Care este ritmul sinusal al ECG

Organul principal al corpului uman care oferă sânge tuturor țesuturilor sale este inima. Gradul de oxigenare a creierului și activitatea funcțională a întregului organism depind de contracția sistematică a mușchilor. Pentru a excita țesutul muscular al inimii, este necesar un impuls (semnal electric) din cardiomiocitele conductive.

În mod normal, aceste tremururi produc un nod sinusal - caracteristicile ritmului cardiac depind de frecvența și localizarea acestora. În medicina modernă, bolile sistemului cardiovascular sunt detectate folosind o metodă specială de examinare - electrocardiogramă. Practicanții experimentează comportamentul pentru diagnosticarea patologiilor musculare ale inimii, monitorizând cursul afecțiunilor existente, înainte de orice intervenție chirurgicală și în scop preventiv.

Rezultatele ECG oferă medicilor date specifice cardiace. În articolul nostru vom oferi informații despre caracteristicile și parametrii ritmului cardiac normal, eventualele deviații. Vom spune, de asemenea, cititorilor noștri despre ritmul sinusal al unui ECG și cum să-i determinăm semnele patologice.

Heart Rate Characteristics

Apariția fenomenelor electrice în inimă este cauzată de mișcarea ionilor de sodiu și de potasiu în celulele miocardice, ceea ce creează condițiile necesare excitației, contracției și apoi trecerea la starea inițială a mușchiului cardiac. Activitatea electrică este caracteristică tuturor tipurilor de celule miocardice, totuși doar cardiomiocitele sistemului de conducere au o depolarizare spontană.

Unul dintre cei mai importanți parametri ai funcției normale a inimii este ritmul sinusal, care indică faptul că sursa contracțiilor musculare provine de la nodul Kate-Flac (sau regiunea sinusului inimii). Repetarea regulată a impulsurilor cardiace emergente se determină pe o cardiogramă la persoanele sănătoase și la pacienții cu patologii cardiace.

Decodificarea ECG se efectuează după cum urmează:

evaluarea regularității ritmului cardiac;
numărarea contracțiilor musculare cardiace;
definiția "stimulatorului cardiac" - sursa de apariție și excitație a mușchiului inimii;
studiind funcția conducerii pulsului prin inimă.

Rata de inima a unui adult sanatos variaza de la 60 la 90 de batai pe minut. Tahicardia indică o creștere a frecvenței cardiace, bradicardie - o reducere. Pentru a determina "stimulatorul cardiac" (zona miocardului, care este generată de impulsuri), cursul excitației este evaluat de secțiunile superioare - atria. Acest indicator este stabilit de raportul dintre dinții complexului ventricular. Ritmul sinusului, poziția verticală a EOS (axa electrică a inimii, care reflectă caracteristicile structurii sale) și măsura normală a HR indică absența oricăror anomalii în activitatea mușchiului cardiac în corpul pacientului.

Ce înseamnă ritmul sinusal?

Structura mușchiului cardiac constă din patru camere, care sunt separate prin supape și pereți despărțitori. În atriul drept, în zona de confluență a venelor goale superioare și inferioare, există un anumit centru constând din celule specifice care trimit impulsuri electrice și fixează ritmul la repetări regulate ale contracțiilor musculare - nodul sinusal.

Cardiomiocitele care o formează sunt grupate în mănunchiuri, au o formă în formă de ax și sunt caracterizate printr-o funcție contractilă slabă. Cu toate acestea, ele sunt, de asemenea, capabile să genereze descărcări, precum și procese ale neuronilor cu o acoperire glială. Nodul sinusului stabilește accident vascular cerebral cardiac, datorită cărora eliberarea normală de sânge în țesuturile corpului uman.

De aceea este extrem de important să menținem un ritm sinusal normal pentru a evalua funcția inimii. Pe ECG, acest indicator indică faptul că impulsul provine exact de la nodul principal (sinus) - norma este de 50 bate pe minut. Schimbarea acestuia indică faptul că energia electrică care stimulează mușchiul inimii provine dintr-o altă parte a inimii.

La interpretarea datelor cardiogramelor finale, se acordă o atenție deosebită:

pe QRS (complexul ventricular), urmând valul P;
pentru intervalul (intervalul de timp) PQ - în intervalul său normal de la 120 la 200 milisecunde;
pe forma undei P, care trebuie să fie constantă în fiecare punct al câmpului electric;
la intervalele R-P sunt similare cu limitele R-R;
pe segmentul T este observat pentru fiecare dinte P.

semne de

Nu orice persoană modernă se poate lauda cu o lipsă de probleme cardiace. Foarte adesea, în timpul ECG, sunt detectate afecțiuni patologice, cum ar fi blocarea, care este declanșată de o schimbare în transmiterea impulsurilor din sistemul nervos direct către inimă, aritmie datorată inconsecvenței sistemicității și secvenței contracțiilor miocardice. Ritmul sinusal neregulat, care indică o schimbare a indicelui cardiografic - distanța dintre dinții cardiogramei, poate indica disfuncție "stimulator cardiac".

Diagnosticul "sindromului sinusal bolnav" se face pe baza datelor clinice și a frecvenței cardiace. Pentru a determina acest parametru, medicul care interpretează rezultatele ECG folosește următoarele metode de calcul: împărțiți numărul 60 cu intervalul R-R exprimat în secunde, multiplicați numărul 20 cu numărul de dinți ai complexelor ventriculare efectuate în 3 secunde.

Perturbarea ritmului sinusal la ECG înseamnă următoarele anomalii:

aritmia - diferențele în intervalele de timp R-R mai mari de 150 de milisecunde, cel mai adesea acest fenomen fiind observat în timpul inhalării și exhalării și se datorează faptului că în acest moment numărul de accidente vasculare cerebrale variază;
bradicardie - frecvența cardiacă este mai mică de 60 bate / min, intervalul P-P este mărit la 210 ms, se menține corectitudinea propagării impulsului de excitație;
rigiditate rigidă - dispariția neregularității sale fiziologice din cauza unei reglementări neurovegetative afectate, în acest caz o scădere a distanței R-R cu 500 ms;
tahicardie - frecvența cardiacă depășește 90 batai / min, în cazul în care numărul de contracții miocardice crește la 150 batai / min, se observă creșterea înălțimii ST și scăderea depresiei segmentului PQ, poate apărea blocul atrioventricular II.

