Ritty.ru

Fistula congenitală pararectală la copii nu este descrisă într-o presă periodică specială. Se pare că sunt tratate ca fiind dobândite. Faptul că o parte din fistulele adretale este înnăscută este evidențiată de faptul că există o fistula de la naștere fără inflamație anterioară a țesutului adrecent. Există motive să credem că fistula congenitală adrecentă este "versiunea masculină" a unei fistule rectovestibulare. Patogeneza embrionului este aceeași, dar la băieți, deschiderea externă a fistulei datorită particularităților formării perineului se realizează pe piele.

Clinica și diagnosticarea fistulei. Este caracteristic faptul că nou-născutul are o gaură în țesutul adrecent, de unde un cablu gros este îndreptat spre canalul anal în stratul subcutanat. De regulă, deschiderea externă a fistulei se deschide în fața anusului de-a lungul suturii mediane a perineului, dar, în unele cazuri, fistula poate fi localizată lateral. Fistula, localizată în spatele anusului, nu am observat nici măcar o singură dată.

Fistula congenitală adrecentă de ceva timp poate fi asimptomatică, dar mai devreme sau mai târziu ea devine inflamată, apare descărcarea sero-purulentă, iar aceste manifestări se repetă. Procesul inflamator nu merge la fibre adrenale, deoarece peretele fistulei servește ca o barieră destul de sigură. Deschiderea periferică a fistulei se închide uneori.

Diagnosticul nu este dificil. Raportul dintre fistula și sfincterul extern este determinat de palpare, fistulografia nu poate fi efectuată deoarece cursul fistulos este îngust. Fistula este aproape întotdeauna nodulară intravenoasă, lungimea acesteia fiind de aproximativ 0,5-1,5 cm. Deschiderea interioară este localizată la nivelul tranziției mucoasei pielii.

O caracteristică a fistulei adretale congenitale este direcția lor directă. În nici un caz nu am observat mișcările complicate caracteristice fistulelor dobândite.

Tratamentul fistulei chirurgicale. Intervenția chirurgicală a apărut după primul an de viață. Fistula este excizată într-o singură bucată (bloc cu impunerea ulterioară a unei cusături surde pe rană sau pe rană deschisă). Nu am observat o recurență la 19 operații.

Copilul are o fistula asupra preotului

Sugestii corelate și recomandate

1 răspuns

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,39% din întrebări.

Simptomele paraproctitei la copil, cauzele bolii și metodele de tratament ale formelor acute și cronice

Inflamația în zona anală a bebelușului este dificil de văzut în stadiul inițial. Una dintre cele mai periculoase patologii este paraproctita la sugari. Este diagnosticată mai des la copiii cu vârsta sub 14 ani, dintre care 60% au suferit o boală înainte de vârsta de 6 luni. La băieți, patologia apare de 5 ori mai des, deoarece, din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii, presiunea din interiorul rectului este mai mare decât la fete.

Descrierea generală

Boala apare atunci când microbii patogeni intră în țesuturile rectului inferior. La sugari, în special la alăptare, bacteriile stafilococice provoacă inflamații. Inițial, se formează un mic chist, care, într-un curs nefavorabil, se transformă într-un abces.

Paraproctita are loc în trei forme:

1. Subcutanat, aproape de anus - poate fi văzut fără dispozitive medicale. Acesta este un tip comun, observat în jumătate din cazuri;
2. Submucosul situat în partea inferioară a rectului;
3. Submucoasa subcutanată - tip mixt.

Un abces poate să iasă afară, lângă anus și să treacă. Dacă procesul apare în interiorul rectului, infecția provoacă formarea unei fistule. Dacă puroiul intră în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită.

Cauzele lui

Apariția paraproctitei contribuie la:

1. Constipație. Pielea sensibilă și membrana mucoasă a rectului inferior sunt rănite în caz de defecare dificilă, înțepătură, bacteriile intră în microfraguri, provoacă inflamație;
2. Diaree - fecale frecvente irită mucoasa;
3. Erupție cutanată care apare atunci când căldura boltă, purtând un scutec incorect, reduce imunitatea locală, pielea este predispusă la microtrauma;
4. Igienă necorespunzătoare - cosmetice agresive pentru spălarea, curățarea precoce a pielii de la masele fecale;
5. Structura anormală a glandelor anal, în căile în care microflora patogenă cade și începe să se prolifereze în mod activ;
6. Anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului mucoasei rectale.
7. Stările de imunodeficiență cauzate de boli infecțioase, hipotermie. Apărarea organismului este redusă, creând condiții favorabile reproducerii bacteriilor periculoase;
8. Una dintre cauzele comune este procita - inflamația mucoasei rectale. Se produce datorită respingerii laptelui matern de către organism, a amestecurilor artificiale, a intoleranței la lactoză. Substanțele nedigerate irită mucoasa intestinală, în masele fecale se observă adaosul de sânge și mucus.

Proctitida apare deseori in primele saptamani de viata.

Simptome de paraproctită acută

Simptomele caracteristice ale bolii:

1. Creșterea temperaturii până la 39 °;
2. Copilul devine capricios, este imposibil să-l liniștiți în mod obișnuit;
3. Apetit redus, refuzul de a mânca;
4. Copilul devine apatic, reacțiile sunt reduse;
5. Defecțiunea și evacuarea gazelor sunt însoțite de un strigăt puternic;
6. Simptomele copilului într-o poziție așezată sunt dureroase;
7. Durerea duce la retenția scaunului, balonarea, deteriorarea stării generale;
8. Când este privit din anus, se observă roșeață, sigiliile sunt sub formă de noduli, ușor de simțit. Reacția copilului crește cu presiunea din cauza durerii. Într-o fază incipientă, se consideră că această zonă este fierbinte chiar și fără o creștere generală a temperaturii.

