Normokardiya

Termenul "normocardie" este utilizat destul de rar în practică și, probabil, de aceea se confundă adesea cu medici și pacienți.

Pentru a indica ritmul cardiac sau frecvența cardiacă, medicii folosesc termeni precum tahicardia - atunci când rata de contracție este de 100 sau mai multe bătăi pe minut și bradicardie - frecvența contracțiilor este mai mică de 60 de bătăi pe minut. O normocardie este frecvența cardiacă în intervalul de la 60 la 100 de bătăi pe minut.

Normocardia, după cum sugerează și numele, este norma și nu este nevoie să căutați sensuri ascunse în acest cuvânt.

Un alt termen sinonim cu normocardia este eusistolia, deși este mai frecvent folosită pentru a descrie anumite tipuri de aritmii și este rar utilizată în absența unei patologii a sistemului cardiovascular. Dacă poți chiar să fantezi ceva mai mult, poți să inventezi un alt sinonim - "eucardia", dar nu există un astfel de termen în literatura oficială.

Ce se întâmplă cu normocardia: ieri a fost în decodificarea ECG, dar astăzi ea a plecat?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că ritmul cardiac este un indicator foarte variabil, mulți factori externi și interni pot atât încetini, cât și accelera activitatea inimii. De exemplu, în timpul mersului sau al stresului, pulsul crește dramatic, iar normocardia este înlocuită de tahicardie, în timpul perioadei de odihnă (somn), pulsul la o persoană sănătoasă poate scădea până la 35-37 bătăi pe minut - apare bradicardia.

În al doilea rând, termenul "normocardia" în concluzia unui ECG nu este practic utilizat astăzi, este amintit doar de medici din vechea școală. Astăzi este mai ușor de scris, de exemplu - "ritm sinusal cu ritm cardiac 86". Asta este, medicul "școlii vechi" vă va scrie normocardia, iar medicul nu vă va scrie mai tânăr, chiar dacă este.

Din cele de mai sus, nu este dificil să se facă o scurtă concluzie: normocardia este norma, iar absența ei, mai ales în absența plângerilor, nu este întotdeauna o patologie.

Bradicardia sinusală a inimii: ce este, cauzele, tratamentul și prognosticul

Din acest articol veți afla: ce este bradicardia sinusurilor, tipurile acesteia. Cauze, simptome, cum să tratăm.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Bradicardia sinusală este o ritm cardiac mai lent sub forma unei scăderi a frecvenței cardiace (HR) de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Această condiție poate fi fiziologică (varianta standard, caracteristică a corpului) și patologică (indicând încălcări ale corpului). În 90-95% din cazuri, tipul patologic al bradicardiei sinusale este o manifestare a diferitelor boli. Prin urmare, nu poate fi considerată ca o boală sau diagnostic independent, ci doar ca simptom sau sindrom.

În cazul în care inima se contractează în intervalul de 50 până la 60 de ori pe minut, în 90-92% din cazuri la om, aceasta nu se manifestă deloc sau este însoțită de slăbiciune generală și stare generală de rău. Bradicardia severă (mai mică de 50 bătăi pe minut) determină o circulație insuficientă a sângelui, în principal în creier, ca urmare a faptului că o persoană nu își poate desfășura activitatea obișnuită, nu poate juca sport sau chiar merge. O frecvență cardiacă mai mică de 40 bătăi / min poate semnala stoparea cardiace.

Este ușor să se diagnosticheze bradicardia sinusului în timpul unei examinări de rutină (pentru a calcula rata de puls), și o metodă simplă ca un ECG confirmă pe deplin prezența sa. Vindecarea este posibilă, dar pentru aceasta trebuie să aflați și să eliminați cauza. În primul rând, această problemă este tratată de un cardiolog sau terapeut și, dacă este necesar, de alți specialiști (neuropatolog, specialist infecțios, endocrinolog).

Esența și pericolul bradicardiei sinusale

O inimă sănătoasă se micsorează singură, fără efecte stimulative. Acest lucru este posibil datorită impulsurilor excitatorii spontane care apar în celulele cardiovasculare. Cel mai mare grup este denumit nod sinusal. Impulsurile sale sunt ritmice, puternice și trec prin toate părțile inimii, producând contracții miocardice regulate de același tip. Prin urmare, un ritm cardiac sanatos se numește sinus (frecvența pe minut este de 60-90 batai).

În bradicardia sinusală, nodul sinusal generează câteva impulsuri, inima se contractează mai puțin decât ar trebui - mai puțin de 60 de ori pe minut. Aceasta conduce la o circulație mai lentă a sângelui în toate organele și țesuturile, care este însoțită de foamete de oxigen (hipoxie). Creierul și mușchiul inimii suferă cel mai mult. Cu cât bradicardia este mai pronunțată, cu atât este mai greu perturbarea în organism. Afectarea vieții apare atunci când ritmul cardiac este încetinit la mai puțin de 40 / min, iar cifrele mai mici de 30 bătăi / min reprezintă un semnal al unui stop cardiac viitoare.

Două tipuri de bradicardie

1. Bradicardia ca o variantă a normei

Dacă încetinirea ritmului cardiac este cauzată de o reacție regulată a organismului la influența factorilor de mediu, se numește fiziologia (varianta normei). Aceasta înseamnă că astfel de oameni sunt dominate de efectele inhibitoare ale sistemului nervos asupra inimii.

Bradicardia sinusurilor fiziologice a inimii este:

• persoanele implicate în educația fizică, munca fizică și sportivii profesioniști;
• în timpul somnului;
• cu o ședere lungă (mai mult de o zi) a corpului într-o poziție orizontală;
• ca urmare a expunerii la frig.

Principalul criteriu potrivit căruia reducerea frecvenței cardiace este o variantă a normei:

• lipsa plângerilor;
• puls nu mai puțin de 50 bătăi / min;
• ritmul bătăilor inimii (la intervale regulate).

2. Bradicardia ca simptom al bolii

Bradicardia este considerată patologică (anormală, un semnal al bolii) dacă apare o bătăi cardiace lente:

• nu există condiții prealabile evidente (nu există factori care pot provoca bradicardie fiziologică);
• sub formă de atacuri bruște;
• însoțit de un impuls neregulat (durată diferită a intervalelor de timp dintre contracții);
• însoțită de o încălcare a stării generale sau a oricăror alte plângeri.

Cauze comune ale bolii - boli manifestate prin bradicardie

Termenul bradicardie sinusoidală patologică înseamnă că este doar un simptom al unei boli, și nu un diagnostic independent. Cele mai frecvente motive pentru apariția acestuia:

• distonie neurocirculativă (vegetovasculară);
• afecțiuni cardiace acute și cronice (miocardită, atac de cord, cardiomiopatie, sindrom sinusal bolnav);
• afecțiuni ale creierului (leziuni craniocerebrale, meningită și meningoencefalită, tumori cerebrale);
• abuzul sistematic al alcoolului, al tutunului și al drogurilor;
• intoxicarea organismului (plumb, produse chimice, pericole industriale);
• infecții severe (ulcere mari, abcese, sepsis, infecții intestinale, pneumonie etc.);
• gât și tumori toracice;
• supradozele de medicamente care încetinesc bătăile inimii (de exemplu, verapamil, amiodaronă, metoprolol, asparkam);
• endotrină (hipotiroidism - reducerea activității hormonilor tiroidieni, hipocorticism - insuficiență suprarenală);
• insuficiență hepatică și renală cauzată de boli grave ale ficatului și rinichilor.

