Rectus deteriorat

Dacă o persoană a afectat rectul, este important ca el să cunoască cauzele și poate fi atât extern cât și intern, care distrug integritatea organului și organismului în ansamblu. O astfel de distrugere este serioasă și necesită tratament special și îngrijire pentru zona rănită.

Sfat: dacă ați rănit rectul, contactați imediat un specialist pentru sfaturi, diagnostic și sfaturi privind tratamentul ulterior.

Acordați atenția cuvenită leziunilor intestinale și adresați-vă medicului la timp.

cauzele

După cum sa menționat deja mai sus, factorii externi / interni pot fi răniți direct în intestin. Factorii externi includ următoarele:

• focuri de armă;
• cuțite;
• răniți de instrumente medicale;
• leziuni care decurg din căderea obiectelor ascuțite;
• ruptura rectului de la introducerea aerului.

• presiunea intra-abdominală ridicată (peste normal);
• exercitarea excesivă;
• complicații ale nașterii;
• dificultăți de defecare;
• caracteristicile anatomice ale corpului;
• rănit sfincter.

Rețineți: deseori o leziune rectală afectează alte organe sau oase. De exemplu, atunci când este lovit într-un accident, oasele pelvine pot fi lezate împreună cu leziuni ale rectului și ale altor organe interne.

clasificare

Clasificarea, cu aceste daune există mai multe tipuri:

• privind mecanismul de vătămare;
• în ceea ce privește prejudiciul.

În primul caz, leziunile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• obținută prin acțiuni mecanice (de exemplu, chirurgie);
• căderi, răniri mecanice, vânătăi, răni;
• în timpul actului sexual fără utilizarea mijloacelor speciale;
• arsură perineală;
• traumatisme ale brâului pelvian.

Pe baza volumului de vătămare, leziunile sunt împărțite în:

• cele care se află în cavitatea abdominală;
• cele care se află în afara cavității abdominale.

Defectele de mai sus pot fi împărțite în:

• simplu;
• funcția de sfincter complicată;
• complicată de întreruperea funcționării altor organe interne.

simptome

Deteriorarea rectului are simptome pronunțate. Dacă membrana musculară sau mucoasă a organului este deteriorată, persoana suferă de următoarele simptome:

• durere ascuțită în organul deteriorat;
• prezența sângelui în fecalele excretate;
• dorința falsă de a defeca;
• eliberarea involuntară a gazelor sau masele fecale (datorită creșterii inegale a anusului);
• prezența descărcării purulente;
• progresul procesului inflamator / infecțios.

Rețineți: dacă observați unul dintre simptomele de mai sus care pot apărea după vătămare, consultați imediat un specialist. Ignorarea manifestărilor de senzații și tulburări dureroase în funcționarea normală a intestinului subțire poate provoca un rezultat fatal. Aveți grijă de propria sănătate și consultați un specialist, sporind astfel șansele de tratament în timp util și eficient.

diagnosticare

După detectarea simptomelor de mai sus și a merge la medic, trebuie efectuată o examinare externă a perineului și a anusului pentru a determina leziunea rectului. Leziunile rectale pot fi diagnosticate în diferite moduri, în funcție de o serie de factori (caracteristici de distrugere, extindere, mărime, durere).

Diagnosticul are mai multe etape:

• examinare rectală (palpare);
• examinare cu oglindă (oglindă medicală specială rectală);
• anoscopie (examinare cu un instrument special - anoscop);
• efectuarea unui examen cu ultrasunete;
• radiografia cavității abdominale;
• utilizarea unui cateter pentru examinarea ulterioară a corpului.

Specialistul poate sugera mai multe metode de inspecție. Depinde de pacientul individual, de natura rănirii și de alte lucruri. Aveți grijă atunci când alegeți un profesionist medical. Trebuie să aveți încredere totală în medic, să vă simțiți confortabil la recepție și să aveți încredere în calificarea medicului.

Metode de tratament

Deteriorarea rectului, în funcție de mărimea rănii, de starea sa actuală, de mărimea și disconfortul pe care le aduce unei persoane, poate fi supusă diferitelor tipuri de terapie medicală.

Acțiunea inițială, care se efectuează după tratament într-un centru medical - tratament chirurgical. Intestinul deteriorat este prelucrat, apoi se realizează suturarea (aceasta se face prin introducerea unei tifonuri speciale, care este acoperită cu unguent antiseptic medicinal, în intestinul subțire).

În cazurile severe, deteriorarea este tamponată, dezinfectată și cusută folosind o tehnică specială (pentru a nu rupe legătura cu intestinul).

Dacă deteriorarea intestinului subțire nu este critică, pacientului i se oferă o formă de tratament conservator, cum ar fi odihna patului, care include:

• clisma continuă (de câteva ori pe zi);
• utilizarea antibioticelor prescrise de medic, unguente antiinflamatorii, agenți antibacterieni;
• ingestia uleiurilor esentiale;
• respectarea unei dietă specifică (depinde de caracteristicile individuale ale organismului, compilate de medic);
• suturarea zonelor defecte ale organului;
• igiena completă a cavității abdominale;
• rectul nu trebuie să fie supraîncărcat (datorită dietei).

Durata de odihnă a patului, asociată cu deteriorarea rectului, poate varia de la 2 luni la șase luni.

Rețineți: accesul la un medic în timp util și, prin urmare, tratamentul garantează recuperarea completă în mai mult de 80% din cazuri. Dacă ignorați manifestările bolii și refuzați terapia complexă, acest prejudiciu poate fi fatal. Statisticile indică faptul că rata mortalității pentru astfel de leziuni este de 30%.

Efecte posibile asupra rupturii intestinale

Intestinul este o parte importantă a canalului alimentar, pornind de la stomac și terminând cu anusul. Intestinul din corpul uman are una dintre cele mai importante pentru funcționarea rolului - digestia alimentelor, sugerea de substanțe utile și eliminarea zgurii și toxinele dăunătoare. Articolul se referă la o patologie gravă, cum ar fi ruptura intestinală.

De ce are loc decalajul?

Decalajul este cea mai periculoasa boala pentru viata si sanatatea umana. Aceasta se poate datora:

• închis traumatism abdominal închis. Boala apare de obicei atunci când o forță mare lovește, de exemplu, într-un accident de circulație sau când un pacient cade de la o înălțime mare. Cu astfel de leziuni, rectul se poate rupe peste sau în secțiuni unice.
• tensiunea ridicată a organelor și presiunea intra-abdominală crescută la femei în timpul procesului de muncă.
• compresia puternică a părților inferioare ale corpului.
• în timpul manipulărilor medicale necalificate: colonoscopie, clismă sau endoscopie.
• primind o lovitură ascuțită cu un obiect greu în regiunea cavității abdominale sau a abdomenului.
• în timpul abuzului sexual în zona anală. Potrivit statisticilor, aproape 40% dintre victime sunt diagnosticate cu prezența acestei boli.

Intestinul uman este capabil să se rupă dacă este umplut excesiv din cauza persistenței constipației, herniei, aderențelor și tumorilor din acest organ.

Indiferent de ce factori au cauzat ruptura intestinului, pacientul necesită asistență medicală de urgență și spitalizare. Eliminați boala prin intervenție chirurgicală.

Simptome ale rupturii intestinale

Dacă o persoană are un colon rupt sau intestin subțire, va trebui să îndure senzații neplăcute și foarte dureroase. Natura durerii variază ușor în funcție de tipul de leziune. După ce a suferit o vătămare închisă, pacientul prezintă o durere severă severă în abdomenul inferior, durerea este exacerbată atunci când este privită prin palpare. Peretele abdominal anterioară este excesiv de tensionat. În caz de afecțiune, pulsul și bătăile inimii sunt mult mai mari, membranele mucoase și limba victimei se usucă și nu se aude un zgomot peristaltic în cavitatea abdominală.

Pentru leziunile asociate cu separarea completă a intestinului de mesenter sau a afectării acestuia, pacientul suferă de multe ori sângerări intraabdominale, însoțite de tensiune arterială scăzută, tahicardie, paloare a pielii, letargie și neliniște. Pentru a stabili cu precizie diagnosticul victimei, se efectuează un examen cu raze X și, dacă diagnosticul este confirmat, se efectuează o operație laparotomică sau laparoscopică de urgență.

Orice deteriorare sau ruptură în intestine este însoțită de distensie abdominală datorită intrării excesive a aerului în peritoneu. În plus, o persoană suferă de durere în timpul scaunului, ceea ce se poate simți după câteva ore. Cu o ruptură a intestinului la un pacient, în aproape toate cazurile, apar descărcări sângeroase din anus, însoțite de dureri severe de arsură. Durerea poate fi atât de severă încât o persoană nu poate suporta și pierde conștiința. Accidentele severe pot provoca căderea buclei intestinale din anus, ceea ce determină o creștere accentuată a temperaturii corpului.

În caz de leziuni deschise ale colonului, pacientului i se asigură îngrijire chirurgicală de urgență, care constă în tratarea urgentă a plăgii cu un audit al organelor abdominale, pentru a determina gradul de deteriorare.

tratament

După cum sa arătat anterior, tratamentul principal pentru ruptura rectului este chirurgia. Pacientul urmează o intervenție chirurgicală simultană și o terapie de reabilitare. Ruptura sau crăparea intestinului este eliminată prin cusătură numai după apariția puncției sau a rănilor incizate, cu condiția să nu existe supurație și inflamație.

În caz de leziuni intraperitoneale, chirurgul face o incizie în peretele abdominal în fața intestinului, a ficatului și a stomacului. Examinarea este necesară pentru diagnosticarea afectării concomitente a organelor.

În cazul în care intestinul este ușor deteriorat, chirurgul suge pur și simplu în zona afectată, dar dacă apare o deteriorare gravă, partea afectată a intestinului este îndepărtată și apoi intestinul este suturat în mai multe straturi. Întreaga integritate a rectului se poate recupera după cel puțin 3 luni.

Reabilitarea după boală

După boală, ca un gol în intestin, pacientul trebuie să respecte reguli speciale și diete. În primele două zile după operație, pacientul este interzis să mănânce, pentru vindecarea rapidă a suturilor. În apă în această perioadă pacientul nu este limitat. Din a treia zi, medicii nu permit consumul de alimente solide, care trebuie împărțit în 7-8 porții de volum mic. După o săptămână, puteți reduce numărul meselor și crește ușor porțiunile. De la a șaptea la a 14-a zi este permis să mănânce de 3-4 ori, adăugând supe slabe, feluri de mâncare aburit și carne fiartă.

Scaunul pacientului în timpul perioadei de reabilitare nu ar trebui să fie greu, prin urmare, este posibil să se utilizeze laxative sau remedii folk auto-făcute.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că ruptura intestinală este o boală periculoasă pentru viață și sănătate, prin urmare, primirea precoce a asistenței calificate poate duce la consecințe ireversibile, inclusiv moartea.

Ce poate duce la ruptura rectului

Dintre toate afecțiunile patologice și bolile intestinului gros, ruptura rectului este cea mai gravă și pune viața în pericol. Din fericire, această situație nu poate fi considerată comună. Cele mai multe cazuri sunt asociate cu leziuni intestinale traumatice în timpul operațiilor militare. Cu toate acestea, în timp de pace, fenomene similare sunt, de asemenea, posibile din diverse motive, uneori fără a depinde de starea anterioară a sănătății umane sau, dimpotrivă, legate de patologia intestinală existentă.

Etiologie și clasificare

Mucoasa intestinală ruptă

Nu există încă o clasificare uniformă a deteriorării care să conducă la integritatea peretelui intestinal. În practica clinică, se consideră cea mai convenabilă separarea tuturor leziunilor în funcție de caracteristicile locale etiologice și anatomice.

Ruptura rectului apare când este expusă unei forțe din exterior sau când se manipulează în interiorul lumenului intestinal, mai ales dacă există factori predispuși la leziuni (inflamație, eroziune, fisuri, tulburări circulatorii).

Prin natura lor, există leziuni deschise (vizibile la ochi) și leziuni intestinale închise. Conform localizării rupturilor - intraperitoneale și extraperitoneale, ele, la rândul lor, sunt împărțite în daune normale, cu implicarea organelor vecine și a sfincterului sau fără ea. În profunzime, există doar o ruptură a mucoasei cu formarea unui hematom în stratul submucosal sau o ruptură în toate straturile peretelui intestinal.