Cauze de aritmie sinusală

Excitarea pacientului poate duce la încheierea unei electrocardiograme în care sunt specificate date despre o neregulă și o instabilitate a ritmului sinusal. Cele mai frecvente cauze ale acestor abateri sunt:

abuzul de alcool;
defecte cardiace congenitale sau dobândite;
fumatul tutunului;
prolapsul valvei mitrale;
insuficiență cardiacă acută;
otrăvirea corpului cu substanțe toxice;
utilizarea necontrolată a glicozidelor cardiace, medicamente diuretice și antiaritmice;
tulburări neurologice;
creșterea nivelului hormonilor tiroidieni.

În cazul în care neregularitatea ritmului sinusal nu este eliminată prin menținerea probelor de respirație și medicament, este caracteristică pentru pacient:

cardiomiopatie;
miocardită;
boala ischemică;
patologiile sistemului bronhopulmonar;
anemie;
distonie vegetativă severă;
cavități cardiace diplomatice;
boli ale glandelor endocrine;
anomalii electrolitice.

Caracteristici la pacienții tineri

Parametrii cardiogramei copilului sunt semnificativ diferiti de rezultatele unui ECG adult - fiecare mama stie cat de des bate inima ei. Tahicardia fiziologică se explică prin trăsăturile anatomice ale corpului copilului:

până la 1 lună HR variază de la 105 la 200 biți / min;
până la 1 an - de la 100 la 180;
până la 2 ani - de la 90 la 140;
până la 5 ani - de la 80 la 120;
până la 11 ani - de la 75 la 105;
până la 15 - de la 65 la 100.

Ritmul de origine sinusală este înregistrat la copiii fără defecte ale mușchiului cardiac, ale aparatului sau vasei sale. În mod normal, pe o înregistrare ECG grafică, segmentele P din fața sistolului ventricular ar trebui să aibă aceeași formă și dimensiune, ritmul cardiac să nu depășească indicatorii de vârstă. Rata de inimă instabilă și ectopia sinusului reprezintă un semnal de căutare a factorilor adversi care provoacă o scădere a activității nodului principal al sistemului de conducere cardiacă.

Sindromul de sinus bolnav este observat la copiii prematuri, copiii care au avut deficit de oxigen in utero, nou-nascuti cu tensiune arteriala crescuta in interiorul craniului, copiii cu deficit de vitamina D, adolescenți - ritmul proceselor de schimbare asociate cu creșterea rapidă a corpului copilului și distoniei vasculare. Tulburările fiziologice ale ritmului sinusal trec fără tratament specific, deoarece se îmbunătățește reglarea contracțiilor cardiace și maturarea sistemului nervos central.

Disfuncția ritmului sinusal de natură patologică poate fi cauzată de un proces inflamator inflamator sever, predispoziție genetică, anomalii structurale congenitale și deformări ale mușchiului cardiac. În acest caz, cardiologul prescrie măsuri de tratament și profilaxie micului pacient în contextul monitorizării continue a activității funcționale a inimii.

Rezumând informațiile de mai sus, aș dori să adaug că ECG este o metodă de diagnosticare simplă și ieftină, cu ajutorul căreia, într-o perioadă scurtă de timp, este posibil să se detecteze disfuncția musculaturii inimii. Cu toate acestea, dacă există modificări patologice grave, nu este suficient să se facă un diagnostic definitiv al acestei tehnici - pacientului i se prescrie ecocardiografie, o scanare cu ultrasunete a inimii și o examinare coronariană a vaselor sale.

Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și ce poate spune

Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal, și nu din alte zone, se numește sinus. Se determină la persoanele sănătoase și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Inimile impulsului apar în nodul sinusal, apoi se diferențiază de-a lungul atriilor și ventriculilor, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordați atenție la efectuarea electrocardiografiei:

Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
Distanța P - P este similară distanței R - R.
Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este predominant pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervoși, pentru a nu obține date nesigure.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține expresia: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează un blocaj sau o aritmie. Aritmia este orice eșec în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen pentru activitatea normală.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica o aritmie, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea secțiunii de 15 cm de bandă) cu 20.

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
Tahicardia - HR crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

abuz de alcool excesiv;
orice defecte cardiace;
fumat;
utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
proeminența valvei mitrale;
patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
insuficiență cardiacă;
afecțiuni miocardice;
leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul în timpul examinării rezultatelor vede că lungimea secțiunii dintre undele P, precum și înălțimea lor, sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi sfatuit sa se supuna unor diagnostice suplimentare: poate fi identificata patologia nodului sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se atribuie măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul efortului fizic.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Pentru a evita problemele cardiace în multe feluri, dieta corectă, regimul zilnic și lipsa stresului vă pot ajuta. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe, care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza și spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a obține o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului inimii și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac:

Când vorbesc despre ritmul sinusal al inimii

Fiecare adult, cel puțin o dată, a luat o electrocardiogramă. Rezultatele acestui studiu, medicii dau adesea mâinile pacienților. Aproape întotdeauna termenul sinusal al inimii se regăsește în descriere - ce înseamnă acest lucru pentru pacient și cum să îl interpretați?

De ce inima contractează

Muschiul inimii își îndeplinește funcția prin contracție regulată, ceea ce asigură pomparea unui volum de sânge cu adevărat imens. O persoană medie are mai mult de 7 tone de sânge pe zi prin inimă.

Inima umană este redusă prin utilizarea impulsurilor electrice de excitație produse într-o anumită zonă a inimii, în sinus. Acesta este situat în atriul drept, la confluența venei cava, și se numește nodul Kate-Flac sau stimulatorul central.