Simptome și manifestări

Imaginea clinică a bradicardiei sinusale poate fi diferită: de la absența completă a simptomelor, până la o deteriorare critică a stării generale. Manifestările cu care este însoțit sunt descrise în tabel:

Definirea tahicardiei ventriculare

Normokardiya

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Termenul "normocardie" este utilizat destul de rar în practică și, probabil, de aceea se confundă adesea cu medici și pacienți.

Pentru a indica ritmul cardiac sau frecvența cardiacă, medicii folosesc termeni precum tahicardia - atunci când rata de contracție este de 100 sau mai multe bătăi pe minut și bradicardie - frecvența contracțiilor este mai mică de 60 de bătăi pe minut. O normocardie este frecvența cardiacă în intervalul de la 60 la 100 de bătăi pe minut.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Normocardia, după cum sugerează și numele, este norma și nu este nevoie să căutați sensuri ascunse în acest cuvânt.

Un alt termen sinonim cu normocardia este eusistolia, deși este mai frecvent folosită pentru a descrie anumite tipuri de aritmii și este rar utilizată în absența unei patologii a sistemului cardiovascular. Dacă poți chiar să fantezi ceva mai mult, poți să inventezi un alt sinonim - "eucardia", dar nu există un astfel de termen în literatura oficială.

Ce se întâmplă cu normocardia: ieri a fost în decodificarea ECG, dar astăzi ea a plecat?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că ritmul cardiac este un indicator foarte variabil, mulți factori externi și interni pot atât încetini, cât și accelera activitatea inimii. De exemplu, în timpul mersului sau al stresului, pulsul crește dramatic, iar normocardia este înlocuită de tahicardie, în timpul perioadei de odihnă (somn), pulsul la o persoană sănătoasă poate scădea până la 35-37 bătăi pe minut - apare bradicardia.

În al doilea rând, termenul "normocardia" în concluzia unui ECG nu este practic utilizat astăzi, este amintit doar de medici din vechea școală. Astăzi este mai ușor de scris, de exemplu - "ritm sinusal cu ritm cardiac 86". Asta este, medicul "școlii vechi" vă va scrie normocardia, iar medicul nu vă va scrie mai tânăr, chiar dacă este.

Din cele de mai sus, nu este dificil să se facă o scurtă concluzie: normocardia este norma, iar absența ei, mai ales în absența plângerilor, nu este întotdeauna o patologie.

Tahicardia ventriculară: apariția, formele, manifestările, diagnosticul, tratamentul

Tahicardia ventriculară este un tip de tulburare a ritmului cardiac care apare aproape întotdeauna ca rezultat al deteriorării severe a mușchiului cardiac, caracterizat printr-o afectare semnificativă a hemodinamicii intracardiace și generale și poate provoca un rezultat fatal.

În general, tahicardia numită ritm cardiac rapid - mai mult de 80 de bătăi pe minut. Dar, dacă tahicardia sinusală, care apare datorită stresului, excitației, consumului de cafeină etc., este mai fiziologică, atunci unele tipuri de tahicardii sunt patologice. De exemplu, tahicardia supraventriculară sau supraventriculară, tahicardia din conexiunea AV (tahicardie reciprocă, nodulară) necesită deja asistență medicală imediată. În cazul în care este vorba de o creștere a frecvenței cardiace, a cărei sursă este miocardul ventricular, trebuie acordată imediat asistență.

În mod normal, stimularea electrică, care duce la o contracție normală a mușchiului inimii, începe în nodul sinusal, treptat "scufundând" mai jos și cuprinzând mai întâi atria și apoi ventriculii. Între atriție și ventriculi se află nodul atrioventricular, un fel de "comutator" cu o lățime de bandă pentru impulsuri de aproximativ 40-80 pe minut. Acesta este motivul pentru care inima unei persoane sănătoase bate ritmic, cu o frecvență de 50-80 batai pe minut.

Odată cu înfrângerea miocardului, o parte din impulsuri nu poate merge mai departe, deoarece pentru ei există un obstacol sub forma unui țesut electric intact al ventriculilor într-un anumit loc și impulsurile se întorc, ca și cum ar circula într-un cerc într-un punct micro-focal. Aceste focare pe tot parcursul miocardului ventricular conduc la contracția lor mai frecventă, iar frecvența contracțiilor cardiace poate ajunge la 150-200 bătăi pe minut sau mai mult. Acest tip de tahicardie este paroxismal și poate fi stabil și instabil.

Tahicardia ventriculară susținută se caracterizează prin apariția unui paroxism (un atac brusc și brusc de bătăi rapide a inimii) de peste 30 de secunde, conform cardiogramei, cu prezența complexelor ventriculare modificate multiple. Tahicardia ventriculară susținută este probabil să fie transformată în fibrilație ventriculară și indică un risc foarte mare de a dezvolta mortalitate cardiacă subită.

Tahicardia ventriculară paroxistică instabilă este caracterizată prin prezența a trei sau mai multe complexe ventriculare modificate și crește riscul de deces cardiac brusc, dar nu la fel de semnificativ ca stabil. Tahicardia ventriculară instabilă poate fi observată, de obicei, cu bătăi premature ventriculare frecvente și apoi vorbește despre bătăi cu joguri de tahicardie ventriculară.

Prevalența tahicardiei ventriculare

Acest tip de tulburare a ritmului cardiac nu este atât de rar - la aproape 85% dintre pacienții cu boală cardiacă ischemică. Paroxismele de tahicardie sunt observate de două ori mai des la bărbați decât la femele.

Cauzele tahicardiei ventriculare

Tahicardia ventriculară în marea majoritate a cazurilor indică prezența oricărei patologii a inimii la pacient. Cu toate acestea, în 2% din toate cazurile de tahicardie, nu este posibilă identificarea cauzei apariției acesteia și apoi tahicardia ventriculară se numește idiopatică.

Din principalele motive, trebuie remarcat următoarele:

1. Infarct miocardic acut. Aproximativ 90% din toate cazurile de tahicardie ventriculară sunt cauzate de modificări ale infarctului în miocardul ventricular (de obicei lăsate, datorită particularităților aprovizionării cu sânge cardiac).
2. Sindroame congenitale caracterizate prin anomalii în activitatea genelor care sunt responsabile pentru microstructurile din celulele mușchiului cardiac - pentru performanța canalelor de potasiu și sodiu. Perturbarea acestor canale duce la procese necontrolate de repolarizare și depolarizare, ca urmare a unei reduceri accelerate a ventriculilor. În prezent sunt descrise două sindroame similare - sindromul Jervella-Lange-Nielsen, combinat cu surzenia congenitală și sindromul Romano-Ward, care nu este combinat cu surzenia. Aceste sindroame însoțesc tahicardia ventriculară a tipului "pirouetă", când se formează în inimă atât de multe focare de excitare, încât pe aceste cardiograme aceste complexe ventriculare polimorfe și politopice arată ca valuri ale complexelor repetitive în sus și în jos relativ la izolină. Adesea, acest tip de tahicardie se numește "inimă de balet".
   În plus față de aceste două sindroame, sindromul Brugada (cauzat, de asemenea, de sinteza afectată a canalelor de potasiu și sodiu) poate duce la paroxismul tahicardiei ventriculare și moartea subită cardiacă; Sindromul ERW sau sindromul Wolf-Parkinson-White, care se caracterizează printr-o tendință a ventriculilor de a se contracta prematur foarte frecvente datorită prezenței unor legături conductive suplimentare între atriu și ventriculi (Kent și Mahheim); și sindromul Clerk-Levy-Cristesko (sindromul CLC), de asemenea cu un pachet suplimentar de James. Ultimele două sindroame preexpunere ventriculare se disting prin faptul că nu numai impulsurile fiziologice de 60-80 rpm merg de la atriu la ventricule, ci și o "descărcare" suplimentară a impulsurilor prin legături adiționale de conducere, ca urmare, ventriculele primesc stimulare "dublă" și sunt capabile dă paroxismul tahicardiei.
3. Utilizarea excesivă a medicamentelor antiaritmice - chinidina, sotalolul, amiodarona etc., precum și diureticele beta-agoniste (salbutamol, formoterol) (furosemid).
4. Orice modificări ale miocardului ventricular cauzate de inflamație (miocardită acută și cardiocicrită post-miocardită), arhitectonică afectată (defecte cardiace, cardiomiopatie) sau modificări post-infarct (cardi-ciroză post-infarct).
5. Intoxicarea, de exemplu, otrăvirea cu alcool și substituenții săi, precum și supradozele de droguri, în special cocaina.

