Sindromul intestinului iritabil: simptome și tratament, dietă cu IBS

Sindromul intestinului iritabil este o disfuncție a intestinelor, manifestată prin dureri abdominale și / sau tulburări de defecație. Se dezvoltă de obicei ca urmare a efectelor psihologice și a altor efecte asupra intestinului suprareacționat.

Aceasta este boala cea mai frecventă a organelor interne. Poate să apară la orice vârstă, inclusiv la copii. La femei, boala apare de 2-3 ori mai des. În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical.

În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.

Ce este cu cuvinte simple?

Sindromul de colon iritabil - tulburări funcționale ale intestinului gros funcționează, sindrom caracterizat prin lung (până la șase luni) și regulate (mai mult de trei zile pe lună) apariția de dureri abdominale tulburări și scaun (constipație sau diaree). Sindromul intestinului iritabil - o boală funcțională asociată cu o afecțiune a motilității intestinale și a digestiei. Acest lucru este confirmat de neregularitatea plângerilor, curs valuri, fără progresia simptomelor. Recidiva bolii este adesea provocată de situații stresante. Pierderea în greutate nu este marcată.

În rândul populației țărilor dezvoltate, sindromul intestinului iritabil apare în 5-11% dintre cetățeni, femeile suferă de acestea de două ori mai des decât bărbații. Cea mai caracteristică pentru grupul de vârstă de 20-45 de ani. Dacă simptomele IBS sunt detectate după 60 de ani, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a patologiilor organice (diverticuloză, polipoză, cancer de colon). Sindromul intestinului iritabil în această grupă de vârstă are mai mult de o dată și jumătate mai puțin.

Cauzele IBS

De ce apare sindromul intestinului iritabil, nu este încă cunoscut exact, dar mulți experți consideră că această problemă este în mare măsură psihologică. Este imposibil să se vindece această boală până la sfârșit, dar experții consideră că este necesar să se ocupe de aceasta împreună cu un gastroenterolog și un psiholog.

Printre cauzele necazului se numără:

1. Supraalimentarea.
2. Boli ale tractului digestiv.
3. Probleme cu hormoni.
4. Încălcarea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
5. Disbacterioză și probleme cu absorbția substanțelor.
6. Tulburări psihice și stres.
7. Lipsa substanțelor de balast (de exemplu, fibre).
8. Malnutriție: abuz de cafeină, alimente grase, alcool și băuturi carbogazoase. Toate acestea sporesc activitatea motrică a intestinelor. Unele medicamente afectează și abilitățile motorii.

Cel mai adesea, sindromul intestinului iritabil apare datorită expunerii la factorii psihosociale care modifică motilitatea intestinală și sensibilitatea la stimularea mecanică și neurohumorală.

Deoarece sindromul intestinului iritabil se manifestă în moduri diferite, adică încearcă să-l împartă în mai multe tipuri.

• Cel mai frecvent tip este o creștere a activității peretelui intestinal, adică hiperkinesis hipersegmental. În acest caz, peretele intestinal suferă de contracții segmentale cu amplitudine scăzută. Apare la 52% dintre cei care suferă de sindrom.
• Cu o scădere bruscă a activității motorii, tonul peretelui intestinal scade. Aceasta este hipokineza dystonică și apare la 36% dintre persoanele cu acest sindrom.
• Dacă activitatea motoarelor crește și există complexe anti-peristaltice, vorbim de hiperkinesă anti-peristaltică, care apare la 12% dintre pacienți.

De asemenea, simptomele sindromului intestinului iritabil pot împărți boala în mai multe opțiuni:

• Prevalența flatulenței și a durerii abdominale.
• Prevalența diareei.
• Predominanța constipației.

În plus, boala are o formă ușoară, și moderată și severă.

Cu IBS pot fi:

• dureri la nivelul flancului abdomenului și al hipocondriei, în special dimineața, subțierea după mișcarea intestinului,
• constipație (scaune mai puțin de 3 ori pe săptămână);
• diaree (scaun adesea de 3 ori pe zi), precum și nevoia bruscă de necontrolabil de a elibera intestinele,
• senzația de golire incompletă, nevoia de tensionare,
• flatulență, senzație de distensie în stomac,
• mucus în fecale.

Cu IBS nu se întâmplă:

• sânge în fecale;
• pierdere în greutate;
• durere în stomac pe timp de noapte;
• creșterea temperaturii;
• ficat și splină mărită;
• anemie, număr crescut de leucocite și ESR;
• simptome alarmante - debutul bolii după 50 de ani și cancerul rectal la rudele pacientului.

Ca și în cazul oricărei tulburări funcționale, diagnosticul de IBS poate fi obținut dacă sunt excluse orice alte probleme.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Pacienții cu IBS au următoarele simptome:

1) Durere de intensitate și durată diferite:

• aproape că niciodată nu se deranjează să doarmă noaptea;
• natura durerii variază de la dureri de colic la arc;
• localizarea lor poate fi, de asemenea, diferită, dar mai des se află în abdomenul inferior sau migrează dintr-o parte a abdomenului în altul;
• durerea provocată de stresul psiho-emoțional, fizic - suprasolicitarea, poate fi asociată cu menstruația;
• după scaun, durerea este eliminată sau, dimpotrivă, intensifică;

2) Diaree:

• uneori scaunul lichid este precedat de fecale normale sau chiar grosime - consistență;
• golirea are loc în principal dimineața;
• pot apărea ca urmare a urgențelor urgente;
• fecale mai mult decât o consistență musculară sau lichidă;
• volumul zilnic normal de până la 200 g;
• poate că sentimentul că a avut loc golirea nu este complet;
• nu există scaun pe timp de noapte;

3) Constipatia:

• o cantitate mică de mase fecale (mai mică de 100 g) este posibilă cu efort;
• cronică întârzierea scaunului pentru mai mult de 2 zile;
• scaune regulate, dar dificile;
• uneori după golire există un sentiment de curățare insuficientă a intestinului;
• impuritate admisibilă a mucusului în scaun;

4) Distensie abdominală (uneori locală), însoțită de rușine și dispariție după golirea intestinală;

5) Manifestări ale altor organe și sisteme asociate cu sensibilitatea lor viscerală (dureri de cap, picioare și mâini reci, afectare potențială, senzație de bucăți în gât, tulburări de urinare, greață, durere în piept, nemulțumire de respirație etc.).

6) Tulburări psiho-emoționale (stare instabilă, depresie, isterie, temeri excesive și gânduri obsesive despre propria sănătate, agresivitate, răspuns inadecvat la situații etc.);

Unii pacienți descriu sentimentele lor foarte emoțional, pentru o lungă perioadă de timp și într-un mod colorat, sprijinindu-i cu fotografii ale mișcărilor intestinale, intrări în jurnale și cunoștințe din cărți medicale sau populare sau pe Internet. Dar ele, ca regulă, lipsesc pierderea de masă, impuritățile perturbatoare în fecale (puroi, sânge), creșterea temperaturii. Simptomele IBS sunt rare pentru oricine când debutează brusc și după vârsta de 50 de ani.

clasificare

Simptomele neplăcute în patologia sindromului intestinului iritabil se manifestă într-un complex sau separat. Boala poate lua una din următoarele forme:

1. IBS cu diaree pronunțată sau defecație defectuoasă în direcția reliefului (scaune rare);
2. sindromul intestinului iritabil cu constipație;
3. IBS fără schimbarea scaunului, dar cu senzații dureroase pronunțate, spasme, balonare sau gaze în intestin;
4. IBS cu un scaun variabil (când, în funcție de anumite condiții, diareea este înlocuită de constipație și invers).

Prima variantă a sindromului intestinului iritabil este cea mai comună, este caracterizată prin manifestarea unui impuls pronunțat de a se defeca aproape imediat după masă. Cantitatea de necesitate a unei mișcări intestinale în acest caz crește semnificativ. Este, de asemenea, posibil formarea nevoii de stres emoțional, de stres, de sentimente sau de entuziasm. Cu astfel de IBS, ele sunt precedate de o senzație acută neplăcută în abdomenul inferior și în părțile laterale ale intestinului, care dispare complet după ușurare.

