Ritmul sinusal: ceea ce este, cum arată ECG, posibile încălcări

Din acest articol veți afla: ce învață ritmul sinusal al inimii, care poate fi abaterile sale, să determine semnele ritmului sinusal normal și anormal de ECG.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ritmul sinusal al inimii este înțeles că înseamnă contracții regulate ale tuturor departamentelor miocardului datorită impulsurilor electrice excitatorii de la nodul sinusal - cel mai important stimulator cardiac din inimă. Acest lucru înseamnă că ritmul inimii fiecărei persoane sănătoase este sinus.

Pentru o transcriere ECG calificată, în cursul căreia este evaluată mai întâi ritmul cardiac, contactați un cardiolog.

Conceptul și caracteristicile ritmului sinusal

Inima este organul central al sistemului circulator. Se scade automat, independent, și în timp ce se întâmplă acest lucru, corpul menține vitalitatea. Activitatea autonomă este posibilă datorită grupărilor de celule nervoase speciale din anumite părți ale inimii. Cel mai mare grup este numit nodul sinusal. Se află în partea superioară a inimii și emite în mod regulat impulsuri electrice puternice spontane, care, trecând prin toate secțiile miocardului, determină contracția sa consistentă. Acest fenomen se bazează pe bataile normale ale inimii normale.

Ritmul sinusal este un indicator al unei electrocardiograme (ECG), care indică faptul că inima este contractantă datorită impulsurilor emise de nodul sinusal. Dacă acest indice ECG este în ordine, atunci acest lucru înseamnă că stimulatorul principal este sănătos și are suficientă putere pentru a suprima alte focare ale activității electrice spontane (noduri mici și mai puțin active care se află în miocard).

Descrierea principalelor caracteristici ale batailor inimii normale:

1. Frecvență - în intervalul de la 60 la 90 / minut.
2. Regularitatea - fiecare bătăi de inimă succesive are loc la intervale regulate.
3. Secvență - fiecare contracție are loc în aceeași direcție, capturând succesiv primele atriu și apoi ventriculele, ceea ce se reflectă în caracteristicile sonore ale primului și celui de-al doilea ton, precum și pe ECG.
4. Variabilitatea fiziologică - capacitatea de a schimba ritmul cardiac, menținând în același timp regularitatea și coerența ca răspuns la influențele externe și interne (exerciții fizice, somn, experiență, durere, febră etc.)

Ce pot fi încălcări

Chiar dacă semnele de ritm sinusal sunt înregistrate pe ECG, aceasta nu înseamnă că nu pot să existe anomalii în organism. Este posibil ca impulsurile să apară la nodul principal, dar nu corespund caracteristicilor normale. Cele mai frecvente încălcări sunt enumerate în tabel.

Ritmul sinusal al inimii

Ritmul sinusal al inimii este generat automat de nodul sinusal (SU), ceea ce înseamnă că viața și moartea la orice adult sau copil depinde în întregime de performanța unui grup de celule musculare cu proprietăți de conducere și excitabilitate.

Tipuri de ritm sinusal

În SU, impulsurile electrice apar automat, stabilind ritmul, determinând toate fibrele musculare ale inimii (miocardul) să se contracte simultan.

Ritmul sinusal normal al modificărilor cardiace:

• sub influența nervilor simpatici, accelerarea ritmului cardiac (HR), care cauzează tahicardie;
• sub acțiunea nervilor parasimpatici, încetinirea ritmului cardiac, ceea ce duce la bradicardie.

Încetinirea ritmului funcției miocardice în timpul somnului este cauzată de nevoia redusă de organe pentru oxigen și este norma fiziologică. O astfel de perturbare a miocardului, ca aritmia, se dezvoltă cu o scădere a excitabilității SU.

Dizabilitățile temporare ale inimii se găsesc în oameni practic sănătoși și nu sunt periculoase dacă nu sunt susținute de tulburări organice, există afecțiuni ale sinusurilor:

1. tahicardie - o creștere a frecvenței cardiace;
2. bradicardie - scăderea frecvenței cardiace;
3. ritm sau aritmie neregulată - inconstanță a ritmului cardiac;
4. O formă rigidă este un tip de ritm sinusal în care frecvența contracțiilor miocardice este neschimbată.

Diagnosticarea corectă a tulburărilor de ritm sinusal se efectuează utilizând un ECG.

Pe ECG, toate fazele ritmului sinusoidal al contracțiilor inimii sunt prezentate grafic. Liniile literelor latine sunt atribuite dinților cu o amplitudine mai mare de 5 mm.

Interpretarea ritmului sinusal al inimii - ceea ce face dinții pe ECG și secvența lor pe cardiogramă, ce este "pauza sinusală" și cum afectează ritmul cardiac.

Etapele contracției miocardice se reflectă pe ECG după cum urmează:

1. SU generează un impuls, pe ECG este o secțiune scurtă dreaptă.
2. Auriculele sunt excitate - valul p - linia ascendentă corespunde atriumului drept, linia descendentă - în stânga.
3. Excitarea nodului atrioventricular (AV), legătura lui - curba pe ECG se micșorează puțin.
4. Excitarea este transmisă la septul interventricular - curba crește brusc.
5. Zidul unui ventricul stâng este redus - un dinte de R.
6. Ambele ventricule contractate - ST.
7. Relaxare ventriculară - T.
8. Faza târzie a repolarizării -

Valul Q al cardiogramei apare atunci când septul interventricular este excitat, R este excitarea ventriculară. Apariția valului S înseamnă stadiul final al excitației bazei ventriculului stâng. Pe o bandă ECG, acest val poate să lipsească.

• Segmentul p-Q este egal cu timpul pulsului de la SU la nodul AV. Lungimea acestui segment depinde de ritmul cardiac, vârsta, greutatea corporală.
• Segmentul QRS înseamnă contracția ventriculilor, lățimea segmentului caracterizează timpul de conducere a impulsului intraventricular.
• Interval ST- este timpul de excitație al ventriculilor. Valul T apare atunci când ventriculii sunt relaxați.
• Situl QT corespunde sistolului ventricular (contracție).

Într-o cardiogramă cu un ritm sinusal corect, segmentul TP corespunde diastolului, ceea ce înseamnă relaxare completă a tuturor celor patru camere ale inimii.

Decodificarea ECG specifică poziția inimii. În majoritatea oamenilor, axa inimii este îndreptată vertical, dar la copii mici, precum și la hiperstinitică (endomorfă), inima se află orizontal sau se apropie de această poziție.

Analiza ECG

La evaluarea ritmului sinusal, luați în considerare:

• constanta intervalului R-R;
• localizarea undei p în relație cu complexul QRS - cu un r-sinus sinusal, precede în mod necesar complexul;
• frecvența contracțiilor ventriculare.

O imagine mai completă a activității inimii în timpul zilei este obținută prin monitorizarea zilnică a Holter - măsurarea continuă a ECG pe parcursul zilei.

Ritm corect

SU - un grup de celule specializate, lungimea nodului este de 1-2 cm. Această formațiune este situată în atriul drept, servind ca centru care controlează întreaga activitate a inimii.

Ritmul sinusal normal sau regulat al inimii se caracterizează prin:

• HR 60 -100 impulsuri pe minut;
• prezența undei P în fața segmentului QRS pe electrocardiogramă (ECG).
• consistența distanței dintre dinții R-R sau diferențele minime care nu depășesc 10%.

Normele ritmului cardiac la adulți și copii diferă. Ritmul sinusal al inimii nou-născuților are un val P mai mare, care se explică printr-o masă relativă mai mare a atriilor, un interval mai mic de PQ decât este normal la adulți.

Frecvența cardiacă la copii sub un an este considerată normală dacă se încadrează în intervalul 100 - 160 bătăi pe minut, la copii sub 2 ani - în intervalul de la 94 la 155 pulsuri / minut.

Tahicardie sinusală

Accelerarea ritmului cardiac cauzată de o defecțiune a nodului sinusal nu depășește 120 de impulsuri pe minut. În cazul în care frecvența contracțiilor este mai mare și atinge 150 impulsuri pe minut, se presupune încălcarea suplimentară a semnalului nervos în miocard.

Intervalele p-Q, p-p cu un ritm accelerat al sinusului sunt constante sau diferă ușor, ceea ce înseamnă că o persoană nu are insuficiență cardiacă, nu există nici un astfel de sentiment că sa oprit și apoi a început să se hrănească.

O schimbare temporară a frecvenței pulsațiilor miocardice servește ca un mecanism compensator care permite organismului să se adapteze mai bine la mediul extern. Astfel, accelerarea bătăilor inimii la vederea pericolului mărește eliberarea de sânge din ventricule. Mușchii vor primi mai mult oxigen, ceea ce va permite proprietarului lor să părăsească locul periculos mai repede.

Dar o asemenea creștere a ritmului sinusal la un adult creează pericolul unor focare suplimentare de excitație și apariția extrasistolelor pe ECG, care pe banda cardiografică se manifestă prin unde P suplimentare în fața QRS.

Cu un ritm sinusal rigid, care este un tip de contracție regulată, intervalul p-p al ECG rămâne neschimbat.

Bradicardie sinusală

Sindromul sinusal include bradicardie cu o scădere a frecvenței cardiace la 40-60 de impulsuri pe minut. Lungimea segmentelor p-p de pe ECG fluctuează ușor și poate rămâne constantă.

Bradicardia sinusală este adesea observată în timpul somnului de noapte, așa cum sa stabilit prin monitorizarea Holter, în special la o vârstă fragedă. Impulsul poate fi de 35-40 impulsuri / minut. Există întreruperi între contracții, care durează până la 3 secunde.

Bradicardia sinusală este o apariție frecventă la sportivi din cauza activității crescute a nervului vag, care este responsabil pentru reducerea ritmului cardiac. În timpul zilei, pulsul poate fi în intervalul de 40-50, în timpul somnului poate scădea la 30 de bătăi pe minut.

Pauzele sinusale, în care contracțiile inimii nu sunt înregistrate pe ECG, sunt cauzate de blocarea impulsului de la SU la nodul AV.

Ritm neregulat, aritmie

În cazul ritmului sinusal neregulat al inimii, există modificări semnificative în intervalul pp în ECG. Aritmia sinusală poate depinde de faza de respirație. Cu această formă de aritmie, frecvența cardiacă crește în timpul inhalării și scade la ieșire.

Aritmia sinusală apare la copii, cu bradicardie mai frecventă decât cu tahicardie. Bradicardia sinusală poate fi combinată cu flutter atrial, fibrilație.

În 30% din cazurile de aritmii, situațiile stresante psiho-emoționale servesc drept declanșator. Un rol semnificativ în dezvoltarea acestei deviații îl joacă daunele toxice cauzate de alcool, droguri, droguri.

Ce este ritmul sinusal al inimii?

Data publicării articolului: 08/18/2018

Data actualizării articolului: 26.11.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Ritmul sinusal al inimii se numește batai de inimă, generate de nodul sinusal situat în peretele atriului drept cu o frecvență de 60-90 pe minut.

În celulele nervoase care alcătuiesc nodul, apare un impuls electric care este transmis fibrelor musculare, determinând secțiunile inimii să se contracte într-o anumită secvență.

Mai întâi, există o contracție (sistolă) atât a atriilor, cât și a ventriculilor. Ciclul cardiac se termină cu o relaxare completă (diastol) a tuturor celor patru camere cardiace. Toate acestea durează 0,8 secunde. Menține un ritm normal al inimii.

