Sigmoidita este o inflamație izolată a colonului sigmoid (partea penultimă a intestinului gros), care poate fi fie un proces independent, fie o manifestare a altor boli.
motive
Cele mai multe cauze ale dezvoltării sigmoiditei ca boală independentă sunt înglobate în trăsăturile anatomice și fiziologice ale colonului sigmoid.
În primul rând, funcția principală a colonului sigmoid este formarea finală a masei fecale, care poate irita mucoasa intestinală, contribuind la dezvoltarea microdamagiilor și, prin urmare, creând premisele pentru apariția inflamației.
În al doilea rând, spre deosebire de alte părți ale intestinului gros, colonul sigmoid are o formă curbată, ceea ce întârzie trecerea prin el a conținutului intestinal. Această caracteristică a structurii mărește durata iritației membranelor mucoase, ceea ce crește probabilitatea inflamației.
În plus, motivele includ, de asemenea:
- infecții intestinale, cum ar fi dizenteria și amebiasis. Bacteriile care provoacă aceste infecții produc toxine care distrug celulele intestinale, formând eroziuni sau ulcere. Datorită caracteristicilor colonului sigmoid, cu astfel de leziuni, acesta este cel mai vulnerabil la procesul inflamator.
- intestinale. În plus, microflora din lumenul intestinal are o funcție protectoare. Cu disbacterioza, mediul microbian natural este perturbat, ceea ce creează condiții pentru reproducerea bacteriilor agresive și, în consecință, pentru dezvoltarea inflamației.
- nespecifice boli ulcerative ale intestinelor, de exemplu boala Crohn sau colita ulcerativă. Aceste boli sunt cauzate de factori alergici și pot provoca ulcerații similare cu cele ale infecțiilor intestinale.
- afecțiuni circulatorii ale intestinului (ischemie intestinală). Cea mai frecventă cauză a unor astfel de leziuni este ateroscleroza. În cazul aterosclerozei, se formează plăci în lumenul vaselor, reducând cantitatea de sânge care trece, interferând astfel cu hrănirea organelor și a țesuturilor. În intestin, sub influența ischemiei, apar necroza (necroză), care devin focarele primare ale inflamației.
- expunerea la radiații ionizante - boală prin radiații. Sub influența radiațiilor, unele structuri celulare sunt distruse și apar radicali liberi - compuși toxici care pot deteriora celulele sănătoase ale corpului.
Ca majoritatea bolilor inflamatorii, sigmoidita poate fi acută sau cronică. În plus, există următoarele tipuri de acestea, care diferă în ceea ce privește natura deteriorării intestinului:
- Sifmoidita catarală. Forma cea mai ușoară în care se deteriorează numai stratul superior al epiteliului intestinal.
- Sifmoidita erozivă. Este o continuare a catarhului netratat și se caracterizează prin distrugerea epiteliului intestinal cu formarea de eroziuni pe acesta - deschiderea secțiunilor neprotejate ale membranei mucoase.
- Ulcer sigmoidita. Această formă apare, cu iritație prelungită a eroziunilor pe suprafața intestinală, ca urmare a transformării în ulcere - defecte mai profunde ale membranei mucoase.
- Perisigmoidit. Este cea mai severă formă a bolii. Prin suprafața ulcerului, inflamația penetrează în secțiunile adânci ale peretelui intestinal, reduce mobilitatea acestuia, iar aderențele încep în cavitatea abdominală (procesul de conectare a buclelor intestinale împreună).
Simptomele de sigmoidită
Datorită varietății formelor și cauzelor sigmoiditei, simptomele pot varia foarte mult, dar există trei manifestări principale caracteristice pentru orice tip de boală:
Durerea din regiunea iliacă stângă (colțul din stânga jos al abdomenului). Durerea este intensă în natură, poate renunța adesea la picior sau la spate. Trebuie reamintit faptul că colonul sigmoid are inițial o mobilitate ridicată, rezultând o schimbare în localizarea durerii mai aproape de linia centrală a abdomenului, sau mai mare, spre diafragmă.
Modificați frecvența și natura scaunului. Cel mai adesea există diaree, constipația apare oarecum mai puțin frecventă. Sigmoidita se caracterizează printr-o creștere a frecvenței nevoii de defăimare, care se explică prin iritarea intestinului. Masele fecale sunt adesea lichide, au un miros ascuțit, neplăcut, pot vedea sânge, mucus sau puroi.
Deteriorarea stării generale a pacientului. Deoarece în timpul unui curs de lungă durată a bolii, corpul uman este epuizat, există o posibilitate de pierdere a greutății corporale, o scădere a performanței și a bunăstării generale, diferite tulburări de somn.
diagnosticare
Diagnosticul și tratamentul sigmoiditei pot fi practicate de către un medic generalist, un gastroenterolog, un specialist în boli infecțioase, un chirurg.
Principala sarcină în efectuarea unui diagnostic este de a efectua un diagnostic diferențial cu alte afecțiuni inflamatorii ale intestinelor și organelor abdominale, cum ar fi paraproctită, colită ulcerativă, precum și boli infecțioase, cum ar fi dizenteria, holera, disbioza intestinală.
Pentru diagnostic, se folosesc rezultatele următoarelor studii:
- Studiul și examinarea pacientului, palparea organelor abdominale. Realizarea acestor studii, medicul va fi capabil să stabilească localizarea exactă a leziunii și să concluzioneze care parte a intestinului este implicată în procesul inflamator.
- Analiza generală a sângelui și a fecalelor. Aceste studii vor ajuta la determinarea cu acuratețe a gravității și a naturii procesului inflamator.
- Rectoromanoscopia este efectuată pentru examinarea directă a mucoasei intestinului gros. Pe baza rezultatelor studiului, putem concluziona despre forma bolii și zona leziunii, precum și despre excluderea cancerului.
- Radiografia este efectuată pentru a diferenția sigmoidita cu tulburări ale permeabilității intestinale.
- La femei, datele de la un examen ginecologic, pentru a exclude patologiile ginecologice, cum ar fi endometrioza, adnexita, sarcina tubală și altele care pot oferi o imagine clinică similară.
După colectarea tuturor informațiilor, medicul stabilește diagnosticul final și prescrie tratamentul.
Tratamentul cu sigmoidită
Tratamentul este prescris în funcție de cauza sigmoiditei.
1. Pentru tratamentul sigmoiditei cauzate de infecții intestinale, este prescrisă terapia cu antibiotice (Biseptol, Tetracycline, Ampicillin, Cefran), deghizat cu preparate bacteriene, pentru a proteja împotriva dysbiosis (Lactobacterin, Bifidobak și alții).
De asemenea, în cursul cronic, sunt prescrise antiseptice intestinale, cum ar fi Intetrix sau Smecta.
2. Pentru tratamentul sigmoiditei cauzate de bolile inflamatorii intestinale nespecifice, se utilizează medicamente antiinflamatorii care elimină boala de bază: Salazoperidazina, Prednisolon, Sulfasalazin.
Pentru a combate procesele de intoxicație generală, terapia cu perfuzie este utilizată cu soluții de glucoză, plasmă sanguină și preparate de fier (pentru tratamentul anemiei). De asemenea, preparatele bacteriene sunt prescrise pentru a normaliza microflora intestinală.
3. Pentru tratamentul sigmoiditei ischemice utilizați aceleași scheme ca și în tratamentul sigmoiditei cauzate de boli nespecifice. În unele cazuri, în caz de eșec al unei astfel de terapii, poate fi indicată o operație de chirurgie plastică a vaselor care alimentează intestinele.