A doua variantă a IBS se manifestă sub formă de constipație de până la 2-3 zile, în timpul căreia există înțepături în interiorul abdomenului, crampe intestinale sau dureri dureroase. Cu IBS, scade pofta de mâncare, apare arsuri la stomac, un gust neplăcut asupra limbii, este posibilă o ușoară senzație de greață (mai des, fără nevoia de a vomita). Scaunul devine dens, poate avea un amestec de mucus.

În cea de-a treia variantă, sindromul intestinului iritabil apare fără o încălcare pronunțată a scaunului, rămâne normal sau numărul de urgente crește ușor, dar forma și densitatea fecalelor nu se schimbă. În același timp, semnele neplăcute ale IBS îl deranjează pe pacient. Poate fi durere și crampe în regiunea abdomenului inferior și lateral, balonare în regiunea abdominală, descărcarea gazelor.

A patra variantă a dezvoltării IBS include toate semnele posibile. Tulburările scaunului se alternează în funcție de diferiți factori, cu manifestarea durerii spastice, înțepătoare, ascuțite sau dureroase în abdomen, flatulență, formarea mucusului. De asemenea, acești pacienți sunt adesea îngrijorați de senzația de anxietate de a avea din nou la toaletă imediat după o mișcare intestinală.

diagnosticare

Dacă ați găsit simptome similare cu IBS, se recomandă examinarea. Cel mai bine este să consultați un gastroenterolog. Diagnosticul IBS nu este ușor. De obicei, diagnosticul de IBS se face dacă toate încercările de a găsi agenți infecțioși sau patologii intestinale în analizele sau rezultatele cercetării nu reușesc.

De asemenea, este important să se ia în considerare frecvența simptomelor și durata perioadei în care sunt observate. Gastroenterologii de vârf ai lumii au propus următoarele criterii. Se crede că IBS includ tulburări de scaun care apar cel puțin 3 zile pe lună. De asemenea, acestea trebuie observate timp de 3 luni consecutive. De asemenea, trebuie luată în considerare relația dintre apariția simptomelor și schimbarea frecvenței și aspectului scaunului.

În diagnostic trebuie separat de bolile IBS cum ar fi:

Tulburările intestinale asemănătoare IBS pot fi, de asemenea, caracteristice unor forme de diabet, tirotoxicoză și sindrom carcinoid. Tulburările intestinului la bătrânețe necesită o examinare deosebit de atentă, deoarece pentru persoanele în vârstă IBS în general nu este tipic.

De asemenea, cazurile individuale de tulburări gastro-intestinale care pot apărea la persoanele sănătoase după mese grele, consumul unor cantități mari de alcool, băuturi carbogazoase, alimente neobișnuite sau exotice, de exemplu, în timpul călătoriei, nu ar trebui să fie confundate cu IBS.

Semnele cum ar fi creșterea temperaturii, natura acută a simptomelor sau agravarea lor în timp, durerea de noapte, spotarea, persistența timp de câteva zile, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, nu sunt caracteristice IBS. Prin urmare, prezența lor indică o altă boală.

La diagnosticare este necesară efectuarea următoarelor teste:

1. Numărul total de sânge;
2. Test de sânge biochimic;
3. Analiza fecalelor (coprogram);
4. Test de sânge pentru răspunsul la gluten.

Pentru a exclude patologiile intestinului gros, se folosesc metodele de colonoscopie și irigoscopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrasunete ale cavității abdominale. În unele cazuri, poate fi utilizat și biopsia peretelui intestinal. În cazul unui sindrom de durere severă, medicul poate oferi un test de electrogastroenterografie, manometrie și dilatarea balonului.

Cu o tendință spre diaree, se efectuează testarea toleranței la lactoză și analiza microflorei intestinale. Dacă diareea este absentă, se poate utiliza o metodă de studiu privind tranzitul radioizotopilor. După terminarea cursului inițial de tratament, pot fi repetate unele proceduri de diagnosticare pentru a stabili gradul de eficacitate al terapiei.

Posibile complicații și pericolul IBS

Mulți pacienți cu sindrom de intestin iritabil nu acordă multă importanță bolii lor și nu încearcă să-i acorde atenție. Adesea, aceștia nu merg nici măcar la doctor pentru a confirma diagnosticul și pentru a fi supuși unui tratament. Acest lucru se datorează faptului că boala nu are simptome grave. În majoritatea cazurilor, manifestările sale se limitează la tulburări periodice ale scaunului (diaree sau constipație), acumularea de gaze în intestine și durere abdominală moderată. Astfel de simptome rare pot apărea doar 1 - 2 ori pe lună și durează doar câteva zile. În acest sens, mulți pacienți nu percep sindromul intestinului iritabil ca o boală periculoasă.

Într-adevăr, din punct de vedere al medicinei, această patologie are un prognostic favorabil. Faptul este că toate încălcările în activitatea intestinului sunt reduse, de regulă, la tulburările funcționale. De exemplu, contracția asincronă a mușchilor netezi în peretele corpului, probleme cu inervație. În ambele cazuri, procesul de digestie suferă, apar simptome corespunzătoare, dar nu există tulburări structurale (modificări ale compoziției celulare și tisulare). Prin urmare, se crede că sindromul intestinului iritabil nu crește probabilitatea de a dezvolta, de exemplu, cancerul intestinal. Aceasta este, este destul de legitim să spunem că această boală nu este la fel de periculoasă ca multe altele.

Cu toate acestea, această boală nu poate fi descrisă pe deplin ca fiind periculoasă. Medicina modernă încearcă să considere patologia din diferite puncte de vedere. Conferințele recente privind sindromul intestinului iritabil au evidențiat totuși impactul negativ al acestei boli.

Sindromul intestinului iritabil este considerat periculos din următoarele motive:

1. Boala este adesea combinată cu tulburări psihice și psihice și poate fi prima lor manifestare. Aceasta contribuie la dezvoltarea depresiei și a altor probleme.
2. Boala afectează foarte mult economia. Potrivit calculelor oamenilor de știință americani, sindromul intestinului iritabil forțează pacienții în medie de 2 până la 3 zile pe lună să nu participe la muncă. Având în vedere că populația în vârstă de muncă suferă de această boală (de la 20 la 45 de ani), iar prevalența acesteia ajunge la 10-15%, ideea se referă la milioane de pierderi pentru economie în ansamblu.
3. Sub masca sindromului intestinului iritabil pot fi ascunse primele simptome ale altor boli mai periculoase.

Ultimul punct este deosebit de important. Faptul este că tulburările caracteristice acestei boli nu sunt specifice. Vorbesc despre probleme cu activitatea intestinelor, dar nu indică cauza lor. Dacă un pacient nu merge la un medic pentru un diagnostic, ci doar scote tulburările digestive temporare pentru sindromul intestinului iritabil, consecințele pot fi foarte grave.

Simptome similare cu manifestările de sindrom de intestin iritabil se regăsesc în următoarele patologii:

• boli oncologice ale intestinului și ale organelor din pelvisul mic (inclusiv malign);
• boala intestinului inflamator;
• infecții intestinale (bacteriene și rareori virale);
• infecții parazitare;
• intoxicatie cronica;
• adezivă.

Dacă aceste patologii nu sunt diagnosticate într-o fază incipientă și tratamentul necesar nu este inițiat, aceasta poate crea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. De aceea, în ciuda prognosticului favorabil pentru sindromul intestinului iritabil și a manifestărilor relativ ușoare ale bolii, este totuși necesar să o luăm în serios. Este necesar să fie examinat de un gastroenterolog pentru a exclude diagnosticele mai periculoase.

În plus, trebuie reamintit faptul că criteriile de diagnostic pentru sindromul intestinului iritabil sunt foarte vagi. Aceasta crește probabilitatea de eroare medicală. Dacă există o deteriorare vizibilă a afecțiunii (o creștere a exacerbarilor) sau apariția de noi simptome (sânge în scaun, dorințe false etc.), medicul curant trebuie notificat și, dacă este necesar, reexaminat.

Cum să tratați sindromul intestinului iritabil

Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.

Terapia medicamentoasă pentru IBS include utilizarea următoarelor medicamente:

1. Antispastice. Îndepărtați spasmele musculare, reducând intensitatea manifestărilor dureroase. Cele mai populare medicamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotice (Bifidum și Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Medicii vor recomanda să primească primul. Aceste medicamente sunt aditivi alimentari, care includ bacterii benefice care reglează activitatea intestinelor și sunt necesare pentru funcționarea și digestia corespunzătoare. Utilizarea regulată a probioticelor va reduce simptomele bolii și va duce la dispariția lor completă.
3. Laxative (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Alocați pentru constipație și luați cu o mulțime de fluide. Preparatele conțin fibre, care, sub acțiunea apei, se umflă în stomac, crescând volumul și masa fecalelor și contribuind la un scaun ușor și nedureros.
4. Remedii pentru diaree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Aceste medicamente sunt prescrise pentru IBS, însoțite de diaree. Substanțele lor active reduc motilitatea intestinală și îngroșă masele fecale, asigurând scaunele normale. Astfel de medicamente nu pot fi prescrise în timpul sarcinii și în caz de suspiciune de infecție intestinală acută.
5. Medicamente astringente (Smecta, Tanalbin). Alocați-vă cu exacerbarea diareei. Cu același scop, luați Maalox, Almagel.
6. Antidepresive (amitriptilină, imipramină). Numit pentru a elimina diareea, durerea neuropatică neplăcută și depresia. Un efect secundar al consumului de astfel de medicamente poate fi somnolența, senzația de gură uscată și constipație. Dacă depresiile sunt însoțite de constipație, experții recomandă administrarea de citalopram sau fluoxetină. Orice antidepresiv ar trebui să fie strict definit, timp limitat, în dozele prescrise și sub supravegherea medicului curant.
7. Cu constipație persistentă, este necesar să se dezvolte un reflex de dimineață la defecare. Tărâțele de grâu vă pot ajuta în acest mod prin creșterea conținutului de fibre dietetice în dietă. Pentru a stimula defecarea dimineții, ar trebui să luați lactuloza (Duphalac) unul câte unul în fiecare zi - două linguri de desert. Acest lucru va ajuta la golirea intestinelor in fiecare dimineata.

Dieta și regulile de nutriție

Medicii nu prescriu nici o nutriție terapeutică specifică atunci când diagnostichează boala în cauză. Dar trebuie să vă revizuiți dieta / dieta:

• porțiunile de alimente ar trebui să fie mici;
• alimentele trebuie luate la intervale regulate;
• în nici un caz nu se poate mânca prea mult.

Dacă sindromul intestinului iritabil se manifestă prin diaree, atunci meniul ar trebui să limiteze cantitatea de legume consumate (sfecla, morcovi, rădăcină de țelină, ceapă) și este de dorit să excludem merele și prunele din dietă.

În caz de constipație pe fondul bolii în cauză, va fi necesar să se limiteze în mod semnificativ consumul de mâncăruri prăjite, coapte, carne grasă, sandvișuri și ceai puternic.

Dacă principala problemă a sindromului intestinului iritabil este flatulența crescută, atunci meniul exclude leguminoasele, porumbul, varza albă, toate tipurile de nuci, struguri, sifon și produse de patiserie.

În unele cazuri, pentru a normaliza microflora intestinală, medicul poate recomanda un curs de luare a probioticelor - Linex sau Bifidumbacterin. Aceste medicamente vor împiedica dezvoltarea disbiozelor intestinale, care pot face ca semnele sindromului intestinului iritabil să devină mai intense.

Tratamentul folcloric

Deoarece infecția este absentă, tratamentul bolii luate în considerare numai prin remedii folclorice este destul de acceptabil. Cele mai eficiente recomandări / recomandări ale vindecătorilor tradiționali au fost următoarele:

1. Frunzele de planta și ars, afine, frunze de nuc - opri diareea.
2. Vărsătorii de mușețel și coaja de stejar - sunt luați pe cale orală timp de 3-5 zile, ajută la scăderea diareei.
3. Infuziile din semințele de marar / fenicul, chimenul și picăturile de anason - vă vor ajuta să scăpați de formarea crescută a gazelor, de a ameliora durerea spastică în intestin.
4. Aromaterapia cu ulei de mentă - va ajuta la scăderea iritării, va normaliza fundalul psiho-emoțional și chiar va ajuta la reducerea intensității spasmului intestinal.
5. Boabele de coajă de cătină, frunze de șorici - este recomandat să se utilizeze sindromul intestinului iritabil, cu o predominanță de constipație.

Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta. Dar această abordare în tratamentul diareei, constipației, durerii în intestine și formării de gaze crescute poate fi aplicată în practică numai după ce a fost trecută o examinare completă de către specialiști.

psihoterapie

Având în vedere faptul că, atunci când apare o boală, factorii de stres joacă un rol important, efectuarea măsurilor psihoterapeutice va contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine și la reducerea intensității manifestărilor IBS. Pacienții cu un diagnostic similar sunt sfătuiți să consulte un psihoterapeut. Tehnicile psihologice vor reduce nivelul anxietății, vor ajuta la evitarea atacurilor de panică, vă vor învăța să rezistați situațiilor stresante și să răspundeți adecvat la probleme.

Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos. Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.

Tratamente alternative

Există, de asemenea, o serie de tratamente suplimentare care uneori pot ajuta în tratamentul IBS.

Acestea includ:

1. acupunctura,
2. reflexoterapie,
3. Aloe Vera,
4. Irigarea intestinului (hidroterapie de colon).

Cu toate acestea, nu există dovezi evidente că acest tratament este eficient în combaterea IBS. De asemenea, trebuie să știți că consumul de aloe vera poate duce la deshidratare și poate duce la scăderea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge.

Merită să recurgeți la oricare dintre metodele de tratament ale IBS numai după consultarea unui specialist, în nici un caz să nu începeți tratamentul pe cont propriu, fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și nu ați fost examinat.

Cât durează IBS?

Definiția sindromului intestinului iritabil, propusă de experți din Organizația Mondială a Sănătății (OMS), sugerează un curs de boală de cel puțin 6 luni. Cu alte cuvinte, orice simptom (durere abdominală, flatulență etc.) care a durat mai puțin decât această perioadă nu va fi pur și simplu atribuită acestui sindrom. Medicii vor căuta alte motive pentru apariția lor și vor exclude patologii intestinale similare. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că pacientul va suferi de probleme intestinale pentru întreaga perioadă de șase luni. Ele pot apărea periodic, de exemplu, pentru câteva zile în fiecare lună. Ceea ce este important este apariția regulată a unor astfel de probleme și similitudinea manifestărilor.

Cu toate acestea, în marea majoritate a pacienților, sindromul intestinului iritabil durează mult mai mult de șase luni. În general, această boală se caracterizează prin absența modificărilor patologice grave ale intestinului. Există nereguli periodice în muncă, din cauza simptomelor care nu persistă permanent. Boala dobândește un curs recidivant cu perioade lungi de remisiune (absența simptomelor). Cu cât este mai greu, cu atât mai frecvente apar exacerbările și cu cât durează mai mult. Dacă încercați să evaluați perioada de la prima exacerbare până la ultima, se pare că boala durează adesea ani și zeci de ani. Cu toate acestea, exacerbările însele sunt cel mai adesea provocate de anumiți factori externi.

La diferiți pacienți, pot apărea simptome ale bolii în următoarele cazuri:

• dieta necorespunzătoare (după consumul de alimente, consumul anumitor alimente);
• stres;
• activitatea fizică;
• exacerbarea comorbidităților (în special tulburări neurologice sau psihice);
• modificări hormonale (de exemplu, exacerbări în timpul menstruației sau în timpul sarcinii la femei).

Cel mai adesea, medicii reușesc să stabilească o legătură între unii dintre acești factori și apariția simptomelor corespunzătoare. Problema este că este departe de a fi posibilă eliminarea completă a influenței acestor factori. Sunt prescrise medicamente care ameliorează principalele simptome și manifestări ale bolii, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul este complet vindecat. La urma urmei, încetarea tratamentului va duce la recidive (exacerbări repetate ale bolii).

Astfel, putem concluziona că sindromul intestinului iritabil poate dura mai mulți ani (uneori pe tot parcursul vieții pacientului). Cel mai adesea, boala se simte în perioada de la 20 la 45 de ani. La persoanele în vârstă, de obicei, aceasta dispare sau se duce în alte forme de tulburări intestinale. Tratamentul simptomatic care vizează eliminarea constipației (constipație), diaree (diaree), flatulență (acumulare de gaz) poate avea succes, dar nu poate fi considerat o recuperare finală. Este posibilă înfrângerea rapidă a bolii (în decurs de 6 până la 12 luni) de către pacienții care și-au schimbat drastic modul de viață și dietă, au eliminat situațiile stresante sau s-au recuperat din cauza tulburărilor nervoase și mentale. În fiecare caz în parte, vorbim despre anumite motive pentru care tratamentul ar trebui să fie îndreptat.

Motivele pentru care boala durează de zeci de ani sunt de obicei următorii factori:

• Auto-medicatie. Mulți pacienți sunt stânjeniți să consulte un medic cu simptome similare. Mai mult, dacă boala se agravează numai de 1-2 ori pe lună și nu dă un motiv serios de îngrijorare. Fără a determina cauza sindromului intestinului iritabil și eliminarea acestuia, evoluția bolii va fi, bineînțeles, întârziată.
• Întreruperea tratamentului. Medicamentele prescrise trebuie luate la timp și atâta timp cât este necesar. Cu sindromul intestinului iritabil, poate dura luni. Cu toate acestea, întreruperea tratamentului chiar și pentru o săptămână sau două (de exemplu, sub pretextul unei vacanțe) va anula efectul cursului anterior.
• Cauze nerecuperabile. Uneori, cauza sindromului intestinului iritabil sunt anomalii congenitale ale țesutului muscular, tulburări de inervare intestinală sau alte probleme ereditare. În aceste cazuri, eliminarea cauzei rădăcinii bolii este aproape imposibilă. Medicii nu vor putea să prezică durata totală a cursului, iar tratamentul va fi redus la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, astfel de anomalii nu sunt atât de frecvente. În primul rând, trebuie să faceți o examinare aprofundată pentru a elimina tulburările banale sau stresul alimentar.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor vizează prevenirea apariției simptomelor. Aceasta este, mai presus de toate, abordarea corectă a nutriției. În funcție de prevalența simptomelor (constipație, diaree), trebuie respectate principiile de nutriție descrise mai sus.

Regimul zilnic de băut este important: consumul a cel puțin șase pahare de apă pe zi va ajuta la normalizarea stării intestinelor. Cu toate acestea, apa nu ar trebui să fie consumată în timpul mesei. În plus, trebuie să conduceți un stil de viață liniștit, dacă este posibil, preveniți situațiile stresante, să manifestați în mod constant activitate fizică. Chiar și o plimbare elementară prin aerul curat care durează cel puțin treizeci de minute poate îmbunătăți starea în cazul unor probleme cu funcțiile intestinale. Totuși, ar trebui să mergeți în fiecare zi. Este nevoie de o odihnă regulată de înaltă calitate, capacitatea de a vă relaxa pe deplin și de a restabili echilibrul emoțional.

Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.

Sindromul intestinului iritabil fără diaree

Sindromul intestinului iritabil: simptome, cauze, tratament

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o afecțiune intestinală funcțională caracterizată prin dureri abdominale cronice, disconfort, distensie abdominală și anomalii ale comportamentului intestinului în absența oricărei cauze organice.

Ce este intestinul iritabil?

Medicii și oamenii de știință au abordat această problemă de mai bine de 100 de ani. Aceasta suferă de un număr foarte mare de oameni din întreaga lume. Prevalența bolii în lume poate fi găsită aici. Statisticile arată că majoritatea oamenilor întâmpină această problemă în 20-30 de ani.

În momente diferite, s-au efectuat diferite diagnostice pentru tulburări intestinale funcționale, cum ar fi diareea nervoasă, colita mucoasă, dischinezia intestinală și altele.

Ca o singură desemnare a tuturor acestor tulburări, comunitatea medicală internațională a adoptat un singur termen - "sindromul intestinului iritabil" (IBS).

Această boală nu pune viața în pericol. Termenul "sindromul intestinului iritabil" se referă la o varietate de afecțiuni ale funcției motorului de evacuare a intestinului, în unele cazuri, o încălcare a funcției enzimatice a intestinelor mici și mari.

Pentru a distinge cu precizie între sindrom și tulburări intestinale aleatorii, Congresul Mondial de Gastroenterologie a identificat criterii clare pentru boală.

Aceasta este o boală intestinală funcțională fără leziuni organice ale peretelui intestinal. În acest caz, durerile și disconfortul recurent la nivelul abdomenului apar mai des de 3 zile pe lună în ultimele trei luni, cu condiția ca primele semne de disconfort să înceapă mai mult de 6 luni înainte de a merge la medic.

Această condiție trebuie să fie însoțită de două dintre următoarele trei simptome:

• îmbunătățire după scaun
• începutul disconfortului este asociat cu o schimbare în frecvența scaunului
• declanșarea disconfortului este asociată cu o schimbare în forma și aspectul fecalelor.

Există 3 tipuri de IBS:

• sindrom diaree
• constipație
• sindromul cu diaree alternantă și constipație.

Trebuie acordată atenție factorilor care pot indica acest sindrom.

1. Mai des, boala se dezvoltă la tineri, 30-40 de ani. Poate persista de ani de zile. În acest caz, simptomele nu se schimbă. Dacă apar simptome noi, ar trebui să acordați atenție acestui lucru și să consultați un medic. La vârstnici, apariția acestei boli este mai puțin probabilă și cu simptome similare, este necesară o examinare atentă.
2. Durerea abdominală și îndemnul la scaun apar în timpul activității zilnice a persoanei. Dacă aceste simptome apar în timpul nopții, atunci cel mai probabil este un diagnostic diferit, este necesară examinarea.
3. Pierderea în greutate și anorexia nu sunt caracteristice. Este mai degrabă o dovadă a problemelor psihologice sau a daunelor organice intestinale.
4. Tulburările funcționale ale intestinelor pot fi cauzate de alte boli. De exemplu, diabetul, boala Addison, hipocorticismul și alte boli endocrine determină disfuncție intestinală. În plus, astfel de încălcări pot apărea cu prostatită și colecistită.

simptome

Simptomul principal este durerea abdominală. Durerea este, cel mai adesea, însoțită de constipație (jumătate din cazuri). Mai puțin frecvente sunt durerile cu diaree sau constipație cu diaree. Un caz mai rar este durerea într-un scaun obișnuit. Și este foarte rar pentru IBS cu diaree, dar fără durere în abdomen.

Durerea abdominală apare cel mai adesea în regiunea iliacă stângă, apoi se poate răspândi în abdomen. Poate fi de intensitate variabilă de la nedefinit, plictisitor, dureros până la arsură, tăiere și chiar sub formă de colică. Prin tipul de durere este atât constantă cât și crampe.

Creșterea durerii este cea mai frecvent posibilă în timpul și înainte de menstruație, după masă, înainte de actul de defecare. După scaun, ea dispare.

Durerea nu se produce noaptea.

Când este constipat, scaunul este greu, sub formă de bile mici. Cu diaree, scaunul este lichid sau moale în textură, mic în volum. Este posibil ca prima porție decorată să fie înlocuită cu fecale lichide. Atât cu constipație cât și cu diaree, poate apărea mucus. Prezența sângelui este exclusă dacă nu există boli asociate, cum ar fi hemoroizi, sfincterite etc.

Pentru o descriere mai exactă a diagnosticului, se utilizează forma de fecale Bristol.

Adesea, sindromul intestinului iritabil este însoțit de distensie abdominală, erupție, greață și gust slab în gură. Acestea sunt manifestări ale bolilor concomitente ale sistemului digestiv.

IBS se dezvoltă adesea la persoanele cu o stare psiho-emoțională instabilă. Adesea suferă de katserofobii, suspiciune, se concentrează asupra sănătății. În acest caz se manifestă simptome precum oboseală, dureri de cap, slăbiciune, lipsă de apetit, palpitații, tulburări de somn, transpirație, urinare frecventă și chiar febră scăzută.

Caracteristicile IBS cu constipație

• Frecvența mișcărilor intestinale mai puțin de două ori pe săptămână
• Stres excesiv în timpul mișcărilor intestinale
• False cere
• Senzație de mișcare intestinală incompletă
• Greu sau "ovine" fecale, reducându-și masa
• Lipsa sângelui în fecale
• Consolidarea constipației în situații traumatice
• Structura personalității este caracterizată de încăpățânare, de iubire sporită a ordinii, de zgomot.

Caracteristicile IBS cu diaree

• Frecvența scaunului de 2-4 ori pe zi
• Fețe limitate în volum, lichide, cu mucus
• Defecarea rapidă dimineața
• Nu are scaun pe timp de noapte
• Senzație de mișcare intestinală incompletă
• Dorința de a fi scaun este irezistibilă
• Adesea diaree crescută sau mai gravă în situații înspăimântătoare.
• În structura personalității, recunoașterea identității

motive

Cauzele acestei boli sunt atât de variate încât, de mult timp, nu au putut fi sistematizate. Dar cercetarea oamenilor de știință din întreaga lume și discutarea acestei probleme la conferințele internaționale au permis identificarea principalilor factori care au condus la IBS:

• infecții intestinale acute
• încălcarea microflorei intestinale (dysbacteriosis)
• intoleranță alimentară
• forța fizică tare
• mâncăruri neregulate
• xerofagia
• suprimarea sistematică a dorinței naturale de a defeca
• condițiile de muncă asociate cu postura fixă
• relații de lungă durată, de exemplu, în familie sau la locul de muncă
• starea psiho-emoțională instabilă
• boli ale diferitelor organe ale cavității abdominale și pelvisului mic
• boli endocrine
• hipersensibilitate la distensie
• obezitate
• efectele secundare ale medicamentelor.

Este stresul cauza sindromului?

Investigand aceasta problema, oamenii de stiinta au descoperit ca situatiile stresante provoaca schimbari in motilitatea intestinala, ceea ce contribuie la aparitia simptomelor similare cu IBS. Dar relația dintre stres și dezvoltarea sindromului intestinului iritabil nu este detectată. Deși stresul suferă de exacerbări la pacienții cu această boală.

Ipoteza că sindromul este caracteristic în majoritatea cazurilor pentru persoanele cu tulburări psiho-emoționale nu a fost confirmat. Astfel, un studiu al pacienților care nu s-au plâns de IBS, iar sindromul a fost identificat în timpul anchetei, a arătat că printre ei numărul persoanelor cu tulburări psihice corespunde mediei în societate.

În același timp, persoanele care se adresează în mod repetat unui medic pentru intestinul iritabil fac majoritatea suferă de o psihică instabilă. Deși tulburările funcționale ale intestinelor identificate în ele sunt nesemnificative, majoritatea se simt prost, capacitatea lor de a munci este redusă. Astfel de pacienți sunt predispuși la pesimism, se caracterizează prin forme de răspuns anxios-depresiv, reacții isterice agresive.

Sindromul la acești pacienți este practic imposibil de tratat. În aceste cazuri, este necesar să se combine tratamentul gastroenterologic cu implicarea unui psihoterapeut sau psiholog.

diagnosticare

Efectuarea acestui diagnostic este un proces lung. Începe cu un sondaj al pacientului de către medic. Prin intermediul unui studiu, medicul încearcă să identifice principalele simptome ale bolii. Dar chiar dacă toate simptomele se încadrează în schema de diagnosticare, pentru afirmația sa exactă este necesar să se excludă prezența altor boli care, în primele etape ale dezvoltării lor, dau aceleași manifestări.

Mai întâi, trebuie să eliminați prezența unei absorbții depreciate în intestin. În caz de încălcări ale absorbției organismului nu primește vitamine și oligoelemente. Acest lucru duce la peeling de piele, unghii fragile, păr plictisitor. În colțurile buzelor și în apropierea crăpăturilor nasului pot apărea creturi umede. Pielea feței devine gri și există pete vizibile pe față, pe mâini și pe picioare. Modifică în mod semnificativ aspectul limbii.

Pentru a identifica comorbiditățile este necesară efectuarea unui test de sânge. Studiile cu raze X și endoscopice pot elimina prezența diverticulei, a polipilor, a tumorilor, a bolilor inflamatorii.

Studiile corologice, analiza fecalelor face posibilă eliminarea invaziilor helmintice și parazitare.

Este necesar să se efectueze endoscopia stomacului și a duodenului, precum și o ultrasunete a organelor abdominale.

tratament

După diagnosticare, se recomandă să se ia o serie de măsuri independente înainte de a se recurge la tratament medicamentos.

Mai întâi de toate, este necesar să ne ocupăm de starea psiho-emoțională. Găsiți modalități de a crește stabilitatea psihologică. Normalizarea stării psiho-emoționale este promovată de plimbări lungi în aerul curat, emoții pozitive. Examinați valorile vieții. Încercați să vă aranjați viața astfel încât să vă aducă satisfacție, nu iritare. Dacă nu o puteți face singur, contactați un psiholog sau psihoterapeut.

Este necesar să scapi de suspiciune. Înțelegeți că această tulburare a activității intestinelor nu duce în continuare la boli grave și poate dura mulți ani fără progresie.

Încercați să evitați situațiile stresante.

Scapa de obiceiurile alimentare proaste, limita folosirea alcoolului, bauturile carbogazoase cu zahar, este recomandat sa mancati in mod egal pe tot parcursul zilei, sa nu folositi mono-dieta si postul, sa aderati la recomandarile alimentare.

Afișează exercitarea moderată, care, pe lângă întărirea mușchilor cavității abdominale, ajută la ameliorarea tensiunii emoționale, îmbunătățirea calității vieții.

Metode de tratament

Timp de mult timp această afecțiune a fost tratată simptomatic. Manifestările individuale ale bolii au fost oprite de preparate homeopatice și chimice și nu a existat un regim clar de tratament.

Schema de tratament a fost adoptată la Congresul Internațional de Gastroenterologie de la Roma din 2006. Pacienții sunt tratați în două etape:

• tratament primar (3-6 săptămâni)
• terapia de bază (1-2 luni).

Scopul cursului primar de a reduce manifestarea simptomelor cele mai acute. Este imposibil și impractic să încerci să elimini toate simptomele cu medicamente. Manifestarea acestei boli este diversă și va necesita un număr mare de medicamente diferite și fiecare medicament are un efect secundar care poate duce la complicații.

Prin urmare, în prima etapă, este important să convingem pacientul să-și schimbe stilul de viață, să-și stabilizeze starea psihoemoțională și să ofere recomandări privind nutriția. Alocați numărul minim necesar de medicamente potrivite.

dietă

Dacă doriți să obțineți rezultate bune pe termen lung în tratamentul sindromului intestinului iritabil, atunci este necesar, în primul rând, să ajustați dieta. Mulți nu iau acest lucru în serios și nu doresc să depună eforturi pentru a-și determina dieta sau nu consideră că este important să se țină de ea. Și este în zadar, deoarece o dietă prietenoasă cu intestinele și luând bifidobacterii poate opri simptomele neplăcute ale IBS fără nici o terapie medicamentoasă și fără efecte secundare.

Medicii recomandă dieta numărul 3 (pentru constipație) și numărul 4 (pentru diaree). Este necesar să se adere la o alimentație bună cu un conținut normal de proteine, grăsimi și carbohidrați. Încercați să evitați prajit și coapte, toate produsele sunt aburit sau fiert.

Desigur, este imposibil să se dezvolte o dietă standard pentru toți. În elaborarea regimului alimentar, este necesar să se ia în considerare intoleranța individuală a produselor și reacția individuală a organismului la produse. În acest scop, se recomandă să păstrați un jurnal de hrana pentru o perioadă de timp, în care să marcați totul consumat și beat și reacția organismului la aceste produse.

Cu toate acestea, există reguli generale, a căror punere în aplicare este necesară pentru toți oamenii care suferă de sindromul intestinului iritabil.

• Evitați porțiunile prea mari.
• Păstrați o masă fixă ​​și mâncați în mod regulat.
• Mai multe porții mici de hrană sunt absorbite mai bine decât trei feluri mari de mâncare.
• Seara, activitatea organelor digestive este redusă. Acest lucru trebuie să fie luat în considerare și să nu fie încărcat corpul în porțiuni mari.
• Mestecați bine mâncarea și nu vă grăbiți în timpul meselor.
• Evitați să mâncați în mișcare, grăbiți-vă.
• Lichid, lichid, lichid!
• Experții recomandă să beți 1,5 litri pe zi. Cel mai bun ceai necarbonatat sau ceaiuri din plante neîndulcite. Prea mult dioxid de carbon este tabu!
• Fără un număr mare de fructe și legume cu o dietă echilibrată nu se poate face. Dar fii atent! Nu orice intestin poate suporta prea multe alimente crude, mai ales seara. Prin urmare: seara este mai bine să mâncați o cantitate mică de salată și să abandonați alimentele brute.
• Evitați alimentele care generează gaze.
• Fibrele sunt foarte utile. Este necesar pentru constipatie. Când diareea trebuie să ia în considerare intoleranța individuală. Alimentele bogate în fibre includ fructe (cum ar fi mere, zmeură) și fructe uscate, legume (cum ar fi morcovi, broccoli), boabe (cum ar fi pâinea integrală, fulgi de ovăz sau fulgi de ovăz sau grâu) (de exemplu, arahide, migdale).

Împreună cu utilizarea de fibre nu poate bea. În acest caz, se produce efectul opus - blocarea intestinală. Deși leguminoase și conțin o mulțime de fibre, cu o tendință de a balonare, ar trebui să fie utilizate în cantități mici.

Produse care trebuie evitate:

• alcool, cafea,
• produse din făină albă (de exemplu, baghete, chifle),
• mâncăruri foarte fierbinți sau foarte reci,
• alimente grase (inclusiv grăsimi ascunse în cârnați, brânză sau carne);
• mâncăruri picante,
• dulciuri (zahărul promovează creșterea microorganismelor dăunătoare din intestine);
• alimentele care cauzează formarea crescută a gazului (varză, ceapă, fasole, pâine proaspătă);
• băuturi carbogazoase și produse finite,
• diverse substituenți de zahăr, cum ar fi sorbitol sau xilitol.

Tratamentul la domiciliu.

Există numeroase tehnici pentru ameliorarea simptomelor intestinului iritabil la domiciliu. De exemplu, diaree ușoară poate fi oprită prin consumarea alimentelor care leagă apa, cum ar fi merele și bananele. Există o serie de sfaturi pentru a ajuta la sprijinirea terapiei pentru IBS acasă. Și aceste instrumente ajută cu adevărat.

medicină

Dacă nu reușiți dieta și remediile la domiciliu, atunci se conectează terapia cu medicamente.

Tratamentul IBS cu constipație

Recent, preparatele care conțin lactuloză au devenit utilizate pe scară largă ca laxative. Această substanță și-a dovedit eficacitatea și este utilizată de medici din întreaga lume.

Lactuloza este o substanță complet sintetizată care mărește volumul masei fecale și contribuie la normalizarea microflorei intestinale. Conținut în preparate Duphalac, Lactuloză, Lactofiltrum etc.

Ca și în cazul oricărui medicament, medicamentele lactulozei trebuie utilizate sub supravegherea unui medic.

Deși acest medicament nu are practic efecte secundare, dar există câteva aspecte la care trebuie acordată atenție:

• în timpul administrării pe termen lung, metabolismul hidro-electrolitic este perturbat, prin urmare, este necesară monitorizarea testelor de sânge,
• folosiți prudență în diabet,
• atunci când luați medicamentul pentru a consuma o cantitate suficientă de alimente vegetale și trebuie să beți o mulțime de lichide,
• Medicamentul nu este prescris pentru durere în abdomen.

Începeți să luați medicamentul trebuie să fie cu doze mici, crescând treptat și la fel de bine opriți administrarea medicamentului, reducând treptat doza. Doza de lactuloză (Duphalac) este selectată individual. Este necesar să începeți cu 5 ml o dată pe zi. Dacă nu există efect, doza crește treptat (cu câte 5 ml la fiecare 3-4 zile) până când se obține efectul dorit. În mod convențional, doza maximă poate fi luată în considerare la copiii cu vârsta sub 5 ani 30 ml pe zi, la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 40-50 ml pe zi, la copiii de peste 12 ani și la adulți - la 60 ml pe zi. Frecvența admiterii poate fi de 1-2 (mai puțin de 3) ori pe zi. De regulă, cursul durează 1-2 luni și, dacă este necesar, este extins. Anulați medicamentul treptat sub controlul frecvenței și consistenței scaunului.

Medicina moderna recomanda sa refuze astfel de laxative ca preparate de senna, catina, rebarb. Aceste fonduri acționează pe baza inhibării peristalticii intestinale, care în curs de aplicare duce la distrofia mușchilor netezi ai intestinului.

Există o serie de remedii naturale mai puțin toxice care măresc și motilitatea intestinală. Acestea includ tărâțe, alge marine, semințe de in, semințe de plante.

Regula de bază pentru luarea laxativelor este regularitatea. Pentru a obține un rezultat durabil, este indicat un aport regulat în doze mici. Dozele unice în doze mari pot duce la consecințe nedorite.

Tratamentul IBS cu diaree

Principalele produse sunt sorbentii si citomucoprotectorii. Acestea includ smectite, care este diluat în apă sau terci, supă, alte alimente lichide și se utilizează în mai multe doze pe tot parcursul zilei. Curs 1-5 zile.

Atapulgitul dă un efect bun, deoarece are proprietăți astringente și absoarbe alergeni. Poate fi folosit pentru copii după 6 ani.

Adesea cu IBS, îndemnul la scaun este imprevizibil și poate să apară în orice moment. Medicamentele antidiareice vă vor ajuta să vă protejați de astfel de situații. Carbonatul de calciu, loperamida și smocul s-au dovedit bine.

Sindromul intestinului iritabil cu diaree

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o boală comună în lume, caracterizată prin tulburări digestive funcționale prelungite (mai mult de 90 de zile) în partea intestinală a tractului gastro-intestinal. O cincime din populația activă suferă de sindrom. Factorii exacți care influențează dezvoltarea bolii nu au fost stabiliți. Afecțiunea, care afectează tinerii de 20-40 de ani, provoacă disconfort, neplăcere din cauza manifestării în mod activ a simptomelor bolii. IBS cu diaree este cel mai frecvent tip de sindrom, însoțit de diaree frecventă și tulburări ale scaunelor. Simptomele IBS, metodele de tratament a IBS cu diaree - mai târziu în articol.

De ce apare sindromul

Nu există o cauză determinantă a sindromului, dar experții din domeniul gastroenterologiei identifică factorii cei mai probabili care afectează apariția bolii:

Sindromul intestinului iritabil sau IBS este o afecțiune intestinală funcțională.

• activitate excesivă a mușchilor din tractul digestiv (canal lung muscular). Inima se micșorează în mod activ, provocând durere;
• stres emoțional, stres, șoc. Disconfortul psihic, starea de instabilitate, tulburările emoționale sunt cauze frecvente ale dezvoltării activității crescute a tractului digestiv, ducând la manifestarea simptomelor sindromului intestinului iritabil;
• infecție în tractul gastrointestinal, predominanța florei patogene. Virusii intestinali, bacteriile produc semne de IBS cu diaree sau constipație;
• Starea pacientului se agravează după administrarea de medicamente antibacteriene de acțiune sistemică. Distrugerea microbilor dăunători, antibioticele elimină organismele benefice, provocând disbioză. Un grup de bacterii de floră obligatorie (microflora intestinală sănătoasă) sunt implicate în digestia, absorbția substanțelor benefice, procesul de mișcare intestinală naturală. Absența lactobacteriului, bifidobacteriilor, Escherichia conduce la o încălcare drastică a digestiei, însoțită de diaree, constipație, vărsături;
• cazuri rare - utilizarea de alimente, intolerabil la pacient. Sindromul intestinului iritabil, cu diaree sau constipație, este o reacție protectoare la mâncarea consumată.

Sursele oficiale indică motive suplimentare:

• lipsa de fibre în produsele alimentare;
• eșecul modului de a mânca (sărind peste micul dejun, prânzul, cina);
• mobilitate scăzută, stil de viață sedentar;
• femeile au probleme ginecologice, insuficiență hormonală (menopauză, vom lua contraceptive hormonale, sindrom premenstrual);
• diabet zaharat;
• supraponderală care se învecinează cu obezitatea.

De asemenea, va fi interesant: sindromul intestinului iritabil cu constipație

În total, aproape douăzeci și doi de milioane de oameni din lume suferă de această boală, care reprezintă 20% din populația adultă.

Manifestări ale bolii

IBS apare datorită sensibilității crescute a pereților intestinali, însoțită de întinderea lor, spasme, acumularea de gaze. "Sensibilitatea" colonului se manifestă prin simptome prelungite, care sunt greu de corectat.

• durere în tractul gastro-intestinal. Spasmodic, durere acută, colici caracteristice IBS. Afecțiunea spontană și dispariția durerii sunt inexplicabile. Intensitatea, durata disconfortului, durerea variază în funcție de caracteristicile individuale ale corpului uman. Adesea scutirea vine după eliberarea gazelor acumulate, a mișcărilor intestinale;
• modificarea naturii defecatiei, scaun instabil, diaree alternanta, constipatie. Diareea cu sindromul intestinului iritabil este obișnuită. Caracterul spumant fecal apos, intercalat cu mucus caracteristic IBS cu diaree. Tulburarea se manifestă în principal dimineața, mai ales în timpul micului dejun. Sindromul intestinului iritabil fără diaree se caracterizează prin întârzieri ale scaunelor, modificări ale naturii mișcărilor intestinale. A se vedea mici (sub formă de granule), bandă cal. Nu există senzație de mișcare completă a intestinului;

Suplimentele neobișnuite, peste-grăsimi sau cu conținut ridicat de calorii pot provoca, de asemenea, simptome tulburări intestinale.

Durata, intensitatea simptomelor depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman. O afecțiune acută care durează mai mult de trei luni necesită un tratament complex de urgență.

Cum să tratați IBS cu diaree - mai jos în articol.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul IBS (sindromul intestinului iritabil) este prescris de un gastroenterolog. Diagnosticul este precedat de o examinare aprofundată, excluzând bolile periculoase ale tractului gastro-intestinal, care manifestă simptome similare. Diagnosticul bolii include:

Nu există o singură cauză a IBS.

• analiza generală a fecalelor (coprogram);
• teste clinice de sânge;
• rectoromanoscopia (examinarea rectului cu lungimea de treizeci de centimetri, folosind un aparat endoscopic);
• colonoscopie (examinarea radiologică a intestinului până la 100 de centimetri în lungime);
• irrigoscopie (raze X folosind un agent de contrast injectat în lumenul rectului).

Diagnosticul instrumental este prezentat în cazuri avansate. Înainte de procedură, este prezentată o pregătire amănunțită, incluzând respectarea strictă a dietei, curățarea masei fecale.

Cum se trateaza IBS cu diaree? Există terapie conservatoare și de droguri. Fezabilitatea tratamentului medicamentos este determinată de medic individual, ținând cont de particularitățile cursului bolii, intensitatea, durata simptomelor. Tratamentul IBS are ca scop eliminarea manifestărilor bolii, stabilirea procesului digestiv, atenuarea stării pacientului. Un set de medicamente depinde de simptomele bolii (diaree sau constipație).

De asemenea, va fi interesant: alimente pentru IBS cu constipație sau diaree

Caracteristicile tratamentului IBS:

Potrivit unor rapoarte, sindromul poate fi declanșat de o infecție intestinală acută.

1. Tratamentul bolii, însoțit de tulburări ale scaunului (diaree). Tratamentul IBS, complicat de diaree, este de a lua medicamente care fixează scaunul. Agenții antidiareice reglează funcționarea normală a intestinelor, elimină crampele, reduc contracția musculară excesivă. Fluidul care intră în tractul gastrointestinal este complet absorbit. Terapia cuprinzătoare este suplimentată cu produse care conțin bacterii vii din flora obligatorie (bacterii de acid lactic, bifidobacterii, E. coli). Probioticele colonizează tractul digestiv cu organisme sănătoase care favorizează digestia, îmbunătățesc absorbția intestinală și normalizează procesul de golire. Probioticele înlocuiesc reprezentanții florei patogene, crescând în același timp numărul microbilor folositori. Consumul de preparate probiotice este suplimentat cu alimente bogate în bacterii sănătoase (produse lactate fermentate): kefir, lapte acidofil, iaurt. Lapte integral este exclus.
2. Schema de tratament a bolii cu defecatie dificila. Probleme cu scaunul rezolva droguri laxative cu acțiune acută. Este mai bine să se adapteze o dietă, având o cantitate crescută de produse utilizate bogate în celuloză vegetală. Excludeți mâncarea rafinată, mâncărurile care irită intestinele. Lipsa efectului dietei este un motiv pentru a lua medicamente laxative. Laxativul este ales de către medic, luând în considerare gradul de constipație, starea pacientului. Lactuloza, care face parte din numeroși agenți anti-blocanți, are efect laxativ. Acționează ușor, nu este absorbit în tractul digestiv, nu este dependent. În cazurile avansate, sunt prezentate medicamente instant (clisme, laxative puternice).
3. Spasmele intestinale sunt eliminate cu antispasmodici. Flatulență - medicamente care reduc cantitatea de gaze.

Persoanele care suferă de disbioză sunt, de asemenea, expuse riscului

De asemenea, va fi interesant: sindromul intestinului iritabil

Prevenirea dezvoltării IBS este mai bună decât tratamentul acesteia. Urmați regulile de mai jos pentru a preveni apariția bolii:

• mânca deseori în porții mici, evitând intervale lungi între mese;
• bea suficient lichid (apă brută pură). 1,5-2 litri de lichid este optim pentru persoana obișnuită. Ceai puternic, cafea, sucuri - limită. Băuturi carbogazoase interzise. Eliminați alcoolul;

• reducerea numărului de fructe brute consumate, legume, produse care determină fermentarea în tractul gastro-intestinal;
• mâncați alimente sănătoase, sănătoase și echilibrate. Aburi, fierbeți, coaceți;
• usturoi, nuci, semințe, semințe de in, pectine. Ulei vegetal rafinat, înlocuiește produsul brut;
• Nu vă faceți griji cu privire la fleacuri, aveți grijă de sănătatea mintală. Bucurați-vă de viață, bucurați-vă de obiectele din jurul vostru, oameni. Nu vă concentrați pe emotiile negative, negative;
• jocul sportiv este cheia succesului în tratamentul și prevenirea sindromului. Deplasările regulate în aerul proaspăt, ciclismul, înotul, vor da bucurie și sănătate. Somnul complet, odihna fizică contribuie la recuperarea rapidă, precum și prevenirea apariției bolii în viitor.

IBS (sindromul intestinului iritabil): simptome, cauze, tratament, IBS și diaree Imodium®

O boală comună care afectează fiecare a cincea persoană din lume.

Simptomele IBS

La nivel mondial, această boală afectează aproximativ 20% din populație. Incidenta maxima apare la varsta tinerilor de lucru - 25-40 de ani. IBS este o problemă complexă, cauzele cărora sunt necunoscute. Dacă intestinul dvs. este mai sensibil decât alte persoane, atunci din cauza unei alimentații necorespunzătoare sau a stresului, sensibilitatea acestuia se poate înrăutăți. Simptomele IBS pot fi gestionate.

Durere și disconfort. Sindromul intestinului iritabil este adesea însoțit de senzații neplăcute care pot apărea în diferite părți ale abdomenului. Durerea sub formă de spasme sau colici apare de obicei și dispare. Uneori durata atacurilor cu IBS variază foarte mult. Deseori durerea scade după o mișcare intestinală sau o descărcare de gaz. Gravitatea lor poate varia de la ușoară la puternică, care este individuală pentru fiecare persoană.

Schimbați scaunul. Unii oameni au diaree cu sindromul intestinului iritabil, în timp ce alții au constipație severă. Uneori atacurile de constipație și diaree alternate. Defecțiunea poate fi mică și seamănă cu granule, iar în unele cazuri scaunul poate deveni apoasă sau bandă. Uneori se amestecă mucus în ea. Uneori există un sentiment că rectul nu este suficient de gol după ce merge la toaletă.

Obligatoriu obligatoriu. În sindromul intestinului iritabil, unii oameni au urgent frecvent și doresc să ajungă la toaletă cât mai repede posibil. De regulă, aceasta se întâmplă dimineața. Mulți au nevoie de defecare de câteva ori la scurt timp după trezire. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul sau după micul dejun.

Alte simptome. Acest grup de manifestări ale IBS includ greață, dureri musculare, eructatii, dureri de cap, oboseala, lipsa poftei de mancare, dureri, dureri de spate, satietate precoce după mese, arsuri la stomac si sindromul vezicii urinare iritabil. Din când în când, puteți elibera mai multe gaze decât de obicei.

Unii oameni prezintă, uneori, simptome minore ale sindromului intestinului iritabil, în timp ce altele pot dura o perioadă lungă de timp și necesită tratament.

Ce cauzează IBS

Cauzele exacte ale IBS nu sunt cunoscute. Fenomenul poate fi asociat cu o activitate crescută a părții sau părților din tractul digestiv - lungul canal muscular, care curge de la gură până la anus. Intestinul mic și gros sunt componente ale tractului digestiv în cavitatea abdominală. Alimentele trec prin contracții regulate (comprimare) ale mușchilor din pereții intestinali. Dacă contracțiile devin anormale sau hiperactive, se pot dezvolta dureri și alte simptome. Zona de activitate crescută în tractul digestiv poate determina apariția diareei sau constipației în sindromul intestinului iritabil.

Tractul digestiv

Cauza creșterii activității în anumite părți ale tractului digestiv este neclară. Unul sau mai mulți dintre următorii factori pot afecta.

Creșterea activității nervilor sau a mușchilor din tractul digestiv. Acest lucru se poate datora creșterii activității mesajelor trimise de creier către tractul digestiv. Stresul sau tulburarea emoțională pot juca un rol în dezvoltarea sindromului. Aproximativ jumătate dintre oameni pot asocia apariția simptomelor cu stres în viața lor. De regulă, manifestările IBS cresc în perioadele de evenimente stresante și anxietate.

Infecții sau bacterii în tractul digestiv. Sindromul intestinului iritabil nu apare din cauza unei infecții persistente în tractul digestiv. Cu toate acestea, în aproximativ 1 din 6 cazuri, simptomele IBS pot apărea din cauza unui atac de gastroenterită (o infecție a tractului digestiv care poate provoca diaree sau vărsături). Prin urmare, este posibil ca un virus sau alte bacterii să provoace tulburări pe termen lung.

Luând antibiotice. În unele cazuri, simptomele sindromului intestinului iritabil sunt agravate după ce ați luat un curs de antibiotice. Antibioticele distrug o serie de bacterii inofensive sau benefice, ceea ce afectează echilibrul din tractul digestiv.

În unele cazuri, intoleranța anumitor produse poate întrerupe funcționarea normală a intestinelor. Cu toate acestea, se crede că acest lucru apare numai într-un număr mic de cazuri de IBS.

Tratamentul medicamentos al sindromului intestinului iritabil

Utilizarea medicamentelor ajută la reducerea simptomelor bolii. În tratamentul sindromului intestinului iritabil, alegerea medicamentelor este afectată de prevalența diareei, constipației sau durerii într-un anumit caz.

Medicamente antidiareice. Dacă diareea predomină în IBS, IMODIUM® poate fi administrat pentru tratament. Instrumentul încetinește contracția intestinului și restabilește ritmul natural de lucru, astfel încât lichidul are timp să fie absorbit. Loperamida, care face parte din medicament, are un efect la o oră după utilizare.

Probioticele. Probioticele sunt așa-numitele bacterii "benefice", trăiesc în intestine și beneficiază de organism. Utilizarea lor în tratamentul sindromului intestinului iritabil ajută la prevenirea apariției bacteriilor "dăunătoare" care cauzează IBS. În farmacie puteți cumpăra probiotice în capsule sau sub formă de comprimate masticabile, doza acestora fiind indicată în instrucțiuni. Există diverse medicamente care contribuie la normalizarea microflorei intestinale. Într-o tabletă din aceste medicamente poate să conțină rata zilnică de bifidobacterii benefice.

Probitele bacteriene se regăsesc și în multe alimente - anumite băuturi lactate, iaurturi, brânzeturi, iaurturi congelate și înghețată. Acestea pot fi marcate "probiotice", "care conțin culturi bacteriene" sau "conțin bacterii vii".

Laxativele. Uneori simptomul principal al sindromului intestinului iritabil este constipația. Dacă da, atunci tratamentul este de a crește cantitatea de produse consumate cu fibre. Dacă această măsură nu este suficientă pentru a ușura atacurile de constipație, laxativele sunt prescrise pentru perioade scurte, de exemplu, MICROLAX®, care este o microcliză de unică folosință. Medicamentul ajută la facilitarea circulației intestinului într-un timp scurt (5-15 minute după utilizare).

Minimizarea simptomelor IBS va ajuta la respectarea următoarelor reguli.

Nu treceți peste mese și nu faceți prea multe pauze între ele.

Beți cel puțin 8 pahare de lichid pe zi, în special apă sau alte băuturi fără cofeină, cum ar fi ceaiurile din plante. Aceasta va înmuia scaunul și va facilita trecerea maselor prin intestine.

Limitați consumul de cafea și ceai la 3 cești pe zi.

În timpul tratamentului, reduceți la minimum cantitatea de băuturi carbogazoase.

Nu beți multă băutură alcoolică.

Limitați consumul de fructe proaspete la trei porții (80 g fiecare) pe zi.

Când diareea, evitați sorbitolul, care este conținut în dulciuri și băuturi fără zahăr, precum și produse pentru diabetici și produse pentru scădere în greutate.

Pentru a normaliza activitatea intestinelor cu gaz și balonare, creșteți consumul de semințe de in (până la o lingură de linguri pe zi) și ovăz (de exemplu, fulgi de ovăz).

Institutul National de Sanatate si Imbunatatiri Medicale recomanda sa se adapteze aportul de fibre in functie de simptome. Există 2 tipuri de fibre: insolubile și solubile, care ajută la ameliorarea simptomelor sindromului intestinului iritabil în unele cazuri. Sursele sale alimentare includ ovăzul, isfagula (psyllium), unele fructe și legume, nuci și semințe, pectine. Un supliment de fibre numit isfaguly pulbere pot fi achiziționate la farmacii și magazine care vând produse naturale.

Prevenirea stresului și un stil de viață sănătos

Somnul complet și regulat, exercițiile fizice sunt foarte importante pentru normalizarea intestinului. Planificarea în timp util a călătoriilor vă permite să țineți cont de caracteristicile hranei la locul de ședere, locația toaletelor și să minimalizați riscul unor situații neplăcute. Cu supratensiunea emotionala constanta in tratament va ajuta sa lucrati cu un psiholog. Un rol deosebit îl are înțelegerea esenței bolii - IBS nu duce la apariția complicațiilor din tractul gastro-intestinal.

Cum să tratați diareea

Diareea cu sindromul intestinului iritabil poate fi tratată cu IMODIUM®. IMODIUM® calmează rapid intestinele, readucându-le la normal. Tableta nu trebuie să bea apă. Se dizolvă în gură în 2-3 secunde și oprește diareea în decurs de o oră. Este atât de important să fii încrezător în instrumentul tău!