Impulsul electric de la locul de origine se răspândește pe toată inima în 200-300 milisecunde, iar la nou-născuți chiar mai rapid - în 120-150 ms. Excitația acoperă în mod constant atriul și ventriculii, ceea ce asigură o bătăi cardiace normale.

Ritmul sinusal - ce înseamnă asta?

Ritmul fiziologic sau sinusal este ritmul regulat al contracțiilor inimii, când sursa activității electrice a inimii este exact nodul Kate-Flac. Principalele caracteristici ale ritmului sinusal:

La înregistrarea hardware a ritmului (ECG) există dinți P, care vizualizează contracțiile atriale.
Valul P precede întotdeauna complexul QRS, adică contracția atriului este întotdeauna înaintea contracției ventriculilor.
Distanta dintre valul P si undele Q este de 120-200 ms.
Ritmul sinusal al inimii este normal la adulți, reprezentat de batai de inimă de 60-90 pe minut.
Egalitatea tuturor intervalelor R-R (sau P-P).

Prezența expresiei "ritm sinusal" în descrierea rezultatelor electrocardiografiei sugerează că, cel puțin, persoana nu are aritmii. În acest caz, ar trebui să acordați atenție altor parametri.

Este important! La un copil, ritmul sinusal este diferit de un adult - aceasta înseamnă că frecvența contracțiilor de 90-120 pe minut este norma la vârsta de 4-6 ani.

Care sunt tulburările ritmului sinusal al inimii

Există mai multe opțiuni pentru abaterea ritmului sinusal din normă. Fiecare încălcare are caracteristici proprii și nu toate necesită tratament.

Tahicardie sinusală. Ritmul cardiac excesiv de peste 90 de bătăi pe minut. Poate fi destul de fiziologic, de exemplu, dacă ECG a fost înregistrată imediat după exercițiu. Ei spun despre tahicardia anormală a sinusurilor dacă inima "bate" mai des decât 120 bătăi pe minut și aceasta nu este legată de exerciții fizice sau de stres emoțional. Cu o frecvență de 180-210 bătăi pe minut, persoana se simte foarte prost: există o lipsă clară a aerului și se dezvoltă un sentiment de frică. În acest caz, este necesar un tratament medical imediat.

Bradicardie sinusală. O scădere a frecvenței cardiace sub limita a 60 de reduceri. În mod normal, această afecțiune poate apărea la o persoană în timpul somnului. În starea de veghe, bradicardia sinusală este, în majoritatea cazurilor, un semn al problemelor cardiace.

Aritmie sinusală. Starea în care ritmul sinusal nu devine destul de regulat, există o diferență între lungimea intervalelor R-R, dar sursa impulsurilor rămâne aceeași - nodul sinusal. Destul de des se determină la copii și adulți perfect sănătoși (formă ciclică), deoarece ritmul sinusal este oarecum dependent de activitatea respiratorie: este mai puțin frecvent în timpul inspirației și mai des la expirație.

Ritm sinusal rigid. La copii și adulți, acesta este un semn de patologie, în care dispare neregularitatea fiziologică. În termeni simpli, inima bate cu aceeași frecvență sub sarcină și sub stres, ceea ce nu este foarte bun pentru organism. Ritmul sinusal rigid poate să apară ca rezultat al bolilor cronice sau deja suferite: miocardită la copii sau atac de cord la adulți.

Pentru a nu suferi peste termeni incomprehensibili în încheierea unui ECG, este mai bine să contactați un medic care este capabil să explice cu ușurință și în mod rezonabil toate nuanțele pacientului.

Cauze și simptome ale instabilității sinusurilor

Care sunt deviațiile ritmului sinusal? Există o mulțime de motive pentru aceasta, dar merită să se distingă cauzele fiziologice de cele patologice care însoțesc bolile, și nu numai cele cardiace.

fiziologic

Din motive fiziologice includ:

somn;
sarcina fizică;
afecțiune emoțională;
consumul de alimente.

Patologică (cauzată de boală)

Cardiac (asociat cu inima):

ischemia inimii de orice natură (IHD, angina pectorală, infarct);
insuficiență cardiovasculară;
cardiomiopatie;
defectele și anomaliile structurii inimii.

boli neurogenice (distonie neurocirculatoare sau VVD);
insuficiență respiratorie;
anemie;
endotrină (gât tirotoxic și alte boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale).

Utilizarea anumitor medicamente:

glicozide cardiace;
diuretice;
medicamente antiaritmice (beta-blocante) și medicamente antihipertensive.

Otrare de orice severitate, inclusiv intoxicație a corpului ca rezultat al fumatului sau consumului de alcool.

Dezechilibrul electrolitic - o afecțiune în care raportul ionilor diferiți în organism este tulburat:

hipo și hiperkaliemie;
hipocalcemie;
hipomagneziemie.

În cazurile în care nu se poate stabili cauza tulburărilor de ritm sinusal, vorbiți despre aritmia sinusurilor idiopatice.

Metode de tratare a tulburărilor de ritm sinusal

Trebuie să vă amintiți pentru totdeauna că ritmul sinusal este normă la copii și adulți, deci nu ar trebui să vă grăbiți imediat să căutați medicamente dintr-o boală inexistentă. Activitățile de tratament trebuie inițiate numai după confirmarea naturii patologice a încălcărilor.

Procedurile medicale imediate necesită bradicardie sinusală exorbitantă (inima bate mai puțin de 50 de ori pe minut) și tahicardie paroxistică supraventriculară (frecvența contracțiilor depășește 150 de bătăi pe minut).

Se poate face față tulburărilor de ritm sinusal nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și cu ajutorul metodelor psiho-fiziologice de tratament:

Psihoterapie.
Autotrenirovka.
Autoreglarea psihologică.

