Image

Cum să facem față prolapsului rectului la domiciliu

Adesea, o persoană, întâlnită pentru prima dată în patologie ca prolapsul rectului, nu știe cum să se comporte. Între timp, dacă sa produs un prolaps rectal, tratamentul există nu numai cu medicația, ci și cu ajutorul metodelor populare, pe care mulți uită complet.

Cauzele patologiei

De obicei, prolapsul rectal sau prolapsul rectal apare sub influența unei varietăți de cauze.

Din cauza unui lucru, o asemenea patologie gravă se dezvoltă destul de rar.

Există două grupe de motive. Pentru predispoziție includeți următoarele:

  • anomalii congenitale anatomice în formarea pelvisului;
  • îndepărtarea unei părți a intestinului, în special atunci când vine vorba de partea sa sigmoidă sau directă;
  • capacitatea redusă a mușchilor pelvieni de a menține tonul.

Încărcăturile excesive pe corp duc la prolapsul rectului.

Pe lângă cauzele predispozante, există, de asemenea, factori productivi, care includ efectul următorilor factori:

  • încărcături fizice excesive unice;
  • sarcini fizice moderate moderate sau grele;
  • complicarea rănii sacrului la impact;
  • tuse paroxistică severă la copii;
  • naștere dificilă sau doar un proces dificil al procesului de sarcină;
  • abuzul de sex anal și masturbare anal.

Adesea, prolapsul rectal nu este o boală independentă, ci o complicație a patologiilor cum ar fi diaree, patologii ale tractului urinar, constipație, tumori și polipi în colon.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul cu metode tradiționale, trebuie totuși să vă adresați unui medic pentru a diagnostica și a determina dacă persoana are boli concomitente.

Examen digital rectal

Se pot utiliza următoarele tehnici:

  1. Examinarea atentă a pacientului, în care rectul adesea abandonat poate fi observat vizual, dar nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între acesta și hemorrhoidul abandonat.
  2. Examen digital rectal, care evaluează starea părții interioare a intestinului, tonul sfincterului.
  3. Rectoromanoscopia este un studiu care vă permite să examinați starea mucoasei intestinale, pentru a afla dacă există ulcere și alte probleme de integritate.
  4. Colonoscopia se efectuează în principal dacă prolapsul acționează ca un simptom al unei alte boli, de exemplu, un neoplasm tumoral.
  5. X-ray - ajută la evaluarea stării generale a intestinului, oferă unele informații despre mișcarea masei fecale pe ea.

Sistemul de sfincterometrie

Diagnosticul atent vă permite să faceți tratamentul prin metode populare cel mai eficient.

Abordările de tratament cu ajutorul remediilor populare

După stabilirea diagnosticului și prolapsul rectal nu este asociat cu alte boli, puteți încerca să începeți tratamentul cu remedii folclorice.

Medicina tradițională poate oferi un număr destul de mare de moduri, dintre care cele mai populare sunt următoarele:

  • ingestia de infuzie de calamus mlaștină, care se toarnă cu un pahar de apă rece și se păstrează într-un recipient închis cu grijă timp de 12 ore și apoi se beau câteva gume după fiecare masă;
  • puteți folosi manșeta obișnuită, care este, de asemenea, turnat apă fierbinte și insistă 15-20 de minute, iar apoi perfuzia rezultat este beat în timpul zilei, indiferent de masă;
  • un remediu cum ar fi o baie de aburi cu infuzie de mușețel sa dovedit a fi bine, pentru gătit este necesar să turnați apă clocotită peste iarbă și apoi să stați deasupra infuziei de ieșire și să stați timp de 15-20 de minute, pentru a îmbunătăți efectul, vă puteți ascunde cu o pătură;
  • Puteți face băi calde de cincisprezece minute cu o soluție de piper de munte, care este de asemenea considerată o soluție eficientă;
  • un alt mod sunt gunoaiele din gutui, sucul din care este umezit cu servetele si aplicat in zona problemei de 3-4 ori in timpul zilei.

În plus față de utilizarea medicinii tradiționale, pentru prevenirea patologiei, pacienților li se recomandă să efectueze o serie de exerciții fizice simple:

  • contracțiile ritmice ale sfincterului anusului, care vor ajuta la menținerea tonusului și la reducerea frecvenței recidivelor;
  • înălțimea pelvisului dintr-o poziție în sus cu genunchii îndoiți.

Deși tratamentul cu metode tradiționale este considerat eficient, prolapsul rectal la domiciliu este dificil de tratat.

De aceea, dacă apar simptome ale acestei patologii neplăcute, pacienții sunt sfătuiți să consulte un specialist și numai apoi să aleagă metode de terapie.

Sectiuni Categorii

căutare

Tratamentul rectului la inflamație

Inflamația mucoasei colonului se numește colită. Este de două tipuri: acută și cronică.

Cu colită acută. de regulă, apare și inflamarea intestinului subțire și a stomacului. Boala se dezvoltă cel mai adesea datorită efectelor dăunătoare ale agenților patogeni: streptococi, stafilococi, salmonela, microorganisme dizenterice. Cu această boală, funcționarea normală a intestinului gros este întreruptă, conținutul intestinului stagnează, mucusul copios și alte reacții adverse apar.

Principalele simptome ale colitei acute sunt diareea, impuritățile de mucus și sânge în scaun, balonare și dureri abdominale. Starea pacientului se înrăutățește, temperatura crește la 38-39 grade Celsius. Durata bolii variază de la câteva zile la 2-3 săptămâni sau mai mult.

Colita cronică se poate dezvolta în prezența diferitelor focare de infecție în organele legate anatomic cu intestinele: pancreasul, vezica biliară și altele. Persoanele care abuzează de alcool, alimente condimentate, precum și consumul pe termen lung al aceleiași alimente sau alimentelor indigestibile sunt expuse riscului de a suferi această boală.

Tratamentul folic Inflamația rectului

  • Luați 2 linguri de floare de calendula și turnați-le cu un pahar de apă clocotită. Încălziți toate acestea peste căldură moderată, într-o baie de apă timp de aproximativ 15-20 de minute. Permiteți perfuziei să se răcească și apoi să se depună. Se adaugă apă de fierbere la amestec, astfel încât să se obțină un volum total de sticlă. Infuzia proaspătă va fi în decurs de 2 zile, după care utilizarea sa este nedorită. Beti nevoie de perfuzie pentru 2 linguri. lingura de 3-4 ori pe zi. Pentru cel mai bun efect, simultan cu administrarea internă, faceți o clismă din medicament, dar pentru a face acest lucru, diluați 1 lingură de perfuzie pe jumătate de cești de apă.
  • Rețetă pentru uz local. Folosind rețeta anterioară, pregătiți perfuzia cu calendula, apoi luați 1 lingură de perfuzie și adăugați 1 lingură de soluție de acid boric. Injectați medicamentul cu o clismă zilnică, de preferat înainte de culcare. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea stării rectului.
  • Luați melissa și producătorul de suflete într-un raport de unul la doi. 1 lingură de amestec se toarnă 250 ml apă fiartă, se fierbe într-o baie de apă timp de 25 de minute. după aceea, insistă 1,5 ore. După ce ați luat 100 ml de bulion și aplicați cu microclisters reținute.
  • O jumătate de pahar de iarbă de iarbă se toarnă 1 litru de apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de aproximativ 10 minute. După aceea, strângeți bine. O dată pe zi, utilizați această perfuzie pentru o baie de 30 de minute de ședere.
  • Tratamentul tratamentelor folclorice proctitis este fără îndoială eficient și dovedit de-a lungul anilor, dar totuși merită să ne amintim că fiecare caz, fiecare persoană este foarte individuală, fiecare are o boală diferită și, prin urmare, răspunsul la tratament poate fi diferit, deci fiți atent bine, consultați-vă medicul și vă va spune care este cea mai bună metodă de tratament pentru dumneavoastră în timpul procitației.

Inflamația rectului

Se întâmplă cu leziuni și răni în timpul examinării rectale, fragmente osoase provenite de la fracturi ale oaselor pelvine, cu un termometru divizat în timpul măsurării temperaturii corporale a animalului prin metoda rectală și pot fi, de asemenea, datorate diareei, constipației, coprostazelor, alungirii patologice și prolapsului intestinal.

Tratamentul. Tratamentul folosește pentru irigarea periodică soluție 3-5% de sulfat de cupru, 2% tanin, alte astringente, care sunt prezentate în tratamentul rănilor rectale. Este necesară efectuarea unei blocări perirenale cu o soluție de novocaină 0,5% în doze calculate în funcție de greutatea pisicii sau a pisicii. Utilizarea unguentului complex pentru impregnarea tampoanelor de bumbac inserate în rect în timpul inflamației și ulcerației este foarte eficientă.

Tratamentul și cauzele prolapsului rectal

Tratamentul adecvat al prolapsului rectal este puțin probabil să depindă de cauzele acestei boli. Majoritatea intervențiilor chirurgicale. Și numai cu stadii mici de prolaps rectal, sunt prezentate măsuri de întărire a prevenirii și tratament conservator.

Tratamentul prolapsului rectal

Cum este tratamentul prolapsului rectal?

În acest caz, dacă prolapsul rectului este mic, atunci poate fi evitat prin repoziționarea și tratamentul conservator, care va fi în principal asociat cu întărirea aparatului ligamentos. Un factor important în tratamentul prolapsului rectal și prevenirea reapariției acestuia este o schimbare în dietă, cu includerea unor alimente crude, fibroase, care vor fi bogate în fibre dietetice grosiere. Acesta vă va permite să evitați în continuare constipația și tensionarea în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, trebuie să acordați o atenție deosebită fortificării generale a alimentelor dumneavoastră în tratamentul simptomelor prolapsului rectal. Lipsa anumitor vitamine din dieta ta poate duce la tot felul de fenomene distructive din partea și aparatul ligamentos care suferă.

Este important să se efectueze toate numirile și recomandările specialistului care vă consultă, indiferent de motivul apariției bolii. Adesea în tratamentul conservator va trebui să se aplice microclisteri cu decocții și colecții pe bază de plante, precum și injecții speciale în circumferința rectului pentru a stimula cicatrizarea țesutului înconjurător. O bună măsură în tratamentul conservator al simptomelor prolapsului rectal poate fi purtând un bandaj special care va ajuta la susținerea organelor interne.

Este important să se respecte odihna de pat în timpul tratamentului prolapsului rectal. Este arătată purtarea lenjeriei, lipirea feselor cu un tencuială în timp ce stați, precum și aplicarea clismei de golire după ce a avut loc un prolaps. Asemenea clisme vor ajuta la golirea intestinelor fără a se tensiona cu simptomele prolapsului rectal.

Un instrument bun în prevenirea și tratarea simptomelor prolapsului rectal va fi implementarea unui set de exerciții fizice speciale menite să întărească aparatul ligamentos din pelvis în tratamentul simptomelor prolapsului rectal.

Astfel de exerciții se pot face minciuna, în picioare, în picioare, între timp. Particularitatea unor astfel de exerciții cu simptome de prolaps rectal este că, la momentul execuției lor, este important să se tensioneze doar mușchii abdomenului și anusului și să se evite tulpina pe mușchii vaginului. Tratamentul complex al prolapsului rectal poate fi învățat de dvs. cu ajutorul unui metodolog de exerciții de fizioterapie. Un punct important în prevenirea simptomelor prolapsului rectului va fi pregătirea presei, în special a segmentelor inferioare și superioare.

Cauzele prolapsului rectal

Principalele cauze ale prolapsului rectului sunt:

Predispoziția genetică la slăbirea aparatului ligamental din rect este principala cauză a prolapsului rectal;

Inflamația rectului. Cauze, simptome, tratament.

O boală care afectează mucoasa intestinală se numește procită. În alt mod, numele său pare a fi o inflamație a rectului. Proctitis se poate dezvolta chiar și în câteva ore. Cauzele inflamației membranelor mucoase sunt destul de numeroase. Simptomele acestei boli încep cu apariția durerii în zona rectală. Tratamentul prescris pentru proctitis depinde de cauza bolii și de forma în care apare boala.

- hipotermie a corpului. Cel mai adesea rezultă de la așezarea pe obiecte reci;

- boli ale rectului, care nu sunt însoțite de inflamație. Un exemplu al uneia dintre aceste boli este hemoroizii;

- boli ale organelor situate în bazin. Astfel de boli includ vulvovaginita, prostatita, abcesul din spațiul Douglas și cistita;

- o dietă nesănătoasă, caracterizată prin utilizarea unor cantități mari de alimente picante și băuturi alcoolice;

- constipație frecventă. Acestea duc la stagnarea sângelui în venele situate pe pereții rectului. De-a lungul timpului, acest lucru duce la leziuni ale membranei mucoase și la apariția proctitelor;

- prezența paraziților în organism. Pentru a provoca apariția bolii pot astfel paraziți kaktrihomonada, amoeba dizenterică și balantidia;

- durere în zona rectală;

- purjare de la anus. De asemenea, descărcarea poate fi sânge;

- durere crescută în momentul defecării;

- febră;

- apariția durerii în perineu.

- aderarea la un plan nutrițional special dezvoltat pentru această boală. Nu puteți mânca alimente care au o mulțime de fibre. Complet necesar pentru a renunța la alcool, alimente prăjite și condimente. Dieta pentru proctitis implică utilizarea unui număr mare de supe cu conținut scăzut de grăsimi și produse cu acid lactic;

- medicamente. De regulă, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor;

- măsuri de igienă;

Inflamația rectală - simptome, trăsături, tratament

Inflamația rectului este numită și procita, atunci când membrana mucoasă este afectată de la câteva ore până la câteva zile. Proctologii noștri pot face diagnosticul corect și pot prescrie tratament.

Cauzele unei astfel de boli ca inflamația rectului sunt destul de diverse:

hemoroizii și constipație;

boli cu transmitere sexuală și multe altele.

Slăbirea sistemului de apărare a organismului nu este cauza principală a acestei boli, ci contribuie la progresul acesteia.

Se disting următoarele forme de proctitis: acute și cronice.

În primul caz, numai suprafața mucoasei este afectată. Boala se produce întotdeauna brusc și în absența unui tratament adecvat poate duce la o formă cronică în care este afectată întreaga membrană mucoasă a rectului.

Proctită cronică, la rândul său, este împărțită în: proctitis atrofic și hipertrofic. Pentru a provoca apariția cantecului de procită și a fisurii anale.

Principalele simptome ale inflamației rectului sunt:

durere în rect și perineu;

prezența sângelui și a puroiului în timpul golierii;

diaree, constipație și o deteriorare accentuată a bunăstării.

Apariția oricăruia dintre aceste simptome este motivul pentru vizitarea medicului. Diagnosticul inflamației se stabilește prin rectoscopie, biopsie a membranei mucoase și examinarea bacteriologică a frotiului. Identificarea proctitei cronice este destul de dificilă din cauza spasmului sfincterului din anus.

Când diagnosticul este confirmat, se recomandă supozitoare rectale, care conțin compoziții din plante. Cu ajutorul lor, imunitatea este întărită și activitatea rectului este normalizată.

Inflamația rectului este tratată cel mai eficient într-un mod cuprinzător: menținerea unei dietă, luarea de băi terapeutice și exercitarea moderată. În proctitiile cronice au fost prescrise un tratament serios de droguri: antibiotice și sulfonamide. Cu toate acestea, ele pot fi luate pe baza rezultatelor analizei fecale și a capacității microflorei intestinale de a tolera efectele medicamentelor. Pacientului i se prescrie odihnă strictă a patului și o dietă slabă.

Îndepărtarea bolii fără consecințe grave este posibilă numai în stadiile incipiente ale bolii.

Cum de a vindeca prolapsul rectului în spital și în condițiile acasă

Cele mai mici probleme ale intestinului sub forma constipației sau diareei pe termen lung se pot dovedi a fi o mulțime de probleme pentru o persoană, deoarece majoritatea pacienților sunt destul de sceptici în ceea ce privește ajutorul specialiștilor în întrebarea prezentată, deoarece ei cred că vor reuși cu succes singuri.

Cele mai periculoase complicații care pot fi cauzate de constipație, experții se referă la prolapsul rectului din anus.

Conceptul de patologie și cauzele dezvoltării acesteia

Prolapsul rectal este un termen medical pentru prolapsul rectului. Într-o astfel de stare patologică, pacientul are o ieșire din partea inferioară a rectului prin anus. Aria problemei poate fi de la 1 cm la 20 cm.

Patologia este destul de rară, dar au fost înregistrate cazuri de prolaps rectal, chiar și la copii mici, deoarece nu au avut încă un aparat ligamentos din intestinul gros.

La adulți, prolapsul rectal este mai frecvent la bărbați după 20 de ani: 70% din cazuri, în timp ce la femei, indicatorul statistic este de numai 30%.

Există o nedreptate similară din cauza încărcăturilor excesive mai frecvente pentru sexul mai puternic, care este adesea asociat cu activitățile de lucru.

Factorii care provoacă patologie la persoanele de diferite vârste includ:

  • predispoziție genetică;
  • grele și târziu naștere;
  • obiceiul periculos de a sta mult timp pe toaletă la adulți sau într-o oală la copii, încercări puternice de golire a intestinelor;
  • slăbirea tonului sfincterului anal și entorse în sprijinul intestinului gros, care se găsește adesea la persoanele în vârstă;
  • dependența de sexul neconvențional, în care țesutul rectal este rănit;
  • boli neurologice care rezultă din leziuni și afecțiuni anterioare ale măduvei spinării;
  • durere defecatie, cauza care este prezentata sub forma de complicatii ale hemoroizilor (fistula, fisuri, paraproctita);
  • constipație cronică, forțând încercări puternice;
  • activitatea fizică asociată cu ridicarea greutății;
  • diaree prelungită, provocată de aportul necontrolat de laxative, dizenterie sau disbioză;
  • disfuncție pelvină.

Simptomele tulburării

Primele manifestări ale acestei patologii sunt incontinența de gaze și scaunele libere, precum și durerea dureroasă. Mai mult, boala se dezvoltă incremental, în care există 4 grade de pierdere:

  1. Un prolaps se întâmplă în timpul mișcărilor intestinale, după care se resetează segmentul.
  2. Un prolaps se întâmplă în timpul unei mișcări intestinale, dar trebuie resetat independent.
  3. Rectul începe să scadă la orice creștere a presiunii în regiunea peritoneală: tuse, tensiune, ridicare în greutate.
  4. Fallout se întâmplă chiar și atunci când mergi pe jos.

Formarea prolapsului este caracterizată de senzația unui corp străin în anus, de indispoziția de a defeca fără motiv, de disconfort în zona rectală și de creșterea durerii.

Odata cu dezvoltarea bolii, sindromul durerii va creste cu putin efort si tensiune. La femei, prolapsul este însoțit de o încălcare a urinării, a proceselor inflamatorii și a sângerărilor.

Dacă boala a fost găsită la domiciliu...

Tratamentul prolapsului rectal la domiciliu are loc cu ajutorul medicinii tradiționale și tradiționale.

Medicina tradițională, la rândul ei, este împărțită în metode conservatoare de tratament și intervenție chirurgicală.

Utilizarea medicamentelor și a altor metode conservatoare sunt acceptate numai în stadiul inițial al bolii, dar chiar și în acest caz, acestea nu pot ajuta cu tratamentul. Fiti asa, in cele mai multe cazuri interventia chirurgicala este eficienta.

Tratamentul medicamentos

Metodele aplicate de tratament al medicinii tradiționale depind de gradul de dezvoltare a patologiei. Aici alocați utilizarea de medicamente și alte metode eficiente pentru a scăpa de cauzele care au condus la patologie.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

  1. Laxative medicamente - în cazul în care pacientul se plânge de constipație frecventă. Printre fondurile populare se numără lumanari Duphalac, Prelaksan, Guttallax, Senade sau glicerină.
  2. Medicamente antidiareice - în caz de diaree cronică. Aici se disting Imodium, Laremid, Smektu și alte mijloace.

De asemenea, pacientul ar trebui să refuze să-și exercite, să reducă timpul petrecut pe toaletă - este important să-i revizuiască toate obiceiurile și preferințele, să-și analizeze activitatea de lucru.

Exerciții pentru tonusul muscular pelvian

Dacă cauza prolapsului constă în pierderea tonului și efortul fizic, atunci pacientul trebuie să acorde atenție exercițiilor pentru întărirea mușchilor pelvieni. Cele mai simple includ:

  • comprimarea mușchilor sfincterului și perineului, fixarea pentru câteva secunde și relaxarea ulterioară - efectuarea a cel puțin 10 repetări într-o singură sesiune;
  • ridicarea pelvisului dintr-o poziție în sus cu genunchii îndoiți și picioarele brațele extinse de-a lungul corpului.

Experiență de secole

Desigur, tratamentul colonului care a căzut deja cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională este aproape imposibil, dar cu ajutorul anumitor mijloace puteți întări stratul muscular al intestinului.

În stadiul inițial al patologiei, puteți utiliza următoarele rețete:

  1. Calamus rădăcini Este eficient pentru a întări infuzia pe bază de rădăcini calamus. Pentru ao pregăti, luați o linguriță de colectare uscată și turnați-o cu un pahar de apă rece. Insistați compoziția timp de 12 ore, după care infuzia este filtrată și încălzită. Beți două infuzii după masă.
  2. Musetel. Puteți găti o baie de aburi folosind mușețel de aburi. Pentru a pregăti compoziția, puteți lua o linguriță de colectare uscată și un pahar de apă clocotită. Conținutul este turnat într-o navă mai largă și alunecat peste el - este important ca conținutul să curgă din conținut.
  3. Punga Shepherd. Ștergeți periodic anusul cu o tinctură de pungă de păstrăv. Poate fi achiziționat la farmacie sau vă puteți găti. Pentru gătit, luați iarba, spălați-o bine și tăiați-o bine. Colecția rezultată se răspândește într-o sticlă de jumătate de litru, cu gât îngust și cu vodcă turnată. Vasul este plasat într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni pentru a se infuza, iar în mod periodic ar trebui să agitați sticla. Tinctura este filtrată și folosită pentru ștergerea cu un tampon de bumbac de câteva ori pe zi.

Măsuri extreme

Pentru tratamentul prolapsului rectal, intervenția chirurgicală este eficientă, tipul și tipul acesteia fiind determinată în funcție de natura cursului bolii și a cauzelor acesteia.

Iată câteva operații posibile:

  • funcționarea pentru a elimina segmentul căzut;
  • chirurgie plastica pentru a returna tonul pierdut la muschii pelvisului si rectului;
  • rezecția rectului inferior;
  • umplerea corespunzătoare a intestinului liber.

Chirurgie pentru prolapsul rectului

În anumite circumstanțe, mai multe operații sunt efectuate simultan, ceea ce va ajuta la tratarea patologiei.

Printre altele, fizioterapia, stimularea electrică și masajul rectal sunt prescrise pacientului.

Prolapsul rectal este o manifestare periculoasă și destul de dureroasă. Sarcina fiecărei persoane este să nu înceapă boala. Prin urmare, dacă aveți simptome inițiale, trebuie să consultați un medic pentru examinare și să începeți tratamentul eficient.

Cauzele și tratamentul prolapsului rectal

Prolapsia (prolapsul rectal) este o afecțiune patologică în care apare proeminența rectului din anus sau deplasarea și relaxarea interiorului anusului. Există o scăpare a intestinului la bărbați mai des decât la femei. Atunci când rectul a ieșit brusc din anus ca un pachet, este foarte înspăimântător pentru adulți și nu știu ce să facă, dar cei mai mulți încearcă să îndrepte intestinul pe cont propriu și să nu caute ajutor, ceea ce nu este corect, deoarece această patologie nu are loc fără un motiv și poate duce la complicații.

Vezi:

motive

Inversarea intestinelor nu se întâmplă doar așa, în unele cazuri nu numai că există factori care contribuie la prolaps, ci și factori predispozanți care cresc riscul prolapsului intestinului.

Acești factori includ:

  • slăbiciunea sfincterului;
  • trăsături structurale ale intestinului gros și ale secțiunii directe;
  • poziția verticală a coccisului;
  • pasiune pentru sexul anal;
  • entorse ale rectului și colonului;
  • ereditate;
  • alungită, gros, parte sigmoidă a intestinului;
  • probleme pelvine.

Acesti factori cresc doar riscul prolapsului rectal, dar nu sunt impulsivi pentru dezvoltarea acestei patologii.

La un adult și la un copil, motivele intestinale sunt următoarele:

video

Etape și forme de dezvoltare

Corpul căzut poate avea diferite tipuri și, prin urmare, distinge două forme ale acestei patologii:

  • hernial - rectul este expus la o presiune intra-abdominală puternică și, în timp, o proeminență ușoară apare de la anus, până la prolapsul complet al intestinului;
  • invaginație - rectul nu a căzut într-un astfel de caz, iar invazia segmentului intern a apărut în intestinul însuși în apropierea anusului.

De asemenea, distingeți etapele de dezvoltare a acestei patologii:

  1. Etapa inițială se caracterizează prin faptul că prolapsul este parțial și se observă după o mișcare intestinală. Arată ca o mică ciocnire lângă anus. Reducerea intestinului apare independent aproape imediat.
  2. Stadiul compensat este mai greu. După o mișcare intestinală, rectul cade mai greu și revine la o poziție normală mai încet. Producția de fecale este însoțită de durere și ușoară sângerare.
  3. Stadiul subcompensat este mult mai greu pentru pacient. Intestinele cad în timpul efortului fizic, nu se instalează pe cont propriu și au nevoie de ajutor. Sângerarea crește, iar intestinul durează mai mult.
  4. Faza decompensată sau ultima. Stomacul a ieșit aproape complet, este greu să-l fixăm. Sângerarea este greoaie și frecventă, durerea practic nu scade. Pierderea intestinului are loc în mod constant, chiar și în timpul ședinței sau în picioare.

video

Consiliul E. Malysheva

Hemoroizii pleacă într-o săptămână, iar "umflăturile" se usucă dimineața! La culcare, adăugați 65 de grame la bazin cu apă rece.

simptome

Simptomele prolapsului rectal vor crește odată cu evoluția bolii, cele mai importante fiind:

  • dureri abdominale;
  • sânge în anus, care trece după o mișcare intestinală;
  • senzația de extra în anus;
  • sângerare din rect;
  • nevoia frecventă de a defeca (uneori falsă);
  • tulburări ale scaunului (constipație).

complicații

În plus, poate apărea obstrucția intestinală, mai ales dacă există o patologie internă. În cel mai rău caz, se poate dezvolta peritonita.

diagnosticare

În primul rând, medicul va efectua o inspecție vizuală și dacă boala se află în ultimele etape, diagnosticul prezumtiv va fi efectuat imediat.

Pentru a confirma că este necesar să se efectueze:

  • diagnosticul cu deget;
  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie;
  • raze x;
  • sphincterometry.

Aceste analize permit nu numai diagnosticarea prolapsului rectal, ci și diferențierea acestuia de hemoroizi.

Cum să distingem hemoroizii de căderea?

Primele diferențe de hemoroizi din prolapsul rectal vor fi observate deja cu scanarea degetului și examinarea vizuală a zonei prolapsate. În hemoroizi, faldurile nodului vor avea o formă longitudinală, iar atunci când sunt aruncate, ele vor avea o formă transversală. Aceasta este singura lor diferență, care poate fi instalată vizual cu o examinare externă și cu vagiivanie internă folosind dispozitive speciale. Distingerea acestora este extrem de importantă, deoarece modul de tratare a problemei va depinde de diagnostic.

tratament

Tratamentul prolapsului rectal va varia în funcție de stadiul la care va fi diagnosticată boala. Inițial, metode conservatoare sunt suficiente, dar dacă boala progresează peste câțiva ani, intervenția chirurgicală este necesară.

Metode conservatoare

Dacă boala este diagnosticată la început, atunci electrostimularea mușchilor pelvieni și introducerea medicamentelor sclerozante pot fi eficiente. De asemenea, este necesar să se efectueze exerciții speciale pentru a întări mușchii pelvisului și anusului. Pentru a face acest lucru este necesar să înfruntați mușchii perineului spre interior și să-i împingeți, făcându-i alternativ în fiecare zi. De asemenea, este eficientă ridicarea pelvisului dintr-o poziție în sus cu picioarele îndoite la genunchi.

Este important să se normalizeze regimul alimentar, astfel încât nici constipația, nici diareea să nu influențeze cursul tratamentului, iar intestinele vor fi golite rapid și ușor fără a se tensiona. Este necesar să se reducă sarcinile fizice asociate cu ridicarea greutății.

video

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este uneori singura modalitate de a ajuta o persoană cu prolaps rectal.

Chiar și hemoroizii "neglijați" pot fi vindecați acasă, fără intervenții chirurgicale și spitale. Nu uita să mănânci o dată pe zi.

Următoarele operații sunt efectuate:

  • excizia părții afectate a intestinului (un segment specific);
  • pilitura (peretele din spate al vaginului și coada cozii pot reține rectul, care este îmbinat cu fire și fire speciale);
  • operație intestinală;
  • strângeți rectul pot fi metode combinate.

Ei efectuează aceste operații folosind laparoscopie, care crește semnificativ viteza de recuperare și reduce perioada de reabilitare.

Remedii populare

După consultarea medicului, vă puteți ajuta cu ajutorul acestor metode:

  • sacul de pasarfe perfuzie - foarte potrivit pentru spalarea anusului;
  • miezuri de musetel - dacă stați pe ele timp de 15 minute pe zi, intestinele se vor aburi bine și imunitatea locală va fi întărită;
  • o perfuzie cu manșetă obișnuită - în timpul zilei beau un pahar de perfuzie din apă și o linguriță de iarbă;
  • infuzia calamus calamus este luată după mese câteva gogoși (o linguriță de iarbă este turnată cu un pahar de apă rece și a insistat pentru o zi).

Dacă în timp pentru a căuta ajutor medical, patologia este ușor de vindecat prin metode conservatoare. Dar majoritatea pacienților au încă nevoie de intervenție chirurgicală, rezultatul pozitiv și recuperarea completă fiind observate de 80% dintre pacienți. Deci, nu vă fie teamă de ea și suferiți toată viața, este mai bine să ascultați imediat medicul și să uitați de această problemă odată pentru totdeauna.

Cum se trateaza prolapsul rectal?

Prolaps prolaps (cunoscută și sub numele de prolapsul rectal) este o boală caracterizată prin prezența parțială sau completă a rectului în afara anusului. Boala este însoțită de sângerări, durere. Prolapsul intestinului la începutul dezvoltării poate să semene cu hemoroizii. După examinare, medicul face un diagnostic corect.

Prolapsul rectal: cauze

Prolapsul are loc din mai multe motive:

  1. Naștere dificilă.
  2. Intervenția chirurgicală.
  3. Sex anal.
  4. Boli neurologice.
  5. Erodenie ereditară.
  6. Constipație.
  7. Structura anatomică a organelor și intestinelor pelvine.

Prolapsul rectal este o patologie destul de rară, apare la numai 0,5% din toți pacienții proctologici.

Prolapsul rectal: simptome

Pentru început, ar trebui diagnosticată prolapsul rectului. Simptomele bolii ajută la stabilirea diagnosticului corect. În stadiul inițial al hemoroizilor, prolapsul rectului la semne aproape identice.

Simptomele pot apărea treptat sau imprevizibil. O exacerbare accentuată a prolapsului rectal provoacă astfel de factori:

  • strănut;
  • ridicarea obiectelor grele;
  • presiune crescută pe pereții cavității abdominale;
  • tensiune puternică.

Există o durere ascuțită în peritoneu, posibil șoc dureros.

Dacă boala se dezvoltă treptat, imaginea clinică se înrăutățește în etape. Inițial, rectul cade în timpul efortului. Dar, în timp, zona membranelor mucoase revine la anus. Apoi a pus mâinile. Această condiție este din ce în ce mai frecventă, cu orice încărcătură.

Pierderea rectului la om poate declanșa o varietate de factori.

simptome:

  1. incontinență fecală.
  2. Balonare.
  3. Falsa indemnă să fure.
  4. Disconfort în zona perianală.
  5. Sentimentul unui obiect străin.

Durerea crește în timpul mișcării și încărcării. Îmbunătățirea stării apare după reducerea fragmentului. Dacă vasele de sânge sunt rănite, se poate dezvolta sângerare. Membrana mucoasă a organului devine inflamată, ulcerele pot fi văzute pe suprafața sa. În absența intervențiilor terapeutice, simptomele sunt exacerbate. Există probleme cu urinarea, flatulența. Starea mentală mentală a pacientului.

Această afecțiune este caracterizată prin semne:

Constipatia persistenta poate provoca prolapse. Fecal compactat. Defecțiunea este dificilă. O persoană trebuie să tindă să meargă la toaletă, ceea ce crește presiunea pe pereții cavității abdominale.

Proctologii spun că prolapsul rectal poate să apară ca urmare a predispoziției genetice sau depinde de orientarea sexuală a unei persoane.

Forme și etape

Prolapsul rectal are 4 grade:

  1. O mică parte a fragmentului cade doar în timpul defecării. Nu este necesară orientarea manuală.
  2. Fragmentul cade în timpul defecării. Se stabilește independent, dar nu atât de repede. Uneori există sângerări.
  3. Boala provoacă orice activitate fizică, chiar tuse. Repoziționarea independentă este imposibilă. Simptome tipice - balonare, sângerare, incontinență fecală.
  4. Procesul de necroza tisulara incepe. Pacientul se plânge de mâncărime severă în regiunea perianală.

Există 4 etape:

  1. A scos un fragment din mucus.
  2. Toate straturile corpului cad.
  3. Complet a ieșit din rect.
  4. Anus cade.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting mai multe grade de prolaps rectal.

Cum se trateaza prolapsul rectal?

Există 2 moduri:

  1. Conservator. Ea este eficientă în stadiul 1 al bolii. Pentru a începe să elimine motivele pentru care a căzut intestinul. Este important să întăriți mușchii perineului. Pentru aceasta medicul prescrie exerciții speciale. Masajul, fizioterapia accelerează de asemenea recuperarea.
  1. Dispozitivul. Resorted atunci când organul cade. Există mai multe operații care diferă în tehnică:
  • eliminarea fragmentului;
  • depunerea site-ului abandonat;
  • din plastic;
  • manipulări asupra celor căzuți;
  • combinate.

Cel mai des folosit fixarea fragmentului abandonat. Apoi puteți recurge la plastic.

Tratamentul prolapsului rectal poate fi conservator și chirurgical.

Terapia anumitor categorii de pacienți

Ce trebuie să faceți dacă rectul a ieșit din copil, vârstnici și gravide, nu toată lumea știe. La copii, boala apare la vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani. Băieții sunt mai predispuși la boală. Boala se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a tractului gastro-intestinal, crescând presiunea asupra pereților cavității abdominale. Predispoziție genetică importantă la boală.

La tratarea copiilor, în primul rând, este necesar să se elimine factorii provocatori. Scaunul este normalizat, activitatea tractului digestiv este restabilită. Atribuite la o dieta speciala si medicamente care imbunatatesc intestinele. Este important să evitați tensionarea în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a face acest lucru, copilul golește intestinele pe spate sau pe lateral. Tratamentul necesită timp. Dar în 3-4 luni există o întărire a mușchilor, iar boala este eliminată.

Dacă este necesar, utilizați scleroterapia. Sclerozantul este injectat în țesutul adiacent părții finale a tractului digestiv. Inițial, se dezvoltă inflamația, celulele par totuși moarte. Apoi, țesutul deteriorat este înlocuit cu cel conectiv. Un fragment din mucus bine fixat. Dar această metodă este periculoasă pentru complicațiile sale.

Cele mai răspândite operațiuni au vizat înțeparea intestinului

Dacă tratamentul conservator nu aduce efectul dorit femeilor însărcinate, chirurgia este prescrisă după naștere. Pentru tratamentul persoanelor în vârstă se utilizează numai operația Delorme. Doctorul taie membrana mucoasă a fragmentului abandonat. Apoi, pe peretele muscular, medicul plasează cusături speciale de colectare. Manipularea este efectuată dintr-un perineu. Deoarece accesul la cavitatea abdominală este limitat, operația are un impact redus.

Dacă intestinul a ieșit, ce va decide medicul în fiecare caz în parte.

Prolaps rectal: tratament home

În stadiul neglijat, medicina tradițională este impracticabilă. Terapia la domiciliu vizează atingerea a două obiective:

  1. Consolidarea mușchilor pelvisului.
  2. Prevenirea.

Medicamentele elimină factorii provocatori:

  1. Laxative - pentru constipație. "Guttalaks", "Duphalac", supozitoare de glicerină.
  2. Antidiarrheal - pentru diaree cronică. "Imodium", "Smekta".

În timpul tratamentului, se recomandă abandonarea efortului fizic și a obiceiurilor proaste, nu întinderea în timpul deplasării intestinului. Dacă cauza bolii este de a reduce tonul mușchilor pelvisului, se recomandă să faceți exerciții speciale. Puteți comprima și decomprima sfincterul. Repetați de 10 ori pe recepție. Pentru a efectua un alt exercițiu, puneți-vă pe podea, îndoiți picioarele la genunchi, picioarele de pe podea și ridicați pelvisul deasupra podelei. În același timp, trebuie să retrageți mușchii din perineu.

Rețete de medicină tradițională:

  1. Calamus rădăcini Ei fac infuzie. 1 linguriță. se colectează 200 ml de apă. Insistați 12 ore. Înainte de a lua, trebuie să înfruntați perfuzia și să reîncălziți. Faceți 2 sâmburi după mese.
  2. Musetel. 1 linguriță. colectarea se toarnă 200 ml apă fiartă. Se toarnă într-un recipient mare. Trebuie să stați pe ea pentru ca aburul să ajungă la anus.

De asemenea, se recomandă respectarea măsurilor preventive:

  • nu suprasolicita;
  • urmați o dietă;
  • evitați constipația.

Prolaps rectal: tratament home

Prolapsul rectului în medicină este marcat de prolapsul rectal. Această afecțiune este caracterizată prin întinderea și căderea din canalul anal al părții inferioare a rectului. Datorită faptului că tonul sfincterului anal este redus, este posibilă incontinența gazului și a fecalelor la pacienți. Patologia similară apare la persoanele de vârste diferite, precum și la copii. Lungimea segmentului patologic poate varia de la unu la douăzeci de centimetri.

Prolapsul rectal: cauze

Prolapsul rectal este o patologie polietiologică, ceea ce înseamnă că se poate dezvolta sub influența unei combinații de diverși factori. Printre posibilele cauze ale prolapsului rectal se pot identifica cauze care produc și predispun.

Primul grup include acei factori care pot provoca proeminența segmentului rectal, de exemplu, efort fizic greu, în special o suprasolicitare de o singură dată, precum și o muncă fizică obișnuită greu. Alte cauze generatoare includ:

  • constipație frecventă, în care o persoană este în mod constant obligată să împingă din greu;
  • complicațiile care rezultă din procesul de travaliu la femei, în special rupturile perineale și rănile traumatice ale mușchilor pelvieni;
  • chirurgia anterioară în zona intestinală;
  • leziune traumatică sacrului;
  • prezența focarelor ulcerative pe suprafața mucoasei intestinale.

Factorii predispozanți care cresc semnificativ riscul apariției bolii includ:

  • diverse defecte anatomice în structura pelvisului și intestinelor, de exemplu poziția verticală a coccisului sau prelungirea rectului;
  • boli ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului urogenital (polipi, diaree cronică, inflamația glandei prostate la bărbați, urolitiază etc.);
  • fascinația cu tipuri non-tradiționale de sex asociate cu riscul de rănire a rectului;
  • tonul redus al sfincterului anal, entorsa - condiții care sunt în principal caracteristice vârstnicilor;
  • disfuncția generală a organelor pelvine;
  • afecțiuni neurologice care afectează măduva spinării;
  • predispoziție genetică.

Atenție! La sugari, prolapsul rectului poate fi rezultatul bolilor însoțite de o tuse paroxistică puternică (bronșită, tuse convulsivă, pneumonie).

Formele și simptomele

Prolapsul rectului poate avea loc în următoarele forme:

  • herniar - deplasarea peretelui anterior al corpului se datorează mușchilor pelvieni slăbiți și presiunii înalte în cavitatea abdominală;
  • invaginata - această opțiune este posibilă atunci când apăsați un segment de sigmoid sau rect în interiorul membranei mucoase a anusului, adică segmentul patologic nu se extinde dincolo de anus.

Simptomele patologiei sunt determinate de stadiul ei. Primul grad de prolaps rectal se caracterizează printr-o ușoară inversare a membranei mucoase în timpul golirea intestinului. După terminarea defecării, segmentul abandonat revine la poziția inițială independent. Această etapă se numește compensată.

În cea de-a doua etapă subcompensată, rectul inversat revine la poziția sa normală mult mai încet după o mișcare intestinală, iar acest proces poate fi însoțit de eliberarea sângelui și a durerii. Gradul de patologie decompensat este deja caracterizat printr-o pierdere semnificativă a segmentului rectului, care nu se resetează. Pacienții au sângerare frecventă, posibila incontinență fecală, emisii involuntare de gaze.

Stadiul profund decompensat sau permanent al bolii este caracterizat prin faptul că pacientul poate avea prolaps rectal chiar și cu activitate fizică minoră. Membrana mucoasă suferă procese necrotice.

Boala descrisă poate fi acută sau cronică. În forma acută a bolii la un pacient, simptomele patologice se dezvoltă rapid, iar prolapsul unui fragment al intestinului în sine este însoțit de o durere intensă. La începutul dezvoltării bolii pot indica semne precum senzația unui obiect străin în anus, un sentiment de disconfort, nevoia falsă de golire a intestinului. Sindromul de durere este de asemenea prezent, în timp ce intensitatea acestuia crește odată cu activitatea motrică. După repoziționarea fragmentului abandonat al intestinului, senzațiile dureroase au încetat rapid.

Este important! Repoziționarea independentă a rectului în cazul pierderii poate fi amenințată de rănire. Cu această condiție, pacientul crește rapid edemul și procesul de alimentare cu sânge este întrerupt, ceea ce poate duce la moartea țesutului în zona problemei.

Principalele simptome ale prolapsului rectal în orice formă a bolii sunt de obicei următoarele:

  • dureri abdominale datorate tensiunii mesenteriale;
  • inversarea secțiunii intestinale (fragmentele abandonate pot avea dimensiuni diferite, de exemplu în cursul acut al bolii, intestinul va cădea în medie cu opt până la zece centimetri);
  • senzația de corp străin în anus;
  • mucoasa sau sangerare din anus are loc in cazul in care a avut loc leziuni traumatice ale rectului;
  • urinare frecventă, urină intermitentă. Femeile care au o boală însoțită de prolapsul uterului au adesea un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare;
  • constipatie dureroasa, nevoia crescuta de scaun.

Dacă apar primele semne ale prolapsului rectal, este necesar să se consulte un proctolog.

Posibile complicații

Dacă o boală este lăsată nesupravegheată pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, în cazul simptomelor ușoare, ea poate dezvolta complicații cum ar fi obstrucția rectală, obstrucția intestinală și peritonita. De asemenea, prolapsul rectal ajută la reducerea imunității globale a pacientului, afectând negativ performanțele acestuia și fundalul psiho-emoțional.

Diagnosticul prolapsului rectal

Diagnosticul prolapsului rectal este efectuat de proctolog după colectarea preliminară și examinarea istoricului pacientului. Examinarea ulterioară constă în mai multe etape:

  • examinarea externă a pacientului, în timpul căreia medicul poate vedea un segment al rectului care a căzut din trecerea anală în cazul în care boala se desfășoară mult timp. În acest stadiu, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu hemoroizii. În cazul hemoroizilor, pliurile de pe membrana mucoasă a segmentului patologic vor fi poziționate longitudinal, pliurile transversale vor indica prolapsul rectal. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, patologia poate fi identificată prin solicitarea pacientului de a se întinde;
  • relieful și tonul mucoasei sunt evaluate prin examinare digitală rectală;
  • pentru a vizualiza intestinele din interior și pentru a detecta patologiile care duc la prolapsul rectal, astfel de metode instrumentale precum colonoscopia și sigmoidoscopia permit;
  • Radiografia și sphinctrometria pot fi, de asemenea, prescrise pacienților;
  • Dacă există suspiciuni de neoplasm în intestin, se efectuează o examinare histologică.

În ciuda simptomelor destul de evidente, diagnosticul instrumental este foarte important pentru boala în discuție, deoarece la prima vedere este foarte asemănător cu hemoroizii, dar abordările tratamentului vor fi complet diferite.

Tratamentul prolapsului rectal

În stadiile incipiente ale dezvoltării prolapsului rectal, se folosesc metode de tratament conservatoare, eficiența cărora este destul de mare la pacienții tineri. O astfel de terapie ar trebui să vizeze eliminarea principalilor factori provocatori. Pacienților li se prescriu medicamente pentru a normaliza scaunul (medicamente anti-diareice sau laxative), se recomandă recomandări privind activitatea fizică, se recomandă tratamentul bolilor identificate ale intestinului gros.

În complexul de terapie conservatoare, un rol deosebit aparține măsurilor care vizează întărirea mușchilor pelvisului. Vorbim despre terapia fizică, în cadrul căreia a fost elaborat un întreg set de exerciții speciale, care trebuie efectuate în mod regulat, inclusiv după recuperare în scopuri preventive:

  • tensiunea musculară alternativă a perineului și a sfincterului;
  • ridicarea pelvisului din poziția de susținere cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului.

Procedurile de fizioterapie și masajul rectal pot fi de asemenea prescrise.

Atenție! Tratamentul conservator al prolapsului rectal este recomandabil să se efectueze dacă boala nu este mai mare de trei ani. În alte cazuri, este necesară corecția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru bolile cronice și severe. Astăzi sunt utilizate următoarele metode operaționale:

  • excizia chirurgicală a fragmentului prolaps (de obicei cu o prelungire a colonului sigmoid);
  • depunerea rectului;
  • chirurgie plastica pentru a restabili tonusul muscular normal al rectului si pelvisului;
  • rezecția segmentului inferior al colonului;
  • operațiuni combinate.

Posibilitățile chirurgiei moderne permit operații de fixare performante în care o porțiune probabilă a intestinului se poate atașa la ligamentul vertebral. Uneori, o operație similară este utilizată pentru a atașa o secțiune a intestinului la sacrum utilizând o plasă specială de teflon. În cea de-a doua etapă a tratamentului chirurgical, este permisă utilizarea metodelor de chirurgie plastică.

Astăzi, în timpul tratamentului chirurgical al prolapsului rectal, se utilizează în principal tehnici laparoscopice care nu necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Atunci când alege o strategie de tratament, medicul ia în considerare în mod necesar vârsta pacientului, starea sa generală, durata cursului bolii și stadiul acesteia. Statisticile arată că, după operație, o îmbunătățire a funcției de evacuare a intestinului și eliminarea prolapsului rectal este observată la aproape 80% dintre pacienți. După tratament, este extrem de important să se respecte cu strictețe recomandările medicale, deoarece aceasta depinde de eficacitatea tratamentului și de durata perioadei de remisiune. Toți pacienții sunt sfătuiți să elimine complet exercițiile fizice grele timp de cel puțin șase luni și, de asemenea, să-și adapteze propria dietă pentru a evita constipația și diareea.

Măsuri preventive

Prevenirea prolapsului rectului este deosebit de importantă pentru persoanele care au o predispoziție la această afecțiune patologică. Este foarte important să acordați atenție dietei dvs. Nutriția trebuie să contribuie la funcționarea stabilă a intestinelor și să prevină constipația. Pentru a face acest lucru, este necesar să se mănânce alimente vegetale, fibre, limita utilizarea produselor semifinite, conserve, carne afumată, alimente grase și sărate.

Este la fel de importantă identificarea și tratarea rapidă a oricăror boli care pot duce la prolaps rectal. Pentru a stimula mușchii pelvisului și perineului, este prezentată pregătirea fizică terapeutică. Trebuie să aveți grijă să evitați sarcini bruște și supratensiuni fizice.

Din copilărie, copilul trebuie predat la un scaun obișnuit, dar nu-i permiteți să stea pe oală pentru o lungă perioadă de timp. În timpul actului de defecare, nu este necesar să se tensioneze excesiv pentru a nu provoca prolapsul rectului.

De asemenea, ca măsură preventivă, experții recomandă să se abțină de la sexul anal și, desigur, să conducă un stil de viață sănătos, în general, cu activitate fizică regulată.

Cum se trateaza prolapsul rectal la copii? Chirurgul răspunde la această întrebare în recenzia video:

Chumachenko Olga, recenzent medical

23,882 vizionări în total, 4 vizualizări astăzi