Image

Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este chirurgia inimii bypass și de ce este nevoie de o astfel de operație, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Scopul principal al operației de chirurgie by-pass cardiacă este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Operația bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentarea vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare reprezintă cele mai moderne tehnici pentru a restabili patența vaselor. Acestea sunt efectuate în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroză tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei de deces din patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita foarte mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass cardiacă este primele zile în unitatea de terapie intensivă, astfel încât există posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care va reveni recuperarea organismului. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul de a dezvolta boala coronariana de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de by-pass arterei coronare, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

  • risc redus de ischemie;
  • starea generală se îmbunătățește;
  • durata vieții crește;
  • reducerea riscului de mortalitate.

După operația by-pass arterei coronare, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele chirurgie bypass arterei coronare ajută să scape de re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii, este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatori individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operațiune cu înlocuirea vechilor șuturi.

Se remarcă faptul că cei care trăiesc după înființarea unui șunt de coronare aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și pentru a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când operația de by-pass arterei coronare este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o oarecare măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va ajuta la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viaŃă a bypassului arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuăm să luăm medicamente în doza specificată de medic pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Principala sarcină a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și revenirea la o viață întreagă. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să renunți la relații intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă evitarea activității sexuale ridicate și a pozițiilor în care există o puternică presiune asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În perioada postoperatorie, este foarte important să observăm toate plângerile pacientului și să prevenim în timp util consecințele negative asociate cu instalarea șuntului. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea acesteia, se folosesc exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii este terapia anti-inflamatorie.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea apariției acestor probleme în perioada postoperatorie. De asemenea, va trebui să vizitați periodic medicul din momentul eliberării din spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este numai în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot afecta calitatea vieții și o pot prelungi.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și urmează instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: căuterizarea inimii

Măsurarea vaselor inimii: pregătire, tehnică, viață după operație

Din acest articol veți afla: o revizuire a operației de bypass inimă, precum și din ce motive este efectuată. Tipurile de intervenție, reabilitarea ulterioară și viața viitoare a pacientului.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Manipularea vaselor coronariene ale inimii este o operație în care chirurgii formează o cale în jurul bolii coronariene afectate. Se face cu ajutorul fragmentelor altor vase ale pacientului (cele mai des luate din picioare).

Un astfel de tratament poate fi efectuat numai de un chirurg inalt calificat. Asistenții medicali, asistenții, un anestezist și adesea un perfuzionist (specialist care asigură circulația artificială) colaborează de asemenea cu el.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Măsurarea vaselor afectate ale inimii se realizează prin îngustarea lumenului unuia sau mai multor vase coronariene, ceea ce duce la ischemie.

Cel mai adesea, boala coronariană provoacă ateroscleroză. În această patologie, lumenul arterei se îngustează datorită depunerii colesterolului și a altor grăsimi pe peretele interior. De asemenea, vasul poate fi blocat din cauza trombozei.

Examinarea suplimentară este prescrisă dacă pacientul este îngrijorat de aceste simptome:

  • convulsii de dureri toracice care se extind spre umărul și gâtul stâng;
  • presiune crescută;
  • tahicardie;
  • greață;
  • arsuri la stomac.

Examinarea pacientului înainte de operație

Principala metodă de diagnostic, după care se ia decizia privind necesitatea (sau inutilitatea) operației, este coronarografia. Aceasta este o procedură prin care puteți explora cu exactitate relieful pereților interiori ai vaselor de sânge care alimentează inima.

Cum este angiografia coronariană:

  1. Înainte de procedură, se injectează o substanță radiopatică în arterele coronare stânga și dreaptă ale pacientului. În acest scop, se folosesc catetere speciale.
  2. Apoi, folosind iradierea cu raze X, examinați suprafața interioară a vaselor.

Argumente pro și contra de angiografie coronariană

În plus față de raze X, există o coronarografie CT. De asemenea, este necesară introducerea unui agent de contrast.

Pro și contra angiografiei coronariene CT

Dacă medicii detectează o reducere a lumenului unuia sau mai multor vase coronariene cu mai mult de 75%, pacientului i se prescrie o operație, deoarece riscul unui atac de cord este crescut. Dacă a existat deja un atac de cord, va exista un altul cu o probabilitate mare în următorii 5 ani.

De asemenea, înainte de operație, se efectuează și alte proceduri de diagnosticare:

  • ECG;
  • Ecografia inimii;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • test total de sânge și colesterol;
  • analiza urinei.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

  • Dacă luați medicamente care sugerează sânge (Aspirină, Cardiomagnil, etc.), medicul își va anula utilizarea cu 14 zile înainte de operație.
  • Asigurați-vă că notificați medicul și cu privire la admiterea altor medicamente, suplimente alimentare, remedii folclorice. Dacă este necesar, ei trebuie, de asemenea, să anuleze.
  • Cu o săptămână înainte de a efectua operația de by-pass cardiac, sunteți internat în spital pentru examenul medical descris mai sus.
  • Cu o zi înainte de operație, un anestezist vă va examina. Având în vedere parametrii fizici (înălțime, greutate, vârstă) și starea de sănătate, el va face un plan al muncii sale. Asigurați-vă că îi spuneți dacă sunteți alergic la orice medicament, dacă ați avut anterior anestezie generală sau dacă au existat complicații.
  • În seara dinaintea tratamentului chirurgical veți primi un sedativ, care vă va ajuta să dormiți mai bine.

În ajunul intervenției chirurgicale by-pass arterei coronare, urmați aceste reguli:

  • nu mâncați mai târziu de ora 18:00;
  • nu beți după miezul nopții;
  • dacă vi se prescriu medicamente, beți-le imediat după cină (seara târziu sau noaptea, nu se poate lua nimic);
  • faceti un duș seara.

Soiuri de inima bypass

În funcție de nava utilizată pentru a crea o soluție, bypass-ul inimii poate fi de două tipuri:

  1. artera coronariană bypass;
  2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

În CABG, vasul periferic al pacientului este utilizat ca material pentru operație.

AKSH, la rândul său, este subdivizat în:

  • COVG autovenous - folosiți vena mare saphenoasă.
  • CABG autoarterial - utilizați artera radială. Această metodă este utilizată dacă pacientul suferă de vene varicoase.

În MKSH se utilizează artera pectorală internă.

Cum să efectuați o intervenție by-pass coronariană

Astfel de intervenții chirurgicale se efectuează pe inima deschisă, în legătură cu care medicii trebuie să taie sternul. Acest os masiv vindecă o perioadă lungă de timp, motiv pentru care reabilitarea postoperatorie durează mult timp.

Măsurarea vaselor inimii se realizează cel mai adesea pe o inimă oprită. Pentru a menține hemodinamica, este nevoie de un bypass cardiopulmonar.

Uneori este posibil să se efectueze o manevră și o inimă de lucru. Mai ales dacă nu sunt necesare operații suplimentare (eliminarea anevrismului, înlocuirea supapei).

Ori de câte ori este posibil, medicii preferă manevrarea pe o inimă de lucru, deoarece are mai multe avantaje:

  • lipsa complicațiilor din sânge și din sistemul imunitar;
  • durata mai scurtă a intervenției chirurgicale;
  • proces de reabilitare mai rapid.

Însuși procesul operației este de a forma o cale prin care sângele poate trece neîngrădit de inimă.

Pe scurt, manevra poate fi descrisă ca:

  1. Chirurgul tăie pielea și osul pe piept.
  2. Apoi luați nava, care va fi folosită ca un șunt.
  3. Dacă operația este efectuată pe o inimă oprită, se face stop cardioplegic cardiac și se activează aparatul cardiovascular. Dacă este posibilă o manevră pe o inimă bătătorită, atunci dispozitivele de stabilizare se aplică în zona în care se efectuează operația.
  4. Acum se efectuează în mod direct vase de by-pass ale inimii. Un capăt al vasului, luat din braț sau din picior, este conectat la aorta, iar celălalt la artera coronară sub zona ocluzie.
  5. La sfârșitul operației, inima este reluată și mașina inimii-pulmonar este oprită.
  6. Sternul este fixat cu cusături metalice și sutura pielea pe piept.

Întregul proces durează 3-4 ore.

Pregătirea unei grefe de vene pentru operația by-pass arterială coronariană. Viena luată din piciorul pacientului și întinsă cu soluție salină

Reabilitarea și posibilele complicații

În termen de două săptămâni de la efectuarea unei astfel de intervenții chirurgicale, procedurile de apă vor fi contraindicate pentru dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că există răni postoperatorii mari pe piept și pe picior. Pentru ca ei să se vindece mai bine, ei sunt tratați cu antiseptice și se fac pansamente zilnice.

Pentru a ajuta osul să crească împreună, medicul vă va sfătui să purtați bandaj în piept timp de 4-6 luni. Asigurați-vă că respectați această condiție. Dacă nu purtați un corsete medicale, cusăturile de pe stern se pot îndepărta. Apoi trebuie să tăiați pielea și să coaseți din nou oasele.

Un simptom foarte obișnuit postoperator este un sentiment de durere, disconfort și căldură în piept. Dacă aveți, nu vă faceți panică. Raportați-l medicului care va prescrie medicamente pentru al elimina.

Printre posibilele complicații se numără:

  • congestie în plămâni;
  • anemie;
  • procese inflamatorii: pericardită (inflamarea căptușelii exterioare a inimii), flebită (inflamația unei vene în apropierea zonei vasului care a fost luată pentru chirurgia by-pass);
  • tulburări ale sistemului imunitar (cauzate de bypass cardiopulmonar);
  • aritmii (ca urmare a stopării cardiace la momentul intervenției chirurgicale).

Deoarece în timpul operației nu se utilizează doar circulația artificială a sângelui, ci și respirația artificială, este necesară prevenirea congestiei în plămâni. Pentru a face acest lucru, de 10-20 de ori pe zi, umflați ceva. De exemplu, mingea. Respirând profund, vă ventilați plămânii și le eliminați.

Anemia este de obicei asociată cu pierderea sângelui în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a elimina această complicație, vi se va da o dietă specială.

Pentru a crește hemoglobina, mănâncă mai mult:

  • carne de vită (fiartă sau coaptă);
  • ficatul;
  • hrana de hrisca.

Medicul selectează tratamentul pentru alte complicații individuale pentru fiecare pacient.

În medie, pacienții sunt reabilitați în 2-3 luni. În acest timp, funcționarea normală a inimii este restabilită, compoziția sângelui și funcționarea sistemului imunitar sunt stabilizate, iar sternul este aproape complet vindecat. La 3 luni după intervenția chirurgicală by-pass de inimă, activitatea motorie nu va mai fi contraindicată și puteți trăi o viață întreagă.

În acest moment, în 2-3 luni, se efectuează un test de stres, de exemplu, ergometria bicicletelor. O astfel de examinare este necesară pentru a evalua eficacitatea operației, pentru a afla cum reacționează inima la stres și pentru a decide asupra tacticii tratamentului ulterior.

Un pacient din spital după ce a suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană.

Viața după intervenție chirurgicală

Chirurgia bypass arterială coronariană oferă o prevenire fiabilă a atacului de cord. Vă permite să scăpați complet de accidente vasculare cerebrale, deoarece elimină ischemia.