Diferența de hemoroizi

Simptome similare sunt observate atunci când un copil are hemoroizi, dar din cauza unui curs non-infecțios al bolii, copilul nu are febră. El este destul de activ, indispoziția este absentă, starea generală a sănătății este normală.

Afecțiunile hemoroidale apar după exercițiu. Boala se dezvoltă în câteva luni, spre deosebire de paraproctită, în care inflamația se transformă într-un abces în aproximativ 7 zile (termenii sunt individuali). Hemoroizii cu tratament tardiv se pot transforma într-o formă inflamatorie, provocând paraproctită.

Ce ar trebui să păzească părinții

Primele simptome apar la sfârșitul primei zile a bolii. În ziua a 2-a sau a 3-a, este posibilă descărcarea purulentă de la formare, dacă se desprinde sau se descarcă de la anus, dacă abcesul a intrat în rect. După aceea, împreună cu fecalele se eliberează mult mucus, care se formează în timpul vindecării țesuturilor.

Este dificil să se identifice patologia, dacă fundalul general este o scădere a imunității și o temperatură ridicată în timpul dentiției. În astfel de condiții, paraproctita poate fi văzută de semnele externe sau de apariția puroiului din anus.

Paraproctita subcutanată la nou-născuți este mai ușor de diagnosticat prin manifestări externe. În forma submucoasă, principalul simptom este o temperatură nu mai mare de 37,5 °, absența nu este vizibilă, diagnosticul devine mai complicat, părinții merg la medic în timpul fazei acute. Este periculos dacă un abces pătrunde în cavitatea interioară, se poate dezvolta sepsis. Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 40 °, creșterea frecvenței cardiace, vărsături posibil datorită intoxicației generale a corpului. Este necesară o îngrijire medicală imediată, dacă apar semne, trebuie să apelați o ambulanță.

Formă cronică

Dacă paraproctita acută a rupt în intestin, se formează un canal fistul și o infecție a celulelor. Există o formă cronică de paraproctită, a cărei agravare se produce de mai multe ori pe an. Poate închiderea spontană a fistulei pentru o lungă perioadă de timp. Localizarea fistulei este:

• Complet - cursul conectează pielea și peretele rectului;
• Incomplet deschis - nici o legătură cu rectul, un abces format pe piele;
• Incompletă închisă în rect, terminând cu țesutul gras.

Fistulele pot fi congenitale și cresc în paraproctită acută, transformându-se în cele complete. Se poate observa asimetria feselor, țesuturile perineului.

diagnosticare

Medicul examinează rectul prin palpare, determină localizarea educației, dimensiunea acesteia, gradul de compactare (în stadiul inițial este mai mare, cu formarea abcesului, țesutul devine mai moale). Cu localizarea paraproctitei pe peretele interior al rectului examenul extern este ineficient, anoscopia este efectuată pentru a studia rectul. Dacă, în timpul paraproctitei, se formează o fistula la sugari, se efectuează o scanare cu ultrasunete pentru a determina localizarea accidentului.

Atunci când se efectuează un test de sânge general, sunt detectate semnele unui proces inflamator în organism: un număr mai mare de celule albe din sânge și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor. În plus, efectuați un test de sânge biochimic, analiză de urină. Dacă se secretă puroiul, se utilizează pentru a determina bacteria care este agentul cauzator al infecției, pentru prescrierea terapiei cu antibiotice. Pentru a determina cauza formării patologiei, este necesar să arătăm copilul imunologului, să excludem intoleranța la lactoză, bolile infecțioase.

Caracteristicile tratamentului

Formă acută

Paraproctita supurativă în formă acută este supusă intervenției chirurgicale obligatorii în ziua confirmării diagnosticului, deoarece există un pericol de răspândire a infecției și de intoxicație generală în cazul unei descoperiri a formării intestinului. Operația se efectuează sub anestezie generală, durează aproximativ 20 de minute. Dacă există o fistulă, aceasta se realizează în două etape:

1. Este deschisă, curățată de puroi, spălată și drenată. Pentru a preveni infecția, este prescris un curs de antibiotice de 7 zile;
2. Odată cu îmbunătățirea stării copilului (în 3-4 zile), se îndepărtează drenajul. După o mișcare intestinală, copilului i se administrează băi sesile într-o soluție de mangan.

Timp de trei zile după intervenție chirurgicală, este prescrisă o dietă fără zgură. Microcliștrii sunt ținute câteva zile după scaun pentru a curăța intestinele. Fizioterapia este efectuată pentru a îmbunătăți starea copilului. De obicei, după două săptămâni, copilul este eliberat pentru îngrijire ulterioară la domiciliu. În plus, prescrie medicamente care restaurează microflora intestinală. În absența complicațiilor după intervenție chirurgicală, prognosticul este bun, copilul se recuperează complet.

cronic

În forma cronică pot fi recomandate unguente: ihtiol, vișnevski, levomekol, supozitoare antiinflamatorii, medicamente antibacteriene. În cazuri rare, tratamentul conservator ajută la scăderea fistulei. Dacă nu, copilul va fi operat după doi ani, deoarece înainte de această oră nu se recomandă intervenția chirurgicală fără o amenințare clară la adresa sănătății copilului.