Aceste metode sunt deosebit de eficiente la pacienții tineri - în 80% din cazuri, toate simptomele care au provocat o vizită la un medic sunt oprite. Aceste metode sunt ineficiente în cazurile în care există un substrat fiziologic pentru apariția patologiei, de exemplu în cazurile de anomalii cardiace, cu infarct miocardic.

Diagnosticul tulburărilor sinusale

Tulburările de ritm sinusal, deși nu necesită în majoritatea cazurilor măsuri specifice, ar trebui să alarmeze pacienții. Această afirmație este deosebit de relevantă în ceea ce privește copiii - părinții ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece tulburările de ritm sinusal pot masca alte boli.

La consultare, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare:

ECG după exercițiu;
Ecografia inimii;
Monitorizarea Holter este cea mai informativă metodă în acest caz, deoarece înregistrează absolut toate bătăile inimii pe zi. Când studiați schimbarea zilnică a ritmului cardiac, puteți determina în mod corect cauza încălcărilor sale.

Dar nu ar trebui utilizate numai metode de diagnosticare instrumentală. Un medic competent poate să examineze pur și simplu pacientul și să-i adune o istorie a vieții sale. În conversație, se pare că simptomele abaterilor de ritm sinusal sunt cauzate de motive destul de obiective: fumatul, abuzul de alcool sau jocul sportiv.

Prevenirea aritmiei sinusale

Pacienții preventivi, în special îngrijorați de faptul că ritmul sinusal are anomalii, sunt bine ajutați de metodele de prevenire. Aceste metode au ca scop prevenirea situațiilor în care ritmul sinusal poate fi rupt. Recomandările generale în acest caz sunt:

Respectarea regimului. Somn sănătos: pentru adulți cel puțin 6 ore pe zi, pentru copiii de vârstă școlară - 8-10 ore, pentru sugari - la cerere.
Dieta sănătoasă și echilibrată. Toate vitaminele și oligoelementele necesare pentru buna funcționare a inimii trebuie să fie prezente în alimente în cantitatea necesară. Se recomandă îmbogățirea dietei cu alimente bogate în potasiu: fructe uscate, verdețuri.
Eliminați situațiile stresante - ritmul sinusal este foarte sensibil la efectele adrenalinei, care este produsă în cantități mari în timpul tulburărilor. Prin numire, medicul poate lua agenți de tranchilizare ușori (tinctură valeriană, extract de plante medicinale).
Abțineți de la fumat, alcool și utilizarea substanțelor care conțin componente stimulatoare: cafea, băuturi energizante.
Respectarea cu atenție a prescripțiilor medicului. Orice medicamente pentru inimă sunt luate numai în conformitate cu schema aprobată de medic fără ajustarea dozei de sine. Foarte des, ritmul sinusal devine excesiv de rar atunci când pacientul ia o pilulă suplimentară de beta-blocante sau agenți care conțin glicozide.

Rezumând toate cele de mai sus, trebuie spus că ritmul sinusal este un fenomen destul de fiziologic care asigură funcționarea normală a inimii umane. Tulburările de ritm sinusal în număr copleșitor de cazuri sunt destul de fiziologice și nu necesită un tratament specific. În prevenirea tulburărilor de ritm sinusal, respectarea modului corect de viață și respingerea obiceiurilor distructive sunt de o importanță deosebită.

Ritmul sinusal al inimii

Ritmul sinusal al inimii este generat automat de nodul sinusal (SU), ceea ce înseamnă că viața și moartea la orice adult sau copil depinde în întregime de performanța unui grup de celule musculare cu proprietăți de conducere și excitabilitate.

Tipuri de ritm sinusal

În SU, impulsurile electrice apar automat, stabilind ritmul, determinând toate fibrele musculare ale inimii (miocardul) să se contracte simultan.

Ritmul sinusal normal al modificărilor cardiace:

sub influența nervilor simpatici, accelerarea ritmului cardiac (HR), care cauzează tahicardie;
sub acțiunea nervilor parasimpatici, încetinirea ritmului cardiac, ceea ce duce la bradicardie.

Încetinirea ritmului funcției miocardice în timpul somnului este cauzată de nevoia redusă de organe pentru oxigen și este norma fiziologică. O astfel de perturbare a miocardului, ca aritmia, se dezvoltă cu o scădere a excitabilității SU.

Dizabilitățile temporare ale inimii se găsesc în oameni practic sănătoși și nu sunt periculoase dacă nu sunt susținute de tulburări organice, există afecțiuni ale sinusurilor:

tahicardie - o creștere a frecvenței cardiace;
bradicardie - scăderea frecvenței cardiace;
ritm sau aritmie neregulată - inconstanță a ritmului cardiac;
O formă rigidă este un tip de ritm sinusal în care frecvența contracțiilor miocardice este neschimbată.

Diagnosticarea corectă a tulburărilor de ritm sinusal se efectuează utilizând un ECG.

Pe ECG, toate fazele ritmului sinusoidal al contracțiilor inimii sunt prezentate grafic. Liniile literelor latine sunt atribuite dinților cu o amplitudine mai mare de 5 mm.

Interpretarea ritmului sinusal al inimii - ceea ce face dinții pe ECG și secvența lor pe cardiogramă, ce este "pauza sinusală" și cum afectează ritmul cardiac.

Etapele contracției miocardice se reflectă pe ECG după cum urmează:

SU generează un impuls, pe ECG este o secțiune scurtă dreaptă.
Auriculele sunt excitate - valul p - linia ascendentă corespunde atriumului drept, linia descendentă - în stânga.
Excitarea nodului atrioventricular (AV), legătura lui - curba pe ECG se micșorează puțin.
Excitarea este transmisă la septul interventricular - curba crește brusc.
Zidul unui ventricul stâng este redus - un dinte de R.
Ambele ventricule contractate - ST.
Relaxare ventriculară - T.
Faza târzie a repolarizării -

Valul Q al cardiogramei apare atunci când septul interventricular este excitat, R este excitarea ventriculară. Apariția valului S înseamnă stadiul final al excitației bazei ventriculului stâng. Pe o bandă ECG, acest val poate să lipsească.

