Angina pectorală este o boală cardiacă comună care, atunci când este progresată, duce la insuficiență cardiacă cronică și infarct miocardic. Angina pectorală este adesea văzută ca un simptom al leziunilor arterei coronare - o durere bruscă apăsând în spatele sternului care apare pe fondul efortului fizic sau a unei situații stresante.
Probabil, mulți au auzit expresia "strangulare anginei". Cu toate acestea, nu toată lumea știe că motivele pentru astfel de disconfort în piept se află în boala de inimă. Orice disconfort asociat cu durerea din zona toracică este primul semn al unei boli cum ar fi angină. Toate din cauza - lipsa de alimentare cu sange in muschiul inimii, motiv pentru care exista un atac dureros.
În acest articol, vom lua în considerare angină pectorală, simptome de ce să facem și ce să nu facem. În plus, vom spune despre tratamentul și modalități eficiente de prevenire a bolii.
De ce apare angină și ce este? Angina pectorală este o formă de boală coronariană caracterizată printr-o durere ascuțită în zona sternă. Este legat de faptul că, într-o anumită parte a inimii, alimentarea cu sânge este perturbată. Pentru prima dată această condiție a mușchiului cardiac a fost descrisă de V. Geberden în 1768.
Toate cauzele tulburărilor de alimentație miocardică sunt asociate cu o scădere a diametrului vaselor coronare, acestea includ:
Printre cauzele predispozante de angină pectorală se numără vârsta senilă, care este asociată cu uzura vasculară, tulburări metabolice, susceptibilitatea țesuturilor la modificări degenerative. La tineri, stenocardia se dezvoltă în prezența diferitelor boli, direct atât ale sistemului cardiovascular, cât și cele endocrine, nervoase și metabolice.
Factorii de risc sunt excesul de greutate, fumatul, dieta nesănătoasă, defectele cardiace congenitale și vasele de sânge, hipertensiunea, diabetul.
În funcție de reacția inimii la factorii provocatori, există mai multe tipuri de angina pectorală:
Când apare angină, durerea este principalul simptom, ca și în majoritatea afecțiunilor cardiace. Cel mai adesea, apare în timpul efortului fizic greu, dar se poate dezvolta și pe fondul emoției emoționale, care apare oarecum mai puțin frecvent.
Durerea este localizată în spatele sternului, este opresivă, prin urmare angina pectorală are un al doilea nume - "angina pectoris". Oamenii descriu senzații în moduri diferite: cineva se simte ca și cum o cărămidă în piept, care interferează cu respirația, cineva se plânge de presiune în inimă, cineva tinde să se simtă arzând.
Durerile durează atacuri, care durează în medie de cel mult 5 minute. Dacă durata atacului depășește 20 de minute - aceasta poate indica o tranziție a atacului anginei la infarctul miocardic acut. În ceea ce privește frecvența atacurilor, totul este individual - intervalele dintre ele durează uneori luni îndelungate și, uneori, atacurile se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi..
Insotitorii permanenti ai atacurilor de angină pectorală sunt, de asemenea, un sentiment de catastrofă iminentă, panică și teama de moarte. În plus față de simptomele de mai sus, angina pectorală poate indica simptome precum scurtarea respirației și oboseala, chiar și sub o ușoară efort.
Simptomele anginei pectorale sunt similare cu semnele de infarct miocardic. Poate fi dificil să se distingă o boală de alta. Un atac de angină pectorală are loc în câteva minute dacă pacientul sta jos pentru a se odihni sau ia nitroglicerină. Și din cauza unui atac de cord, astfel de mijloace simple nu vă ajută. Dacă durerile toracice și alte simptome nu dispar mai mult decât de obicei - apelați imediat o ambulanță.
Când apar simptome de angina pectorală, ce trebuie făcut, ce nu trebuie făcut? Înainte ca o ambulanță să ajungă cu un astfel de atac de angină pectorală, este necesar tratamentul de la domiciliu:
În general, primul ajutor în cazul unui atac de angină pectorală este redus la administrarea de medicamente care extind vasele coronare. Acestea includ derivați chimici ai nitraților, adică nitroglicerina. Efectul vine în câteva minute.
Toate metodele de tratament ale anginei au avut ca scop atingerea următoarelor obiective:
Cel mai important rol în atingerea primului scop este o schimbare în stilul de viață al pacientului. Îmbunătățirea prognozei bolii poate fi realizată prin următoarele activități:
Planificarea terapiei medicamentoase pentru angina pectorală include medicamente antianginice (antiischemice) care reduc necesarul de oxigen al mușchiului cardiac: nitrați cu acțiune prelungită (erinită, sustac, nitrosorbid, nitronă etc.), blocanți b-adrenergici (anaprilina, trazikora etc.) ), blocante ale canalelor de calciu (verapamil, nifedipină), preductale etc.
În tratamentul anginei pectorale, se recomandă utilizarea medicamentelor anti-sclerotice (un grup de statine - lovastatin, zocor), antioxidanți (tocoferol, aevit), agenți antiplachetari (aspirină). În stadiile avansate ale anginei instabile, când durerea nu dispare mult timp, se folosesc metode chirurgicale pentru a trata angina pectorală:
Angina pectorală este cronică. Atacurile pot fi rare. Durata maximă a unui atac de angină pectorală - 20 de minute, poate duce la infarct miocardic. La pacienții cu angină pectorală pe termen lung, se dezvoltă cardioscleroza, ritmul cardiac este perturbat și apar simptome de insuficiență cardiacă.
Prevenirea eficientă a anginei pectorale necesită eliminarea factorilor de risc:
Ca profilaxie secundară pentru diagnosticul deja stabilit de angina pectorală, este necesar să se evite anxietatea și efortul fizic, să se ia profilactic nitroglicerina înainte de efort, să se efectueze prevenirea aterosclerozei și să se trateze patologii concomitente.
În prezent, angina este o boală destul de frecventă care apare când aportul de sânge este insuficient pentru miocard (stratul muscular al inimii). Dacă mai devreme această boală a fost copleșită de persoanele în vârstă, acum se găsește și la tineri (până la vârsta de 35-40 de ani).
Trebuie remarcat faptul că reacțiile repetate de angină pectorală pot provoca infarct miocardic sau stop total cardiac. Articolul descrie principalele simptome, cauze și metode de tratament al anginei.
Angina este unul dintre simptomele bolii coronariene (boala coronariană), cauzată de blocarea sau îngustarea vaselor miocardice. Așa-numitul "broască pectorală" se manifestă sub forma unei dureri ascuțite, dureroase în piept, uneori radiând până la umăr, lamă, gât sau braț. Simptomele dispar, de obicei, după câteva minute după administrarea medicamentelor necesare sau reducerea activității.
Oxigen postul de mușchi al inimii
Ce cauzeaza broasca pectorala? O plimbare obișnuită, urcând pe scări și alergând poate provoca o astfel de problemă neplăcută. Experiențele emoționale puternice, depresia sezonieră, consumul de alcool și fumatul sporesc, de asemenea, stresul asupra inimii, care provoacă o lipsă acută de oxigen și, în consecință, durere.
În medicina modernă, există mai multe tipuri de angina pectorală. Luați în considerare clasificarea în detaliu:
Angină stabilă (sau angină exercițială) este observată la pacienții cu îngustarea lumenului vascular cu 60-70% datorită apariției plăcilor aterosclerotice. Lipsa terapiei necesare conduce la apariția cheagurilor de sânge și la înfundarea semnificativă a arterelor.
Ca urmare, atacurile de inima apar tot mai des. Problema nu te lasă să uiți de tine chiar și cu puțină activitate fizică sau într-o stare de odihnă completă. Există patru clase funcționale care depind de activitatea fizică:
Instabil - diferă de tipul anterior de atacuri frecvente și frecvente care pot duce la un atac de cord și chiar moartea. Există patru subspecii:
Prinzmetal angina pectoris. Angina instabilă este motivul spitalizării urgente a pacientului. Puțin mai puțin decât toate celelalte tipuri, apare așa-numita varianta angina (sau Prinzmetal stenocardia), care apare datorită contracțiilor puternice ale vaselor inimii.
Acest tip de afecțiune îi deranjează în general pe pacient noaptea sau dimineața devreme. Manifestările anginei variază nu depind de activitatea unei persoane și starea ei emoțională.
Circulația slabă în arterele coronare este una din principalele cauze ale anginei, în urma căreia inima simte lipsa de oxigen și nutrienți. Depozitele de plachete din formă de colesterol care liniară vasele de sânge și interferează cu circulația normală a sângelui. O boală mortală poate fi cauzată de următorii factori:
Furnizarea inimii cu sânge și patologii vasculare congenitale, boli ale tractului gastro-intestinal și sistemul respirator al unei persoane se agravează. Nu ignora și predispoziția genetică la boala de mai sus.
Un atac de angină pectorală are anumite semne care vă permit să stabiliți rapid diagnosticul și să luați măsurile adecvate. O durere ascuțită în regiunea toracică poate să apară nu numai după exerciții fizice grele (alergare, antrenare), dar și în timpul activității ușoare (mers pe jos, scări de alpinism). În ceea ce privește boala cardiacă ischemică prelungită, atunci simptomele pot tulbura pacientul chiar și în timpul somnului sau somnului.
Principalele manifestări ale patologiei
În general, pacienții se plâng de o durere presantă, adesea arsă, de natură constrictivă. În unele cazuri, poate da jumătatea stângă a corpului, și anume:
După ce se odihnește și calmează sistemul nervos, durerea dispare pe cont propriu, iar uneori tabletele de nitroglicerină sunt necesare.
Pentru a diagnostica această patologie, cardiologul trebuie să evalueze simptomele clinice și să efectueze studii de laborator și instrumentale adecvate. Măsurile de mai sus sunt necesare pentru o imagine clinică completă a bolii, precum și pentru a determina severitatea acesteia.
La examinarea unui pacient, cardiologul atrage atenția asupra următoarelor simptome:
Toate simptomele de mai sus indică faptul că o persoană dezvoltă angină tipică. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul și a determina severitatea bolii, medicul atribuie o serie de teste și examenul instrumental necesar (ECG, EchoECG, scintigrafie etc.).
Cum să tratați angina pectorală? Este posibil să depășiți problemele și să vă întoarceți la o viață întreagă? Să încercăm să abordăm această problemă.
Fiecare dintre noi ar trebui să știe ce să facă când suferă de angină, deoarece această informație poate salva viața cuiva. Mai întâi, trebuie să oprești activitatea fizică, să te oprești și să stai jos. Acest lucru este uneori suficient pentru a normaliza starea.
Primul ajutor în timpul unui atac
Apoi, trebuie să luați o pilulă de nitroglicerină. Merită să fiți atenți la faptul că, uneori, administrarea acestui medicament duce la scăderea tensiunii arteriale și la amețeli ulterioare. Prin urmare, este imperativ să minimalizați mișcarea.
Dacă măsurile indicate nu atenuează afecțiunea, durerea durează mai mult de cincisprezece minute, este necesar să apelați asistență medicală de urgență. La urma urmei, un atac prelungit poate provoca moartea.
Tratamentul conservator al bolii include terapii medicamentoase și non-medicamentoase. Tratamentul corect ales va ajuta la accelerarea procesului de vindecare și la îmbunătățirea calității vieții.
Tratamentul medicamentos include:
Nu uitați de normalizarea greutății, alimentația corectă, respingerea completă a nicotinei și a alcoolului, ceea ce va ajuta la revenirea pe calea recuperării.
Din păcate, luarea de medicamente speciale și evitarea obiceiurilor proaste nu dau întotdeauna rezultatul așteptat. În astfel de situații, cardiologii sunt forțați să recurgă la metode radicale și să utilizeze intervenția chirurgicală.
În acest caz, se efectuează revascularizarea miocardică - eliminarea deficienței alimentării cu sânge printr-o metodă chirurgicală. În acest scop, se utilizează chirurgie by-pass coronariană aortică, aterotomie, angioplastie coronariană etc.
Refuzul alimentelor prăjite și grase, hrana rapidă, tranziția la o dietă sănătoasă este extrem de importantă pentru angina pectorală. La urma urmei, persoanele supraponderale suferă adesea de boli ale sistemului cardiovascular. Alimentele sănătoase vor ajuta la scăderea în greutate și la îmbunătățirea stării generale a corpului.
Când trebuie tratați angina pectorală:
Medicii recomandă menținerea echilibrului de apă al organismului și consumul suficient de zilnic de apă (aproximativ 1,5-2 litri), inclusiv diverse fructe uscate, nuci, fasole, mazare în dieta ta.
Fibrele și carbohidrații complexi, care sunt conținute în produsele de mai sus, vor ajuta la umplerea completă.
Forma instabilă a patologiei este cea mai periculoasă, aceasta duce cel mai adesea la infarct miocardic și / sau la moarte. Cu toate acestea, angina stabilă, provocată de ateroscleroza arterelor coronare, pe termen lung este considerată a fi o boală mai puțin gravă care poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.
Un apel în timp util către specialiști vă va permite să evitați progresia și deteriorarea imaginii clinice globale. Terapia adecvată în majoritatea cazurilor vă permite să controlați situația și să îmbunătățiți în mod semnificativ prognoza. Metodele moderne de cercetare fac posibilă, în cel mai scurt timp posibil, efectuarea unui diagnostic precis și începerea tratamentului.
În schimb, prevenirea anginei pectorale vizează eliminarea factorilor de risc: controlul excesului de greutate, controlul tensiunii arteriale, trecerea la o dietă sănătoasă, respingerea completă a nicotinei și a alcoolului. Dacă diagnosticul a fost deja făcut, atunci în acest caz este necesar să se evite situațiile stresante, stresul emoțional, entuziasmul excesiv.
Înainte de mers pe jos lung este cel mai bine să ia agenți de prevenire care reduc sarcina asupra inimii (nitroglicerina Nitromaks), pentru a trata comorbidități (hipertensiune, diabet, ateroscleroza, obezitate).
Îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului curant, consumul de medicamente prescrise, monitorizarea constantă a specialiștilor fac posibilă stoparea dezvoltării ulterioare a bolii și revenirea la viața normală.
Angina... Numele bolii, dând naștere la diverse asociații - perete, stenoză, astenie. De fapt, stenoza - înseamnă "îngustare, comprimare". Și apare angină - este "stoarcerea inimii"? Bineînțeles că nu.
Aceasta este doar o descriere figurativă a acelei senzații neplăcute și dureroase care vine în timpul unui atac. Această durere este îngrădită și atât de dureroasă încât o persoană începe să ardă pentru aer, făcând sunete ca o croakare. Prin urmare, oamenii se numesc angina pectoris angina pectoris.
Să ne familiarizăm mai mult cu acest "amfibian" nu prea frumos. Cum să o faci astfel încât să nu se arate pe ochi și dacă este destinat să nu fie un "partener de viață" foarte plăcut, atunci cel puțin unul tămăduitor?
Tranziție rapidă pe pagină
Angina este un proces în timpul căruia are loc ischemia (foametea acută de oxigen a miocardului) a mușchiului cardiac. Antaxa este o manifestare a ischemiei inimii. Prin urmare, când vorbesc despre angină, înseamnă IHD sau boală coronariană.
În timpul declanșării unui atac de angină pectorală, nu există încă necroză a mușchiului cardiac, adică un atac de cord nu se dezvoltă. Dar, într-un atac grav, un atac de cord poate fi rezultatul său și, uneori, cauza, deoarece este cunoscută angina postinfarcție.