Ce nu trebuie făcut

Paraproctita este adesea însoțită de constipație la nou-născuți, supozitoarele de glicerină sunt folosite pentru a ușura scaunele, iar Dr. Komarovsky recomandă ca acestea să fie utilizate pentru a le ușura. Șansele de a observa semne de inflamație crește. Cu toate acestea, printre mijloacele de contraindicații înseamnă paraproctitis, trebuie să consultați un medic înainte de a utiliza lumanari glicerina.

Nu este recomandat să se pună vaccinările copilului pentru inflamație în organism. Orice vaccinare este contraindicată din cauza posibilelor complicații pe fundalul imunității reduse.

Nu puteți folosi remedii folclorice pentru tratarea unui copil fără a consulta un medic pediatru și pentru a afla motivul. O astfel de terapie poate duce la alergii, complicații infecțioase.

posibilitatea de recidiva

Cauzele reapariției bolii:

• Durata lungă a bolii și îndepărtarea chirurgicală ulterioară;
• Deschiderea pură a educației purulente;
• Tratamentul paraproctitei cu metode conservative;
• Sigiliile rămase în locul supurației.

Între recăderi, copilul se simte normal, semnele de recădere sunt similare cu simptomele paraproctitei acute. Un abces se deschide singur sau se îndepărtează prin intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive

Evitarea exacerbărilor repetate ajută la respectarea regulilor:

• Consolidarea imunității prin întărire, plimbări zilnice, stabilirea unui regim de hrănire și de somn, o alimentație bună. Nu poți permite hipotermie copil. Vara este un moment de pescari din care este necesar sa ai grija de un copil, mai ales de o transpiratie;
• Normalizarea digestiei, mentinerea microflorei intestinale pentru a preveni diareea, prevenirea constipatiei, aport suficient de lichid;
• Îngrijire igienică a copilului - scăldat regulat, clătit după fiecare mișcare intestinală;
• Situri de baie cu permanganat de potasiu de 2-3 ori pe zi, soluția trebuie să fie ușor roz, temperatura nu este mai mare de 39 °. Cristalele se diluează într-un recipient separat, se filtrează și se adaugă la apa de baie. Dacă bebelușul nu poate să stea încă, îl baieți complet. Se recomandă hidratarea suplimentară a pielii cu cremă pentru copii, deoarece manganul poate să-l exceseze;
• Gimnastica, activitatea fizică rațională normalizează fluxul sanguin, servesc ca o bună prevenire a hemoroizilor. Evitați bebelușul prelungit în pat.

Prevenirea bolii ajută la evitarea consecințelor negative. Trebuie să vizitați în mod regulat medicul pediatru, să examinați în mod independent copilul pentru roșeață și umflarea lângă anus. Dacă apar semne, este periculoasă tratamentul copilului, trebuie să consultați un medic.

Ce trebuie să faceți dacă un nou-născut are o fistulă rectală

Cel mai adesea, paraproctita apare la băieți în primul an de viață. Sub această denumire se înțelege inflamația glandelor anal, care se dezvoltă pe fundalul infecției bacteriene a țesuturilor din secțiunile inferioare ale rectului. Părinții ar trebui să cunoască simptomele paraproctitei la copii pentru a căuta în timp asistență medicală calificată.

Dezvoltarea bolilor

În 60% din cazuri, boala este detectată la sugari până la 6 luni, 20% din toate cazurile detectate ale acestei leziuni sunt diagnosticate la vârsta de 6-12 luni. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca boala să se dezvolte. În copilărie, sistemul imunitar nu este încă matur, corpul este dificil de a rezista la diverse infecții.

Prin microcracturile sau zonele rănite ale mucoasei, microbii intră în țesutul rectal. Ca urmare, se dezvoltă inflamația purulentă - paraproctita la sugari. Puroiul congestionat poate începe să iasă, dar în unele se trece în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită. Dacă nu este tratată, această inflamație purulentă poate provoca leziuni grave organelor interne prin mase purulente.

La nou-născuți și copii nou-născuți paraproctita procedează după cum urmează. Inițial, se formează un punct cianos și practic nedureros în zona perineului. Mulți oameni au o leziune ulcerativă cu margini zimțate, pe fundul ei sunt vizibile depuneri de culoare albă. De-a lungul timpului, calculul albicioase format poate ieși și ulcerul se va vindeca. Dar unii au fistule.

Părinții pot observa fistula la copil pe preot aproape imediat după naștere. Aceasta este o formă înnăscută. Fecalele sau lichidul secretor turbid se pot excreta din deschidere. Dacă conducta fistulă este infectată, apare o infiltrare inflamatorie și apare un abces. Se poate deschide sau intra în lumenul intestinal.

Simptomele și diagnosticul bolii

Pentru depistarea precoce a bolii ar trebui să știe cum se manifestă ea însăși. Cu dezvoltarea sa:

• există încălcări ale procesului de defecare (diaree, constipație);
• în timpul apariției durerilor de urinare sau defecatie, copilul începe să plângă prost;
• pofta de mâncare mai rău;
• temperatura crește;
• în zona perianală apare o umflare caracteristică;
• vasele din zona anală sunt umplute cu sânge;
• în timpul schimbării scutecului și spălării anxietății copilului crește semnificativ.

Dar părinții ar trebui să fie atenționați nu numai de anxietate excesivă și de plâns puternic în timpul mișcărilor intestinale. Mulți copii au umflături pe pielea din jurul anusului, sunt dense la atingere. Pielea feselor devine roșie, devin umflate și dureroase. Plițele mucoasei anale sunt netezite.

Dacă apar aceste simptome, bebelușul trebuie prezentat medicului pediatru și proctologului. Specialistul va examina copilul și palparea. Această inspecție vă permite să determinați localizarea abcesului și să stabiliți dimensiunea acestuia. În plus, sângele este luat pentru analiză: determină numărul de leucocite și ESR. Acești indicatori judecă prezența unei infecții bacteriene în organism.

În unele cazuri, efectuați o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Dacă sărurile de calciu depuse în această zonă au condus la dezvoltarea patologiei, ele formează pietre (conglomerate). Umbra lor va fi vizibilă pe raze X.

Cauzele patologiei

Paraproctitul la sugari începe ca urmare a infectării sinusurilor anal sau a glandelor. În majoritatea cazurilor, stafilococul sau Escherichia coli conduc la o leziune. Microorganismele din glandele analice intră în țesutul adipos în zona rectului.

Procesul inflamator se răspândește rapid prin canalele ganglionilor anal, care au numeroase canale și ramificații. Din acest motiv, infecția se răspândește rapid. Pus poate chiar afecta organele interne ale copilului.

Printre cauzele principale ale dezvoltării paraproctitei la copii sunt următoarele:

• rapid scaune libere, datorită cărora zona anală este deteriorată;
• constipație, fecale întârziate: atunci când trec prin rect, masele fecale solide traumatizează mucoasa, din cauza acestei microflore patogene pot penetra glandele anal;
• probleme congenitale, patologii cu membranele mucoase ale rectului;
• imaturitatea imunității copilului;
• încălcarea procesului de formare a microflorei gastrointestinale;
• încălcarea normelor de igienă și a regulilor de îngrijire a sugarilor.

Orice erupție cutanată, iritație în zona anusului este poarta de intrare pentru microflora patologică.

Tipuri de boli

Sugarii sunt diagnosticați cel mai adesea cu paraproctită acută. În funcție de localizarea abcesului principal, acesta poate fi:

• subcutanat;
• submucoasă;
• ishiorectal (rectal și sciatic);
• pelvicorectal (rectal-pelvic);
• retroscata intestinului.

La copii, paraproctitul subcutanat se găsește cel mai adesea în faza acută.

Boala trece în forma cronică dacă există un pasaj fistulos cu o deschidere internă sau externă. Dacă merge pe piele, vorbește despre o fistula deschisă incompletă. Dacă un abces se formează în rect, se completează în țesutul din apropierea rectului și nu are acces la piele, atunci vorbește despre o fistulă închisă incompletă.

Fistula la nou-născut poate fi o anomalie congenitală. Chiar dacă a fost incompletă, când microflora patogenă intră în ea și procesul de infectare începe, devine complet. Aceasta înseamnă că apare o gaură în rect și pe piele. Cel mai adesea, fistulele se formează în interiorul sfincterului - mușchii care închid trecerea în rect.

Paraproctitul în formă cronică se poate agrava ocazional. În acest caz, copiii au aceleași simptome ca și în forma acută.

Alegerea tacticii de tratament

Dacă părinții merg la medic în timp util, este prescrisă terapia conservatoare. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este foarte posibil. Medicul va prescrie medicamente antibacteriene, remedii antiseptice și antiinflamatorii locale. Tactica corectă ale terapiei poate preveni dezvoltarea supurației și boala nu devine cronică.

• utilizează unguent ihtiol sau unguent Vihnevsky;
• Procedurile UHF;
• microclysters;
• radiații ultraviolete.

În plus, bebelușii sunt pregătiți să stea la băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu sau alte dezinfectante. Apa este suficient de caldă - până la 39-40 ° C. Dacă vorbim despre copii în primele luni de viață care încă nu pot sta, sunt scăldați într-o soluție slab dezinfectantă pregătită de mai multe ori pe zi.

În prezența pasajelor fistuloase este necesară efectuarea tuturor măsurilor preventive recomandate de medici. Acestea includ:

• igiena la timp și îndepărtarea fecalelor de la anus;
• curățarea temeinică și îngrijirea pielii în jurul anusului;
• utilizați laxativele moi pentru copii sau masați abdomenul pentru a preveni constipația și congestia fecalelor în intestinul intestinului.

În cazurile în care se diagnostichează paraproctită acută și se formează deja un abces, este prescrisă o operație. Metodele conservatoare de mai sus sunt, de asemenea, recomandate atunci când se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. Dacă nu există îmbunătățiri atunci când le folosiți, atunci nu se poate face fără o operație.

Tratamentul chirurgical al paraproctitei la copii sub un an se efectuează după cum urmează.

1. Chirurgul deschide abcesul și îndepărtează puroul acumulat. În același timp, scurgerea este lăsată în cavitate și, în același timp, se efectuează un tratament antibacterian.
2. La 3-4 zile după normalizarea stării miezului, drenarea este îndepărtată.

Conform acestei scheme, operațiunile sunt efectuate pentru copii sub vârsta de 2 ani.

