Image

Aritmie sinusală a inimii: ceea ce este, simptome, tratament, posibile complicații

Din acest articol, veți afla cum și în ce fel se dezvoltă aritmia sinusală și ce simptome sunt caracteristice acesteia. Cum este tratată patologia și ce trebuie făcut pentru a preveni apariția aritmiei.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Aritmie sinusală - o modificare a duratei intervalelor dintre contracțiile inimii, care rezultă dintr-o tulburare de conducere sau de generare de impulsuri electrice în miocard (în sistemul muscular al inimii). Ritmul inimii poate fi atât în ​​intervalul normal (60-90 bătăi pe minut), cât și în cazul în care bătăile inimii sunt mai des de 90 de bătăi pe minut - vorbesc despre tahicardia sinusală, dacă este mai mică de 50 - despre bradicardia sinusală. Aritmiile pot avea o natură diferită, cauze și severitate.

Problema poate fi adresată unui terapeut, dar tratamentul acestei boli, în funcție de cauză, poate fi în competența unui cardiolog, a unui neurolog sau chiar a unui psihoterapeut.

Mecanismul de aritmie

În peretele inimii există un nod sinusal, care este o sursă de impulsuri electrice, care asigură contracția sistemului muscular al inimii - miocard. După generare, impulsul este transmis prin fibrele fiecărei celule musculare a organului, astfel încât acestea sunt reduse.

Acest proces are loc la anumite intervale (egale) și are în mod normal o frecvență de 60-90 bătăi pe minut. Această conducere a impulsului asigură o contracție uniformă, consistentă și consecventă a ventriculilor și atriilor.

Când ca urmare a unor factori nefavorabile ale activității sistemului de conducere cardiac este rupt, există o aritmie - o încălcare a ritmului ritmului cardiac (poate fi diferite grade de severitate).

Cauzele bolii

Aritmia sinusală poate apărea pentru trei grupe de cauze.

1. Factori negativi externi

Acesta este stresul, medicația, fumatul, consumul de alcool.

Stresul constant și obiceiurile proaste pot duce la o formă ireversibilă de tulburări ale ritmului inimii, care persistă chiar și după eliminarea cauzelor.

Sub influența factorilor externi, pot apărea aritmii sinusale.

2. Condițiile fiziologice ale corpului

Sarcina, modificări hormonale la adolescență.

Cu schimbări fiziologice în organism, procesul continuă independent, adică este reversibil.

3. Boli

Acestea sunt cauze frecvente de aritmie sinusală. Exemple de patologii:

  • distonie vasculară,
  • insuficiență cardiacă
  • hipertensiune arterială,
  • boala ischemică
  • astm,
  • infarctul miocardic,
  • miocardita,
  • cardiomiopatie.

În cazul aritmiilor datorate bolii, aceasta trece după tratamentul terapeutic.

Simptome de aritmie

Simptomele aritmiei sinusale depind de gravitatea și frecvența contracțiilor. Dacă tulburarea este ușoară sau moderată, atunci simptomele pot fi absente.

Simptomele în cazul unei aritmii severe:

Ce este patologia periculoasă?

Dacă aritmia este cauzată de leziuni grave la nivelul inimii și al altor organe, tratamentul întârziat poate duce la consecințe grave. Aceasta este:

  • cheaguri de sânge;
  • ischemic accident vascular cerebral;
  • încălcarea alimentării cu sânge a creierului;
  • probleme de respirație, edem pulmonar;
  • leșin;
  • dezvoltarea insuficienței cardiace;
  • fibrilație atrială;
  • stop cardiac.

Prevenirea dezvoltării complicațiilor este posibilă numai în cazul diagnosticului competent și a tratamentului în timp util.

Diagnosticul aritmiilor

Diagnosticul aritmiei sinusale se bazează pe date de laborator și de examinare hardware. Pacientul trebuie să doneze sânge și urină pentru analize generale și biochimice. Biochimia se desfășoară atunci când cauzele aritmiei nu sunt asociate cu afectarea inimii.

Electrocardiografia (ECG) este necesară pentru a diagnostica, eventual cu utilizarea activității fizice.

Efectuarea electrocardiografiei utilizând activitatea fizică

Dacă este necesar, atribuiți metode suplimentare:

  1. piept de raze X;
  2. ultrasunete;
  3. RMN;
  4. angiografia coronariană;
  5. examinare electrofiziologică.

Metoda informativă este considerată monitorizarea zilnică a activității cardiace pe Holter. Acest studiu oferă o oportunitate de a evalua activitatea inimii în diferite puncte din viața persoanei timp de 24 de ore. În acest scop, senzorii sunt atașați la corpul pacientului, cablurile de la care se potrivește dispozitivul portabil. Ea are o mărime mică, este atașată la centură și surprinde toate schimbările care apar în inimă în timpul mersului pe jos, al mâncării sau al medicamentelor, al emoțiilor, al somnului și al altor lucruri. Datele obtinute sunt prelucrate si diagnosticate imediat, sau prescrise procedurile de diagnostic.

Monitorizarea zilnică a activității cardiace conform Holter

tratament

Aritmia sinusală cu un grad de intensitate slabă sau moderată (adică cazuri rare și nu foarte pronunțate de frecvență cardiacă sub 60 sau peste 90 bătăi pe minut) nu necesită tratament specific.

Dacă cauza tulburărilor de ritm este boala de inimă, atunci terapia vizează eliminarea acestora. În cazul naturii neurologice sau psihologice a aritmiei, trebuie respectate măsurile preventive. Într-o formă stabilă, puteți căuta ajutor de la un neurolog sau psihoterapeut.

Aritmia sinusală prelungită și intensă (cu atacuri zilnice repetate pentru o lungă perioadă de timp) conduce la complicații, prin urmare tratamentul este necesar pentru această formă de tulburare:

  1. medicamente (cele mai frecvente metode de tratament);
  2. fizioterapie;
  3. instalarea unui stimulator cardiac (pentru bradicardie);

  • Cryoablarea sau ablația radiofrecventa a fibrelor conductive (cu tahicardie) sunt proceduri care vizează distrugerea structurilor care cauzează patologie prin introducerea unui cateter și expunerea acestuia la frecvențe radio sau reci.
  • Tratamentul medicamentos

    Medicamentele prescrise de medicul curant dupa determinarea tipului de incalcare.

