Image

Ce este colonoscopia intestinului

Un proctolog este unul dintre cei mai nemulțumiți de mulți medici, a căror vizită este amânată până la ultima. Da, și vorbesc despre orice problemă din intestine este considerată destul de rușinoasă, și totuși colorectalul câștigă cu multă încredere și are multe vieți.

Și aceasta este în ciuda faptului că, dacă solicitați ajutor de la specialiști în timp, este ușor să diagnosticați această patologie. Și are prognoze favorabile, dacă pacientul nu a intrat în ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările ascunse.

De asemenea, se supun colonoscopiei, irigoscopiei și sigmoscopiei. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este colonul colonoscopic? Cum este procedura? Ce arată o colonoscopie? Te doare?

Informații generale

Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este folosit pentru a diagnostica și trata condițiile patologice ale acestei părți a tractului digestiv. Acesta prezintă în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, o procedură de colonoscopie este efectuată de un diagnostician-proctolog, asistat de o asistentă medicală.

Această procedură de diagnostic implică introducerea în anus a sondei, echipată cu o cameră de luat vederi la capăt, care transmite imaginea pe ecranul mare. După aceea, aerul este injectat în intestine, ceea ce împiedică intestinele să se prăbușească împreună. Odată cu avansarea sondei, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, o colonoscopie este efectuată nu numai în scopul vizualizării problemelor, ci permite și următoarele manipulări:

  • efectuați o prelevare de biopsie;
  • îndepărtați polipii sau țesutul conjunctiv;
  • îndepărtați obiectele străine;
  • opriți sângerarea;
  • restabilirea permeabilității intestinale în cazul îngustării acesteia.

Indicații pentru

O colonoscopie intestinală este efectuată pentru a confirma un diagnostic preliminar. Vă permite să determinați cu precizie locul și amploarea modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru astfel de afecțiuni și boli:

  • sângerare din rect și colon (termocoagularea se efectuează în timpul procedurii);
  • neoplasme în intestinele naturale benigne (îndepărtarea polipilor);
  • oncopatologie în intestinul gros (prelevarea de biopsie pentru examinarea histologică);
  • Boala Crohn (boala inflamatorie granulomatoasă);
  • ulcerativ;
  • încălcarea completă a trecerii conținutului intestinului;
  • scaune anormale (diaree frecventă sau constipație cronică);
  • pierdere rapidă în greutate din motive necunoscute;
  • hemoglobină redusă;
  • febră persistentă de grad scăzut.

Colonoscopia rectului este prezentată în prevenirea unei singure cazuri pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).

pregătire

Procesul de pregătire implică următoarele etape: pregătirea primară, alimentația alimentară, curățarea intestinului medical. Acuratețea respectării acestor pași va permite obținerea celor mai fiabile rezultate.

Formarea primară

Dacă pacientul suferă de mult timp de constipație, atunci curățarea medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, astfel de pacienți sunt prescrise ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Castor este luat 2 zile la rând pentru noapte. Suma este calculată în funcție de greutate. Dacă pacientul mediu cântărește aproximativ 70 kg, atunci sunt suficiente 60 ml de produs.

În cazul în care constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare la domiciliu, aveți nevoie de un rezervor special cu vârfuri (paharul lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.

Procedura pas cu pas:

  • Pacientul ar trebui să stea pe partea stângă și piciorul drept cu necesitatea de a împinge înainte și de a se apleca la genunchi. Sub corpul este mai bine să se pânză de ulei, pentru a nu uda canapea sau pat.
  • Canașa Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este ventilat și clema este închisă din nou.
  • Plăcuța de încălzire trebuie suspendată deasupra nivelului canapelei / patului cu 1-1,5 metri.
  • Duza trebuie lubrifiată abundent cu jeleu de petrol și se introduce ușor în anus la o adâncime de 7 cm.
  • Clema din cupa Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
  • Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, dar mai întâi trebuie să se miște puțin, stricând sfincterul (5-10 minute). După aceasta, puteți ușura nevoia. Această manipulare ar trebui făcută 2 serii la rând.

Dieta alimentară

O altă modalitate de a curăța părțile inferioare ale tractului digestiv cu o înaltă calitate este de a prefera o dietă fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura dorită. În această perioadă, produsele care cauzează formarea de gaze ar trebui să fie abandonate. Puteți mânca soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de procedura programată.

Îndepărtarea intestinelor

Medicamente precum Fortrans și Endofalk interferează cu substanțele nutritive absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid într-o formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Flit Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția fluidului din intestine, astfel încât peristaltismul crește, fecalele se înmoaie și intestinele sunt șterse.

Realizarea procedurii

Pacientii au de multe ori imaginatia lor de lucru in directia gresita si ei complet intelege greșit modul in care se face colonoscopie. Se pare că așteaptă torturi reale, dar medicina în acest sens a făcut mult timp înainte. În timpul examinării, este de obicei folosită anestezia sau sedarea.

Colonoscopie cu anestezie locală

În aceste scopuri se utilizează medicamente, în care ingredientul activ este lidocaină (gel Luan, unguent Dikainovaya, gel de xilocaină). Acestea sunt aplicate pe duza colonoscopului, inserate în anus, sau petează-le direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea parenterală a anestezicelor. Dar cheia este că pacientul este conștient.

sedare

O altă opțiune pentru sedare. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare cu somnul. El este conștient, dar în același timp nu este nici bolnav, nici inconfortabil. Pentru aceasta se aplica Midazolam, Propofol.

Colonoscopia colonului sub anestezie generală

Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund de medicație, cu o lipsă totală de conștiență. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și observate de un psihiatru.

Examenul intestinal se desfășoară într-o cabină specială pentru studii proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace la talie, în schimb îi sunt oferite chilotei de diagnosticare de unică folosință și se așează pe o canapea pe partea stângă. În același timp, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și mutate în stomac. Când pacientul primește anestezia aleasă pentru el, procedeul însuși începe.

Un colonoscop este introdus în anus, aerul este forțat și este mișcat cu atenție înainte. Pentru a controla medicul cu o singură mână sonde peretele frontal al peritoneului pentru a înțelege cum tubul depășește intestinele intestinului. În tot acest timp, videoclipul este alimentat pe ecranul monitorului, iar medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.

Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră. Fotografii ale secțiunilor individuale ale intestinului sau ale colonoscopiei video pot fi înregistrate pe un mediu digital.

Contraindicații și complicații

Pacienții sunt interesați, de asemenea, atunci când această procedură este contraindicată și ce fel de complicații pot apărea după examinare. Pacienții aflați în aceste condiții nu vor putea efectua această examinare:

  • peritonită;
  • tulburări circulatorii severe;
  • infarct miocardic acut;
  • trauma peretelui intestinal;
  • fazele severe ale colitei;
  • sarcinii.

În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi găsite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinului, pot apărea astfel de complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, umflarea intestinului scurt, durerea în peritoneu, creșterea temperaturii corpului la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă sa efectuat o mică rezecție).

Trebuie să consultați imediat un medic dacă după colonoscopie au apărut următoarele simptome:

  • starea febrei;
  • durere abdominală severă;
  • greață cu vărsături;
  • scaunele goale cu sânge;
  • slăbiciune generală, amețeli.

Colonoscopia se referă la metode de cercetare destul de sigure, dacă este efectuată de un specialist înalt calificat, iar pacientul îndeplinește toate recomandările în perioada de pregătire.

opinii

Recenzile acelor pacienți care au fost supuși unui astfel de examen și înțeleg în mod clar ce fel de procedură este, sunt de mare interes pentru cei cărora le rămâne să fie.

În ciuda faptului că efectuarea colonoscopiei cauzează disconfort fizic și psihic la pacienți. Până în prezent, nu există o procedură mai informativă pentru diagnosticarea intestinului gros.

Colonoscopie intestinală: cum să se pregătească și să se supună procedurii. Indicatii si contraindicatii, avantaje si dezavantaje ale studiului

Mulți oameni nu sunt conștienți de boala în tractul gastro-intestinal, suferă de ani de zile cu probleme persistente defecare, durere la nivelul abdomenului inferior și în zona anorectala, și sunt frecvente scurgere de sânge din anus.

Pacienții pentru o perioadă lungă de timp refuză diagnosticul și terapia. Simptome asemănătoare pot fi detectate prin examenul profesional.

Pentru un diagnostic precis, pacientul este trimis la o metodă eficientă de examinare - colonoscopie intestinală.

Ce este colonoscopia intestinală?

Fibrocolonoscopia (FCC) - studii privind rectul și colonul printr-o metodă endoscopică, folosind un aparat optic special (Fibroscope) cu apă.

Procedura de colonoscopie durează o perioadă scurtă de timp - doar câteva minute. Acest lucru vă permite să faceți o evaluare vizuală a stării interne a intestinului de-a lungul întregii sale lungimi (2 m).

Unii oameni sunt frică, timizi sau neîncrezători și atenți la această metodă de diagnosticare. Dar fibrocolonoscopia intestinală este cea mai modernă și mai sigură metodă de detectare a neregulilor intestinale.

În plus față de examenul general, biopsia și polipectomia (îndepărtarea polipilor) sunt efectuate cu o precizie sigură. De asemenea, este posibil să se ia material pentru examinarea histologică în timpul procesului. Partile necesare ale peretilor intestinali sunt luate folosind forceps.

Până în 1966 (momentul creării și testarea prototipului designului modern al colonoscopului), examinarea a fost efectuată la numai 30 cm de lungimea colonului. Diagnosticul a fost efectuat cu un rectosigmoidoscop rigid. Pentru a vedea întregul perimetru al intestinului, a fost necesară imagistica cu raze X, dar acest lucru nu a permis detectarea oncologiei sau a polipilor.

Acum, sonda optică este un instrument subțire (1 cm), flexibil și moale. Astfel de calități vă permit să treci în condiții de siguranță orice transformări naturale ale intestinului. Lungimea colonoscopului este de aproximativ 160 cm.

Pe capul dispozitivului este amplasată o cameră video miniaturală. Imaginea de fixare a entrenei este transmisă pe ecran într-o mărire semnificativă. Pe baza imaginii, medicul studiază structura tuburilor.

Camera este echipată cu lumină internă de radiație rece, care nu poate deteriora nici peretele intestinal, nici nu produce arsuri ale mucoasei interioare.

Indicatii pentru colonoscopie intestinala

Acest eveniment are loc pe indicatori strict definiți. Persoanelor peste 45 de ani li se recomandă să efectueze un sondaj anual.

În fiecare an, fibrocolonoscopia este obligatorie pentru persoanele care suferă de boala Crohn, prezența ulcerului și a colitei ulcerative. În plus, pacienții care au avut operații asociate cu afecțiuni intestinale trebuie să efectueze procedura.

Dacă o persoană se adresează unui medic cu anumite simptome, este obligatorie o examinare.

Indicatii pentru colonoscopie:

  • dureri de colon prelungite prelungite;
  • preparat pentru îndepărtarea tumorilor uterului sau ovarului;
  • constipație severă și la intervale frecvente;
  • creșterea distensiei abdominale;
  • pierdere în greutate bruscă;
  • identificarea probabilității bolii;
  • sânge neobișnuit, secreție mucoasă sau purulentă din anus;
  • detectarea polipilor;
  • dacă suspectați probabilitatea formării de neoplasme maligne;
  • temperatură subestimă lungă de etiologie incertă;
  • anemie cronică cu o scădere constantă a hemoglobinei;
  • în mod constant scaune libere, cu o predispoziție la mișcările întârziate ale intestinului;
  • detectarea de corpuri străine în interiorul secțiunii intestinale.

Principala necesitate și sarcină de examinare a colonoscopiei intestinale este depistarea precoce a diferitelor modificări și formarea de patologii.

Astfel, nu este necesar să se angajeze în auto-tratament și să se recurgă la eliminarea durerii cu ajutorul analgezicelor simple sau al carminativelor. Este mai bine să solicitați ajutor calificat și un diagnostic precis.

Cum intestinele colonoscopice

După ce complicațiile au fost dezvăluite și o sesizare a fost emisă, se pune întrebarea corespunzătoare: "Ce doctor face o colonoscopie?"

Examinarea se efectuează cu ajutorul unui coloproctolog și al unei asistente medicale. O analiză similară se face într-un birou special echipat în acest scop. Pacientul trebuie să scape de hainele de sub centură, să se mute la canapeaua pregătită.

Poziția trebuie luată: stați pe partea stângă și trageți picioarele până la nivelul stomacului, îndoind-le la genunchi.

Atunci când examinează cu un colonoscop, acesta dezvăluie și neutralizează, dacă este posibil, endoscopia:

  • îndepărtarea obiectelor detectate de caracter străin;
  • biopsie (colectare de material histologic);
  • detectarea celor mai mici fisuri, ulcere, detectarea polipilor, conurilor hemoroidale, tumorilor sau diverticulei;
  • efectuarea unei inspecții vizuale nu numai a pereților, ci și a membranei mucoase, precum și a motilității intestinale, identificând astfel procesele inflamatorii care au apărut;
  • atunci când spikele și cicatricile provoacă o îngustare a lumenului, zona afectată este extinsă;
  • analiza diametrului lumenului;
  • eliminarea în momentul examinării tumorilor (tumori benigne, polipi);
  • există factori pentru dezvoltarea sângerării, efectuată imediat expunerea la temperaturi ridicate (termocoagulare).

Astfel, colonoscopie și indicații pentru efectuarea - un element necesar pentru vindecarea bolilor care au apărut la om. Mai devreme se poate face prin efectuarea unei examinări complete a secțiunii intestinale, este posibilă identificarea bolii în stadiile ei inițiale.

anestezie

Datorită faptului că colonoscopia este dureroasă, anestezia locală este injectată cu siguranță. Pentru utilizarea anestezică a medicamentelor în care ingredientul activ este lidocaină: gel Xylocaine, Katedzhel (gel), gel Luan, unguent Dikaminovaya.

Preparatele sunt aplicate pe baza vârfului colonoscopului și pe membranele mucoase ale anusului, astfel încât se realizează efectul pierderii sensibilității, adică se efectuează o colonoscopie fără anestezie, pacientul rămâne conștient.

Blocarea locala poate fi de asemenea realizata prin injectarea intravenoasa a anestezicului.

În cazurile în care procedura de colonoscopie a pacientului este destul de dureroasă, pacientul nu dorește să se simtă manipulat sau se teme, el este administrat sedare. Când intri în medicație (Propofol, Midazolam), o persoană intră într-o stare de somn. Constiinta nu se opreste, dar nu exista nici un sentiment de disconfort sau durere.

O opțiune finală pentru o colonoscopie confortabilă este o anestezie generală. În procesul de introducere a medicamentelor, pacientul este complet oprit, plutind într-un somn profund. Această metodă de anestezie este indicată persoanelor extrem de sensibile, copiilor cu vârsta sub 12 ani și pacienților cu tulburări psihice.

Astfel, la întrebarea: "Este dureros să faci colonoscopie a intestinului?" Este sigur să spunem că atunci când alegi anestezia optimă, chiar și disconfortul nu poate fi resimțit.

Cum este colonoscopia

După introducerea anestezicului, asistentul introduce încet și cu grijă sonda în lumenul din spate al intestinului. Medicul de pe monitor examinează pereții și conținutul intern al intestinului, precum și modul în care dispozitivul trece prin lumen.

Progresul dispozitivului se face prin împingerea treptată a asistentei prin fir. În cazul aderenței peretelui intestinal, cablul de fibră optică are capacitatea de a furniza aer, efectuând astfel o intervenție operativă, restabilind forma normală a țevilor.

La colonoscopia rectului pe curbele tuburilor, direcția auxiliară a medicului este efectuată prin palpare.

La efectuarea unei colonoscopii, la momentul alimentării cu aer, apare un sentiment de balonare. Are loc ca procedura se termină cu ajutorul unui medic care eliberează aerul care sa acumulat în cavitate cu o metodă specială.

Cât durează o colonoscopie va fi determinată numai de medicul care efectuează examinarea. Cât timp durează depinde de calitatea preparatului, precum și de prezența sau absența inflamației sau a altor indicații.

De obicei, o procedură de colonoscopie durează între 15 și 45 de minute.

Colonoscopie intestinală - pregătire pentru procedură, recenzii și videoclipuri

În timpul unui examen medical, practic fiecare al treilea pacient prezintă anomalii în activitatea sistemului digestiv. Dacă pacientul se plânge de durere în regiunea abdomenului și anorectal, constipație persistentă, sângerare din rect, pierdere în greutate, scăderea numărului de hemoglobine (ESR înalt), un coloproctolog cu experiență va prescrie cu exactitate o examinare colonoscopică a intestinului.

Ce este colonoscopia intestinală?

Colonoscopia este o metodă modernă de examinare instrumentală utilizată pentru a diagnostica afecțiunile patologice ale colonului și rectului. Această procedură se realizează utilizând un dispozitiv special - colonoscopul și permite câteva minute pentru a evalua vizual starea intestinului gros pe toată lungimea sa (aproximativ 2 metri).

Colonoscopul este o sondă lungă flexibilă, capătul căruia este echipat cu un ocular iluminat special și o cameră video miniaturală capabilă să transmită o imagine unui monitor. Kitul include un tub pentru alimentare cu aer a intestinului și forceps pentru biopsie (colectare de material histologic). Utilizând o cameră video, aparatul poate fotografia acele părți ale intestinului prin care trece sondoul și poate afișa o imagine mărită pe ecranul monitorului.

Aceasta permite specialistului - coloproctologului să examineze în detaliu mucoasa intestinală și să vadă cele mai mici modificări patologice. Colonoscopia este indispensabilă pentru detectarea și tratarea în timp util a bolilor intestinale, această procedură are multe posibilități, motiv pentru care acest studiu este preferat de experți pentru alte metode de diagnosticare.

Posibilități de colonoscopie

Ce posibilități oferă examinarea cu un colonoscop?

  • În timpul procedurii, medicul poate evalua vizual starea membranei mucoase, motilitatea intestinală, identificând modificările inflamatorii.
  • Este posibil să se clarifice diametrul lumenului intestinal și, dacă este necesar, să se extindă zona intestinală îngustată de modificările cicatriciale.
  • Specialistul vede pe ecranul monitorului cele mai mici modificări ale pereților intestinali și ale formațiunilor patologice (fisuri, polipi rectali și de colon, hemoroizi, ulcere, diverticule, tumori sau corpuri străine).
  • În timpul procedurii, puteți elimina corpul străin detectat sau puteți lua o bucată de țesut pentru examinarea histologică (biopsie).
  • Atunci când se detectează tumori benigne mici sau polipi, este posibilă îndepărtarea acestor tumori în timpul examinării, salvând astfel pacientul de intervenția chirurgicală.
  • În timpul examinării, este posibilă identificarea cauzelor sângerării intestinale și eliminarea acestora prin metoda de termocoagulare (expunere la temperaturi ridicate).
  • În timpul procedurii, medicul are ocazia de a fotografia suprafața interioară a intestinului.

Caracteristicile de mai sus fac procedura de colonoscopie cea mai informativa metoda de diagnosticare. Este efectuată în multe instituții medicale publice și private. La recomandarea OMS (Organizația Mondială a Sănătății) ca o prevenire a colonoscopiei, este de dorit să se supună o dată la fiecare cinci ani fiecărui pacient după 40 de ani. Dacă o persoană vine la medic cu plângeri caracteristice, studiul este numit obligatoriu. Care sunt indicațiile pentru această procedură?

Indicații pentru procedură

O examinare a intestinului prin colonoscopie este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Reclamațiile durerii abdominale în colon
  • Descărcarea patologică din rect (mucus, puroi)
  • Sângerarea intestinală
  • Tulburări de motilitate intestinală (constipație persistentă sau diaree)
  • Scădere în greutate, anemie de grad înalt, febră scăzută, istoric familial de cancer
  • Prezența corpului străin într-una din secțiunile intestinale
  • Tumorile sau polipii benigni găsiți la rectoromanoskopiya. În aceste cazuri, este necesară o colonoscopie pentru examinarea părților superioare ale intestinului gros care sunt inaccesibile pentru sigmoidoscop.

În plus, colonocopiile sunt efectuate în cazurile de suspiciune de obstrucție intestinală, boala Crohn, colita ulcerativă și prezența tumorilor maligne. Examinarea va ajuta la identificarea manifestărilor bolii (ulcerații ale membranei mucoase), iar atunci când se detectează o tumoare, luați o bucată de țesut pentru o biopsie.

Contraindicații la sondaj

Există condiții în care o colonoscopie este nedorită, deoarece procedura poate duce la complicații grave. Colonoscopia nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • Procese infecțioase acute însoțite de febră și intoxicație a organismului.
  • Patologia sistemului cardiovascular (insuficiența cardiacă, infarctul miocardic, prezența supapelor artificiale cardiace).
  • Scaderea brusca a presiunii arteriale.
  • Insuficiență pulmonară.
  • Peritonita, perforație intestinală cu eliberarea conținutului său în cavitatea peritoneală.
  • Diverticulita.
  • Inflamație acută în colita ulcerativă.
  • Sângerări intestinale masive.
  • O hernie ombilicală sau inghinală.
  • Perioada de gestație
  • Patologii care duc la tulburări de sângerare.

În astfel de condiții, riscul pentru sănătatea pacientului în timpul procedurii este prea mare, astfel încât colonoscopia este înlocuită cu alte metode alternative de examinare.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca procedura să treacă fără dificultăți și complicații, este necesară pregătirea preliminară. Pregătirea pentru colonoscopie a intestinului include două puncte importante:

  1. respectarea unei diete fără zgură,
  2. de înaltă calitate curățarea intestinului.

Dieta înainte de colon colonoscopie (meniul din dreapta)

Este clar că procedura necesită o curățare completă și completă a tractului digestiv. Acest lucru este necesar pentru a elibera pereții intestinali de zgură și pentru a îndepărta masele fecale care vor crea obstacole în mișcarea sondei de diagnosticare. A începe activitățile pregătitoare cu 2-3 zile înainte de procedură. În acest caz, nu este nevoie să mori de foame, trebuie doar să urmați instrucțiunile medicului și să urmați o dietă specială.

Din dieta trebuie excluse:

  • Toate fructele și legumele
  • verdeață
  • Boabe, fasole, nuci
  • Carne de grasime, pește, cârnați
  • Porci (orz, mei, fulgi de ovăz), paste făinoase
  • Băuturi carbonizate cu culori artificiale
  • Pâine neagră
  • Cafea cu lapte integral

Toate aceste produse sunt greu de digerat sau cauzează formarea excesivă de gaze în intestine.

Recomandat pentru utilizare:

  • Pâine de grâu brut
  • Carne fiartă cu conținut scăzut de grăsime (carne de vită, pasăre) sau pește
  • Dulciuri de dietă
  • Biscuiți uscați (biscuiți)
  • Băuturi cu lapte acru (kefir, lapte acru, iaurt natural)

În ajunul procedurii, ultima masă este permisă nu mai târziu de ora 12.00. Apoi, în timpul zilei puteți bea lichid (apă, ceai). Ultima masă ar trebui să fie cu 20 de ore înainte de examinare. În ziua examenului, este interzis să luați alimente, puteți bea doar ceai slab sau apă potabilă.

Pregătirea suplimentară pentru colonoscopie a intestinului este aceea de ao curăța. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza unul din două moduri:

Îndepărtarea curățării

Pentru a pregăti calitatea, clisma de curățare trebuie pusă de două ori înainte de procedură și de două ori chiar înainte de examen.

În ajun, este mai bine să curățați intestinele seara, cu un interval de o oră, de exemplu la orele 20:00 și 21:00. Pentru o clismă de curățare, utilizați 1,5 litri de apă caldă distilată. Adică seara se injectează 3 litri de lichid în intestine și se spală până când apa curată iese. Dimineața, intestinul este curățat și de clisma de două ori, cu un interval de o oră. Pentru a facilita curățarea, puteți utiliza laxative ușoare sau ulei de ricin cu o zi înainte de procedură.

Curățarea cu medicamente moderne

În multe cazuri, este destul de dificil și, uneori, foarte dureros să efectuați în mod independent o curățare de înaltă calitate a intestinelor cu clisme, în special în prezența fisurilor anale sau a hemoroizilor inflamați. Preparate speciale care facilitează și stimulează circulația intestinului ajung la ajutor. Trebuie să o ia cu o zi înainte de procedură. Colon de curățare înainte de colonoscopie poate fi efectuată cu Fortans, care a fost creat special pentru a pregăti pentru testele de diagnosticare.

Doza de Fortans este calculată individual de către medic, în funcție de greutatea corporală a pacientului. Calculul se face din raportul: un plic pe 20 kg de greutate. Deci, dacă un pacient cântărește 80 kg, atunci pentru o curățare completă a intestinelor, are nevoie de 4 pungi de la Fortrans. Pentru un pachet, trebuie să luați un litru de apă caldă fiartă. Deci dizolva toate cele 4 pachete. Luați soluția trebuie să înceapă două ore după ultima masă.

Toată soluția pregătită trebuie să fie beată, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să luați 4 litri de soluție la un moment dat. Se recomandă să se topească lichidul cu medicamentul dizolvat într-un pahar și beți-l în gume mici, cu intervale de 10-20 de minute. Astfel, luând pauze între ochelari cu o soluție, trebuie să beți întregul volum de lichid în aproximativ 2-4 ore. Se pare că rata de recepție va fi de aproximativ o oră pe litru de soluție.

Dacă nu beți întregul volum de lichid, deoarece poate să apară un reflex emetic din cauza unui gust care nu este complet plăcut, îl puteți împărți și bea 2 litri seara și alte două litri dimineața. Pentru a facilita primirea, medicii sfătuiesc să bea soluția în gume mici, fără a întârzia gura, pentru a nu simți gustul. Imediat după ce luați următorul pahar, puteți să luați o gustare de suc de lamaie sau să sugeți o bucată de lamaie, va elimina greața.

După ultima administrare de Fortrans, defecația poate continua încă 2-3 ore. De aceea, timpul de aplicare ar trebui calculat corect, iar dacă ați terminat restul medicamentului dimineața, trebuie să beți ultimul pahar de soluție cu 3-4 ore înainte de începerea procedurii de colonoscopie. Medicamentul Fortans nu este absorbit în sânge și excretat neschimbat, astfel încât să nu vă fie teamă de supradoze.

În unele cazuri, când se utilizează Fortrans, reacțiile adverse apar sub formă de flatulență, disconfort abdominal sau manifestări alergice.

Un alt medicament eficient care poate fi folosit pentru a curăța colonul înainte de colonoscopie este Lavacol. Se aplică în mod similar. Diferența este că punga cu medicamentul trebuie dizolvată într-un pahar (200 ml) de apă fiartă. Pentru curățarea completă, trebuie să beți 3 litri de soluție, câte un pahar la fiecare 20 de minute. Acest medicament este mai ușor de tolerat, are un gust sărat, astfel încât reacțiile adverse cum ar fi greața și vărsăturile sunt rare. Ore de recepție recomandate - între orele 14.00 și 19.00. Unele disconfort abdominal pot apărea după primele doze de medicament.

Aceste unelte sunt concepute special pentru a se pregăti pentru examinări endoscopice, curăță calitatea și ușurința intestinelor, oferind un minim de inconveniente pacientului.

Cum merge procedura de colonoscopie?

Procedura este simplă. Vom spune despre nuanțele principale, astfel încât pacientul să își poată imagina cum fac colonoscopia intestinului.

  1. Pacientul este plasat pe o canapea pe partea stângă, cu genunchii presați la stomac.
  2. Specialistul tratează zona anală cu un antiseptic și introduce ușor sonda colonoscopului în rect. La pacienții cu hipersensibilitate înainte de manipulare, se utilizează geluri sau unguente anestezice, care lubrifiază zona anusului.
  3. Apoi, endoscopul începe încet și cu grijă să împingă dispozitivul adânc în intestin, examinând pereții acestuia pe ecranul monitorului. Pentru a îndrepta faltele intestinului, aerul este pompat în timpul examinării.

Astfel, inspectați vizual întregul intestin gros. Dacă nu există patologii grave, procedura durează aproximativ 15 minute și poate dura mai mult timp pentru acțiuni de diagnostic sau terapeutice.

Dacă este necesară o biopsie, anestezicele locale sunt injectate printr-un canal special al dispozitivului endoscopic, apoi o bucată mică de țesut este îndepărtată și scoasă cu o forceps specială.

În timpul colonoscopiei, polipii sau creșterile mici benigne pot fi îndepărtate, pentru care folosesc o buclă specială, care blochează extinderile de la bază, le taie și le îndepărtează din intestine.

Cât de dureros este procedura?

Mulți pacienți sunt preocupați de problema dureroasă a viitoarelor manipulări. Înainte de a începe procedura, medicul trebuie să explice cum se face colonoscopia intestinului și să rezolve problema cu anestezie. În multe clinici specializate, procedura se face fără anestezie, deoarece de obicei manipularea nu provoacă dureri severe.

Pacientul poate simți un disconfort atunci când aerul este forțat să alinieze faltele intestinului gros sau atunci când o sondă de diagnosticare trece prin anumite curbe anatomice ale intestinului. Aceste momente sunt de obicei ușor tolerate, medicii recomandă ascultarea corpului dumneavoastră și în caz de durere severă, informați imediat persoana care efectuează manipularea. Acest lucru va ajuta la evitarea unor astfel de complicații, cum ar fi deteriorarea peretelui intestinal. Uneori, în timpul procedurii, pot fi necesare urgențe pentru a avea o mișcare intestinală, în astfel de momente medicii recomandă respirația corectă și profundă.

În cazuri speciale, atunci când pacientul are o boală adezivă sau procese inflamatorii acute în rect, senzații puternice dureroase sunt posibile în timpul procedurii. Într-o astfel de situație, colonoscopia se face sub anestezie. De obicei, anestezia pe termen scurt, deoarece procedura însăși nu durează mai mult de 30 de minute.

Metode alternative de cercetare

Există mai multe metode alternative de cercetare:

  • Sigmoidoscopie. Se efectuează cu un dispozitiv special, sigmoidoscopul, care vă permite să explorați rectul la o adâncime mică (25-30cm).
  • Bariu clismă. Metoda cu raze X pentru studiul modificărilor patologice ale peretelui intestinal utilizând un agent de contrast. Această metodă este utilă pentru detectarea defectelor intestinului gros, dar nu poate dezvălui procesele tumorale în stadiile inițiale.
  • IRM al intestinului. Metoda cea mai modernă și mai informativă. Se mai numeste colonoscopie virtuala. Mulți pacienți sunt interesați în ce studiu este mai bun: RMN din intestine sau colonoscopie? O nouă metodă de cercetare este cu siguranță o procedură mai confortabilă și mai delicată. Se efectuează cu ajutorul unui scaner special, care realizează imagini ale cavității abdominale din spate și din față, iar apoi din acest material formează o imagine tridimensională a intestinului gros. Pe acest model, medicul poate vedea leziunile și leziunile hemoragice, poate examina pereții intestinali și poate identifica modificări patologice și tumori. În acest caz, pacientul nu suferă de stres, disconfort și durere.

Dar această procedură este încă în mare măsură inferioară colonoscopiei clasice. Nu permite identificarea formărilor patologice cu dimensiuni mai mici de 10 mm. De aceea, în multe cazuri, o astfel de examinare este preliminară și după aceasta este necesară procedura colonoscopică clasică.

După procedura: complicații posibile

În timpul examinării, aerul este pompat în cavitatea intestinală. Când procedura se termină, se îndepărtează prin aspirație cu un colonoscop. Dar, în unele cazuri, rămâne un sentiment neplăcut de disconfort și distensie. Pentru a elimina aceste senzații, pacientul este recomandat să bea carbon activ, care este pre-dizolvat într-un pahar de apă. Pacientului i se permite să mănânce și să bea imediat după terminarea examinării.

Procedura trebuie efectuată într-o instituție specializată, competentă și cu experiență. Dacă efectuați manipularea tuturor regulilor, atunci această metodă este complet inofensivă și nu are efecte adverse. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei intervenții medicale, există un risc de complicații:

  • Perforarea peretelui intestinal. Se observă în aproximativ 1% din cazuri și cel mai adesea apare ca rezultat al ulcerării proceselor mucoase sau purulente din pereții intestinali. În astfel de cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă menită să restabilească integritatea zonei afectate.
  • Sângerări în intestine. Această complicație este destul de rară și poate apărea atât în ​​timpul procedurii, cât și după ea. Eliminat prin căuterizare sau prin introducerea de adrenalină.
  • Dureri abdominale după procedură. Cel mai adesea apar după eliminarea polipilor, sunt îndepărtați prin analgezice.

Pacientul trebuie să vadă urgent un doctor dacă are febră după colonoscopie, vărsături, greață, amețeli, slăbiciune. Odată cu dezvoltarea complicațiilor poate fi o pierdere a conștiinței, apariția sângerărilor din rect sau diareea sângeroasă. Toate aceste manifestări necesită asistență medicală imediată. Dar aceste complicații sunt rare, de obicei procedura este reușită și nu are efecte adverse.

Examinarea intestinală cu colonoscopie este recomandată pentru a fi efectuată în mod regulat pentru persoanele de peste 50 de ani. Acest lucru vă permite să identificați cancerul colorectal în stadiile incipiente ale dezvoltării și oferă șansa de a învinge boala.

Costul unui examen intestinal cu o metodă de colonoscopie la Moscova depinde de mai mulți factori: nivelul clinicii sau al centrului de diagnosticare, echipamentul cu echipamente moderne și calificările medicilor endoscopici.

Prețul mediu al procedurii este cuprins între 4500 și 7500 de ruble. În unele clinici de elită, costul examenului poate ajunge până la 18.000 de ruble. Cu ajutorul anesteziei, procedura este mai scumpă. În general, costul examinării este destul de acceptabil și este disponibil pentru orice pacient.

Colonoscopie intestinală

Revizuirea №1

Recent, a efectuat o colonoscopie a intestinelor, au existat multe temeri și temeri, dar procedura sa dovedit a fi nu mai rău decât orice alt examen. Înainte de al lua la endoscop, trebuia să mă pregătesc cu grijă, să urmez o anumită dietă și să curăț intestinele cu clisme. Procedura în sine a mers bine, a durat aproximativ 15 minute.

Medicul în timpul manipulărilor a susținut și a explicat ce să facă, la ce momente merită să sufere și să respire corect. Nu am simțit nici o durere deosebită, dar au existat sentimente neplăcute, mai ales în acele momente când aerul a fost pompat în intestin pentru a îndrepta faldurile.

După procedură, a existat un anumit moment de disconfort în stomac, se pare că nu tot aerul a fost pompat, a trebuit să beau cărbune activ și să stau mai mult în toaletă. În caz contrar, totul este bine.

Examinați numărul 2

Recent a făcut o colonoscopie sub anestezie generală. Îmi este teamă de durere, în plus, sunt o doamnă subtilă, greutatea mea este de numai 52 kg, iar pentru persoanele cu o astfel de constituție procedura este mult mai dureroasă. Am plătit pentru anestezie 2800 de ruble și nu am regret.

În timpul procedurii, nu a simțit nimic. Nu a existat nici un disconfort după separarea anesteziei, nimic nu a reamintit că intestinul meu a fost examinat din interior cu o sondă. Deci, cu anestezie nu se poate teama de nimic.

În cele din urmă, vizionați videoclipul, care arată și arată modul în care este efectuată o colonoscopie:

Cum este colonoscopia intestinului - tehnologie, pregătirea contraindicațiilor

Există multe proceduri pentru examinarea intestinelor. Aceasta include efectuarea de teste și auto-examinare. Acestea sunt:

  1. sigmoidoscopie;
  2. colonoscopie;
  3. clisma bariu;

Acest articol va discuta cum să efectuați o colonoscopie a intestinului. Un astfel de studiu este introducerea unei probe speciale în intestinul pacientului prin trecerea anală. Realizarea unei colonoscopii vă permite să setați "imaginea de ansamblu" a colonului, adică să vizualizați pe un monitor special videoclipul primit prin camera foto atașată sondei, toate cele 130-150 cm de colon. Pensule speciale încorporate în sondă vă permit să eliminați cu ușurință formațiunile din intestine - polipi - cu o dimensiune de până la un milimetru și să le "transportați" împreună cu dvs. pentru cercetări ulterioare.

Ce a ordonat medicul

Colonoscopia, ca orice alt studiu, nu este numită din "golful balenei". Și pentru numirea unor astfel de intervenții medicale, motivele trebuie să fie foarte importante. De regulă, o colonoscopie este prescrisă în caz de suspiciune sau de detectare:

  • sângerare gastrointestinală;
  • polipi în intestine;
  • obstrucție intestinală constantă;
  • stadiul inițial al bolii Crohn;
  • complex de simptome: etimologie neclară în subfebrilă, anemie, scădere în greutate;
  • dureri abdominale recurente de etimologie neclară;

Pregătirea procedurii

Fără pastile

Deci, vi se atribuie o colonoscopie a intestinului. Înainte de o colonoscopie, este important să vă familiarizați cu procedura însăși și, bineînțeles, cu pregătirea pentru aceasta. Este clar că atunci când masa fecală se află în intestin, examenul este imposibil, deoarece, în primul rând, nimeni nu va vedea nimic și, în al doilea rând, dispozitivul va fi în mod evident rănit.

Se cere dieta pentru colonoscopie. Aceasta exclude din alimentație alimente care provoacă scaune abundente și balonare. O astfel de dietă ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de anchetă.

Lista alimentelor interzise:

  1. Pâine neagră;
  2. fasole;
  3. Fulgi de ovaz, mei, orz;
  4. Verzii (spanac, sorrel);
  5. Caise, mere, date, portocale, banane, piersici, struguri, tangerine, stafide;
  6. Zmeură, coacăze;
  7. Sfecla, varza alba, ridichi, ceapa, ridichi, napi, usturoi, morcovi;
  8. Băuturi carbogazoase;
  9. lapte;
  10. nuci;

Lista de produse recomandate de utilizat:

  1. Produse lactate;
  2. Butași din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne;
  3. Biscuiți fantezie;
  4. Pâine albă din făină grosieră;
  5. Carne de vită fiartă, pește, carne de pasăre (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi);

Această dietă va ajuta la curățarea zgurii și nu va avea timp să se plictisească, deoarece se efectuează numai 2 până la 3 zile înainte de colonoscopie.

În ajunul procedurii, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de ora 12:00. Apoi puteți bea ceai, apă simplă sau minerală, numai ceaiul este permis pentru cină. În ziua sondajului, "mâncarea" ar trebui să conțină numai ceai sau apă curată.

Chiar și cu o dietă, există o șansă ca în intestin în momentul colonoscopiei, masele scaunelor să se întâlnească cu sondă. Să fie un număr mic, dar ei vor întâlni, deoarece este imposibil să-și verifice prezența "cu siguranță" sau, invers, prezența este imposibilă fără, din nou, intervenții medicale. Pentru a elimina 100% intestinele, trebuie să recurgeți la mai multe moduri de a le curăța.

Până de curând, această metodă a fost una de un fel, de aceea se găsește cel mai adesea în oameni. Pentru a pregăti intestinul pentru colonoscopie cu o clismă, este necesară repetarea procedurii cu o noapte înainte și imediat înainte de examinare.

Din seara, intestinele sunt curățate de două ori - cu un interval de 1 oră. Timpul potrivit pentru curățare este 20:00 și 21:00 sau 19:00, respectiv 20:00. Intestinul trebuie spălat cu apă curată. Pentru o "abordare", se recomandă turnarea a 1,5 litri de apă fiartă. Adică, seara, intestinele "procesează" 3 litri de apă. Curatarea seara poate fi combinata si cu consumul de laxative.

Dimineața, intestinele trebuie spălate de asemenea de două ori: la ora 7:00 și la ora 8:00.

Această metodă, în ciuda vitezei și a confortului, are atât o serie de avantaje, cât și o serie de dezavantaje.

  • Ușor de folosit;
  • accesibilitate;
  • ieftinătate;
  • Dezavantajul cu auto-susținere;
  • Deteriorarea vârfului în hemoroizi și fisuri ale mucoasei rectale;

Medicamente pe rând

    Colon curățare cu Fortrans

Principalul avantaj al acestui medicament este faptul că medicamentul nu este supus absorbției în tractul gastrointestinal și în afara corpului în formă primară. Cu ajutorul preparatului Fortrans pentru colonoscopie este extrem de simplu: ambalajul medicamentului trebuie diluat în 1 litru de apă. Soluția se ia în cantitate de 1 litru la 20 kg de greutate a pacientului. În medie, volumul de lichid consumat va fi de 3-4 litri.

Pregătirea pentru colonoscopie cu Fortrans se poate face în două moduri:

  • Soluția gata ar trebui să fie beată în ajunul procedurii, începând de la ora 15:00. Rata de utilizare - 1 ceașcă pe oră. În acest caz, întregul volum ar trebui să fie beți pe zi.
  • În al doilea caz, soluția este împărțită la jumătate. Primul volum se bea noaptea inainte, a doua jumatate a solutiei ar trebui sa fie beata dimineata, dar nu mai tarziu de 4 ore inainte de colonoscopie.

Acest medicament nu interferează cu intervenția medicală, deoarece este special conceput pentru proceduri în domeniul endoscopiei și al examinărilor cu raze X.

    Duphalac, ca opțiune

Un alt remediu care vă va ajuta să vă pregătiți corpul și, în special, intestinele, este Duphalac. Acest remediu este un laxativ ușor și ușor și pregătește eficient intestinele pentru intervenție.

Luarea medicamentului ar trebui să înceapă cu o zi înainte, după un prânz ușor de la ora 12:00 (mai târziu, după cum sa menționat deja, puteți utiliza doar fluide). Volumul flaconului de 200 ml trebuie diluat în 2 litri de apă. Important: Această soluție trebuie consumată în 2-3 ore. După aproximativ o oră și jumătate, pacientul va începe să se golească. Golirea finală va avea loc după trei ore de la terminarea utilizării.

    Pregătiți-vă cu furie

În ceea ce privește acest medicament, a apărut pe piață destul de recent, dar este foarte solicitat împreună cu Duphalac și Fortrans.

Drogul este luat în ajunul sondajului de 2 ori. Pentru prima dată, Flit într-un volum de 45 ml trebuie diluat în 100 - 150 ml de apă rece și bea într-o gulp imediat după micul dejun. A doua oară, exact aceeași doză de Flotă este luată seara după cină. Înainte de examinare în 2-3 ore, se permite să bea o altă doză de flotă, preparată conform rețtei deja cunoscute la ora 8 dimineața. Dacă decalajul dintre colonoscopie și medicamente este mai mic de 2 ore, nu trebuie luat.

Pregătirea cu ajutorul Flotei necesită cunoașterea unor reguli:

  • Pentru micul dejun și cină în ajunul sondajului, ar trebui să existe numai apă de cel puțin 250 ml;
  • Pentru masa de prânz ar trebui să gătiți supă de carne, ceai sau suc, puteți bea cel puțin 750 ml de apă;
  • După fiecare aport de droguri, este necesar să beți cel puțin 1 pahar de apă rece (volumul de apă pentru spălare nu este limitat);
  • Efectul laxativ apare după aproximativ 30 de minute (poate mai mult, dar nu mai devreme), timpul maxim după care medicamentul va funcționa - 6 ore;

Lista contraindicațiilor

Colonoscopia intestinului este cauza multor complicații, deci este efectuată în acele cazuri în care pur și simplu nu există alte capacități de testare mai puțin traumatice.

  • femeile gravide *;
  • cu exacerbarea bolii Crohn;
  • cu colită ulcerativă;
  • în timpul unei convulsii de diverticulită (în timpul remisiunii);

* - permisă în cazurile în care alternativa este doar o intervenție chirurgicală intestinală deschisă

În progres

O astfel de procedură ca o colonoscopie se desfășoară în clinici speciale. Înainte de efectuarea unei colonoscopii, pacientul este așezat pe partea sa (mai ales pe partea stângă). După introducerea anesteziei pe termen scurt, când o persoană adoarme, se introduce un colonoscop prin deschiderea anală. O colonoscopie se efectuează după cum urmează: o sondă specială, echipată cu o cameră foto și o lanternă, este efectuată în întregul intestin, iar aparatul foto transmite un video pe un monitor special.

Videoclipul este transmis în format HD, iar medicul, datorită videoclipului, produce cu ușurință orice acțiune fără eroare. De asemenea, videoclipul live vă permite să efectuați un studiu simultan și să înregistrați citirile pe o hartă sau în lista ambulatorie. Când vizionați un videoclip, medicul face de obicei un diagnostic imediat. Pacientul are, de asemenea, posibilitatea, dacă nu este sub anestezie, să vizioneze un film și să-i examineze intestinele. De asemenea, datorită videoclipului, pacientul urmează acțiunile medicului.

Luați un videoclip cu dvs. nu va reuși nici măcar cu o dorință foarte mare. Colonoscopul este, de asemenea, echipat cu un set de instrumente care, dacă este necesar, pot elimina un polip, opri sângerarea și / sau pot obține probe de țesut intestinal. Colonoscopia este posibilă fără anestezie, iar pacienții observă doar o ușoară disconfort în abdomen fără nici o durere. Durata totală a studiului este de aproximativ 30 de minute. Pentru detalii despre efectuarea unei colonoscopii, consultați videoclipul.

Și apoi ce?

Colonoscopia este, în general, sigură. Cu toate acestea, ca orice intervenție medicală, există o serie de complicații posibile, cum ar fi:

  1. Perforarea (distrugerea anumitor zone ale intestinului datorită dezintegrării). Acest lucru se întâmplă în aproximativ 1% din cazuri. În acest caz, o operație este efectuată în mod urgent, rezultând restabilirea zonei deteriorate.
  2. În aproximativ 0,5% din cazuri, complicațiile apar din cauza anesteziei (stop respirator și altele). Victima este imediat reanimată.
  3. Sângerarea în intestine apare în aproximativ 0,2% din cazuri. Apariția este posibilă atât în ​​timpul, cât și după aceea. În primul caz, se oprește prin injectare de cauterizare sau adrenalină, în al doilea - prin intervenție chirurgicală.
  4. Puțin ruptură posibilă a splinei.
  5. În cazuri excepționale, apare hepatita C sau infecția cu salmonella.
  6. Dacă un polip a fost îndepărtat în timpul unei colonoscopii, durerea abdominală poate să apară în câteva zile.

Este necesar să se consulte imediat un medic dacă în termen de câteva zile de la procedură:

  • temperatura a crescut peste 38 °;
  • având dureri abdominale;
  • slabiciunea marcată, pierderea conștienței, amețeli;
  • vărsături, greață;
  • se produce retenția de la rect;
  • a existat diaree cu sânge;

Colonoscopia. Ce este o colonoscopie, indicații, care dezvăluie boala

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Istoria colonoscopiei

Până de curând, colonul a fost examinat cu rectosigmoidoscoape tare. Această metodă de diagnosticare a permis medicului să examineze intestinul pentru numai treizeci de centimetri.

Radiografia a fost utilizată pentru a examina întregul colon. Cu toate acestea, această metodă nu a permis diagnosticarea completă a unor astfel de boli, cum ar fi polipii și cancerul intestinal, drept rezultat, pentru un studiu mai aprofundat a fost necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Operația a constat în faptul că în peretele intestinal au fost făcute cinci sau șase mici incizii, ceea ce a permis examinarea tuturor părților organului investigat. Cu toate acestea, această metodă nu a fost utilizată pe scară largă din cauza riscului ridicat de complicații diferite la pacienții în timpul sau după intervenția chirurgicală.

În 1970, a fost produsă prima cameră sigmoidă, care a permis examinarea rectului, precum și a colonului sigmoid înainte de a coborî în el.

Pentru un studiu mai amplu al intestinului gros în 1963, a fost propusă o metodă de realizare a unei camere sigmoide folosind un ghid special. Această metodă a constat în faptul că pacientul a înghițit un tub din PVC, care după un anumit timp a ajuns în rect. Tubul înghițit în cele din urmă a servit drept ghid pentru aparatul de fotografiat, dar fotografierea orb a intestinului gros nu a adus rezultate bune, prin urmare această metodă de cercetare a fost înlocuită în curând cu metode mai moderne de diagnostic.

În 1964 - 1965 au fost create fibrocolonoscoape cu un capăt curbat și controlat, datorită cărora a fost posibilă examinarea eficientă a intestinului gros. Și în 1966, a fost creat un nou model al colonoscopului, care a permis nu numai examinarea organului examinat, ci și fixarea imaginii în fotografii. De asemenea, acest dispozitiv a permis în timpul procedurii să ia o bucată de țesut pentru examinarea histologică.

Fapte interesante

  • Colonoscopia este efectuată de un proctolog sau de endoscop.
  • În timpul colonoscopiei, se efectuează examinarea fotografică a suprafețelor intestinale studiate, precum și înregistrarea video a întregii proceduri.
  • Colonoscopia este efectuată pentru copii sub 12 ani sub anestezie generală.
  • Există cazuri de infecție cu hepatită virală C în timpul colonoscopiei.
  • Pentru toți oamenii din Germania, a căror vârstă a atins patruzeci și șapte de ani, o colonoscopie este o procedură obligatorie, care se repetă o dată pe an.
  • În America, fiecare persoană, după patruzeci și cinci de ani o dată pe an, este supusă unei proceduri de colonoscopie.

Ce este o colonoscopie?

Conceptul de "colonoscopie" provine din cuvintele grecești "colon" - intestinul gros și "Skopia" - de a examina, de a explora. În prezent, colonoscopia este modalitatea cea mai fiabilă de a diagnostica afecțiunile intestinului gros (de exemplu, cancer, polipi). Această metodă de cercetare permite efectuarea unor examinări diagnostice ale intestinului gros, dar și efectuarea unei biopsii, precum și îndepărtarea polipilor (polipectomie).

Colonoscopia se realizează utilizând un fibrocolonoscop subțire, moale și flexibil sau o sondă optică. Flexibilitatea dispozitivului face posibilă trecerea în siguranță a tuturor curbelor anatomice ale intestinului atunci când se examinează fără durere.

Colonoscopul este mai lung decât gastroscopul (100 cm), lungimea acestuia fiind de aproximativ 160 centimetri. Acest dispozitiv este echipat cu o cameră video miniaturală, imaginea fiind transmisă pe ecranul monitorului printr-o mărire multiplă, astfel încât medicul să poată examina intestinul pacientului în detaliu. De asemenea, colonoscopul are o sursă de lumină rece, care elimină arderea membranei mucoase în timpul examinării intestinului.

Folosind colonoscopie, pot fi efectuate următoarele manipulări:

  • îndepărtați corpul străin;
  • îndepărtați polipul;
  • îndepărtați tumoarea;
  • opriți sângerarea intestinală;
  • pentru a restabili permeabilitatea în timpul stenozării (îngustării) intestinului;
  • faceți o biopsie (luați o bucată de țesut pentru examinarea histologică).
Studiul intestinului gros se realizează într-o cameră specializată. O persoană care urmează o examinare trebuie să se dezbrace sub talie, inclusiv lenjeria de corp, apoi, în forma pregătită, va trebui să se culce pe canapea, pe partea stângă, îndoind picioarele la genunchi și alunecându-le spre stomac.

De regulă, anestezia locală este efectuată în timpul colonoscopiei.

Următoarele medicamente pot fi utilizate ca anestezic local pentru colonoscopie:

  • gelul luan;
  • cathedzhel (gel pentru cercetare urologică);
  • dicaine unguent;
  • Gel de xylocaină și altele.
Principalul ingredient activ din aceste produse este lidocaina, care, atunci când este aplicată în zona solicitată, asigură anestezie locală. Avantajul anesteziei pre-efectuate este că pacientul nu simte disconfort și durere în timpul colonoscopiei.

De asemenea, ca o anestezie în timpul examinării, se utilizează administrarea intravenoasă a medicamentelor anestezice și sedative. Dacă pacientul dorește acest lucru, anestezia generală poate fi efectuată ca anestezie, în acest caz pacientul va dormi în timpul întregii proceduri.

După anestezie, medicul introduce încet colonoscopul prin anus, după care examinează secvențial pereții intestinali. Pentru o mai bună vizualizare și o cercetare mai amănunțită, lumenul tubului intestinal este extins și pliurile sunt netezite. Aceasta se datorează aprovizionării moderate cu gaz a intestinelor, în timp ce pacientul poate prezenta un sentiment de balonare. La sfârșitul studiului, gazul injectat este îndepărtat de către medic printr-un canal special al dispozitivului și senzațiile de trecere prin balonare.

Deoarece intestinul are curbe fiziologice, al căror unghi este de aproximativ nouăzeci de grade, medicul și asistentul asistentei vor monitoriza mișcarea colonoscopului prin peretele abdominal în timpul studiului cu palpare.

O procedură de colonoscopie medie durează între cincisprezece și treizeci de minute.

După finalizarea studiului, colonoscopul este îndepărtat cu grijă din intestine și trimis pentru dezinfecție într-un aparat special.

Pacientul, dacă a suferit o anestezie locală sau o injecție cu un medicament anestezic, este trimis acasă după procedură. Dacă colonoscopia a fost efectuată sub anestezie generală, pacientul este transportat în salon după procedură, unde va rămâne până când anestezia va fi eliberată.

După examinare, medicul întocmește toate datele obținute în protocol, după care dă recomandările necesare și, fără probleme, trimite un referat specialistului necesar pentru a lua decizii cu privire la alte măsuri terapeutice.

Colonoscopia este o metodă destul de sigură de cercetare, care, totuși, necesită un nivel ridicat de profesionalism de la medic și pregătirea atentă a pacientului pentru procedură.

În cazuri excepționale, pacientul poate avea următoarele complicații în timpul sau după examinare:

  • perforația (perforarea) peretelui colonului (se întâmplă în aproximativ un procent din cazuri);
  • pacientul poate fi deranjat de o ușoară balonare care trece după un timp;
  • sângerarea se poate dezvolta în intestin (apare în aproximativ 0,1% din cazuri);
  • anestezia poate determina un pacient să oprească respirația (se întâmplă în aproximativ 0,5% din cazuri);
  • după îndepărtarea polipilor, pot fi observate simptome precum durerea abdominală și o ușoară creștere a temperaturii (37-37,2 grade) timp de două până la trei zile.
Pacientul trebuie să contacteze urgent medicul dacă are următoarele simptome după o colonoscopie:
  • slăbiciune;
  • performanță scăzută;
  • amețeli;
  • dureri abdominale;
  • greață și vărsături;
  • diaree cu dungi de sânge;
  • temperatura de 38 grade și mai sus.

Ce arată colonoscopia normală?

În timpul studiului, cu ajutorul unei mici camere endoscopice încorporate în fibrocolonoscop, se examinează pereții interiori ai intestinului gros.

Intestinul gros este partea finală a tubului gastrointestinal cu lungimea de aproximativ doi metri. Aici este absorbția apei (până la 95%), a aminoacizilor, a vitaminelor, a glucozei și a electroliților. În intestinul gros este flora microbiană și activitatea sa normală asigură întregul corp cu o imunitate corespunzătoare. Din lucrarea armonioasă a intestinului gros depinde de starea sănătății umane. Și în cazul schimbărilor în compoziția microbiană în colon, pot fi observate diferite patologii.

Colonul conține următoarele secțiuni:

  • cecum;
  • colon;
  • rect.

cecum

colon

rect

Rectul este partea distală (finală) a colonului. Acesta este localizat în cavitatea pelviană, iar lungimea acestuia este de 16-18 centimetri.

Următoarele părți se disting în rect:

  • ampulla rectum (partea mai largă);
  • Canalul anal (partea mai îngustă);
  • anus.
O caracteristică a rectului este structura unică a propriei sale mucoase. Este foarte diferită de membranele mucoase din alte părți ale intestinului gros. În rect, membrana mucoasă se colectează în pliuri, datorită cărora se formează piloni anali, care, grație unui submucos bine dezvoltat, sunt capabili să se crăpească cu acumularea de mase fecale.

O colonoscopie este utilizată pentru evaluarea stării membranei mucoase a întregului intestin gros.

Semnele endoscopice ale membranei mucoase nemodificate sunt determinate utilizând următorii indicatori:

  • culoarea mucoasei;
  • luciu al membranei mucoase;
  • natura suprafeței mucoasei;
  • modelul vascular al membranei mucoase;
  • mucoasa suprapusă.
Culoarea membranei mucoase
În mod normal, culoarea mucoasei intestinului gros are o culoare galben pal sau roz deschis. Membrana mucoasă dobândește o culoare diferită din cauza oricăror tulburări patologice (de exemplu, inflamația intestinului gros, precum și eroziunea).

Glandă mucoasă
Când este privită din colon cu ajutorul unei colonoscopii, luciuul membranei mucoase are o mare importanță. În starea normală, membrana mucoasă reflectă foarte bine lumina, de aceea se observă luciu. Ea devine plictisitoare si reflecta slab lumina daca exista lipsa de mucus. Această afecțiune a mucoasei indică prezența tulburărilor patologice în intestinul gros.

Natura suprafeței membranei mucoase
În studiul intestinului gros se atrage atenția asupra suprafeței membranei mucoase, care în mod normal ar trebui să fie netedă și doar ușor striată. Prezența oricărui neoplasm (de exemplu, expresii, umflături sau proeminențe) pe pereții intestinali indică modificări patologice.

Modelul vascular al membranei mucoase
În timpul colonoscopiei, cu ajutorul unui gaz special, tubul intestinal este extins. Atunci când intestinul este umflat în stratul submucosal, trebuie să se formeze un anumit tipar din ramurile arterelor mici. Absența sau întărirea modelului vascular sugerează o posibilă întindere patologică sau umflarea submucozei.

Suprapunerea mucoasei
Suprapunerile sunt cauzate de acumularea de mucus în intestinul gros și, în condiții normale, apar ca niște bulgări sau lacuri luminoase. Când suprapunerea datelor de patologie este compactată, cu impurități de fibrină, puroi sau necroză.

Indicatii pentru colonoscopie

Tractul gastrointestinal este un sistem complex de organe al cărui scop este digerarea, asimilarea și eliminarea alimentelor. Cu o încărcătură constantă, o dietă neregulată, un consum frecvent de alimente picante, prăjite și de calitate slabă, acest sistem digestiv este deteriorat. În cele din urmă, organismul distruge bolile asociate, precum și microorganismele patogene.

Pentru a identifica cauzele bolii, se efectuează o colonoscopie în secțiunea finală a tractului gastro-intestinal (intestin gros).

Indicațiile pentru colonoscopie sunt:

  • frecvente obstrucție intestinală sub formă de constipație;
  • frecvente dureri recurente în zona intestinală;
  • sângerări sanguine sau mucoase din rect;
  • prezența sângelui sau a mucusului în fecale;
  • pierdere în greutate bruscă;
  • frecvența distensiei abdominale;
  • pregătirea pentru diferite operații ginecologice (de exemplu, tumori ale uterului sau ovarelor, endometrioză);
  • suspiciunea de diferite boli ale colonului.

Această patologie se dezvoltă din țesutul epitelial și preia apariția unei tumori de diferite mărimi (în stadiile incipiente, mărimea ajunge la câteva centimetri).

Această patologie poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • durere abdominală prelungită cu un caracter plâns;
  • prezența sângelui în fecale;
  • balonare;
  • constipație;
  • apetit scăzut;
  • paloare a pielii;
  • sentimente de slăbiciune și slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • creșterea temperaturii.

Prezența ulcerelor în intestinul gros este o caracteristică caracteristică a colitei ulcerative.

Cu această patologie, pacientul va simți următoarele simptome:

  • frecvente diaree cu sânge, mucus și puroi.
  • durere, cel mai adesea în partea stângă a abdomenului;
  • durerea articulară;
  • temperatura corpului până la 39 de grade;
  • apetit scăzut;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune generală.

Un diverticul este o formare patologică caracterizată prin proeminența peretelui intestinului gros.

Cu această patologie, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • durere, de obicei în partea stângă a abdomenului;
  • constipație frecventă alternând cu diaree;
  • balonare.

Obstrucția intestinală poate apărea datorită unei obstrucții mecanice (de exemplu, a unui corp străin), precum și datorită funcționării motorii afectate a intestinului gros.

Această patologie este însoțită de următoarele simptome:

  • durere abdominală bruscă;
  • retenția scaunului;
  • balonare;
  • greață și vărsături.

În fiecare an, se efectuează o colonoscopie obligatorie pentru toți oamenii care sunt expuși riscului. Acest grup include pacienți cu colită ulcerativă sau boală Crohn, precum și cei care au efectuat anterior o intervenție chirurgicală asupra intestinului gros. Un alt grup de risc include persoanele ale căror rude directe au avut tumori de colon sau polipi.

De asemenea, se recomandă examinarea intestinului gros la toate persoanele de peste cincizeci de ani pentru depistarea precoce a tumorilor maligne (canceroase) și benigne ale intestinului gros.

Pregătirea pentru colonoscopie

Înainte de colonoscopie necesită o pregătire specială, ea este cea care reprezintă cheia pentru fiabilitatea ridicată a rezultatelor studiului.

Înainte de colonoscopie, trebuie respectate următoarele reguli:

  • opriți administrarea de suplimente antidiarale și de fier;
  • creste aportul de lichide;
  • urmați toate recomandările medicului privind pregătirea.

Pregătire preliminară

În prezent, prepararea pentru colonoscopie se realizează prin ingerarea soluțiilor de laxativ speciale. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul are tendința de constipație, atunci în acest caz, poate fi recomandat să se efectueze un preparat combinat.

Pentru a face acest lucru, pacientul poate pre-numi:

  • ingerarea uleiului de ricin sau a uleiului de ricin.
  • conducând o clismă.
Ingerarea uleiului de ricin sau a uleiului de ricin
Cantitatea necesară de ulei pentru recepție este determinată în funcție de greutatea corporală a pacientului. În cazul în care greutatea este, de exemplu, 70 - 80 kg, apoi se prescrie 60 - 70 de grame de ulei, care trebuie luate noaptea. Dacă golirea cu ulei a avut succes, se recomandă repetarea procedurii. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest preparat poate fi efectuat la pacienții care nu au contraindicații (de exemplu, prezența intoleranței individuale la componentele uleiurilor).

Tratamentul cu enema
Dacă preparatul se realizează cu ajutorul preparatelor laxative, atunci nu este necesară curățarea clismei, de regulă. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul suferă de constipație severă, atunci, în acest caz, curățarea clismei poate fi recomandată ca o pregătire preliminară.

Pentru a pune o clismă acasă, aveți nevoie de:

  • Trebuie să achiziționați o cană Esmarkh;
  • Puneți aproximativ 1 până la 1 litru de apă caldă (temperatura camerei) în cana Esmarkh, închizând în prealabil clema pentru a preveni scurgerea apei din vârf;
  • După umplerea clismei, este necesar să scoateți clema și să eliberați curgerea apei din vârf, acest lucru fiind făcut cu scopul de a împiedica intrarea aerului în intestin;
  • O persoană se află pe partea stângă (se recomandă să se pună o pânză de ulei pe partea sa și un prosop pe partea de sus a acesteia), piciorul drept ar trebui să fie împins înainte, îndoind-o la genunchi la 90 de grade;
  • Canașa pregătită de Esmarch ar trebui suspendată la unu și jumătate de metri de nivelul canapelei sau al canapelei pe care se află persoana respectivă;
  • Apoi vârful trebuie să fie lubrifiat cu vaselină pentru a preveni rănirea anusului, după care clismul trebuie introdus la o adâncime de aproximativ șapte centimetri;
  • Doar după ce vârful a fost introdus în anus în cazul în care clema trebuie îndepărtată cu grijă din clisma;
  • După terminarea procedurii, vârful trebuie îndepărtat cu atenție, se ridică încet și este un pic cam ca menținerea lichidului în intestin timp de aproximativ cinci până la zece minute pentru ca purificarea să aibă loc cel mai eficient.
Pentru pregătirea preliminară, clisma este recomandată de două ori seara.

Notă: Trebuie remarcat faptul că auto-conducerea clismei necesită abilități speciale, prin urmare această metodă de pregătire preliminară este rar utilizată.

După două zile de pregătire preliminară, cu ajutorul aportului de ulei sau a clismei, pacienții cu antecedente de constipație sunt prescrise principala metodă de preparare a colonoscopiei (laxative și dietă).

dietă

Două-trei zile înainte de colonoscopie trebuie urmată fără o dietă fără zgură, al cărei scop este curățarea eficientă a intestinelor. În același timp, se recomandă excluderea din alimentație a alimentelor care determină fermentarea, balonarea și, de asemenea, creșterea formării masei fecale.