Copiii mai în vârstă suferă intervenții chirurgicale, în timpul cărora țesuturile afectate sunt excizate și puroiul acumulat este îndepărtat. Faceți-o, de regulă, în acele cazuri în care se formează un curs complet fistulos. Este excitat sau bandajat. În prezența calculului de calciu, ele sunt îndepărtate folosind pensetă specială sau o lingură ascuțită.

Impunerea pe zona de pansamente de intervenție chirurgicală nu are sens, ele sunt mase fecale contaminate. După o intervenție chirurgicală, se instalează un tampon special de drenaj cu unguent Vishnevsky. Prezența sa va interfera cu închiderea prematură a cavității plăgii. Îndepărtați-o la numai câteva zile după operație.

După tratamentul chirurgical, sunt prescrise o dietă specială și terapie cu antibiotice, iar clismele de curățare sunt efectuate. În același timp, medicamentele pentru restaurarea microflorei intestinale sunt prescrise. Medicul poate recomanda "Lactobacterin", "Bifiform".

În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală, starea copilului revine la normal și nu există o recurență a bolii. Dar, cu o terapie conservatoare și cu o deschidere independentă a abcesului, este posibilă o agravare repetată.

Este chirurgia necesară pentru paraproctită la copii?

Paraproctita se referă la numărul de boli care afectează tractul intestinal inferior. În copilărie, această patologie este detectată în cazuri rare.

Cea mai comună cauză a dezvoltării paraproctitei la copii este imperfecțiunea sistemelor imune și digestive ale copiilor. Boala implică un regim specific de tratament.

Dacă deviți de la cursul terapiei, există riscul unor complicații. Dacă procesul inflamator este detectat în primele etape, proiecțiile vor fi favorabile.

Care sunt semnele de helminthiasis la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Conceptul și caracteristicile

Paraproctita este o inflamație a fibrei care înconjoară rectul inferior. În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la adulți, dar cazurile de apariție a acesteia la copii nu fac excepție.

La risc sunt sugari de până la un an și copiii de vârstă preșcolară.

Principalul simptom al procesului patologic este durerea în timpul defecării și anumite semne externe de iritare a pielii în jurul anusului.

Caracteristicile bolii:

• paraproctita este o inflamație a glandei anal;
• localizarea procesului patologic are limite clare;
• dezvoltarea bolii este însoțită de formarea abcesului purulent;
• în absența tratamentului în timp util, procesul inflamator se răspândește rapid.

la conținutul ↑

Etiologia și mecanismele de dezvoltare

La copii, paraproctita are unele caracteristici care disting boala de procesul patologic care are loc într-un organism adult.

În primul caz, flora monomicrobiană este plantată, în cea de-a doua - mix-microbiană.

Procesul inflamator se dezvoltă treptat.

Pentru a începe formarea, trebuie să aveți o traumă a membranelor mucoase sau stagnarea masei fecale. Formarea obstrucționării canalului devine cauza creșterii retenției, după deschiderea căreia infecția cade în secțiunea perianală.

Mecanismul de dezvoltare a bolii are loc în următoarele etape:

1. Deschiderea creșterii de retenție.
2. Răspândirea maselor purulente în organele și sistemele vecine.
3. Formarea paraproctitei acute.

la conținutul ↑

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

cauzele

În copilărie, paraproctitul poate să apară pe fundalul corpului copilului fiind avariat de bacteriile stafilococilor.

În unele cazuri, erupțiile cutanate și alți factori care provoacă iritarea pielii din jurul anusului pot provoca afecțiuni.

Cauzele paraproctitei pot fi unele boli ale organelor interne și impactul negativ al mediului extern.

Cauzele paraproctitei în copilărie:

• încălcarea gravă a standardelor sanitare și igienice;
• microtraumas și microcicluri în zona anusului;
• infecții cronice ale tractului digestiv;
• întreruperea critică a microflorei intestinale;
• imunitate redusă;
• dependență de constipație sau diaree;
• anomalii congenitale ale membranelor mucoase ale rectului;
• efectele proceselor inflamatorii în rect;
• leziunea infecțioasă a corpului.

la conținutul ↑

Clasificare și forme

Paraproctita se poate dezvolta în formă acută sau cronică. În primul caz, copilul are simptome comune ale procesului inflamator.

Fistulele se formează în forma cronică a bolii. Fistula poate fi deschisă sau închisă.

Exacerbările paraproctitei cronice asupra simptomelor sunt similare formei sale acute. În plus, boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizarea formării abcesului.

Clasificarea paraproctitei:

• forma subcutanată;
• tipul submucosal;
• varianta retro-rectală;
• rectoproctită sciatică;
• pelvine rectale pelvine.

la conținutul ↑

Complicații și consecințe

Paraproctita nu poate dispărea singură. Pentru această boală se caracterizează formarea de abcese și fistule. Dacă tratamentul este efectuat în timp util sau defect, riscul de complicații va crește de mai multe ori.

Eliminarea efectelor paraproctitei este posibilă numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Boala în forma sa avansată este tratată întotdeauna folosind o tehnică chirurgicală.

Complicațiile paraproctitei pot fi următoarele:

1. Inflamația purulentă a sistemului urogenital.
2. Deformarea organelor vecine.
3. Deschiderea spontană a abcesului.
4. Pierderea abcesului în cavitatea pelviană.
5. Leziunile infecțioase ale organelor urinare.

