiecare caz individuală și este dezvoltată de un proctolog care are un pacient. În arsenalul unui medic există modalități moderne de a scăpa de un pacient de la o rană din anus:
Metoda finală de tratare a fisurilor în anus este intervenția chirurgicală. Proctologul chirurgului poate utiliza următoarele metode de tratament chirurgical al pacientului, și anume:
Metoda de tratament chirurgical depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare al bolii și de profunzimea crăpării în țesuturile rectului. Intervenția chirurgicală în 85% din cazuri produce un efect terapeutic lung și contribuie la recuperarea completă a pacientului.
Printre bolile proctologice, fisura anala este una dintre cele mai frecvente anomalii, si se afla pe locul trei dupa colita si hemoroizii. Se caracterizează prin manifestarea simultană a hemoroizilor, în care există o evacuare internă a conurilor hemoroidali.
Deci, care sunt cauzele fisurilor anale?
Fâșia anală din anus (imaginea de mai jos) este un defect vertical care se află pe țesuturile mucoase ale rectului, foarte aproape de gaură. Lungimea sa, de obicei, nu depășește 3 cm, lățimea sa este de aproximativ 4 mm, iar adâncimea sa este de 3 mm.
De regulă, se formează pe acea parte a peretelui anusului, care este aproape de coccyx sau în zona de comisă, sau se manifestă în ambele locuri în mod sincron. În acest caz, ele sunt situate unul față de celălalt.
Boala apare la persoanele de ambele sexe, dar se manifestă mai ales la femei și se poate manifesta și la copii.
Microciclurile din anus, deși sunt foarte mici, dau unei persoane multe momente neplăcute, deoarece acestea se caracterizează prin manifestarea unei dureri severe, în special în cursul lor cronic.
Acest lucru se datorează faptului că în zona anusului există o mulțime de terminații nervoase care provoacă durere insuportabilă în momentul crăpării pielii.
În plus, fisura din anus este periculoasă deoarece poate fi modificată într-o tumoare malignă. În 20% din cazuri, provoacă dezvoltarea unei tumori canceroase a canalului anal, precum și o astfel de patologie severă, cum ar fi proctita aburului.
Deci, de ce apar fisuri anale, ce cauzează acest fenomen patologic? Trebuie subliniat faptul că cauzele fisurilor din anus pot fi ascunse în câțiva factori, care, din nefericire, sunt multe:
De ce apar crăpăturile anusului? Cel mai frecvent factor care provoacă boala este constipația. Particulele solide de fecale lezează involuntar țesuturile delicate ale rectului.
Alte cauze care contribuie la formarea fisurilor în apropierea anusului:
Aspectul crăpăturilor din anus (ilustrat mai sus) este facilitat de prezența anumitor boli la pacient:
Persoanele care abuzează de alcool, persoanele cu un stil de viață excesiv sunt expuse riscului de a dobândi o boală neplăcută.
Nu este un secret că formarea fisurii anale după sex (neconvențional) este destul de comună.
Dezvoltarea simptomelor fisurii anale contribuie cel mai mult la patologia actuală a tractului gastrointestinal, astfel încât medicii să insiste întotdeauna pe o examinare cuprinzătoare a tractului gastro-intestinal.
Care sunt simptomele fisurii anale? Această boală este specifică pentru:
Cel mai proeminent simptom al bolii este disconfortul durerii. După procedură, persoana simte o durere severă, care durează câteva ore. Din acest motiv, somnul este deranjat, pacientul doarme în fragmente, devine iritabil, există o teamă de necesitatea de a merge la toaletă.
Durere intensă, sângerare și spasm - cele trei principale simptome ale unei fisuri pe sfincterul anusului.
Dacă fisura anală este combinată cu dezvoltarea hemoroizilor, atunci pacientul se plânge de căderea hemoroizilor (conuri) și sângerarea rectală severă.
În acest caz, o patologie provoacă agravarea altei:
Ambii acești factori măresc semnul dureros al fisurii anale și interferează cu vindecarea.
Fisurile din jurul anusului pot fi atât cronice cât și acute, în funcție de durata bolii și de modificările morfologice ale mucoasei în zona zonei problematice.
O fisură anală acută determină o scurgere rapidă (la momentul unei mișcări intestinale) a durerii cu flux sanguin minim, dar cu o manifestare clară a spasmului. Se aseamănă cu iritarea membranei mucoase atunci când se observă fibrele musculare roșii-roșii. De obicei vindecă 5-6 săptămâni după apariția ei.
Crăpătura cronică din anusul din fotografia de mai jos are limite clare, cu un țesut cicatricial marcat. Dă naștere unei dureri prelungite, care crește nu numai la momentul mișcării intestinului, ci chiar și cu cea mai mică încercare de a schimba poziția corpului.
În timp, pacientul dezvoltă așa-numita "strophobia", adică frica de nevoia naturală - mișcarea intestinului. Pentru o fisură anală posterioară cronică, este caracteristică o creștere a adâncimii.
