Ce tipuri de intervenții chirurgicale de varicocelu există? Costul în Moscova și regiuni

Articolul se referă la tratamentul cu varicocele folosind metode chirurgicale. Una dintre cele mai moderne operații pe varicocelă este tehnica Marmara.

Incizia va fi destul de mică, se introduce un cateter special. Intervenția chirurgicală cea mai standard este operația conform lui Ivanisevich.

Dintre minusuri, poți suna dimensiunile tăieturii, se dovedește a fi destul de mare. În plus, deteriorarea arterei femurale este foarte probabilă.

Astăzi vom examina următoarele întrebări: cum se procedează chirurgia cu varicocelu, tipurile de proceduri, cât durează operația de varicocelă, cât durează operația de varicocelă, cele mai recente metode de tratament.

Informații generale

Dacă medicul indică necesitatea intervenției chirurgicale pentru varicocel, atunci nu trebuie să vă fie frică și să vă faceți griji. Operația a fost mult timp legată de procedurile chirurgicale de rutină. Un indicator pentru un astfel de tratament în stadiile inițiale ale bolii este, de obicei, citirea insuficientă a materialului seminal.

În plus, boala poate fi detectată utilizând ultrasunete, teste de urină, raze X, analize hormonale. În etapele ulterioare, se constată disconfort și durere vizibile, modificări vizuale ale testiculului (modificări ale dimensiunii și formei), ignorarea în continuare a problemei devine extrem de dificilă.

Dar, pentru a începe varicocele nu ar trebui să fie în niciun caz, deoarece capacitatea unui om de a fertiliza depinde de el. Dacă un om vreodată intenționează să aibă copii, atunci nu trebuie să așteptați gradul al doilea și al treilea al bolii și să ascultați recomandările unui specialist la prima detectare.

Problema destul de frecventă este necesitatea intervenției chirurgicale pentru pacienții tineri, adolescenți. Adesea, medicii recomandă să aștepte 18 ani, și numai după aceea, în cazul în care tratamentul cu droguri nu a funcționat, să efectueze manipularea.

Operațiile de eliminare a varicocelelor diferă în manufacturabilitate, preț, modernitate, mecanismul de implementare. În total, există mai mult de o sută de variații. Principala diferență este soarta comunicării cu artera renală.

În primul grup de intervenții, mesajul este salvat, în al doilea rând, acesta este întrerupt. Urologul dvs. poate determina modul cel mai potrivit. Metodele moderne garantează o operare ușoară, cu un minim de consecințe negative.

Durata medie a tuturor procedurilor chirurgicale este de aproximativ o oră. Cu varicocele, testiculele folosesc anestezia în orice caz, astfel încât pacientul nu va simți nici o durere, desigur. Perioada de recuperare depinde în mod direct de opțiunea de tratament aleasă.

Intervențiile microchirurgicale sunt recunoscute ca fiind deosebit de eficiente. Reduce semnificativ probabilitatea recidivei. În plus, intervenția microchirurgicală prezintă o abordare extrem de strictă și ca o consecință a unei perioade de recuperare ușoară și scurtă.

Durata spitalizării pentru o procedură clasică este de două până la trei zile. Microchirurgia și endoscopia permit tratamentul în ambulatoriu, pacientul are nevoie doar de câteva ore să se recupereze și puteți merge acasă.

Prețurile tranzacțiilor

Costul operației de varicocelă la bărbați este puternic influențat de regiunea în care va fi efectuată procedura. În Moscova și Sankt-Petersburg, prețul variază de la 10 la 20 de mii de ruble. Metoda microchirurgicală va costa mai mult - de la 20 la 40 de mii de ruble.

În regiuni, costul operației de varicocelă poate fi de câteva ori mai mic, de exemplu, în Novosibirsk, tratamentul microchirurgical costă o medie de 15-20 de mii de ruble. Costul anunțat nu include costul anesteziei și timpul petrecut în spital.

Curs de funcționare

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală a varicocelului este de a trece testele. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic, precum și să determine grupul de sânge.

Datele vor permite medicului să afle starea de formare a sângelui, pentru a verifica nivelurile de glucoză, creatinină, uree. De asemenea, treceți o analiză generală a urinei, efectuați o electrocardiogramă și o radiografie a pieptului. Dacă totul este normal, pacientului i se permite să efectueze o intervenție chirurgicală.

Procedura clasică este operația conform lui Ivanisevici. Esența operației - chirurgul bandajează gura venei testiculare, pentru a face acest lucru, medicul face o incizie continuă în zona inghinala. Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie locală. În unele cazuri, utilizați anestezia generală.

O indicație pentru aceasta poate fi, de exemplu, vârsta. Pentru copii, cel mai adesea se utilizează numai anestezie generală. Medicul leagă vena testiculară, apoi incizia este suturată în straturi, aplicând suturi pielii. Dezavantajul acestei metode este o mare probabilitate de deteriorare a arterei femurale.

O opțiune mai avansată este operația Palomo. Ca și în cazul precedent, medicul leagă vena testiculară. Diferența constă în tăiere. Acesta trece peste canalul inghinal. Toate acestea pot reduce în mod semnificativ probabilitatea unor complicații, cum ar fi deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge din zona inghinală.

Procedura se efectuează sub anestezie locală, dar cu anumite indicații este posibilă utilizarea anesteziei generale. După finalizare, o rană cusută este bandajată. În spital, pacientul va trebui să rămână timp de două zile, o altă săptămână puteți elimina cusăturile.

Una dintre cele mai moderne proceduri este operațiunea Marmara. În prezent, acesta este unul dintre modurile cele mai optime de a vindeca varicocele chirurgical. În acest caz, folosind metode microchirurgicale, incisivitatea este mult mai mică.

Acest lucru duce, de asemenea, la o reducere semnificativă a perioadei de recuperare. Doctorul face pacientul o mică incizie în zona inghinala. Un cateter este introdus în incizie. Utilizarea dispozitivelor speciale efectuează legarea venei testiculare.

Varicocele: fotografie înainte și după intervenția chirurgicală:

Costul depinde în mare măsură de regiune. La Moscova și Sankt-Petersburg, prețurile sunt de obicei de 2-3 ori mai mari decât în ​​regiuni. Tratamentul microchirurgical va costa 20-40 de mii de ruble.

Procedurile standard, cu o incizie mare, sunt estimate la o sumă mai mică - 10-20 mii ruble. Este recomandat să se utilizeze metode moderne de tratament, deoarece acestea garantează recuperarea rapidă și numărul minim de complicații.

Videoclip util

Medicul despre operația de varicocel și posibilele consecințe:

Cât costă o operație de varicocel?

Cât costă o intervenție chirurgicală la varicocele este determinată de mai mulți factori. Una dintre cele mai importante este metoda de tratament aleasă. Se iau în considerare și complexitatea și sfera operației, statutul clinicii și calificarea chirurgului. Prețul este influențat nu numai de factori direcți (experiența medicului, folosirea dispozitivelor speciale, medicamente etc.), ci și cu cele indirecte. Astfel, într-un centru medical axat pe tratarea diferitelor boli folosind metode diferite, prețurile sunt de obicei mai mari.

În funcție de metoda de îndepărtare a varicocelei, costul operației este diferit. Există posibilitatea unui tratament gratuit, dar efectuați-o cu ajutorul unei intervenții chirurgicale deschise. Acestea se caracterizează printr-un procent ridicat de recăderi, o eficiență mai scăzută, comparativ cu intervenția laparoscopică sau microchirurgicală.

Cât costă o intervenție chirurgicală pentru varicocelu și cum să alegi un doctor?