    • În caz de aritmie cauzată de situații stresante, sunt indicate glicina, novopassita, tinctura de mămăligă sau valeriană, precum și antipsihoticele.
    • În alte cazuri, pot fi prescrise blocante ale canalelor de potasiu sau de sodiu sau beta-blocante.
    • În plus, recomandăm preparate multivitamine și fitoterapie (tonice).

    fizioterapie

    Tratamentele fizice pentru aritmii depind și de tipul și intensitatea lor.

    Afișarea: reflexoterapia, procedurile de apă, efectele magnetice și laser.

    Nu utilizați proceduri legate de câmpul electric.

    Metode de fizioterapie pentru aritmie sinusală

    Tratamente chirurgicale

    Dacă aritmia sinusală a inimii devine persistentă, amenințând sănătatea, utilizați tratamente minim invazive.

    În bradicardie, este implantat un stimulator cardiac. În timpul unei reduceri semnificative a frecvenței contracțiilor musculare cardiace (sub 50), aparatul miniatural sub claviculă generează un impuls electric și îl trimite la miocard.

    Tahicardia este tratată prin ablație prin radiofrecvență (distrugerea țesutului) sau prin crioablarea sistemului de conducere cardiacă. Ablația este distrugerea țesuturilor prin expunerea la unde de radiofrecvență sau la rece. Aceasta include căutarea structurilor care sunt responsabile pentru generarea patologică a impulsului și conducerile sale prin inimă și distrugerea lor.

    Radiofrecventa Ablația inimii

    Prevenirea aritmiei sinusale

    Pentru a preveni apariția aritmiilor, trebuie să urmați anumite recomandări:

    • limita dieta de alimente grase și dulci, cafea, ceai puternic;
    • creste rezistenta la stres (yoga, intarire);
    • obțineți suficient somn (cel puțin 8 ore);
    • opri fumatul și alcoolul;
    • monitorizarea greutății corporale;
    • măsura în mod regulat tensiunea arterială;
    • consultați un specialist cu promptitudine chiar și cu anomalii cardiace minore.

    Cu aritmie sinusală, puteți juca sport. În ceea ce privește direcția este cel mai bine să se consulte cu medicul dumneavoastră. De obicei, nu este recomandat să fii prea activ, cum ar fi alergarea sau ciclismul.

    În general, prognosticul este favorabil, deoarece în majoritatea cazurilor (în special cu o combinație de măsuri terapeutice și profilactice) trece aritmia sinusală. Cu toate acestea, unele forme severe necesită medicamente de întreținere constante (până la sfârșitul vieții). Doar în timp pentru a vizita un medic, puteți opri dezvoltarea patologiei. Ascultați-vă inima, aveți grijă de ea și fiți sănătoși!

    Ce este aritmia cardiacă sinusoidală periculoasă?

    Inima este un organ complex care lucrează într-un anumit ritm. Este determinată de nodul sinusal situat în apropierea atriumului drept, care produce impulsuri cardiace care se deplasează de sus în jos.

    Principalul indicator al ECG, pacienți jenanți, ritm cardiac sinusal. În timpul decodificării electrocardiogramei, acest indicator al inimii este N, ceea ce înseamnă că datele se află în intervalul normal. Acest lucru sugerează că ritmul cardiac ajunge la 60-80 bătăi / min, iar în complexul QRS există un val P de formă constantă.

    Distanța P-P sau R-R poate fi de asemenea specificată. Astfel de caracteristici indică faptul că pacientul are o inimă sănătoasă și nici un motiv de îngrijorare. Dar, în mod optim, înainte de a scoate ECG-ul, el nu poate fuma, nu se poate mișca repede sau nu are emoții. Pentru că, oricare ar fi tehnica exactă, este, de asemenea, obișnuit pentru ea să facă greșeli și să demonstreze lecturi inexacte.

    Pentru a descifra corect electrocardiograma, este necesar să subliniem că ritmul sinusal este un ritm normal al inimii. Acest lucru sugerează că impulsul inimii se formează în acest nod, diferă în continuare de-a lungul ventriculilor și atriilor. Astfel, apare o contracție a inimii.

    Ce este aritmia sinusală a inimii?

    • Aritmia sinusală este o tulburare a ritmului cardiac, în care ritmul contracțiilor cardiace eșuează (acestea nu se întâlnesc în aceeași perioadă de timp), menținându-și coordonarea (secvența corespunzătoare a contracției camerelor inimii).
    • În anumite situații, boala este o stare fiziologică, de exemplu, în momentul respirației profunde (aritmie respiratorie), după mâncare, ca reacție la situații stresante sau efort fizic.
    • Adesea, medicii detectează aritmii respiratorii sinusale, în timpul cărora frecvența cardiacă poate crește de 2 ori la momentul inhalării și poate scădea la momentul expirării. Aritmia respiratorie sinusală este cauzată de formarea de impulsuri inegale și non-permanente într-un ganglion.
      Mai întâi de toate, acest fenomen este asociat cu fluctuațiile tonului nervului vag sau modificările umplerii inimii cu sânge în timpul respirației.
    • Atunci când există eșecuri, cum ar fi aritmia sinusurilor, trecerea unui impuls electric prin atriu, ventriculi și nodul AV nu este perturbată. Prin urmare, pe o electrocardiogramă, de regulă, nu sunt remarcate modificări ale formei sau duratei unui dinte P, complexul QRST și apariția consecutivă a unor astfel de date. De-a lungul ECG, undele P sunt de obicei precursorul complexului QRST.
    • De obicei, această boală este adesea observată la o vârstă fragedă și la oameni sănătoși. În plus, frecvența aritmiei cardiace sinusale la copii apare în timpul recuperării dintr-o varietate de boli infecțioase. Anterior, am vorbit în detaliu despre aritmie la un copil la vârsta de 2 ani. Se întâmplă că aritmia respiratorie sinusală se găsește în bolnavii de distonie neurocirculară ca o boală concomitentă.

    specie

    Ritmul sinusal în condiții normale poate fi caracterizat prin ritmul cardiac în intervalul de 60 - 80 bătăi / min, cu intervale egale de timp.