Citiți despre simptomele și tratamentul bolii Crohn la un copil aici.

Simptome și semne

Paraproctită la copil - fotografie:

Simptomele procesului inflamator în paraproctită, combinate cu starea generală de rău a copilului. În plus față de durerea din anus, la copii există o slăbiciune generală a corpului, o creștere a temperaturii corpului și o schimbare a comportamentului.

Intensitatea simptomelor bolii depinde de gradul de progresie al procesului patologic și de stadiul procesului inflamator. Boala asimptomatică nu se poate dezvolta.

Simptomele paraproctitei în copilărie sunt următoarele:

• durere ascuțită;
• slăbiciunea și anxietatea copilului;
• slăbiciunea generală a corpului;
• durere atunci cand circulatia intestinului;
• schimbarea mersului (picioare largi separate);
• somnolență și oboseală excesivă;
• febră;
• hiperemia în zona sfincterului;
• lipsa apetitului;
• deformarea anusului;
• durere la urinare;
• palpare prezența vizibilă a unei garnituri caracteristice;
• depășirea vaselor de sânge în jurul anusului;
• roșeață și umflarea feselor;
• prezența puroi în scaun;
• formarea conurilor în jurul anusului;
• durere la palparea anusului.

la conținutul ↑

diagnosticare

Diagnosticul paraproctitei se realizează în două etape.

În primul rând, medicul ia o istorie și îl examinează pe copil.

Suspiciunea bolii poate apărea în prezența umflăturii, deformării și durerii în anus.

Pentru a confirma diagnosticul unui pacient mic trimis pentru teste suplimentare și teste de laborator.

Crește riscul de paraproctită în prezența puroiului în fecale.

Următoarele proceduri sunt utilizate în diagnosticul de paraproctită:

• consultarea chirurgului, proctologului și medicului pediatru;
• examinare digitală rectală;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• analiza biochimică a sângelui și a urinei;
• cercetarea rectului;
• raze X;
• Ecografia anusului și a rectului.

Recomandările pentru tratamentul obstrucției intestinale la un copil pot fi găsite pe site-ul nostru.

Metode de tratament și medicamente

Paraproctitul la copii poate fi tratat în două moduri. Terapia conservativă este folosită pentru depistarea precoce a bolii, dar în majoritatea cazurilor, medicii utilizează o intervenție chirurgicală.

Pentru a determina necesitatea unui anumit curs de tratament ar trebui să fie un expert. Dacă refuzați operația sau preferați auto-tratamentul, atunci consecințele negative nu pot fi evitate. Unele complicații pot perturba permanent funcționarea sistemului genito-urinar.

conservator

Utilizarea metodelor de tratament conservativ al paraproctitei este posibilă numai atunci când boala este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării.

Terapia constă în utilizarea de medicamente a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor, atenuarea stării generale a copilului și oprirea procesului inflamator.

Se recomandă suplimentarea terapiei conservatoare cu unele rețete de fitoterapie.

Tratamentul conservator se realizează prin următoarele metode:

1. Băi din plante (salvie, coaja de stejar, mușețel).
2. Spălarea cu soluție de permanganat de potasiu.
3. Antiseptic unguent (Ichthyol, Vișevsky).
4. Lumanari cu efect antiseptic (cu propolis, ihtiol, olestezin).

la conținutul ↑

chirurgie

Necesitatea intervenției chirurgicale apare atunci când se formează un pasaj fistulos în intestin ca urmare a maturării abceselor.

Operația se efectuează sub anestezie generală. În timpul procedurii, un endoscop este introdus în lumenul intestinal. Sarcina intervenției chirurgicale este de a acționa țesutul afectat și de a elimina acumularea de puroi.

După procedură, un tampon înmuiat într-o soluție antiseptică trebuie introdus într-o mică incizie, în special la stânga după coaserea cursului fistulos.

Operația este motivul pentru administrarea medicamentelor aparținând categoriei de antibiotice.

Ce îi sfătuiește pe Komarovsky?

Dr. Komarovsky recomandă cu tărie ca intervenția chirurgicală să deschidă un abces în paraproctită.

După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați regulile de igienă personală cu un grad special de responsabilitate.

Încălcarea lor este considerată cea mai frecventă cauză a reapariției bolii. Dacă există semne de paraproctită, este necesar să se excludă auto-tratamentul și este necesar să se consulte un medic.

Când paraproctită, dr. Komarovsky sfătuiește:

1. Utilizați lumânări de glicerină (agentul are un spectru larg de acțiune).
2. Cea mai eficientă modalitate de tratare a paraproctitei este intervenția chirurgicală.
3. Excluderea oricărei metode de auto-tratament a bolii.

la conținutul ↑

previziuni

Paraproctita nu este o boală mortală, dar unele dintre consecințele ei pot pune în pericol viața unui copil. Odată cu diagnosticarea precoce a bolii poate fi complet vindecată.

Dacă procesul patologic a fost detectat cu întârziere și au apărut complicații, durata cursului terapiei poate crește de mai multe ori. Procedurile chirurgicale ajută la eliminarea efectelor paraproctitei. Proiecțiile pentru această boală sunt, în majoritatea cazurilor, favorabile.

Sunt posibile predicții negative dacă sunt prezenți următorii factori:

• achiziția de paraproctită cronică;
• abces descoperit în organele pelvine.