Segmentul p-Q este egal cu timpul pulsului de la SU la nodul AV. Lungimea acestui segment depinde de ritmul cardiac, vârsta, greutatea corporală.
Segmentul QRS înseamnă contracția ventriculilor, lățimea segmentului caracterizează timpul de conducere a impulsului intraventricular.
Interval ST- este timpul de excitație al ventriculilor. Valul T apare atunci când ventriculii sunt relaxați.
Situl QT corespunde sistolului ventricular (contracție).

Într-o cardiogramă cu un ritm sinusal corect, segmentul TP corespunde diastolului, ceea ce înseamnă relaxare completă a tuturor celor patru camere ale inimii.

Decodificarea ECG specifică poziția inimii. În majoritatea oamenilor, axa inimii este îndreptată vertical, dar la copii mici, precum și la hiperstinitică (endomorfă), inima se află orizontal sau se apropie de această poziție.

Analiza ECG

La evaluarea ritmului sinusal, luați în considerare:

constanta intervalului R-R;
localizarea undei p în relație cu complexul QRS - cu un r-sinus sinusal, precede în mod necesar complexul;
frecvența contracțiilor ventriculare.

O imagine mai completă a activității inimii în timpul zilei este obținută prin monitorizarea zilnică a Holter - măsurarea continuă a ECG pe parcursul zilei.

Ritm corect

SU - un grup de celule specializate, lungimea nodului este de 1-2 cm. Această formațiune este situată în atriul drept, servind ca centru care controlează întreaga activitate a inimii.

Ritmul sinusal normal sau regulat al inimii se caracterizează prin:

HR 60 -100 impulsuri pe minut;
prezența undei P în fața segmentului QRS pe electrocardiogramă (ECG).
consistența distanței dintre dinții R-R sau diferențele minime care nu depășesc 10%.

Normele ritmului cardiac la adulți și copii diferă. Ritmul sinusal al inimii nou-născuților are un val P mai mare, care se explică printr-o masă relativă mai mare a atriilor, un interval mai mic de PQ decât este normal la adulți.

Frecvența cardiacă la copii sub un an este considerată normală dacă se încadrează în intervalul 100 - 160 bătăi pe minut, la copii sub 2 ani - în intervalul de la 94 la 155 pulsuri / minut.

Tahicardie sinusală

Accelerarea ritmului cardiac cauzată de o defecțiune a nodului sinusal nu depășește 120 de impulsuri pe minut. În cazul în care frecvența contracțiilor este mai mare și atinge 150 impulsuri pe minut, se presupune încălcarea suplimentară a semnalului nervos în miocard.

Intervalele p-Q, p-p cu un ritm accelerat al sinusului sunt constante sau diferă ușor, ceea ce înseamnă că o persoană nu are insuficiență cardiacă, nu există nici un astfel de sentiment că sa oprit și apoi a început să se hrănească.

O schimbare temporară a frecvenței pulsațiilor miocardice servește ca un mecanism compensator care permite organismului să se adapteze mai bine la mediul extern. Astfel, accelerarea bătăilor inimii la vederea pericolului mărește eliberarea de sânge din ventricule. Mușchii vor primi mai mult oxigen, ceea ce va permite proprietarului lor să părăsească locul periculos mai repede.

Dar o asemenea creștere a ritmului sinusal la un adult creează pericolul unor focare suplimentare de excitație și apariția extrasistolelor pe ECG, care pe banda cardiografică se manifestă prin unde P suplimentare în fața QRS.

Cu un ritm sinusal rigid, care este un tip de contracție regulată, intervalul p-p al ECG rămâne neschimbat.

Bradicardie sinusală

Sindromul sinusal include bradicardie cu o scădere a frecvenței cardiace la 40-60 de impulsuri pe minut. Lungimea segmentelor p-p de pe ECG fluctuează ușor și poate rămâne constantă.

Bradicardia sinusală este adesea observată în timpul somnului de noapte, așa cum sa stabilit prin monitorizarea Holter, în special la o vârstă fragedă. Impulsul poate fi de 35-40 impulsuri / minut. Există întreruperi între contracții, care durează până la 3 secunde.

Bradicardia sinusală este o apariție frecventă la sportivi din cauza activității crescute a nervului vag, care este responsabil pentru reducerea ritmului cardiac. În timpul zilei, pulsul poate fi în intervalul de 40-50, în timpul somnului poate scădea la 30 de bătăi pe minut.

Pauzele sinusale, în care contracțiile inimii nu sunt înregistrate pe ECG, sunt cauzate de blocarea impulsului de la SU la nodul AV.

Ritm neregulat, aritmie

În cazul ritmului sinusal neregulat al inimii, există modificări semnificative în intervalul pp în ECG. Aritmia sinusală poate depinde de faza de respirație. Cu această formă de aritmie, frecvența cardiacă crește în timpul inhalării și scade la ieșire.

Aritmia sinusală apare la copii, cu bradicardie mai frecventă decât cu tahicardie. Bradicardia sinusală poate fi combinată cu flutter atrial, fibrilație.

În 30% din cazurile de aritmii, situațiile stresante psiho-emoționale servesc drept declanșator. Un rol semnificativ în dezvoltarea acestei deviații îl joacă daunele toxice cauzate de alcool, droguri, droguri.

Care este ritmul sinusal al inimii și rata acesteia la ECG

Funcționarea normală a inimii este determinată de frecvența și ritmul contracțiilor sale. Astfel de parametri pot fi determinați folosind o electrocardiogramă. Un indicator important este pulsul sinusal. În acest articol vom descrie ce este, ce valori sunt considerate normale și ce valori sunt un semn al patologiei. De asemenea, luați în considerare principalele metode de tratament și prevenire.

Ce este și cum este determinat?

Mulți oameni nu au nicio idee despre ritmul sinusal. Acesta este un parametru important, care este determinat pe electrocardiogramă.