Există totuși posibilitatea ca șuntul să fie șters (îngust). Potrivit statisticilor, la un an după operație, fiecare al cincilea pacient începe să se restrângă. Și după 10 ani - la 100% dintre pacienți.

Pentru a evita constricția și închiderea unei nave implantate în inimă, urmați cinci reguli:

  1. renunță complet la obiceiurile proaste;
  2. urmați regimul anti-colesterol (trebuie să fiți prescris de medicul dumneavoastră);
  3. face exerciții fizice (gimnastică medicală) și merge mai mult;
  4. evitați stresul;
  5. dormi cel puțin 8 și nu mai mult de 10 ore pe zi.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Ce este bypassul cardiac și reabilitarea după o intervenție chirurgicală

Stenoza coronariană este o patologie periculoasă care provoacă boli grave, cum ar fi boala coronariană și infarctul miocardic. Acestea sunt principala cauza a starii de oxigen a muschiului inimii. Din diverse motive, vasul nu poate scurge sângele saturat cu oxigen și alte substanțe în miocard. O modalitate de a preveni aceste boli este ocolirea inimii.

Specificul și tipurile de proceduri

Bypassul cardiac este o procedură chirurgicală, al cărei scop este de a restabili aportul de sânge în partea afectată a inimii. Pentru aceasta, se creează o anastomoză (șunt), care ocolește vasul restrâns sau ocluziu și eliberează sânge îmbogățit cu oxigen în miocard.

Ca urmare, o operație CABG simplă din punct de vedere tehnic minimizează riscurile de infarct miocardic. Cel mai adesea, vasele dintr-o altă parte a corpului pacientului sunt folosite pentru a crea circulația normală a sângelui, ceea ce împiedică procesul de respingere a țesutului.

Operația by-pass arterei coronare se efectuează numai după evaluarea stării pacientului și a gradului de afectare a organelor. Cele mai frecvente opțiuni de intervenție chirurgicale sunt:

  • pe inima oprita cu mentinerea circulatiei sanguine folosind un aparat special;
  • pe o inimă de lucru;
  • chirurgie endoscopică cu incizie minimă. Acesta poate fi realizat cu munca activă a inimii.

Aceste operațiuni se disting prin complexitatea lor. Masina cardiacă pulmonară (AIK) poate opri bătăile inimii prin înlocuirea sistemului cardiopulmonar. Unul dintre dezavantajele unui astfel de înlocuitor este efectul negativ al AIK asupra sângelui uman.

Principiul de funcționare al AIC

Pentru a reduce pierderile de sânge, chirurgii cardieni blochează artera principală cu cleme și transplantează vasul în ea.

Având în vedere materialul pentru a face o nouă navă acceptabilă, puteți selecta cele mai frecvente opțiuni de by-pass. Acestea includ următoarele tipuri de operațiuni:

  • supusul auto-venei - un vas blocat este înlocuit cu o parte a venei pacientului;
  • aruncarea autoarterială - materialul pentru noul vas este luat din artera radială a pacientului;
  • Bypass mamarocoronar - artera toracică este conectată la aorta.

Principiile de funcționare

În manevra autovunoasă și autoarterială, chirurgul inimii îndepărtează vasele de sânge din alte părți ale corpului pacientului. Acestea sunt apoi implantate în aorta de deasupra și dedesubtul zonei ocluzate.

Artera toracică nu este tăiată complet, dar una dintre marginile sale este separată, care este conectată la aorta deasupra obstrucției. Timpul unei astfel de operațiuni este în creștere, dar această metodă de manevră este mai durabilă decât celelalte.

În medie, operația durează 3-4 ore. De regulă, 3-5 recipiente sunt suturate imediat prin îngustarea vaselor pentru efect maxim. La sfârșitul operației, drenajul este instalat în rana chirurgicală pentru a elimina excesul și restul de sânge și pentru a împiedica dezvoltarea infecțiilor.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

La planificarea operației, trei criterii sunt esențiale: natura leziunii vaselor, severitatea bolii, starea miocardului. Măsurarea este indicată pentru pacienții cu aceste boli:

  • obstrucția arterelor coronare mai mult de 75%;
  • stenocardia severă, care nu este supusă tratamentului medicamentos;
  • fracția ventriculară stângă peste 40% cu funcție contractilă intactă a miocardului;
  • ineficienta angioplastie.

Indicații pentru procedură

Aksh vă permite să restabiliți alimentarea cu sânge a miocardului după un atac de cord. Cel mai important lucru este să începeți operația într-un stadiu incipient de înfometare a oxigenului. Decesul miocardic se produce în 5-7 ore.

De ceva timp organismul încearcă să facă față ischemiei cu ajutorul vaselor mai mici care alimentează inima. Dar aceste resurse sunt epuizate rapid, ca urmare a faptului că țesutul cardiac începe să moară. În locul acestor țesuturi se formează țesut conjunctiv, care nu este capabil de funcție contractilă, iar inima, în funcție de amploarea leziunii, își pierde funcția principală.

Contraindicații pentru a efectua AKSH

În condiții extrem de severe ale pacientului, operația poate avea consecințe grave, inclusiv moartea. Evaluând starea pacientului, medicii pot raporta un rezultat improbabil de succes.

Operația este contraindicată în următoarele cazuri:

  • probabilitatea reapariției infarctului miocardic în timpul sau după intervenția chirurgicală;
  • un procent ridicat de leziuni vasculare cu ateroscleroză, inclusiv cele mici;
  • prognostic nefavorabil pentru rezultatul manevrelor datorită vîrstei avansate a stării operate sau severe;
  • boli complexe, netratabile (leziuni renale și hepatice, oncologie, boli pulmonare congenitale);
  • contractilitate scăzută a miocardului ventriculului stâng.

Există cazuri în care specialiștii pot efectua o operație chiar dacă există contraindicații. Este necesar un plan individual de tratament pentru fiecare pacient, ținând cont de toate caracteristicile pacientului.

Pregătirea pentru CAB

Înainte de a efectua o operație planificată, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele administrate. În unele cazuri, se recomandă întreruperea administrării medicamentelor datorită probabilității unui impact negativ asupra operației. Toate medicamentele care afectează funcția de coagulare a sângelui sunt anulate cu două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.

O zi sau două înainte de operația pe inimă este imperativ să mergem la spital și să efectuăm un examen preoperator suplimentar.

Pasul obligatoriu este studiul vaselor de sânge. Pentru aceasta, folosiți:

  • angiografia coronariană - studiul vaselor de sânge cu un agent de contrast. Vă permite să stabiliți gradul exact și localizarea îngustării. Se efectuează prin radiații cu raze X de înaltă calitate, ceea ce poate conduce la consecințe negative;
  • CT angiografia coronariană este o metodă costisitoare și cea mai eficientă de investigare cu un agent de contrast. O procedură sigură, dar nu și pentru pacienții a căror greutate depășește 120 kg.

În plus, examinarea corpului pacientului include proceduri precum:

  • KLA;
  • analiza nivelului colesterolului;
  • Ecografia abdomenului și a inimii;
  • Electrocardiograma.

Consultarea obligatorie cu un anestezist. Înălțimea, greutatea, vârsta, bolile cronice, reacțiile alergice și dorințele pacientului determină tipul și tipul de medicamente pentru durere.

Etapele procedurii

Algoritmul de intervenție chirurgicală este după cum urmează:

  • După anestezia pacientului, chirurgul cardiac oferă acces la inimă utilizând o sternotomie mediană. Pentru aceasta, tăiați oasele pieptului de-a lungul liniei mediane.
  • În același timp, unul dintre chirurgi pregătește o navă pentru manevrare. Heparina se administrează pacientului.
  • O soluție specială este introdusă în vasele pre-răcite ale inimii. Astfel, are loc stopul cardiac temporar. Pentru a preveni procesul de deces de țesut, utilizați AIK.
  • În timpul operației pe inima de lucru, artera coronară este fixată. Aceasta oprește circulația sângelui și oferă posibilitatea de by-pass.
  • Chirurgul inimii creează anastomoza. Un capăt al vasului este cusut la aorta, iar cel de-al doilea deasupra zonei restrânse sau închise.
  • Munca inimii este restabilită și dispozitivul IR este oprit.
  • Se administrează protamină pentru a neutraliza heparina.
  • După ce rana este suturată și se instalează drenarea.

Perioada postoperatorie și reabilitare

Cu o stare satisfăcătoare a pacientului, a doua zi el este transferat la secția generală. În aceeași zi vi se permite să meargă pe cont propriu. Sub supravegherea unui instructor de terapie exercițiu, vor începe cursurile de educație fizică ușoară. Pacientul este învățat să respire și să se miște corect. Un corset medical este folosit pentru vindecarea accelerată a pieptului. Conform mărturiilor care iau analgezice, efectuați terapia cu antibiotice.

Dacă a fost planificată manevrarea, în decurs de 7-9 zile, pacientul este eliberat acasă. În cazul unei operațiuni urgente, acești termeni se pot schimba.

Recuperare după CABG

În medie, recuperarea după CABG durează 3-5 săptămâni. Primele 4 săptămâni recomandă purtarea ciorapilor de compresie pentru prevenirea trombozei. Mulți pacienți se plâng de durere în piept, umflarea picioarelor, tuse. Aceste condiții sunt permise, dar dacă acestea provoacă disconfort sever, medicamentele sunt necesare pentru a le elimina.

CABG este o operație care elimină numai efectele bolii de bază. Un rol imens în restaurarea modului normal de viață are o reabilitare ulterioară. Se compune din terapie medicamentoasă, exerciții fizice (exerciții fizice și exerciții de respirație) și dieting.

Terapia cu medicamente are, de obicei, scopul de a reduce nivelul de colesterol din sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați statine, anticoagulante și, dacă este necesar, medicamente pentru a reduce presiunea.

Exercitarea începe cu o sarcină mică, urmată de o creștere. Gimnastica respiratorie ajută la reducerea durerii toracice și îmbunătățirea saturației oxigenului din sânge.

Asigurați-vă că ați aderat la o dietă adecvată. Dieta pacienților după CABG ajută la reducerea nivelului de colesterol și la saturarea organismului cu vitamine esențiale și oligoelemente. Se recomandă excluderea din alimentație: produse prăjite, grase, afumate, băuturi dulci, carbohidrați, cofeină. Limitați aportul de sare.

Este important să măsurați în mod regulat pulsul și presiunea, pentru a controla greutatea. Utilizarea alcoolului, drogurilor, fumatului este inacceptabilă. După 5-6 săptămâni este permisă conducerea unei mașini.

Activitățile de reabilitare după CABG vizează combaterea bolii care a condus la operație. Dacă vă deviți de recomandări, creșteți probabilitatea atacurilor ischemice repetate, ceea ce va provoca o altă intervenție chirurgicală.

Posibile complicații și predicții

În funcție de starea generală a pacientului, vârsta, stilul de viață, starea de sănătate, se pot dezvolta diverse complicații.

Mai întâi de toate:

  • hematoame, reacții inflamatorii;
  • umflare;
  • senzații de durere;
  • sângerare;
  • cheaguri de sânge.

Complicații după intervenție chirurgicală

De asemenea, este posibilă apariția infarctului miocardic, insuficiența cardiacă, exacerbarea afecțiunilor cronice.

După CABG, un grup de dizabilități este atribuit pacientului, datorită restricțiilor apărute în viața de zi cu zi și a capacității reduse de muncă. Doar pe stilul de viață al unei persoane, respectarea instrucțiunilor medicale, vârsta sa depinde de cât de mult trăiesc după operație.

AKSH are drept scop doar corectarea unui defect care apare pe fondul bolii care stau la baza. Măsurarea eficientă restabilește circulația sângelui, readuce performanța cardiacă, previne moartea pacientului de boala coronariană.

Succesul operației depinde de oportunitatea intervenției și de stilul de viață viitor al pacientului. Nu vă așteptați ca după procedură să uitați de limitări.

Pentru a prelungi maxim munca inimii și, în consecință, a vieții, este necesar să respectați anumite reguli. Exercitarea zilnică, dieta, luarea medicamentelor prescrise, vizitele la timp la medic - un angajament de o viață lungă și plină cu chirurgie bypass arterială coronariană.

Artera coronariană bypass după un atac de cord - ceea ce este și modul în care este efectuată

Ce este - ocolind vasele coronare ale inimii după un atac de cord? Această operație este numită și revascularizare, este crearea de anastomoze (mesaje suplimentare între vase) pentru reluarea alimentării normale cu oxigen a inimii.

Necesitatea acestei metode se datorează bolii coronariene - o afecțiune cauzată de o scădere a lumenului vaselor inimii.

Cauza principală a acestei boli este formarea aterosclerozei, în care se observă dezvoltarea plăcilor aterosclerotice.

numire

Insuficiența cardiacă este o consecință a bolii coronariene. În aceste condiții, inima nu primește toată cantitatea de oxigen și nutrienți din vase. Pentru a restabili alimentarea normală a sângelui, se folosesc diferite metode chirurgicale, inclusiv chirurgia bypassului arterei coronare.

mărturie

Insuficiența cardiacă poate fi utilizată în prezența indicațiilor de bază, precum și în cazul anumitor condiții în care se recomandă această metodă. Există trei indicații principale:

  • Obstrucția arterei coronare stângi depășește 50%;
  • Diametrul tuturor vaselor coronare este mai mic de 30%;
  • Reducerea severă a arterei interventriculare anterioare în zona de debut în asociere cu stenoza celorlalte două artere coronare.

Dacă pacientul suferă de angina pectorală, intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană poate reduce riscul de recurență, spre deosebire de medicamentele simptomatice sau tratamentul tradițional. Cu un atac de cord, această metodă elimină ischemia inimii, rezultând restabilirea aportului de sânge și reducerea riscului de incidente repetate.

Esența metodei

Cu ajutorul unei intervenții chirurgicale de by-pass coronarian, se creează o legătură (conexiune) între zona afectată și artera sănătoasă. Cel mai adesea, părțile arterei toracice interne, vena saphenous a coapsei acționează ca o grefă. Aceste nave nu sunt vitale, astfel încât acestea pot fi folosite în această operație.

Măsurarea poate fi efectuată cu o inimă bătătorită sau cu un aparat de circulație artificială (IC), deși ultima metodă este folosită mai des. Decizia pe care o alegeți depinde de prezența diferitelor complicații la pacient, precum și de necesitatea operațiilor concomitente.

Pregătirea pentru

Pregătirea pentru manevrare include următoarele aspecte:

  • Ultima dată când un pacient trebuie să mănânce este alimentația cel târziu cu o zi înainte de operație, după care este interzisă și aportul de apă.
  • Pielea trebuie să fie lipsită de păr la locul operației (piept, precum și locul îndepărtării grefei).
  • În seara zilei anterioare și dimineața este necesar să se golească intestinele. În dimineața zilei de operație ar trebui să luați un duș.
  • Ultimul act de medicație este permis cel târziu cu o zi înainte de masă.
  • Cu o zi înainte de procedura de manevră, se efectuează o examinare cu participarea medicului de operare și a personalului însoțitor pentru a elabora un plan de acțiune.
  • Semnează toate documentele solicitate.

Care ar trebui să fie pulsul uman: norma în funcție de vârstă, frecvență și ritm ale contracțiilor cardiace sunt luate în considerare în materialele noastre.

Monitorul pentru ritmul cardiac este util pentru funcționarea cu o centură toracică și cum să alegeți dispozitivul potrivit? Află despre asta aici.

Ar trebui să primesc un monitor de ritm cardiac pe încheietura mâinii, cât de precis și eficient este și este potrivit pentru alergare? Toate detaliile sunt citite în următorul articol.

Tehnica de performanță pe nave

Cum se face inima bypassing? Cu o oră înainte de începerea operației, pacientului i se administrează medicamente sedative. Pacientul este livrat la blocul de operații, este plasat pe masa de operație. Aici sunt instalate dispozitive pentru monitorizarea parametrilor funcțiilor vitale (electrocardiogramă, determinarea tensiunii arteriale, frecvența mișcărilor respiratorii și saturația sângelui), introducerea unui cateter urinar.

Apoi se injectează anestezice generale, se efectuează o traheostomie și începe operația.

Etapele chirurgiei bypassului arterei coronare:

  1. Accesul la cavitatea toracică este asigurat prin disecția mijlocului sternului;
  2. Izolarea arterei toracice interne (dacă se utilizează o intervenție by-pass mamarocoronară);
  3. grefă gard;
  4. Dopurile (IR) la stop cardiac hipotermic, iar dacă operațiunea se desfășoară în centrul de lucru, dispozitive suprapuse care stabilizează anumită parte a mușchiului cardiac la locul unde bypass-ul;
  5. Sunt aplicate shunts;
  6. Reluarea muncii inimii și deconectarea aparatului "inimă artificială - plămân";
  7. Cusare și instalare de drenaj.

Nu pentru cei slabi de inimă și pentru minori! Acest videoclip arată cum să efectuați o intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare.

Reabilitarea postoperatorie

Imediat după operație, pacientul este transportat la unitatea de terapie intensivă, unde este ținut timp de câteva zile, în funcție de gravitatea operației și de caracteristicile organismului. În prima zi are nevoie de un ventilator.

Când pacientul este în stare să respire din nou, i se oferă o jucărie din cauciuc, pe care o umflă din când în când. Acest lucru este necesar pentru a asigura ventilația normală și a preveni stagnarea. Oferă ligaturarea continuă și tratamentul rănilor pacientului.

Prin această metodă de intervenție chirurgicală, sternul este disecat, care este apoi fixat prin metoda osteosintozei. Acest os este destul de masiv și dacă pielea din această zonă se vindecă relativ repede, atunci durează câteva luni până la șase luni pentru a restabili sternul. Prin urmare, pacienților li se recomandă să utilizeze corsete medicale pentru a întări și stabiliza locul de disecție.

De asemenea, în legătură cu pierderea sângelui în timpul intervenției chirurgicale, pacientul are anemie, care nu necesită tratament special, dar pentru eliminarea acestuia, recomandăm o dietă mai nutritivă, inclusiv alimentele cu conținut ridicat de calorii de origine animală.

Nivelurile normale de hemoglobină revin în aproximativ 30 de zile.

Următoarea etapă de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian este o creștere treptată a activității fizice. Totul începe cu o plimbare pe coridor la o mie de metri pe zi, cu o creștere treptată a încărcăturii.

La externarea din spital, pacientul este recomandat să rămână într-un sanatoriu pentru recuperare completă.

Avantajele acestei metode

Principala problemă care se referă la avantajele intervenției chirurgicale de by-pass al arterei coronare este comparația cu stentul vaselor cardiace. Nu există un consens cu privire la momentul când trebuie să alegeți o metodă față de alta, dar există o serie de condiții în care intervenția by-pass coronariană este mai eficientă:

  • Dacă există contraindicații pentru stent, iar pacientul suferă de angina severă, care interferează cu implementarea nevoilor gospodăriei.
  • A existat o leziune a mai multor artere coronare (în cantitate de trei sau mai multe).
  • Dacă, datorită prezenței plăcilor aterosclerotice, se observă un anevrism cardiac.

Cresterea colesterolului din sange - ce inseamna si cand este nevoie de ajutor medical? Vom spune toate nuanțele!

Ar trebui să-mi fac griji pentru scăderea colesterolului din sânge, este bine sau rău? Citiți tot despre el pe site-ul nostru.

Despre ceea ce ar trebui să fie nivelul normal al colesterolului din sânge la adulți, citiți aici.

Contraindicații

Acestea includ: leziune cea mai versatilă a arterelor coronare, declinul rapid al funcției de ejecție a ventriculului stâng sub 30%, ca urmare a unor leziuni focale-cicatriciale, incapacitatea inimii de a pompa necesară pentru a furniza cantitatea de tesut sanguin.

În plus față de cele private, există contraindicații generale, care includ comorbidități, de exemplu, boli pulmonare cronice nespecifice (BPOC), oncologie. Dar aceste contraindicații sunt relativ în natură.

Posibile consecințe și complicații după intervenția chirurgicală

Există complicații specifice și nespecifice după revascularizarea mușchiului cardiac. Complicații specifice asociate inimii arterelor coronare. Printre acestea se numără:

  • Apariția unor pacienți cu infarct miocardic și, ca rezultat, o creștere a riscului de deces.
  • Leziunea pliantei exterioare a pericardului ca urmare a inflamației.
  • Perturbarea inimii și, prin urmare, alimentarea insuficientă a organelor și a țesuturilor.
  • Diferite tipuri de aritmii.
  • Inflamația pleurei ca urmare a infecției sau a traumei.
  • Riscul de accident vascular cerebral.

Complicațiile nespecifice includ probleme care însoțesc orice intervenție chirurgicală.

Consecințele bypass-ului inimii

autor: doctor Mirnaya E.V.

Măsurarea inimii sau, mai precis, arterele coronare este o procedură foarte comună pentru pacienții cu boală coronariană. Este singura modalitate de a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane atunci când medicamentele nu ajută și boala progresează.

Boala ischemică a inimii cauzează ateroscleroza. Placile nu permit ca vasele să funcționeze în mod normal, iar inima este saturată cu substanțe nutritive. Măsurarea este menită să elimine această situație. În timpul acestei operații, este creată oa doua cale pentru trecerea sângelui pentru a ocoli vasul "bolnav". Pentru aceasta, folosiți venele pacientului, care, cel mai adesea, sunt luate din coapsă (vena saphenă).

O astfel de operație va proteja o persoană de riscul viitoarelor atacuri de inimă.

Operația necesită pregătirea atentă a pacientului pentru câteva zile. Trebuie să întrerupeți administrarea de diluanți ai sângelui (aspirină, ibuprofen etc.) și spuneți medicului dumneavoastră în detaliu despre boala dumneavoastră și reacțiile alergice la medicamente.

De obicei, la o lună după operație, persoana revine la viața obișnuită (cu unele limitări). Dar, ca orice operație, bypassul cardiac poate duce la consecințe foarte neplăcute (complicații). Ce pot fi?

Complicații după intervenție chirurgicală

1. Specific - aceasta este o complicație asociată cu inima și cu vasele de sânge.

2. Nespecifice - acestea sunt complicații caracteristice oricărei operații, inclusiv by-pass de inimă.

Printre complicațiile specifice ale operațiunii se disting următoarele:

1. Dezvoltarea unui număr de pacienți cu atacuri de inimă și, ca o consecință, o creștere a probabilității de decese asociate.

2. Pericardita - o inflamație a membranei seroase a inimii.

3. insuficiență cardiacă acută.

4. Diferite aritmii cardiace (fibrilație atrială, blocadă etc.).

5. Flebită - dezvoltarea inflamației în peretele venos.

6. Pleurisia este infecțioasă sau traumatică.

7. Strângerea lumenului șuntului.

9. Dezvoltarea așa-numitului sindrom postpericardiotomie. Dezvoltarea sa este asociată cu afectarea în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace. Pacienții se plâng, în același timp, apariția durerii și a căldurii în piept. Durata sindromului poate fi semnificativă și poate ajunge la o jumătate de an. De asemenea, citiți articolul despre complicațiile intervenției chirurgicale by-pass arterei coronare la un alt doctor, inclusiv pe cele de natură nespecifică.

Complicații nespecifice

1. Pneumonie. Deoarece chirurgia by-pass cardiacă este foarte complexă și implică găsirea unui pacient, de ceva timp, pe un ventilator, complicațiile plămânilor nu sunt mai puțin frecvente. Ei încep să dezvolte stagnare. După operație, lucrul cu respirația este foarte important. Gimnastica respiratorie sau un exercițiu simplu - umflarea baloanelor, ajutarea plămânilor pentru a-și face față și pentru a îmbunătăți aportul de sânge. Și apoi, starea de pneumonie postoperatorie nu va fi înfricoșătoare.

2. Pierderea mare de sânge în timpul intervenției chirurgicale poate duce la anemie. Pentru a preveni apariția acesteia, în perioada postoperatorie, alimentele ar trebui să fie carne (carne de vită, ficat și așa mai departe). Carnea este saturata cu fier si vitamina B12, necesara pentru a restabili nivelul hemoglobinei.

3. Îngroșarea sângelui prin formarea de cheaguri și penetrarea lor în arterele pulmonare (PE).

4. Complicații infecțioase. Poate fi o infecție a tractului urinar sau plămân. De exemplu, pleurezia, pielonefrita.

5. Infecția rănilor postoperatorii. Persoanele cu obezitate și diabet sunt deosebit de sensibile la această complicație.

6. Fistula de ligatură, a cărei apariție este asociată cu inflamația plăgii după intervenție chirurgicală, cauza care poate fi fie o infecție, fie o respingere a materialului de sutură.

7. Diastazia sternului.

8. Eșecul renal.

9. Insuficiența pulmonară.

10. Memoria și gândirea afectate.

11. Eșecul cusăturilor.

12. Formarea cicatricilor keloide.

Pentru a reduce la minimum riscul de complicații, este necesară identificarea pacienților cu antecedente de complicații și utilizarea tuturor măsurilor preventive posibile în legătură cu acestea. După operație, este foarte important să se monitorizeze pacientul în mod corect și să se urmeze dieta rațională de către pacient după intervenția chirurgicală by-pass, apoi să se efectueze măsuri de reabilitare. Acesta din urmă este destul de bine dezasamblat în viața materială după manevrare.

Operația by-pass arterei coronare - indicații, tehnică și durată, reabilitare și complicații

Prezența bolii coronariene cu simptome clinice severe sub formă de durere în piept și respirație scurtă este o cauză frecventă pentru referirea la un cardiolog. Rezolvarea rapidă a problemei ajută la intervenții chirurgicale. Tactica de alegere pentru unii dintre acești pacienți este chirurgia by-pass arterială coronariană. Aceasta este o intervenție, în timpul căreia vasul este îngustat și înfundat cu plăci este schimbat pentru o grefă de la vena piciorului. Ca rezultat, fluxul sanguin din miocard este restabilit, iar pacientul este salvat.

Indicații și contraindicații pentru

Ateroscleroza arterelor coronariene este de obicei baza CHD. Pe pereții lor se acumulează colesterol, se formează plăci care încalcă permeabilitatea vasculară. Inima primește o cantitate insuficientă de oxigen prin sânge, iar persoana simte dureri în piept de tipul stenocardiei. La oameni, această afecțiune este cunoscută sub numele de angina pectorală. Se manifestă ca fiind o opresivă, constrictoare, arzândă cardiagia de caracter paroxismal, inițial asociată cu efort fizic sau agitație puternică, și mai târziu apărând în repaus.

Indicatii pentru interventia chirurgicala by-pass arteriala coronariana a vaselor stenotice ale inimii - necesitatea de a restabili fluxul de sange in miocard pentru astfel de boli:

  • progresiv, post-infarct și angina pectorală;
  • infarct miocardic.

Astfel de condiții necesită efectuarea ventriculografiei coronariene (VHC) înainte de a alege tactica de acțiune.

Corpul de bypass al arterei coronare (CABG) este metoda preferată, dacă se găsește în HFG următoarele:

  • stenoza semnificativă hemodinamic a vaselor coronariene ale inimii (îngustarea cu mai mult de 75%), incluzând trunchiul arterei coronare stângi;
  • înfrângerea simultană a mai multor ramuri ale canalului;
  • defectarea celor mai apropiate părți din ramura interventriculară dreaptă;
  • diametrul arterei reținut este mai mic de 1,5 mm.

Deoarece ocolirea inimii necesită bune posibilități de regenerare din organism, are o serie de contraindicații. Acestea includ boli somatice severe:

  • ficat (ciroză, hepatită cronică, modificări distrofice) cu insuficiență hepatocelulară severă;
  • rinichi (insuficiență renală ultima etapă);
  • plămânii (emfizem, pneumonie severă, atelectază).
  • de diabet zaharat decompensat;
  • hipertensiunea arterială necontrolată.

Vârsta pacienților în sine nu este o contraindicație pentru inima bypass, atunci când nu există comorbidități grave.

Medicul examinează cuprinzător indicațiile și contraindicațiile enumerate, determinând gradul de risc operațional și hotărând cum să procedeze.

Măsurarea după infarctul miocardic

Această operație pentru sindromul coronarian este una dintre opțiunile pentru tratamentul radical al pacientului. Se efectuează în cazurile în care starea vaselor coronare nu permite plasarea unui stent sau în timpul retrombozei unui dispozitiv instalat (într-o astfel de situație, artera este îndepărtată de la pacient împreună cu un arc și o șunt este implantat în locul său). În alte cazuri, avantajul alegerii este întotdeauna o tehnică minim invazivă (stenting, balonare și altele).

Tehnici și tehnici

Măsurarea - intervenția chirurgicală abdominală, care implică formarea unei căi suplimentare de curgere a sângelui în inimă, ocolind segmentele afectate ale arterelor coronare. Operați atât într-o ordine planificată, cât și într-o comandă de urgență. Există două metode de creare a anastomozelor în chirurgia cardiacă: mamarocoronar (MKS) și artera coronară (CABG). În artera coronară se folosește o mare venă subcutanată a coapsei sau venelor tibiei ca substrat înlocuitor, iar în MCS, artera toracică internă.

Secvența acțiunilor

  1. Executați accesul la inimă (de obicei prin incizia sternului).
  2. Simultan cu transplantul de grefe (îndepărtarea vasului din altă parte a corpului).
  3. Canularea aortei ascendente și cavă, conexiunea de by-pass cardiopulmonar AIC (este pompat printr-un dispozitiv special - un oxigenator cu membrană, care saturează oxigenul venos, permițând astfel să treacă aorta).
  4. Cardioplegia (stop cardiac prin răcire).
  5. Impunerea de șunturi (vase de cusut).
  6. Prevenirea embolismului aerian.
  7. Restaurarea activității cardiace.
  8. Închiderea inciziei și drenajul cavității pericardice.

Apoi verificați funcționarea anastomozei folosind tehnici speciale. Uneori fac o intervenție chirurgicală minim invazivă fără conectarea AIC. Este efectuată pe o inimă de lucru, se confruntă cu un risc mai mic de complicații și un timp redus de recuperare. Totuși, acest tip de intervenție necesită o calificare extrem de ridicată a chirurgului.

Pentru mai multe informații despre tehnica de a efectua AKSH, consultați videoclipul din blocul de mai jos.

Perioada postoperatorie precoce

După operație, pacientul se află în unitatea de terapie intensivă timp de câteva zile. În această perioadă, monitorizați indicatorii vitali, procesați cusăturile cu soluții antiseptice, drenaje spălate. În fiecare zi efectuează un test de sânge, înregistrează o cardiogramă, măsoară temperatura corpului. Inițial, un fenomen natural - o ușoară febră și tuse. După ce ventilatorul a fost oprit, pacientul este instruit în exerciții de respirație pentru a elimina eficient lichidul din plămâni și a preveni pneumonia congestivă. În același scop, pacientul este adesea întors în lateral și de câteva ori sunt luate raze X. Pacientul primește medicamentele necesare.

Dacă starea este stabilă și nimic nu amenință viața pacientului, acesta este transferat la secția generală pentru a continua să observe și să restaureze după intervenția chirurgicală by-pass. Extindeți treptat modul motor, începând cu mersul pe lângă pat, de-a lungul coridorului. Zone tratate de răni postoperatorii. Pacientul poartă ciorapi elastici pentru a reduce umflarea piciorului. Înainte de descărcare, îndepărtați cusăturile din piept. Termenul de ședere în spital variază într-o săptămână sau mai mult.

reabilitare

Recuperarea după intervenție chirurgicală este un set de activități care vizează revenirea la viața de zi cu zi, cu o exercițiu fizic adecvat și o activitate profesională.

Întreaga perioadă este împărțită în mai multe etape:

  1. Perioada staționară vizează extinderea modului motor. Pacientului i se permite să se așeze, să stea, să meargă în jurul salonului etc., să crească povara inimii în fiecare zi, sub supravegherea strictă a personalului.
  2. Observație lungă. După externarea din centrul cardiologice continuă nave de recuperare de chirurgie de by-pass cardiac in casa. Pacientul este, de obicei, pe lista bolnavă pentru a evita supraîncărcarea și răceala. Înapoi la locul de muncă nu poate fi mai devreme de șase săptămâni de la externare (termenul stabilit individual). Soferul sau constructorul este de obicei extins la alte trei luni. Pacientul trebuie să viziteze medicul local și cardiologul la 3, 6 și 12 luni după intervenție. În timpul fiecărei vizite, el a efectuat o electrocardiograma, determinarea spectrului biochimic al lipidelor, hemogramei, dacă este necesar - radiografie toracică. Principiul de bază al procesului de reabilitare în acest stadiu este acela de a modifica stilul de viață. Conceptul presupune somn complet (nu mai puțin de 7 ore), cu frecvente de putere fracționată obligatorie includerea în dieta de acizi grași polinesaturați, renunțarea la fumat și abuzul de alcool, activitatea fizică suficientă, menținerea greutății corporale normale (circumferinta taliei pentru femei