În plus, ca și în cazul oricăror boli ale tractului gastro-intestinal, este prescrisă o dietă specială nr. 4, care implică eliminarea alimentelor picante, prăjite, afumate, alcool și reducerea maximă a alimentației grăsimilor, carbohidraților și a sării; prin utilizare.
Tratamentul sigmoiditei este un tratament pe termen lung, în majoritatea cazurilor, recuperarea este necesară pentru 1-2 cursuri de terapie, cu durată de la 1 la 3 luni.
Prognoză și complicații
Cu tratamentul adecvat al sigmoiditei, în majoritatea cazurilor, este posibil să se obțină o recuperare completă, dar trebuie să se înțeleagă că procesul de tratament este lung și este însoțit de o mulțime de restricții din partea dietei.
În absența tratamentului, inflamația se poate răspândi în segmentele adiacente ale intestinului, cel mai adesea în rect (proctitis).
De asemenea, cu progresia inflamației, senzația de strângere a intestinului poate fi perturbată, ducând la peritonită - inflamația cavității abdominale, care necesită o intervenție chirurgicală extensivă.
Sigmoidita, ce este? Simptome și tratament
Sigmoidita este un grup de procese inflamatorii cu diferite etiologii cu leziuni ale colonului sigmoid. Este acut sau cronic, poate fi izolat sau combinat cu leziuni inflamatorii ale altor părți ale intestinului gros. Cea mai frecventă inflamație simultană a sigmoidului și a rectului - rectosigmoidită.
Uneori simptomele de sigmoidită predomină în colită - inflamația difuză a colonului. În colonul sigmoid, procesele inflamatorii se dezvoltă mai des decât în alte părți ale intestinului. Sigmoidita afectează persoanele de ambele sexe, printre pacienți există o predominanță a femeilor. Adulții suferă mai des decât copiii. Probabilitatea de apariție crește odată cu vârsta. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul gastroenterologiei și proctologiei.
Ce este?
Sigmoidita este o inflamație a colonului sigmoid al unui curs acut sau cronic. Femeile au mai multe șanse de a dezvolta sigmoidită decât bărbații. Adulții suferă mai des decât copiii. Cu vârsta, riscul de patologie crește. Tratamentul este efectuat de către proctologi și gastroenterologi.
cauzele
Efectul următorilor factori poate duce la apariția sigmoiditei.
- A crescut presiunea asupra colonului sigmoid în timpul sarcinii.
- Ischemia intestinului (insuficiență circulatorie), care apare adesea în ateroscleroză.
- Efectele radiațiilor radioactive în timpul chimioterapiei, având ca rezultat distrugerea anumitor structuri celulare ale membranei mucoase a organelor digestive.
- Disbacterioza, contribuind la creșterea reproducerii microflorei patogene și la suprimarea numărului de bacterii benefice care asigură procesul normal de digestie a alimentelor.
- Încălcarea funcțiilor sistemului digestiv, în special a constipației frecvente, care provoacă apariția microtraumelor peretelui colonului sigmoid cu dezvoltarea ulterioară a procesului de inflamație.
- Infecții intestinale, care au ca rezultat procesul inflamării intestinului. Microorganismele patologice în creștere în mucoasa intestinală produc toxine care distrug pereții intestinali, contribuind astfel la eroziune și chiar ulcere. Datorită caracteristicilor anatomice ale colonului sigmoid, acesta este cel mai vulnerabil la efectele negative ale toxinelor.
- Boala intestinului cronică, în special, colita ulcerativă și boala Crohn. În aceste boli, mucoasa intestinală este deteriorată, eroziunea și ulcerele apar pe pereții ei. La rândul său, apariția acestor boli este cauzată de o serie de factori, incluzând reacția autoimună a corpului, în care apare auto-distrugerea celulelor pereților intestinali. Din păcate, este extrem de dificil să elimini complet efectele acestei cauze și, prin urmare, având în vedere aceste încălcări, pacientul trebuie să ia medicamente speciale pentru o perioadă lungă de timp pentru a reduce severitatea simptomelor.
Când apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un medic și să faceți o examinare prescrisă efectuând o sigmoidoscopie, radiografie intestinală, teste de sânge și scaun, precum și alte metode.
clasificare
Ca majoritatea bolilor inflamatorii, sigmoidita poate fi acută sau cronică. În plus, există următoarele tipuri de acestea, care diferă în ceea ce privește natura deteriorării intestinului:
Manifestările acestor forme pot fi combinate între ele. Acest lucru face dificilă diferențierea sigmoiditei de alte condiții patologice.
Care sunt simptomele?
Pe baza faptului că boala are forme diferite, simptomele de sigmoidită pot varia, de asemenea, în funcție de forța manifestării.
Principalele simptome din imaginea clinică sunt următoarele:
- Apariția încălcărilor scaunului. Cel mai adesea există diaree, mai puțin constipație. Nevoia de a defeca devine mai frecventă, care se explică pur și simplu prin iritarea intestinului și este, de asemenea, caracteristică acestei boli. În același timp, scaunul are o consistență lichidă, adesea cu sânge, mucus, puroi și un miros neplacut și înțepător.
- Senzații dureroase în regiunea iliacă stângă. Intensitatea durerii este ridicată, adesea se extinde până la partea inferioară a spatelui sau a piciorului. Este important să ne amintim că colonul sigmoid este foarte mobil. Prin urmare, durerea poate fi localizată nu numai în colțul din stânga jos al abdomenului, ci și în apropierea centrului sau chiar a diafragmei.
- Deteriorarea bunăstării generale a pacientului. În legătură cu epuizarea corpului printr-o boală pe termen lung, pot să apară pierderi în greutate, tulburări de somn, deteriorări și performanțe reduse.
Sigmoidita acută se caracterizează prin astfel de semne - diaree, mucus, sânge sau puroi în fecale, duhoarea calculului. Poate să apară reflexul gagului. Greața persistă o perioadă lungă de timp și are un miros putrezit.
Cu remisia cronică, pacientul nu are simptome. Stresul, dieta nesănătoasă, rănirea sau infecția pot provoca o recidivă. În acest caz, pacientul va agrava boala, iar simptomele menționate mai sus vor începe să apară.
diagnosticare
Pentru diagnostic, se folosesc rezultatele următoarelor studii:
- Studiul și examinarea pacientului, palparea organelor abdominale. Realizarea acestor studii, medicul va fi capabil să stabilească localizarea exactă a leziunii și să concluzioneze care parte a intestinului este implicată în procesul inflamator.
- Analiza generală a sângelui și a fecalelor. Aceste studii vor ajuta la determinarea cu acuratețe a gravității și a naturii procesului inflamator.
- Radiografia este efectuată pentru a diferenția sigmoidita cu tulburări ale permeabilității intestinale.
- La femei, datele de la un examen ginecologic, pentru a exclude patologiile ginecologice, cum ar fi endometrioza, adnexita, sarcina tubală și altele care pot oferi o imagine clinică similară.
- Rectoromanoscopia este efectuată pentru examinarea directă a mucoasei intestinului gros. Pe baza rezultatelor studiului, putem concluziona despre forma bolii și zona leziunii, precum și despre excluderea cancerului.
După colectarea tuturor informațiilor, medicul stabilește diagnosticul final și prescrie tratamentul adecvat.
Tratamentul cu sigmoidită
Terapia inflamației colonului sigmoid este un proces destul de complicat și de lungă durată, care necesită ca pacientul să urmeze cu strictețe regimul prescris. Principiul tratamentului este de a lua medicamente, pat de odihnă cu exacerbarea bolii și o dietă specială.
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru terapia cu medicamente:
- Antispastice și analgezice;
- Medicamente care au un efect sedativ cu efect astringent și învelit;
- Medicamente antibacteriene (fluorochinoli, tetraciclină, ampicilină, doxiciclină);
- Lumanari cu metiluracil, corticosteroizi si microcliSteri cu decoct de musetel pentru sigmoidita acuta.
Când exacerbează boala, pacientul trebuie să respecte odihna de pat și o anumită dietă. După scurgerea simptomelor acute, pacientul este prescris pentru a lua medicamente care restabilește microflora intestinală (Lactobacterin, Bifiform) timp de una până la două luni. În timpul tratamentului, un rezultat bun vă permite să obțineți medicamente pe bază de plante.
Are un efect pozitiv asupra motilității intestinale și are un efect astringent, analgezic și antiinflamator. Dacă procesele infecțioase sunt cauza inflamației, aderarea la un anumit regim alimentar și terapia cu vitamine va veni în ajutorul unei dietă strictă.
Dieta cu formă acută
În sigmoidita acută, pacientul trebuie să primească suficiente vitamine, proteine, microelemente și electroliți. Puteți bea șolduri broși, ceai puternic fără zahăr etc. Sub restricție se află sarea, grăsimile, carbohidrații, precum și toate felurile de mâncare care conțin iritante termice, chimice sau mecanice. Mâncărurile fierbinți și fierbinți sunt complet excluse.
Alimentele ar trebui să fie bine rase, fierte sau aburite. Nutriție - fracționată (de 5-6 ori pe zi). Recomandarea respingerii produselor care sporesc procesele de dezintegrare și fermentare în intestin, stimulând producerea de bile și sucuri digestive. Când inflamația pacientului dispare, acestea sunt transferate la o masă comună, cu excepția alcoolului, mirodeniilor, mâncărurilor afumate, prăjite, picante și sărate.
Alimentație cronică
În sigmoidita cronică în timpul remisiei pentru a preveni constipația, alimentele bogate în fibre dietetice sunt incluse în regimul alimentar. recomanda:
- sfecla;
- morcovi;
- dovleac;
- caise uscate;
- prune;
- legume și sucuri de fructe;
- biscuiți și pâine de tărâțe.
Cu o tendință la constipație, numirea tărâțelor de grâu și de secară este foarte eficientă. O lingură de tărâțe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de 30 de minute. Apoi, apa este drenată și suspensia rezultată este adăugată la cereale, brânză de vaci, supe sau se ia în formă pură, spălată cu apă. Doza de tărâțe poate fi crescută la 6-8 linguri pe zi (în absența durerii și a diareii).
În cazul unei remiteri stabile, este bine să mergeți la o masă comună, cu excepția cărnii grase, a alimentelor picante și sărate, a carnilor afumate și a conservelor, a produselor de patiserie și a alcoolului. Dacă numirea unei diete generale agravează procesul, este necesar să reveniți la regimul 4c.
Dieta pentru sigmoidita cronica in timpul exacerbarilor este aceeasi ca si pentru sigmoidita acuta. În cazurile în care boala este severă și pacientul pierde multă greutate (15% sau mai mult din greutatea corporală), trebuie să recurgeți la o nutriție parenterală. Prin cateterul din vena subclaviană se injectează soluții de preparate proteice, aminoacizi esențiali, emulsii grase, soluții de glucoză, electroliți.
profilaxie
Măsurile preventive vizează eliminarea sigmoiditei acute și a exacerbărilor bolii în cursul cronicilor. Principalele măsuri includ:
- nutriție adecvată;
- stilul de viață sănătos;
- tratamentul în timp util a bolilor infecțioase;
- prevenirea infecțiilor intestinale;
- prevenirea constipației.
Sigmoidita necesită un diagnostic corect și tratament în timp util. Dacă toate recomandările medicale sunt urmate în cazul unei evoluții cronice a bolii, este posibilă obținerea unei remisiuni clinice persistente. Tratamentul pe termen lung al sigmoiditei include nu numai corecția medicală sau chirurgicală, ci și menținerea unui stil de viață sănătos.
Prognoză și complicații
Cu tratamentul adecvat al sigmoiditei, în majoritatea cazurilor este posibil să se realizeze o recuperare completă, dar trebuie să se înțeleagă că procesul de tratament este lung și este însoțit de o mulțime de restricții privind aderarea la regimul alimentar.
În absența tratamentului, inflamația se poate răspândi în segmentele adiacente ale intestinului, cel mai adesea în rect (proctitis). De asemenea, cu progresia inflamației, senzația de strângere a intestinului poate fi perturbată, ducând la peritonită - inflamația cavității abdominale, care necesită o intervenție chirurgicală extensivă.
Sigmoidita ca dezvoltare a procesului inflamator al intestinului gros
Sigmoidita este un domeniu de studiu al gastroenterologiei și proctologiei, iar cu istoricul clinic al pacientului, ei recurg la ajutorul specialiștilor specializați. Inflamația afectează colonul sigmoid, care este secțiunea finală a colonului. Boala se desfășoară în mod egal cu alte patologii ale colonului (de exemplu, hemoroizi interni). Inflamația colonului sigmoid poate să apară la pacienți de vârste diferite sau de gen cu aceeași probabilitate. Cu un tratament terapeutic adecvat și în timp util, riscul de cronică a procesului patogen este redus de mai multe ori. Deci, ce este - sigmoidita?
Natura inflamației
Structura anatomică a intestinului constă din două segmente principale: secțiuni subțiri și groase. În primul rând, au loc toate procesele de procesare a alimentelor furnizate în stomac și toate substanțele nutritive conținute în alimente sunt absorbite. În intestinul gros, toate procesele digestive sunt complet absente, dar componentele electrolitului, vitamina și aminoacizii, zahărul, care sunt produse de microflora internă a cavității, intră în sânge din departament. În intestinul gros este acumularea și formarea ulterioară a produselor metabolice finale.
Structura intestinului gros este alcătuită din secțiuni ale rectului și colonului, cu colonul sigmoid care constituie capătul în formă de S a colonului. Există două tipuri de sigmoidită:
- izolat (situație clinică rară datorată vecinătății anatomice cu rectul);
- proctosigmoidita (leziuni combinate ale părților inferioare ale tractului digestiv).
Cu proctosigmoidita, leziunea patologică se poate răspândi atât din colonul sigmoid cât și din direcția opusă. Inflamația colonului sigmoid în practica clinică este mult mai frecventă decât inflamația organelor adiacente. Aceasta se datorează procesului final de formare a maselor fecale în colonul sigmoid. Stagnarea și diferitele caracteristici structurale pot provoca factori în apariția patologiei. Inflamația colonului sigmoid poate să apară în faza acută (primară) și să fie un proces patogenic cronic.
Este important! Simptomele de sigmoidită se manifestă prin durere severă, stare generală de rău, semne de intoxicare. Tratamentul sigmoiditei este adesea complex, iar pregătirea pentru terapie necesită un diagnostic atent.
Factori etiologici
Deci, ce este sigmoidita și care sunt motivele pentru apariția ei? Cauzele bolii se pot datora unui număr de factori provocatori. Printre cele principale - stagnarea fecalelor. Alte mecanisme de declanșare a inflamației sunt trăsăturile anatomice (anomalii de dezvoltare, sarcină), trăsături structurale (patologia curbelor, sfincteri), insuficiența circulației sanguine. Alte afecțiuni și condiții ale organelor din tractul digestiv sunt considerate a fi alte cauze ale procesului inflamator.
infecție
Leziunea infecțioasă este o cauză comună a formării procesului inflamator. Mediile patogene produc toxine specifice care distrug țesuturile mucoase ale regiunilor intestinale, ducând la formarea de eroziuni sau ulcere. Datorită particularităților anatomiei sigmoide a colonului, această secțiune devine cea mai vulnerabilă la infecția intestinală.
Tulburări intestinale
Tulburările tractului digestiv sau dysbacteriosis contribuie la reproducerea rapidă a microflorei patogene, agravează evoluția bolii, inhibă procesele digestive normale.
Patologie cronică
Istoria gastroenterologică agravată (boala Crohn, colită ulceroasă nespecifică) conduce la formarea de eroziuni asupra țesuturilor mucoase ale intestinului. Cauzele principale ale bolilor care afectează structurile mucoase ale intestinului sunt factorii autoimunici, deci nu este posibil să fie eliminați rapid. De obicei, sigmoidita cu patologii combinate implică administrarea sistematică a medicamentelor pentru a minimiza sau elimina simptomele de exacerbare și este de natură cronică.
Transformarea intestinului ischemic
Sub ischemie înțeleg încălcarea proceselor de circulație a sângelui în diferite părți ale tractului intestinal. Condiția este adesea diagnosticată cu ateroscleroză. Eșecul circulator poate fi cauzat de compresia fiziologică a colonului sigmoid (perioadă gestațională, constipație).
Factori endogeni
Radiații radioactive, chimioterapia terapeutică, diferite studii ale radioizotopilor asupra patologiilor asociate ale organelor și sistemelor tractului gastrointestinal. O cauză indirectă a bolii poate fi o hemoroiză internă generalizată, cu sânge și focare inflamatorii.
Este important! Etiologia bolii este, de obicei, asociată cu procesele inflamatorii concomitente în intestinul inferior, precum și în prezența structurilor modificate anatomic.
Clasificarea și speciile
Sigmoidita este clasificată în funcție de diferite manifestări clinice, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticarea și prescrierea tratamentului ulterior. Prin tipul de inflamație, sigmoidita este clasificată în forme acute și cronice. Prin natura procesului inflamator, sigmoidita este împărțită în următoarele tipuri:
- Guturai. Sagmoidita catarala - ce este? Sifmoidita catarală acoperă numai suprafața structurilor mucoase intestinale. Există edeme, roșeață pronunțată. Pe fondul inflamației catarre, secreția de mucus crește, așa că unii experți numesc această formă de mucoasă sigmoidită.
- Eroziv. Foliile de eroziune se formează pe pereții intestinali, care nu au un efect distructiv asupra straturilor profunde ale țesuturilor intestinale. Emoția sigmoidită provoacă formarea de fragmente ulcerate.
- Ulcerativ (altfel, purulent-hemoragic). Leziunile ulcerative se formează pe țesuturile mucoase intestinale, care distrug straturile mai profunde ale pereților intestinali.
- Perisigmoidit. Membranele intestinale seroase sunt implicate în procesul patologic. Forme infiltrate în jurul intestinului în sine se formează segmente comisurale între buclele intestinale, care se pot răspândi în organele adiacente sau în țesutul conjunctiv.
În diagnosticul diferențial, mai multe forme de sigmoidită sunt deseori detectate în același timp, ceea ce este asociat cu un proces patologic pe termen lung și prezența unui istoric agravat din organele epigastrice.
Imagine clinică
Simptomele inflamației colonului sigmoid depind de natura procesului patologic. În mod tipic, intensitatea simptomelor și natura cursului bolii depind de tipul fluxului de sigmoidită. Dacă în formă acută situația este întotdeauna însoțită de o creștere rapidă a primelor semne, atunci în timpul cronicii bolii simptomele sunt adesea încețoșate. În unele cazuri, evoluția bolii în formă cronică poate fi latentă în natură pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele principale includ:
- dureri abdominale severe de localizare obscură;
- scaun diluat amestecat cu sânge;
- vărsături, greață;
- febră;
- disconfort general.
Durerea poate fi atât de intensă încât alte condiții periculoase ale organelor peritoneului (peritonită, colică renală, apendicită) sunt adesea suspectate în diagnostic. Diagnosticarea diferențială pentru durerile severe este destinată îndeosebi eliminării unor condiții periculoase, care pun viața în pericol. Sigmoidita cronică este mult mai ușoară, adesea nu este însoțită de durere severă. Exacerbările provoacă răceli, imunitatea redusă, exacerbarea altor patologii cronice în organism, traume și stres. Exacerbarea sigmoiditei în cursul cronic este, de obicei, asociată cu simptomele afecțiunii, ceea ce reprezintă un factor de declanșare a creșterii grave a bolii.
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticarea sigmoiditei este adesea efectuată colectiv cu specialiști, cum ar fi un specialist gastroenterolog, ginecolog, proctolog, chirurg și specialist în boli infecțioase. Cu durere intensă în abdomen, sarcina principală este identificarea condițiilor care pun în pericol viața. Înainte de manifestarea formei bolii și a tipului ei, sunt excluse alte procese inflamatorii în diferite părți ale cavității abdominale (holeră, disbacterioză, manifestare de dizenterie). Măsurile de diagnostic includ următoarele măsuri:
- studiu de istoric clinic;
- examinarea plângerilor;
- palparea abdomenului și a zonei iliace;
- urină, teste de sânge (adesea detaliate biochimice);
- fecal test de sânge oculte, dysbacterioză, infecții intestinale;
- sigmoidoscopie;
- raze X;
- examen ginecologic (la femei);
- examinarea urologului (pentru bărbați).
Dacă toate patologiile posibile cu o imagine simptomatică similară sunt excluse, atunci ele manifestă sigmoidită sau inflamația colonului sigmoid. De obicei, diagnosticul de sigmoidită primară, cu excepția simptomului "abdomenului acut" nu cauzează probleme serioase. Înainte de a verifica colonul sigmoid, medicul vă va familiariza cu regulile de preparare necesare.
Proces terapeutic
Cum se trateaza sigmoidita, ce medicamente moderne sunt prescrise pentru a elimina patologia? Toate medicamentele sunt prescrise strict individual. Același lucru este valabil și pentru dozele. Tratamentul procesului inflamator în colonul sigmoid este fie chirurgical, fie convențional cu utilizarea medicamentelor. Uneori terapeuții combină tratamentul sigmoiditei cu medicamentele folclorice pentru a întări rezultatele terapiei, precum și pentru a preveni exacerbările în sigmoidita cronică. Tratamentul cu medicamente cu sigmoidită se efectuează atât acasă, cât și în spital. Aproximativ tactica de tratament este după cum urmează:
- antibiotice (eliminarea microflorei patogene);
- prebiotice (restabilirea mediului benefic în intestin);
- soluții de perfuzie (restabilirea echilibrului electrolitic);
- imunomodulatori (întărirea și activarea protecției imune);
- medicamente antispastice (eliminarea inflamației și a durerii).