Deși întrebarea cu privire la cât costă o intervenție chirurgicală pentru varicocele este importantă și interesează fiecare pacient, nu ar trebui să fie decisivă atunci când alegeți o clinică pentru tratament. Este mai important să găsim o instituție medicală unde lucrează medici cu înaltă calificare, a căror experiență este determinată de un număr mare de intervenții chirurgicale reușite și de un minim de complicații și recăderi.

Un factor la fel de important este metoda de intervenție utilizată de clinicieni. Caracteristicile tehnicii, trauma minimă a țesuturilor și un procent ridicat de tratament de succes fără recăderi și complicații sunt caracteristicile metodei Marmar, care este cea mai eficientă pentru eliminarea venelor varicoase testiculare. Toate aceste caracteristici descriu centrul nostru extrem de specializat de varicocelă, iar operația în acesta costă atât de mult încât tratamentul este disponibil pentru aproape fiecare pacient. Cu un preț mediu de 70.000 de ruble, oferim tratament de calitate pentru 38.5 mii de ruble.

Costul operației de varicocel

Varicele varice ale testiculului și cordului spermatic (mai bine cunoscut sub numele de varicocel) sunt una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului reproductiv masculin, care apar în 15-20% din toți bărbații. Din nefericire, această condiție este foarte insidioasă, în primele etape ale dezvoltării, nu se manifestă cu nici un simptom, iar în cel de-al doilea, nu este supusă nici unui tratament, cu excepția intervențiilor chirurgicale. Evident, în lumina acestui aspect, problema foarte importantă a costului unei intervenții chirurgicale de varicocelu pentru jumătatea masculină a populației. Din păcate, nu există un răspuns fără echivoc la această întrebare - costul este calculat individual pentru fiecare pacient, deși unele cifre specifice (în special, prețurile pentru cele mai comune operațiuni) pot fi totuși cunoscute.

Prețul este compus din mai mulți factori.

Ca orice altă operație medicală, tratamentul chirurgical al bărbaților cu varicocelu este o procedură a cărei preț este alcătuit dintr-un număr mare de factori. Depinde mult de tipul specific de operație (procedura chirurgicală), de stadiul bolii, de instrumentele și echipamentele folosite și de necesitatea efectuării procedurilor de diagnostic. Chiar și faptul că instituția medicală este faimoasă și "evaluarea" chirurgului care va efectua intervenția chirurgicală contează adesea.

Valoarea specifică a plății pentru operație este determinată pentru fiecare pacient separat, deoarece în fiecare clinică individuală, varicocele pot fi tratate diferit, luând în considerare, în afară de cele de mai sus, gradul de progresie a bolii și caracteristicile individuale ale pacientului.

Un factor suplimentar, care va fi luat în considerare și în costul final al operațiunii, este așa-numitele cheltuieli care nu sunt direct legate de măsurile medicale. Acestea includ viteza, confortul și caracterul complet al spectrului de examinare preoperatorie, confortul spitalizării și capacitatea de a rămâne în spital cât de mult este necesar pentru recuperarea postoperatorie.

Principalele puncte de vedere: funcționarea lui Ivanissevich și funcționarea lui Marmara

Dacă renunțăm la toți factorii enumerați și doar ne concentrăm direct pe cât costă o intervenție chirurgicală specială la varicocele, atunci trebuie spus că operația lui Ivanissevich este cea mai "bugetară" opțiune disponibilă chiar și în medicina de stat. În plus, în multe instituții medicale, aceasta este singura metodă prin care este tratată varicocelul. Aceasta, desigur, nu înseamnă că acest tip de intervenție chirurgicală este rău - procedura "în conformitate cu Ivanisevich" este de departe cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală, orice doctor din orice instituție medicală poate să o facă.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scăpat de PROSTATITIS o metodă eficientă. El a verificat-o pe sine - rezultatul este 100% - eliberarea completă de prostatită. Acesta este un remediu natural bazat pe miere. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

Cantitatea specifică pentru operație este determinată pentru fiecare pacient separat, deoarece în fiecare clinică individuală, varicocele pot fi tratate diferit.

Varicocelul conform lui Ivanissevich este prescris pacienților în două cazuri:

• astfel de detalii ca rămân după operație, o listă semnificativă de complicații potențiale și o perioadă lungă de recuperare (până la 5-6 luni) nu contează pentru bărbați;
• pacientul nu are posibilitatea de a alege, deoarece îndepărtarea prin alte metode este prea scumpă.

Acestea sunt motivele care contribuie la faptul că acest tip de intervenție chirurgicală este încă utilizată în chirurgia modernă, care este capabilă să ofere persoanelor cu varicocele mai multe opțiuni "avansate", mai eficiente și mai puțin traumatice pentru operații. Cu toate acestea, operațiunile lui Ivanisevici se desfășoară, iar prețurile lor sunt stabilite la o medie de 20.000-25.000 de ruble la Moscova, ușor mai mici la 17.000-20.000 de ruble în Sankt Petersburg și în regiunea Moscovei în intervalul 25.000-27.000 ruble. Costul mediu al procedurii în Rusia variază de la 8.000-12.000 de ruble în Volgograd, Nizhny Novgorod și Ufa la 13.000-15.000 de ruble în Krasnodar.

Una dintre cele mai moderne metode de îndepărtare eficientă a vaselor sanguine varicoase din cordonul spermatic și testicul este operația Marmara. Operarea Marmarei pentru varicocel implică executarea unei incizii minime traumatice, excizia rapidă și cauterizarea vaselor deteriorate, reabilitarea pacientului timp de mai multe zile și absența unei probabilități mari de recădere și complicații. Cu acest tip de chirurgie pot fi utilizate atât instrumente standard, cât și echipamente moderne (microscoape de înaltă precizie, endoscoape, laser), ceea ce face ca tehnica să fie mai costisitoare pentru pacienți, dar în același timp procedura utilizează anestezie locală, iar perioada de recuperare postoperatorie este de 4 -5 ore, ceea ce reduce semnificativ costul șederii spitalului. Costul de operație al Moscovei este cuprins între 30.000 și 90.000 de ruble, deși puteți găsi o clinică în care să se ofere pacienților un număr optim de servicii (inclusiv anestezie locală și observație de două ore după operație) pentru o medie de 40.000 de ruble. Dacă pacientul are nevoie de anestezie generală, prețul va crește cu încă 3.000-5.000 de ruble, iar dacă o procedură de afectare a varicocelei este dublă, cifra totală poate fi ușor crescută de 2 ori.

Una dintre cele mai moderne tehnici este chirurgia Marmara.

Microchirurgie precizie și scumpă

Revascularizarea microchirurgicală a testiculului este o procedură unică în care vena varică afectată este excizată și fluxul sanguin este restabilit prin "conectarea" unei alte vene din grupul de vase care înconjoară testiculul. Această operație microvasculară este considerată a fi destul de complicată în funcție de principiul intervenției, totuși numai datorită faptului că este posibilă ajustarea rapidă și completă a alimentării glandei reproductive masculine cu sânge - dreapta în timpul operației. Avantajele intervenției microchirurgicale sunt că după aceasta recuperarea este suficient de rapidă, iar riscul de complicații este minim dacă pacientul îndeplinește toate prescripțiile medicului.