Ruptura rectului apare adesea în timpul travaliului greu

Pe baza severității etiologice, leziunile rectale apar în următoarele situații:

• cuțit penetrant sau răni prin împușcare în regiunea gluteală, perineu și peretele abdominal;
• care se încadrează pe un obiect dur (miză, schi, picior);
• proceduri medicale necalificate - clisme de curățare sifon, sigmoidoscopie, termometrie rectală, electrocoagulare a polipilor colonului;
• fracturi ale scheletului pelvian (cădere de la o înălțime, accident de mașină);
• intervenții chirurgicale pe organe adiacente (avort, boli ginecologice sau urologice);
• muncă rapidă și beneficii obstetricale necorespunzătoare în muncă;
• expunerea la aer comprimat (accidente, colonoscopie);
• sexul neconventional brut;
• înghițirea obiectelor străine ascuțite (oase, cochilii);
• formarea de pietre fecale (cu încălcarea inervației, atonului intestinal și îngustării cicatriciale a lumenului intestinal);
• ruptură spontană a peretelui intestinal - cu o creștere bruscă bruscă a presiunii intra-abdominale (ridicarea greutății, nașterea, tulpina în timpul mișcărilor intestinale), această situație poate apărea adesea dacă există modificări patologice în intestin, la persoanele care suferă de prolaps rectal (vârstă înaintată).

Imagine clinică

Severitatea manifestărilor clinice depinde de locul de deteriorare. În anatomia rectului se disting diviziunea pelviană (fiola și partea nadampularnaya) și perineal (canalul anal). În interiorul peritoneului este doar o parte a rectului deasupra fiolei, restul secțiunilor fiind situate în afara acestuia, în pelvisul mic.

Dacă apare o ruptură în peritoneu, simptomele peritonitei vor apărea foarte rapid din cauza penetrării conținutului intestinal în cavitatea abdominală, precum și semne de sângerare internă (gură uscată, paloare, amețeli, frecvență cardiacă crescută).

Cu distrugerea completă a rectului extraperitoneal, se realizează o imagine a flegmonului pelvin. Adesea, în situații traumatice există simptome combinate de afectare a diferitelor organe, prevalează semne de șoc de durere, care pot netezi ruptura intestinală clinică.
Principalele simptome caracteristice rupturii intestinale în secțiunea terminală:

• durere - severă, ascuțită în abdomenul inferior, perineu, anus;
• sângerarea de la anus - în special abundentă dacă există o ruptură a intestinului extraperitoneal;
• constanta urgenta de a actiona de defecatie;
• greață, vărsături;
• distensie abdominală, tensiune și durere ascuțită;
• incontinența fecalelor și a gazelor în rănile de sfincter;
• excreția fecalelor și a gazelor din plăgi deschise în regiunea perineu sau gluteală.

Diagnostic și tratament

Cu leziuni deschise pentru a diagnostica un medic nu este dificil. Cu goluri închise, este necesară o examinare a cărei volum determină principalele simptome ale pacientului. După un studiu și o examinare externă a pacientului, medicul efectuează un examen digital rectal. Principala metodă de diagnosticare este examinarea cu raze X (fluoroscopie, raze X, contrastul colonic), ultrasunete și CT. Conform indicațiilor, este efectuată laparoscopia.

Tratamentul este operativ, întotdeauna cu un complex de terapie anti-șoc și antibacterian. Prognosticul nu este foarte favorabil, mai ales cu hemoragie internă masivă, precum și cu dezvoltarea peritonitei și sepsisului.

Pentru a crește rata de supraviețuire în cazul ruperii rectului, abordarea îngrijirii chirurgicale de urgență a populației care trăiește în zone îndepărtate, disponibilitatea personalului medical calificat și actualitatea măsurilor anti-șoc sunt importante.

Din păcate, în timp ce mortalitatea este foarte mare - fiecare al patrulea pacient care moare în intestinul gros moare.

Leziuni și boli ale rectului

motive

Intestinul este considerat unul dintre organele vitale, adesea daunele intense se termină pentru pacientul cu dizabilități sau deces. Datorită gravității și relevanței problemei, populația adultă trebuie să aibă nu doar o idee superficială, ci și o cunoaștere clară a leziunilor rectale, cum să le obțină și metodele de terapie.

Prejudiciul și rănirea sunt considerate o sarcină dificilă și dificilă, deoarece secțiunea finală a intestinului gros este localizată adânc în interiorul corpului. Prin urmare, cazurile de deteriorare a rectului, din fericire, nu atât de mult și aproape toate sunt cauzate de situații extreme în care oamenii cad din cauza circumstanțelor de viață. Până în prezent, experții au reușit să identifice cele mai frecvente cauze ale rănirii anusului.

1. Caracteristici anatomice ale structurii.
2. Transportul sau ridicarea regulată a încărcăturilor grele sau a articolelor asociate activităților profesionale.
3. Constipatia cronica cauzata de disfunctia intestinelor.
4. Stresul mare al organismului în timpul procesului de muncă, cauzat de presiunea intra-abdominală ridicată sau ruptura perineului.
5. Obiecte de cădere care sunt ascuțite sau proeminente deasupra suprafeței, cum ar fi o palisadă, o ramură de țeavă, un băț, rădăcini de copaci.
6. Leziuni cu fragmente osoase în fracturi ale bazinului.
7. Proceduri medicale indispensabile - endoscopie, climatizare, determinarea temperaturii rectale.
8. Rănile făcute din arme de foc.
9. Diferența de la introducerea aerului.
10. Rectal leziuni după sexul anal sau utilizarea de jucării și accesorii intime.

clasificare

Leziunile rectale aparțin categoriei rănilor rare, dar grave. Datorită lipsei unei clasificări clare, este obișnuit să se facă distincție între două grupuri principale:

• răniri provocate de pace pe timp de pace în viața de zi cu zi, mai puțin frecvent la jocurile sportive;
• focurile de armă primite în timpul ostilităților.

Trebuie remarcat faptul că, în fiecare caz specific, canalul de rană poate fi localizat pe partea atât a stratului exterior al organului cât și a epiteliului său mucus.

simptome

Boli și leziuni ale rectului se caracterizează prin simptome pronunțate. Daca structurile mucoase sau musculare sunt ranite, persoana prezinta urmatoarele simptome:

• dureri severe din zona anorectală, precum și abdomenul inferior;
• eliberarea sângelui din canalul anorectal sau prezența impurităților sale în fecale;
• fals tenesmus (îndemn să golim);
• disfuncția sfincterului anal;
• descărcarea din masele sau gazele fecale rana datorită ruperii complete a pereților;
• prezența descărcării purulente;
• progresia procesului inflamator sau infecțios.

La răni crește probabilitatea de penetrare a masei fecale și a aerului în cavitatea abdominală.

diagnosticare

Determinarea tipului și naturii prejudiciului intestinal se bazează pe rezultatele diagnosticului primar. Se compune din următoarele manipulări.

• Istoricul, în care se dovedește timpul și mecanismul rănirii.
• Examenul fizic, care se desfășoară pe scaunul ginecologic într-o poziție posterioară pe poziția laterală, spate sau la genunchi, pentru a evalua natura leziunii și pentru a detecta secrețiile de sânge, fecale sau gaze.

Teste de laborator

Atunci când un pacient se adresează unei instituții medicale ambulatorii, se iau următoarele măsuri de diagnosticare cu privire la el.

Test de sânge general

Efectuat pentru a verifica indicatorii pentru sângerare internă suspectată sau la începutul dezvoltării procesului inflamator ca urmare a traumelor la anus. Gardul este făcut capilar din degetul pacientului dimineața pe stomacul gol. Verificați nivelul hemoglobinei și conținutul celulelor care alcătuiesc sângele: limfocite și leucocite, precum și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Analiza urinei

Se efectuează pentru a exclude prezența bolilor asociate. Când un pacient se întoarce la un medic, el este prescris pentru a identifica procesele patologice sau inflamatorii în organele sistemului urogenital. Pentru cercetare, sunt necesare 100-200 ml de urină, materialul trebuie colectat nu mai devreme de 1,5 ore înainte de procedură.

coagulare

Această metodă vă permite să determinați gradul de coagulare - coagularea sângelui. O scădere a acestei valori indică prezența sângerării latente. Rezultatul final este influențat de indicatori precum indicele de protrombină (PTV), timpul de tromboplastină parțială activată (APTT), fibrinogenul plasmatic. Gardul se desfășoară dimineața pe stomacul gol din vena cubitală într-un volum de 2 litri.

Test de sânge biochimic

Numit pentru a studia o gamă largă de enzime, substanțe organice și minerale. Metoda permite determinarea naturii proceselor metabolice care apar în corpul pacientului. Modificarea sa face posibilă detectarea prezenței oricăror încălcări sau boli. Admisia se face pe stomacul gol din vena cubială într-un volum de 5-10 ml.

Sânge pentru a determina grupul și factorul Rh

Gardul se face în orele matinee pe stomacul gol de la venă ulnară. Pentru a determina ambii indicatori, se efectuează două teste. În același timp, se efectuează o analiză a compatibilității, adică sângele a cărui grupă, pe lângă sânge, este potrivită pentru acest individ.

Acest studiu este prescris pentru acele cazuri, dacă pacientul are o pierdere mare de sânge și poate avea nevoie de o transfuzie.

Instrumente metodice

Lista de studii instrumentale include următoarele manipulări.

1. Examenul rectal cu degetul, care determină prezența unui corp străin, secreția de sânge în rect, precum și legătura ranii cu lumenul.
2. Radiografia arată localizarea vătămării și gradul de severitate a acesteia, precum și probabilitatea de rănire a cavității abdominale.
3. Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a evalua starea organelor învecinate, precum și pentru a determina prezența hemoragiilor, fecalelor, corpului străin.
4. Anoscopia este efectuată pentru a detecta procesele patologice care se dezvoltă ca rezultat al rănirii.
5. Laparotomia diagnostică este utilizată pentru penetrarea suspectată a plăgii în cavitatea abdominală.

În funcție de rezultatele diagnosticării și pe baza caracteristicilor individuale ale organismului, natura evenimentului și natura leziunii intestinale, medicul poate extinde gama de examinări.

tratament

În funcție de tipul și dimensiunea prejudiciului, natura vătămării, starea actuală a organului deteriorat și disconfortul pe care acesta îl aduce pacientului, medicul alege tactici de tratament. În stadiul inițial, imediat după salutul persoanei la o instituție medicală din cadrul Departamentului de Traumatologie, medicul efectuează tratamentul organului afectat urmat de suturarea.

Obiectivele tratamentului terapeutic

Scopul tratamentului ulterior al pacientului într-un cadru ambulatoriu este:

• restricționarea penetrării ermeului intestinal în zona afectată, precum și în spațiul retroperitoneal;
• tratamentul chirurgical complet al organului rănit;
• restaurarea integrității corpului însuși și a structurilor sale anatomice;
• drenarea zonei afectate pentru a elibera masele fecale și a extrage corpuri străine (dacă există);
• restaurarea funcționării normale a intestinului astfel încât conținutul său să nu stagneze, dar să fie descărcat în mod natural sau cu ajutorul unei colostomii.

În timpul punerii în aplicare a măsurilor terapeutice și după finalizarea acestora, se recomandă o dietă specifică pentru pacient, care este compilată de către medic individual pentru fiecare pacient.

Măsuri operaționale

Principalele măsuri de eliminare a efectelor traumei asupra rectului sunt utilizarea unei metode radicale de tratament. Se efectuează în condiții staționare de către specialiști calificați. În prezent, se desfășoară cu succes o serie de operațiuni care, luând în considerare tipul lor, pot fi împărțite în trei grupe de câte una, două și mai multe etape:

• eliminarea daunelor urmate de reluarea circulației naturale a fecalelor prin tractul intestinal;
• atingerea acelorași obiective prin formarea unei colostomii (anus artificial);
• crearea condițiilor antiseptice în zona afectată, urmată de descărcarea conținutului intestinal prin formarea unei stomi.

Când efectuați orice operație, se efectuează închiderea țesuturilor deteriorate.

Evenimente postoperatorii

Perioada postoperatorie este un moment crucial când se produce vindecarea țesuturilor și normalizarea funcționării întregului tract gastrointestinal. Într-un cadru spitalicesc, pacientului i se prescrie un tratament cuprinzător, inclusiv terapia medicamentoasă (dacă este indicată), o schimbare în regimul zilnic și al alimentelor terapeutice.

regim

În prima zi după intervenția chirurgicală, indiferent de complexitatea operației, pacientul este prezentat odihnă stângă. În absența semnelor de complicații și bunăstare, mișcările limitate în jurul zonei sunt permise în a doua și a treia zi. În perioada ulterioară, pacientul este prezentat odihnă și recuperare liberă.

Terapia de droguri

La nivel staționar, un pacient cu leziuni rectale este obligat să efectueze un tratament de susținere cu anumite grupuri de medicamente sau analogii lor. Numirea este făcută de medicul curant pe baza rezultatelor diagnosticului, ținând seama de gravitatea leziunii și de complexitatea cursului clinic.

1. Medicamente antibacteriene - Ampicilină, Ceftriaxonă, Gentamicină, Azitromicină, Ciprofloxacină, Metronidazol.
2. Analgezice non-narcotice - ketoprofen, sodiu metamizol.
3. Agenți antifungici - "Nistatin", "Fluconazol".
4. Antiseptice - "Povidonă iod", "Etanol", "Clorhexidină", ​​"Peroxid de hidrogen".

dietă

În prima zi după intervenție chirurgicală, este interzisă administrarea oricărei alimente.

Alimentele se efectuează prin metoda perfuziei. În perioada ulterioară, pacientul este prezentat o dietă și este repartizat la numărul 15. Este considerat o etapă tranzitorie și vizează restaurarea treptată a dietei obișnuite.

Produsele autorizate

Lista produselor aprobate include următoarele:

• grâu sau secară;
• carne slabă, carne de pasăre, pește;
• toate tipurile de fructe și legume;
• supe pe supa cu continut scazut de grasime; cârnați;
• cafea, ceai, sucuri, ceaiuri din plante și săpunuri;
• miere, gem, jeleu, muse.

Produse interzise

Restricțiile alimentare sunt considerate minore și constau într-o listă minimă de produse.

• Coacerea cu adaos de margarină și grăsime trans.
• Grăsime, carne grasă, pește.
• Mâncăruri prăjite, picante, picante și sărate.
• Lapte și produse pe bază de lapte cu un procent ridicat de grăsime.

Leziunile rectale sunt considerate rare, dar leziuni grave. Accesul în timp util la un medic și tratamentul adecvat pot garanta recuperarea completă în 80-85% din cazuri. Refuzul de a efectua terapia crește probabilitatea decesului pacientului. Țineți cont de acest lucru și, dacă este posibil, aveți grijă de starea de sănătate.

TRATAMENTUL INTESTINULUI - simptome și efecte ale rupturii intestinale

Care sunt intestinele?

O fisură anală acționează ca un defect liniar format pe membrana mucoasă a canalului anal. De regulă, o anumită zonă a localizării în anus se află pe linia posterioară sau pe linia mediană anterioară (în ultimul caz, acest defect este cel mai adesea observat la femei).

Aceste variante ale leziunii sunt asociate cu expunerea unor terminații nervoase sensibile, ca urmare a faptului că sfincterul anusului suferă un spasm ascuțit, iar acest lucru, la rândul său, duce la apariția durerii în timpul defecării.

Toate acestea, în primul rând, sunt legate de problema stoolului strâns sau a constipației care este urgentă pentru pacient, iar dacă o astfel de problemă nu este eliminată, rănirea membranei mucoase devine permanentă.

În acest context, sindromul de durere persistentă apare în asociere cu spasmul sfincterului. Drept urmare, posibilitatea de vindecare a fisurii formate în acest fel este exclusă, în plus, datorită prezenței microflorei patogene în rect, rana formată este infectată constant.

Aceste caracteristici ale procesului, relevante pentru formarea fisurii anale, conduc la menținerea constantă a formei active a procesului inflamator din zona afectată. Odată cu trecerea timpului și, în consecință, cu progresia procesului, marginile fisurii se îngroașă și în profunzime cresc în dimensiune.

Terminările nervoase pe fundalul acestor procese devin și mai puțin protejate în raport cu astfel de efecte, ca urmare a faptului că boala este transferată în forma cronică a cursului.

În cazul în care fisura anală în aspectul său este combinată cu forma cronică a fluxului de hemoroizi, atunci în acest caz locația sa poate cădea în zona pereților laterali ai canalului anal. În general, cu această variantă a cursului bolii, imaginea sa, așa cum se poate înțelege, este și mai complicată în trăsăturile proceselor reale.

Hemoroizii provoacă deteriorarea membranei mucoase a canalului anal, ceea ce, la rândul său, determină o scădere a capacității sale de regenerare, adică de vindecare și restaurare.

Așa cum ați fi putut ghici din descrierile proceselor descrise mai sus, în funcție de caracteristicile manifestării, fisura anală poate fi acută (în acest caz durata bolii nu este mai mare de 4 săptămâni) și, de asemenea, cronică (în acest caz, în consecință, o perioadă mai lungă ).

motive

În practica clinică, există leziuni deschise și închise ale colonului. Leziunile deschise sunt diagnosticate ușor și imediat, iar cele închise sunt greu de recunoscut datorită faptului că pacientul este cel mai adesea într-o stare de șoc, inconștient și are alte leziuni grave.

Datorită expunerii exogene

Se poate produce ruptura rupturii datorită efectului mecanic puternic puternic asupra peretelui abdominal anterior. Astfel de condiții sunt cele mai frecvente în cazul accidentelor de mașină.

În același timp, atunci când există o oprire puternică a mașinii, pasagerii, prin inerție, se mișcă înainte, lovind volanul, tabloul de bord, propriile genunchiuri. În cazuri excepționale, se poate produce o centură de siguranță incorectă, în special în scaunele pentru copii, airbag-uri.

Și, de asemenea, în absența fixării în centurile de siguranță ale autoturismului, un șofer sau un pasager poate să iasă, ceea ce va duce la o lovitură gravă. În orice caz, baza patogenezei este o lovitură ascuțită a proiecției colonului și o creștere a presiunii intra-abdominale.

Un factor important poate fi considerat prezența în cantități mari de gaze în intestinul gros. Cu o îngustare strânsă a lumenului presiunii gazului crește brusc, poate duce și la rupere.

Datorită mobilității extreme a colonului, acesta este rar afectat. Cu atât mai des există o ruptură a altor organe ale cavității abdominale: ficat, splină.

Nu mai puține ori sunt organele spațiului retroperitoneal și a bazinului mic: rinichii, vezica urinară.

Abjezii abdominale

• Scăderea de la altitudine mare ca urmare a neglijenței sau a încercării de a se sinucide.
• Distrugerea înfloritoare.
• Învingeți ca urmare a săriturilor în apă de la o înălțime mare.
• Decalajul ca urmare a leziunilor sportive.

Ruptura rectului (fotografia realizată în timpul examinării cu raze X este prezentată mai jos) poate apărea sub influența factorilor externi și interni.

Etiologie și clasificare

Nu există încă o clasificare uniformă a deteriorării care să conducă la integritatea peretelui intestinal. În practica clinică, se consideră cea mai convenabilă separarea tuturor leziunilor în funcție de caracteristicile locale etiologice și anatomice.

Ruptura rectului apare când este expusă unei forțe din exterior sau când se manipulează în interiorul lumenului intestinal, mai ales dacă există factori predispuși la leziuni (inflamație, eroziune, fisuri, tulburări circulatorii).

clasificare

Este posibil ca astfel de leziuni să fie clasificate de mai multe tipuri simultan:

1. Pe baza mecanismului daunelor care au avut loc, ele pot fi împărțite în subspecii: leziuni ale oaselor și organelor pelvisului, arsuri ale sfincterului și perineului, în timpul intervențiilor chirurgicale, comprimării și căderii, rănilor și rănilor tăiate primite în timpul actului sexual.
2. Analizând volumul de rănire, este determinată de localizarea sa, care poate fi în cavitatea abdominală și în afara limitelor sale.
3. De asemenea, defectul poate diferi în ceea ce privește gradul de rănire, care este simplu, mai complex, datorită problemelor legate de funcționarea sfincterului și complicat, datorită înfrângerii organelor apropiate.

Doctorii împart toate defectele în cele simple, cauzate de defecțiunile sfincterului și care sunt complicații ale patologiilor organelor interne. Complexitatea vătămării țesuturilor depinde direct de cantitatea de daune. În plus, lacunele sunt clasificate în funcție de locația lor. Ele se pot forma in afara cavitatii abdominale sau direct in ea.

Deteriorarea poate avea mai multe grade de severitate:

• Ușor. Exemple: fisuri anale de fisură, o ușoară încălcare a integrității mucoasei rectale. Astfel de leziuni sunt în majoritatea cazurilor tratate cu metode conservatoare și nu necesită intervenții chirurgicale.
• Media. Exemple: stratificarea intestinului, deteriorarea acestuia în timp ce se menține integritatea țesutului muscular în cavitatea abdominală.
• Heavy. Se caracterizează printr-o încălcare a integrității țesuturilor în cavitatea abdominală. Când se întâmplă acest lucru, aderarea la infecții secundare și dezvoltarea de diverse complicații.

În funcție de adâncimea pagubelor, există lacune în toate straturile sau o încălcare a integrității membranei mucoase.

Furia rectală la un copil: simptome

Fissura rectală se poate dezvolta la un copil, în principal datorită constipației. Boala se manifestă într-o formă acută, principalele sale simptome sunt defecarea dureroasă, precum și urme de sânge care pot fi găsite pe hârtie igienică și fecale.

În marea majoritate a cazurilor la copii, această boală dispare fără a avea nevoie de tratament, adică independent, iar singurul aspect referitor la excluderea acesteia este necesitatea de a normaliza scaunul.

simptome

De obicei, ruptura intestinului este insotita de urmatoarele simptome:

1. Durere. Cu o astfel de leziune, o persoană va suferi de un sindrom de durere puternică, care este localizat în abdomenul inferior și anus. Natura durerii este în mare parte crampe și durere. Cauza durerii în rect nu poate fi doar un gol.
2. Greață și vărsături.
3. Sângerare internă severă.
4. Creșterea temperaturii corpului.
5. Slăbiciune.
6. Frisoane.
7. Apariția sângelui în fecale. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru astfel de boli ca fistula rectală.
8. Durerea în scaun.
9. Descărcarea gazelor.
10. Excreția fecalelor prin vagin.

Este important! Când apar cel puțin două dintre simptomele de mai sus, medicul ar trebui să fie chemat, deoarece lipsa asistenței medicale în timp util amenință cu complicații grave în starea persoanei.

Simptomele care indică o leziune rectală. Acestea pot depinde de gradul de deteriorare, precum și de factorii de predispoziție interni și externi. Severitatea imaginii clinice depinde de amploarea leziunii.

Rectul este sistemul digestiv final al corpului uman. Lungimea sa este de aproximativ 15-18 centimetri.

Acesta este intestinul muscular, care constă din două straturi de mușchi - interni și externi. În mijloc este acoperită cu o membrană mucoasă.

Există pliuri longitudinale, în cantitate de 7-10 bucăți. Ele ajuta foarte mult intestinul sa functioneze corespunzator.

Funcția rectului este acumularea de mase fecale și reproducerea acestora în mediul înconjurător. Se termină cu un sfincter sau cu anus.

Când masele fecale se acumulează în cantități suficiente, ele irită sfincterul și persoana simte nevoia de a merge la toaletă.

Leziunile rectale sunt rare. Dar toate acestea dau un mare pericol corpului.

diagnosticare

Observată în colonul bolii cauzată de deteriorarea acesteia, trebuie să diagnosticați în timp util. Identificarea fisurilor anale poate fi usor. Este suficient să inspectați corpul. Medicul detectează mucoasa intestinală și detectează defectele sfincterului. Când este văzut din prezența fisurilor poate provoca durere.

Cu toate acestea, pentru a obține o imagine clinică completă, specialistul constată plângerile pacientului: există atonie, durere, spasm și alte disconforturi. În plus, pacientul este prescris anoscopie și rectoromanoscopie.

De regulă, fisurile anale sunt diagnosticate fără prea mult efort. La examinare, medicul sondează mucoasa colonului și descoperă spasmul sfincterului. În cazul palpării crăpate este însoțită de durere. Pentru a obține o imagine clinică completă, medicul efectuează un sondaj de pacient, rectoromanoscopie și anoscopie.

1. Rectoromanoscopia permite determinarea stării rectului. Sondajul se efectuează folosind un tub special, la capătul căruia sunt amplasate lentilele și iluminatorul.
2. Anoscopia vă permite să examinați colonul la o adâncime de 12 cm folosind un instrument special - anoscop, care este introdus în trecerea anală.

Metoda cea mai rapidă, mai simplă și mai sigură de diagnostic este palparea rectului.

Această metodă constă în faptul că medicul cu degetul arătător al mâinii sondează anusul și rectul și detectează leziuni.

Metoda este disponibilă în orice situație și oferă o imagine exactă a locației, dimensiunii, formei, naturii deteriorării.

De asemenea, nu mai puțin eficace, dar mai mult, următoarele metode de diagnosticare:

• examinarea folosind un specul special rectal;
• anoscopy. Anoscopul - un aparat pentru efectuarea procedurii, este introdus în anus, extinde ușor intestinul și permite medicului să examineze daunele;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale. Ecografia oferă posibilitatea examinării întregii cavități abdominale, pentru a detecta posibile leziuni suplimentare ale tractului digestiv;
• difracție cu raze X. Imaginea va prezenta leziuni, localizarea și complicațiile acestora;
• rektoromaskopiya. Aparatul pentru această procedură este un tub care furnizează aer și permite intestinului să se extindă. Medicul poate evalua vizual severitatea pacientului.

Pentru a detecta ruptura sfincterului rectului sau a țesuturilor interne, este suficient ca un medic să efectueze o examinare digitală rectală. Esența metodei este de a cerceta organul și de a detecta daunele. Studiul vă permite să identificați cu precizie localizarea decalajului, natura, forma și dimensiunea acestuia.

În plus, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

• Anoscope.
• Examinarea cu un specul rectal.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
• Examinarea cu raze X.
• Sigmoidoscopie.

De obicei, nu este dificil să se detecteze prezența unei fisuri rectale la un pacient. Pentru a diferenția această boală este necesară, în primul rând, din fistula rectală (forma internă de manifestare).

În cadrul acestei patologii, nu există nici un spasm, intensitatea sindromului durerii nu este exprimată atât de intens, iar excreția anusului din anus este luată în considerare ca manifestare principală a simptomelor. La palparea defectului zonei mucoasei, se determină o ușoară durere, iar în zona fundului ei, cavitatea fistuloasă este dezvăluită sub forma unei depresiuni caracteristice.

tratament

Cel mai eficient tratament al rupturii rectale este chirurgia. În acest caz, medicii pot salva o persoană de la infecție și sursa intestinului rupt.

Pregătirea preoperatorie a pacientului, menită să-și stabilizeze starea generală, afectează rezultatul favorabil al operației. Înainte de intervenția chirurgicală, este necesară normalizarea circulației sângelui, respirația, reducerea intoxicației, procesele metabolice corecte.

Pentru a evita oligemia, se utilizează o perfuzie intravenoasă în picurare cu soluții de sare și insuficiența vasculară este neutralizată prin injecția cu picături de 30-50 mg de prednisolon.

Dacă vorbim despre o operație de urgență în prezența altor leziuni grave, astfel de manipulări se desfășoară în paralel cu intervenția chirurgicală. Natura intervențiilor depinde de gradul de deteriorare, leziuni asociate ale organelor din apropiere și se realizează prin anestezie generală.

Manipularea necesită un acces larg, care adesea oferă posibilitatea de a observa vătămări minore care nu au fost văzute înainte, dar necesită tratament. Acest acces este o incizie mediană, prin care cavitatea abdominală este uscată, iar apoi se face alegerea manipulării.

Pereți intestinali peritoneali în cazul detectării unor hematoame minore și dacă se produce o deteriorare semnificativă sau o microperforare a pereților, gaura este suturată. Atunci când găurile perechi sunt situate la o distanță de 10 cm sau mai mult una de cealaltă, este prezentată coaserea cu excizia marginilor neuniforme.

Atunci când prin găuri ale colonului, situate aproape unul de celălalt, și integritatea mesenteriei se efectuează rezecția clinică a intestinului. În caz contrar, dacă există multe găuri, acestea sunt situate aproape una de alta și mezenteria este ruptă, ei recurg la rezecția intestinului gros cu sfârșitul anastomozei până la capăt.

Rănile pentru leziunile coloanei sunt de obicei cusute cu o sutură întreruptă dublă pentru a forma o colostomie cu descărcare dublă. După aceea, tubul de aerisire, înfășurat într-un șervețel cu unguent Vishnevsky, este introdus în intestin, iar spațiul isorectal este irigat cu soluții antibiotice și antiseptice.

Rezultatul favorabil al operațiunii depinde de cât de repede a fost dusă victima într-o unitate medicală.

Terapia leziunilor minore ale pereților colonului se realizează prin tratamentul cu medicamente. Dacă o astfel de terapie nu dă rezultate pozitive, chirurgia este prescrisă. Astfel de acțiuni includ nu numai intervențiile chirurgicale, ci și tratamentul de reabilitare.

Trauma intestinală este principala indicație pentru operație. Operațiunea se desfășoară indiferent de locul în care a apărut diferența.

În timpul operației chirurgicale, medicul cusăturiază țesăturile cu fire speciale, care nu vor mai fi necesare ulterior. În timpul operației, specialistul face eforturi maxime pentru a păstra pereții intestinali.

În tratamentul fisurii anale, acestea se concentrează pe obținerea de rezultate în ceea ce privește normalizarea scaunului, reducerea durerii, vindecarea zonei afectate și, de asemenea, reducerea tonului sfincterului crescut în acest caz. Se folosesc două opțiuni de tratament, tratamentul chirurgical și tratamentul non-chirurgical.

Rectal leziuni: simptome, complicații, diagnostic și terapie

Reabilitarea după intervenție chirurgicală este lungă. Pacientul trebuie să respecte odihna de pat, să evite efortul fizic și să rămână la o dietă. Ajustările la regimul alimentar trebuie făcute pentru a preveni constipația. Acțiunile de defecare ar trebui să aibă loc cel puțin o dată la 2 zile.

Din meniu trebuie să excludeți:

• leguminoase;
• băuturi carbogazoase;
• făină, brutărie și produse de cofetărie;
• alcool;
• orez și grâu;
• carne (cu excepția cărnii de iepure și a puiului);
• prăjite, afumate, picante și picante.

Alimentele ar trebui să fie fierte sau aburite. Pe zi trebuie să mănânci de 6-7 ori. În același timp, mărimea unei porții nu trebuie să depășească 200 de grame.

profilaxie

Pentru a vă proteja de o posibilă ruptură a rectului, ar trebui să urmați aceste sfaturi:

1. Evitați ridicarea bruscă a greutăților excesive și suprasolicitarea fizică.
2. Pentru a controla mișcarea intestinului și, atunci când apare constipația, rezolvați această problemă, deoarece uneori poate provoca apariția unei fracturi în rect, una dintre bolile pe care rectul este expus.
3. Aveți nevoie de o dietă echilibrată.

Când apar primele simptome neplăcute, contactați-l pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a nu vă agrava starea.

Protejați-vă de un astfel de caz este imposibil. Atunci când o persoană se angajează în haltere sau face zilnic o activitate fizică semnificativă, trebuie să asigure, să nu suprasolicite organismul. În alte situații, când apar simptome, ar trebui să vizitați imediat un medic.

Dacă o persoană are constipație persistentă, este recomandat să urmeze o dietă. Mai mult pentru a elimina problema laxative prescrise.

Rectal leziuni: simptome, complicații, diagnostic și terapie

Rectul este sistemul digestiv final al corpului uman. Lungimea sa este de aproximativ 15-18 centimetri.

Acesta este intestinul muscular, care constă din două straturi de mușchi - interni și externi. În mijloc este acoperită cu o membrană mucoasă.

Există pliuri longitudinale, în cantitate de 7-10 bucăți. Ele ajuta foarte mult intestinul sa functioneze corespunzator.

Funcția rectului este acumularea de mase fecale și reproducerea acestora în mediul înconjurător. Se termină cu un sfincter sau cu anus.

Când masele fecale se acumulează în cantități suficiente, ele irită sfincterul și persoana simte nevoia de a merge la toaletă.

Leziunile rectale sunt rare. Dar toate acestea dau un mare pericol corpului.

Leziuni ale coloanei

Leziuni ale rectului apar în timpul loviturilor dure în stomac. Acest lucru se întâmplă în caz de accidente, explozii, căderi de la o înălțime mare, sub influența unei presiuni mari asupra unei persoane.

În același timp, intestinul este rănit în moduri complet diferite. Puteți să-l strângeți din greu, dar puteți obține o pauză.

Atunci când o lovitură mare este direcționată perpendicular pe abdomenul unei persoane, atunci există o mare probabilitate că va exista o detașare completă a rectului. Este foarte periculos și este plină de mari complicații.

Există, de asemenea, o mare dificultate în diagnosticarea acestor vătămări, deoarece, sub influența unei forțe mari, apar leziuni multiple.

Leziuni traumatice apar, de asemenea, în caz de împușcături, tăieri de rănire ale cavității abdominale.

Toate leziunile și rănile sunt tratate exclusiv prin intervenții chirurgicale.

factori

Cauzele acestui prejudiciu sunt mulți factori care afectează organismul.

Toți acești factori sunt împărțiți în:

• focuri de armă;
• răni de rănire;
• daune prin instrumente medicale;
• apariția leziunilor sub influența loviturilor de mare putere;
• intestinul se rupe cu introducerea fluxului de aer;
• rănirea cauzată de caderea obiectelor ascuțite;
• cad pe picioare;
• ocazie mare de a răni grav rectul cu fracturi ale oaselor pelvine.

Factorii interni includ:

• creșterea severă a presiunii abdominale interne, care este mult mai mare decât în ​​mod normal;
• complicații ale nașterii la femei;
• dificultate mare la defecare, constipație severă și frecventă;
• mare efort fizic;
• prezența hemoroizilor;
• degradarea sfincterului;
• structura anatomică și caracteristicile organismului;
• prezența unui corp străin în masele scaunelor.

clasificare

Toate defectele sunt împărțite în:

• simplu;
• complicațiile care sunt cauzate de tulburările sfincterului;
• complicațiile care sunt cauzate de întreruperea funcționării altor organe interne umane.

Complexitatea prejudiciului este determinată de cantitatea de prejudiciu. Acestea sunt clasificate pe baza localizării. Există leziuni care se află în cavitatea abdominală și în afara cavității abdominale.

Toate leziunile legate de manipulările medicale sunt clasificate în:

• deteriorarea ușoară. Acestea includ fisuri anale, mici lacrimi ale mucoasei rectale. Astfel de leziuni sunt tratate cu medicamente care se caracterizează prin efecte locale. Sunt vindecați în câteva zile;
• daune medii. Stratificarea rectului sau a altor intestin în cavitatea extraperitoneală, diverse daune intestinului fără a afecta integritatea mușchilor abdominali;
• vătămări grave. Deteriorarea integrității cavității abdominale, nămolul altor organe, declanșarea proceselor de infectare, complicații.

simptome

Orice deteriorare a intestinului gros poartă cu ea simptome pronunțate:

• prezența sângelui în fecale;
• durere severă și ascuțită în zona afectată;
• purulență;
• îndemnul de a fugi, în mare parte de un caracter fals;
• se dezvoltă un proces inflamator sau infecțios sever;
• excreția necontrolată și spontană a masei fecale datorită integrității peretelui;
• dezvoltarea peritonitei acute.

Prezența oricărui simptom este un indicator direct al unei vizite urgente la un specialist.

Trauma la nivelul rectului are semne speciale prin care medicii pot determina cu precizie diagnosticul și pot oferi asistența necesară:

• o creștere puternică a pulsului pacientului - tahicardia este mai mare de 100 de bătăi pe minut;
• hipotensiune arterială - o reducere critică a tensiunii arteriale. Indicatorii unui tonometru fluctuează în intervalul 90/60;
• datorită durerii severe, pacientul poate lua poziția embrionului care este convenabil pentru el, întinzându-se pe unul, își îndoaie picioarele sub el;
• uneori, în cazuri grave, o persoană este inconștientă;
• peretele abdominal față este puternic tensionat;
• expresia viu a simptomului Shchyotkin-Blumberg. Când apăsați stomacul cu degetele unei mâini, pacientul simte durerea. Cu o îndepărtare ascuțită a brațului, durerea crește dramatic;
• folosind metoda de examinare a degetului, în rect, detectarea sângelui, masele fecale;
• gazele involuntare și fecalele sunt emise în pacient.