Unul dintre antispasmodicii cunoscuți pentru bolile tractului digestiv este Salofalk. În cazul sigmoiditei complicate, se recomandă corectarea structurii vasculare pentru restabilirea sau îmbunătățirea alimentării cu sânge. În plus față de tratament, medicii prescriu o dietă specială fără ingrediente agresive, cu băut abundent, cu un conținut echilibrat de carbohidrați și alte substanțe (tabelul nr. 4). Tratamentul inflamației medicamentelor folk sigmoid colon trebuie utilizat numai în asociere cu medicina tradițională.
Nutriție și sigmoidită
Dieta pentru intestinul sigmoid nr. 4 (tabelul nr. 4) din medicina clinică implică o restricție calorică de până la 2000 kcal pe zi. O astfel de dietă contribuie la eliminarea toxinelor și a produselor metabolice, inhibă putrezirea și fermentarea în cavitățile intestinale, reduce simptomele de intoxicare. Durata unei astfel de dietă este determinată individual (aproximativ 7-10 zile). Pacienții consumă porțiuni mici și mici. În sigmoidita cronică și acută este permisă utilizarea:
- carne slabă din carne (iepure, pui, tăițe de carne tocată);
- grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi sau fierte;
- vechea pâine;
- supa de supa subtire (pura);
- ouă de ou, ouă fierte;
- crâng granulat (suplimentar curățat);
- teren de fructe.
Prevenirea și prognoza
Pericolul bolii este redus la formarea peritonitei, proctitei sau rectosigmoiditei în timpul unui curs prelungit sau complicat, precum și la cronica procesului patologic.
Măsurile preventive vizează eliminarea sigmoiditei acute și a exacerbărilor bolii în cursul cronicilor. Principalele măsuri includ:
- nutriție adecvată;
- stilul de viață sănătos;
- tratamentul în timp util a bolilor infecțioase;
- prevenirea infecțiilor intestinale;
- prevenirea constipației.
Sigmoidita necesită un diagnostic corect și tratament în timp util. Dacă toate recomandările medicale sunt urmate în cazul unei evoluții cronice a bolii, este posibilă obținerea unei remisiuni clinice persistente. Tratamentul pe termen lung al sigmoiditei include nu numai corecția medicală sau chirurgicală, ci și menținerea unui stil de viață sănătos.
Despre boala Crohn ca un factor provocator pentru sigmoidita:
sigmoid
Sigmoidita este un proces inflamator acut sau cronic în colonul sigmoid. Se manifestă prin dureri în jumătatea stângă a abdomenului, balonare, rușine, scaune crescute, impurități patologice în masele fecale, greață, vărsături și simptome de intoxicație. În forma acută a bolii, toate simptomele enumerate sunt mai pronunțate. În sigmoidita cronică, simptomele sunt netezite, unele manifestări pot fi absente. Boala este diagnosticată cu luarea în considerare a plângerilor, a datelor de inspecție, a examinării rectale, a endoscopiei și a altor tehnici. Tratamentul cu sigmoidită - dietă, mijloace simptomatice și etiotropice de acțiune generală și locală.
sigmoid
Sigmoidita este un grup de procese inflamatorii cu diferite etiologii cu leziuni ale colonului sigmoid. Este acut sau cronic, poate fi izolat sau combinat cu leziuni inflamatorii ale altor părți ale intestinului gros. Cea mai frecventă inflamație simultană a sigmoidului și a rectului - rectosigmoidită. Uneori simptomele de sigmoidită predomină în colită - inflamația difuză a colonului. În colonul sigmoid, procesele inflamatorii se dezvoltă mai des decât în alte părți ale intestinului. Sigmoidita afectează persoanele de ambele sexe, printre pacienți există o predominanță a femeilor. Adulții suferă mai des decât copiii. Probabilitatea de apariție crește odată cu vârsta. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul gastroenterologiei și proctologiei.
Cauzele de sigmoidită
Cercetatorii au notat ca sigmoidita este cea mai frecventa boala inflamatorie intestinala si indica faptul ca aceasta se datoreaza unui numar de trăsături anatomice și fiziologice ale colonului sigmoid. Este situat între coloana descendentă și rect și aparține secțiunilor inferioare ale intestinului gros. De obicei, intestinul este localizat la stânga la nivelul creastei iliace, dar datorită mobilității semnificative datorată unui mezenter suficient de lung, această secțiune a intestinului la unii pacienți se poate deplasa spre dreapta sau sub diafragmă, ceea ce duce la apariția simptomelor care nu sunt tipice pentru sigmoidită (durere nu în jumătatea stângă, și în regiunea ombilicală, în abdomenul drept sau superior).
Colonul sigmoid este în formă de S. Lungimea lui variază de la 15 la 65 cm, diametru - de la 4 la 6 cm. Funcția principală a acestei secțiuni a intestinului este absorbția activă a apei și formarea masei fecale. Datorită curbelor fiziologice pronunțate și prezenței unui scaun suficient de dur, peretele coloanei sigmoide este mai des rănit de masele fecale, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea sigmoiditei. Întârzierea naturală a mișcării conținutului intestinal crește și mai mult riscul de sigmoidită, deoarece substanțele nocive conținute în masele fecale sunt în contact lung cu mucoasa intestinală.
În colonul sigmoidian formează adesea diverticulă, contribuind la stagnarea conținutului intestinal și adesea complicat de diverticulită. Un anumit rol în dezvoltarea sigmoiditei poate fi jucat de presiunea organelor vecine, în special a uterului gravidă, precum și de tulburările circulatorii locale destul de comune, asociate cu caracteristicile alimentării cu sânge în această zonă anatomică.
Cauzele directe ale sigmoiditei pot fi infecțiile intestinale, dysbioza, boala Crohn, colita ulcerativă și modificările aterosclerotice în vasele de hrănire. În plus, sigmoidita apare adesea pe fundalul radioterapiei. În dysbacteriosis, există o schimbare în microflora intestinală, ceea ce creează condiții favorabile reproducerii diferitelor microorganisme patogene și patogene condiționate și contribuie la dezvoltarea inflamației. În infecțiile intestinale, sigmoidita rezultă din înfrângerea celulelor mucoasei de toxinele secretate de agenții patogeni ai acestei boli (dizenterie, salmoneloză).
Boala Crohn și colita ulcerativă sunt însoțite de apariția ulcerelor și eroziunilor pe mucoasă. În zona mucoasei deteriorate, apare ușor inflamația, răspândind în alte părți ale colonului sigmoid și provocând sigmoidită. În ischemia intestinală cronică provocată de ateroscleroză, nutriția peretelui intestinal este perturbată și apar zone de necroză, devenind focarele principale ale inflamației în sigmoidită. În timpul radioterapiei, radiațiile ionizante distrug o parte din celule, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvoltarea inflamației. Împreună cu motivele anterioare, factori anatomici și fiziologici, un rol comun în dezvoltarea sigmoiditei poate juca o boală infecțioasă comună și aderențe care au apărut după operațiile pe organele abdominale.
Clasificarea sigmoidită
Tipul de flux distinge între sigmoidita acută și cronică. Având în vedere natura inflamației, se disting următoarele tipuri de leziuni ale colonului sigmoid:
- Sifmoidita catarală. Inflamația afectează numai straturile superficiale ale membranei mucoase. Mucoasa este umflată, hiperemic. Se înregistrează eliberarea unei cantități mari de mucus, din acest motiv o astfel de sigmoidită se numește uneori mucoasă.
- Sifmoidita erozivă. Pe membrana mucoasă există zone de distrugere care nu se extind până la straturile profunde ale peretelui intestinal.
- Sigmoidită hemoragică hemoragică (ulcerativă). Ulcerele se formează pe membranele mucoase, penetrând în straturile profunde ale peretelui intestinal.
- Perisigmoidit. Inflamația se extinde la mucoasa intestinală seroasă. Formele de infiltrare în jurul intestinului. Procesul implică o mesenterie. În cavitatea abdominală se formează aderențe între buclele intestinale, precum și intestinele și alte organe și țesuturi.
Manifestările acestor forme de sigmoidită pot fi combinate una cu cealaltă, ceea ce oferă o imagine clinică destul de diversă și uneori devine o cauză a dificultăților în recunoașterea bolii și efectuarea diagnosticului diferențial cu alte condiții patologice.
Simptomele de sigmoidită
În cursul acut, se observă, de obicei, sigmoidita catarală. Pacienții se plâng de crampe severe în jumătatea stângă a abdomenului, adesea cu iradiere la piciorul stâng și la spate. Pacienții cu sigmoidită dezvoltă greață, vărsături, tulburări, distensie abdominală și tulburări ale scaunelor în combinație cu frecvente impulsuri false. Scaunul devine mirositor, impuritățile de mucus și dungi de sânge apar în el. Cu combinația de procită și sigmoidită, mucusul și sângele pot curge fără impurități ale fecalelor.
Semnele de intoxicare sunt dezvăluite: slăbiciune, slăbiciune, hipertermie, cefalee. Palparea abdomenului unui pacient cu sigmoidită este determinată de durerea în proiecția colonului sigmoid. Examenul rectal indică o îngroșare a intestinului afectat. În manifestările sale clinice, sigmoidita acută seamănă cu apendicita sau perififlitul, dar durerea nu este localizată în dreapta, ci în regiunea iliacă stângă. Cu o locație atipică a colonului sigmoid, localizarea durerii poate varia, ceea ce uneori cauzează dificultăți de diagnosticare.
Formele severe de sigmoidită ulcerativă sunt predispuse la cursuri subacute sau cronice. Există încălcări ale stării generale, slăbiciune, intoxicație, disconfort intestinal, tulburări ale scaunului și îndemnuri false. Diareea persistenta este caracteristica. Scaunul pacienților cu sigmoidită este lichid, mirositor, cu culoare asemănătoare cu cea a cărnii. În formele severe ale bolii se observă adesea răspândirea procesului inflamator cu dezvoltarea perisigmoiditei.
Imaginea clinică a perisigmoiditei nu diferă de manifestările de sigmoidită obișnuită. Ca urmare a deteriorării inflamatorii a peritoneului, se formează treptat aderențe în cavitatea abdominală. Boala adezivă cu sigmoidită apare de obicei favorabil. Există dureri de naștere, agravate după efort fizic, distensie abdominală, senzație de plinătate în abdomen și tendință la constipație. În unele cazuri, când sigmoidita este complicată de boala adezivă, pot fi observate fenomene de obstrucție intestinală: creșterea durerii, vărsături, absența scaunului, hipertermie și leucocitoză.
Exacerbarea sigmoiditei cronice apare de obicei pe fondul tulburărilor alimentare, consumului de alcool, infecțiilor acute (gripei, ARVI), oboselii fizice sau psihice generale. Severitatea simptomelor poate varia în mod semnificativ - de la o ușoară durere și de la o ușoară creștere a scaunelor până la manifestarea care seamănă cu sigmoidita acută. Diareea este adesea combinată cu constipație. Pacienții se plâng de un sentiment de plenitudine în abdomen și durere care se extinde până la picior, perineu și spate inferior. Cu un curs prelungit de sigmoidită, tulburări de somn, oboseală și iritabilitate sunt posibile, datorită persistenței disconfortului abdominal.
Diagnosticul sigmoiditei
Boala este diagnosticată de un proctolog pe baza simptomelor clinice, examinării fizice, examinării rectale, endoscopiei și testelor de laborator. La palparea abdomenului pacientului, sigmoidita relevă sensibilitate în regiunea iliacă stângă. Un examen rectal dezvăluie o parte inferioară plină, umflată a colonului sigmoid. Cu combinația de procită și sigmoidită, umflarea este observată nu numai în sigmoid, dar și în rect. După îndepărtarea degetului din rect, pe mănușă sunt urme de sânge și mucus.
Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea sigmoiditei este rectoromanoscopia, care permite evaluarea severității și prevalenței modificărilor mucoasei intestinale. Numărul total de sânge indică prezența leucocitozei. O coprogramă a pacienților cu sigmoidită și analiza fecalelor pentru baccavi oferă o oportunitate de a confirma inflamația în intestinul gros și de a determina agentul patogen în leziunile infecțioase ale intestinului. În cazuri dificile (cu o localizare atipică a durerii), se efectuează laparoscopie pentru diferențierea sigmoiditei cu apendicită acută și peritfleită.
Tratamentul cu sigmoidită
Tratamentul este conservator, în funcție de gravitatea manifestărilor clinice se efectuează pe bază de ambulatoriu sau într-un spital. Pacienții care suferă de sigmoidită sunt sfătuiți să nu mănânce alimente prăjite, grase, picante, picante, crude, prea reci și prea calde. Este recomandat să folosiți mâncăruri calme fierte sau fierte cu abur. Cu sigmoidită, însoțită de diaree severă, este prezentată dieta nr. 4, contribuind la eliminarea inflamației, putrezirea și fermentarea intestinului. Din cauza lipsei de calorii, această dietă este de regulă prescrisă pentru o perioadă de cel mult 7 zile. În cazurile severe, pacienții cu sigmoidită timp de 1-2 zile se recomandă foame și greutăți.
Realizați terapia etiotropică și simptomatică. Când sigmoidita de radiație oprește radioterapia sau ajustează doza de radiație. Pentru distrugerea agenților patogeni prescrieți agenți antibacterieni. Pentru a restabili microflora intestinală normală cu sigmoidită, utilizați probiotice. Aplicați antispastice pentru a elimina spasmele. Terapia prin perfuzie este utilizată pentru a compensa pierderea de lichide și pentru a combate intoxicația în sigmoidita severă, însoțită de diaree severă. Alocați medicamente speciale pentru a restabili mucoasa intestinală.
Odată cu începutul tratamentului și respectarea recomandărilor medicului, prognosticul este de obicei destul de favorabil. Fenomenele de sigmoidită acută pot fi oprite în câteva săptămâni, la mulți pacienți rezultatul este o recuperare completă. În sigmoidita cronică, este posibil un curs fără recidivă pe termen lung. În prezența bolilor cronice care provoacă și mențin inflamația colonului sigmoid (cu colită ulceroasă, boala Crohn), prognosticul este determinat de evoluția patologiei de bază.
Sigmoidita: ce este?
Orice boală cu sufixul "ea", conform denumirilor din practica medicală tradițională, implică inflamație. În consecință, sigmoidita este un proces inflamator care apare în colonul sigmoid, unul din compartimentele de colon. Pentru a înțelege și a analiza ce este sigmoidita, trebuie să înțelegem trăsăturile colonului sigmoid - anatomice și fiziologice.
În articolul de astăzi, examinăm în detaliu unde este colonul sigmoid, care sunt funcțiile sale, precum și cauzele inflamației sale. Mai jos vom vorbi despre tipurile de sigmoidită, diagnosticarea acestei boli, prevenirea și terapia.