În angina, discrepanța dintre eliberarea oxigenului și miocardul și necesitatea acestuia este deosebit de acută. Aproape întotdeauna, cauzele sale sunt asociate cu procesele care se dezvoltă în arterele coronare sau coronare care alimentează inima. Cu toate acestea, în unele cazuri rare, cauza poate servi, de exemplu, o creștere a activității fizice (și, prin urmare, inimile nevoia de oxigen), împotriva anemiei severe și a hemoglobinei pronunțată de reducere, de exemplu, mai puțin de 65g / l.
Despre factorii de risc
Întregul "buchet" al bolilor cardiovasculare se învârte în jurul aceluiași set de factori de risc. Desigur, există acei factori care sunt imposibili de a "ocoli sau de a merge", de exemplu, aparținând sexului masculin și vârstei de peste 50-60 de ani.
Dar, atunci puteți evita în mare măsură un atac de cord (care este un posibil rezultat al unui atac de angină pectorală), accident vascular cerebral ischemic și moarte subită cardiacă, dacă vă ocupați de următoarele condiții:
În primul rând, angina pectorală este stabilă și instabilă. Este dificil să găsești diferențe oficiale în manuale, dar acest cuvânt poate fi înlocuit de altul: "previzibil". Și atunci totul va deveni clar.
Angina pectorală este un tip în care sunt cunoscute în prealabil condițiile de apariție, natura cursului unui atac și, cel mai important, condițiile de încetare. Acest tip de angina pectorală este ușor de tratat pentru tratamentul și prevenirea atacului de cord.
Acest tip de angina pectorală se numește "angina pectorală stabilă" și este împărțită în mai multe clase funcționale.
FC 1: sarcina obișnuită în casă nu provoacă un atac, doar stres excesiv sau prelungit. De aceea, pentru diagnostic este nevoie de mult timp pentru a "conduce" pacientul pe un ergometru de bicicletă, chiar și cu o sarcină mare. Acești pacienți doar "intră" în diagnosticul anginei și nu merg în spitale;
În cazul FC 2, angina pectorală trebuie să limiteze puțin sarcina. Așadar, un atac poate apărea dacă faceți o mișcare într-un ritm rapid sau mergeți până la 6-7 etaje fără a vă opri. În unele cazuri, există o provocare suplimentară de atacuri, de exemplu, atunci când vă aflați în aer înghețat sau sub stres;
Când FC 3 nu mai este posibil să meargă mai mult de 200 de metri sau să urce un zbor de scări fără durere. Uneori, angina poate să apară nu numai prin tensiune, ci și prin odihnă și chiar minciună. Trebuie să ne limităm pe noi înșine în viața de zi cu zi, în viața personală, în relațiile sexuale;
FC 4 este incapacitatea de a efectua orice fel de sarcină. Se ridică de pe canapea, își spală dinții, gătește - cauzează disconfort. Deseori există atacuri în repaus.
In „interval“ instabil angina - se întâmplă la eșecul mecanismelor compensatorii și tranziția de angină cronică la faza acută, atunci când crizele pot să apară în condițiile cele mai neprevăzute și neașteptate.
Aceste atacuri sunt mai lungi, mai pronunțate. Acestea necesită deseori doze dublate de medicamente atunci când eliberează un atac. În formele instabile apar complicații, cum ar fi aritmiile sau insuficiența cardiacă.
Trebuie să știți că pacienții cu angină instabilă trebuie tratați în spital, deoarece această condiție este periculoasă pentru viață. În timpul dezvoltării sale, apare de obicei o îngustare progresivă a arterei coronare, lacrimare a plăcii, formarea de trombi sau spasmul arterei.
Există mai multe forme de angină instabilă (pe scurt):
Această formă de angină instabilă este vasospastică, iar pentru apariția ei, ateroscleroza pronunțată nu este deloc necesară. Se produce în timpul somnului, în primele ore ale dimineții, pe fundalul tahicardiei (faza de somn rapid), se transformă în pat și coșmaruri.
Ca urmare, pot să apară tulburări de ritm periculos (în timpul somnului), care pot provoca asystole și moartea clinică.
Această formă trebuie diagnosticată cu ajutorul monitorizării Holter (zilnică), deoarece indicațiile luate dimineața au valoare diagnostică. Mai mult, acest studiu poate fi repetat, deoarece convulsiile pot apărea de 1-2 ori pe lună, dar acest lucru nu le reduce pericolul.
Care este atacul tipic al anginei pectorale (angină pectorală), care sunt simptomele acesteia și la ce ar trebui să acordați atenție?
angina pectorală - fotografie a simptomelor durerii în timpul unui atac
Un om captivant la inima "adus la locul de muncă" este simptom cinematic al unui atac de stenocardie. Medicamentul oferă o imagine ușor mai detaliată a atacului:
Mulți, din păcate, nu știu cum să se comporte, dacă un astfel de atac sa întâmplat cu rudele sau cu el însuși. Dacă există simptome de angină pectorală, ce trebuie făcut și ce nu trebuie?
Trebuie să faceți:
Ce nu poate:
Punerea în aplicare a acestor măsuri simple, dar eficiente, suntem siguri, va permite multor oameni să-și salveze viața.
Vom enumera acele metode care sunt utilizate în diagnosticul anginei. Deoarece această stare este funcțională, nu organică, se efectuează următoarele teste de diagnosticare funcțională:
În această secțiune, vom vorbi doar pe scurt despre principiile de bază ale tratamentului anginei și nu vom vorbi despre tratamentul bolii coronariene în general. Am vorbit deja despre ameliorarea atacului acut al durerii toracice cu mâinile noastre. În plus, pot fi utilizate:
În tratamentul diferitelor forme de angină pectorală stabilă se aplică:
Eliminarea tuturor medicamentelor pentru angina pectorală se realizează treptat, altfel puteți obține un atac împotriva abolirii medicamentelor.
În general, tratamentul anginei pectorale este un subiect separat pentru conferințe mari și orientări clinice naționale. Atât monoterapia cât și combinația de medicamente, constante și intermitente, la pacienții cu diabet zaharat concomitent și insuficiență cardiacă și fără aceasta sunt luați în considerare.
În cele din urmă, cu o serie de indicații, intervenția chirurgicală se efectuează, de exemplu, se efectuează o intervenție chirurgicală by-pass coronariană, când un flux sanguin nou este suprapus pentru a ocoli partea afectată a vasului.
Se știe că progresia anginei poate provoca dizabilități (angina pectorală), dezvoltarea infarctului miocardic și apariția morții.
Prin urmare, diagnosticarea în timp util, modificarea factorilor de risc, tratamentul în timp util va permite prevenirea atacurilor, îmbunătățirea prognosticului și oprirea anginei la începutul căii - sau împiedicarea acesteia de a se deplasa mai departe de-a lungul claselor funcționale. Pentru a îmbunătăți prognosticul stenocardiei, nu subestimați boala coronariană.
Acestea sunt fracțiuni lipidice aterogene, efectuează o ultrasunete a inimii și arterele brahiocefalice pentru semne de ateroscleroză și, de asemenea, înregistrează un ECG - atunci devine clar dacă există un pericol de atac de cord și ce măsuri ar trebui luate.
Cuvântul "angina pectorală" are o origine greacă: "steno" înseamnă constricție, reținere și "cardia" înseamnă inimă. În mod literal - "constrângere a inimii". Conceptul de angină pectorală este asociat cu conceptul de boală coronariană (CHD) - o boală de inimă în care eliberarea sângelui în mușchiul inimii se oprește sau scade din cauza proceselor patologice din arterele coronare (coronare) care alimentează inima. Scăderea fluxului sanguin duce la întreruperea inimii, care necesită o cantitate suficientă de oxigen transportată cu sânge pentru a-și îndeplini funcțiile. În condițiile lipsei de oxigen, apar uneori dureri de durere toracică - angina pectorală.
Ca boală, angina este cunoscută mult timp. Celebrul medic grecesc antic, "părintele medicinei" Hippocrates (460 î.Hr. - 357-356 î.Hr.), a arătat pericolul, uneori fatal, al durerilor frecvente la dureri în piept. Filosoful roman stoic, poetul și omul de stat Lucius Annieus Seneca (4 î.Hr. - 65 d.Hr.) a scris despre un atac al anginei pectorale: "Te simți rău în orice altă boală, dar în cazul" anginei pectoris " - de moarte, pentru că durerea, deși scurtă, dar puternică ca o furtună. "Thoracic Toad" este un nume depășit pentru angina pectorală. A fost propusă de doctorul englez William Heberden (1710 - 1801). În 1768 el a descris un atac de angină pectorală: „Dacă durerea toracică este foarte puternic și neobișnuit... însoțite de suspine și un sentiment de teamă... că acestea reprezintă o amenințare serioasă, iar acestea pot fi numite...“ anginei pectorale“... Cel mai des apar în timpul mersului (în special urcușul) și la scurt timp după o masă sub formă de senzații dureroase și extrem de neplăcute în piept, care toate cresc și nu trec. Se pare că o persoană este pe cale să moară, dar când se oprește, senzația de strângere a pieptului dispare și, în intervalele dintre atacuri, pacientul se simte destul de bine. Uneori durerea are loc în partea de sus, uneori - în mijloc și uneori - în partea inferioară a sternului și este adesea localizată spre stânga, decât spre dreapta. Foarte des se întinde pe umărul stâng. Dacă boala durează un an sau mai mult, atunci durerea care apare atunci când mersul pe jos nu pleacă după oprire. Mai mult, poate să apară chiar și atunci când o persoană minte, mai ales pe partea stângă, și îl forțează să iasă din pat ".
Poate că cauza principală a anginei pectorale este o îngustare a lumenului arterelor coronare (spasmul lor), care se manifestă pe fundalul proceselor patologice din aceste artere. Ca urmare a spasmului, există o discrepanță între nevoia miocardică de oxigen și eliberarea acestuia. Cel mai frecvent (92%) proces patologic - cauza spasmului arterelor - este ateroscleroza, uneori poate fi combinată cu tromboza. O altă cauză a stenozei poate fi afectarea funcției endoteliale (căptușeală interioară) a vaselor de sânge.
Fig. 1. Cauzele îngustării arterelor coronare.
În ultimii ani, cercetătorii au identificat factorii de risc care pot duce la ateroscleroza coronariană. Toate acestea sunt împărțite în 3 grupe principale.
Grupul 1 - stilul de viață.
Factorii de risc ai acestui grup sunt modificabili, adică variabilă:
Grupa 2 - caracteristici fiziologice, care sunt, de asemenea, semne modificabile:
Grupa 3 - caracteristici personale (factori care nu pot fi modificați):
Combinația mai multor factori de risc crește semnificativ probabilitatea apariției aterosclerozei și, ca rezultat, a bolii coronariene și a formei sale - angină pectorală. Astăzi boala ischemică a inimii este principala cauză a mortalității. Potrivit GNITS (Centrul de Cercetare de Stat) de medicină preventivă din Rusia, aproximativ 10 milioane de oameni în vârstă de muncă suferă de boală coronariană. Trebuie avut în vedere faptul că angina ca debut al CHD apare la aproape 50% dintre pacienți. Mai mult, aproximativ 40-50% dintre acești oameni sunt conștienți de boala lor, în timp ce 50-60% din cazurile de boală rămân nerecunoscute și netratate. Din aceste motive, este foarte important să recunoaștem angină în timp și să căutăm ajutor medical.
Principalul simptom al anginei este durerea, care are caracteristici:
A provoca un atac de durere poate:
trebuie să sunați la o ambulanță deoarece există riscul de infarct miocardic.
Tratamentul unui atac de angină pectorală este cu siguranță o legătură importantă în prevenirea progresiei bolii coronariene și a dezvoltării complicațiilor. Tratamentul se desfășoară în trei domenii:
A doua și a treia suprafață se efectuează numai cu ajutorul unui medic specialist, dar fiecare persoană poate influența factorii de risc.
Recomandarile Colegiului American de Cardiologie lista de evenimente, a caror utilitate si eficacitate pentru a preveni angina si bolile de inima ischemica este dovedit si fara indoiala in randul expertilor. Aceste activități includ:
Experții au descoperit o dependență foarte interesantă a riscului de boală coronariană asupra alcoolului, analizând rezultatele a 34 de studii din diferite țări (SUA, Anglia, Japonia, Germania, Rusia, Franța, Australia și multe altele). Oamenii de știință au concluzionat că consumul moderat de alcool reduce mortalitatea din cauza bolii coronariene. Experții au descris așa-numita curbă în formă de U sau J a relației dintre nivelul consumului de alcool și mortalitatea din cauza bolii coronariene.
Fig. 2. Curba în formă de J a dependenței de riscul CHD din alcool.
1 - un grup de persoane care abuzează de alcool;
2 - un grup de oameni care consumă moderat alcoolul;
linia îndrăzneață - nu consumați deloc alcool.
Din grafic, este clar că există un risc crescut în rândul persoanelor care nu consumă absolut alcool și celor care consumă excesiv în comparație cu cei care consumă alcool moderat. În cazul consumului moderat de alcool nu se înțelege mai mult de 1 uncie de lichid (28,41 ml) de alcool etilic pur pe zi. Conform studiului, consumul de 10-30 grame de alcool absolut pe zi reduce riscul de boală coronariană cu 20-50%, iar accidentul vascular cerebral și moartea coronariană bruscă - cu 20-30%. Acest fenomen a fost numit "paradoxul francez", deoarece bolile de inimă sunt relativ mai puțin frecvente în Franța (rata mortalității cauzate de bolile cardiovasculare este de 2,5 ori mai mică decât în Marea Britanie). Acest paradox se explică prin faptul că francezii consumă mult vin roșu.
De asemenea, din grafic rezultă că mortalitatea este minimă, cu un consum mediu de alcool de 5-10 grame, și doze relativ sigure la care mortalitatea este aceeași în toate grupele de studiu - 30-40 grame de etanol.
Problema impactului factorilor psihosociale asupra riscului de a dezvolta boli coronariene rămâne controversată. Cartea Ecclesiastes învață: "Invidia și mânia scurtează viața." Multe dovezi științifice convingătoare sugerează că ostilitatea, furia, furia pot fi asociate cu riscul bolii coronariene, dar concluziile finale nu au fost încă făcute. Legătura dintre CHD și stres poate fi urmărită prin faptul că, fiind supărat, o persoană fumează foarte mult, bea, depășește, renunță la jocurile sportive - și toate acestea cresc direct riscul de a suferi o afecțiune. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea bolii coronariene, se recomandă relaxarea și psiho-formarea ca metodă de reducere a stresului cronic.
Boala coronariană este o boală formidabilă, care este în primul rând în structura mortalității. Angina pectorală este un sindrom clinic al IHD, care trece de-a lungul timpului în forma clinică a IHD și devine o boală. Sănătatea unei persoane depinde de el.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), sănătatea umană este determinată 20% de ereditate, 10% depinde de îngrijirea medicală, 20% este alocată influenței mediului și 50% din sănătatea fiecărei persoane este rezultatul stilului său de viață.
Sănătatea proprie este în mâinile fiecărei persoane, noi înșine, în multe privințe, determinăm dacă suntem bolnavi sau nu, și dacă suntem bolnavi, atunci ce. Este mult mai eficient și mai rentabil pentru prevenirea bolii și nu pentru tratarea acesteia. Acest lucru se aplică și anginei pectorale. Nevoia de a duce un stil de viață sănătos nu este vorba de cuvinte goale. Schimbarea stilului de viață în favoarea menținerii sănătății este destul de posibilă, într-adevăr realizabilă și necomplicată. Tot ceea ce este necesar unei persoane este dorința lui. Este greu de imaginat că dorința ar putea să nu fie.
Ce poate motiva mai bine decât o adevărată oportunitate de a trăi o viață sănătoasă și împlinită?