În plus față de principalele motive pentru predispoziția la apariția tahicardiei ventriculare, trebuie remarcați factori provocatori care pot servi drept declanșator al dezvoltării paroxismei. Acestea includ exerciții intense, inacceptabile pentru acest pacient, consumul excesiv de alimente, stres psiho-emoțional puternic și stres, schimbări bruște ale temperaturii aerului înconjurător (saună, baie de aburi, cameră de aburi).

Semne clinice

Simptomele tahicardiei ventriculare se pot manifesta atât la tineri (sindroame genetice congenitale, defecte cardiace, miocardită, otrăvire) și peste 50 de ani (IHD și atacuri de cord).

Manifestările clinice pot varia foarte mult la același pacient la momente diferite. Tahicardia ventriculară se poate manifesta doar ca o senzație neplăcută de bătăi rapide sau neregulate ale inimii și poate fi detectată numai pe un ECG.

Cu toate acestea, adesea un atac de tahicardie ventriculară se manifestă violent cu starea generală a pacientului, cu pierderea conștienței, durere toracică, dificultăți de respirație și chiar poate conduce imediat la fibrilație ventriculară și asisol (stop cardiac). Cu alte cuvinte, pacientul poate suferi moartea clinică prin întreruperea activității cardiace și respiratorii. Este imposibil să se prevadă modul în care tahicardia ventriculară se va manifesta și se va comporta la un pacient în funcție de boala de bază.

Diagnosticul tahicardiei ventriculare

Diagnosticul se face pe baza ECG, înregistrată în momentul paroxismului. Criterii pentru tahicardia ventriculară - prezența pe ECG a trei sau mai multe complexe ventriculare deformate deformate QRST, cu o frecvență de 150-300 pe minut, cu ritmul sinusal conservat care emană din nodul sinusal.

Tahicardia pirouetă se manifestă printr-o creștere și scădere a valorii amplitudinii frecvențelor complexe QRST cu o frecvență de 200-300 pe minut.

Tahicardia ventriculară polimorfică se caracterizează prin prezența unor complexe modificate, dar care au diferite forme și dimensiuni. Acest lucru sugerează că în țesutul ventriculelor există mai multe focare de excitație patologică, din care provine complexele polimorfe.

Dacă pacientul a oprit clinic paroxismul tahicardiei și nu s-au înregistrat semne ale acesteia pe ECG, pacientul trebuie să aibă un monitor Holter de tensiune arterială și ECG zilnică pentru a înregistra tahicardia ventriculară.

Dacă, totuși, în funcție de rezultatele monitorizării, nu a fost posibilă înregistrarea și clarificarea tipului de tahicardie paroxistică, este necesară provocarea acestei tahicardii - adică aplicarea testelor de stres (cu activitate fizică - testul treadmill) sau a studiului electrofiziologic intracardiac (EFI). Mai des, astfel de metode sunt necesare pentru a declanșa o jogging de tahicardie, pentru ao repara și apoi pentru a examina în detaliu, pentru a evalua semnificația și prognosticul clinic în funcție de subtipul de tahicardie. De asemenea, pentru a evalua prognosticul, este efectuată o ultrasunete a inimii (Echo-CS) - se estimează fracția de ejecție și contractilitatea ventriculilor inimii.

În orice caz, criteriile de selecție a pacienților pentru efectuarea unui EFI cu tahicardie ventriculară suspectată sau cu un paroxism de tahicardie deja înregistrat sunt determinate individual.

Tratamentul tahicardiei ventriculare

Terapia acestui tip de tahicardie constă din două componente - reducerea paroxismului și prevenirea apariției paroxismelor în viitor. Un pacient cu tahicardie ventriculară, chiar instabil, necesită întotdeauna spitalizare de urgență. În legătură cu posibilitatea tahicardiei ventriculare pe fundalul extrasistoliei ventriculare frecvente, pacienții cu ultimul tip de aritmie necesită de asemenea spitalizare.

Relieful paroxismului de tahicardie ventriculară poate fi realizat prin administrarea de medicamente și / sau prin utilizarea cardioversiei electrice - defibrilare.

De obicei, se efectuează defibrilarea la pacienții cu tahicardie ventriculară susținută, precum și cu tahicardie instabilă, însoțită de tulburări hemodinamice severe (pierderea conștienței, hipotensiune, colaps, șoc aritmogen). În conformitate cu toate regulile defibrilației, se transmite o injectare electrică către inima pacientului prin peretele pieptului anterior la 100, 200 sau 360 J. În același timp, se efectuează ventilarea artificială a plămânilor (când se oprește respirația), cardioversia poate fi alternată cu masajul indirect al inimii. Se efectuează de asemenea introducerea de medicamente în vena subclaviană sau periferică. La stoparea cardiacă se utilizează administrarea intracardia a adrenalinei.

Dintre medicamente, lidocaina (1-1,5 mg / kg greutate corporală) și amiodaronă (300-450 mg) sunt cele mai eficiente.

Pentru prevenirea paroxismelor în viitor, pacientul este prezentat luând comprimate de amiodaronă, doza fiind selectată individual.

Cu paroxisme frecvente (mai mult de două ori pe lună), pacientul poate fi recomandat pentru implantarea unui stimulator cardiac (EX), dar este defibrilatorul cardioverter. În plus față de acesta din urmă, ECS poate îndeplini funcțiile unui stimulator cardiac artificial, dar acest tip este utilizat pentru alte tulburări de ritm, de exemplu în sindromul de slăbiciune a nodului sinusal și în timpul blocajelor. Cu tahicardii paroxistice, este implantat un defibrilator cardioverter, care, în caz de tahicardie ventriculară, "reîncarcă" instantaneu inima și începe să se contracte în ritmul corect.

În cazul insuficienței cardiace severe congestive în stadiile terminale, atunci când implantarea unui EKS este contraindicată, pacientului i se poate oferi un transplant de inimă.

complicații

Cea mai formidabilă complicație este fibrilația ventriculară, care se transformă în asystole și conduce la dezvoltarea unei clinice și fără moartea biologică a pacientului.

În plus, un ritm cardiac anormal, când inima bate sânge, ca într-un mixer, poate duce la formarea de cheaguri de sânge în cavitatea inimii și de a le răspândi la alte nave mari. Astfel, pacientul este probabil să aibă complicații tromboembolice în sistemul arterelor pulmonare, arterelor cerebrale, membrelor și intestinelor. Toate acestea în sine pot duce deja la un rezultat deplorabil, cu sau fără tratament.

perspectivă

Prognosticul tahicardiei ventriculare fără tratament este extrem de nefavorabil. Cu toate acestea, capacitatea contractilă intactă a ventriculilor, absența insuficienței cardiace și timpul pentru începerea tratamentului modifică semnificativ prognosticul spre bine. Prin urmare, ca și în cazul oricărei boli de inimă, este vital ca pacientul să consulte medicul în timp și să înceapă imediat tratamentul recomandat.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Secretar executiv al Societății de Somnologi din Rusia

Cercetător somnologist - medic specialist în somn al Societății Europene de Cercetare pentru Sleep

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Programări prin telefon. +7 495 792 26 47, admiterea la clinica FNKTS otorhinolaringologie FMBA la adresa: Moscow, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA în Catalogul Centrelor Somnologice

CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și ce poate spune

Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal, și nu din alte zone, se numește sinus. Se determină la persoanele sănătoase și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Inimile impulsului apar în nodul sinusal, apoi se diferențiază de-a lungul atriilor și ventriculilor, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordați atenție la efectuarea electrocardiografiei:

1. Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
4. La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
5. Distanța P - P este similară distanței R - R.
6. Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
7. În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este predominant pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervoși, pentru a nu obține date nesigure.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține expresia: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează un blocaj sau o aritmie. Aritmia este orice eșec în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen pentru activitatea normală.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica o aritmie, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea secțiunii de 15 cm de bandă) cu 20.