Inima este organul principal care asigură funcționarea circulației sanguine, ca urmare a faptului că toate organele și țesuturile primesc porțiunea necesară de oxigen și nutrienți. Pentru a contracta și împinge sângele în vasele de sânge, este nevoie de un impuls specific. Ritmul cardiac caracterizează unde provine acest impuls și care este frecvența acestuia. Dar ce înseamnă asta?

Performanță normală a inimii

Dacă pulsul provine de la nodul sinusal, ritmul se numește sinus. Acest nod este o concentrație a nervilor, care emite în mod constant impulsuri nervoase. Acesta este situat în partea superioară a atriumului drept, de aceea este bine aprovizionat cu sânge arterial.

Nodul este învăluit în fibre vegetative NA, care au o influență puternică asupra acestuia. În plus față de sinus, există și alte ritmuri în care impulsurile provin din alte părți ale inimii. Dar toate acestea sunt considerate o abatere.

Ritmul sinusal este determinat folosind o metodă specială de diagnosticare - electrocardiogramă (ECG). Acesta vă permite să aflați rapid unde provin impulsurile din mușchiul inimii, frecvența și ritmul acestora.

Parametrii normali

Indicatorii cardiograme trebuie să descifreze specialiștii. O persoană obișnuită este greu de rezolvat cu toate nuanțele. Ce ar trebui să caut când studiază rezultatele ECG? Deci, un ritm normal are următoarele caracteristici:

Frecvența. Acesta variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut.
Regularitatea. Impulsurile nu ar trebui să fie ondulatoare. Fiecare contracție a inimii apare în mod normal în același interval de timp. Cu aritmia suspectă de fluctuație.
Secvență. Tremorurile cardiace ar trebui să fie într-o singură direcție. Aceasta înseamnă că impulsul vine mai întâi la nivelul atriilor și apoi cuprinde ventriculii.
Variabilitate sub influența factorilor de mediu. Dacă inima este mereu în același ritm, chiar și normal, este și o abatere. Ar trebui să își schimbe ritmul în funcție de impactul factorilor provocatori care provin din mediul înconjurător (activitate fizică, somn, durere, suferință emoțională). Aceasta este o trăsătură fiziologică.

Electrocardiograma normală la adulți

Decodificarea ECG este o sarcină foarte dificilă. Pentru aceasta, este important să înțelegem următoarele elemente:

La cardiograma normală, P este în sus, are dimensiunea mai mică decât valul R, stă în fața fiecărui complex QRS. Între P și QRS ar trebui să fie același interval scurt (P-Q). R dinții sunt cei mai mari și cu fața în sus, intervalele dintre ele sunt de aceeași lungime.

Decalajul dintre PP și R-R trebuie să fie același. Atunci când se evaluează rezultatele unui ECG, trebuie avută în vedere frecvența, regularitatea, coerența și variabilitatea fiziologică a ritmului sinusal.

Cauze și simptome ale tulburărilor de ritm

În anumite situații, chiar pulsul sinusului poate indica prezența patologiei. În acest caz, există diferite încălcări. Luați în considerare în detaliu.

tahicardie

Tahicardia se numește frecvență cardiacă rapidă. Aceasta poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea, impulsul accelerat este observat pe fundalul factorilor fiziologici:

stres;
afecțiune emoțională (anxietate, excitare, bucurie, excitare);
efort fizic (în special pentru persoanele neinstruite);
mancatul in exces;
creșterea temperaturii;
utilizarea băuturilor stimulative (cafea, ceai puternic, energie).

Tahicardia pe electrocardiogramă

Diverse patologii pot provoca, de asemenea, tahicardie. În primul rând, o creștere a frecvenței cardiace provoacă boli de inimă (miocardită, cardioscleroză, malformații, atac de cord). De asemenea, se observă tahicardie cu tulburări hormonale (tirotoxicoză), anemie, leziuni ale sistemului nervos, boli infecțioase și colici renale.

Simptomele principale ale tahicardiei sinusale, reflectate pe ECG:

Unde P este în locul obișnuit;
scăderea intervalului dintre P și R-R, durata acestor indicatori determină frecvența contracțiilor inimii;
la numarare, numarul de batai de inima depaseste 90 batai pe minut.

Cauze și criterii pentru tahicardie

Pentru a determina cu exactitate prezența tahicardiei patologice, pacientul trebuie să respecte anumite reguli. Înainte de manipulare, este necesar să se excludă încărcăturile fizice, să nu vă faceți griji, să nu fumați, să nu supraîncărcați stomacul cu alimente bogate în calorii.

bradicardie

Bradycardia - o abatere a ritmului cardiac în jos. Se înregistrează un impuls de mai puțin de 60 de batai pe minut. Adesea această condiție apare din cauza hipotermiei, cu o lipsă de oxigen (fiind într-o cameră înfundată, purtând haine de răcire).

Un puls scăzut se observă într-o stare de somn profund, precum și la sportivi și la tineri. Aceasta este considerată o stare fiziologică normală.

Bradicardia poate să apară din cauza unor cauze patologice. Printre acestea se numără:

boli cardiace (defecte, cardioscleroză);
întreruperi hormonale datorate funcției tiroide slabe (hipotiroidism);
otrăvire cu plumb, fosfor, nicotină;
tulburări neurologice;
distonie vasculară;
prezența neoplasmelor maligne;
boli infecțioase;
boala ulcerului peptic.

Bradicardia poate fi observată și în cazul unei supradoze a medicamentelor antihipertensive, ca efect secundar de a lua anumite medicamente (beta-blocante, glicozide, sedative).

Pe o electrocardiogramă, simptomele de bradicardie se prelungesc între dinții P și R și complexele ventriculare. În același timp, indicatorii ritmului sunt păstrați (P are o formă permanentă, este precedată de QRS).

aritmie

Indicatorul principal al aritmiei este considerat puls neregulat. De regulă, o astfel de stare nu are un caracter fiziologic. Este cauzată de diverse anomalii:

tulburări de structură miocardică (cicatrizare, întărire);
procese inflamatorii în inimă;
insuficiență cardiacă;
vicii;
îngrozirea generală a oxigenului;
anemie (inclusiv sângerare);
boli endocrine.

Aritmie pe electrocardiogramă

De asemenea, aritmia apare datorită fumatului sistematic, abuzului de alcool și anumitor medicamente.

O variantă a normei este considerată a fi un tip special de aritmie - respiratorie (când inhalarea crește rata pulsului și când expiră - scade brusc). Această afecțiune este observată la sportivi, adolescenți cu tulburări hormonale, oameni prea sensibili.

Când este observată aritmia, atunci ritmul cardiac normal, apoi accelerarea ritmului, apoi încetinirea acestuia. Pe ECG, acest lucru se manifestă prin intervale diferite între dinții R.

bătăi

Extrasistolul sinus este cel mai frecvent tip de aritmie. În această stare, există o depolarizare precoce și reducerea regiunilor cardiace. De regulă, o astfel de deviere este neurogenică și apare din cauza stresului, a fumatului, a abuzului de alcool, a cofeinei și a anumitor medicamente.

Extrasistolul patologic se dezvoltă datorită leziunilor miocardice. De exemplu, datorită distrofiei, ischemiei, cardiosclerozei sau procesului inflamator.

Simptomele unei încălcări a cardiogramei:

sinusul puls este anormal;
P poate lipsi unde ar trebui să fie;
Complexul QRS rămâne neschimbat.

De asemenea, după extrasystoli se observă o pauză compensatorie, de două ori pauza între complexe în condiții normale.

Slăbiciune a nodului sinusal

Aceasta este o disfuncție a nodului, care nu îi permite să-și desfășoare activitatea în mod normal. Această patologie apare datorită blocării inimii, dezvoltând pe fondul unor astfel de factori:

boli de inima;
operații chirurgicale la nivelul inimii, transplantul acesteia;
procese degenerative;
hipotiroidism;
distrofie musculo-scheletică;
amiloidoză, sarcoidoză;
sclerodermic inima;
neoplasme maligne cardiace;
sifilis în stadiul terțiar.

Pe cardiogramă, alternanța ritmului rapid și rar. În același timp, există perioade de decolorare, când pulsul este absent.

Diagnostic bazat pe parametrii cardiograme

Numai un cardiolog după o examinare cardiografică poate face diagnosticul corect. În același timp, el compară rezultatele obținute cu norma. Cele mai frecvent diagnosticate sunt:

Tahicardia. Cu această patologie, frecvența contracțiilor este mai mare de 90 de bătăi, ritmul rămâne normal.
Bradicardia. Frecvența contracțiilor este mai mică de 60, intervalul P-P este crescut.
Aritmie. Ritmul inimii neregulate este notat cu o diferență puternică în intervalele R-R.
Ritm rigid. Acestea sunt contracții regulate monotone care pot fi observate pe fundalul unui nod sinusal sau a unei reglementări neregulate a NS autonomă.

Metoda ECG este o modalitate informativă și rapidă de a obține date despre activitatea inimii. Pentru diagnostic, ritmul cardiac și ritmul cardiac sunt studiate.

Metode de tratament și prevenire

După o electrocardiogramă, pot fi necesare metode de cercetare suplimentare pentru a determina cauza unor modificări cardiace anormale. În același timp, numiți:

analiză sanguină biochimică;
test de sânge pentru hormoni și toxine;
Ecografia inimii;
Monitorizarea inimii Holter;
computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

De asemenea, trebuie să vă supuneți unui examen suplimentar de către un specialist în boli infecțioase, neuropatolog, psihiatru și endocrinolog. Numai după stabilirea cauzei anomaliei se recomandă tratamentul adecvat. Terapia medicamentoasă cea mai frecvent utilizată. În condiții severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

De regulă, frecvența cardiacă anormală nu necesită manipulări speciale. În caz de eșecuri, trebuie să vă gândiți să vă schimbați stilul de viață. Medicii recomandă să respecte măsurile preventive:

mâncați drept;
evitarea stresului și a tulburărilor emoționale;
conduce un stil de viață activ;
renunțe la obiceiurile proaste;
evitați supraîncărcarea fizică și suprasolicitarea.

Deci, ritmul sinusal este un indicator al funcționării normale a inimii, care este afișat pe electrocardiogramă. Pentru a identifica abaterea, este necesar să se compare rezultatele obținute cu norma.

Ce este ritmul sinusal al inimii?

Data publicării articolului: 08/18/2018

Data actualizării articolului: 26.11.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Ritmul sinusal al inimii se numește batai de inimă, generate de nodul sinusal situat în peretele atriului drept cu o frecvență de 60-90 pe minut.

În celulele nervoase care alcătuiesc nodul, apare un impuls electric care este transmis fibrelor musculare, determinând secțiunile inimii să se contracte într-o anumită secvență.

Mai întâi, există o contracție (sistolă) atât a atriilor, cât și a ventriculilor. Ciclul cardiac se termină cu o relaxare completă (diastol) a tuturor celor patru camere cardiace. Toate acestea durează 0,8 secunde. Menține un ritm normal al inimii.

Performanță normală

Ritmul cardiac la copii și adulți variază. La copiii sub un an, acesta variază de la 140 la 160 batai pe minut. Cu vârsta, se înregistrează o scădere a ritmului cardiac, cu vârsta de 15 indicatori sănătoși atingând 60-90 batai și sunt egali cu norma la un adult.

La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, este mai aproape de limita superioară a normalității, care este asociată cu modificările legate de vârstă în inimă. La femei, pulsul este de 6-8 ori mai mic decât la bărbați.

Rata pulsului poate fi diferită de cea normală, dar nu este considerată patologie:

la femeile gravide, inima se adaptează la o sarcină crescută, oferind astfel organismelor mamei și fătului în creștere cu oxigen, pulsul poate fi ușor crescut;
pentru persoanele care își exercită zilnic și conduc un stil de viață activ - inima funcționează în mod economic, ritmul cardiac este aproape de limita inferioară a normei;
doar la sportivii profesioniști, inima poate fi redusă cu o frecvență de 45-50 de lovituri.

Dacă o persoană nu aparține niciuneia dintre aceste categorii, atunci orice deviere pronunțată a ritmului cardiac de la normă necesită identificarea cauzei și a tratamentului.

Ce boli pot cauza schimbările sale?

Modificările ritmului sinusal pot apărea ca răspuns adaptiv la schimbările de mediu, trec pe cont propriu și nu necesită tratament. Ele sunt numite fiziologice.

Modificările patologice ale ritmului sinusal sunt numite tulburări sinusale și, cel mai probabil, sunt rezultatul unor probleme în activitatea organelor interne.

Există trei grupuri de încălcări:

insuficiență cardiacă;
miocardită, pericardită, endocardită;
boala ischemică;
defecte cardiace;
cardiomiopatie.

tulburări hormonale (hipertiroidism, tumori suprarenale);
VVD;
nevroze;
medicamente (diuretice, medicamente antihipertensive, antidepresive);
bolile pulmonare care provoacă hipoxie;
anemie.

leziuni și tumori ale creierului, însoțite de umflarea și creșterea presiunii intracraniene;
accident vascular cerebral;
inflamația meningelor (meningită);
otrăvire, infecții purulente;
hipotiroidismul - funcția tiroidiană insuficientă;
boli infecțioase.

atac de cord;
ischemie;
diabet zaharat;
modificări tiroidiene difuze;
boli respiratorii (bronșită, astm);
distonie vasculară;
suprarenale (feocromocitom);
tulburări metabolice metabolice.

Aritmia sinusală nu este un diagnostic, ci un simptom al posibilei patologii.

În cardiologie se utilizează și conceptul de "ritm cardiac rigid" - lipsa de răspuns la stimuli sub formă de respirație și efort fizic.

În cazurile de tulburări ale ritmului sinusal, pentru a restabili frecvența cardiacă normală, medicul prescrie medicamente antiaritmice, ceea ce îi va ajuta să-l normalizeze sau un stimulator cardiac - un dispozitiv care stabilește inima la ritmul corect.

Interpretarea cardiogramei

Electrocardiografia este modalitatea cea mai accesibilă și mai simplă de a diagnostica tulburările de ritm cardiac și modificările miocardului. Aceasta este o metodă de înregistrare a impulsurilor electrice ale inimii și înregistrarea lor pe hârtie specială sensibilă la radiațiile termice.

Electrocardiograma poate fi efectuată atât în spital, cât și cu ajutorul unui electrocardiograf portabil când se întoarce acasă. O cardiogramă standard este un grafic care prezintă dinții, distanțele și segmentele.

Dinții sunt linii convexe și concave:

P - corespunde sistolului și diastolului atriilor;
Q, R, S - corespund reducerii ventriculilor;
T - înregistrează relaxarea ventriculilor.

Un segment este un segment al izolinei dintre dinți, iar un interval este un gol al mai multor dinți sau segmente.

Cardiologul descifrează rezultatele unei electrocardiograme după criteriile:

Ritmul contracțiilor - este determinat de distanța de la un val R la celălalt.
Calculează ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, se calculează numărul de complexe ventriculare din zona benzii și, în funcție de viteza benzii, se recalculează în funcție de timp.
Conform valului P, determină: care este sursa excitației miocardice (nod sinusal sau alte focare patologice).
Evaluă conductivitatea. Pentru a face acest lucru, măsoară durata: P wave; Intervalul P-Q; Complexul QRS; un interval între începutul complexului QRS și un dinte al lui R.
Definește axa electrică a inimii (EOS).
Analizează P și P-Q.
Analizează complexul ventricular Q-R-S-T.

ECG se efectuează de obicei în 12 conductori: 6 conducători de la extremități (axele se află în planul frontal) și 6 conductori piept (V1-V6). Membrele conducătorilor sunt împărțite în standard (I, II, III) și întărite (aVR, aVL, aVF).

Sarcină după 30 de săptămâni de cardiotografie fetală gestatională (CTG), care vă permite să analizați frecvența cardiacă a copilului în uter și să determinați variabilitatea (intervalul) ritmului cardiac. Acest termen descrie deviațiile ritmului în sus sau în jos față de valoarea medie, deoarece inima fătului bate cu o frecvență diferită. 5-25 batai pe minut sunt considerate norma variabilității. Dacă variabilitatea este mărită, acest lucru necesită observarea și metode suplimentare de cercetare.

Ritm normal

Dacă este scrisă concluzia - ritmul sinusal pe un ECG sau - normozistol, aceasta înseamnă:

ritmul contracțiilor este regulat, dacă distanța dintre dinții lui R este aceeași, iar abaterea nu depășește 10% din durata medie a acestora;
ritmul cardiac - 60-90 batai pe minut pentru adulți. Pentru sugari, o frecvență cardiacă normală poate fi de 140-160, pentru un copil de la un an la 15 ani - în intervalul 60-100, în funcție de vârstă;
sursa de excitație se află în nodul sinusal, dacă dinții P sunt întotdeauna direcționați în sus, sunt în fața fiecărui complex QRS și în același plumb au aceeași formă;
Poziția normală a EOS este un unghi de 30-70 °. Pe un ECG, se pare că: unde R este întotdeauna mai mare decât valul S, unde R în cea de-a doua abatere standard este maximă;
valul P atrial normal pozitiv în conductorii I, II, aVF, V2-V6, în aVR de plumb este întotdeauna negativ;
durata complexului QRST este de 0,07-0,09 s. R-dinte - pozitiv, înălțime - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Conductivitatea normală este caracterizată de indicațiile principale: