Aritmia cardiacă este o patologie periculoasă care duce la apariția unui număr de afecțiuni cardiovasculare. Aritmia este un termen colectiv și acoperă mai multe tipuri de tulburări ale inimii. Medicamentele sunt utilizate în tratamentul acestor patologii. Ce sunt pastilele pentru aritmii, care sunt particularitățile lor și cum să le luați - în detaliu.
Ce medicamente sunt prescrise pentru aritmii?
Medicamentele de aritmie nu pot fi prescrise pentru sine.
Pastilele de aritmie sunt prescrise numai de către medicul curant. Medicamentele antiaritmice includ câteva grupuri de medicamente care diferă în funcție de proprietățile farmacologice. Regimul optim de tratament se poate face numai după o examinare detaliată și identificarea cauzei unei tulburări de ritm cardiac.
Medicamentele pentru aritmie cardiacă sunt împărțite în mai multe grupuri:
- blocante ale canalelor de sodiu;
- beta-blocante;
- blocante ale canalelor de potasiu;
- blocante ale canalelor de calciu.
În plus, pot fi utilizate glicozide cardiace, preparate pe bază de potasiu, sulfat de magneziu. Astfel de medicamente pot fi prescrise pentru tratamentul simptomatic al aritmiilor la vârstnici, cauzate de supraîncărcarea nervilor sau de alte influențe externe.
Blocante de canale de sodiu: principiu de funcționare
Prima linie de medicamente de alegere sunt blocanții canalelor de sodiu. Acest grup de medicamente este, de asemenea, numit adesea medicamente care stabilizează membranele.
Drogurile acestui grup sunt împărțite în trei clase, ceea ce îl face cel mai mare. Prima clasă de medicamente (1A) sunt medicamente pe bază de procainamidă. Acest medicament inhibă fluxul de ioni de sodiu care intră în celulă, reducând astfel rata de depolarizare în faza 0. Ca urmare, conducerea impulsurilor în atriu este inhibată și automatismul nodului sinusal este redus, pragul de fibrilație ventriculară crește.
A doua clasă de grupuri de droguri - 1B. Acestea sunt agenți antiaritmici caracterizați prin capacitatea de a prelungi potențialul de acțiune. Drogurile aparținând acestei clase prezintă selectivitate pentru canalele de sodiu. Nu cresc perioada refractară și nu afectează contractilitatea miocardică.
Atunci când alegeți un medicament pentru aritmie, ar trebui luată în considerare forma unei tulburări de ritm cardiac.
A treia clasă de medicamente din acest grup este 1C. Astfel de medicamente nu au un efect semnificativ asupra potențialului de acțiune, dar afectează simultan ventriculii și șoferii ritmului miocardic. Dezavantajul acestui grup de medicamente este inhibarea contractilității miocardice.
Numele drogurilor
Grupul de medicamente 1A include medicamente pe bază de procainamidă. Astăzi, în farmacii, puteți găsi în compoziție un singur medicament cu această substanță - acesta este Novokainamid. Medicamentul este disponibil în tablete și soluție injectabilă. Fiecare comprimat conține 250 mg de ingredient activ. Costul mediu este de 120 de ruble pentru 20 de comprimate.
Există o mulțime de contraindicații, printre care:
- inima bloc;
- atac de cord;
- aritmii ale naturii de intoxicare;
- insuficiență renală și cardiacă severă;
- socul cardiogen;
- hipotensiune arterială;
- ateroscleroza;
- lupus eritematos sistemic;
- artrita reumatoidă sistemică;
- miastenia gravis;
- astm bronșic;
- intoleranță la substanța activă.
Sindromul cardiogen - contraindicație pentru administrarea medicamentelor A1
Medicamentul are o serie de efecte secundare care sunt destul de frecvente. Acestea includ tulburări ale sistemului nervos, inclusiv depresie, leucopenie, anemie hemolitică.
Al doilea grup, 1B, include medicamente pe bază de lidocaină și fenitoină.
Preparatele de fenitoină sunt destinate tratamentului epilepsiei. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac cauzate de leziunile organice ale sistemului nervos central sau de acțiunea glicozidelor cardiace.
Nume de medicamente pe bază de fenitoină - fenilină și difenin. Costul acestor medicamente - aproximativ 150 de ruble pe pachet. Contraindicații:
- hipocoagulabilitati;
- rinichi și insuficiență hepatică;
- insuficiență cardiacă;
- ulcer de stomac;
- pericardită;
- menstruație;
- porfirie;
- perioada de purtare a unui copil.
Astfel de medicamente pentru aritmie pentru persoanele în vârstă nu sunt adecvate datorită listei largi de efecte secundare.
Medicamentele bazate pe lidocaină au aceleași indicații. Acestea sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea tahicardiei ventriculare severe după ce suferă un infarct miocardic. De regulă, medicamentele se utilizează sub formă de soluție injectabilă, astfel încât tabletele pentru aritmii nu se aplică.
Al treilea grup de blocanți ai canalelor de sodiu, 1C, include propafenona și lappaconitina. Numele comprimatelor pentru aritmie cardiacă pe baza acestor ingrediente active:
Există mai multe medicamente cu același ingredient activ.
Primele trei medicamente conțin propafenonă. Allapinin și Allaforte sunt medicamente pe bază de bromhidrat de lappaconitină.
Medicamentele cu propafenonă sunt medicamente pentru fibrilația atrială a inimii, bătăi, tahicardie. Contraindicații:
- deficiență cardiacă severă decompensată;
- socul cardiogen;
- bradicardie;
- hipotensiune arterială;
- infarct miocardic;
- sindrom sinusal bolnav.
Allapinin și Allaforte au aceleași indicații, astfel încât aceste medicamente antiaritmice pentru inimă pot fi de asemenea prescrise pentru tratamentul fibrilației atriale a inimii. Aceste două medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul simptomatic al aritmiilor cauzate de atac de cord. Medicamentele nu sunt prescrise în timpul sarcinii, blocade AV, insuficiență renală și hepatică severă. Costul mediu - de la 500 de ruble pe pachet de pastile.
Beta-blocante pentru aritmii: principiu de acțiune
Cele mai bune medicamente pentru aritmii, conform medicilor și pacienților, sunt medicamentele din grupul beta-blocant.
Acțiunea acestor medicamente are scopul de a bloca receptorii beta-1-adrenergici. Ca urmare, efectul adrenalinei, al reninei și al altor hormoni, care măresc frecvența cardiacă și tonul vascular, se oprește.
Proprietăți ale medicamentelor din acest grup:
- reducerea debitului cardiac;
- scăderea frecvenței cardiace;
- reducerea sintezei reninei;
- activitate scăzută a sistemului nervos simpatic;
- normalizarea nodului sinusal, expansiunea arterelor coronare;
- creșterea conductibilității AV.
Preparatele din acest grup sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale și a diferitelor tipuri de aritmii. Medicamentele pentru aritmie cardiacă din acest grup formează cea mai extinsă listă de medicamente.
Există trei generații de droguri în acest grup:
- neselectiv (propranolol, timolol, sotalol);
- cardio selectivă (atenolol, bisoprolol);
- cu efect vasodilatator (nebivolol).
Studiile arată că medicamentele din acest grup îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacientului și reduc riscul decesului subită cardiacă.
Beta-blocante neselective: nume și caracteristici
Stabilele comprimate sunt luate pentru aritmie
Beta-blocantele neselective includ următoarele medicamente:
Contraindicații pentru utilizarea acestor medicamente:
- socul cardiogen;
- Blocarea AV;
- sindrom sinusal bolnav;
- Prinzmetal angina pectoris;
- hipotensiune arterială;
- acidoza;
- funcția hepatică anormală severă.
Cel mai frecvent efect secundar este hipotensiunea ortostatică (scăderea bruscă a presiunii atunci când se ridică dintr-o poziție predispusă). Anaprilinul inhibă activitatea sistemului nervos central, prin urmare, atunci când este administrat, se observă somnolență și concentrare de atenție. Costul acestui medicament depinde de doza și de medii de la 20 la 70 de ruble pe pachet. Sotageksal și Soritmic vor costa aproximativ 150 de ruble pe pachet de pastile. Aceste medicamente pentru aritmii sunt prescrise pentru hipertensiune arterială pentru a reduce presiunea și pentru a îmbunătăți toleranța la efort.
Cardio-selective beta-blocante: o listă de medicamente
Tenoch de droguri pentru aritmie normalizeaza ritmul cardiac
Medicamentele din acest grup au un efect antiaritmic pronunțat. Dacă se utilizează beta-blocante neselective, în primul rând pentru hipertensiune arterială, medicamentele cardio-selective sunt comprimate pentru aritmii și palpitații ale inimii.
Numele acestor tablete pentru aritmie cardiacă depinde de ingredientul activ. Cele mai populare medicamente:
Primele două medicamente conțin atenolol. Acest medicament este prescris ca un tratament pentru aritmii cardiace pentru persoanele în vârstă. Indicatii pentru utilizare: hipertensiune arteriala, tahicardie sinusala, aritmii cardiace, tahiaritmiile.
Atenolol are un preț accesibil. În medie, ambalajul tabletelor costă 50-70 de ruble.
Cele mai bune tablete pentru aritmie pentru pacienții vârstnici sunt medicamentele pe bază de bisoprolol. Lista medicamentelor pentru aritmie bazată pe această substanță este foarte largă. Substanța are un efect antiaritmic și antihipertensiv diferit, este atribuită pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, ca parte a tratamentului bolii coronariene. Medicamentele pe bază de bisoprolol (Kordinorm, Konkor, etc.) sunt destul de bine tolerate de către organism. Reacțiile adverse includ hipotensiune, somnolență și migrenă. Costul medicamentului este de aproximativ 100 de ruble. Potrivit medicilor, Concor este un remediu bun pentru aritmie.
Medicamentul Concor este unul dintre cei mai buni reprezentanți ai grupului.
Contraindicații generale pentru preparatele pe bază de atenolol și bisoprolol:
- insuficiență cardiacă acută;
- Blocarea AV;
- socul cardiogen;
- bradicardie;
- Prinzmetal angina pectoris;
- BPOC;
- porfirie.
Beta-blocante cu efect vasodilatator
Vasodilatație - expansiunea vaselor de sânge. Reprezentantul acestui grup este medicamentul nebivolol. Caracteristica principală a acesteia este acțiunea ușoară. Mijloacele bazate pe nebivolol reduc presiunea, împiedică creșterea acesteia datorită efectului asupra sintezei reninei. Efectul antiaritmic se manifestă datorită suprimării automatismului miocardic și încetinirii conducerii AV.
Preparate pe baza acestui ingredient activ:
Nebivololul este unul dintre cele mai noi medicamente din grupul beta-blocant, care afectează prețul acestuia. Cel mai accesibil drog din listă este Binelol - costul de ambalare este de 380 de ruble. Comprimatele de Nebivolol de uz intern costă aproximativ 550 de ruble, medicamentele rămase - 700-900 ruble.
Indicații pentru utilizare: hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică, aritmie, insuficiență cardiacă cronică. Preparatele de Nebivolol sunt contraindicate în următoarele cazuri:
- hipotensiune arterială;
- Blocarea AV 2 și 3 grade;
- insuficiență cardiacă acută;
- slăbiciunea nodului sinusal;
- - încălcări grave ale ficatului și rinichilor;
- socul cardiogen;
- depresie.
Astfel de medicamente pentru aritmie sunt incluse în lista de medicamente care sunt potrivite pentru persoanele în vârstă de peste 65 de ani.
Blocante ale canalelor de calciu
Verapamil plătește prețul bugetului
Principiul acțiunii acestor medicamente este foarte simplu: ele reduc intrarea ionilor de calciu în structurile musculare netede ale miocardului. Blocanții de canale de calciu vin în două grupuri: cu un efect predominant asupra vaselor sau asupra inimii. În caz de aritmie, se utilizează medicamente din al doilea grup, iar medicamentele cu efect selectiv asupra vaselor sunt utilizate pentru hipertensiune.
Când aritmiile prescriu medicamente pe bază de verapamil sau diltiazem. Medicamentele cu verapamil constând din:
Verapamil costă aproximativ 50 de ruble pe pachet. Isoptin și Tarka - aproximativ 400 de ruble. Aceste medicamente sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, tahicardie, aritmii. Contraindicații: șoc cardiogenic, grad AV I, fibrilație atrială și flutter, insuficiență cardiacă.
Diltiazem este larg reprezentat în farmacii. Costul mediu al ambalajelor comprimate - 150-300 ruble, în funcție de producător. Acest medicament nu este prescris pentru tratament, ci pentru prevenirea aritmiilor. Poate fi prescrisă pacienților mai în vârstă, dar numai după consultarea unui medic. Contraindicațiile sunt aceleași ca și celelalte medicamente din grup.
Blocanții canalelor de potasiu
Acest grup include medicamentul prescris pentru orice tip de aritmie - Amiodarona (analogi - Aritmil, Cordarone). Reduce excitabilitatea mușchiului cardiac datorită blocării fluxului de ioni de potasiu care intră în celulele miocardice. Singurul negativ este că Amiodarona nu este suficient de eficace în tratamentul aritmiilor ventriculare severe.
Prețul de ambalare în 30 de tablete - în termen de 150 de ruble.
Alte medicamente pentru aritmie
Persen este prescris în multe patologii ca adjuvant.
În plus față de medicamentele speciale de acțiune antiaritmică, medicul poate prescrie tranchilizante și sedative. Acestea includ:
- mucoasa tinctură;
- Coralol picături;
- New Pass;
- Persen.
Dintre tranchilizante au fost prescrise Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Aceste medicamente sunt utilizate ca un ajutor pentru aritmii, inclusiv pe fondul tulburărilor sistemului nervos central.
Știind ce medicamente pentru aritmii sunt prezentate în farmacii, ar trebui să te consulți cu medicul tău și să nu te auto-medichezi. Pentru tratamentul cu succes, este necesară selectarea unei terapii complexe, care va include medicamente antiaritmice, medicamente care afectează sistemul nervos, glicozide cardiace și alte medicamente. Efectuați un regim optim de tratament poate doar un medic. În plus, administrarea de sine a medicamentelor din diferite grupuri nu este recomandată din cauza riscului de efecte secundare nedorite pe fundalul interacțiunilor negative cu medicamentele.