Cum se tratează dolichosigma intestinală la un copil? Aflați răspunsul chiar acum.

profilaxie

Principalele măsuri de prevenire a paraproctitei la copii sunt respectarea regulilor de igienă personală și tratarea în timp util a oricăror boli, în special a celor asociate tulburărilor intestinale.

Dacă un copil are tendința de diaree sau de constipație, cauzele acestor afecțiuni trebuie să fie investigate. Dacă bebelușul are dureri în timpul defecării, vizita la medic nu trebuie amânată în niciun caz.

Forma neglijată a paraproctitei poate provoca nu numai chinul copilului din cauza durerii, ci și desfășurarea mai multor proceduri chirurgicale care îi pot provoca un mare stres.

Prevenirea paraproctitei la copii include următoarele recomandări:

• eliminarea în timp util a masei fecale din anus și reziduurile acestora;
• prevenirea constipației și diareei;
• excluderea leziunilor anusului;
• igiena personală din primele zile de viață a copilului;
• tratamentul în timp util al infecțiilor intestinale;
• respectarea dieta corespunzătoare vârstei copilului;
• spălarea bebelușului după fiecare mișcare intestinală;
• excluderea obiectelor străine pe membranele mucoase ale rectului.

Un abces format în timpul paraproctitei se poate rupe în piele sau în rect. În primul caz, riscul de infecție în organele interne este minim.

Când puroul intră în rect, se extinde activ prin sistemul urogenital. Pentru a scăpa de complicații în acest caz va fi dificil.

Paraproctita poate fi eliminată aproape complet dacă se observă măsuri de igienă și dacă un copil este examinat într-o instituție medicală în timp util atunci când apar simptome alarmante.

Mama vorbește despre tratamentul complicațiilor postoperatorii ale paraproctitei în acest videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!

Fistula în copil pe preot

Părinții, găsind o fistulă în copilul lor, panică. Deși nu este nimic groaznic aici.

Este important să faceți un diagnostic competent și să determinați tratamentul corect. În acest caz, fistula este o deschidere deschisă la anus, formată ca rezultat al dezvoltării procesului patologic. Cu toate că fistula poate apărea în alte puncte ale corpului.

motive

Cauza fistulei poate fi penetrarea infecției în rect (acest lucru se numește proctitis) sau în țesuturile de lângă ea (paraproctitis). Când procesul infecțios se dezvoltă în țesuturi, se acumulează puroi, care, încercând să spargă pielea, formează o fistula.

Paraproctitul sau fistula rectovestibulară apare la copiii mici pe papă, deoarece țesuturile din ea sunt libere. Între ele există caneluri, care, din diverse motive, încep să inflameze. Microbii pătrund prin ele în celulele țesuturilor situate în apropierea rectului.

La un copil, pielea de la anus este foarte vulnerabilă, mai ales atunci când întârzierea scaunelor. Integritatea sa este spartă, dacă mama nu este prea igienică, copilul poartă constant un scutec sau are diaree. Acest copil este rectul contaminat și există o fistula la anusul apropiat de coccyx.

Tipuri de fistule

Uneori părinții numesc fistula la copiii de pe cozonac, cea de-a doua gaură din papă. Fistulele infantile apar rareori, de regulă, sunt congenitale. În unele cazuri, fistulele sunt provocate de paraproctită acută. Sunt complete și incomplete. Complet numit fistula, care se deschide numai în direcția intestinului sau a perineului. În prima perioadă a vieții unui copil, cu astfel de fistule, fecalele ies prin fistula. Dacă gaura este foarte îngustă, atunci lenjeria copilului este colorată cu secreții de puroi sau mucoase.

În cazul în care fistula este incompletă și este deschisă spre perineu, este posibil să nu existe descărcare.

Uneori se presupune că fistula se vindecă. Dar aceasta este o impresie înșelătoare. Pus se acumulează, se rupe prin pielea vindecată și se excretă în cantități mari. Fistula incompletă, care se deschide în direcția intestinului, nu poate fi perturbată, până când nu se încrucișează. Atunci fecalele devin purulente. Există cazuri în care fistula se închide singură. Puteți vedea o fistulă parapractică la un copil în fotografie.

simptome

Cum se determină fistula rectală? Trăsătura sa distinctivă este o mică gaură în fese, uneori pot exista mai multe găuri, rareori - ele se manifestă în plural.

Gaura exudă mucusul într-o cantitate care depinde de motivul apariției acestuia.

În acele cazuri în care apare fistula adrecentă la anus, se eliberează puroi care nu miroase. Fistula la copii provoacă multe inconveniente, este capricioasă, trebuie spălate mai des pentru a preveni progresia fistulei.

Semne caracteristice unei fistule:

• Manifestări bruște.
• Comportamentul anxios al copilului.
• Temperatură ridicată
• Pierderea forței, pierderea apetitului, epuizarea.
• Când scaun - durere, plâns. Cu cât vârsta copiilor este mai mică, cu atât este mai mare riscul.
• Descoperirea integrităților puroiului.
• Purpurii purulente.
• Durerea în anus.

Vedeți cum arată fistula rectală, situată la anusul fotografiei.

diagnosticare

Diagnosticarea fistulei este efectuată pentru a determina corect modul de tratament. O caracteristică completă a fistulei este compilată, lungimea acesteia fiind determinată. Fistula, obținută la naștere, nu este lungă. Și de multe ori este incompletă.

Utilizând radiografia, se determină dacă este raportată o fistula cu rectul. Acest lucru este ajutat de detectarea și introducerea de agenți de contrast fistula. O fistula completa este vizibila cu ochiul liber - este o gaura in fesa la nivelul cozii. Piele incompletă închisă, este înăuntru. Înainte de începerea examinării, intestinele sunt curățate. De obicei, intestinul este curățat cu clisme sau laxative.

Fistulele au de obicei o gaură, dacă există mai multe, atunci aceasta este o fistula potcoavă.

Examinați rectul și cu ajutorul degetelor. Efectuați și eșantionați cu colorantul. Există studii suplimentare. Analiza anală este examinată cu ajutorul unei oglinzi pentru a detecta deschiderea internă a fistulei. Această detectare facilitează detectarea cursului fistulei.

Sonda este introdusă meticulos în gaură până când vârful său apare în anus. Acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece cursul fistulei este destul de îngust. Din același motiv, introducerea elementului de colorare și utilizarea fistulografiei nu sunt eficiente.

Dacă este suspectată o boală

Dacă suspectați o fistulă parapractică la copilul dumneavoastră și nu observați durere acută, febră mare și alte simptome de apariție acută, trebuie să contactați medicul pediatru în clinica unde este observat copilul.

În cazul în care vârsta copiilor este mică (mai puțin de șase luni), există o temperatură crescută, un urlet atunci când se elimină fecalele - este nevoie de urgență pentru a apela o ambulanță. În nici un caz nu țineți seama de sfatul celor din afară, că acest lucru se întâmplă, în această epocă, și va trece de la sine.

Copilul dumneavoastră va fi dus la camera de urgență, chirurgul va fi examinat, vor fi efectuate testele necesare. Ei vor determina agentul cauzal al infecției, vor verifica modul în care copilul ia antibiotice. Dacă medicii confirmă prezența unei fistule rectale la anus - copilul va avea cu siguranță o operație urgentă.

Dacă procesul de boală nu este început, operația nu durează mai mult de un sfert de oră. Anestezia generală este o condiție prealabilă pentru implementarea acesteia. Chirurgii vor descoperi sursa de infecție și vor fi curățați de puroi și infecție. Fistula parapractică asupra preotului la copii nu este un lucru atât de teribil. Cu realizările medicinei moderne, el este tratat cu succes.

În cazuri mai avansate, intervenția chirurgicală poate dura mai mult. Apoi, va exista o perioadă de reabilitare, care va avea loc în spital, timp de aproximativ paisprezece zile. De obicei, în astfel de cazuri, tratamentul cu antibiotice, fizioterapia și aplicarea antisepticelor cu bandaje.

Medicii spun că fistula rectală rectală la anusul casei nu poate fi vindecată.

Nici o metodă dovedită de oameni "experimentați" vă va ajuta, dacă nu eliminați site-ul infecției cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În plus față de îndepărtarea ei, efectuați îndepărtarea completă a capacului epitelial al trecerii fistulei. Nu faceți auto-medicamente în astfel de cazuri și aplicați metodele de medicină alternativă. Acest lucru poate complica viața copilului dumneavoastră și a dumneavoastră.

Dacă fistula la un copil este congenitală, operația se desfășoară imediat, deoarece există o amenințare directă la viața copilului. Prin ele însele, fistulele se vindecă rar. Fistulele, numite buze, sunt îndepărtate cu ajutorul intervenției chirurgicale. Dacă vorbim de prevenirea fistulelor dobândite, există măsuri de prevenire a bolilor infecțioase, precum și de respectarea strictă a regulilor antiseptice.

Cum se tratează

La copii, paraproctita cronică este tratată cu ajutorul unor măsuri conservatoare și chirurgie. Tratamentul conservator elimină inflamația și efectuează prevenirea acesteia. Pentru copiii nou-născuți, cei care sunt deja cu vârsta de câteva luni și mai în vârstă, ei sunt ținuți până când intrarea fistulă este complet formată.

Tratamentul constă în efectuarea de băuturi sedentare de câteva ori pe zi în soluții speciale. Fistula clar și împiedică dezvoltarea în continuare a procesului.

Trebuie să spun că aceste măsuri sunt folosite temporar și auxiliar, înainte de începerea operației. Operarea în orice caz, copilul va fi necesar. Este important să alegeți data corectă pentru aceasta. Operația este efectuată de către chirurgi pediatri cu experiență. Fistula este tăiată și localizată.

După intervenție chirurgicală, copilul este determinat în spital, unde este o săptămână pe o dietă specială. În a șaptea zi, curăță intestinul cu o clismă și se transferă la o dietă normală. Îndepărtarea suturilor se efectuează într-o săptămână sau puțin mai târziu. De obicei, astfel de operațiuni dau rezultate pozitive. După ei, copilul începe să trăiască o viață deplină, cum ar fi toți colegii săi.

O astfel de fistula ca rectovestibular apare doar la fete.

După ce copilul este eliberat din spital, el este văzut de un pediatru și de un chirurg. Este de dorit ca el să fi fost, de asemenea, examinat de un imunolog, pentru a înțelege mai profund cauzele care au condus copilul la boală. Acestea pot fi mai multe - prezența constipației sau, dimpotrivă, diaree crescută, imunitate slăbită sau nerespectarea standardelor de igienă.

Evaluați acest articol: 50 Vă rugăm să evaluați articolul

Acum numărul de recenzii rămase pe articol: 50, media: 4.00 din 5