De ce nu vindecă crăparea anusului? Defectul nu poate fi vindecat decât în două cazuri:
Întotdeauna amintiți-vă că nu puteți auto-medicina, cauzele și tratamentul fisurilor din apropierea anusului din fotografia de mai sus sunt determinate numai de un medic.
Pacientii care sufera de aceasta patologie neregulata sunt intrebati cum sa scapi de fisurile anale? Terapia se bazează pe o abordare integrată atent selectată.
Cursul de tratament pentru fiecare pacient este repartizat pe bază personală, sunt studiate caracteristicile tractului gastrointestinal, prezența altor boli și complicații. Motivul contactarii proctologului este:
Operația este atribuită dacă:
Pacientul trebuie să urmeze aceste recomandări:
Cum sa vindeci fisura anala? Dintre medicamente, medicii recomandă supozitoare care au un efect de vindecare moale și eficient:
Lumanarile sunt folosite de 2 ori pe zi (dimineata si seara).
Unguentele și cremele sunt numiți atunci când zona defectă este situată în apropierea anusului:
În plus față de medicamentele de mai sus, există și alte opțiuni de tratament și nu mai puțin eficiente pentru medicamente și remedii folclorice, dar utilizarea lor este permisă numai cu permisiunea medicului. Recent, metoda populară a Sergei Viktorovici Kondakov, care dă un efect terapeutic bun, a fost populară.
Pentru a evita apariția simptomelor patologice în anus, încercați să respectați toate instrucțiunile medicului curant.
Menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste, în special consumul de alcool, fumatul, aderarea la o nutriție adecvată. Amintiți-vă că sănătatea dumneavoastră depinde de dumneavoastră.
O fisură anală sau o fisură anală reprezintă o ruptură a membranei mucoase a rectului de diferite adâncimi. Fissurile anale apar în acei oameni care duc o viață sedentară sau suferă de constipație cronică.
Fissurile anale sunt diagnosticate la 18% dintre pacienții care abordează probleme de disconfort în zona rectală. Se întâmplă mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă.
Fisura anală, simptomele și tratamentul pe care le vom lua în considerare, poate fi un fenomen independent care derivă din impactul diferiților factori traumatizanți. Cu toate acestea, defectele dureroase ale mucoasei rectale și ale epiteliului din anus sunt mai des asociate cu diverse comorbidități (ulcer gastrointestinal sau gastric sau duodenal, hemoroizi interni și externi).
Cauzele fisurii anale sunt de obicei asociate cu leziuni ale rectului sau altor boli, cum ar fi hemoroizii, constipatie. Apariția unui defect mucoasei în zona anusului este facilitată de aceiași factori ca și hemoroizii:
Nu trebuie să sperăm că defectul nou format al mucoasei se va vindeca singur, mai ales dacă pacientul nu schimbă complet nimic în stilul său de viață și dietă. Mai mult, o fisură ascuțită (considerată a fi acută în primele 4 săptămâni de existență) poate deveni cronică, care persistă de câteva luni și scoate pacientul dintr-o stare de echilibru fizic și mental.
Dacă o persoană a apelat la un specialist în timp, apoi unguent sau supozitoare sunt prescrise pentru tratamentul fisurii anale la domiciliu și numai într-un caz avansat este o operație chirurgicală sugerată. Microcrackurile sunt de câțiva milimetri, iar adâncurile ating două centimetri.
Când apare o fisură anală, cel mai important și principal simptom este durerea și sângerările minore (vezi foto). Disconfort persistă după scaun, mâncărime și arsuri sunt notate. De-a lungul timpului, spasmul sfincterului se poate alătura acestora. Astfel de semne sunt observate în orice stadiu al bolii.
Cu toate acestea, în cazul în care o rănită acută se poate vindeca în câteva săptămâni fără tratament special, fisura cronică nu se închide timp de foarte mult timp. Durerea în timpul șederii prelungite într-o poziție așezată, disconfort constant cauzează frica de defecare. Ca urmare, apare constipația, ceea ce doar agravează starea unei persoane. Pacientul devine iritabil, există tulburări de somn.
Copiii suferă de fisuri într-o măsură mai mică decât adulții, dar simptome similare pot apărea chiar și la sugari. Dacă un copil întâlnește o boală, este foarte important să începeți tratamentul în timp util, astfel încât fractura să nu devină cronică și nu provoacă multe complicații.
Nu este necesar să se angajeze în tratamentul copilului la domiciliu. Remediile populare pot ameliora simptomele, spre deosebire de medicamente.
De-a lungul timpului, forma acută a bolii este capabilă să curgă în stadiul cronic, în special cu îngrijirea necorespunzătoare a leziunilor sau a utilizării medicamentelor incorecte. Cel mai adesea, o fisură anală la femei după muncă este permanentă, ceea ce se explică și prin modificările regulate ale corpului mamei nou-apărută.
Durerea în formă cronică aduce suferință nu numai în timpul unei mișcări intestinale sau după o ședere îndelungată, ci și în cazul oricărei situații incomode forțate, mersul pe jos. Stresul panic al toaletei se adaugă la mâncărime, disconfort și sângerare.
Pacientul recurge tot mai mult la ajutorul laxativelor, clismei, supozitoarelor, agravând astfel procesul. Poate dezvolta insomnie și iritabilitate.
Complicațiile fisurilor anale includ:
Un proctolog poate determina cu ușurință prezența unei fisuri anale chiar și în stadiul examinării de rutină, deoarece membranele edematoase și mucoase sunt rupte. Dacă fisura rectală cronică este localizată în interior, atunci este efectuată o scanare a degetului.
Deci proctologul își poate determina mărimea, simți marginile. Când există probleme cu palparea, atunci rectoromanoscopul este introdus în anus. Acest dispozitiv oferă o oportunitate de a inspecta rectul la o adâncime de douăzeci de centimetri. Dacă este necesar, numit prin colonoscopie, irigoscopie.
Dacă cauza acestei probleme este o boală, atunci tratamentul este necesar, deoarece este imposibil să se vindece fisurile anale fără a elimina cauza apariției lor.
În plus, atunci când începe tratamentul fisurii anale, ar trebui să fie clar recunoscut faptul că nici un mijloc nu va fi suficient de eficient dacă pacientul suferă de constipație. Scaunele grele vor răni anusul, astfel că va fi dificil să se vindece rana și pot apărea periodic noi fisuri. Prin urmare, toți pacienții trebuie să urmeze dieta recomandată pentru constipație.
Alegerea metodei de tratare a unei astfel de boli într-un caz particular este determinată de proctolog după o examinare preliminară, în funcție de manifestările clinice și de natura bolii.
Fisurile anale sunt tratate în următoarele moduri:
Începeți, bineînțeles, cu conservatorul. Poate include astfel de activități:
Dacă aceste măsuri nu dau efectul dorit sau dacă aveți nevoie să îl obțineți mai repede, puteți recurge la utilizarea de unguente și supozitoare.
Ca medicamente, lumanari speciale sau unguente pentru crapaturi in anus sunt cele mai des prescrise. Acestea vă permit să îndepărtați spasmul sfincterului anal intern.
În compoziția lor se include, de obicei, orice analgezic, care ușurează durerea în anus.
Rănirea rănilor și lumânările antiinflamatoare:
Acestea ajută la tratarea fisurilor rectale și prevenirea apariției complicațiilor.
Făcând scaunul mai moale și scaunul zilnic, unul dintre principalele motive pentru crack în jurul anusului poate fi eliminat. Medicamentele care facilitează mișcarea intestinului sunt împărțite în următoarele grupuri.
Pentru tratamentul anusului crack la domiciliu, puteți utiliza unele remedii folk. Acestea vor ajuta la reducerea inflamației și la reducerea intensității durerii.
Băile de reședință sunt, de asemenea, foarte eficiente. Acestea ajută la îndepărtarea imediată a umflăturilor locale, durere și ajutor în vindecarea rănii. Pentru aceste tăvi nevoie de perfuzii pe bază de plante. Aceștia se bazează pe bază: mușețel, trestie roșie, calendula, sunătoare, scoarță de stejar, imortelă. Apa trebuie să fie caldă și durata procedurii pentru cel puțin 20 de minute.
O dietă cu fisuri anale trebuie să promoveze scaunele regulate, să facă scaunul moale și să nu provoace stagnarea sângelui în rect.
În unele cazuri, fisuri fisura anale extinse și dificile necesită intervenție chirurgicală pentru tratamentul eficient. Se utilizează mai multe opțiuni de expunere. Cele mai frecvente operații sunt numite spincterotomie internă laterală.
În timpul acestei proceduri, medicul face o incizie minusculă și separă anumite straturi de mușchi de sfincter. Acest lucru ajută la prevenirea spasmelor musculare, ceea ce duce la eliminarea completă a tensiunii în timpul mișcărilor intestinale. Se utilizează de asemenea metoda de suturare a pereților și excizia membranelor mucoase, care sunt afectate de cicatrizare și scleroterapie.
Durata tratamentului fisurii anale la adulți depinde de gravitatea bolii și de regimul de tratament ales.
Tratamentul non-chirurgical al fisurilor cu ajutorul dietei, a procedurilor de igienă și a medicamentelor la domiciliu poate contribui la atenuarea simptomelor bolii după câteva zile și poate duce la recuperarea completă după 4-8 săptămâni.
Complexitatea tratamentului chirurgical al fisurii anale și durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de tipul intervenției chirurgicale efectuate.
În ediția actuală a ICD, fisura anală este codificată ca K60.0 sau K60.2. Odată cu apariția unei rupturi longitudinale în linia mediană a anusului, persoana, de regulă, suferă o durere de tăiere în timpul unei mișcări intestinale. În funcție de topografie, aceste leziuni interne sunt împărțite în spate, față și oglindă, și de natura clinicii - acute și cronice.
O fisură anală este o ruptură longitudinală, o rană sau o durere, care se găsește cel mai adesea de-a lungul liniei mediane, de-a lungul semicercului posterior al anusului (când pacientul se află în spate). Astfel de lacrimi sau răni pot apărea la orice vârstă, dar mai des această boală apare la tineri.
Cele mai frecvente cauze ale fisurilor anale sunt scaunele frecvente din cauza diareei sau, invers, lacrimile anusului provoacă constipație sau trecerea scaunelor dure prin anus. Adesea apar fisuri după sexul anal sau apar fără motiv aparent. Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli proctologice.
Există pauze acute și cronice.
Fisurile anale acute apar de obicei după un episod de constipație sau diaree și se vindecă independent atunci când scaunele sunt normalizate. Crăpăturile acute vindecă în 40-60% dintre pacienți cu normalizarea scaunului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ei pot deveni cronici ca urmare a formării unui cerc vicios.
Aspirațiile anale cronice există pentru mai mult de trei luni, însoțite de semne ale unui proces cronic (marginile ridicate, mușchiul nud sfincter, tuberculul santinel, fringeul hipertrofat anale). Această boală este asociată cu un ton crescut al sfincterului anusului. În caz de leziuni acute sau cronice ale canalului anal cauzate de constipație și trecerea scaunelor dure sau invers, apare o ruptură superficială a mucoasei canalelor anale; ca răspuns la durere, tonul sfincterului intern intern crește, adică spasmul său. Datorită presiunii crescute, fisura se "ascunde" în spatele faldurilor canalului anal și, prin urmare, nu poate fi curățată, ceea ce duce, la rândul său, la inflamație, durere și, din nou, spasmul sfincterului crescut etc.
Un simptom al fisurii anale este durerea în anus, de obicei în timpul sau după o mișcare intestinală. Durerea se oprește după scaun, dar uneori poate dura câteva ore după aceea sau poate fi constantă. Un astfel de simptom al fisurii anale cronice, ca sangerare, de obicei nu este foarte pronuntat, de obicei manifestat sub forma de urme de sange pe hartie igienica.
Aceste fotografii prezintă fisuri anale de natură acută și cronică:
Apoi, veți învăța cum să tratați fisurile anale cu metode conservatoare și chirurgicale.
Indiferent de cauză, tratamentul fisurii anale are drept scop obținerea scaunului obișnuit normal și reducerea tonusului sfincterului.
Normalizarea scaunului (pentru constipatie - laxative si "balsamuri" ale scaunului, o crestere a aportului de fibre si lichide). Medicamente recomandate care conțin lactuloză:
"Duphalac", "Normaze"
De droguri, înmuierea maselor fecale - "Forlax".
Terapie dieta. Atunci când se tratează fisura anală, este necesar să se excludă feluri de mâncare picante și condimente, precum și alcool din dietă. Fibrele joacă un rol important în reglarea scaunelor (diferitele lor tipuri). Doar 200-300 g de sfecla fiarta cu unt elimina constipatia si creste peristaltismul intestinal, relaxand si inmutindu-se masele fecale. Aceeași proprietate a uscat caise, prune, fructe de kiwi (dar ele nu ar trebui să fie purtate datorită acțiunii iritante a acizilor).
Stați în băi. Această metodă ajută pacientul să se relaxeze, oferă un regim de igienă.
Medicamente care ameliorează spasmul sfincterului anal intern (utilizarea lor poate fi recomandată numai după consultarea unui medic):
0,2% nitroglicerină unguent local (cantitatea de unguent plasată pe vârful degetului este aplicată anusului de două ori pe zi). Probabilitatea de vindecare a fisurilor în 4-8 săptămâni - 40-60%, reacții adverse - dureri de cap (pot fi oprite de acetaminofen), tahicardie;
2% unguent cu diltiazem sau 0,3% cu nifedipină. Aplicații de 2-3 ori pe zi pe pielea perianală. Frecvența tratamentului este aceeași ca și cu unguentul de nitroglicerină, mai puțin dureri de cap, dar poate provoca mai multă iritație;
Lumanari "metyluracil" dimineața și "Natalcide" seara, precum și comprimate de methyluracil de patru ori pe zi după mese. Proprietățile farmacologice ale lumanarilor "Natalsid" se datorează prezenței în compoziție a substanței biologic active - alginat de sodiu - produs de prelucrare a algelor maro maro.
Datorită compoziției bine alese, Natalsid are un efect pronunțat antiinflamator, hemostatic și vindecător. În câteva zile după începerea utilizării sale, semnele de inflamație sunt reduse semnificativ, se măresc numărul de sânge (numărul de leucocite și revenirea la normal a hemoglobinei), iar durerea dispare.
Următoarea descrie ce altceva puteți face când apare o fisură anală.
Pentru a vindeca fisura anala cât mai repede posibil, puteți aplica un alt regim de tratament, nu mai puțin eficient, care implică numirea unui medicament combinat pentru uz local, la care face parte Proctosedil.
Prețul accesibil și acțiunea complexă îl fac unul dintre principalii factori terapeutici în lupta împotriva acestor boli.
Una dintre cele două forme de dozare (unguent sau supozitoare rectale) este prescrisă în funcție de simptomele predominante ale bolii. Când fisurile anale și hemoroizii interni sunt numiți lumanari. Unguentul este indicat pentru hemoroizii externi și interni (în special la acele stadii în care durerea și mâncărimile sunt cele mai pronunțate), procita, eczema perianală.
Cu un tratament conservator local, numeroase recenzii pozitive au primit medicamente combinate, dintre care un unguent Aurobin. Acest instrument are acțiune anti-alergică, antiinflamatorie, antiseptică și anti-exudativă (eliminarea permeabilității vasculare crescute și eliberarea fluidului în țesut).
Chinezii, a căror cunoaștere profundă în medicină nu provoacă îndoieli, au folosit mult chihlimbarul și perlele naturale în pudră și au adăugat la unguent pentru tratamentul hemoroizilor. Ei au observat că aceste minerale conțin substanțe care au proprietăți pentru a calma nodurile inflamate.
"Rumble" are un efect local astringent, antiseptic, analgezic, anti-edematos și hemostatic, de aceea este indicat ca un remediu pentru tratamentul hemoroizilor, eczemelor anal, fisurii anale și eliminării mâncărimei și durerii.
Utilizat în tratamentul fisurilor anale și a unor astfel de medicamente, cum ar fi:
"Proktozan"
"Ultraprokt" și altele.
Injecția botox la sfincterul intern a fost aplicată și pentru tratamentul fisurilor: dezinfecție locală și injectarea a 10-20 unități de toxină botulinică A (suspensie în 1 ml soluție de NaCl 0,9%) direct în sfincterul intern din fiecare parte (total: 20-40 de unități) probabilitatea de vindecare a crack-ului în 6-12 săptămâni este de 80-85%. Această metodă poate fi aplicată numai de un tehnician calificat și cu mare grijă!
Operațiile chirurgicale cu apariția unei fisuri anale sunt realizate prin excizie și sfincterotomie, esența cărora este disecția uneia dintre porțiunile sfincterului anal. Această intervenție duce la relaxarea sfincterului, ameliorează durerea și creează condiții pentru vindecare. Intersecția acestui mușchi, de obicei, nu duce la o încălcare a exploatației de fecale și nu crește șederea în spital.
Operația de excizare a fisurii anale implică nu numai îndepărtarea completă a defectului în sine, ci și o serie de cicatrici localizate care pot fi prezente în zona anusului. Vindecarea completă după excizia fisurii anale apare, de regulă, după două săptămâni.
Tratamentul conservator în timp util și bine ales al fisurii anale și al altor boli ale regiunii anorectale în stadiile incipiente este cheia corectării rapide și eficiente a problemei, atunci când intervenția chirurgicală poate fi evitată. Și aici, bineînțeles, unul dintre cele mai importante momente este eliminarea constipației ca mecanism de declanșare a formării hemoroizilor și a fisurilor anale.
Crăpăturile din jurul anusului - un defect al pielii și al mucoaselor anusului sub formă de lacrimi. O fisură pe piele expune mușchii, provocând senzație de arsură și durere acută, reducând în același timp mișcările rectale și intestinale. Durerea poate fi lungă și severă după o mișcare intestinală. Poate să apară fisuri în jurul anusului în timpul trecerii scaunelor dure sau în timpul diareei.
La unii oameni, crăpături apar și dispar, în altele se dezvoltă în cronici. Durerea din anus cauzeaza o persoana sa opreasca nevoia de a se defeca, ceea ce duce la constipatie cronica. Adesea, oamenii se stânjenesc să contacteze un doctor despre acest lucru sau se tem că intervenția unui medic va provoca și mai multe dureri. După fracturarea vindecată rămâne o cicatrice, care este adesea confundată cu hemoroizii.
Vindecarea oricărei răni necesită o bună aprovizionare cu sânge a țesuturilor. Același lucru se întâmplă și în cazul unei fisuri în jurul anusului. Din păcate, spasme musculare interferează cu fluxul sanguin normal și vindecarea rănilor.
În general, conținutul de fibre din produsele alimentare ar trebui să fie după cum urmează (pe grupe de alimente pe porție):
Supliment alimentar fibră
Revizuirea a fost făcută de specialiști de la Centrul de Sănătate Medicală din California.
Aceste informații sunt destinate numai în scop informativ și nu înlocuiesc prescripțiile sau recomandările unui medic. Toate problemele dvs. de sănătate trebuie discutate împreună cu medicul dumneavoastră.
Fizica anala este una dintre bolile despre care nu se vorbește în mod obișnuit. Într-adevăr, nu fiecare persoană admite că are probleme cu anusul. Și totuși, există o astfel de boală și milioane de oameni suferă de ea. Potrivit statisticilor, boala se situează pe locul trei în rândul bolilor proctologice după hemoroizi și paraproctită. Boala poate afecta persoanele de orice vârstă și sex. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații și copiii mai puțin adulți.
O fisură anală (fisură anală, fisură rectală) este un defect îngust și lung în mucoasa anusului. În acest moment, membrana mucoasă este ruptă, expunând stratul muscular. Lungimea crack-ului anusului este de obicei mica - nu mai mult de 2 cm. Latimea si adancimea sunt cateva milimetri. Fisurile nu se formează în nici un loc al anusului, ci numai pe pereții din față și din spate. Localizarea fisurilor anterioare este semnificativ mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristicile biologice ale structurii corporale a sexului mai slab. Rareori apare o fisură pe suprafețele laterale ale anusului.
Boala are două forme principale ale cursului - acută și cronică. Ostrova numită crack, care a apărut relativ recent. O fisură acută poate fi înrăutățită dacă condițiile sunt favorabile. Dar fără un tratament adecvat, o crăpătură ascuțită după câteva săptămâni poate deveni cronică.
Crăpătura cronică este caracterizată de margini mai rotunzi și tuberculi mici la începutul și sfârșitul acesteia. Furia cronică singură nu trece niciodată și necesită intervenție chirurgicală pentru tratament. Deși poate să apară remiterea bolii, nu este de sperat că acestea vor duce la un tratament complet. În anumite circumstanțe (încălcarea dieta, apariția constipației), boala se poate întoarce cu o forță nouă. În cele mai multe cazuri, fisura anală este însoțită de spasmul sfincterului, ceea ce face mai dificilă defecarea, mai ales în timpul constipației.
Cu fiecare act de defecare, o fisură neecrată este expusă masei fecale. Este deosebit de periculos pentru constipație atunci când scaunul este greu. În plus, o cantitate uriașă de bacterii este depusă pe fisură (după cum se știe, fecalele umane sunt mai mult de jumătate din bacterii). Aceasta duce la o inflamație și mai mare a rănii.
Fracturile netratate aflate în anus pot duce la complicații grave - paraproctită acută purulentă, formarea fistulei, ulcere trofice, sângerări masive, gangrena și sepsis. La bărbați, fisurile anale cresc probabilitatea de prostatită.
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Crăpăturile din anus se fac simțite de durerea severă care apare după toaletă sau în timpul actului de defecare. Durerea, ca regulă, este acută și seamănă cu senzația de prezență de sticlă spartă în zona anusului. Sindromul de durere cu crack poate persista pentru o lungă perioadă de timp, crescând cu ședere lungă. Aceasta poate duce la condiții neurotice și insomnie. Pacientul poate forma, de asemenea, un fel de defecatie. Aceasta duce la constipație și mai severă, ceea ce, la rândul său, exacerbează boala.
De asemenea, un semn important este sângerarea în timpul unei mișcări intestinale. Acesta poate fi la fel de nesemnificativ și constă în câteva picături de sânge și grave, ceea ce duce la anemie. Totul depinde de natura și dimensiunea fisurii.
O boală poate afecta stilul de viață al unei persoane. Incapacitatea de a sta fără durere implică imposibilitatea, de exemplu, de a se angaja în munca sedentară. Și pierderea muncii exacerbează starea mentală adversă a pacientului.
Cauzele directe ale bolii pot fi împărțite în afectarea mecanică a trecerii anale și deteriorarea membranei mucoase ca rezultat al tensiunii sfincterului.
Se pot produce leziuni mecanice:
Rupturile mucoase datorate tensiunilor musculare apar în principal în timpul încercărilor în timpul defecării. De asemenea, pot apărea destul de des fisuri rectale la femei în timpul nașterii.
De mult timp sa stabilit că principalul factor care provoacă apariția crăpăturilor este constipația cronică. Încercările constante în timpul mișcărilor intestinale conduc la creșterea tensiunii în mușchii anusului. În plus, scaunele dure au un impact negativ asupra stării membranei mucoase a anusului. Toate acestea pot duce la ruptura si formarea fisurilor. Mai rar, fisurile se pot forma ca urmare a diareei.
Unii experți cred că hemoroizii contribuie, de asemenea, la formarea de fisuri anale. Deși există un alt punct de vedere, care constă în faptul că hemoroizii nu afectează acest proces. Aceste două boli au multe simptome similare, dar, în general, există o etiologie diferită, iar abordările tratamentului lor sunt, de asemenea, foarte diferite. Cu toate acestea, este adesea posibil să se găsească simultan prezența ambelor boli la un pacient.
De asemenea, factorii care contribuie la apariția bolii sunt:
În plus, acestea contribuie la formarea de fisuri, cu toate că într-o mai mică măsură, boli ale tractului gastro-intestinal superior - ulcer gastric și ulcer duodenal și gastrită, colecistită, boli de sânge, conducând la o încălcare a coagulării și stagnării în părțile inferioare ale corpului.
Separat este necesar să se spună despre sarcină și procesul de naștere. Acești factori pot, de asemenea, contribui la apariția fisurilor în anus. În primul caz, motivul este creșterea mărimii uterului și dificultatea asociată în procesul de defecare. Acest lucru slăbește zona anusului, iar nașterea, însoțită de încercări, poate provoca leziuni ale membranei mucoase a anusului. Bineînțeles, în primele zile după naștere, nu se acordă prea multă atenție acestei circumstanțe, dar în momentul primei mișcări intestinale se va simți în mod inevitabil.
Această boală este mai frecventă la adulți, însă apariția ei la copii nu poate fi exclusă. În acest caz, poate fi asociat și cu constipația, precum și cu faptul că la copii organele excretoare nu sunt încă pe deplin formate. Prin urmare, chiar și o constipație relativ scăzută poate duce la deteriorarea zonei anusului la un copil. Simptomele fisurii anale la copii mici pot fi o teama de toaleta, sange pe fecale.
Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com
În cazul durerii în anus, pacientul nu este în mod natural capabil să determine cauza sindromului și să facă un diagnostic și, în plus, să stabilească mărimea și forma crack-ului. Prin urmare, se recomandă să contactați imediat proctologul astfel încât să analizeze simptomele și să prescrie tratamentul. În cele mai multe cazuri, fisurile sunt clar vizibile la inspecția vizuală. În unele cazuri, poate fi necesar să simțiți anusul, dar această operație poate fi dificilă datorită durerii extreme pentru sfincterul pacientului și sfincterului. De asemenea, utilizat pentru diagnosticul metodelor de sigmoidoscopie (examinarea cu raze X a anusului cu o înălțime de 20 cm) și colonoscopie. La diagnosticare, fractura trebuie diferențiată de hemoroizi, proctitis și paroproctită, eroziuni, polipi și tumori.
Tratarea unei fisuri în anus, mai ales una de lungă durată și de dimensiuni mari, este o sarcină dificilă. Cu toate acestea, este posibilă o recuperare completă a bolii, deși necesită eforturi considerabile atât de la pacient, cât și de la medici.
Spre deosebire de multe alte boli, în cazul fisurii anale, forma acută a bolii este tratată printr-o metodă conservatoare și cronică - prin intervenție chirurgicală.
Dacă o fisură anală este mică, există microcrackuri, este mai bine să o lăsați să se vindece singură. Astfel de fisuri se pot vindeca in cateva zile, cu conditia ca acestea sa nu se irita. Acest lucru poate fi realizat în cazul în care nu se formează mase fecale și nu vor ieși afară. Asta este, puteți sta pe o dietă timp de câteva zile și așteptați până când crack-ul se strânge.
Cu toate acestea, de regulă, fisura anală este prea mare, iar supraaglomerarea va dura prea mult. În cazul fisurilor mari folosind o metodă cuprinzătoare de tratament, care include:
Tratamentul conservator al fisurilor se efectuează în conformitate cu o metodă complexă și treptată. Practica arată că tratamentul eficient al bolii poate fi efectuat acasă. Dacă există un sindrom de durere puternică și spasmul sfincterului, se folosesc mai întâi analgezice și antispastice, și apoi vindecarea rănilor. În majoritatea cazurilor, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, spitalizarea nu este necesară. Durata tratamentului conservator depinde de severitatea bolii și de modul de tratament ales și poate dura între 2 și 8 săptămâni. Medicamentele care se utilizează pentru fisuri pot fi administrate anusului fie direct, fie sub formă de pilule.
Fotografie: i vizor / Shutterstock.com
Din medicamentele tabletate, în primul rând ar trebui să fie remarcat laxative. Aceste medicamente pot fi prescrise în caz de boală cauzată de constipație. De regulă, medicamentele bazate pe senna și aloe sunt cele mai eficiente, dar sunt contraindicate în cazul sindromului intestinului iritabil. În acest caz, este mai bine să utilizați medicamente pe bază de semințe de psyllium și celuloză artificială. De asemenea, puteți utiliza laxative pe bază de alcooli polihidrici, cum ar fi Duphalac.
De asemenea, sub formă de tablete pot fi administrate medicamente antispasmodice, de exemplu, drotaverină. Antibioticele din tablete pentru fisuri anale nu sunt de obicei prescrise, deoarece remediile locale sunt mult mai eficiente.
Principalele forme pentru tratamentul rectal:
Alegerea formei de dozare este dictată de circumstanțele bolii și de simptomele asociate. Cu un sindrom de durere puternică, utilizarea supozitoarelor este dificilă, iar pentru secrețiile din anus - unguente. În unele cazuri, au fost prezentate injecții de analgezice și medicamente antispastice.
Fâșia anusului în etiologia sa diferă foarte puțin de o rană normală și tratamentul său trebuie să respecte principii similare. În acest caz, totuși, trebuie luați în considerare doi factori nefavorabili care împiedică tratamentul spasmului asociat fracturii - sfincter al bolii și infecția constantă a zonei de rănire cu bacterii patogene. Prin urmare, medicamentele utilizate în tratamentul fisurilor ar trebui să îndeplinească două funcții - pentru a ameliora spasmele musculare și au proprietăți puternice antiinflamatorii și bactericide.
Unguentul trebuie, de obicei, să fie aplicat în zona din jurul anusului o dată sau de două ori pe zi după o mișcare intestinală. Există unguente antispastice și unguente cu un efect predominant de vindecare a rănilor.
Printre antispasticele locale, unguentul de nitroglicerină de 0,2% sa dovedit bine. Acest unguent nu este vândut într-o farmacie în formă finită, ci este pregătit într-o farmacie la prezentarea prescripției medicului.
Printre noile metode de tratament ar trebui notate unguente conținând toxină botulinică, care ameliorează bine spasmele vasculare.
În scopuri antiseptice, se utilizează un unguent de crăpare cu antibiotice puternice, de exemplu Levomikol conținând cloramfenicol. Bine dovedit și unguent pe bază de ulei de cătină, unguent Relief, Argosulfan. Actovegin și Solcoseryl, care stimulează procesul de vindecare, au demonstrat eficacitate ridicată.
De asemenea, trebuie remarcat unguent Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Lumanarile de vindecare sunt considerate cea mai eficienta forma de dozare pentru tratarea fisurilor. Dacă nu există contraindicații pentru utilizare, este preferabil să opriți alegerea acestora. Crack lumanari sunt de obicei folosite o data sau de doua ori pe zi, dupa o miscare intestinului. Cele mai multe dintre ele au un efect de vindecare a rănilor și multe supozitoare au, de asemenea, proprietăți laxative. Unele produse pot avea un efect care stimulează imunitatea locală. De exemplu, supozitoarele Posterisan conțin bacterii moarte care declanșează un răspuns imunitar. De asemenea, acest medicament are un efect de vindecare a rănilor și efect analgezic.
Multe supozitoare au, de asemenea, un efect analgezic. Printre acestea, merită remarcate Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, lumanari cu ihtiol, extract de belladonna.
Lumanari de relief, conținând componente ale ficatului unui rechin, au simultan efect antiinflamator, analgezic și hemostatic.
Nu toate supozitoarele sunt adecvate pentru utilizare la copii și în timpul sarcinii. Antiinflamatorii de supozitoare Natalcid se numără printre medicamentele aprobate în timpul sarcinii.
De asemenea, puteți nota Methyluracil - lumanari, foarte potrivite pentru vindecarea rănilor și cu proprietăți imunomodulatoare, Hepatrombin - lumanari cu efecte hemostatice și de vindecare
În cazul fisurilor acute, se recomandă în fiecare zi, de preferință seara, să se facă băi cu soluții de dezinfectare, de exemplu, cu o soluție de permanganat de potasiu. Temperatura apei trebuie să fie de + 40 ° C. Baile cu apă caldă simplă pot fi, de asemenea, folosite pentru a ajuta la ameliorarea spasmelor. Durata procedurii este de 10-20 de minute.
Cu microclismele fisurilor anale, care conțin ulei de cătină și decoct de mușețel, ajută bine. Acest amestec trebuie injectat în anus într-un volum de 50 ml. Procedura se efectuează zilnic la culcare timp de două săptămâni.
Pentru a facilita scaunul, puteți folosi contra stomacul folosit timp de 10 minute. înainte de scaun. Acestea conțin 100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă.
Dieta este destinată în principal eliminării cauzei principale a bolii - constipație. Într-adevăr, cu toate că eficacitatea tratamentului cu unguente și supozitoare ar fi, va fi complet lipsită de sens dacă un alt scaun duce la o tensiune puternică a sfincterului și o creștere și mai mare a dimensiunii crack-ului din anus.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Dieta trebuie aleasă individual, deoarece diferitele alimente au efecte diferite în diferite cazuri. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că este mai bine să se elimine din carne și să se utilizeze mai multe fibre de plante din legume și fructe, produse lactate. Carnea este de preferat sa folositi carne de pui si carne de vita. De asemenea, ar trebui să reduceți cantitatea de pâine albă din alimentație, înlocuind-o cu pâine și tărâțe și beți mai multe lichide (cu excepția cafelei și a alcoolului).
Este necesar să se refuze un stil de viață sedentar, să se arate o activitate fizică mai mare pentru a evita stagnarea în partea inferioară a corpului. Chiar și plimbările simple pot avea un efect pozitiv asupra tratamentului bolii.
Odată cu ineficiența tratamentului conservator, precum și cu trecerea bolii în stadiul cronic, care apare de obicei la o lună după formarea unui crack în anus, se indică tratamentul chirurgical. De regulă, operația este de a elimina cicatrici și umflături de-a lungul marginilor fisurilor care interferează cu vindecarea ei. Operația poate fi efectuată atât în mod tradițional, cât și cu ajutorul unui laser. Dacă sfincterul spasm interferează cu tratamentul cu fracturi, se efectuează o intervenție chirurgicală de sfinctectomie - tăierea parțială a fibrelor musculare sfincter.
Respectarea măsurilor preventive de prevenire a bolii va fi utilă nu numai celor care s-au recuperat deja din boală, ci și celor care nu au întâlnit-o niciodată.
Grupul de risc include persoanele care conduc un stil de viață sedentar și sedentar și suferă de constipație. Prevenirea fisurilor coincide în mare măsură cu măsurile utilizate în tratamentul lor. În primul rând, este destinat prevenirii constipației. Este necesar să se exercite activitate fizică, să se miște mai mult, să se mănânce o varietate de, puțin câte puțin, dar cât de des posibil. O mare importanță este masticarea completă a alimentelor, deoarece reziduurile tari nedigerate măresc probabilitatea de rănire a anusului. Prin urmare, este necesar să se trateze în timp bolile dinților și gingiilor. Sexul anal trebuie de asemenea evitat.