    Aritmia sinusală este împărțită în următoarele tipuri:

    1. Tahicardie sinusală. Acest tip de aritmie sinusoidală se caracterizează printr-o creștere a ritmului cardiac de peste 80 batai / min. În general, în timpul unei astfel de boli, ritmul cardiac ajunge la 90-120 bătăi pe minut, dar uneori ajunge la 150-160. Acest tip de aritmie sinusală este fiziologică în timpul perioadei de efort fizic, stres psihoemoțional, în timpul perioadei de creștere a temperaturii corpului.
      Cu o frecvență cardiacă crescută, este posibil să se stabilească aproximativ temperatura corpului, deoarece gradul său este de 1-8 până la 10-10 bătăi pe minut. Procesele patologice în tahicardia sinusurilor însoțesc hipertensiunea, ischemia, miocardita, cardiomiopatia, defectele cardiace.
      Apariția tahicardiei este caracteristică nevrozelor, anemiei, hipotensiunii, tirotoxicozei, leziunilor infecțioase acute și cronice și otrăvirii toxice.
    2. Bradicardie sinusală. Acest tip de aritmie apare când ritmul cardiac este mai mic de 60 de batai / min. Fiziologic, acest fenomen apare la persoanele instruite fizic, în timpul somnului, în a doua jumătate a sarcinii.
      Bradicardia sinusurilor fiziologice diferă prin inconstanță - cu efort fizic ritmul cardiac poate deveni mai mare. Acest lucru face posibilă distingerea bradicardiei sinusale de blocul atrioventricular, în timpul căreia, după tensiune, ritmul cardiac va fi lent.
      Se observă în perioada oricărei boli infecțioase, postul prelungit, cardioscleroza, presiune crescută în interiorul craniului, hipotiroidism, otrăvire cu nicotină și plumb și supradoze de droguri.
    3. Aritmie respiratorie. Manifestarea sa este sub forma unui ritm sinusal inadecvat, în care se determină perioadele alternative de accelerare și decelerare a ritmului cardiac. În timpul acestui fenomen, ritmul inimii crește în momentul inhalării și când expirarea scade. Acesta poate fi adesea găsit în adolescență, la tinerii sănătoși. În timpul vieții, aritmia respiratorie va dispărea.
      Dar acest tip de aritmie are loc în perioada:

    • distonie neurocirculatoare;
    • recuperarea de la o boală infecțioasă;
    • la momentul proceselor patologice din creier.

    simptome

    În ciuda faptului că aritmia sinusului sever este un simptom al oboselii și apariția altor simptome de ieșire cardiacă inadecvată, de obicei, o funcționare defectuoasă a nodului sinusal apare adesea ca un paroxism al amețelii, leșinului sau leșinului.

    Aceste simptome pot apărea, de obicei, ca urmare a unor pauze neașteptate și lungi între contracțiile inimii. O pauză într-o astfel de situație apare din cauza încetării formării impulsurilor sinusale sau a blocării trecerii unor astfel de impulsuri prin țesuturi.

    Simptome principale:

    • Turnarea capului;
    • Circulația sanguină este afectată;
    • Durerea în stern;
    • transpirație;
    • Leșin;
    • Rapid puls;
    • Tulburări de ritm cardiac;
    • letargie;
    • Puls slab;
    • Respirație dură;
    • Sentimentul bătăilor inimii.

    Cu toate acestea, aceste semne ar trebui discutate cu specialiști competenți, în cazul manifestărilor lor frecvente. Este necesar să se concentreze asupra acestora pentru persoanele care se află în tratament datorită descoperirii oricăror alte afecțiuni.

    Simptome asociate periculoase

    • Când simptomele sunt mult mai grave, trebuie să fie examinate cu atenție într-un cadru clinic. Doctorii includ orice scurtă bruscă a respirației, observații constante la nivelul ochilor sau leșin, o senzație că inima bate prea lent sau foarte repede ca simptome periculoase care însoțesc.
    • Senzațiile dureroase în piept în combinație cu oricare dintre simptomele de mai sus sunt considerate a fi un alt motiv al experienței.
    • Persoanele care suferă de aceste simptome nu ar trebui să meargă singuri la spital, pentru că acesta reprezintă un anumit pericol. Este mai convenabil să apelați o ambulanță acasă în astfel de cazuri.

    REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

    Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
    Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea m-au chinuit înainte de asta - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

    diagnosticare

    Diagnosticul se face pe baza:

    • analiza plângerilor (senzația de "eșecuri" în funcția cardiacă, "pentru pace", dificultăți de respirație, letargie) și istoricul bolii (perioada de apariție a simptomelor, motivul pentru care a apărut, ce terapie se efectuează și eficacitatea acesteia, modificările simptomelor bolii în timp);
    • analiza istoriei vieții (boală și intervenție chirurgicală, dependență, stil de viață, grad de muncă și viață) și localizarea genetică (prezența bolilor de inimă în rude);
    • examinarea generală, palparea pulsului, ascultarea inimii (specialistul detectează modificări ale ritmului cardiac și ritmului cardiac, bate inima, schimbări în limitele inimii cauzate de boala ei, care este cauza aritmiei sinusale);
    • indicatori de analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei, analiza conținutului hormonilor, care dezvăluie cauzele acestei afecțiuni extracardice (care nu au legătură cu afecțiunile cardiace);
    • ECG, permițând detectarea modificărilor caracteristice bolii;
    • indicii de monitorizare zilnică a ECG - un studiu constând în faptul că pacientul poartă un dispozitiv portabil de electrocardiogramă pe tot parcursul zilei. În acest moment, ei păstrează un jurnal, unde înregistrează acțiunile pacientului (urcare, mâncare, stres fizic, experiențe psiho-emoționale, stare de sănătate deteriorată, somn, trezire nocturnă). Informațiile privind electrocardiograma și jurnalul sunt verificate, astfel încât sunt detectate perturbări neregulate ale ritmului inimii (asociate cu efort fizic, mâncare, situații stresante sau aritmii nocturne);
    • informații despre ecocardiografie (ultrasunete a inimii), care permite determinarea cauzelor cardiace ale bradicardiei sinusale (boală de inimă, care duce la perturbări ale ritmului inimii).

    Probabile, de asemenea, recomandări ale expertului.

    motive

    Se întâmplă ca aritmia sinusală să apară fără nici o cauză patologică (boală) - aritmie fiziologică.

    Motivele includ:

    • stres fizic, sport;
    • consumul de somn

    Există 5 subgrupuri de cauze care pot provoca aritmii sinusale:

    1. Cardiac (cardiac):
      • ischemia (alimentarea inadecvată a sângelui și hipoxia miocardică, care provoacă dureri în apropierea inimii) și infarctul miocardic (decesul segmentului miocardic ca urmare a hipoxiei, urmată de înlocuirea acestuia cu țesutul cicatrician);
      • insuficiență cardiacă (o condiție în care inima nu își desfășoară în totalitate activitatea);
      • cardiomiopatie (boală de inimă, care se manifestă prin modificări ale structurii miocardului);
      • defecte cardiace congenitale și dobândite (disfuncționalități semnificative în structura supapelor, pereților inimii și vaselor de sânge);
      • miocardita (procese inflamatorii ale miocardului).
    2. noncardia:
      • neurogenă - disfuncție SNC (distonie vegetativă);
      • deprivarea hipoxică - oxigen, care este cauzată de afecțiuni respiratorii (bronșită, astm bronșic), anemie;
      • afectiuni endocrine (diabet zaharat, boli tiroidiene si glandele suprarenale).
    3. Medicament - prelungit sau fără control adecvat utilizarea anumitor medicamente:
      • glicozide cardiace (agenți care stimulează funcția inimii);
      • medicamente antiaritmice (medicamente care afectează ritmul cardiac);
      • diuretice (medicamente care sporesc producția și excreția de urină).
    4. Tulburări electrolitice (modificări ale raportului dintre electroliți (săruri de oligoelemente) în organism - potasiu, sodiu, magneziu).
    5. Efecte toxice:
      • fumatul tutunului
      • băuturi alcoolice.

    Aritmia sinusului idiopatic apare în absența unor factori diferiți (detectați în timpul diagnosticării).

    tratament

    Care este primul ajutor pentru aritmia sinusurilor?

    Până la sosirea medicilor, trebuie efectuate următoarele manipulări:

    1. Luați o poziție confortabilă în care pacientul se va simți ușurat.
    2. Asigurați-vă că fluxul de oxigen, deschideți ferestrele, anulați butoanele de pe haine.
    3. Dați sedative: valokordin, valeriană, tinctură de mamă, Corvalol.
    4. Curățați respirația: inhalați profund, după o pauză și expirați încet și ușor.
    5. Slăbiți cuvintele de sprijin, nu semănați confuzie și panică.
    6. Starea pacientului este facilitată atunci când provocați vărsături.
    7. În cazul în care pacientul nu detectează pulsul și respirația este împușcată, trebuie efectuată respirația artificială.
    • Destul de des, eșecurile din ritmul inimii pot trece de la sine, când factorul care le provoacă este eliminat, atunci când nu este nevoie de terapie specifică. Dar aritmia severă a sinusurilor duce la disfuncționalitatea alimentării cu sânge a organelor importante. Prin urmare, în scopul terapiei sale, se folosesc metode terapeutice și stimulare.
    • Alegerea oricărui medicament variază de la caracteristicile individuale și este efectuată de un specialist. Medicamentele pentru aritmie sinusală, care este asociată cu situații stresante, sunt utilizate pentru tratamentul acesteia cu un efect sedativ, inclusiv origine naturală.
    • Recomandări generale - specialistul prescrie o dietă (restricționează alimentele grase și zaharoase, utilizarea unui număr suficient de legume și fructe proaspete), limitează tulburările psiho-emoționale și stresul fizic, odihna adecvată, vitaminele.

    În plus, este eficient:

    • acupunctura (influența cu ace specifice pe puncte deosebit de sensibile la o persoană);
    • fizioterapia (influența electricității, câmpurile magnetice);
    • terapia psihologică.

    Adesea, astfel de măsuri sunt suficiente.

    Tratați boala care a provocat aritmia (când se detectează cauza acesteia).

    Posibile complicații

    Aritmia sinusală în timpul sarcinii este considerată cea mai periculoasă dintre cele cunoscute, deoarece indică formarea unei boli destul de semnificative. Este caracteristică unei astfel de forme că ritmul inimii devine mai frecvent sau încetinit în timp.

    Este deosebit de periculos dacă este însoțită de alte simptome:

    • leșin, dificultăți de respirație, tulburări ale ochilor, senzație de bătăi cardiace frecvente sau lente.
    • aritmia sinusurilor severe la copii, în special cu bradicardie, vorbește despre nevroză;
    • tahicardia sinusală este considerată un semn al diferitelor boli: tirotoxicoză, leziuni infecțioase, intoxicații toxice, diverse endocardite și miocardite, tulburări hormonale, dezechilibru al metabolismului, anemie;
    • extrasistol, în absența unor senzații adverse la copii este considerată normă, dar consultarea medicului este necesară. Aici puteți citi în detaliu despre vitaminele cu extrasistole.

    Este necesar să știți: ce este aritmia sinusurilor inimii și cum este periculoasă?

    Inima este un organ important al cărui lucru nu a fost încă studiat complet, în ciuda succeselor și progreselor obținute în medicina modernă.

    Acesta este un fel de pompă, forțând sângele, prin care circulă prin sistemul circulator și hrănește întregul corp.

    Dar uneori lucrarea lui eșuează. Să vedem ce este - aritmia sinusală a inimii, este o tulburare de ritm periculoasă și ce.

    Informații generale

    Aritmia sinusală implică o defecțiune a inimii, când diferența dintre contracțiile inimii este mai mare de 10% (dacă acest indicator este mai mic, nu există patologie). În același timp, pulsul rămâne în limite normale (60-80 bătăi pe minut).

    Aritmia sinusală trebuie să fie prezentă într-o persoană, deoarece inima bate moderat într-o stare calmă și, ca răspuns la anxietate sau în momentul efortului fizic, pulsul se accelerează. Acesta vă permite să vedeți nivelul de fitness al muschiului inimii la stres și este, în anumite limite, un semn de bună sănătate.

    Conform statisticilor, ponderea aritmiilor reprezintă 10-15% din toate bolile cardiace. În ultimii ani, numărul cazurilor este în creștere. Aritmia sinusală este cel mai frecvent observată la vârstnici, precum și la cei care abuzează de alcool sau droguri.

    La copii, aritmia sinusală este prezentă destul de des, dar, în majoritatea cazurilor, nu este o patologie, deoarece sistemul nervos pur și simplu nu ține pasul cu organismul în creștere.

    Boala nu necesită tratament dacă se dezvoltă pe fundalul unor experiențe nervoase pronunțate. De îndată ce o persoană se relaxează, trece de la sine. Remediile din plante (valerian, motherwort) pot fi folosite pentru a se calma in acest caz.

    Simptomele bolii, în special în stadiile incipiente, nu apar clar. O persoană poate destul de mult timp să nu ghicească despre existența problemelor sale de sănătate.

    clasificare

    Aritmia sinusală este împărțită în următoarele tipuri, datorită ritmului cardiac (HR):

      Tahiaritmia, care monitorizează bătăile rapide ale inimii de peste 80 de batai pe minut; sângele nu umple inima în întregime, din cauza căruia suferă toate organele interne, fluxul sanguin este perturbat.

    Detectată la persoanele cu probleme cu glanda tiroidă, sistemul nervos autonom;

    Bradicardie sinusală - frecvența cardiacă a pacientului este mai mică de 60 de bătăi pe minut; Motivul poate fi postul alimentar sau dieta prelungită, creșterea presiunii intracraniene, probleme cu tiroida, administrarea anumitor medicamente.

    O scădere a frecvenței cardiace sub 40 de batai pe minut poate duce la pierderea letală sau chiar stoparea cardiacă și moartea;

    Extrasistolă - o reducere prematură a mușchiului inimii, care apare din cauza supraîncărcărilor nervoase și a stresului, a obiceiurilor proaste, a lipsei de magneziu și potasiu în organism.

    Cauza poate fi, de asemenea, forme de IHD și de degenerare a mușchiului inimii. Eficacitatea cardiacă este neproductivă. Pacientul are un sentiment de scufundare a inimii, suflare în inimă, anxietate și lipsă de aer;

    Aritmia fiziologică (sinusală) a sinusurilor - nu este o abatere de la normă, se manifestă prin încetinirea ritmului cardiac în timpul expirării și accelerației în timpul inspirației.

    Inerent la copii și adolescenți, la adulți, aritmia respiratorie sinusală este uneori însoțită de distonie vegetativ-vasculară, afecțiuni ale creierului, care apare după ce a suferit infecții severe.

    etapă

    Se disting următoarele etape ale bolii:

      Aritmia sinusoidală ușoară (moderată) - în cea mai mare parte nu se manifestă, poate fi o trăsătură specifică a unui anumit organism, precum și însoțește persoanele în vârstă.

    Nu este o abatere de la normă, dacă este asociată cu modificări hormonale în organism (la adolescenți). Trebuie să vă adresați medicului pentru a determina cauza exactă și natura bolii. Aritmie sinusurilor de gradul I - simptomele apar rareori și, de regulă, dispar pe cont propriu, pacientul nu suferă disconfort.

    Deseori se manifestă în tulburările respiratorii (aritmii respiratorii), detectate la adolescenți la pubertate, la sportivi, la vârstnici. Este necesară consultarea, mai ales dacă este prezentă sincopă frecventă. Aritmie sinusală de gradul doi - simptomele sunt cele mai pronunțate și coexistă cu diferite boli de inimă. O persoană are o slăbiciune severă, oboseală, dificultăți de respirație.

    Există șanse de complicații grave. Este necesar un studiu al tuturor organelor interne.

    cauzele

    La copii și adolescenți:

    • stres sever, depresie psihologică;
    • malformații fetale;
    • tumori și defecte cardiace;
    • patologia organelor interne;
    • ereditate;
    • otrăvire;
    • infecții lungi și severe;
    • boli ale bolilor miocardice.

    Tinerii și persoanele de vârstă mijlocie:

    • hipertensiune arterială;
    • defecte cardiace;
    • boli pulmonare cronice și tiroidiene;
    • alcoolismul și fumatul;
    • infecții virale;
    • stres;
    • chirurgie cardiacă;
    • lipsa de potasiu și magneziu în organism.

    La persoanele în vârstă, aritmia sinusului, pe lângă motivele de mai sus, este aproape întotdeauna o manifestare a unei alte boli de inimă, o consecință a altor probleme de sănătate, inclusiv vârsta. Factorii de risc pot include: medicamente, alimente grase bogate, abuz de cafea și țigări.

    Simptome și semne

    Simptomele aritmiei sinusale sunt asociate cu tulburări de ritm cardiac. O persoană se plânge de "estomparea" inimii, scurtarea respirației, lipsa de aer, amețeli, slăbiciune și leșin, are atacuri de panică asociate cu un sentiment de frică și de anxietate.

    Primele semne ale bolii sunt:

    • palpabil;
    • durere pe partea stângă a pieptului, radiând la braț;
    • incapacitatea de a respira complet;
    • dificultăți de respirație;
    • pulsarea în regiunea temporală;
    • crize de slăbiciune severă, amețeli, leșin;
    • la extremitățile reci.

    diagnosticare

    Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica aritmia sinusurilor:

    • ECG (electrocardiogramă) - ca o metodă de importanță majoră;
    • EFI (studiu electrofiziologic);
    • ecocardiografie;
    • monitorizare (episodic, Holter);
    • test de încărcare;
    • testul ortostatic;
    • teste de laborator (test general de sânge, sânge pentru hormonii T3 și T4);
    • determinarea variabilității frecvenței cardiace.

    Ce inseamna aritmia sinusala, ne-am dat seama, si iata cum arata pe ECG:

    Diagnosticul diferențial este de a recunoaște boala în timp și de a preveni complicațiile. Acesta este motivul pentru care medicul prescrie întotdeauna un ECG pentru tulburări de ritm și ca o metodă terapeutică profilactică, ceea ce face posibilă recunoașterea patologiei și a lucrărilor ca metodă inițială de diagnosticare.

    Primul ajutor

    Atacul poate fi luat prin surprindere, brusc începe și se termină în același mod. Pacientul ar trebui să sune o ambulanță.

    Înainte de sosirea brigăzii, trebuie să încerci să liniștiți persoana, să creați un mediu confortabil, să deschideți fereastra, să puteți da un sedativ (motherwort, valerian, valocordin).

    Dacă pacientul își pierde cunoștința, trebuie să vă înclinați capul înapoi și să deblocați gulerul. În absența respirației și bătăilor inimii, este necesar să se facă respirația artificială înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

    Tratament și reabilitare

    Tratamentul trebuie să fie strict sub supravegherea unui specialist. Tehnici de bază:

    • o dietă sănătoasă echilibrată (refuzul de cafea, ceai puternic, alcool, alimente grase și dulci);
    • renunțarea la fumat;
    • tratamentul medicamentos (medicamente sedative, tranchilizante, medicamente antiaritmice);
    • instalarea unui stimulator cardiac (cu boală severă);
    • o intervenție chirurgicală;
    • medicina tradițională (numai cu tratament de bază și cu permisiunea medicului): tratamentul cu sparanghel, lămâi, nuci și miere, păducel;
    • leech terapie.

    Cum se tratează aritmia cardiacă sinusoidală în fiecare caz determină medicul curant.

    Reabilitarea după un atac de aritmie sinusală este de a obține îngrijiri medicale, care vor avea ca scop restaurarea ritmului inimii (stimulare medicamentoasă sau electrică), asigurând condițiile cele mai calme.

    Aflați mai multe despre ceea ce înseamnă aritmia sinusală din videoclip:

    Prognoză, complicații și consecințe

    Prognoza este extrem de ambiguă. Aritmia fiziologică nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană. La tineri, prognosticul este, în general, favorabil. În alte tipuri de boli, scenariul de dezvoltare este determinat de natura bolii subiacente.

    Complicații și consecințe:

    Metode de prevenire și prevenire a recăderilor:

    • emoții pozitive și stare bună;
    • evitarea stresului;
    • evitarea încărcărilor grele pe inimă;
    • modul de economisire și calmul maxim;
    • tratamentul bolilor asociate;
    • nutriție adecvată;
    • respingerea obiceiurilor proaste.

    Aritmia sinusală este o tulburare formidabilă a inimii, deoarece este aproape întotdeauna un simptom al unei alte boli. Este foarte important să se diagnosticheze în timp util boala și să se ia măsurile corespunzătoare. Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist.

    Aritmie sinusală: severă și moderată - cauze, manifestări, dacă și cum trebuie tratate

    Ritmul modern al vieții, dieta nesănătoasă, stresorii frecvenți, precum și ecologia săracă pot duce la schimbări în activitatea armonioasă a corpului uman. Adesea, acest lucru se manifestă prin funcționarea defectuoasă a organelor digestive și respiratorii. Dar muschiul inimii ramane cel mai vulnerabil fata de un stil de viata nesanatos.

    În condiții normale, inima unei persoane funcționează cu o frecvență obișnuită, dar datorită unor efecte asupra mușchiului inimii, poate contracta incorect. Această afecțiune se numește aritmie sau tulburări de ritm cardiac. În funcție de nivelul la care apare inițierea anormală a excitației prin mușchiul inimii, se disting aritmiile care provin din nodul sinusal, din țesutul atrial și din țesutul ventricular și din joncțiunea atrioventriculară. În plus, aritmia se poate dezvolta în funcție de tipul bradiaritmiilor (cu batai rare ale inimii), de tahiaritmiile (cu bătăi inimii frecvente) și de combinațiile lor - în funcție de tipul bradyaritmiilor tahice.

    Aritmia sinusală este un ritm cardiac anormal cauzat de o schimbare în funcționarea nodului sinusal, care apare din motive minore, funcționale și mai grave, precum și manifestată prin diferite simptome clinice sau nu manifestă deloc simptome. Pentru a înțelege dacă o aritmie este periculoasă, trebuie mai întâi să aflați ce provoacă o astfel de afecțiune și dacă simptomele aritmiilor sinusoidale cauzează un anumit disconfort, reducând astfel calitatea vieții pacientului.

    aritmie sinusală la ECG

    Ce se întâmplă cu aritmia sinusurilor?

    activitatea sistemului de conducere cardiacă; "Începe" nodul sinusal al ciclului cardiac

    Referindu-se la ritmul cardiac normal, este necesar să se țină cont de faptul că acesta se caracterizează printr-o frecvență de 60 până la 90 de bătăi de inimă pe minut, iar acoperirea miocardică prin excitație electrică se caracterizează prin valuri uniforme uniforme ale mușchiului cardiac, pornind de la nodul sinusal la urechea atriului drept și la vârf inima. Astfel, nodul sinusal este un stimulator cardiac sau pacemaker, de ordinul I. În această formare anatomică, care are o dimensiune de până la 1,5 cm, pe tot parcursul vieții unei persoane se generează electricitate, ceea ce contribuie la bătăile inimii regulate.

    Când influența patologică a diferiților factori asupra nodului sinusal, precum și perturbarea conducerii (blocarea pe calea impulsului în nodul sinusal sau invers, circulația repetată a impulsului de tipul mecanismului de reintrare) încalcă răspândirea secvențială a excitației de-a lungul miocardului (mușchiul cardiac). Desigur, mecanismul din urmă duce deseori la aritmii mai periculoase, dar pot fi combinate și cu aritmii sinusale.

    Deci, în cazul aritmiei sinusale, impulsurile emană de la stimulatorul cardiac nu la o anumită frecvență, ci în perioade diferite de timp. În primul minut de numărare a impulsurilor, de exemplu, o persoană are un ritm accelerat (tahicardia este mai mare de 90 pe minut), în bradycardia de la al doilea minut (ritmul mai lent este mai mic de 55 pe minut), iar în cel de-al treilea ritm cardiac normal.

    Prevalența aritmiei sinusale

    Pentru a evalua frecvența apariției aritmiei sinusurilor la populație, ar trebui să se distingă două concepte - aritmie respiratorie sinusală și aritmie sinusală, care nu sunt asociate cu fazele respiratorii. Prima formă este o variantă a normei și apare ca rezultat al unei interacțiuni reflexe între organele respiratorii și cele circulatorii. Acest tip de aritmie sinusală este destul de frecventă, în special la copii, adolescenți și tineri.

    aritmie sinusului respirator

    Aritmia sinusală, care nu este asociată cu respirația, apare aproape întotdeauna din cauza patologiei sistemului cardiovascular și este destul de rară, în special la persoanele mai în vârstă.

    Cauzele bolii

    Toate bolile și afecțiunile care pot provoca aritmii sinusale pot fi împărțite în mai multe grupuri:

    1. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge

    • Defectele cardiace (congenitale și dobândite), care duc la modificări ale structurii anatomice normale a inimii, ca urmare a cărora se dezvoltă treptat cardiomiopatia (hipertrofică, restrictivă și dilatată). Aceste modificări interferează cu desfășurarea normală a excitației inimii, ca urmare a diferitelor aritmii, inclusiv a sinusurilor.
    • Cel mai adesea, aritmie sinusală se dezvolta din cauza bolii coronariene (CHD), mai ales după infarct miocardic - severă (în special cu localizarea peretelui inferior al ventriculului stâng) sau transferat cu rezultatul de infarct miocardic (PICS).
    • Consecințele miocarditei - ca urmare a modificărilor inflamatorii și cicatrice, funcția conducerii cardiace este de asemenea afectată.

    2. Boli ale altor organe

    • Leziunile tiroide, în special, tirotoxicoza, cauzată de tiroidita autoimună (burta Hashimoto), precum și gutura nodulară.
    • Boli ale glandelor suprarenale (feocromocitom), ca urmare a creșterii nivelului hormonilor adrenalină și noradrenalină, provocând diferite aritmii, inclusiv sinusurile.

    3. Condiții patologice

    • Anemia, în special severă (hemoglobina din sânge este mai mică de 70 g / l)
    • febră,
    • Rămâneți în condiții de temperatură ambiantă ridicată (tendință la tahiaritmias) sau scăzută (tendință la bradiaritmii)
    • Boli infecțioase acute
    • Otrăviri acute cu substanțe chimice, droguri, alcool, droguri etc.

    4. Distonie vegetativă

    Ca rezultat al dezechilibrului dintre părțile simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos central, un tip de reglare a activității cardiace predomină la om. De exemplu, parasimpatic (nervul vag sau vag) încetinește ritmul contracțiilor cardiace, iar fibrele nervoase simpatice duc la o creștere a frecvenței cardiace. Cu reglarea inadecvată a inimii, nodul sinusal generează neregulat impulsuri electrice - apare aritmia.

    Cum sunt episoadele de aritmie sinusală?

    Simptomele aritmiei sinusale pot varia în funcție de pacienți și depind nu numai de severitatea aritmiei, ci și de caracteristicile percepției pacientului.

    Unii oameni nu simt nici o aritmie în nici un fel și apoi se detectează o tulburare a ritmului în timpul unei electrocardiograme planificate.

    Într-o altă parte a pacienților, există întreruperi ușoare în activitatea inimii prin oprirea sau încetinirea ritmului cardiac, urmată de o senzație de bătăi cardiace accelerate. Aceste atacuri pot fi, de asemenea, însoțite de tulburări vegetative - transpirații abundente, paloare, sau vice-versa, înroșirea feței, mâinilor și picioarelor, de culoare albăstruie a triunghiului nazolabiale, senzație de lipsă de aer, anxietate si frica de moarte (similar cu un atac de panica) a crescut, dureri în piept, tremurând membrele.

    La adulții cu aritmie sinusală severă, se poate observa o afecțiune pre-maduva. Există, de asemenea, leșin frecvente. Acest lucru se datorează faptului că, în perioadele de bătăi cardiace rare (40-50 pe minut), aportul de sânge la creier suferă, iar hipoxia (lipsa acută de oxigen) apare în celulele sale.

    Diagnosticul aritmiei sinusale

    Medicul poate suspecta diagnosticul în timpul unei conversații cu pacientul și examinarea acestuia, pe baza plângerilor, atunci când numără pulsul și ascultă zona inimii. De obicei, frecvența de bătăi pe minut este rareori ajunge valori mari, cum ar fi fibrilația atrială și tahicardie supraventriculară, când ritmul cardiac este peste 120. aritmie sinusală frecvenței cardiace poate fi cuprinsă în intervalul normal (55-90 min) la o aritmie sinusală moderată și, de asemenea, mai puțin (45-50 pe minut) sau mai mult decât normal (90-110 pe minut).

    Principala confirmare a aritmiei sinusal este o electrocardiogramă și monitorizarea zilnică (Holter) a ECG și tensiunii arteriale.

    Criteriile de diagnosticare sunt un ritm sinusal neregulat înregistrat, care nu este asociat cu fazele respiratorii și perioade de creștere a frecvenței cardiace, scăzute sau normale, înlocuindu-se reciproc.

    După detectarea și confirmarea aritmie sinusală, non-respiratie inainte medicul picioare urmatoarea sarcina - pentru a determina dacă aritmia este tranzitorie condiție (tranzitorie) cauzate de febră, intoxicații și alte afecțiuni acute, sau cauza de aritmie este o boală de inimă gravă. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie metode de laborator - instrumentale de examinare suplimentară - teste de sânge și urină, teste biochimice de sânge, ecocardioscopie.

    Dacă este necesar, de exemplu, la pacienții cu boală cardiacă ischemică, se poate demonstra angiografie coronariană (CAG) pentru a vizualiza arterele coronare si pentru a evalua distrugerea plăcilor lor aterosclerotice și la pacienții având defecte cardiace - radiografie torace pentru a detecta insuficienta cardiaca indusa de stază venoasă.

    Cum să tratați aritmia sinusurilor?

    Terapia acestei patologii constă din mai multe componente.

    În primul rând, fiecare pacient cu aritmie sinusală datorată bolilor cardiace necesită o corecție a stilului de viață.

    De exemplu, persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă trebuie să monitorizeze cantitatea de lichid consumat (nu mai mult de 1,5 litri pe zi) și cantitatea de sare din alimente (nu mai mult de 3-5 grame pe zi). Acest lucru este necesar pentru a nu supraîncărca inima cu exces de lichid, deoarece este mai greu să pompeze sângele prin vase. Dacă insuficiența cardiacă este compensată, atunci aritmia va fi mai puțin manifestă, crescând astfel calitatea vieții pacientului.

    Persoanele care au ca o cauza de încălcări ale ratei de boli cardiace coronariene este recomandat pentru a revizui dieta ta - pentru a exclude alimente grase și prăjite, în special limitarea aportului de grăsimi animale și produse din acestea (brânză, gălbenușuri de ou), deoarece acestea sunt bogate in colesterol este depus în coronarian conținând artere sub formă de plăci.

    În plus față de regimul alimentar, toți pacienții cu episoade de aritmie sinusală sunt recomandați să petreacă mai mult timp în aer liber, să desfășoare activități fizice adecvate, cum ar fi mersul pe jos, înotul, dacă nu există contraindicații etc. De asemenea, trebuie să urmați modul de lucru și odihna cu un somn de noapte 8 ore, precum și eliminarea situațiilor stresante.

    În al doilea rând, pacienții sunt prescrise medicamente.

    Deci, în cazul anemiei, este necesară o corecție a nivelului hemoglobinei cu preparate care conțin fier (sorbifer durules, totem) până la o transfuzie de sânge la un nivel critic al hemoglobinei.

    În bolile glandei tiroide, endocrinologul prescrie medicamente tireostatice (tirozol și altele) pentru a suprima hiperproducția hormonilor glandei în sânge.

    În caz de febră, boli infecțioase acute, otrăvire, terapie de detoxifiere se efectuează cu ajutorul picurătorilor, aportul abundent de lichide, așa cum este prescris de un medic.

    Dacă se detectează patologia cardiacă, se recomandă prescrierea unor astfel de medicamente:

    • Beta-blocante, dacă pacientul are bătăi rapide ale inimii (de exemplu coronală 5 mg dimineața, egilok 12,5 mg de două ori pe zi, etc.)
    • Inhibitorii ACE sau blocanții APA 11 în insuficiența cardiacă, după infarctul miocardic (lisinopril 5 mg / zi, prestarium 5 mg / zi, lorista 50 mg / zi, valvă 40-80 mg / zi, etc)
    • M diuretice pentru insuficiența cardiacă cauzată de defectele cardiace, cardiocirroză postinfarcție sau consecințele miocarditei - verosporină 25-50 mg / zi, furosemid (lasix) 20-40 mg / zi, indapamidă 1,5-2,5 mg / zi etc.

    În plus față de aceste grupuri de medicamente, după examinarea pacientului pot prescrie alte medicamente.

    În al treilea rând, tratamentul chirurgical poate fi indicat ca tratament pentru o boală cauzală care duce la aritmie sinusală.

    De exemplu, îndepărtarea nodulilor tiroidieni contribuie la normalizarea stării hormonale, afectând contracțiile inimii.

    Chirurgia cardiacă, la rândul ei, este redusă la instalarea stenturilor sau la chirurgia by-pass aorto-coronariană pentru persoanele cu boală coronariană și infarct miocardic acut.

    În plus, persoanele cu bradyarrită severă, pline de leșin și de stop cardiac, prezintă instalarea unui pacemaker artificial; și la persoanele cu
    o tahiaritmie severă, capabilă să provoace tipuri de tahicardie mai grave, care pot pune viața în pericol, poate fi demonstrată prin instalarea unui cardioverter-defibrilator. Ambele dispozitive sunt variante ale stimulatorului cardiac (EX).

    În orice caz, regimurile individuale de tratament sunt atribuite fiecărui pacient numai pe baza unei examinări la fața locului de către un medic.

    Caracteristicile aritmiei sinusurilor la copii

    La copiii nou-născuți sănătoși, la copiii de vârstă timpurie și școlară, aritmia sinusală este obișnuită, dar în majoritatea cazurilor are o relație strânsă cu respirația. Adică, dacă un copil are o aritmie sinusală respiratorie, este foarte probabil să fie sănătoasă. Cu toate acestea, este necesar ca un copil să primească o consultație de la un cardiolog.

    Aritmia sinusală, care nu este asociată cu respirația, poate apărea, de asemenea, la un copil sănătos din cauza imaturității sistemului nervos autonom.

    Cu toate acestea, cel mai adesea aritmia sinusului la nou-născuți este cauzată de leziunile premature, generice și hipoxice ale sistemului nervos central, precum și de leziunile organice congenitale ale miocardului.

    La copii și adolescenți mai mari, aritmia sinusală poate fi declanșată de efectele bolii cardiace reumatice și ale defectelor cardiace.

    Clinic, aritmia respiratorie sinusală la majoritatea copiilor nu se manifestă prin simptome și poate fi detectată în timpul ECG planificat. Sinuca aritmie "non-respiratorie" nu se manifestă, de obicei, însă, la anumiți copii mai mari care sunt deja în stare să-și formuleze plângerile, există:

    1. Simtând bataile inimii,
    2. Tulburări dureroase în inimă,
    3. Creșterea oboselii.

    La sugari, părinții pot observa semne de aritmie sinusală, de exemplu:

    • Creșterea oboselii și a scurgerii respirației la efort și chiar la alăptare,
    • Culoarea albastră a triunghiului nazolabial,
    • Pulbere obișnuită
    • slăbiciune
    • Sentimentul de lipsă de aer.

    Tratamentul aritmiilor sinusale de tip respirator, de regulă, nu este necesar. Dar este mai bine pentru părinți să afle despre acest lucru de la un cardiolog sau pediatru care examinează copilul în persoană.

    Terapia aritmiei sinusale, în special datorită patologiei inimii, trebuie efectuată numai sub supravegherea unui cardiolog. Chiar dacă aritmia sinusurilor detectată la un nou-născut sau la un copil mai în vârstă nu este asociată cu boli de inimă (de exemplu, pe baza ultrasunetelor inimii), dar din alte motive copilul ar trebui încă văzut de un cardiolog la o clinică pentru copii. (un an sau mai mult, în funcție de persistența sau nu a aritmiei).

    Prognosticul aritmiei sinusale este în general favorabil, dar este determinat de evoluția bolii de bază. De exemplu, cu defecte cardiace, prognosticul este mai favorabil cu cât tratamentul este început mai devreme. Același lucru se poate spune despre restul inimii și patologia non-cardiologică. În orice caz, aritmia sinusală necesită monitorizarea strictă de către un cardiolog, precum și tratamentul în timp util și excluderea unor tulburări de ritm cardiac mai periculoase.