Această procedură se efectuează cu ajutorul anesteziei generale, a echipamentului modern de înaltă precizie și a eforturilor specialiștilor cu înaltă calificare, astfel încât nu merită să numărați o sumă mai mică de 50.000 de ruble pentru operație. Un astfel de tratament al varicocelei de la Moscova va costa nu mai puțin de 65.000 de ruble, iar această cifră în multe instituții medicale nu prevede o ședere prelungită a pacientului în spital, adică va trebui să plătiți suplimentar pentru aceste "facilități". În regiunea Moscovei, o operație microchirurgicală de revascularizare în unele clinici este oferită pentru 40.000-45.000 de ruble, în Rusia în ansamblul său, suma este de 45.000-50.000 de ruble. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece o astfel de manipulare microvasculară se referă la un nivel înalt al medicinei moderne, este singura fiziologică, ceea ce înseamnă menținerea unui flux constant de sânge în scrot și absența aproape completă a reapariției bolii.

Laparoscopia - moderna, eficienta, costisitoare

Un efect cosmetic excelent (absența cicatricilor la locul suturilor) și probabilitatea minimă de complicații sau recidive - pentru majoritatea bărbaților cu varicocelu, aceste avantaje ale metodei laparoscopice (endoscopie) sunt suficiente pentru a-i acorda prioritate. Cu toate acestea, operațiile laparoscopice sau endoscopice din întreaga lume au câștigat o popularitate considerabilă nu numai din aceste motive, ci și datorită faptului că pacienții le tolerează bine, perioada de recuperare postoperatorie după ei este de doar 2-3 zile, iar reabilitarea în general nu este mai mare de 2 săptămâni.

Cantitatea pentru laparoscopie sau endoscopie va fi în mod natural ridicată.

Laparoscopia sau endoscopia este aleasă atunci când tratamentul chirurgical într-o etapă este necesar imediat pe varicocele bilaterale, această procedură fiind adecvată în mod optim pentru tratarea reapariției bolii după alte operații. Toate acestea devin posibile deoarece această metodă le permite chirurgilor să vadă întregul câmp chirurgical pe monitorul lor în timp real, ceea ce înseamnă că ele pot efectua doar acțiunile necesare fără teama de a atinge vasul de sânge suplimentar sau de a afecta țesuturile din apropiere. Adesea, este vorba doar de o astfel de procedură, efectuată datorită introducerii tuburilor flexibile cu camere video miniatură în regiunile abdominale și iliace, ceea ce face posibilă observarea nodurilor varicoase și a altor patologii care au fost ratate în timpul operațiilor anterioare.

Intervenția laparoscopică sau endoscopică este considerată una dintre cele mai moderne metode de tratament chirurgical al varicocelei. În plus față de toate cele de mai sus, această operație oferă traume minime pacientului, făcând perioada de reabilitare mai scurtă decât timpul de recuperare de la alte operații. Suma pentru o astfel de operațiune va fi în mod natural ridicată: în Moscova și în regiune pentru înlăturarea varicocelei unilaterale, costul va fi de cel puțin 40.000-60.000 de ruble, cu boală bilaterală, de 2 ori mai scump. În medie, în țară, puteți vedea diferite costuri - de la 40.000 la 70.000 de ruble, iar în majoritatea cazurilor această sumă include 3-4 zile de ședere spitalicească și un set complet de medicamente necesare (pentru anestezie generală, antibiotice, antiinflamatoare și analgezice pentru perioada postoperatorie). În unele instituții medicale, prețurile pot fi mai mari cu 3.000-4.000 de ruble datorită faptului că acestea necesită de obicei pacienții să fie supuși procedurilor de diagnosticare suplimentare direct la o anumită clinică.

Cele mai simple proceduri sunt scleroterapia și dopajul.

Dacă un bărbat nu a așteptat, stând acasă, că problema lui s-ar "rezolva" și că va vizita cu promptitudine un doctor, boala ar putea fi detectată într-un stadiu incipient. În stadiile inițiale ale progresiei, dacă medicii nu recomandă tratarea varicocelelor cu medicamente conservatoare, scleroterapia poate fi cea mai accesibilă opțiune pentru pacient. Aceasta este o procedură neinvazivă, în timpul căreia peretele venei femurale (drept) este perforat sub anestezie locală, apoi se introduce o sondă care permite chirurgului să evalueze amploarea și numărul de vase afectate de vene varicoase. Mai mult, scleroza venelor varicoase este efectuată direct prin injectarea unei substanțe terapeutice speciale prin aceeași sondă, care efectuează lipirea pereților. După aceea, un agent de contrast este injectat în om, iar medicul verifică prin angiogramă dacă pătrunde în zonele afectate. Dacă vechile vene varicoase nu sunt evidențiate în imagine, procedura a avut succes. Scleroterapia pentru varicocel este efectuată destul de rar, deoarece se acceptă în general că este mult mai simplu și mai sigur să se facă o operație clasică în ceea ce privește recăderile. Cu toate acestea, în stadiile inițiale ale bolii, această soluție poate fi cea mai bună posibilă. Mai mult, costul unei astfel de intervenții este relativ accesibil: o astfel de operație de înlăturare a varicocelului nu va costa mai mult de 8.000-10.000 ruble (plus costuri suplimentare pentru controlul postoperator al specialiștilor și, opțional, pentru examinările preoperatorii).

Operația care implică ligarea vaselor de sânge, metoda dopajului (normală sau printr-un mini-acces) se realizează prin penetrarea punctului laparoscopic direct la vasele cordonului spermatic. Prin urmare, intervenția este aproape nedureroasă și foarte rapidă, chirurgii au posibilitatea de a examina și de a elimina simultan o leziune bilaterală a unei vene "pentru prețul" unei singure. Spre deosebire de laparoscopia clasică, procedeul de dopaj se realizează pentru o perioadă minimă de timp și cu un set minim de instrumente folosite. Deoarece pacientul se poate întoarce acasă imediat după operație (în câteva ore), adică costul cazării într-un spital nu este prevăzut, costul intervenției nu va fi cel mai mare - în intervalul 9000-15000 ruble la Moscova (excluzând anestezia) și 13.000-17.000 ruble în Rusia.

Aflând cât de mult costă operația de varicocelă este un pas important și rezonabil, cu cea mai mare valoare fiind specificarea tuturor componentelor figurii finale. Totul ar trebui luat în considerare - de la necesitatea de a plăti un sejur spital la o plată suplimentară pentru controlul postoperator al stării pacientului a specialistului care a efectuat anestezia în timpul procedurii. Dacă specificați sume prea mici, merită să examinați dacă întregul pachet de servicii se va încadra în această sumă sau ceva va trebui să fie plătit separat. Și chiar dacă omul este sigur că este norocos și are o ocazie unică de a obține asistență medicală maximă la cel mai mic preț, trebuie să vă gândiți de două ori: varicocele este o problemă destul de simplă și bine studiată, dar poate provoca complicații grave (chiar și o pierdere a fertilității). Pentru a salva soluția acestei probleme, nu se recomandă căutarea celei mai ieftine opțiuni.

Aveți probleme serioase cu potențial?

Deja au încercat o mulțime de instrumente și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• erectie lenta;
• lipsa dorinței;
• disfuncție sexuală.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Creșterea potențialului poate! Urmați linkul și aflați cum experții recomandă tratamentul.

Operația cu varicocele

Operația cu varicocele

Chirurgia varicocelelor este o unealtă chirurgicală destinată să vindece vene varicoase din cordonul spermatic din una sau două laturi. Esența operației este eliminarea fluxului sanguin anormal la organele genitale masculine.

Varicocelul este o boală în care vene varicoase ale cordului spermatic apar ca urmare a unei creșteri a presiunii în vena testiculară internă și alte vene care efectuează fluxul sanguin din testicul, ceea ce poate duce la infertilitate masculină, atrofie testiculară, pierderea timpurie a forței sexuale.

Aproximativ 15% din populația masculină are varicocel.

Varicocelul este mai des în stânga - datorită caracteristicilor anatomice ale localizării venei testiculare stângi. Varicocelele drepte pot fi asociate cu modificări patologice în spațiul retroperitoneal (de exemplu, fibroza retroperitoneală, formarea rinichiului drept).

Complicații ale varicocelului

- infertilitatea masculină (supraîncălzirea testiculului duce la întreruperea spermatogenezei pe ambele părți, rezultând spermatozoizi, imposibil de mișcare și concepție).

- durere în scrot pe partea de varicocel, mai ales după exerciții fizice, cel mai adesea seara.

- atrofie testiculară (scăderea dimensiunii și a pierderii funcției - producția de testosteron - principalul hormon masculin, din cauza fluxului sanguin afectat, care are ca rezultat impotența sexuală timpurie, înrăutățind dramatic calitatea vieții unui bărbat).

Dianianka Varicocele

1. examinarea de către un urolog,
2. Ecografia scrotului în timp ce stăteau și zăcea, uneori venografie utilizată.

Tratamentul cu Varicocele

Tratamentul cu Varicocele numai chirurgical.

Operația cu varicocele

Cel mai bun tratament pentru varicocel este intervenția chirurgicală a Marmariei sau varicocelectomia subchinală microchirurgicală.

Operația Varicocele, unde să procedăm?

Caracteristicile și avantajele operației în clinica noastră.

Spitalizarea nu este necesară, va trebui să petreceți 3-4 ore în clinică, economisind timp și oferind condiții optime pentru o recuperare rapidă.

Puteți alege anestezia (locală, spinală) pentru un confort maxim în această procedură dificilă din punct de vedere psihologic.

Folosim numai materiale atraamatice, absorbante, pentru a minimiza timpul de vindecare, care evită, de asemenea, procedura neplăcută de îndepărtare a cusăturilor (firele vor pleca singure în 20-25 zile).

Operația se efectuează numai într-o cameră de operație sterilă specializată, care utilizează haine chirurgicale de unică folosință și instrumente chirurgicale sterile, ceea ce exclude posibilitatea infecției cu boli infecțioase (SIDA, sifilis, hepatită virală etc.).

Pregătirea pentru operația de varicocel

1. Analiza clinică a sângelui.
2. Analiza urinei.
3. Coagulogramă (INR, protrombină, fibrinogen, APTTV).
4. Analiza biochimică a sângelui (glucoză, proteină totală, uree, creatinină).
5. ECG și examen terapeutic.
6. Teste pentru RW, HIV, Hbs, HCV (adică teste pentru sifilis, HIV, hepatită B și C).
7. Tipul de sânge, factorul Rh.
8. Ecografia scrotului, spermogramă.

Studiile, la punctele 1-5, ar trebui să fie efectuate nu mai devreme de 14 zile la data operațiunii. Pentru testele pentru RW, HIV, Hbs-ag și HCV-a, termenul de valabilitate este de până la 3 luni.

Este important. În ziua operației, bărbierita părul pubian, penisul și testiculele.

Cum merge chirurgia cu varicocel?

În ziua operației, veniți la clinică pe stomacul gol, medicul care efectuează examenul examinează și escortează la secție, apoi anestezistul vorbește cu dvs. dacă intenționați să aveți anestezie spinală. După aceea, sunteți duși în camera de operație. Operația de varicocelă sau operația Marmara durează 50-60 de minute.

Perioada postoperatorie

Apoi, într-o gurney, ești dus la secție, după ce anestezia a trecut, poți să te duci acasă, dar să rămâi în contact cu doctorul care operează.

În ziua operației, nu planificați nici o afacere, acest lucru este important, pentru că în restul timpului trebuie doar să vă odihniți.

După operație necesită 1-2 pansamente. Mai întâi a doua zi. Vă puteți întoarce la muncă a doua zi după intervenție chirurgicală dacă lucrarea nu este fizică. Exercitarea fizică poate fi depășită după 7 zile. Nu va trebui să eliminați cusăturile - șirurile vor dispărea 20-25 de zile după operație.

Varicocele de operare preț

Costul operațiunii de la Marmara

Costul ridicat al intervenției chirurgicale a Marmariei în tratamentul varicocelelor se datorează necesității de a folosi un microscop operațional sau lupuri chirurgicale, durata operației, abilitățile microchirurgiei, o cantitate mare de materiale de sutură scumpe, dar toate acestea se datorează faptului că nu au complicații de varicocel, principala din care este infertilitatea masculină.

Clinica noastră a acumulat o experiență semnificativă în efectuarea operației Marmara, a varicocelectomiei microchirurgicale.

Dacă doriți ca operația să fie efectuată pe bază de ambulatoriu (fără spitalizare), fără durere, utilizând rapid și eficient cele mai avansate materiale de sutură într-una din cele mai bune camere de operații de la Moscova, puteți rămâne mereu în contact cu chirurgul operativ - contactați-ne.

Înregistrează-te prin telefon: 8 (495) -642-29-70

Cu sinceritate, urologul Khodakov Alexander Anatolyevich.

Cât de mult este operația de varicocelă

Proceduri chirurgicale și proceduri pentru îndepărtarea venelor dilatate

Atunci când toate metodele de tratament conservator au fost încercate și boala varicoasă continuă să progreseze, este necesar să se caute ajutor de la chirurgi.

Îndepărtarea corectă a venei pe picioare, dacă numai venele subcutanate și conjugate sunt afectate de vene varicoase, este o garanție a scutirii totale de venele dilatate dureroase.

În prezent, specialiștii sunt echipați cu echipament modern și instrumente medicale pentru astfel de operațiuni.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Indicația pentru intervenția chirurgicală pentru vene varicoase este prezența descărcării retrogrelectale a sângelui prin valvule insolubile în anastomoza venelor saphenoase cu vene profunde și perforante.

Înainte de operație, medicul efectuează un studiu de diagnosticare obligatoriu al sistemului venoas. Aceste vene cu ultrasunete, teste de sânge și inspecție vizuală. După detectarea dezvoltării insuficienței valvulare și progresiei venelor varicoase, este preferată intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical imediat al venelor varicoase este prezența tromboflebitei recurente și a ulcerului venos trofic.

Îndepărtarea venelor în stadiul inițial al bolii

Dacă vene mici sunt dilatate, utilizați o tehnică numită scleroterapie. Această tehnică a înlocuit venectomia tradițională, care a fost utilizată în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor cronice ale venelor și vaselor de sânge.

Esența procedurii este de a administra (cu ajutorul unui cateter) în venă un medicament care scindează pereții vaselor. Compresia ulterioară conduce la obliterarea completă și la dispariția venelor.

Metoda este foarte populară în Rusia, deci este mai puțin traumatică, sigură și permite utilizarea repetată la un pacient.

Îndepărtarea cu laser a venelor

Medicina moderna nu se opreste. Noile tehnologii care utilizează temperaturi ridicate și laser au început să fie utilizate în flebologie.
Astăzi, pentru tratamentul venelor varicoase, medicina oferă radioterapie și coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase.

Coagularea prin laser implică tratarea venelor din toate părțile cu radiații laser. Pentru a face acest lucru, în lumenul venei, prin cateter, conduceți un LED cu laser.

Procedura se efectuează sub anestezie locală, folosind mijloace moderne de monitorizare pe monitor.

Pacientul nu simte durere și se duce acasă pe picioare în acea zi. Efectul cosmetic (absența venei extinse) se observă a doua zi după procedură. Pacienții sunt sfătuiți să poarte ciorapi de compresie timp de mai multe zile.

Procedura este considerată eficace, mai puțin traumatică, nedureroasă, cosmetică.

chirurgie

Tehnologia fără sudură cosmetică este utilizată foarte bine. Medicii încearcă să discecteze venele prin mici găuri. După astfel de operații, pacientul este înfășurat în jurul picioarelor cu un bandaj elastic, după 5 ore pacientul se poate mișca independent.

Durata efectului de compresie asupra picioarelor după intervenția chirurgicală este determinată de complexitatea implementării sale și variază de la 1 la 3 luni.

În prezența ulcerului trofic și a altor complicații, se utilizează echipamente endoscopice.

Miniflebektomiya

Un alt tip de operație aproape fără durere pentru îndepărtarea venelor varicoase.

Procedura constă în mai multe etape:

• Folosind diagnosticele, se determină localizarea intrării greșite;
• O puncție se face în acest moment cu un bisturiu;
• O a doua puncție se face la locul invaziei pielii;
• Cu ajutorul unui instrument special, o venă este scoasă din această puncție.

1. Pacientul se recuperează rapid;
2. Anestezie locală;
3. Nicio cicatrice;
4. Dispariția rapidă a hematoamelor;
5. Lipsa durerii severe.

După procedura, trebuie să purtați lenjerie de compresie timp de câteva săptămâni.

Efectuarea unei operații de îndepărtare a venei (miniphlebectomy) - video

Îndepărtarea scurtă

O altă metodă modernă de chirurgie. Diferența este că nu întreaga venă este îndepărtată complet, ci doar zona afectată.

Chirurgii îndepărtează zona afectată de varice a venei saphenoase după două incizii.

Metoda garantează recuperarea rapidă, fără durere.

Metoda de disecție a venei endoscopice

Esența metodei este ca un endoscop să fie introdus în venă folosind o incizie. Chirurgul poate vedea interiorul venei varicoase și poate analiza amploarea leziunii. Apoi specialistul taie zona afectată.

Un avantaj important al acestui tratament este faptul că medicul vede o venă din interior, ceea ce minimizează riscul de a fi confundat atunci când se îndepărtează zonele bolnave.

Operație anestezie chirurgicală

În medicina modernă, operațiile au început să utilizeze anestezie tumeasă. Această anestezie înseamnă prezența medicamentelor anestezice și a vasoconstrictorilor care, pe lângă efectul anestezic, reduc bine hematoamele postoperatorii.

1. Operațiile sunt efectuate pe bază de ambulatoriu;
2. Pacientul se întoarce acasă după câteva ore;
3. Hematoame minime postoperatorii;
4. Lipsa de intoxicare, ca și în cazul anesteziei generale;
5. Lipsa durerii.

Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare rămâne cea mai bună metodă radicală de tratament rapid. Efectul și rezultatul intervenției chirurgicale este determinat de natura leziunii sistemului venos. Flebologii și chirurgii vasculare garantează scutirea de boala varicoasă după intervenția chirurgicală.

Principalul succes al tratamentului, desigur, depinde de tratamentul în timp util al specialiștilor. Dacă este timpul pentru a efectua operația, este chinul unei zile.
Dimineața, în casa de seară.

Prin urmare, nu trebuie să amânați în mod constant consultarea cu medicul a doua zi, deoarece în stadiile avansate ale venelor varicoase, tratamentul poate fi întârziat de mai mulți ani.

Modalități de a elimina un varicocel în timpul unei intervenții chirurgicale la un bărbat cu prețuri și recenzii

Varicocelul se numește exclusiv o boală masculină, ale cărei simptome sunt asociate cu expansiunea varicoasă a pereților vaselor de sânge care alimentează testiculele. Testiculele varicocele pot fi congenitale și dobândite. Patologia are loc în 4 etape și este tratată medical sau chirurgical. Modalitățile de tratament chirurgical sunt multe. Tipurile de intervenții care există și cărora este obligatorie prezentarea unei operații cu un varicocele diagnosticate sunt descrise mai jos.

clasic

În ciuda diferitelor mecanisme de punere în aplicare, esența oricărei operații pentru varicocel este eliminarea venei afectate de la un bărbat. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt determinate individual în fiecare situație specifică. De exemplu, unii experți consideră că 3 etape ale procesului sunt suficient de diagnosticate pentru intervenție. Cu toate acestea, în prezent, indicațiile privind tratamentul chirurgical al bărbaților sunt în general recunoscute pentru varicocele:

1. Infertilitate.
2. Sindrom de durere severă.
3. În unele țări, indicarea operațiunii este considerată necorespunzătoare pentru serviciul militar.

În orice caz, decideți dacă este necesară o operație, în cazul unui medic cu experiență.

Una dintre primele metode de intervenție dezvoltate a fost o operațiune pentru a scăpa de varicocel conform lui Ivanissevich. Numele acestei operații este cunoscut de aproape orice chirurg, deși în prezent este folosit destul de rar din cauza probabilității ridicate de recurență a varicocelei. Conform celor mai recente date, eficacitatea intervenției este relativ scăzută la aproximativ 60%.

Cum funcționează operația:

• Intervenția se efectuează sub anestezie locală.
• Chirurgul chirurgical face o incizie de aproximativ 5 cm lungime pe partea afectată.
• În profunzimea inciziei, chirurgul selectează venele ovariene stângi, pe care le îmbracă și le încrucișează.
• Rana este suturata.

Complexitatea operației în conformitate cu Ivanisevich constă în faptul că nu toate vene dilatate pot fi legate în timpul intervenției, cordonul spermatic care trece de-a lungul cordonului spermatic poate fi atins în timpul execuției, artera ovariană poate fi legată în loc de vena modificată, care este plină de complicații precum infertilitatea masculină ca rezultat al încălcării spermatogenezei. O altă complicație gravă este deteriorarea arterei iliace sau a leziunilor nervoase în canalul inghinal, care este plină de o încălcare a sensibilității suprafeței interioare a coapsei, durerea prelungită după intervenția chirurgicală în rana postoperatorie.

Un dezavantaj suplimentar al intervenției conform lui Ivanissevich este invazia ridicată a acestui tip de intervenție și perioada lungă de recuperare de aproximativ 3 săptămâni. Dintre avantajele metodei, ar trebui să se menționeze ușurința relativă de implementare și costul redus. Contraindicații la punerea în aplicare a intervenției sunt bolile inflamatorii acute ale cavității abdominale (apendicita, peritonita), diabetul decompensat.

Alte complicații ale operației sunt:

1. Sângerare.
2. Procesele infecțioase asociate cu încălcarea asepsiei și antisepticelor.
3. Testicul picant.

Pregătirea pentru varicocelă într-un stadiu incipient include efectuarea unui număr întreg de sânge, analiza urinei, teste de sânge biochimice, determinarea zahărului din sânge. Imediat înainte de operație, pacientul îndepărtează părul din abdomen, dacă este cazul. Nu sunt necesare alte preparate, inclusiv, de exemplu, clisme de curățare.

Imediat după operație, analgezicele și antibioticele sunt prescrise pacienților pentru a preveni complicațiile infecțioase și o bula de gheață este plasată pe rana chirurgicală timp de 2 ore. Ajută la reducerea riscului de sângerare și are un efect analgezic moderat. În perioada postoperatorie precoce, se recomandă purtarea unui suspensorie - un pansament pentru scrot. Cusăturile de pe rana chirurgicală sunt eliminate în ziua 8-9.

În perioada de reabilitare târzie, exercițiul fizic este limitat, bărbații de vârstă militară primesc o repaos de la armată pentru o perioadă de șase luni. Sexul este permis după perioada de reabilitare. De asemenea, bărbații nu sunt recomandați pentru o lungă perioadă de timp să fie într-o poziție statică: stați, stați fără mișcare.

Eficiență maximă

Următoarea operație pentru varicocelă este operația Marmara. Recenziile specialiștilor spun că acest tip de intervenție chirurgicală este în prezent cel mai eficient. Cursul operației implică îndepărtarea venelor cordului spermatic, care va conduce la eliminarea varicocelelor la bărbați.

Tratamentul chirurgical al varicocelului se efectuează sub anestezie locală. Durata acestuia este de aproximativ 30 de minute. Avantajele operațiunii:

• Incizie mică: nu mai mult de 2-3 cm. Operația este echivalentă cu cea laparoscopică. Cusătura este foarte confortabilă: sub nivelul purtării de haine, astfel încât defectele cosmetice sunt minime.
• Perioadă scurtă de recuperare: durează aproximativ 3 săptămâni înainte ca o persoană să revină la viața obișnuită.
• Complicații minime.
• Eficacitate ridicată datorită ratei scăzute de recidivă a varicocelei.

Procesul de efectuare a operației Marmara implică efectuarea unei incizii și selectarea arterei testiculare. Apoi, chirurgul selectează toate venele mari și mici ale cordonului spermatic și le bandajează. După intervenție, pacientul va trebui să rămână în spital timp de aproximativ 4-7 ore sub supravegherea unui chirurg. În cazul în care operat se simte bine, medicul eliberează persoana în modul de acasă.

Abordare îmbunătățită

Următorul tip este operația Palomo. Intervenția care vizează eliminarea varicocelei, precum și operația Ivanisevich, se desfășoară din accesul inghinal și este, în esență, o metodă îmbunătățită conform lui Ivanisevich. Diferența va fi aceea că chirurgul produce o tăietură deasupra locului canalului inghinal, ceea ce reduce probabilitatea de recidivă, deoarece accesul este mai liber și mai puțin probabil ca unele ramuri ale venei testiculare să meargă neobservate. În ciuda tehnicii îmbunătățite, riscul de recidivă este de 25%.

Din complicațiile apărute ar trebui să indicați:

• Probabilitatea de deteriorare a arterei ovariene. Diametrul vasului este destul de mic (până la 1 mm) și există o mare probabilitate de ligare împreună cu venele, care este în continuare înrăutățită de atrofie testiculară.
• Riscul de deteriorare a vaselor limfatice, care este plin de apariția hidrocelei. Frecvența acestei complicații este de 7%.

Pentru a evita consecințele negative descrise mai sus, în 1979 a fost elaborată o modificare în conformitate cu Erokhin. Intervenția implică introducerea unui agent de contrast în vasele limfatice, ceea ce reduce riscul de deteriorare și oferă un efect mai bun. În prezent, acest tratament chirurgical al varicocelului este rar folosit. Au fost dezvoltate alte tehnici, care vor fi discutate mai târziu, pentru a reduce riscul recidivelor și complicațiilor.

Alte metode

În prezent, metodele chirurgicale endoscopice (laparoscopice) și microinvazive sunt utilizate în mod activ pentru a elimina varicocelele. Procesul de intervenție laparoscopică presupune efectuarea unei incizii de cel mult 5 mm pe peretele abdominal anterior, prin care vor fi introduse mai târziu instrumente și un laparoscop echipat cu o cameră foto. Cu ajutorul instrumentelor, medicul selectează artera și venele testiculului prin incizia făcută sub controlul video, după care se aplică bretele de titan în venă.

Tratamentul laparoscopic durează 15-30 de minute, dar poate dura până la 45 de minute. Durata va fi determinată în mare măsură de cât de pronunțate sunt venele, adică de cât de departe a dispărut boala. Întrucât intervenția este efectuată sub anestezie generală, este necesară întotdeauna pregătirea înainte de operație - acest punct trebuie mai întâi să fie discutat cu medicul. După operație, bărbatul ar trebui să petreacă încă 2-3 zile în clinică.

Dintre avantajele pe care metodele laparoscopice le au asupra tuturor celorlalte, trebuie remarcat faptul că există un risc scăzut de recidivă a bolii datorită faptului că vena poate fi examinată cu un laparoscop pe întreaga gamă: probabilitatea de reaparitie a varicocelei este de aproximativ 2%. În plus, acest tip de tratament are un efect cosmetic bun.

O altă metodă mai puțin traumatică și eficientă de tratament chirurgical este revascularizarea microchirurgicală. Chirurgii pot fi operați, de obicei, sub anestezie locală. Esența operației:

• Chirurgul face o incizie de aproximativ 5 cm în abdomenul inferior.
• Este selecția venei testiculare pe tot parcursul vieții.
• Este selecția venei parietale.
• Chirurgul îndepărtează venele testiculare. Epigastrul este suturat în locul venelor testiculare.

Avantajul pe care metodele de revascularizare îl are este restaurarea completă a alimentării cu sânge a testiculului imediat după operație. Prin urmare, intervenția este considerată cea mai fiziologică.

Tratamentele chirurgicale microinvazive pentru varicocele la bărbați includ chirurgia endovasculară cu raze X sau embolizarea varicocelei. Avantajul metodei este neinvazivitatea, iar eficiența nu este inferioară operațiilor de acces deschis. Esența metodei constă în închiderea lumenului venei testiculare cu diferite substanțe. Operația de fleboscleroză endovasculară va fi efectuată de un chirurg sub anestezie locală.

Alte aspecte pozitive ale tratamentului sunt perioada scurtă de reabilitare în spital (recuperarea poate dura doar 2 zile), absența hidrocelei (edemul testicular) în rândul posibilelor complicații. Embolizarea embolică la recurență poate fi repetată. Substanțe folosite pentru fleboscleroză:

1. Tesatura adezivă.
2. Sclerozați (substanțe medicinale care cauzează "lipirea" venei).
3. Butelii de specialitate.
4. Emboli spirale.
5. Dispozitive sub formă de umbrelă, din sârmă.

De asemenea, avantajele embolizării față de alte metode sunt absența riscului de deteriorare a cablului spermatic, situat în apropierea venelor, un bun efect cosmetic. Dacă vorbim despre durata intervenției, atunci, de regulă, operația durează aproximativ 30 de minute.

Mulți bărbați sunt interesați de întrebarea cum să se comporte după operație. Desigur, în această situație, restricțiile vor depinde de metoda utilizată și de locul în care a fost efectuat tratamentul. Prin urmare, nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea cu privire la durata și limitările perioadei de reabilitare. Este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră toate opțiunile de recuperare.

Trebuie remarcat faptul că reabilitarea va depinde de severitatea varicocelei. Dacă vorbim despre etapa 3-4 a procesului, atunci recuperarea se poate întinde pe o lună sau mai mult. Desigur, pentru a fi în spital, dacă nu s-au produs complicații, nu este necesar de mult timp, iar pacienții sunt eliberați în modul de acasă în maxim o săptămână.

Diferite categorii de prețuri

Mulți bărbați sunt interesați de cât de mult costă operația de varicocelu. Prețurile pentru serviciu sunt diferite și depind de locul în care urmează să efectuați o intervenție chirurgicală. Potrivit mărturiei, operațiunea poate fi efectuată gratuit sau inclusă în serviciile de bază ale poliței de asigurare.

Microinvazive efectuate de la un mini-acces, Moscova

Operație cu varicocele: costul depinde de tipul de operație

Varicocele, ca o boală masculă destul de neplăcută, necesită asistență medicală sub formă de intervenție chirurgicală. Având în vedere că poate provoca infertilitate masculină, tratamentul trebuie efectuat în stadiul inițial, când există numai durere și alte simptome.

Tratamentul chirurgical al varicocelelor poate fi efectuat în moduri diferite și în condiții diferite. Varicele pe testicul pot fi eliminate folosind metoda chirurgiei convenționale, cu laparoscopie, există și o abordare microchirurgicală, intervenție intravasculară utilizând cele mai noi tehnologii. În funcție de ceea ce se va efectua cu chirurgie varicocelă, costul va fi foarte diferit.

O mare importanță este volumul și complexitatea operațiunii. Costul beneficiului operațional este semnificativ afectat de localizarea clinicii, nivelul și starea acesteia. Un mare centru chirurgical, echipat cu cea mai modernă tehnologie medicală, stabilește prețurile pentru serviciile sale, pe baza costului echipamentului. Calificarea medicilor afectează, de asemenea, costul operațiunii, de exemplu prezența gradului de candidat sau doctor în științe medicale.

Toate operațiile sunt efectuate în clinică, în sala de operație, cu posibila ședere ulterioară în spital sub supravegherea unui medic. Costul chirurgiei include, de regulă, costul anesteziei. Costul operațiunii este afectat de costul echipamentului utilizat în metodă, precum și de consumabile.

Trebuie avut în vedere faptul că, în funcție de condițiile în care, în ce mod și cu ce tehnologii se va efectua operația pentru un varicocel, pacientul va costa foarte mult.

Operația chirurgicală a lui Ivanisevich, ca și operația Palomo, implică efectuarea unei incizii deschise în zona creuzelii inghinale, izolarea și intersectarea venei testiculare pentru a opri venele varicoase ale cordonului spermatic și ale testiculelor din sânge. Această operație este cea mai simplă, dar în același timp destul de eficientă.

Aceasta necesită o îndemânare considerabilă a chirurgului, deoarece este ținută în zona canalului inghinal, locul care conține structuri anatomice importante: fasciculul neurovascular, vena femurală și artera, nervul femural, vasele limfatice și ganglionii limfatici, mușchii, aponeurozele.

Operația se efectuează în spital, ceea ce necesită o examinare preliminară, utilizarea paturilor pentru perioada de recuperare după intervenție chirurgicală, observarea de către chirurg.

În ciuda acestui fapt, costul operațiunii în sine este relativ mic. În unele orașe, costul său scăzut se datorează faptului că costul anesteziei și șederea spitalului nu sunt luate în considerare.

Microchirurgia Marmara sau varicocelectomia subinguală este deja mai scumpă, deoarece implică o mare cantitate de intervenție în tehnica de bijuterie. Aceasta implică munca unui chirurg prin mini incizii, care asigură o bună vindecare a rănii pacientului.

După mici incizii, nu există practic modificări ale cicatricilor. Intrările subcutanate în scrot sunt eliminate. Se crede că operația Marmarei este cea mai eficientă pentru a scăpa de vene varicoase și pentru a scăpa ulterior de infertilitate. Rata de recurență după operarea Marmar este mult mai mică decât după operațiile lui Ivanisevich și Palomo, precum și în comparație cu metoda endoscopică.

Operația de varicocelă la bărbat și consecințele acesteia

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale genitalului masculin este varicocele sau vene varicoase ale scrotului și testiculelor. Tratamentul acestei boli poate fi conservator sau chirurgical. Atunci când operația de varicocelă este cerută în conformitate cu mărturia unui medic. Acest aspect depinde de stadiul bolii, de comorbiditate, de vârstă și de funcția fertilă a bărbatului.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale eficiente în combaterea bolii. Pentru fiecare tip de operație există indicații și contraindicații.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Grad 3 varicocel:

1. Gradul 1 se caracterizează prin absența schimbărilor vizuale caracteristice, dar este însoțit de plângeri subiective ale pacientului de durere în scrot, în testicule sau în zona de înghițire;
2. Cu 2 grade de boală la un bărbat apar modificări vizuale sub formă de vene umflate pe scrot, care apar într-o poziție în picioare și, de regulă, dispar în poziție predispusă. Mărimea testiculelor este în limitele normale, consistența lor fiind normală;
3. Pentru boala de gradul 3 caracterizată prin prezența de vene umflate pe scrot cu o schimbare în mărimea testiculului din partea afectată în direcția reducerii acesteia. Consistența testiculului se schimbă, iar palparea este mai moale decât sănătoasă.

În stadiul 1 al bolii, tratamentul chirurgical nu este indicat. Tratamentul conservativ selectat corespunzător poate opri procesele de schimbare a vaselor.

Printre indicatiile pentru chirurgie emit:

• 2 grade de boală, care este însoțită de durere severă sau lipsă de efect suficient din terapia conservatoare;
• Gradul 3 varicocel;
• durere, care nu poate fi oprită prin medicație în orice stadiu al bolii;
• o încălcare a spermatogenezei, însoțită de bărbați cu o încălcare a calității spermei sau a sterilității;
• pronunțat defect cosmetic;
• încetarea creșterii testiculare din partea afectată în timpul pubertății.

Tipuri și curs de operare pentru varicocel

Există 3 metode principale de tratament chirurgical al varicocelei, care se bazează pe:

1. Excizia vaselor afectate;
2. Ridicarea testiculului;
3. Embolizarea venelor afectate.

Pentru excizia vaselor masculine afectate, operația se efectuează sub anestezie generală. După expunerea venelor, ele sunt îndepărtate. Complexitatea procedurii este necesitatea de a conserva fluxul venoaselor în timpul îndepărtării venelor afectate.

Ridicarea testiculului ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, care elimină dilatarea venelor datorită stagnării sângelui în organele pelvine.

Embolizarea embrionară implică introducerea în vasele afectate a unor substanțe speciale care cauzează obstrucția venelor. Scurgerea sângelui prin vase în timpul operației se oprește, ceea ce permite atingerea efectului dorit.

Dintre metodele operaționale de tratament a varicocelei la bărbați, cele mai frecvente sunt următoarele operații:

• Potrivit lui Ivanisevici. Cu acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. O incizie de până la 5 cm se face în regiunea iliacă din partea laterală a leziunii. Toate structurile sunt deschise în straturi. Chirurgul ajunge în canalul inghinal, unde cordonul spermatic și plexul venei, care sunt afectate de boală. Venetele afectate sunt ligate, după care sunt intersectate. Operația se încheie cu închiderea straturilor cu strat de țesuturi;
• De Palomo. Cursul acestei operațiuni este similar cu intervenția lui Ivanissevich. Diferența este că, împreună cu vena varicocelă afectată, artera testiculară este legată și se intersectează;
• Microchirurgie Marmara. Acest tip de procedură are un mod similar de funcționare pe Ivanissevych. Diferența constă în faptul că o secțiune micro este realizată până la 2 cm, prin care cordonul spermatic este scos și venele afectate sunt legate.

În prezent, operațiunea Marmara ocupă o poziție de lider. Acest lucru se datorează faptului că micro-secțiunea vă permite să accelerați perioada de reabilitare și să reduceți probabilitatea unei recidive pentru un bărbat. Probabilitatea ca venele să rămână, cu această operație nu este mai mare de 5%.

Operațiunea Marmara cu varicocel: tehnică și recenzii

Operația Marmara cu varicocelu este una dintre metodele cele mai eficiente și cu impact scăzut de tratament chirurgical al bolii.

Această operație a câștigat popularitate datorită faptului că este:

• minim invaziv, cu o mică incizie de până la 2 cm;
• eficace, cu o rată scăzută de recurență de cel mult 5% din cazuri;
• sigur, cu o traumă mică de țesut.

Operație Marmara cu varicocel - tehnica:

• accesul pentru intervenții chirurgicale este selectat subinvințial: în zona inelului inghinal extern se realizează o tăietură de cel mult 2-3 cm. De la baza penisului masculin este de 1 cm. În același timp, traseul după vindecare este situat sub nivelul lenjeriei, ceea ce îl transformă într-unul cosmetic;
• instrumentele microchirurgice sunt utilizate pentru operație;
• tăierea este efectuată în straturi;
• disecția pielii cu grăsime subcutanată;
• accesul la cordonul și venele seminale;
• sub microscop, chirurgul bandajează fiecare vena afectată. Suportul microscopic evită traumele nervilor, arterelor și vaselor limfatice;
• Folosirea unui microscop permite obturarea venelor colaterale localizate invaginal, a venei cremastrice si a venei spermatice interne fara a afecta cordonul spermatic.

Acest tip de intervenție chirurgicală la bărbați este posibilă cu leziuni pe partea stângă și pe partea dreaptă a varicocelei. După o microchirurgie, pacientul poate fi eliberat acasă în ziua operației.

Durata operațiunii este de aproximativ 40 de minute. Perioada de reabilitare postoperatorie este redusă la 2 zile. După intervenție chirurgicală, se recomandă evitarea efortului sporit fizic și a actului sexual timp de mai multe zile. Mai mult, după control, omul poate conduce același mod de viață.

Funcționarea Marmariei cu varicocelu conduce la restabilirea funcției fertile a bărbaților și la posibilitatea de sarcină în cupluri.

Studiile au arătat că infertilitatea cauzată de varicocel, după intervenția chirurgiei Marmar, a dispărut de 2 ori mai des decât în ​​cazul altor intervenții chirurgicale. În același timp, sarcina în primul an după operație a survenit în 43% din cazuri, în al doilea an - în 69% din cazuri, potrivit datelor lui Mark Goldstein, profesor la spitalul din New York. 1500 de oameni au fost cercetați. Recidiva a apărut la mai puțin de 1% dintre pacienți.

În prezența varicocelei după intervenția chirurgicală a lui Marmara, pacienții lasă feedback pozitiv.

Există următoarele aspecte:

• disponibilitatea chirurgiei;
• eficiență ridicată a funcționării cu traume minime;
• perioadă de reabilitare rapidă;
• posibilitatea de eliberare rapidă acasă;
• abia vizibile urme după tratament chirurgical;
• risc scăzut de recurență a bolii.

Rezultatele negative sunt asociate cu evoluția varicocelelor recurente. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul operațiunii, navele colaterale nu au fost legate sau au apărut noi garanții.

Costul operației de varicocel

Costul operației de varicocel variază și depinde de tipul procedurii și de localizarea acesteia.

La efectuarea unei operațiuni pe Ivanisevich, costul va fi cuprins între 5.000 și 10.000 ruble rusești. Aceste tarife sunt oferite Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar oferă o participație de 13.500 de ruble.

Intervenția microchirurgicală pentru varicocele variază de la 10.000 de ruble în Saratov, de la 18.000 de ruble în Novosibirsk. Prețul include anestezia și șederea spitalului.

La efectuarea unei operații laparoscopice, prețurile din Rusia variază de la 11.000 la 24.000 de ruble.

Operațiunea Marmara în Smolensk, Voronej, Samara, Chelyabinsk va fi de la 10.000 la 25.000 de ruble.

Prețurile intervențiilor chirurgicale pentru varicocelu la bărbații din clinicile private sunt mult mai mari. Costul crește odată cu adăugarea oricărei complicații postoperatorii asociate cu șederea suplimentară în spital.

Atunci când alegeți un loc de desfășurare a unei proceduri chirurgicale, este necesar să examinați toate opțiunile propuse.

La Moscova, o operație clasică de a elimina venele afectate de scrot va fi de la 8.000 la 23.000 de ruble. Operația endoscopică va costa între 44.000 de ruble și chirurgia lui Marmara de la 28.000 la 48.000 de ruble.

Sankt Petersburg propune efectuarea în conformitate cu Ivanissevich cu varicocele de la 5.000 la 20.000 de ruble fără anestezie. Gama de prețuri pentru alte tipuri de operațiuni este comparabilă cu cele din Moscova.

Perioada postoperatorie pentru varicocel și consecințele după intervenție chirurgicală

Cursul perioadei postoperatorii pentru varicocel depinde de tipul de intervenție chirurgicală.

Operațiile pe Ivanisevich și Palomo aparțin intracavitarului, ceea ce crește timpul de recuperare postoperator la 7-14 zile. Reabilitarea pentru aceste tipuri de operațiuni pentru bărbați este cea mai lungă. După 25 până la 40% din cazuri se pot produce complicații postoperatorii. Cel mai adesea ele sunt asociate cu apariția hidrocelei sau a picăturii de testicul din chirurgie.

La efectuarea embolizării endovasculare a venei testiculare cu substanțe sclerozante, perioada de reabilitare este de 2 până la 3 zile. Riscul de varicocelă recurentă este de 10-15%. Un alt risc este perforarea venei testiculare în timpul embolizării.

Accesul laparoscopic în tratamentul varicocelei reduce perioada de reabilitare la 1 - 2 zile. Recidiva este posibilă în 10% din cazuri. Conservarea arterei ovariene intacte evită apariția complicațiilor cum ar fi atrofia testiculară.

Perioada de recuperare pentru varicocelectomia microchirurgicală sau chirurgia Marmara este de 2 până la 3 zile. Probabilitatea de reaparitie a varicocelelor este de pana la 2%.

În perioada după operația de varicocel la bărbați, se recomandă următoarele:

• purtând suspensia timp de 14 zile;
• excluderea relațiilor sexuale la 7 zile după intervenția chirurgicală;
• 6 luni de exerciții active este interzisă;
• odihna 48 de ore după intervenția chirurgicală;
• nu se permite scăldatul timp de 5 zile după operație.

După operație, varicecele au rămas. Care sunt motivele

Există cazuri în care, după operație, varicecele rămân. Cauzele acestei complicații pot fi:

• caracteristica anatomică a venelor testiculare atunci când nu sunt ligate toate vasele afectate;
• prezența vaselor colaterale care nu au fost bandajate în timpul intervenției chirurgicale;
• apariția collateralelor venoase care hrănesc testiculul;
• restabilirea fluxului sanguin în vase bandajate.

În cazul unui varicocel rămas sau recurent la un bărbat, după un diagnostic aprofundat, este necesară rezolvarea problemei intervenției chirurgicale. Această problemă este rezolvată numai pe baza concluziilor metodelor de cercetare de către un specialist înalt calificat.

Recenzii după operația de varicocel

Îndepărtarea varicocelelor după evaluările chirurgicale are atât pozitiv, cât și negativ. Feedback-ul de la bărbați variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Cu cât este mai modern tipul de intervenție chirurgicală, cu atât are mai mult feedback pozitiv.

Răspunsul pozitiv include următoarele aspecte:

• dispariția plângerilor subiective ale pacienților;
• eliminarea defectelor cosmetice;
• nici o reapariție a bolii;
• lipsa complicațiilor postoperatorii;
• perioada de recuperare rapidă.

Momente negative după operațiuni:

• recurența bolii;
• complicații postoperatorii;
• durata reabilitării.

Pentru a obține un feedback pozitiv după o intervenție chirurgicală, un bărbat cu varicocelu trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului. Dacă aveți vreo plângere, raportați imediat medicul și nu faceți auto-medicamente.