Sigmoidita: ce este?
Sigmoidita: informații generale
După cum știm, în intestin există două secțiuni: subțire, în care sunt digerate bucăți de alimente și grăsimi în care se formează fecale, din care glucoză și apă sunt absorbite în sânge, precum și electroliți. Colonul sau departamentul sigmoid are forma literei latine "S", de unde și numele său.
În comparație cu procesele inflamatorii din alte compartimente ale intestinului, este mai frecvent întâlnită sigmoidita. Motivul pentru răspândirea bolii este cauzat de fiziologie - în S-calea separării se produce formarea finală a fecalelor, care, în timp ce stagnează, provoacă inflamație. De asemenea, sigmoidita asociată cu structura anatomică a secțiunii sigmoide:
- Corpul are o îndoire naturală, care este mai pronunțată la unii oameni, ceea ce împiedică evacuarea obișnuită a fecalelor.
- La femeile gravide sau la persoanele obeze, colonul sigmoid este adesea restrâns.
- Localizarea capilarelor în compartimentul sigmoid este un factor datorat faptului că această parte a intestinului este adesea afectată datorită circulației insuficiente a sângelui.
Modul în care se manifestă boala depinde, de asemenea, de o mulțime de factori. În primul rând, acesta este cursul bolii - acut sau cronic. În al doilea rând, imaginea clinică depinde de particularitățile tulburărilor de motilitate intestinală (spasme, paralizie), prezența complicațiilor și natura leziunilor pe peretele sigmoid (ulcere, eroziune). Dificultatea constă în faptul că sigmoidita, de obicei, completează boala asociată, care este doar cauza procesului inflamator.
Video - Colon Sigmoid și bolile acestuia
Simptomele de sigmoidită
Lucrătorii medicali identifică câteva semne caracteristice, conform cărora pacientul poate fi suspectat de sigmoidită. În funcție de evoluția bolii, simptomele variază oarecum. Luați în considerare care sunt simptomele caracteristice ale sigmoiditei acute și cronice.
Cel mai important simptom al formei acute de sigmoidită este o durere intensă, în creștere în abdomenul inferior, care se extinde la partea stângă sau la piciorul stâng. Durerea este foarte agravată dacă persoana se află în jos sau ridică picioarele, precum și în timpul și după golire. O sigmoidită se dezvoltă și se manifestă brusc, o persoană suferă de durere severă și, de regulă, confundă adesea această condiție cu apendicita. Faptul este că lungimea mișcării intestinului în formă de S la diferite persoane variază de la 15 la 60 de centimetri, iar localizarea durerii poate varia de la zona inghinală până la zona diafragmei.
Îngrijorat de durerea din partea stângă a abdomenului? Nu întârziați cu o excursie la un specialist! Și pentru început, vă puteți familiariza cu posibilele boli asociate cu acest simptom.
Afectarea stoolului este unul dintre semnele de sigmoid
Un alt semn neplăcut de boală acută - încălcarea scaunului. De obicei, o persoană suferă de diaree și de nevoia constantă de golire. În același timp, masele fecale sunt lichide, fetide, având incluziuni inestetice sub formă de puroi, mucus, resturi alimentare nedigerate, cheaguri sângeroase. Pacientul vărs în mod repetat, febra lui.
Sigmoidita este însoțită de oboseală
Dacă boala durează destul de mult, pacientul își pierde greutatea, corpul este epuizat, persoana suferă de insomnie, devine repede obosit, nu are nici un interes în viață. Forma cronică de sigmoidită se caracterizează prin perioade alternante de remisiune și exacerbare. Cel mai adesea, boala devine acută datorită răcelii, gripelor sau infecțiilor virale respiratorii acute, efortului fizic puternic, hipotermiei, erorilor în dietă și tensiunii nervoase. În caz contrar, simptomele de sigmoidită cronică depind de boala primară, de fapt, care a provocat procesul inflamării.
Tipuri și tipuri de sigmoidită
Mai sus, am spus că o clinică de sigmoidită depinde de măsura în care boala a lovit peretele intestinal în formă de S. Pe această bază se disting patru tipuri de sigmoidită, le vom considera sub formă de tabel mic.
Tabelul 1. Tipuri de afecțiune în funcție de gradul de deteriorare
Sigmoidita: simptome și prevenire
Sigmoidita se dezvoltă mai frecvent decât alte leziuni inflamatorii intestinale. Acest lucru se explică prin forma S a departamentului, precum și prin faptul că în final se formează masele fecale. Datorită stagnării fiziologice a fecalelor, procesul inflamator începe deseori.
motive
De obicei, inflamația colonului sigmoid începe după înfrângerea părții directe a intestinului - în acest caz vorbesc despre proctosigmoidită. Cu toate acestea, în unele cazuri, procesul patologic acoperă numai membrana mucoasă a colonului sigmoid.
Există mai multe motive pentru astfel de modificări:
- Infecție cu acces.
- Iritarea pereților unui organ prin factori mecanici sau chimici.
- Boli autoimune.
- Terapia cu medicamente antibacteriene.
- Caracteristicile alimentării cu sânge a intestinului.
- Patologia sistemului digestiv.
- Radioterapia.
Există factori de risc care cresc probabilitatea de apariție a sigmoiditei:
- Ignorarea normelor igienice - cele mai multe infecții sunt transmise prin calea fecal-orală, prin urmare spălarea rară a mâinilor, lipsa procesării fructelor și legumelor contribuie la aderarea bolilor infecțioase.
- Alimentația necorespunzătoare - gustări frecvente în mișcare și mestecare slabă a alimentelor conduc la formarea de constipație și leziuni ale suprafeței membranei mucoase. Consumul excesiv de produse cu conservanți și alți aditivi provoacă creșterea eroziunii.
- Luând antibiotice în absența dovezilor - astfel de medicamente slăbesc microflora intestinală, provocând creșterea bacteriilor oportuniste.
- Orice boli cronice ale tractului digestiv.
- Fumatul și consumul frecvent de alcool.
- Radioterapia în tratamentul cancerului.
clasificare
În funcție de etiologia și natura modificărilor patologice, inflamația colonului sigmoid este împărțită în mai multe grupuri.
În funcție de severitatea modificărilor patologice există mai multe tipuri de sigmoidită:
Sub influența inflamației, membrana mucoasă și epiteliul acesteia sunt distruse, cu formarea de eroziuni de timp. În absența tratamentului, astfel de defecte sunt transformate în ulcere, se produce o sigmoidită ulcerativă. Dacă procesul patologic se extinde la intestinul vecin și toate straturile peretelui sunt distruse, se spune că perisigmoidita.
În funcție de debitul, sigmoidita este împărțită în:
- Fulgere rapidă (fulminantă).
- Sharp.
- Cronică.
- Recurente.
Forma rapidă de sigmoidită apare pe fundalul sănătății vizibile, progresează foarte repede și în câteva zile poate duce la moartea pacientului. Sigmoidita acută răspunde mai rapid la tratament, totuși, cu o etiologie inexplicabilă, boala are o formă cronică.
Sigmoidita este împărțită în grupuri și datorită apariției ei:
- Ischemica.
- Infecție.
- Nespecific.
- Pseudomembranoase.
- Limfocitara.
- Radiații.
Fiecare formă de sigmoidită are propriile simptome specifice, cu toate acestea, este adesea destul de dificilă diferențierea bolii doar prin simptome.
simptome
Simptomele de sigmoidită depind de forma și amploarea acesteia. De exemplu, sigmoidita catarala este caracterizata de durere abdominala severa la stanga, care apare brusc si de multe ori radiaza la nivelul spatelui inferior. Pacienții se plâng de vărsături, greață, flatulență și nevoia falsă de a fugi. Scaunul are un miros fetid, conține mucus și sânge. Există simptome de intoxicare - slăbiciune generală, febră, durere în cap. În imaginea clinică, sigmoidita acută este similară cu apendicita acută.
Sifmoidita erozivă apare atât subacută, cât și sub formă cronică. Pacientul se plânge de epuizare, disconfort în abdomenul inferior, scaunul afectat și nevoia falsă de a se defeca. Un simptom caracteristic este diareea și masele fecale fetioase, în culori asemănătoare cu cea a cărnii.
Siguranța non-ulcerală cronică se manifestă printr-o senzație de spargere în regiunea iliacă stângă. Durerea poate fi dată înghinale, agravată în timpul efortului fizic, conducerea pe drumuri neuniforme și mersul pe jos. Încălcările scaunului sunt exprimate în constipație frecventă, alternând întreruperea diareei. Există dureri urgente să se defecteze, după care se lasă gaze sau o mică parte a fecalelor.
În cazul sigmoiditei ischemice, un simptom specific este durerea acută după masă, care este paroxistică în natură. Cu toate acestea, durează mult timp, până la trei ore. O persoană pierde greutate, de obicei, din cauza abținerii de la mese pentru a evita un atac de durere.
Ce medic a trata sigmoidita?
Diagnosticul, diagnosticul diferențial și tratamentul diferitelor forme de sigmoidită sunt efectuate de un proctolog sau de un gastroenterolog. El selectează o metodă de tratament și explică regulile de nutriție pentru pacient.
diagnosticare
Diagnosticul sigmoiditei se bazează pe colectarea de anamneză, simptome clinice, date de examinare externă și metode suplimentare de examinare. Sunt utilizate mai multe teste diagnostice:
- Palparea abdomenului - durere marcată cu palparea regiunii iliace din stânga.
- Examenul rectal - partea inferioară a colonului sigmoid este umflată și umplută cu sânge. Pe mănușă rămâne mucus și venele de sânge.
- Rectoromanoscopia este cea mai informativă metodă de examinare. Cu ajutorul acestuia, se evaluează amploarea și amploarea leziunii mucoasei intestinale.
- Coprograma - confirmă prezența procesului inflamator.
- Analiza fecalelor pentru infecții bacteriene - confirmă prezența microorganismelor patogene.
În cazuri rare, pentru confirmarea sigmoiditei, este efectuată laparoscopia diagnostică.
tratament
Tratamentul inflamației colonului sigmoid este întotdeauna complex și include o serie de activități. Scopul lor este:
- Impact asupra factorului etiologic (cauza bolii).
- Scăderea intensității inflamației.
- Regenerarea eroziunilor și a ulcerelor.
- Prevenirea recurenței patologiei.
Eficacitatea tratamentului sigmoiditei depinde de pacient. Este necesar să renunți complet la obiceiurile proaste, să respectați dieta prescrisă, să luați cu strictețe medicamentele prescrise de medic. În plus, puteți trata remedii folclorice.
Sigmoidita acută și cronică este tratată cu medicamente din diferite grupuri:
- Medicamente antiinflamatorii - stadiile inițiale ale sigmoiditei necesită administrarea de preparate de acid aminosalicilic (Pentas, Salofalk). În situații mai severe, este necesară utilizarea corticosteroizilor. Cea mai eficientă utilizare a supozitoarelor steroid este atunci când sigmoidita este severă.
- Medicamente pentru diaree - Loperamide, Smekta și altele.
- Medicamente pentru restabilirea florei intestinale - probiotice Linex, Bifiform și altele.
- Medicamente antiulceroase - contribuie la regenerarea rapidă a eroziunilor și ulcerelor.
- Imunosupresoarele sunt indicate pentru natura autoimună a bolii.
- Medicamente care restabilește circulația sanguină normală - cu sigmoidită ischemică.
În cazul în care tratamentul conservator al sigmoiditei este ineficient sau dacă boala este severă și prelungită, se efectuează un tratament chirurgical.
Tratamentul de remedii folk pentru sigmoidita completează principalele remedii. Este de obicei prescris ca o terapie simptomatică pentru a reduce intensitatea manifestărilor neplăcute. De exemplu, în cazul unui act dureros de defecare, clismele se fac cu perfuzie pe bază de plante pentru ameliorarea simptomului.
- Punga de iarbă a păstorului.
- Potentilla erectă.
- Burnet.
Fenomenele de fermentație și flatulența sunt eliminate cu ajutorul decoctărilor din scoarță de stejar, cireș și arin. Retetele de medicina traditionala pentru sigmoidita nu sunt recomandate pentru a fi utilizate ca tratament principal. Cu ajutorul lor, reduceți doar intensitatea simptomelor clinice.
dietă
Dieta cu sigmoidită implică în mod necesar o nutriție enterală. Pacientul este prescris pentru masa de tratament numărul 4. Următoarele produse sunt în mod necesar excluse din dietă:
- Vacă de lapte
- Mâncăruri picante.
- Fructe și legume proaspete (se consumă numai în formă sărată sau fiartă).
- Proasat copt.
- Produse conservate sau murate.
- Gemul.
O dietă cu inflamație a colonului sigmoid prescrie consumul unei cantități suficiente de proteine, cu excepția alimentelor grase. Meniul zilnic ar trebui să includă următoarele produse alimentare:
- Substanță slabă de carne din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne.
- Crackers din pâine veșnică.
- Pește sălbatic.
- Carne slabă degroșată, tocată sau măcinată.
- Hrișcă sau supe de orez.
- Omeletă din ouă albă.
- Un pic de unt.
- Brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi.
- Ceai ceai.
- Kissels, decocții de coacăze și afine.
Semnificația dietei este nu numai în consumul alimentelor permise, ci și în frecvența hrănirii. Este necesar să mănânci la fiecare 2-3 ore în porții mici. În acest caz, înainte de a merge la culcare, nu este necesar să mănânci.
Nutriția parenterală este prescrisă pentru formarea fulgerului de sigmoidită, precum și dacă pacientul pierde rapid greutatea. În acest caz, se prezintă un tratament de susținere - introducerea de electroliți, proteine și glucoză.
complicații
În cazul tratamentului precoce sau incorect al sigmoiditei, se dezvoltă complicații care pun viața în pericol, ceea ce poate fi fatal într-un timp scurt. Aceste complicații includ:
- Perforarea peretelui intestinal cu dezvoltarea peritonitei.
- Sângerări masive.
- Tromboză sau tromboembolism.
- Sepsis.
- Obstrucția intestinului.
- Formarea de stricturi.
- Transformarea malignă a rănilor.
profilaxie
Pentru a preveni apariția sigmoiditei, este necesar să urmați recomandări simple:
- Opriți complet fumatul și consumul de alcool.
- Respectați toate regulile de igienă.
- Adere la o nutriție adecvată.
- Evitați auto-medicamentele, în special medicamentele antibacteriene.
- Testați în timp util patologia existentă.
Dacă aveți tenesmus dureros, scaun anormal, dureri abdominale și alte simptome de sigmoidită, trebuie să contactați un specialist. Doar un tratament adecvat poate preveni consecințe grave pentru organism.