Trental 400 se referă la angioprotectoare și la medicamente care îmbunătățesc microcirculația. Disponibil în tablete de acțiune prelungită. În exterior, de culoare albă, acoperită, alungită în formă, biconvexă, există o gravare "ATA" pe o parte.
Substanța medicamentoasă activă este pentoxifilina, în 1 comprimat, așa cum sugerează și numele, conține 400 mg pentoxifilină. Auxiliarii sunt, de asemenea, povidonă, talc, stearat de magneziu, hidroxietilceluloza, hipromeloză inclus în coajă, alcool benzilic, un compus dioxid de titan, polietilenglicol 6000 și talc.
Din punct de vedere farmacologic, este vasodilatator direct (vase dilatante), îmbunătățește mai întâi microcirculația. Poate afecta și proprietățile reologice ale sângelui. În același timp, Trental îmbunătățește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se deforma în timpul trecerii vaselor mici, reduce gradul de agregare a trombocitelor, reduce vâscozitatea sângelui. De asemenea, trebuie remarcat faptul că Trental 400 îmbunătățește circulația sângelui în vase mici, în special în zone de ischemie.
Ingredientul activ este un derivat al xantinei. Mecanismul de acțiune este asociat cu un efect inhibitor (inhibitor) asupra fosfodiesterazei, care duce la acumularea de cAMP în celulele țesutului muscular neted vascular, precum și în celulele sanguine.
Trental este capabil să aibă un efect vasodilatator miotropic ușor, reducând în același timp rezistența vasculară periferică și dilatând ușor vasele inimii. Utilizarea Trental 400 conduce la o ameliorare a simptomelor în timpul proceselor discirculatorii.
Odată cu înfrângerea sistemului periferic al arterelor (claudicație intermitentă), este capabil să prelungească distanța de mers pe jos, reduce cramperea mușchilor vițelului pe timp de noapte, reduce durerea picioarelor în repaus.
Farmacocinetic rapid și practic complet absorbit din tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea este de aproximativ 20% (7-32%, variază de la caracteristicile individuale). În plasmă, aceasta este în primul rând definită ca metabolitul activ hidroxietildimetilxantină. Trental este biotransformat în organism complet și este excretat mai ales prin rinichi, sub formă de metaboliți solubili în apă (mai mult de 90%), în timp ce timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore.
Luând în considerare trăsăturile farmacocinetice, este necesar să se țină seama de faptul că o scădere a funcției de filtrare a rinichilor poate duce la o acumulare a dozei, la patologia hepatică, creșterea biodisponibilității și creșterea timpului de înjumătățire plasmatică.
Cuprins:
mărturie
Indicații pentru utilizarea Trental 400 în practica neurologică destul de mult, deși, în opinia autorului, cu o parte semnificativă a mărturiei, există posibilitatea utilizării altor medicamente.
În neurologie, Trental este folosit în cazul următoarelor probleme:
- encefalopatie dyscirculatorie;
- efectele accident vascular cerebral ischemic;
- amețeli de geneza diferite;
- scăderea concentrației de atenție.
Acesta poate fi, de asemenea, utilizat în încălcarea ochiului circulator retiniene (care nu se potrivesc cu opinia autorului), cu circulația în sângele periferic uman cu ateroscleroza, angiopatie diabetică, în otoscleroză și alte stări patologice de la urechea internă, precum și pierderea auzului de origine diferită.
Contraindicații
Există un număr mare de contraindicații pentru Trental 400, precum și pentru statele din administrația Trental, care ar trebui să fie efectuate cu prudență.
Printre contraindicații trebuie remarcat:
- infarct miocardic acut;
- hemoragie și hematoame acute (subdural, epidural);
- sângerare masivă;
- sarcina și alăptarea;
- hemoragia retiniană (masivă);
- vârsta copiilor (lipsa datelor privind siguranța admiterii);
- reacții alergice și reacții de hipersensibilitate la pentoxifilină și la alți derivați de metilxantină.
Deoarece măsurile de precauție și pentru supravegherea unui medic trebuie utilizat la pacienții cu aritmii severe la pacienții cu ICC, severă, cu tendință arterial hipotensiune arterială, ulcer gastric și duodenal, când schimbarea funcției renale (rata de filtrare creatininei mai mic de 30 ml / min) modificarea funcției hepatice severe (risc de acumulare și creșterea efectelor secundare), în cadrul operațiunilor efectuate recent și sunt la risc pentru sângerare (utilizarea de anticoagulante, de exemplu), tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (risc de massi sângerare picior).
Metodă de utilizare
Dozele și tratamentul sunt prescrise de medicul curant. Frecvența administrării de 2-3 ori pe zi la o doză maximă de 1200 mg. Tabletele sunt luate fără a mesteca sau sparge, după sau în timpul mesei, apă potabilă. În cazul insuficienței hepatice, în cazul insuficienței renale (clearance-ul creatininei - capacitatea de a filtra anumite substanțe - sub 30 ml / min), dozele trebuie reduse la 800 sau chiar 400 mg pe zi.
La pacienții cu hipertensiune arterială, precum și la pacienții cardiacă cu risc de reacții ortostatice și alte reacții antihipertensive, tratamentul este început cu doze minime sau cu comprimate de 100 mg, titrarea pentru creșterea dozei se realizează treptat.
Efecte secundare
Medicamentul poate duce la o listă impresionantă de efecte secundare.
Cele mai frecvente apariții sunt:
- amețeli, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea pielii și senzația de bufeuri, anxietate, dureri de cap, greață, atonie intestinală, aritmie, progresia anginei, reacții alergice de diferite grade de gravitate;
- trombocitopenie de asemenea, poate fi marcată, convulsii, transaminaze hepatice, anorexie, diaree, colestaza în ficat, pancitopenie, vedere încețoșată, scotoame, sângerări la nivelul retinei la pacienții cu diabet zaharat, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal când problemele existente (gastric și duodenal);
- Meningita aseptică, sângerarea de la vasele pielii și membranelor mucoase este extrem de rară;
- reacțiile adverse apar de obicei cu Trental 400 în doze mari, la persoanele cu factori de risc (contraindicații sau indicații pentru utilizare cu prudență), precum și la vârstnici.
supradoză
În caz de supradozaj Trental pot dezvolta următoarele efecte: greață, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea de tahicardie, pierderea conștienței, convulsii, caracter tonico-clonice, roșeață, febră, aritmie.
După apariția unei supradoze, medicamentul este anulat, pacientul este așezat, marginea piciorului patului sau picioarele însele sunt ridicate în absența mobilierului funcțional, se efectuează o terapie simptomatică, în special controlul parametrilor hemodinamici și a funcției respiratorii. Dacă apare convulsiile, diazepamul este injectat într-un mușchi sau o venă.
Instrucțiuni speciale
Înainte de a începe să luați, trebuie să țineți cont de o serie de instrucțiuni specifice:
- Trental capabil de a spori efectul medicamentelor antihipertensive (in special grupul de nitrat și inhibitori ai ECA), medicamente deysstvuyuschih asupra sistemului de coagulare a sângelui (anticoagulant, trombolitic, agenți antiplachetari), antibiotice.
- Preparatele de cimetidină cresc concentrația de pentoxifilină în sânge și pot duce la apariția unor efecte secundare mai pronunțate.
- Recepția în asociere cu alte medicamente care conțin xantină conduce la excitație.
- Agenții hipoglicemici hipoglicemici și insulina sunt susceptibili să crească în utilizarea Trental, este necesar un control strict al nivelului de zahăr pentru a evita hipoglicemia.
- Trental este capabil să crească concentrația de teofilină în plasma sanguină, în timp ce sporește efectele sale secundare.
- Dacă trebuie să utilizați Trental 400 în timpul alăptării, ar trebui să întrerupeți complet alăptarea.
- Terapia se efectuează cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, reducând dozele de Trental cu tensiune arterială scăzută și labilă. De asemenea, nivelurile de zahăr sunt monitorizate la pacienții cu diabet zaharat, până la ajustarea dozei și inclusiv ajustarea dozei de medicamente care scad glucoza.
- Când se administrează cu anticoagulante, se monitorizează coagularea sângelui și timpul de sângerare, precum și nivelurile hemoglobinei și hematocritului la pacienții nou-operați.
- Fumatul reduce eficacitatea medicamentului.
Condiții de depozitare
Trental 400 trebuie păstrat la îndemâna copiilor (pentru a evita utilizarea necontrolată de către ei), în condiții de umiditate optimă (uscată), la o temperatură care nu depășește 25 de grade. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 4 ani.
analogi
Trental este medicamentul original al pentoxifillinei. Analogii mai ieftin (dar chiar mai rău de calitate) sunt preparate de pentoxifilina Pentoxifilina-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin Arbifleks 400, întârzie și de asemenea preparate ghivece de flori și Pentogeksal, deși acestea sunt disponibile într-o doză de (600 mg).
Trental 400 este disponibil pe bază de rețetă. Marjele lanțurilor de farmacie pot varia în anumite limite, costul achizițiilor în vrac poate, de asemenea, să se modifice semnificativ, astfel încât prețul variază în funcție de farmacii diferite, în medie este egal cu:
- Ambalarea a 20 de tablete costă 475-980 ruble.
- Ambalarea a 60 de tablete costa 1456-2280 ruble.
Nu faceți auto-medicație. Contactați medicul specialist înainte de a utiliza Trental!
TRENTAL 400
Tablete de acțiune prelungită, colorate albe, alungite, biconvexe, cu o gravură "ATA", pe de o parte.
Excipienți: Povidonă - 10 mg, gieteloza - 140 mg, talc - 12,5 mg, stearat de magneziu - 2,5 mg.
Compoziția învelișului: hipromeloză - 10.902 mg, dioxid de titan (E171) - 2.68 mg, talc - 0.82 mg, macrogol 8000 - 0.55 mg.
10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
Trental 400 reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui prin îmbunătățirea deformării eritrocitare a sângelui, reducerea agregării plachetare și a globulelor roșii, reducerea concentrației de fibrinogen, reducerea leucocitelor și reducerea aderenței leucocitelor la endoteliul vascular.
Substanța activă a medicamentului Trental - pentoxifilină - este un derivat al xantinei. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare și în celulele sanguine.
Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.
Pentoxifilina are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.
Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.
Tratamentul cu Trental 400 îmbunătățește simptomele tulburărilor de circulație cerebrală.
În bolile ocluzive ale arterelor periferice, utilizarea Trental 400 conduce la o prelungire a distanței de mers pe jos, eliminarea crampei de noapte la nivelul mușchilor vițelului și dispariția durerii în repaus.
După administrarea orală, pentoxifilina este aproape complet absorbită. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este de 19 ± 13%. Eliberarea prelungită de pentoxifilină vă permite să vă mențineți concentrația constantă (non-vârf) în sânge, ceea ce asigură cea mai bună tolerabilitate a medicamentului în această formă de dozare.
Pentoxifilina este supusă efectului "prima trecere" prin ficat. Concentrația principalului metabolit activ 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină (metabolitul I) în plasmă este de 2 ori mai mare decât concentrația pentoxifilinei inițiale. Metabolitul I este în echilibru redox biochimic redox cu pentoxifilină. Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul I sunt considerate împreună ca unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare.
Pentoxifilina este complet metabolizată în organism.
T1/2 pentoxifilina după administrarea orală este de 1,6 ore. Mai mult de 90% este excretată de rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului este încetinită.
La pacienții cu insuficiență hepatică T1/2 Pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea sa absolută.
- boala arterială periferică ocluzivă a genei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică);
- tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena);
- tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;
- tulburări circulatorii în retină și coroid;
- otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.
- sângerare masivă (risc de hemoragie crescută);
- hemoragie retinală extensivă (risc de hemoragie crescută);
- hemoragie cerebrală;
- infarct miocardic acut;
- sarcina (date insuficiente);
- perioada de alăptare (date insuficiente);
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la orice excipient al medicamentului.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu aritmii cardiace severe (risc de agravare a ritmului de aritmie); hipotensiunea arterială (riscul scăderii suplimentare a tensiunii arteriale); insuficiență cardiacă cronică ulcer gastric și ulcer duodenal; disfuncție renală (CC mai mică de 30 ml / min) (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse); severă afectare a funcției hepatice (risc de acumulare și risc crescut de reacții adverse); după operația recentă; cu risc crescut de sângerare (de exemplu, cu încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (risc de hemoragie mai severă)); la utilizarea concomitentă cu anticoagulante (inclusiv cu anticoagulante indirecte / antagoniști ai vitaminei K); o aplicație cu un inhibitor al agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, AINS / adăugarea de inhibitori selectivi ai COX-2 /, acid acetilsalicilic, ticlopidina, dipiridamol); utilizarea concomitentă cu agenți hipoglicemici pentru administrare orală și insulină; utilizarea concomitentă cu ciprofloxacină; utilizarea simultană cu teofilina.
Medicamentul se administrează oral. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu apă suficientă, în timpul sau imediat după masă.
Doza este stabilită de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.
Doza medie a medicamentului pentru administrare orală este de 400 mg (1 tab) de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 1200 mg (3 tab).
La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza poate fi redusă la 400-800 mg (1-2 comprimate) / zi.
Reducerea dozei pe baza tolerabilității individuale este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Tratamentul poate fi început în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții expuși riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu IHD severă sau cu stenoze cerebrale semnificative hemodinamic). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.
Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).
Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.
Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.
Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală, sângerări ale pielii, sângerare (inclusiv sângerări din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine).
Din partea sistemului digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, aton intestinal, senzație de presiune și plinătate în stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, hipersalivare.
Din partea tractului hepatic și biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.
Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.
Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.
Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: prurit, eritem, urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, umflare.
Din partea sistemului imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.
Simptome: amețeli, greață, vărsături, cum ar fi "cafeaua", scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, înroșirea pielii
acoperiri, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice. În cazul încălcărilor descrise mai sus, pacientul trebuie să vadă imediat un medic.
Tratament: terapie simptomatică. La primele semne de supradozaj (transpirație, greață, cianoză), medicamentul este imediat oprit. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat). O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam. Antidotul specific nu este cunoscut.
Pentoxifilina crește riscul apariției hipotensiunii arteriale în timpul utilizării cu medicamente antihipertensive (de exemplu, inhibitori ECA) sau alte medicamente care au un potențial efect antihipertensiv (de exemplu, nitrați).
Pentoxifilina poate intensifica acțiunea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, antibiotice, cum ar fi cefalosporinele). Utilizarea combinată a pentoxifillinei și anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K) în studiile după punerea pe piață a prezentat cazuri de creștere a acțiunii anticoagulante (risc de sângerare). De aceea, la începutul pentoxifilinei sau la schimbarea dozei, se recomandă să se controleze severitatea acțiunii anticoagulante la pacienții care iau această combinație de medicamente, de exemplu, pentru a monitoriza periodic MHO.
Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină și a metabolitului activ I în plasma sanguină (riscul de reacții adverse).
Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.
Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici asupra administrării orale poate crește odată cu utilizarea simultană de pentoxifilină (un risc crescut de hipoglicemie). Este necesară monitorizarea strictă a stării acestor pacienți, inclusiv controlul regulat al glicemiei.
La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și teofilină, se observă o creștere a concentrației de teofilină. În viitor, acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.
La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și ciprofloxacină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a pentoxifilinei. În viitor, acest lucru poate duce la o creștere sau creștere a efectelor secundare asociate cu utilizarea acestei combinații.
În cazul utilizării concomitente a pentoxifillinei cu inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, AINS (cu excepția inhibitorilor selectivi ai COX-2), acid acetilsalicilic, ticlopidină și dipiridamol, nontiroidam și dipiridamol;. Prin urmare, trebuie utilizat cu precauție pentoxifilină simultan cu inhibitorii agregării plachetare de mai sus.
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.
La pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemice, administrarea medicamentului în doze mari poate determina hipoglicemie severă (poate fi necesară ajustarea dozelor de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).
Atunci când se prescrie medicamentul Trental 400 simultan cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.
La pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă, doza de pentoxifilină trebuie redusă.
Pacienții vârstnici pot necesita o reducere a dozei de medicament (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție a pentoxifilinei).
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
Utilizare în pediatrie
Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Având în vedere posibilele efecte secundare (de exemplu, amețeli), trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se practică activități potențial periculoase.
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece nu există suficiente date.
Pentoxifilina pătrunde în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze alaptarea (datorită lipsei de experiență cu aplicarea).
Utilizarea la vârsta de până la 18 ani este contraindicată (siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu au fost studiate suficient).
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse).
Pacienții vârstnici pot necesita o reducere a dozei de medicament (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție a pentoxifilinei).
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 4 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Trental 400
Trental 400: instrucțiuni de utilizare și recenzii
Nume latin: Trental 400
Codul ATX: C04AD03
Ingredient activ: pentoxifilină
Producător: Aventis Pharma (India)
Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/22/2018
Prețurile în farmacii: de la 641 ruble.
Trental 400 este un medicament vasodilatator.
Forma de eliberare și compoziția
Forma de dozare a Trental 400 este o tabletă de acțiune prelungită, acoperită cu film: o formă biconvexă alungită, albă, pe o parte a gravatei "ATA" (10 bucăți într-un blister, într-un pachet de carton cu 2 sau 6 blistere).
1 comprimat conține:
- ingredient activ: pentoxifilină - 0,4 g;
- componente auxiliare: povidonă, talc, gietelloză, stearat de magneziu;
- coajă: macrogol 8000, hipromeloză, talc, dioxid de titan (E171).
Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Trental 400 - angioprotector, îmbunătățește microcirculația în zona afectată a circulației sanguine. Îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui apare datorită efectului asupra deformării patologice modificate a celulelor roșii din sânge, inhibării procesului de agregare a trombocitelor și scăderii vâscozității sanguine crescute.
Pentoxifilina este un derivat al xantinei, mecanismul său de acțiune fiind asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea adenozin monofosfatului ciclic (cAMP) în celulele sanguine și în celulele musculare netede vasculare. Are un efect vasodilatator miotropic slab, are un efect redus asupra expansiunii vaselor coronare și o scădere a rezistenței periferice totale a vaselor.
Conform instrucțiunilor, Trental 400 îmbunătățește simptomele în tulburările de circulație cerebrală.
Cu claudicație intermitentă și alte leziuni ocluzive ale arterelor periferice, proprietățile medicamentului se manifestă prin eliminarea crampelor de noapte din mușchii vițelului, dispariția durerii în repaus, prelungirea distanței de mers pe jos.
Farmacocinetica
După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită aproape total de tractul gastro-intestinal (GIT).
Biodisponibilitatea este de 19 ± 13%.
Principalul metabolit farmacologic activ este 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină, concentrația sa în plasmă este de 2 ori concentrația de pentoxifilină.
Procesul de biotransformare a substanței active în organism are loc complet.
T1/2 (timp de înjumătățire) de pentoxifilină - 1,6 ore.
Peste 90% se excretă prin rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.
În cazul insuficienței renale severe, excreția metabolitului este încetinită.
În încălcarea funcției hepatice, se constată o creștere a biodisponibilității pentoxifilinei și a prelungirii acesteia1/2.
Indicații pentru utilizare
- claudicația intermitentă și alte tulburări ale circulației periferice a genezei aterosclerotice;
- ulcerații piciorului, gangrena și alte tulburări trofice asociate angiopatiei diabetice;
- tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, incluzând amețeli, concentrații depreciate, tulburări de memorie), afecțiuni post-accident vascular cerebral și ischemice;
- afecțiuni circulatorii în coroid și retină;
- otoscleroza, modificări degenerative cauzate de pierderea auzului și patologia vasculară a urechii interne.
Contraindicații
- infarct miocardic acut;
- hemoragie cerebrală;
- sângerare masivă;
- hemoragie retinală masivă;
- perioada de gestație;
- alăptării;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la derivații de metilxantină și la componentele medicamentului.
Trebuie avut grijă când se asociază Trental 400 în hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, aritmii severe, ulcer gastric și ulcer duodenal, funcția hepatică severă a funcției renale cu clearance-ul creatininei (CC) este mai mic de 30 ml / min, tendința de sângerare (inclusiv utilizarea de anticoagulante sau o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui), pacienți după o intervenție chirurgicală recentă.
Instrucțiuni de utilizare Trental 400: metoda și dozajul
Trental 400 comprimate sunt administrate pe cale orală, cu mese sau imediat după masă, înghițiți întregi (fără mestecare) și beți multă apă.
Doza se determină individual, luând în considerare indicațiile clinice.
Doza recomandată: o medie de 0,4 g (1 comprimat) de 2-3 ori pe zi, doza zilnică nu trebuie să depășească 1,2 g sau 3 comprimate.
În cazul unei afecțiuni renale severe (CC mai mică de 30 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la 0,4-0,8 g dacă este necesar.
În cazul insuficienței hepatice, ajustarea dozei Trental 400 se face ținând cont de toleranța individuală.
Având în vedere posibila scădere a tensiunii arteriale (BP), pentru a incepe tratamentul in pacientii la risc (pacienți cu hipotensiune arterială, o formă severă de boli cardiace coronariene, stenoza semnificativa hemodinamic a vaselor cerebrale) urmează cu o doză mică și le crește treptat.
Efecte secundare
- din partea sistemului nervos central: tulburări de somn, cefalee, anxietate, convulsii, amețeli; foarte rar, meningită aseptică;
- din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, anorexie, atonie intestinală, diaree, xerostomie, senzație de plinătate și presiune în stomac; foarte rar - creșterea fosfatazei alcaline și a activității transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică;
- din partea sistemului de coagulare a sângelui: sângerare din membranele mucoase, vase ale pielii, stomacului și / sau intestinelor, hipofibrinogenemie;
- din partea sistemului cardiovascular: cardialgia, tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, progresia anginei pectorale;
- din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, pancitopenie, leucopenie;
- din partea organelor de simț: scotom, vedere încețoșată;
- reacții dermatologice: ruperea sângelui pe pielea feței și pieptului superior, înroșirea pielii feței, umflarea, unghiile foarte fragile;
- reacții alergice: prurit, hiperemie, urticarie, șoc anafilactic, angioedem.
supradoză
Simptome: greață, frisoane, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, hiperemie cutanată, areflexie, convulsii tonico-clonice, pierderea conștienței.
Tratamentul: pacientul este plasat pe spate, picioarele trebuie ridicate; în plus, este prescrisă terapia simptomatică, care asigură menținerea tensiunii arteriale normale și a funcției respiratorii. Este necesară controlul căilor respiratorii libere. În cazul convulsiilor convulsive, se administrează diazepam. Medicamentul trebuie întrerupt.
Instrucțiuni speciale
În timpul utilizării Trental 400, tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat.
Deoarece dozele mari de medicament în timp ce luați medicamente hipoglicemice pot provoca hipoglicemie severă, pacienții cu diabet zaharat necesită o ajustare a dozei de agent administrat.
Există un risc de agravare a stării pacientului în cazul unei aritmii severe și a hipotensiunii arteriale.
În cazul terapiei anticoagulante concomitente, este necesară monitorizarea atentă a parametrilor de coagulare a sângelui pentru a preveni apariția sângerărilor severe.
Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală trebuie monitorizați sistematic pentru hemoglobină și hematocrit în sânge.
Cu o tensiune arterială mică sau instabilă la un pacient, se recomandă scăderea dozei de Trental 400.
Evenimentele adverse apar atunci când se administrează cele mai mari doze posibile de pentoxifilină.
Eficacitatea terapeutică a medicamentului în timpul fumatului poate scădea.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Trental 400 este contraindicat în timpul gestației și alăptării.
Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.
Utilizați în copilărie
Baza de date insuficientă privind siguranța și eficacitatea nu permite utilizarea Trental 400 pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
În caz de afectare a funcției renale
În cazul unei afecțiuni renale severe (CC mai mică de 30 ml / min), pacientului trebuie prescrisă o doză zilnică, redusă la 0,4-0,8 g.
Tratamentul cu Trental 400 trebuie însoțit de o monitorizare atentă a stării pacientului, deoarece riscul de reacții adverse și riscul de cumulare la acești pacienți este mare.
Cu funcție hepatică anormală
Datorită riscului crescut de apariție a reacțiilor adverse și a cumulului la pacienții cu insuficiență hepatică severă, este necesară monitorizarea atentă a stării lor în timpul tratamentului cu Trental 400.
Utilizați la bătrânețe
Pacienții vârstnici pot necesita reducerea dozei standard a medicamentului (reducerea ratei de excreție și creșterea biodisponibilității pentoxifilinei).
Interacțiune medicamentoasă
Cu utilizarea simultană a Trental 400:
- alte xantine pot provoca excitare nervoasă excesivă;
- inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, nitrații își intensifică acțiunea;
- Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasma sanguină și riscul de efecte secundare;
- trombolitice, anticoagulante indirecte și directe (mijloace care afectează sistemul de coagulare a sângelui), antibiotice (inclusiv cefalosporine) pot spori efectul lor;
- insulina, agenții hipoglicemici pentru administrarea orală își măresc efectul clinic și riscul de hipoglicemie;
- teofilina poate crește nivelul conținutului său în plasma sanguină și poate crește efectele secundare caracteristice ale teofilinei.
analogi
Analogice ale Trental 400 sunt: tablete - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; soluții - Agapurin, Latren, Pentylin.
Termeni și condiții de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
A se păstra la o temperatură de până la 25 ° C într-un loc protejat de umiditate.
Perioada de valabilitate - 4 ani.
Condiții de vânzare a farmaciei
Prescripție medicală.
Trentale 400 Recenzii
Recenzile despre Trentale 400 atât pentru pacienți, cât și pentru medici sunt pozitive, indică eficacitatea medicamentului. În același timp, se observă o manifestare destul de frecventă a fenomenelor nedorite (greață, amețeli, insomnie, dureri de cap). De asemenea, medicii avertizează cu privire la posibilitatea hemoragiei în ochi, așa că înainte de a începe tratamentul cu Trental 400, se recomandă să consultați un oftalmolog.
Prețul Trental 400 în farmacii
Prețul produsului Trental 400 pentru un pachet care conține 20 de tablete este de aproximativ 620 de ruble, 60 de tablete - 1.519 ruble.
Trental 400: prețurile din farmaciile online
Trental 400 comprimate prelungi 400 mg 20 buc.
Trental 400 comprimate prelungesc 400 mg 60 de bucăți.
Educație: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea "Medicină generală".
Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.
Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.
În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.
Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daune provocate de lipsa de oxigen.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.
Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.
Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.
Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.
Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.
În plus față de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.
Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?
Modernă clinică israeliană Assuta din Tel Aviv - un centru medical privat, cunoscut în întreaga lume. Aici medicii cei mai buni lucrează cu nume de lume.
Trental 400: instrucțiuni de utilizare
Trental 400 este un medicament din grupul de angioprotectori, care este prescris pacienților pentru a îmbunătăți microcirculația.
Forma eliberării și compoziția medicamentului
Trental 400 este disponibil sub formă de tablete pentru uz oral. Tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 10 bucăți (1-2 blistere într-o cutie de carton), un rezumat cu o descriere detaliată a caracteristicilor este atașat preparatului. Tabletele sunt albe, acoperite cu o peliculă protectoare, alungită, convexă pe ambele părți. Fiecare comprimat conține 400 mg de ingredient activ activ - Pentoxifylline. Substanțele auxiliare ale comprimatelor sunt povidonă, talc, stearat de magneziu, dioxid de titan, macrogol.
Indicații pentru utilizare
Trental 400 comprimate sunt prescrise la pacienți pentru tratamentul următoarelor patologii:
- tulburări circulatorii periferice asociate cu ocluzia lumenului vascular cu plăci aterosclerotice;
- afecțiuni circulatorii cauzate de gangrena, ulcere trofice, angiopatie diabetică;
- tulburări circulatorii cerebrale rezultate din ateroscleroza cerebrală, accident vascular cerebral (hemoragic sau ischemic);
- nereguli în retină;
- afecțiuni circulatorii în vasele urechii interne, ducând la pierderea auzului.
Contraindicații
Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să citească cu atenție adnotarea inclusă în cutia cu pastile. Trental 400 nu trebuie administrat pe cale orală în următoarele cazuri:
- infarct miocardic acut;
- hemoragii în substanța creierului;
- hemoragie retiniană;
- sângerare masivă;
- sarcina și alăptarea;
- vârsta de până la 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Contraindicațiile relative sunt:
- aritmie cardiacă;
- hipotensiunea arterială severă (poate chiar o reducere mai mare a tensiunii arteriale);
- insuficiență cardiacă cronică
- ulcer gastric și ulcer duodenal;
- insuficiență renală severă;
- tendința de sângerare după terapia anticoagulantă;
- intervenția chirurgicală recentă (nu mai mult de 3 luni în urmă).
Dozare și administrare
Doza de medicament Trental și durata cursului tratamentului sunt stabilite individual pentru fiecare pacient. Conform instrucțiunilor, un pacient cu vârsta peste 18 ani este prescris cu 1 comprimat de Trental 400 de 2-3 ori pe zi. Este recomandabil să înghițiți pilula imediat, fără a mesteca sau bea, să beți o cantitate suficientă de apă. Doza zilnică maximă a medicamentului 1200 mg nu poate depăși doza recomandată. Dacă medicamentul nu ajută sau efectul terapeutic este insuficient, atunci pacientul trebuie să consulte din nou un medic pentru a corecta terapia.
Pacienții cu insuficiență renală, insuficiență hepatică sau boli de inimă, însoțite de o tulburare a ritmului, doza de medicament este aleasă individual.
Pacienții care suferă de hipotensiune arterială cu hipnotizare arterială pot să scadă indicatorii de tensiune arterială până la apariția colapsului vascular. În acest caz, tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic în doza minimă eficientă, în timp ce este important să se monitorizeze constant parametrii tensiunii arteriale.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării
Trental 400 comprimate nu sunt prescrise pentru tratamentul angiopatiei la femeile gravide. Nu s-au efectuat studii privind siguranța medicamentului pentru mamă și făt și experiența clinică privind utilizarea pilulelor este absentă sau limitată.
Medicamentul Trental 400 nu trebuie luat în timpul alăptării, deoarece substanța activă este excretată în laptele matern și intră în corpul copilului. Dacă este necesar, tratamentul ar trebui să decidă asupra finalizării alăptării.
Efecte secundare
Pe fundalul luării pastilelor medicamentului la persoanele cu sensibilitate crescută individuală pot apărea efecte secundare:
- din partea tractului digestiv - lipsa poftei de mâncare, scăderea tonului intestinal, greața, senzația de greutate în stomac, constipație, balonare, în cazuri rare, este posibilă o creștere a activității transaminazelor hepatice;
- din partea sistemului nervos - dureri de cap, senzație de anxietate și frică, amețeli, convulsii, în cazuri rare de meningită;
- pe partea laterală a pielii și a apendicelor pielii - roșeața feței, senzația de căldură în față, umflarea membranelor mucoase ale nasului și gurii, unghiile fragile;
- din partea inimii și a vaselor de sânge - palpitații cardiace, aritmie cardiacă, durere în inimă, angina pectorală, scăderea tensiunii arteriale;
- din partea sistemului sanguin - scăderea nivelului de leucocite, trombocitopenie;
- din partea simțurilor - vedere defectuoasă, pierderea auzului, junk;
- reacții alergice - mâncărime ale pielii, urticarie de tip rash, dezvoltare de angioedem, șoc anafilactic.
În cazul dezvoltării efectelor secundare descrise, este necesară consultarea unui medic pentru recomandări.
Supradozaj de droguri
În cazul utilizării pe termen lung a pilulelor sau în depășirea deliberată a dozei recomandate de medic, pacientul dezvoltă semne de supradozaj, care sunt exprimate prin următoarele simptome:
- vărsături;
- amețeli severe;
- gura uscata;
- inima palpitații, aritmie cardiacă;
- dureri de inimă;
- frisoane;
- pierderea conștiinței;
- tonic-clonic convulsii;
- lipsa reflexelor.
Odată cu apariția semnelor de supradozaj, tratamentul medicamentos se oprește imediat, pacientul este trimis la spital. Tratamentul supradozajului este lavajul gastric, introducerea medicamentelor intravenoase care măresc tensiunea arterială, cu convulsii convulsive injectate Diazepam. Dacă este necesar, efectuați un tratament simptomatic.
Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente
Trental 400 nu este recomandat pentru a fi prescris simultan cu medicamente antihipertensive. Această interacțiune medicamentoasă duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și la dezvoltarea colapsului vascular.
Pentoxifilina inclusă în comprimate poate spori efectul terapeutic al anticoagulantelor indirecte și directe, medicamente trombolitice. Medicamentul nu este recomandat să numească simultan antibiotice din grupul de cefalosporine, deoarece această interacțiune medicamentoasă crește riscul de afectare toxică a ficatului și a rinichilor.
Pentoxifilina sporește efectul terapeutic al medicamentelor hipoglicemice, care trebuie luate în considerare la pacienții cu diabet zaharat. Este posibil să trebuiască să ajustați doza de agenți hipoglicemici. La administrarea medicamentului Trental 400 de pacienți cu diabet zaharat necesită o monitorizare constantă a nivelurilor de glucoză din plasmă.
Instrucțiuni speciale
În timpul perioadei de tratament cu Trental, 400 de pacienți au nevoie de monitorizarea regulată a indicatorilor tensiunii arteriale. Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului la pacienții a căror presiune de lucru este de 100/60 mm Hg. Art. și mai jos.
La pacienții cu diabet zaharat, tratamentul cu Trental poate determina o scădere accentuată a nivelurilor de glucoză din sânge, astfel încât tratamentul trebuie efectuat în mod obligatoriu sub supravegherea unui medic.
Dacă este necesar, terapia medicamentoasă împreună cu pacienții anticoagulanți necesită o monitorizare regulată a funcției de coagulare a sângelui.
Pacienții care suferă de boli ale rinichilor, ficatului, precum și persoanelor în vârstă necesită o selecție individuală a dozei de medicament.
Experiența utilizării Trental 400 comprimate la persoanele cu vârsta sub 18 ani este fie absentă, fie limitate, astfel încât să nu puteți lua comprimate pentru copii sau adolescenți. Dacă este necesar, terapia trebuie să se consulte întotdeauna cu experții.
Deoarece pacienții pot prezenta amețeli bruscă în timp ce iau pastile, în timpul perioadei de tratament nu trebuie să conduceți și să utilizați echipamente care necesită un răspuns rapid.
Analoguri ale tabletelor Trental 400
Analogii medicamentului Trental 400 sunt:
- Tablete Vazonit;
- Trental pastile;
- Tablete de pentoxifilină;
- Pentoxifylline Zentiva comprimate.
Înainte de a înlocui medicamentul prescris cu unul dintre acești analogi, citiți adnotarea anexată.
Condițiile de eliberare și de depozitare a medicamentelor
Trental 400 comprimate sunt vândute de la farmacii numai pe bază de rețetă. Depozitați medicamentul este recomandat la temperatura camerei într-un loc uscat inaccesibil copiilor, evitând lumina directă a soarelui pe ambalaj. Termenul de valabilitate al comprimatelor este de 5 ani de la data fabricării, la sfârșitul acestei perioade, comprimatele nu pot fi administrate pe cale orală.
Prețul Trental 400
Costul mediu al comprimatelor Trental 400 în farmacii din Moscova este de 600 de ruble.
Trental 400
Prețurile în farmaciile online:
Trental 400 este un medicament vasodilatator. Angioprotector.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu acțiune prelungită, filmat: alungită, biconvexă, albă, cu gravură ATA pe o parte (10 bucăți în blistere, într-o cutie cu 2 sau 6 blistere și instrucțiuni de utilizare Trental 400).
Compoziția a 1 comprimat:
- ingredient activ: pentoxifilină - 400 mg;
- componente auxiliare: gietelloza, stearat de magneziu, povidonă, talc;
- înveliș de film: dioxid de titan, macrogol-8000, hipromeloză, talc.
Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Trental 400 reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește fluiditatea acestuia prin reducerea agregării eritrocitelor și a trombocitelor, reducând activitatea leucocitelor și inhibând aderarea acestora la celulele endoteliale vasculare, reducând concentrația de fibrinogen și îmbunătățind deformabilitatea eritrocitară perturbată.
Ingredientul activ al medicamentului, pentoxifilina, este un derivat al xantinei. Mecanismul de acțiune al pentoxifilinei este asociat cu inhibarea enzimei fosfodiesterazei și acumularea de cAMP (adenozin monofosfat ciclic) în celulele sanguine și în celulele musculare netede vasculare.
Datorită activității vasodilatatoare miotropice slabe, pentoxifilina ușoară reduce rezistența vasculară periferică totală și nu extinde semnificativ arterele coronare. Are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.
Pentoxifilina îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină, inclusiv în creier. La pacienții cu boală arterială periferică ocluzivă, utilizarea Trental 400 ajută la eliminarea crampelor din timpul nopții la nivelul mușchilor gambelor și la durere în repaus, conducând la o prelungire a distanței în timpul mersului pe jos.
Farmacocinetica
Pentoxifilina este absorbită aproape complet. Ea suferă așa-numitul efect de prim pasaj prin ficat. Biodisponibilitatea substanței originale este de 19 ± 13%. Principalul metabolit activ al pentoxifilinei este 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantina. Concentrația plasmatică a acestui metabolit este de 2 ori mai mare decât concentrația substanței active originale. Pentoxifilina și 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantina sunt considerate ca fiind o unitate activă, deoarece sunt în echilibru redox biochimic reversibil, prin urmare biodisponibilitatea substanței active este mai mare decât substratul inițial.
Datorită eliberării prelungite în sânge, se menține o concentrație constantă de pentoxifilină, ceea ce asigură cea mai bună tolerabilitate a Trental 400.
Timpul de înjumătățire (T.1/2) este de 1,6 ore. Substanța metabolizată complet. Aproximativ 90% este excretată de rinichi ca metaboliți. Cu insuficiență renală, metabolitul se excretă mai lent, iar la pacienții cu insuficiență hepatică, T este prelungit.1/2 și mărește biodisponibilitatea absolută a pentoxifillinei.
Indicații pentru utilizare
- tulburări de circulație cerebrală (de exemplu, amețeli, deteriorarea concentrației și a memoriei datorită aterosclerozei cerebrale);
- boala arterială periferică ocluzivă de origine diabetică sau aterosclerotică (de exemplu, angiopatia diabetică și claudicația intermitentă);
- otoscleroza și dezvoltarea de modificări degenerative în patologia vaselor de sânge ale urechii interne;
- afecțiuni circulatorii în vasculare și retină ale ochiului;
- tulburări trofice (gangrena, ulcere trofice ale picioarelor etc.).
Contraindicații
- hemoragie cerebrală;
- scăderea masivă a sângelui și sângerarea (posibil creșterea sângerării);
- infarct miocardic acut;
- hemoragie extensivă în retină a ochiului (posibil sângerare crescută);
- perioada de sarcină și lactație;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului, precum și alte metilxantine.
Relativ (Trental 400 comprimate sunt utilizate cu prudență):
- insuficiență cardiacă cronică
- aritmii cardiace severe (posibil agravarea aritmiilor);
- scăderea tensiunii arteriale (există o posibilitate de reducere suplimentară a presiunii);
- disfuncție hepatică severă;
- disfuncție renală (cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min);
- ulcerul peptic al duodenului și stomacului;
- risc crescut de sângerare;
- intervenția chirurgicală recentă;
- utilizarea simultană cu medicamente hipoglicemice, inhibitori ai agregării plachetare, teofilină și ciprofloxacină.
Trental 400: instrucțiuni de utilizare (dozare și metodă)
Medicamentul trebuie luat pe cale orală, în timpul meselor sau imediat după masă. Tabletele trebuie să fie înghițite întregi, consumând o mulțime de fluide.
Doza de Trental 400 este determinată de medic, pornind de la caracteristicile individuale ale pacientului. De regulă, doza zilnică este de 2-3 comprimate (în 2-3 doze). Doza maximă este de 1200 mg pe zi.
Pacienții cu insuficiență renală pot reduce doza la 1-2 comprimate pe zi. Reducerea dozei este de asemenea necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Cu tensiune arterială scăzută și la persoanele cu risc de hipotensiune arterială posibilă, tratamentul trebuie să înceapă cu doze mici, care ulterior să crească treptat.
Efecte secundare
- sistem digestiv: salivare crescută, vărsături, greață, gură uscată, senzație de plinătate și presiune în stomac, anorexie, constipație sau diaree, atonia intestinală;
- ficat și tract biliar: activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază intrahepatică;
- sistem cardiovascular: aritmie, angina, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, sângerare, ruperea sângelui în interiorul pielii;
- sistem nervos: amețeli, anxietate, cefalee, tulburări de somn, meningită aseptică, neliniște, convulsii;
- organe de simț: scotomul ochiului, vedere defectuoasă;
- sistem limfatic și sânge: trombocitopenie, afibrinogenemie, neutropenie / leucopenie, pancitopenie;
- sistem imunitar: angioedem, bronhospasm, reacții anafilactoide / anafilactice, șoc anafilactic;
- țesutul cutanat și subcutanat: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eritem, edem, fragilitate crescută a plăcilor de unghii.
supradoză
În cazul supradozajului cu pentoxifilină, pacientul poate prezenta următoarele simptome: scăderea tensiunii arteriale, greață și vărsături sub formă de cafea, amețeli, roșeață a pielii, frisoane, aritmie, tahicardie, lipsa anumitor reflexe, pierderea conștiinței, atacuri convulsive generalizate. În cazul oricăror astfel de încălcări, trebuie să consultați imediat un medic.
Cu semnele inițiale de intoxicație (greață, transpirație, cianoză a pielii), Trental 400 trebuie oprit. Dacă pilula este administrată recent, este necesară spălarea stomacului sau administrarea cărbunelui activ pentru a încetini absorbția pentoxifillinei. Necesită întreținerea tensiunii arteriale și controlul funcției respiratorii. Pacienților cu convulsii li se administrează diazepam. Antidotul lipsește.
Instrucțiuni speciale
În timpul tratamentului, tensiunea arterială trebuie monitorizată. Pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemice împreună cu pentoxifilină trebuie să fie sub supraveghere specială, deoarece doze mari de Trental 400 pot provoca hipoglicemie severă.
Pacienții care iau anticoagulante trebuie să monitorizeze coagularea sângelui și la pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală - hematocrit și hemoglobină. Persoanele cu tensiune arterială instabilă sau scăzută trebuie să reducă doza de Trental 400. De asemenea, poate fi necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici. La fumători, este posibilă o reducere a eficacității terapeutice a pentoxifilinei.
Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe
Trental 400 poate provoca astfel de efecte secundare specifice din partea sistemului nervos și a organelor senzoriale, cum ar fi amețeli, tulburări vizuale etc. De aceea, în timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde o atenție deosebită conducerii vehiculelor și altor vehicule și efectuării oricăror activități care necesită concentrare ridicată de atenție și răspuns rapid.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Pentoxifilina este contraindicată pentru femeile gravide (nu există suficiente date clinice).
În timpul alăptării, utilizarea Trental 400 este, de asemenea, contraindicată (pentoxifilina, în concentrații scăzute, penetrează în laptele matern).
Utilizați în copilărie
Trental 400 comprimate nu sunt utilizate în practica pediatrică, deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu sunt bine înțelese.
În caz de afectare a funcției renale
Când insuficiență renală (valoarea clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) Trental 400 trebuie aplicat cu precauție, deoarece riscul de cumul și apariția reacțiilor secundare.
Cu funcție hepatică anormală
Pacienții cu insuficiență hepatică severă Trental 400 este prescris cu precauție (din cauza riscului crescut de cumulare și de dezvoltare a reacțiilor adverse).
Utilizați la bătrânețe
La batranete Trental 400 este permisă utilizarea, dar poate necesita o reducere a dozei de pentoxifilina, deoarece crește biodisponibilitatea și rata scade excreția.
Interacțiune medicamentoasă
În combinație cu medicamente antihipertensive sau alte medicamente care pot reduce tensiunea arterială, crește riscul apariției hipotensiunii arteriale.
Trental 400 poate crește efectul terapeutic al trombolitice, anticoagulante directe și indirecte, cefalosporine și alte medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (crește riscul de sângerare).
Cimetidina crește concentrația plasmatică a pentoxifillinei și a metabolitului său activ, ceea ce poate duce la apariția efectelor secundare ale medicamentului.
Utilizarea simultană a Trental 400 cu alte xantine este plină de excitare nervoasă excesivă.
Pentoxifilina poate mări efectul hipoglicemic al medicamentelor antidiabetice orale și al insulinei (este necesară monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge).
La unii pacienți, atunci când sunt utilizați împreună cu concentrațiile de teofilină sau ciprofloxacinei sunt crescute respectiv teofilina sau ciprofloxacină și ca o consecință, efectele secundare ale acestora sunt amplificate.
Trental 400 și inhibitori ai agregării plachetare (eptifibatidei, epoprostenol, abciximab, clopidogrel, anagrelida, tirofiban, iloprost, ticlopidină, acid acetilsalicilic, dipiridamol, etc.), Atunci când este utilizat împreună pot prezenta efecte aditive, crescând riscul de sângerare.
analogi
Analogii Trental 400 sunt Agapurin, ghivece de flori, Pentoxifilina, Pentoxifilina-NW, Pentoxifilina, Escom, Pentoxifilina CP Zentiva, Pentoxifilina-PVD Pentilin, Trental, Fleksital, Trenpental.
Termeni și condiții de depozitare
Nu lăsați la îndemâna copiilor și protejați-vă de umiditate la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 4 ani.
Condiții de vânzare a farmaciei
Prescripție medicală.
Trentale 400 Recenzii
Recenziile lui Trentale 400 sunt mixte. Pentru unii pacienți, medicamentul a ajutat foarte mult și a fost cu adevărat eficient. Într-o serie de comentarii, pacienții vorbesc despre efectul său pozitiv asupra vaselor mâinilor și picioarelor. Elimină durerea și crampele, elimină cianoza, facilitează mișcarea. De droguri ajută cu probleme cu vasele de cap, de exemplu, cu encefalopatie (amețeli scade, senzația de greutate în cap dispare).
Cu toate acestea, pentoxifilina nu este adecvată pentru toată lumea, deoarece are o serie de contraindicații. Reduce tensiunea arterială, prin urmare, la pacienții cu presiune scăzută, agravează sănătatea și provoacă dureri de cap. Trental 400 trebuie administrat cu precauție de către pacienții cu diabet zaharat, deoarece poate provoca modificări ireversibile în fundul diabeticilor, inclusiv hemoragii.
Prețul Trental 400 în farmacii
Tablete cu eliberare prelungită într-un ambalaj de 20 de bucăți. pot fi cumparate pentru 540-650 de ruble. Prețul produsului Trental 400 în cutii de 60 buc. este de 1525-1740 ruble.