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

1. Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
2. Tahicardia - HR crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
3. O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
4. Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

• abuz de alcool excesiv;
• orice defecte cardiace;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
• proeminența valvei mitrale;
• patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• insuficiență cardiacă;
• afecțiuni miocardice;
• leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
• supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul în timpul examinării rezultatelor vede că lungimea secțiunii dintre undele P, precum și înălțimea lor, sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi sfatuit sa se supuna unor diagnostice suplimentare: poate fi identificata patologia nodului sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se atribuie măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul efortului fizic.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Pentru a evita problemele cardiace în multe feluri, dieta corectă, regimul zilnic și lipsa stresului vă pot ajuta. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe, care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza și spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a obține o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului inimii și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac:

Heart normocardia ce este

Ce înseamnă o presiune de la 140 la 90?

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Valoarea tensiunii arteriale poate fi evaluată pe baza stării corpului. Atunci când tonometrul indică o presiune de la 140 la 90, atenția trebuie acordată acestui lucru. Conform criteriilor internaționale, aceste cifre indică o hipertensiune ușoară și nu reprezintă o amenințare pentru oameni. Ei bine, dacă cifrele persoanei de lucru au fost întotdeauna 100/60 mm Hg. Art.? Pentru el, această creștere va avea un impact foarte grav. Nu vom pierde timpul, ci vom face totul în ordine. Presiunea 140 la 90: ce înseamnă aceasta, este necesar să se reducă această presiune și, dacă este necesar, cu ce?

Ce înseamnă dacă tensiunea arterială este de peste 140 mm Hg. Articolul?

În mod normal, valorile tensiunii arteriale de la 110/70 la 139/89 mm Hg sunt în mod tradițional luate în considerare. Art. O presiune de 140 până la 90 depășește limitele normei și indică dezvoltarea hipertensiunii arteriale de gradul I. Creșterea la astfel de numere este neplăcută, dar necritică și ușor de controlat.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

De asemenea, nu ar trebui să uităm de posibilul stres sau suprasolicitarea fizică, datorită căreia o persoană sănătoasă poate avea o creștere de presiune o dată pe o perioadă de până la 140 la 90 de ani. Totuși, este imposibil să o ignorăm.

Cauze de presiune de la 140 la 90

Cel mai adesea, o creștere a presiunii se dezvoltă fără o cauză (esențială sau primară, hipertensiune).

Dacă sunt cunoscute motivele, atunci ele pot fi:

• excesul de greutate;
• factori genetici;
• defecte cardiace;
• tulburări endocrine (diabet zaharat, hipertiroidism, etc.);
• afectarea rinichilor;
• consumul excesiv;
• fumat;
• nutriție neechilibrată;
• abuzul de cafea;
• stilul de viață sedentar;
• modificări legate de vârstă ale peretelui vascular;
• acțiunea constantă a factorilor de stres.

Toate aceste cauze, singure sau în combinație, pot duce la o creștere a presiunii.

Este presiunea 140 peste 90 - este normal?

Nu. Astfel de valori ale presiunii sunt considerate ridicate și necesită corecție. Desigur, aceasta nu este o situație atât de critică încât să pornească panică, dar merită atenția și soluționarea acestei situații. La urma urmei, este întotdeauna mai bine să observați etapele inițiale ale bolii și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor grave decât să așteptați un rezultat fatal.

Presiunea 140 la 90 - simptome

Cum se va manifesta această presiune? Cele mai frecvente simptome și semne includ:

• dureri de cap;
• tinitus și întunecarea ochilor;
• durere și disconfort în regiunea inimii;
• roșeață și transpirație;
• dificultăți de respirație;
• declinul cognitiv;
• senzație de fierbinte

Trebuie să fac ceva pentru a reduce presiunea?

Bineînțeles că ai nevoie. Mai intai trebuie sa stai jos si sa te calmezi. Respirația profundă va ajuta la reducerea ușoară a presiunii. Dacă presiunea nu scade și simptomele se înrăutățesc, este recomandat să apelați o ambulanță. Înainte de sosire, este mai bine să se ia o poziție orizontală cu un cap ridicat. Dacă nu este prima dată, trebuie să luați medicamentul prescris anterior de medic. După cum sa afirmat mai sus, o presiune de la 140 la 90 nu este o situație de urgență, dar nu poate fi ignorată.

Este periculos AD?

Orice creștere a presiunii mărește sarcina asupra întregului corp și în special a inimii. Insuficiență cardiacă și atac de cord pot apărea. În hipertensiune arterială, vasele sunt mai susceptibile la ruptură, ceea ce duce la hemoragii în diverse organe și se poate dezvolta accident vascular cerebral.

Presiune 140 la 90 în timpul sarcinii

Astfel de indicatori de presiune reprezintă un semnal alarmant pentru femeile însărcinate. Presiunea crescută poate fi primul semn al dezvoltării preeclampsiei - o afecțiune gravă care necesită o reacție instantanee. Prin urmare, trebuie să ținem întotdeauna degetul pe puls și să monitorizăm cu atenție toate supratensiunile.

Pentru persoanele în vârstă, presiunea este de 140 până la 90 - nu este norma?

Datorită schimbărilor legate de vârstă la persoanele în vârstă, va exista o presiune crescută. Dar asta nu înseamnă că nu trebuie făcut nimic. Medicul va prescrie tratamentul adecvat, care va menține valorile presiunii în intervalul normal și va prelungi durata de viață a pacientului.

Ce să faci cu o asemenea presiune?

În primul rând, trebuie să vă îngrijiți stilul de viață, să îmbunătățiți nutriția și să reduceți numărul de factori de stres. Apoi, trebuie să consultați un medic pentru numirea unui tratament pentru droguri.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Farmacia oferă o gamă largă de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii. Dar cel mai important lucru este aportul constant al acestor medicamente, indiferent dacă persoana are acum hipertensiune arterială sau nu. Terapia funcționează numai dacă pastilele sunt administrate continuu pentru o perioadă lungă de timp. În plus, nu trebuie să uităm de bolile concomitente. Dacă sunt, atunci tratamentul ar trebui să fie direcționat și la ei.

Presiune 140 la 90 - care medicamente să bea

Nici un medicament nu poate fi luat pe cont propriu. Este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a prescrie pilulele și dozele necesare.

Cu un atac ascuțit al creșterii tensiunii arteriale se recomandă administrarea de "Captopril" (un medicament din grupul de inhibitori ECA).

Pentru administrarea profilactică permanentă se utilizează următoarele medicamente:

• diuretice;
• Inhibitori ai ACE;
• blocante ale receptorilor de angiotensină;
• beta-blocante;
• blocante ale canalelor de calciu.

Este mai bine să nu alegeți medicamentul pe cont propriu, ci să solicitați sfatul unui medic, deoarece nu toate medicamentele acționează în mod egal asupra unor persoane diferite, iar cauzele tensiunii arteriale ridicate pot fi diferite.

Cum să reduci rapid presiunea acasă?

Pentru a reduce presiunea de la 140 la 90 la domiciliu, trebuie să luați următoarele măsuri:

• ia 10 respirații adânci și profunde;
• dacă acest lucru nu ajută și simptomele cresc - chemați o ambulanță;
• poți lua tinctură valeriană;
• dacă există disconfort în zona inimii - luați o tabletă de nitroglicerină sub limbă;
• dacă presiunea continuă să crească, în ciuda măsurilor luate, 1 comprimat de Captopril (Captopril).

concluzie

O presiune de la 140 la 90 este o manifestare a schimbărilor inițiale din organism. Tratamentul la timp va permite stabilirea presiunii, îmbunătățirea calității vieții și protecția maximă împotriva complicațiilor care amenință viața.

De ce există o coardă suplimentară a inimii

O coardă suplimentară în inimă este adesea diagnosticată la nou-născuți. Pentru a înțelege esența acestei patologii, trebuie să luați în considerare structura anatomică a inimii. Organismul constă din:

• ventriculul drept;
• ventriculul stâng;
• stânga atrium;
• atriu drept.

Sângele uman din atriu intră în ventricule. Circulația sanguină este prevăzută cu o contracție ritmică a mușchiului cardiac. Valvele sunt mobile, deoarece sunt atașate de peretele inimii numai pe o parte. Acordurile sunt fire de tendon, ale căror funcții sunt de a proteja supapele de la îndoială. În mod normal, coarda se răspândește între supape.

Formarea unei coarde transversale în cavitatea ventriculară este o abatere de la norma structurii inimii. Coarda suplimentară din inimă devine un obstacol în calea mișcării complete a sângelui, dar nu afectează în mod semnificativ funcționarea organului. Este pusă în inimă chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină.

motive

Cel mai adesea, patologia apare din cauza dezvoltării anormale a mușchiului cardiac. Dacă mama are probleme cu funcționarea inimii, probabilitatea ca copilul în perioada dezvoltării fetale să formeze o coardă suplimentară crește de mai multe ori. Mai rar, se formează un fir tendinos suplimentar la un copil, a cărui mamă se afla sub influența factorilor negativi, de exemplu, o ecologie proastă.

simptome

Pentru a identifica patologia efectuării unei serii de cercetări medicale. La copiii cu vârsta sub trei ani, se detectează o coardă falsă când ascultați o batai inimii. Medicul poate recomanda și o ultrasunete a inimii. De obicei, studiul se desfășoară în prezența unor simptome precum:

• inimă murmur;
• dificultăți de respirație;
• cianoza triunghiului nazolabial care apare în timpul hrănirii și plângerii.

Adesea simptomele bolii apar în adolescență, când corpul uman începe să crească rapid. Un adolescent care are o coardă suplimentară, trăind durere în partea stângă a pieptului, bătăi rapide ale inimii, oboseală și slăbiciune.

Tulburări ale ritmului cardiac pot să apară și ele. Dacă există mai multe "șiruri" suplimentare în cavitatea ventriculului stâng, acest lucru poate fi considerat un semn al displaziei țesutului conjunctiv. Cu această boală, o persoană poate avea probleme cu funcționarea altor sisteme de organe și a sistemului musculo-scheletic.

diagnosticare

Chordul din cavitatea ventriculară este detectat în următoarele moduri: auscultare (ascultare); ecocardiografie.

tratament

Dacă o persoană se simte bine, chiar și în ciuda prezenței unei patologii a inimii, este suficient să fie observată în mod regulat cu un cardiolog. Dacă o persoană suferă de manifestări ale bolii, informați medicul despre aceasta. În acest caz, pacientul va primi un tratament complet. De obicei, acesta este consumul de vitamine și oligoelemente care îmbunătățesc funcționarea organismului (vitamina B1, vitamina B2, vitamina PP, potasiu, magneziu).

Oamenii cu o astfel de patologie a inimii trebuie adesea să meargă în aer liber și să se întărească. Acordați atenție, de asemenea, hrănirii, muncii și odihnei. Dacă o persoană dorește să se angajeze într-un anumit sport, trebuie mai întâi să consultați un cardiolog. Chordul inimii nu afectează de obicei calitatea vieții.

Rata bătăilor inimii pe minut la femei

Heartbeat este o condiție în care bătăile inimii sunt simțite. Într-un ritm normal de viață, ele sunt urmărite foarte greu. Prin urmare, atunci când apar astfel de fenomene, o persoană poate avea îngrijorări cu privire la starea propriei sănătăți.

Pentru a înțelege când este necesar să cereți ajutor, este important să puteți distinge tahicardia de bătaia inimii obișnuite, care poate apărea în legătură cu coincidența anumitor circumstanțe.

Pentru a afla motivul, este necesar să se calculeze rata pulsului și să se acorde atenție prezenței altor simptome. Dacă rata de impulsuri este în intervalul de 60-90 bătăi pe minut, presiunea este normală și nu există alte semne de sănătate, această situație nu necesită asistență specială. Dacă rata pulsului se încadrează în limitele normale, dar există salturi în presiune, semne de amețeală, stare de pre-leșin, adică nevoia de a căuta ajutor de la specialiști.

Indicatorii pulsului și presiunii sunt principalele componente ale unei condiții fizice normale. Presiunea este forța cu care sângele se apasă asupra vaselor. Impulsul caracterizează bătăile inimii pe minut. La femeile adulte, fluctuațiile în intervalul de 60-100 de bătăi sunt considerate indicatori ai bătăilor inimii normale. Presiunea este considerată normală între 120-80.

Cum se determină impulsul

Impulsurile pot fi ușor măsurate prin arterele care sunt cât mai aproape de suprafață. Puteți simți pulsul pe gât și pe încheietura mâinii:

• degetele trebuie aplicate în locul unde se simte cel mai bine pulsul;
• timp de cincisprezece secunde sunt considerate lovituri. În acest moment, ochii ar trebui să monitorizeze îndeaproape mișcarea săgeții;
• numărul care sa dovedit a fi calculat, trebuie să înmulțiți cu 4.

Această metodă este ușor de determinat indicatorii pulsului într-o anumită perioadă de timp pentru orice persoană. Pentru a afla pulsul maxim posibil în timpul efortului fizic, trebuie să scăpați numărul vârstei dvs. de la valoarea de 220. Femeile în vârstă de 20 de ani au o frecvență cardiacă maximă de 200. La vârsta acestui indicator va fi egală cu 150. Ritmul cardiac în acest caz ar trebui să fie de 50-85% din ritmul cardiac maxim.

Există mai multe tipuri de bătăi ale inimii:

• Bradicardia este o rată mică a inimii. Se caracterizează printr-o frecvență cardiacă de până la 60 de bătăi pe minut (starea unei persoane nesănătoase).
• Normocardia este o batai de inima care se incadreaza in intervalul normal (60-90 batai pe minut) in repaus.
• Tahicardia. În acest caz, ritmurile bătăilor inimii depășesc normele. HR - mai mult de 90 pe minut.

Rata de inima a femeilor poate varia in functie de varsta si in functie de nivelul de fitness fizic.

În timpul sarcinii, este necesară măsurarea bătăilor inimii fetale. Ajută la identificarea abaterilor de natură diferită. Defectele identificate în avans contribuie la tratamentul și eliminarea în timp util a cauzelor bolii.

Presiune normală la femeile gravide

În timpul gestației, apar factori care afectează starea unei femei. Principala dintre ele este considerată tensiune arterială. Există cazuri în care o femeie însărcinată scade adesea sub presiune, atunci ar trebui să existe o monitorizare regulată.

În stadiul inițial al sarcinii apare adesea o problemă precum hipotensiunea. Se manifestă sub formă de tensiune arterială scăzută. Există o tendință crescută de a dormi și o stare de amețeală. Factorii care provoacă astfel de afecțiuni sunt, în principal, modificări hormonale în organism. Simptomele sunt mai pronunțate dimineața. Majoritatea femeilor consideră că astfel de salturi sunt o condiție normală, dar aceasta nu este norma. În timpul gestației, scăderea tensiunii arteriale poate declanșa insuficiență placentară la nivelul fătului. În acest caz, copilul va primi mai puțini nutrienți și va suferi de o cantitate mică de oxigen.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În timpul celei de-a doua jumătăți a sarcinii, unele mame insarcinate se plâng de o presiune ridicată. Cauza acestui fenomen este considerată o creștere accentuată a volumului sanguin, aproximativ 1 litru. La sfârșitul perioadei de gestație, volumul de creștere poate ajunge la 1,5 litri. Simptomele care caracterizează tensiunea arterială ridicată includ durerea pronunțată în cap, tinitus, vederea încețoșată și frecvența bătăilor inimii. Există cazuri în care schimbările în corpul unei femei nu îi provoacă astfel de probleme, prin urmare nu este ușor de determinat. Dacă, atunci când măsurați presiunea, indicatorii vor fi de 140/90 și mai mult, acest lucru este considerat motivul pentru care mergeți la medic. Deoarece tensiunea arterială ridicată poate declanșa o mulțime de procese ireversibile în corpul unei femei, care va afecta viața și sănătatea unui copil.

Femeile gravide care sunt predispuse la suprasolicitări trebuie să le acorde în mod constant atenție. Dacă o femeie se simte destul de bine, nu va fi inutil să verificați indicatorii de presiune o dată pe săptămână. În cazul în care durerile de cap sunt prezente, stări de amețeală, măsurătorile ar trebui să aibă loc mai des și, dacă indicatorii se abat de la normă, este necesar să se consulte un medic. Pentru femeile gravide, presiunea este un indicator foarte important care trebuie monitorizat periodic.

Oamenii de știință au demonstrat de mult că pulsul rapid poate provoca dezvoltarea multor boli, nu numai a corpului feminin, ci și a bărbatului. Prin urmare, monitorizarea pulsului este o procedură necesară. Diagnosticarea în timp util a anomaliilor va ajuta la evitarea multor probleme în viitor.

Bradicardie sinusală: simptome, diagnostic și tratament

Bradicardia de tip sinusal este adesea detectată numai în timpul unei examinări de rutină din cauza simptomelor ușoare. Este considerat un semn al diferitelor eșecuri din organism. În ciuda probabilității scăzute a complicațiilor, pacientul va trebui să fie examinat. Concentrându-se pe rezultatele obținute, medicul va putea să răspundă exact la ceea ce a cauzat bradicardia sinusală a inimii și să explice ce este. Regimul de tratament este elaborat în funcție de gravitatea stării pacientului, de vârsta sa și de prezența altor patologii.

definiție

Bradicardia sinusală (sinus, sinusoidală) se caracterizează prin ritm cardiac scăzut (HR). De obicei, rata nu depășește 60 de bătăi pe minut. De fapt, toți pacienții nu reușesc datorită influenței diferiților factori, deci medicii o consideră doar ca un simptom, și nu o boală independentă.

Stimulările externe și procesele patologice interne, care acționează asupra nodului sinusal (pacemaker natural), încetinesc ritmul inimii. Dacă variază între 50-60, atunci nu apar semne. Forma pronunțată de eșec, care se caracterizează prin 45 sau mai puține bătăi pe minut, contribuie la încălcarea hemodinamicii (fluxul sanguin), ceea ce duce la disfuncții ale organelor interne. În același timp, pacientul simte slăbiciunea generală și devine repede obosit. Trebuie să solicite ajutor de la un cardiolog. Medicul va explica ce este bradicardia sinusală și cum să se ocupe de aceasta fără a afecta corpul.

Pericol de patologie

Formele ușoare de bradicardie provoacă complicații. Oamenii își fac calm slujba și doar ocazional simt slăbiciune generală. Mult mai rău este situația cu tipuri severe de aritmie. Ele au consecințe periculoase. Puteți vedea lista lor de mai jos:

• asediul (încetarea activității muschiului inimii);
• hipoxia cerebrală (lipsa de nutriție);
• crize de sindrom MAS (pierderea bruscă a conștienței);

• blocarea arterei pulmonare cu cheaguri de sânge;
• dezvoltarea extrasystoliei ventriculare și a fibrilației atriale;
• miocardic accident vascular cerebral;
• atac de cord

Clasificarea bradicardiei

Se obișnuiește să se împartă majoritatea tipurilor de aritmii în forme fiziologice și patologice (organice). În primul caz, esența problemei constă în reacția naturală a organismului la influența factorilor externi. La pacienți, sistemul nervos parasympathetic începe să predomine. Semnalele sale sunt transmise inimii prin nervul rătăcitor. Forma fiziologică a eșecului se manifestă în astfel de cazuri:

• în timpul somnului;
• atunci când primește activități fizice grave;
• datorită menținerii într-o poziție orizontală pentru mai mult de 24 de ore;
• sub influența frigului.

La sportivi, bradiaritmia sinusurilor este rezultatul unei eforturi fizice constante. Se consideră normal dacă îndeplinește criteriile de mai jos:

• nu prezintă o imagine clinică caracteristică bradicardiei;
• pulsul nu scade sub 45-50 batai pe minut;
• inima se contractează la intervale regulate.

Forma patologică a bradicardiei apare cel mai adesea la adulți. Semnalează evoluția diferitelor boli și tulburări în organism. Identificați acest tip de aritmie, concentrându-se pe astfel de nuanțe:

• convulsii (paroxisme) apar brusc;
• între contracțiile de timp ale inimii sunt perioade diferite de timp;
• atacul este însoțit de o imagine clinică pronunțată.

Prin factorul cauzal, tipul de bradicardie sinusal este împărțit în următoarele forme:

• • Un tip absolut de aritmie este detectat de un cardiolog fără metode instrumentale de examinare prin măsurarea pulsului. Se caracterizează printr-o scădere constantă a frecvenței cardiace, indiferent de circumstanțe.
  • Bradiaritmia relativă este rezultatul unei boli, perturbări endocrine, leziuni și exerciții amânate. Acesta este adesea detectat la sportivii profesioniști.
  • Bradicardia moderată a sinusurilor este caracteristică persoanelor cu aritmii respiratorii. În cele mai multe cazuri, este diagnosticat la nou-născuți, adolescenți și la pacienții cu eșecuri în sistemul nervos autonom.
  • Aritmia extracardică se dezvoltă din cauza disfuncțiilor organelor interne.
  • Bradicardia toxică este diagnosticată în cazurile de otrăvire gravă a corpului.

• Aritmia de tip medicamentos se manifestă datorită utilizării anumitor medicamente care afectează bătăile inimii.
• Forma fiziologică apare sub influența factorilor externi (stres, exces de muncă, frig).

Regimul de tratament este compilat în funcție de motivul pentru care ritmul cardiac scade. Dacă nu este determinată, cursul terapiei se reduce la ameliorarea stării pacientului și la ameliorarea convulsiilor.

Cauzele bradicardiei

La adult, bradiaritmia, manifestată prin disfuncționalități în sistemul circulator, are loc din următoarele motive:

• cardioscleroza inimii (înlocuirea țesutului muscular conjunctiv);
• boli ale creierului;
• otrăvirea corpului cu diverse medicamente;
• abuzul de obiceiuri proaste;
• disfuncția tiroidiană;
• intoxicarea cu organofosfați;
• consum redus de calorii.

În timpul sarcinii, bradicardia este diagnosticată extrem de frecvent, chiar și la femeile sănătoase. Aspectul său este legat de stilul de viață activ al fetelor, înainte de a purta un copil. Această aritmie nu reprezintă o amenințare pentru făt și, de fapt, nu sunt necesare măsuri pentru oprirea acesteia, pe lângă respectarea regulilor de prevenire.

Au fost diagnosticate cazuri de bradicardie ereditară. Se manifestă în aproape fiecare membru al familiei în diferite grade de intensitate pe parcursul mai multor generații. Tratamentul depinde de gravitatea eșecului.

La copii, apariția bradiaritmiei este asociată cu creșterea activă. În special, se întâlnește frecvent la pubertate. Adolescentul simte o oboseală ușoară și rapidă din cauza scăderii tonusului vascular, ceea ce duce la scăderea ritmului cardiac și la scăderea presiunii. Problema apare din cauza schimbărilor hormonale și a nevrozelor. Treptat, munca inimii se stabilizează. Dacă bradicardia copilului a apărut pe fondul dezvoltării altor procese patologice, atunci starea lui se înrăutățește doar cu timpul. Lista bolilor care afectează corpul copiilor este următoarea:

• malformații congenitale ale inimii și vaselor de sânge;
• patologiile transferate de natură infecțioasă;
• intoxicarea cu nicotină;
• deficiența acută de seleniu și magneziu;
• perturbarea sistemului nervos;
• tulburări endocrine.

Copii nou-născuți suferă de bradicardie sinusală de tip organic datorită hipoxiei cauzate de dezvoltarea fătului sau disfuncției tiroidiene. Varietatea fiziologică se manifestă datorită impactului factorilor de mai jos:

• hipotermie;
• beriberi;
• malnutriție;
• sunetul somn

Imagine clinică

Aritmia fiziologică nu se manifestă în realitate, ceea ce nu se poate spune despre forma organică a eșecului. Se caracterizează printr-o scădere semnificativă a frecvenței cardiace. În funcție de acest indicator, simptomele pot varia. Acest tabel vă va ajuta să înțelegeți acest lucru:

Bradicardia sinusoidală este abruptă, paroxistică (de la 5 minute până la 2-3 zile) și cronică. Cea mai bună opțiune este considerată a doua. Organismul are timp să se adapteze la o scădere a ritmului cardiac, reducând astfel severitatea paroxismului. Atacurile severe de bradiatrită sunt cele mai periculoase, mai ales dacă au fost precedate de tahicardie (ritm cardiac rapid). Deoarece cresc probabilitatea de stop cardiac și de deces.

Metode de diagnosticare

La identificarea semnelor caracteristice bradicardiei, pacientul trebuie să consulte un cardiolog. Specialistul va efectua un studiu, al cărui scop este clarificarea detaliilor importante (simptome, ereditate, prezența altor patologii), examinarea pacientului. Dacă se detectează o frecvență cardiacă care nu depășește 50-60 biți pe minut, va fi necesară o electrocardiogramă (ECG). Cu ritmul potrivit, aparatul va arăta o aritmie sinusală cu o frecvență cardiacă redusă.

Pe cardiograma primit, acest tip de bradicardie este afișat după cum urmează:

• corect ritmul sinusal;

• P dinții ușor extinse, dar cu amplitudine redusă;
• QRS a crescut;
• Valul T are o amplitudine mai mare;
• Intervalul P-Q este peste normă.

Electrocardiograful prezintă datele în momentul diagnosticării. Dacă cursul bradyaritmiei este intermitent, atunci descifrarea rezultatelor sale nu va ajuta la diagnosticarea corectă. Medicul va prescrie câteva examinări pentru a determina cauza bătăilor neregulate ale inimii și pentru a determina severitatea stării pacientului:

• monitorizarea ECG zilnică;
• examen ultrasonografic (ultrasunete) al mușchiului cardiac;
• treadmill test (test de sarcină pe banda de alergare);
• eșantion cu masaj sinus carotidic;
• coronografie (metode de examinare a vaselor cardiace);
• ergometria pe bicicletă (testul de anduranță pentru efort fizic);
• teste de sânge pentru analize biochimice și hormoni;
• testul farmacologic (răspunsul cardiac la medicamente).

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul va face un regim de tratament. În plus, poate fi necesar să consultați specialiști din alte domenii, dacă procesul principal patologic este asociat cu alte sisteme ale corpului. Tulburările endocrine sunt tratate de un endocrinolog, un gastroenterolog elimină probleme cu tractul gastrointestinal, iar un neuropatolog se ocupă de perturbări ale inervației nervoase.

Regim de tratament

Episoadele ușoare de bradicardie fiziologică sunt tratate exclusiv cu corecția stilului de viață. Formele mai pronunțate trebuie întrerupte cu medicație și numai în cazuri avansate este necesară intervenția chirurgicală. Ultima măsură este considerată radicală și este utilizată în absența unui rezultat al tratamentului sau a unei amenințări la adresa vieții pacientului.

Pentru a stimula mușchiul inimii și pentru a crește frecvența contracțiilor, medicii prescriu următoarele pastile cu expunere intensă:

• "Sulfatul de atropină" se referă la grupul de receptori M-colinergici nediferențiat. După administrarea intravenoasă, se observă o creștere a frecvenței cardiace. Un efect terapeutic mai pronunțat în prezența unui ton înalt al nervului vag. Medicamentul este contraindicat în glaucom și adenom de prostată. Efectele secundare (pupile dilatate, aton intestinal, convulsii de tahicardie) apar la utilizare prelungită.
• Eufilin este un medicament anti-astm din grupul inhibitorilor de fosfodiesterază. Stimulează inima și îmbunătățește circulația sângelui, mărind astfel ritmul cardiac. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru hipotensiune arterială severă, epilepsie, tahicardie severă și extrasistol. Amețeli, hipotensiune arterială, indigestie și crize convulsive pot apărea datorită dozării necorespunzătoare.
• Izadrinul este un grup de stimulatori beta 1 și beta 2-receptori adrenergici. Medicamentul este prescris pentru a crește excitabilitatea miocardică și gradul de influență a sistemului nervos simpatic. Este mai bine să nu se utilizeze în cazul stenocardiei, aritmiei severe, aterosclerozei avansate și în faza acută de infarct miocardic. Din cauza recepției "Izadrina" se poate manifesta tremurături de mâini, greață, creșterea frecvenței cardiace și uscăciunea mucoasei bucale.

În cazurile mai blânde, se utilizează următoarele medicamente pe bază de plante:

• "Extractul de Eleutherococcus" este produs sub formă de tablete, siropuri și tincturi pe bază de ingrediente naturale. Datorită efectelor lor, sistemul imunitar este întărit, inervația nervului se îmbunătățește și se stimulează mușchiul inimii. Medicamentul este contraindicat în epilepsie, insomnie, ateroscleroză severă, hipertensiune arterială și excitabilitate excesivă a sistemului nervos central. Dacă nu țineți cont de doza prescrisă de medic, atunci există probabilitatea de hipotensiune arterială, atacuri de panică, scăderea concentrațiilor de zahăr din sânge și tulburări ale scaunelor.
• "Extractul de ginseng" este folosit pentru a reduce colesterolul, pentru a îmbunătăți glandele suprarenale și a elimina senzația de somnolență. Este mai bine să nu o utilizați pentru hipertensiune, boli de sânge, insomnie, convulsii și febră mare cauzată de infecție. Dacă nu luați în considerare contraindicațiile sau alegeți incorect doza, atunci pacientul poate prezenta tahicardie, cefalee, hipoglicemie și vărsături.
• Picurele "Zelenin" se bazează pe ingrediente naturale. Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea spasmelor, creșterea excitabilității miocardului și a frecvenței cardiace și pentru asigurarea efectului anticholinergic M. Nu se recomandă administrarea remedierii pentru glaucom, mărirea prostatei, ateroscleroza sistemică și bolile inflamatorii ale inimii. În cazuri rare, picăturile de Zelenin provoacă o tulburare a tractului gastro-intestinal, dureri de cap și aritmii.

Cu grijă, este necesar să se combine medicamentele pentru a stimula muschiul inimii și medicamentele antiglaucom ("Oftimol", "Timolol"), astfel încât să nu apară efecte secundare. Dacă în tratamentul bradicardiei trebuie să luați medicamente pentru ameliorarea complicațiilor (bătăi premature ventriculare și tahiaritmiile), atunci merită a fi selectate cu atenție. Unele medicamente antiaritmice sunt interzise la un ritm cardiac scăzut ("Mexarhythm", "Difenin").

Copiilor trebuie să li se prescrie medicamente exclusiv de către medicul curant. Regimul de tratament nu diferă mult de adult, dar unele pastile nu sunt adecvate în copilărie. Această contraindicație se datorează lipsei de informații despre posibilele efecte asupra sănătății copilului și asupra toxicității compoziției.

Medicina populara

Mijloacele de medicină tradițională permit stoparea atacurilor de bradicardie. Acestea au un număr redus de contraindicații și efecte secundare, astfel încât acestea sunt adesea folosite în tratamentul copiilor, vârstnicilor și femeilor însărcinate. Dezavantajul acestor medicamente este incapacitatea de a elimina cauza eșecului, astfel încât utilizarea lor trebuie combinată cu tratamentul principal. Următoarele rețete sunt cele mai solicitate:

• Strângeți sucul de la 5 lămâi. Turnați-le cu 5 cuișoare de usturoi decojite. Sus cu 500 ml de miere. Puneți instrumentul într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Utilizați pentru a crește frecvența cardiacă timp de 3 luni la 50 ml dimineața pe stomacul gol.
• Curățați și tăiați 20 de grame de usturoi. Se amestecă cu 5 lingurițe. l. tinctura de propolis. Sus, cu 500 ml de alcool și puneți-l într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Luați medicamentul înainte de mese de 3 ori pe zi pentru ½ linguriță. până când simptomele aritmiilor dispar complet.
• 50 g de șolduri de trandafir se toarnă 500 ml apă clocotită. Apoi puneți recipientul în foc și gătiți timp de 15 minute. Înainte de a folosi decoctul merită o presiune. Pentru gustul și saturația corpului cu substanțe utile, experții recomandă adăugarea a 90 ml de miere. Luați medicamentul zilnic, 70 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Oprirea cursului este necesară după eliminarea imaginii clinice a bradicardiei.

Intervenția operativă

Ajutorul chirurgului este necesar numai în cazuri avansate de eșec în ritmul inimii, atunci când există o probabilitate de deces și nu există nicio modalitate de a îmbunătăți starea de medicație. Un cardiolog într-o astfel de situație ar recomanda instalarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator. Asemenea dispozitive joacă rolul de pacemaker artificial, care este deosebit de important cu slăbirea nodului sinusal. Datorită programului personalizat, acestea normalizează ritmul inimii și împiedică apariția complicațiilor, prevenind apariția bradicardiei. Bateria dispozitivului este suficientă pentru 5-7 ani, după care este necesar să le înlocuiți într-un centru specializat.

Instalați un stimulator cardiac sau defibrilator după cum urmează:

• Electrozii se introduc prin vena subclaviană și se trimit la camera cardiacă necesară.
• Celălalt capăt al firelor este conectat la dispozitivul care este cusut sub mușchiul pectoral.

Primul ajutor

Atunci când se identifică primele simptome ale bradiaritmiei (slăbirea și amețelile), medicii sfătuiesc să ia următoarele măsuri:

• au o ceașcă de cafea;
• ia un medicament pe bază de plante pentru a crește ritmul cardiac;
• face exerciții.

Aceste sfaturi sunt potrivite numai pentru ameliorarea atacurilor ușoare de bradicardie, care se caracterizează printr-o frecvență cardiacă de 45-50 bătăi pe minut. Când reduceți pulsul la 40 și mai jos, trebuie să apelați urgent o ambulanță. Este de dorit ca pacientul să se întindă, să pună perne sub cap și la extremitățile inferioare. În prezența durerii în piept, este necesar să luați o pilulă "nitroglicerină" sublingual (sub limbă).

În cazuri avansate, atunci când o persoană și-a pierdut cunoștința, este necesară chemarea unei ambulanțe și acordarea asistenței de urgență. Înțelegerea ce trebuie făcută acasă înainte de sosirea echipei medicale va ajuta la următoarea listă:

• Dacă o persoană care a pierdut conștiința nu respira, atunci va fi necesar să se introducă artificial din aer aerul din gură în gură. În acest scop, fixați nările pacientului cu o mână și plasați-l pe celălalt sub gât. Apoi respirați profund. Pentru a efectua manipularea ar trebui să fie pentru a restabili respirația.
• În absența unui puls, va fi necesar un masaj indirect al inimii. Pacientul este plasat în palma perpendiculară în centrul pieptului și apăsat în sus pe cealaltă mână. Este necesar să se efectueze presarea de 15 ori și apoi să se ia 2 respirații de aer din gură în gură. Este necesar să se efectueze măsuri de urgență înainte de sosirea echipei medicale sau restaurarea respirației pacientului.

Măsuri preventive

Cu expunere prelungită la factori negativi, chiar și ușoarele forme de bradicardie sinusală se pot dezvolta în mai multe cazuri și pot provoca complicații care pun viața în pericol. Pentru a preveni dezvoltarea aritmiei, experții recomandă să respecte regulile de prevenire. Puteți vedea lista lor de mai jos:

• Echilibrează condițiile de lucru astfel încât să poată să se odihnească la fiecare 1-2 ore și 5 minute. Petreceți timpul preferabil pentru o plimbare sau un antrenament ușor.

• Îndepărtați alimentele grase din dietă prin saturarea lor cu legume, fructe și fructe de pădure. Produsele din lapte acru, precum și carnea și peștele, este de dorit să se cumpere cu conținut scăzut de grăsimi.
• A face sport pentru a întări muschiul inimii. Perfect alergând și înotați. Dimineața, asigurați-vă că faceți exerciții.
• Abur, gătit sau coacere. Se recomandă refuzarea alimentelor prajite și afumate.
• Utilizați medicamente în conformitate cu regimul de tratament pregătit de către medic. Schimbarea independentă nu este permisă.
• Utilizarea alcoolului, a drogurilor și a fumatului va trebui să fie complet abandonată.
• Anual se supun testelor pentru a monitoriza activitatea mușchiului cardiac și a preveni apariția complicațiilor.
• La momentul indicat de medic ajunge la examen. Specialistul va evalua eficacitatea tratamentului și va efectua modificări dacă este necesar.

Bradicardia sinusală este o consecință a factorilor externi și interni. În primul caz, aritmia nu este teribilă și trece adeseori pe cont propriu. Doctorul va recomanda doar să respecte regulile de profilaxie. A doua opțiune este mai dificilă, este o consecință a eșecurilor din organism. Pentru a normaliza această condiție, va trebui să faceți o examinare completă pentru a identifica cauza și ao elimina. Cursul terapiei poate include medicamente și remedii folclorice. Dacă nu puteți obține rezultatul dorit, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală, al cărei scop este să instalați un stimulator cardiac artificial.