Performanță normală

Ritmul cardiac la copii și adulți variază. La copiii sub un an, acesta variază de la 140 la 160 batai pe minut. Cu vârsta, se înregistrează o scădere a ritmului cardiac, cu vârsta de 15 indicatori sănătoși atingând 60-90 batai și sunt egali cu norma la un adult.

La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, este mai aproape de limita superioară a normalității, care este asociată cu modificările legate de vârstă în inimă. La femei, pulsul este de 6-8 ori mai mic decât la bărbați.

Rata pulsului poate fi diferită de cea normală, dar nu este considerată patologie:

• la femeile gravide, inima se adaptează la o sarcină crescută, oferind astfel organismelor mamei și fătului în creștere cu oxigen, pulsul poate fi ușor crescut;
• pentru persoanele care își exercită zilnic și conduc un stil de viață activ - inima funcționează în mod economic, ritmul cardiac este aproape de limita inferioară a normei;
• doar la sportivii profesioniști, inima poate fi redusă cu o frecvență de 45-50 de lovituri.

Dacă o persoană nu aparține niciuneia dintre aceste categorii, atunci orice deviere pronunțată a ritmului cardiac de la normă necesită identificarea cauzei și a tratamentului.

Ce boli pot cauza schimbările sale?

Modificările ritmului sinusal pot apărea ca răspuns adaptiv la schimbările de mediu, trec pe cont propriu și nu necesită tratament. Ele sunt numite fiziologice.

Modificările patologice ale ritmului sinusal sunt numite tulburări sinusale și, cel mai probabil, sunt rezultatul unor probleme în activitatea organelor interne.

Există trei grupuri de încălcări:

• insuficiență cardiacă;
• miocardită, pericardită, endocardită;
• boala ischemică;
• defecte cardiace;
• cardiomiopatie.

• tulburări hormonale (hipertiroidism, tumori suprarenale);
• VVD;
• nevroze;
• medicamente (diuretice, medicamente antihipertensive, antidepresive);
• bolile pulmonare care provoacă hipoxie;
• anemie.

• leziuni și tumori ale creierului, însoțite de umflarea și creșterea presiunii intracraniene;
• accident vascular cerebral;
• inflamația meningelor (meningită);
• otrăvire, infecții purulente;
• hipotiroidismul - funcția tiroidiană insuficientă;
• boli infecțioase.

• atac de cord;
• ischemie;
• diabet zaharat;
• modificări tiroidiene difuze;
• boli respiratorii (bronșită, astm);
• distonie vasculară;
• suprarenale (feocromocitom);
• tulburări metabolice metabolice.

Aritmia sinusală nu este un diagnostic, ci un simptom al posibilei patologii.

În cardiologie se utilizează și conceptul de "ritm cardiac rigid" - lipsa de răspuns la stimuli sub formă de respirație și efort fizic.

În cazurile de tulburări ale ritmului sinusal, pentru a restabili frecvența cardiacă normală, medicul prescrie medicamente antiaritmice, ceea ce îi va ajuta să-l normalizeze sau un stimulator cardiac - un dispozitiv care stabilește inima la ritmul corect.

Interpretarea cardiogramei

Electrocardiografia este modalitatea cea mai accesibilă și mai simplă de a diagnostica tulburările de ritm cardiac și modificările miocardului. Aceasta este o metodă de înregistrare a impulsurilor electrice ale inimii și înregistrarea lor pe hârtie specială sensibilă la radiațiile termice.

Electrocardiograma poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și cu ajutorul unui electrocardiograf portabil când se întoarce acasă. O cardiogramă standard este un grafic care prezintă dinții, distanțele și segmentele.

Dinții sunt linii convexe și concave:

• P - corespunde sistolului și diastolului atriilor;
• Q, R, S - corespund reducerii ventriculilor;
• T - înregistrează relaxarea ventriculilor.

Un segment este un segment al izolinei dintre dinți, iar un interval este un gol al mai multor dinți sau segmente.

Cardiologul descifrează rezultatele unei electrocardiograme după criteriile:

1. Ritmul contracțiilor - este determinat de distanța de la un val R la celălalt.
2. Calculează ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, se calculează numărul de complexe ventriculare din zona benzii și, în funcție de viteza benzii, se recalculează în funcție de timp.
3. Conform valului P, determină: care este sursa excitației miocardice (nod sinusal sau alte focare patologice).
4. Evaluă conductivitatea. Pentru a face acest lucru, măsoară durata: P wave; Intervalul P-Q; Complexul QRS; un interval între începutul complexului QRS și un dinte al lui R.
5. Definește axa electrică a inimii (EOS).
6. Analizează P și P-Q.
7. Analizează complexul ventricular Q-R-S-T.

ECG se efectuează de obicei în 12 conductori: 6 conducători de la extremități (axele se află în planul frontal) și 6 conductori piept (V1-V6). Membrele conducătorilor sunt împărțite în standard (I, II, III) și întărite (aVR, aVL, aVF).

Sarcină după 30 de săptămâni de cardiotografie fetală gestatională (CTG), care vă permite să analizați frecvența cardiacă a copilului în uter și să determinați variabilitatea (intervalul) ritmului cardiac. Acest termen descrie deviațiile ritmului în sus sau în jos față de valoarea medie, deoarece inima fătului bate cu o frecvență diferită. 5-25 batai pe minut sunt considerate norma variabilității. Dacă variabilitatea este mărită, acest lucru necesită observarea și metode suplimentare de cercetare.

Ritm normal

Dacă este scrisă concluzia - ritmul sinusal pe un ECG sau - normozistol, aceasta înseamnă:

• ritmul contracțiilor este regulat, dacă distanța dintre dinții lui R este aceeași, iar abaterea nu depășește 10% din durata medie a acestora;
• ritmul cardiac - 60-90 batai pe minut pentru adulți. Pentru sugari, o frecvență cardiacă normală poate fi de 140-160, pentru un copil de la un an la 15 ani - în intervalul 60-100, în funcție de vârstă;
• sursa de excitație se află în nodul sinusal, dacă dinții P sunt întotdeauna direcționați în sus, sunt în fața fiecărui complex QRS și în același plumb au aceeași formă;
• Poziția normală a EOS este un unghi de 30-70 °. Pe un ECG, se pare că: unde R este întotdeauna mai mare decât valul S, unde R în cea de-a doua abatere standard este maximă;
• valul P atrial normal pozitiv în conductorii I, II, aVF, V2-V6, în aVR de plumb este întotdeauna negativ;
• durata complexului QRST este de 0,07-0,09 s. R-dinte - pozitiv, înălțime - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Conductivitatea normală este caracterizată de indicațiile principale:

Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și ce poate spune

Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal, și nu din alte zone, se numește sinus. Se determină la persoanele sănătoase și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Inimile impulsului apar în nodul sinusal, apoi se diferențiază de-a lungul atriilor și ventriculilor, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordați atenție la efectuarea electrocardiografiei:

1. Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
4. La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
5. Distanța P - P este similară distanței R - R.
6. Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
7. În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este predominant pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervoși, pentru a nu obține date nesigure.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține expresia: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează un blocaj sau o aritmie. Aritmia este orice eșec în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen pentru activitatea normală.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica o aritmie, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea secțiunii de 15 cm de bandă) cu 20.

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

1. Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
2. Tahicardia - HR crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
3. O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
4. Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

• abuz de alcool excesiv;
• orice defecte cardiace;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
• proeminența valvei mitrale;
• patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• insuficiență cardiacă;
• afecțiuni miocardice;
• leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
• supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul în timpul examinării rezultatelor vede că lungimea secțiunii dintre undele P, precum și înălțimea lor, sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi sfatuit sa se supuna unor diagnostice suplimentare: poate fi identificata patologia nodului sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se atribuie măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul efortului fizic.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Pentru a evita problemele cardiace în multe feluri, dieta corectă, regimul zilnic și lipsa stresului vă pot ajuta. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe, care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza și spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a obține o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului inimii și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac:

Ce este ritmul sinusal al inimii?

Audind astfel de lucruri ca ritmul sinusal al inimii, acest lucru înseamnă că nu toată lumea știe și întrebarea adesea interesează persoanele care suferă de boli de inimă. În cazul formării de suspiciune privind prezența sau posibilitatea dezvoltării unei boli a sistemului cardiovascular la o persoană, este necesară efectuarea unui examen special, numit electrocardiogramă. Datorită acestei proceduri, este detectată posibila deteriorare a stării patologice existente. Procedura prezentată este efectuată înainte de orice tip de operație chirurgicală, în plus, afectează activitățile altor organe. Indicatorii specifici ai activității cardiace sunt înregistrați pe baza rezultatelor ECG.

Ritmul sinusal, identificat de rezultatele ECG, indică absența abaterilor în funcționarea mușchilor inimii umane. Ritmul sinusal al inimii - acestea sunt anumite fluctuații, formarea cărora duce la faptul că impulsurile se formează într-un nod special, apoi sunt separate în funcție de locație, adică în ventricul și atrium. Datorită momentului prezent, contracția muschiului inimii apare la un adult.

O cardiogramă a inimii poate afișa rezultatele corecte numai atunci când persoana este în repaus.

Prezența stării prezentate pe baza ECG este o reflectare a nivelului normal al distribuției impulsurilor de excitație. Absenta lor indica evaluarea tactului intr-o alta calitate. În acest caz, sursa este situată în alte zone.

Poziția verticală obținută din rezultatele ECG ale inimii indică faptul că poziția axei centrale, inclusiv cursa, este în stare normală. Din aceasta rezultă că, pe baza datelor prezentate, se dezvăluie o posibilă localizare a inimii în piept. Mucusul inimii se poate deplasa în direcții, cum ar fi înainte, înapoi, stânga, dreapta, în funcție de axa transversală. Aceasta înseamnă că în structura corpului uman există trăsături individuale.

Majoritatea oamenilor au o anumită problemă de sănătate. În anumite cazuri, diagnosticul dezvăluie încălcări. Atunci când se formează un ECG negativ, diagnosticul de ritm sinusal poate fi o reflectare a blocajelor sau a aritmiilor existente. Apariția unei astfel de stări este cauzată de formarea unei transmiteri neobișnuite de impulsuri asupra mușchiului inimii. De exemplu, fluctuațiile accelerate sau crescute conduc la un impuls rapid. Tactul este perturbat de neregulile, regularitatea și frecvența contracțiilor.

Ritmul sinusal neregulat reflectat de rezultatele ECG indică diferența dintre gap-ul dinților. În cele mai multe cazuri, slăbiciunea nodului este exprimată în acest fel. Monitorizarea Holter, inclusiv testul de droguri, contribuie la determinarea presupusei patologii.

Înregistrarea utilizată în ECG este ritmul sinusal. Absența altor înregistrări și nivelul frecvenței (ritmului cardiac) în regiunea de 60-90 bătăi pe minut sau ritm sinusal cu ritm cardiac 75 (media) este cea mai preferată opțiune, ceea ce indică o funcționare excelentă a inimii.

O condiție patologică este prezența atrială, atrioventriculară sau ventriculară, caracteristice departamentelor relevante. Această opțiune este cea mai pronunțată la tineri și copii. În cadrul stadiului prezentat, se observă ieșirea impulsurilor din nodul sinusal, însă se formează diferențe între contracțiile inimii. Aproximativ 1/3 din cazurile prezentate necesită observarea de către un specialist pentru a preveni posibilele consecințe și dezvoltarea bolilor.

În cazul unei frecvențe cardiace mai mică de 50 de bătăi pe minut, se observă bradicardie. Apariția unei astfel de stări la un adult apare în timpul somnului, precum și în cazul sportivilor profesioniști. În cazul unei pauze în contracții ale inimii de până la 3 secunde în timpul zilei și până la 5 secunde pe timp de noapte, există diverse întreruperi în aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor și în cazul leșinilor frecvente. Pentru a preveni o astfel de afecțiune, se efectuează operații legate de stabilirea unui stimulator cardiac, datorită căruia ritmul contracțiilor este normalizat.

Sindromul de slăbiciune sau SSSU este o combinație de ECG și constatări clinice, indicând daune actuale sursei de influență. Diagnosticarea aritmiei este posibilă numai dacă există informații despre indicele ECG normal.

În acest caz, rata ritmului cardiac în decurs de 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90 de batai. Datele ECG efectuate reflectă prezența efectivă a anumitor deviații, și anume:

1. 1. Bradycardia, în care semnele cheie ale afecțiunii sunt neschimbate, cu toate acestea, ritmul cardiac / min este egal cu mai puțin de 60 de batai.
2. 2. Tahicardie, în care există o creștere a numărului de contracții musculare de până la 90 de batai. În cazul depășirii frecvenței cardiace de 150, riscul unei blocade de gradul doi crește dramatic.
3. 3. Aritmie.
4. 4. Rigid, la care rata de contracție este prea mare.

Infracțiunile prezentate copilului comparativ cu adulții se caracterizează prin prezența unor caracteristici distinctive. Perioada de pubertate este însoțită de o creștere a frecvenței încălcărilor prezentate. Măsurarea lungimii, a dimensiunilor segmentelor și a amplitudinii oscilațiilor dinților - acesta este întregul proces de decodificare a indicatorilor ECG. Procesul de cercetare a indicatorilor unei persoane sănătoase vă permite să comparați informațiile, să determinați problemele actuale ale funcționării inimii sub influența modificărilor patologice.

Intervalul introdus vă permite să detectați bătăile inimii. În cele mai multe cazuri, creșterea crescută a copilului duce la apariția neregulilor din mușchiul inimii, care se reflectă în cardiogramă. Condiția prezentată este de scurtă durată și nu necesită tratament pe termen lung.

În unele cazuri, prezența unui dezechilibru al sistemului nervos autonom acționează ca o cauză a aritmiei sinusale.

Cu această condiție, nu este nevoie de nici un tratament, deoarece nu există niciun efect asupra stării generale a sănătății.

Trebuie remarcat faptul că nu în toate cazurile în care există o stare prezentă la copii, sunt detectate boli de inimă. În majoritatea cazurilor, deviațiile prezentate se formează sub influența schimbărilor legate de vârstă. Cu alte cuvinte, majoritatea covârșitoare a tulburărilor de ritm la copii, dacă sunt diagnosticate într-un timp scurt și tratate corespunzător, trebuie tratate.

Apariția unei forme severe de patologie cardiacă, însoțită de o încălcare a ritmului sinusal la copii, este asociată cu trei tipuri principale de malformații, și anume:

• cardiace;
• combinat;
• extracardiace.

Pentru a normaliza funcționarea inimii copiilor, este necesar un tratament prelungit. În unele cazuri, utilizarea unor măsuri drastice - intervenția chirurgului.

În majoritatea cazurilor, starea prezentată nu afectează bunăstarea copiilor. În acest caz, copilul manifestă activitate fizică fără disconfort. Încălcarea se manifestă prin șansă, după examinarea de către medicul pediatru sau în alte cazuri. În acest sens, este necesar ca copilul să fie observat în mod special cu atenție.

Compoziția principalelor motive, datorită influenței căruia apar încălcări în acest caz, ar trebui să includă:

• defecte cardiace congenitale;
• cardiomiopatie;
• endocardita infecțioasă;
• diferite tipuri de suprasarcini.

Aceste tulburări pot apărea la orice vârstă. Foarte des caracteristică copiilor. Cu toate acestea, încălcările prezentate nu au un efect semnificativ asupra bunăstării, iar detectarea lor are loc întâmplător.

În plus, apariția stării în cauză este influențată de schimbările care apar odată cu vârsta, și anume:

• amiloidoza senilă;
• aritmie;
• reducerea funcției tiroidiene;
• boli hepatice;
• tifos și așa mai departe

În plus, există o relație strânsă cu niveluri insuficiente de oxigen, creșterea tensiunii arteriale, creșterea nivelului de aciditate a sângelui. Cauzele cheie ale tulburării sunt diferitele afecțiuni ale inimii.

Decodarea valorilor ECG este o problemă a unui medic cu experiență. În cadrul celor prezentate, sunt evaluați următorii indicatori:

• ritmul inimii;
• starea reală a mușchiului inimii.

În cazul unui diagnostic de ritm cardiac accelerat al sinusului, aceasta este o dovadă de tahicardie sinusală la un pacient. Apariția unei astfel de stări la un adult este asociată cu prezența unui nivel ridicat de stres și a unei stări emoționale intense. Starea prezentată este de scurtă durată și apare în cazul medicamentelor, alcoolului datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale. În orice caz, o persoană observă bătăile inimii.

Dacă o persoană are un ritm sinusal instabil, aceasta este o dovadă a aritmiei sinusale. În cadrul bolii prezentate, sunt violați indicatori precum ritmul, frecvența și secvența contracțiilor din departamentele inimii.

Diagnosticarea unei alte afecțiuni decât ECG include proceduri precum sonografia sau ultrasunetele. Prezența ritmului sinusal anormal nu este o reflectare a tuturor bolilor luate în considerare. Condiția prezentată poate apărea la persoanele de orice vârstă. Când renunți la obiceiuri proaste, încărcături excesive, folosirea anumitor medicamente, este posibil să scapi de abateri în activitatea inimii. Rezultatul este formarea datelor ECG pozitive, și anume ritmul sinusal.

În plus, toată lumea poate monitoriza independent activitatea corpului principal, cel mai bun moment pentru a verifica sunt orele de dimineață. În acest caz, este necesar să numărați numărul de bătăi ale impulsului într-un minut și să îl comparați cu valoarea normală. Rata la adulți este de aproximativ 60-80 bătăi pe minut, este un ritm sinusal.

Inima este organul principal al corpului uman, un fel de "motor". Datorită acestui organ, întregul corp este dotat cu oxigen și nutrienți necesari. Funcționarea sa se desfășoară fără întrerupere și întrerupere, în timpul zilei, încetinirea activității poate fi observată în unele cazuri. În acest sens, un aspect deosebit de important îl reprezintă monitorizarea atentă a stării și activității actuale atât a inimii cât și a întregului sistem cardiovascular. Datorită nodului sinusal apare formarea activității normale a inimii.

Pentru a caracteriza nivelul normal al ritmului inimii fără patologii, este folosit un astfel de concept ca ritmul sinusal al inimii. Detectarea încălcărilor se efectuează ca urmare a unui ECG. Datorită acțiunii anumitor factori care afectează fibrele conductive, se formează perturbări ale activității inimii. Condiția trimisă este obligatorie, sub rezerva inspecției de către experți. Ritmul sinusal al inimii, format sub influența proceselor fiziologice, este eliminat independent fără intervenția medicală.

Când vorbesc despre ritmul sinusal al inimii

Fiecare adult, cel puțin o dată, a luat o electrocardiogramă. Rezultatele acestui studiu, medicii dau adesea mâinile pacienților. Aproape întotdeauna termenul sinusal al inimii se regăsește în descriere - ce înseamnă acest lucru pentru pacient și cum să îl interpretați?

De ce inima contractează

Muschiul inimii își îndeplinește funcția prin contracție regulată, ceea ce asigură pomparea unui volum de sânge cu adevărat imens. O persoană medie are mai mult de 7 tone de sânge pe zi prin inimă.

Inima umană este redusă prin utilizarea impulsurilor electrice de excitație produse într-o anumită zonă a inimii, în sinus. Acesta este situat în atriul drept, la confluența venei cava, și se numește nodul Kate-Flac sau stimulatorul central.

Impulsul electric de la locul de origine se răspândește pe toată inima în 200-300 milisecunde, iar la nou-născuți chiar mai rapid - în 120-150 ms. Excitația acoperă în mod constant atriul și ventriculii, ceea ce asigură o bătăi cardiace normale.

Ritmul sinusal - ce înseamnă asta?

Ritmul fiziologic sau sinusal este ritmul regulat al contracțiilor inimii, când sursa activității electrice a inimii este exact nodul Kate-Flac. Principalele caracteristici ale ritmului sinusal:

1. La înregistrarea hardware a ritmului (ECG) există dinți P, care vizualizează contracțiile atriale.
2. Valul P precede întotdeauna complexul QRS, adică contracția atriului este întotdeauna înaintea contracției ventriculilor.
3. Distanta dintre valul P si undele Q este de 120-200 ms.
4. Ritmul sinusal al inimii este normal la adulți, reprezentat de batai de inimă de 60-90 pe minut.
5. Egalitatea tuturor intervalelor R-R (sau P-P).

Prezența expresiei "ritm sinusal" în descrierea rezultatelor electrocardiografiei sugerează că, cel puțin, persoana nu are aritmii. În acest caz, ar trebui să acordați atenție altor parametri.

Este important! La un copil, ritmul sinusal este diferit de un adult - aceasta înseamnă că frecvența contracțiilor de 90-120 pe minut este norma la vârsta de 4-6 ani.

Care sunt tulburările ritmului sinusal al inimii

Există mai multe opțiuni pentru abaterea ritmului sinusal din normă. Fiecare încălcare are caracteristici proprii și nu toate necesită tratament.

Tahicardie sinusală. Ritmul cardiac excesiv de peste 90 de bătăi pe minut. Poate fi destul de fiziologic, de exemplu, dacă ECG a fost înregistrată imediat după exercițiu. Ei spun despre tahicardia anormală a sinusurilor dacă inima "bate" mai des decât 120 bătăi pe minut și aceasta nu este legată de exerciții fizice sau de stres emoțional. Cu o frecvență de 180-210 bătăi pe minut, persoana se simte foarte prost: există o lipsă clară a aerului și se dezvoltă un sentiment de frică. În acest caz, este necesar un tratament medical imediat.

Bradicardie sinusală. O scădere a frecvenței cardiace sub limita a 60 de reduceri. În mod normal, această afecțiune poate apărea la o persoană în timpul somnului. În starea de veghe, bradicardia sinusală este, în majoritatea cazurilor, un semn al problemelor cardiace.

Aritmie sinusală. Starea în care ritmul sinusal nu devine destul de regulat, există o diferență între lungimea intervalelor R-R, dar sursa impulsurilor rămâne aceeași - nodul sinusal. Destul de des se determină la copii și adulți perfect sănătoși (formă ciclică), deoarece ritmul sinusal este oarecum dependent de activitatea respiratorie: este mai puțin frecvent în timpul inspirației și mai des la expirație.

Ritm sinusal rigid. La copii și adulți, acesta este un semn de patologie, în care dispare neregularitatea fiziologică. În termeni simpli, inima bate cu aceeași frecvență sub sarcină și sub stres, ceea ce nu este foarte bun pentru organism. Ritmul sinusal rigid poate să apară ca rezultat al bolilor cronice sau deja suferite: miocardită la copii sau atac de cord la adulți.

Pentru a nu suferi peste termeni incomprehensibili în încheierea unui ECG, este mai bine să contactați un medic care este capabil să explice cu ușurință și în mod rezonabil toate nuanțele pacientului.

Cauze și simptome ale instabilității sinusurilor

Care sunt deviațiile ritmului sinusal? Există o mulțime de motive pentru aceasta, dar merită să se distingă cauzele fiziologice de cele patologice care însoțesc bolile, și nu numai cele cardiace.

fiziologic

Din motive fiziologice includ:

• somn;
• sarcina fizică;
• afecțiune emoțională;
• consumul de alimente.

Patologică (cauzată de boală)

Cardiac (asociat cu inima):

• ischemia inimii de orice natură (IHD, angina pectorală, infarct);
• insuficiență cardiovasculară;
• cardiomiopatie;
• defectele și anomaliile structurii inimii.

• boli neurogenice (distonie neurocirculatoare sau VVD);
• insuficiență respiratorie;
• anemie;
• endotrină (gât tirotoxic și alte boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale).

Utilizarea anumitor medicamente:

• glicozide cardiace;
• diuretice;
• medicamente antiaritmice (beta-blocante) și medicamente antihipertensive.

Otrare de orice severitate, inclusiv intoxicație a corpului ca rezultat al fumatului sau consumului de alcool.

Dezechilibrul electrolitic - o afecțiune în care raportul ionilor diferiți în organism este tulburat:

• hipo și hiperkaliemie;
• hipocalcemie;
• hipomagneziemie.

În cazurile în care nu se poate stabili cauza tulburărilor de ritm sinusal, vorbiți despre aritmia sinusurilor idiopatice.

Metode de tratare a tulburărilor de ritm sinusal

Trebuie să vă amintiți pentru totdeauna că ritmul sinusal este normă la copii și adulți, deci nu ar trebui să vă grăbiți imediat să căutați medicamente dintr-o boală inexistentă. Activitățile de tratament trebuie inițiate numai după confirmarea naturii patologice a încălcărilor.

Procedurile medicale imediate necesită bradicardie sinusală exorbitantă (inima bate mai puțin de 50 de ori pe minut) și tahicardie paroxistică supraventriculară (frecvența contracțiilor depășește 150 de bătăi pe minut).

Se poate face față tulburărilor de ritm sinusal nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și cu ajutorul metodelor psiho-fiziologice de tratament:

• Psihoterapie.
• Autotrenirovka.
• Autoreglarea psihologică.

Aceste metode sunt deosebit de eficiente la pacienții tineri - în 80% din cazuri, toate simptomele care au provocat o vizită la un medic sunt oprite. Aceste metode sunt ineficiente în cazurile în care există un substrat fiziologic pentru apariția patologiei, de exemplu în cazurile de anomalii cardiace, cu infarct miocardic.

Diagnosticul tulburărilor sinusale

Tulburările de ritm sinusal, deși nu necesită în majoritatea cazurilor măsuri specifice, ar trebui să alarmeze pacienții. Această afirmație este deosebit de relevantă în ceea ce privește copiii - părinții ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece tulburările de ritm sinusal pot masca alte boli.

La consultare, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare:

• ECG după exercițiu;
• Ecografia inimii;
• Monitorizarea Holter este cea mai informativă metodă în acest caz, deoarece înregistrează absolut toate bătăile inimii pe zi. Când studiați schimbarea zilnică a ritmului cardiac, puteți determina în mod corect cauza încălcărilor sale.

Dar nu ar trebui utilizate numai metode de diagnosticare instrumentală. Un medic competent poate să examineze pur și simplu pacientul și să-i adune o istorie a vieții sale. În conversație, se pare că simptomele abaterilor de ritm sinusal sunt cauzate de motive destul de obiective: fumatul, abuzul de alcool sau jocul sportiv.

Prevenirea aritmiei sinusale

Pacienții preventivi, în special îngrijorați de faptul că ritmul sinusal are anomalii, sunt bine ajutați de metodele de prevenire. Aceste metode au ca scop prevenirea situațiilor în care ritmul sinusal poate fi rupt. Recomandările generale în acest caz sunt:

1. Respectarea regimului. Somn sănătos: pentru adulți cel puțin 6 ore pe zi, pentru copiii de vârstă școlară - 8-10 ore, pentru sugari - la cerere.
2. Dieta sănătoasă și echilibrată. Toate vitaminele și oligoelementele necesare pentru buna funcționare a inimii trebuie să fie prezente în alimente în cantitatea necesară. Se recomandă îmbogățirea dietei cu alimente bogate în potasiu: fructe uscate, verdețuri.
3. Eliminați situațiile stresante - ritmul sinusal este foarte sensibil la efectele adrenalinei, care este produsă în cantități mari în timpul tulburărilor. Prin numire, medicul poate lua agenți de tranchilizare ușori (tinctură valeriană, extract de plante medicinale).
4. Abțineți de la fumat, alcool și utilizarea substanțelor care conțin componente stimulatoare: cafea, băuturi energizante.
5. Respectarea cu atenție a prescripțiilor medicului. Orice medicamente pentru inimă sunt luate numai în conformitate cu schema aprobată de medic fără ajustarea dozei de sine. Foarte des, ritmul sinusal devine excesiv de rar atunci când pacientul ia o pilulă suplimentară de beta-blocante sau agenți care conțin glicozide.

Rezumând toate cele de mai sus, trebuie spus că ritmul sinusal este un fenomen destul de fiziologic care asigură funcționarea normală a inimii umane. Tulburările de ritm sinusal în număr copleșitor de cazuri sunt destul de fiziologice și nu necesită un tratament specific. În prevenirea tulburărilor de ritm sinusal, respectarea modului corect de viață și respingerea obiceiurilor distructive sunt de o importanță deosebită.

Ritmul sinusal al inimii: cardiograma de decodificare

Un electrocardiograf (ECG) este un dispozitiv pentru evaluarea activității electrice a mușchiului cardiac. În cardiologie, este cel mai solicitat, deoarece vă permite să detectați orice modificare a bătăilor inimii, leziuni organice și dezechilibre electrolitice. Ritmul sinusal atunci când se descifrează cardiograma este detectat în absența anomaliilor patologice. Un specialist cu experiență este implicat în evaluarea rezultatelor finale. Literele latine și liniile curbe nu vor spune nimic unei persoane obișnuite. Ele vor ajuta la rezolvarea în mod independent a decodificării standardelor și definițiilor general acceptate.

Ritmul sinusal pe cardiograma inimii - ce este?

Ritmul sinusal detectat pe electrocardiogramă este afișat de aceiași dinți la un interval de timp egal și indică funcționarea corectă a inimii. Sursa impulsurilor este stabilită de un stimulator cardiac natural, un nod sinusal (sinusoidal). Acesta este situat în colțul de la nivelul atriului drept și servește la generarea de semnale care determină mușchiul inimii să se contracte alternativ.

O caracteristică a nodului sinusal este aprovizionarea cu sânge abundentă. Numărul impulsurilor trimise acestora este afectat de diviziunile (simpatic, parasympatic) ale sistemului nervos autonom. Când echilibrul lor nu reușește, ritmul este perturbat, ceea ce se manifestă printr-o creștere (tahicardie) sau o încetinire (bradicardie) a bătăilor inimii.

În mod normal, numărul de impulsuri generate nu trebuie să depășească 60-80 pe minut.

Salvarea ritmului sinusal este importantă pentru circulația sanguină stabilă. Sub influența factorilor externi și interni, pot să apară dysregulări sau conducerea impulsurilor, ceea ce duce la eșecuri în hemodinamică și disfuncții ale organelor interne. În acest context, este posibilă dezvoltarea unei blocade a semnalelor sau slăbirea unui nod sinusoidal. Pe electrocardiogramă, tulburarea rezultată este prezentată sub forma prezenței unui focar de impulsuri de înlocuire (ectopice) într-o anumită parte a mușchiului inimii:

• atrioventricular nod;
• atrium;
• ventricule.

Când localizăm sursa semnalelor în alt loc decât cel al sinusului, vorbim despre patologia inimii. Pacientul va trebui să efectueze o serie de examinări (monitorizarea ECG zilnică, teste de stres, ultrasunete) pentru a identifica factorul cauzal al afecțiunii. Tratamentul va viza eliminarea și restaurarea ritmului sinusal.

Interpretarea cardiogramei inimii: ritm sinusal

Panica atunci când detectează un ritm sinusal este tipic pentru persoanele necunoscute cu termeni medicali. De obicei, un cardiolog prescrie o serie de examinări, astfel că va fi posibil să ajungeți la el din nou numai după ce ați primit toate rezultatele. Pacientul trebuie să aștepte cu răbdare și să se familiarizeze cu surse de informare disponibile publicului.

De fapt, ritmul sinusal este o normă general acceptată, prin urmare, nu are rost să ne îngrijorăm. Abaterile sunt posibile numai în ritmul cardiac (HR). Este afectată de diverși factori fiziologici, de influența nervului vag și de eșecurile autonome. Numărul bătăilor inimii pe minut poate fi mai mare sau mai mic decât cel admisibil, în ciuda trimiterii semnalelor de la un stimulator cardiac natural.

Diagnosticul tahicardiei sau bradicardiei tip sinus se face numai după o evaluare completă a tuturor nuanțelor. Medicul va acorda atenție stării pacientului și va întreba acțiunile întreprinse imediat înainte de examen. Dacă scăderea sau creșterea frecvenței cardiace este nesemnificativă și se datorează influenței factorilor externi, procedura se va repeta puțin mai târziu sau în altă zi.

Identificarea stimulatorului natural în timpul electrocardiografiei are loc conform unor criterii general acceptate:

• prezența unui val pozitiv P în al doilea plumb;
• între valurile P și Q același interval, care nu depășește 0,2 secunde;
• vârf negativ în AWR de plumb.

Dacă decodificarea indică faptul că pacientul are ritm sinusal și poziția normală a axei electrice a inimii (EOS), atunci nu se tem de nimic. Ritmul este stabilit de conducătorul său natural, adică de la nodul sinusal la atria și apoi la nodul atrioventricular și ventriculii, provocând o contracție alternativă.

Rate permise

Dacă performanța cardiogramă este normală, poate fi determinată de poziția dinților. Ritmul cardiac este evaluat de intervalul dintre dinții R-R. Acestea sunt cele mai înalte și în mod normal ar trebui să fie aceleași. Abaterea ușoară este permisă, dar nu mai mare de 10%. În caz contrar, vorbim despre încetinirea sau creșterea frecvenței cardiace.

Următoarele criterii sunt caracteristice pentru un adult sănătos:

• Intervalul P-Q variază în intervalul 0,12-0,2 sec;
• Ritmul cardiac este de 60-80 batai pe minut;
• distanța dintre dinți Q și S rămâne în intervalul de la 0,06 la 0,1 sec;
• Valoare P egală cu 0,1 sec;
• Intervalul Q-T variază între 0,4 și 0,45 sec.

Performanța unui copil este ușor diferită de cea a adulților, care este asociată cu caracteristicile corpului copilului:

• intervalul QRS nu depășește 0,1 secunde;
• HR variază în funcție de vârstă;
• distanța dintre dinții Q și T nu este mai mare de 0,4 s;
• Interval P-Q 0,2 sec.
• Valul P nu depășește 0,1 secunde.

La adulți, ca și la copii, în absența patologiilor, ar trebui să existe o poziție normală a axei electrice a inimii și a ritmului sinusal. Puteți observa frecvența permisă a reducerilor în funcție de vârstă în tabel: