Image

Detalii privind tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților inferioare

Astăzi, problema cu privire la metodele și regimurile de tratament pentru pacienții cu diagnostic stabilit - tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare - este pusă cu o urgență deosebită. Acest lucru se datorează evoluției frecvente a bolii în perioada activă de lucru.

De îngrijorare deosebită pentru medici este incapacitatea unei mari părți a pacienților după suferința bolii și dezvoltarea ulterioară a sindromului post-trombotic, progresia insuficienței venoase cronice și, cel mai important, riscul ridicat de deces al pacienților cu debut de embolie pulmonară acută.

Abordarea terapiei

Principalele sarcini pe care terapia activă pentru tromboza venoasă profundă rezolvă sunt următoarele:

  • prevenirea dezvoltării embolismului pulmonar, a accidentului vascular cerebral ischemic și a atacului de cord în cazul unui embol rupt;
  • întreruperea formării cheagurilor de sânge patologice;
  • scăderea ratelor de coagulare a sângelui;
  • restaurarea recanalizării și a perfecțiunii vasculare;
  • excluderea factorilor de formare a cheagurilor de sânge;
  • prevenirea sindromului postrombotic.

Conservatoare

Principala metodă de tratare a unui proces trombotic acut este terapia conservatoare, efectuată în cadrul departamentului de chirurgie, în care pacientul intră. Un pacient cu mase sanguine groase în patul venos de la momentul admiterii la spital este considerat un potențial pacient cu risc de apariție a emboliei pulmonare.

Dacă diagnosticul este stabilit, tratamentul este început imediat. În funcție de severitatea simptomelor, stadiul bolii, se efectuează fie în spital (în stadiul I) fie în ambulator (în perioada de stabilizare).

regim

Mod înainte de examinare:

Înainte de examinarea cu ultrasunete și determinarea formei și localizării unui trombus, precum și pentru identificarea pericolului embolismului în primele 5 zile, pacienților le este atribuită o odihnă strictă de pat.

În același timp, este necesară comprimarea obligatorie a membrelor afectate cu un bandaj elastic. Pentru a normaliza debitul venos, capătul patului este ridicat cu 20 ° sau piciorul este fixat într-un conductor special pentru imobilizare.

Nevoia de pace fizică și starea de confort psihologic pentru pacient în această perioadă se datorează:

  • amenințarea detașării unui cheag dens și transferul rapid din fluxul sanguin către orice organ;
  • posibilitatea dezvoltării tromboembolismului pulmonar cu moartea ulterioară.

Mod după examinare:

Pacientului i se permite să se ridice și să se miște dacă este diagnosticată tromboza următoarelor forme în timpul unei angioscanici cu ultrasunete:

  • forma parietală, atunci când corpul unui cheag de sânge se potrivește strâns împotriva peretelui vasului;
  • ocluziv, când masele trombotice se suprapun în lumenul venei.

Aceasta înseamnă că flotarea (mișcarea) unui cheag de sânge în patul venos este absentă. Cu toate acestea, chiar și în aceste condiții, dacă există dureri și umflarea piciorului, este indicată repausul patului.

Pe măsură ce manifestările acestor simptome se diminuează, activitatea este rezolvată prin observarea bandajării membrelor până la nivelul gurii pentru o perioadă de până la 10 zile. Acest timp este de obicei suficient pentru ca amenințarea emboliei pulmonare să scadă, iar trombul să fie fixat pe peretele venei. Pacienții care stimulează fluxul sanguin în vene se pot ridica, pot merge puțin.

Pacienții se pot ridica și se mișcă numai după efectuarea terapiei active și eliminarea completă a pericolului pentru viața lor.

Droguri și regimuri de tratament

Terapia pentru tromboză implică, mai presus de toate, utilizarea anticoagulantelor cu acțiune directă și, în primul rând, heparina, care reduce rapid coagularea sângelui, dezactivează enzima trombină și inhibă formarea de cheaguri patologice noi.

Heparinoterapia în spital

Mai întâi, o singură doză de heparină este injectată intravenos în pacient - 5 mii de unități.

În plus, pentru introducerea medicamentului pe oră, utilizați picurătorul (viteza de administrare de până la 1200 UI / oră). În următoarele zile de tratament, heparina se administrează subcutanat la o doză de 5 mii de unități de până la 6 ori pe zi. Utilizarea heparinei în forma sa pură este posibilă numai în spital, datorită posibilelor complicații atunci când este utilizată în doza corectă și necesitatea unei monitorizări constante.

Eficacitatea tratamentului cu heparină este confirmată de un indicator al duratei coagulării sângelui, care ar trebui să fie de 1,5 - 3 ori mai mare decât indicatorul primar.

În general, terapia cu heparină adecvată asigură o administrare zilnică de 30 000 până la 40 000 de unități de medicament. Cu acest tratament, riscul de re-tromboză este redus la 2 - 1,5%.

Cu o tendință pozitivă de 4-7 zile în acest regim de tratament, în locul formei obișnuite de heparină, fraxiporina cu greutate moleculară mică se utilizează în seringi gata preparate, care se injectează subcutanat în abdomen numai de 1-2 ori pe zi.

Terapie reologică

Conținut până la 15 zile, trimis:

  • pentru a schimba vâscozitatea sângelui și a plasmei;
  • pentru corectarea hematocritului (numărul de celule roșii din sânge capabile să transporte oxigen);
  • pentru a contracara agregarea (coalescența) celulelor roșii din sânge.

Oferă perfuzie intravenoasă sau perfuzabilă de medicamente, cum ar fi:

  • Reopoligluukin (picurare, într-o doză zilnică de 400 - 800 ml). Înlocuirea plasmei, care normalizează hemodinamica, îmbunătățește circulația sângelui în vase, mărește volumul de lichid din sânge și previne aderarea trombocitelor și a globulelor roșii din sânge.
  • Pentoxifilina este un medicament antiplachetar care reduce vâscozitatea sângelui, activează microcirculația în zonele unde este afectată aprovizionarea cu sânge. Medicamentul se administrează intravenos sau picură cu soluție de clorură de sodiu (0,9%) și o durată de până la 180 de minute.
  • Acid nicotinic, care se administrează intramuscular 4 - 6 ml pe zi și are un vasodilatator și un efect anticoagulant slab.

antibiotice

Tratamentul este indicat pentru simptome inflamatorii severe de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, durata fiind de 5-7 zile. Se utilizează antibiotice: ciprofloxacină - în tablete; cefazolin, lincomicină, cefotaximă - sub formă de injecții intramusculare.

Compresie și bandaje

Compresiunea elastică este inclusă ca element esențial al terapiei cu tromboză. Pentru aceasta, se folosesc bandaje elastice, care acopera membrele dureroase de la degete pana la inghinala. Cu acest tip de terapie:

  • evacuarea venelor se îmbunătățește;
  • o rețea de vase de by-pass este dezvoltată activ, asigurând ieșirea venelor din sânge în loc de vena principală blocată (așa-numitele colaterale);
  • împiedică distrugerea supapelor veninoase;
  • crește viteza fluxului sanguin prin venele profunde;
  • îmbunătățită funcția de drenaj limfatic.

Despre selecția lenjeriei de compresie poate învăța din acest articol.

Cum se trateaza: medicamente esentiale

anticoagulante

Aproximativ 6-10 zile după începerea tratamentului cu heparină, regimul de tratament prevede trecerea la anticoagulante și dezagregante formulate indirect - agenți care împiedică aderarea trombocitelor.

Warfarina este menționată ca anticoagulante pe termen lung, inhibând sinteza vitaminei K, care este un coagulant puternic.

Se ia o data pe zi la un moment dat. Atunci când se utilizează warfarină, este necesară monitorizarea indicatorului INR, pentru a determina ce teste de sânge se efectuează la fiecare 10 zile. Warfarina are o mulțime de contraindicații, deci este folosit numai după ce medicul selectează o doză specifică și sub control strict al laboratorului.

În prezent, companiile farmaceutice occidentale efectuează cercetări asupra unor medicamente anticoagulante, chiar mai intense, care nu necesită testare constantă. Acest lucru face posibilă utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică pentru terapia ambulatorie.

agenţii antiplachetari

Acidul acetilsalicilic, administrat la 50 mg pe zi, ajută la menținerea vâscozității sângelui suficient de scăzut pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge patologice. Dacă aveți probleme cu tractul gastrointestinal, în funcție de dinamica bolii, este de dorit să luați comprimate filmate timp de 4 până la 8 săptămâni.

Se recomandă administrarea venotonică, care ajută la creșterea tonusului venelor, întărirea pereților vaselor de sânge, îmbunătățirea microcirculației și normalizarea fluxului sanguin: escuzane, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Rezultatele terapiei de compresie, care continuă pe ambulatoriu, sunt mai pronunțate dacă locul inflamatorie este lubrifiat cu unguente și geluri flebotropice speciale: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, gel Reparil. Acești agenți au un efect excelent veno-tonic și antiinflamator.

Intervenția operativă

Alegerea terapiei pentru tromboză depinde în mod direct de gradul de "embolie", adică de capacitatea trombului plutitor de a se detașa de perete și de a pătrunde în plămâni, inimă sau creier cu sânge, provocând un embolism.

Tratamentul chirurgical este de obicei prezentat în două cazuri:

  • cu un cheag de sânge flotant și amenințarea la adresa vieții pacientului;
  • cu o formă segmentată de tromboză și perioada recentă de formare a cheagurilor în absența unui pacient cu patologii severe.

Tipul de chirurgie depinde de localizarea trombului care se suprapune cu vasul. se aplică:

    Chirurgie pentru a îndepărta cheagul de sânge sau trombectomia chirurgicală prin extragerea sângelui dens din venă printr-o mică incizie. Procedura este utilizată numai pentru forme grave ale bolii, atunci când se constată probabilitatea necrozei tisulare.

Cu toate acestea, experții consideră că trombectomia efectuată după 10 zile de formare a cheagurilor de sânge este ineficientă datorită fuziunii strânse cu peretele vascular și distrugerii supapelor.

  • Ligarea venei.
  • Șunt arterio-venos suprapus. Se utilizează în prezent foarte rar, datorită procedurii în anestezie generală, imposibilității de a se realiza cu modificări trofice importante în țesuturi și dificultatea accesului repetat datorată dezvoltării țesutului cicatrician.
  • Instalarea filtrului "cava filtru" cu auto-blocare. Acesta este un dispozitiv pentru reținerea cheagurilor de sânge în mișcare (emboli) pe calea către organe importante (plămâni, inimă, creier). Este implantat în lumenul venei prin metoda endovasculară (prin vas). Metoda este utilizată numai atunci când este imposibil să se utilizeze anticoagulante.
  • Flăcări sau nave de transport. Se utilizează atunci când este imposibil să se utilizeze un filtru cava. În această procedură, peretele venei cava este cusut cu cleme metalice.
  • Dizolvarea masei trombotice sau a trombolizei.
  • Tromboliza este o procedură în care un cheag de sânge este resorbit. Chirurgul vascular intră în vena, care este blocată de un cheag dens, în care se administrează un agent special de dizolvare, trombolitice, folosind un cateter.

    Ar trebui să mă întorc la medicina tradițională?

    Tratamentul bolii poate fi completat cu rețete de medicină tradițională, dar numai la recomandarea unui flebolog.

      Ulei de pește Compoziția uleiului de pește include gliceride și acizi grași speciali, care au proprietățile de a distruge fibrina - o proteină care participă la formarea unui cheag de sânge. În plus, ele contribuie la diluarea sângelui.

    Pentru a preveni uleiul de pește, beau 1 lingură de două până la trei ori pe zi. Dar o modalitate mai rațională este de a utiliza ulei de pește în capsule care nu au un miros neplăcut și sunt mult mai convenabile de utilizat. Doza obișnuită de 1 - 2 capsule de până la 3 ori pe zi, la mese. Contraindicații: reacții alergice, biliară și urolitiază, patologia glandei tiroide.

  • Băile de la infuzia de picior feminin mlaștină. Iarba uscată de 150 g se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 10 litri. Insistați 60 de minute. Timp de jumătate de oră înainte de culcare, păstrați-vă picioarele calde.
  • Cherestea sau comprese din lut. Un masaj zilnic de toc, care utilizează brânză de vaci sau lut, are un efect foarte bun asupra circulației venoase. În locurile de inflamare și zone dureroase, picioarele nu sunt masate, ci pur și simplu aplicat cățelul cald sau lut cald sub forma unei comprese timp de 2 până la 3 ore.
  • Ce să nu faci?

    Nu încălcați modul desemnat. Creșterea timpurie și circulația în prezența unui tromb plutitor în vena membrelor inferioare pot duce la separarea și dezvoltarea rapidă a emboliei pulmonare.

    Nu luați medicamente și infuzii din plante fără a vă consulta un medic. Acceptarea anticoagulantelor, capacitatea sângelui de a coagula rapid și formarea de cheaguri impune anumite restricții asupra oricărei proceduri și medicație.

    De exemplu, multe medicamente reduc efectul warfarinei sau invers, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare de sângerare, accident vascular cerebral hemoragic sau invers - cheaguri de sânge și re-formarea cheagurilor de sânge. Același lucru este valabil și pentru orice remedii tradiționale. Deci, urzica foarte folositoare contine o multime de vitamina K, iar decocturile necontrolate de baut pot contribui la o ingrosare puternica a sangelui.

    profilaxie

    Trebuie reținut faptul că pentru o perioadă prelungită este posibilă o recurență a trombozei (de la 1 an la 9 ani). Conform statisticilor, după 3 ani, 40-65% dintre pacienții cu nerespectarea prevenției și tratamentul prescris au o dizabilitate datorată insuficienței venoase cronice.

    În acest sens, asigurați-vă că:

    • respectarea tuturor prescripțiilor și medicamentelor medicale;
    • utilizarea ciorapilor de compresie;
    • screening pentru coagularea sângelui în timpul administrării contraceptivelor orale (pentru femeile de vârstă reproductivă);
    • teste regulate de laborator pentru coagularea sângelui INR;
    • renunțarea la fumat;
    • respectarea modului corect de activitate fizică nu este permisă: șederea prelungită pe picioare, poziția de ședere, o tranziție bruscă de la efort fizic intensiv până la fixarea prelungită a membrelor (de exemplu, după antrenament sportiv - o călătorie lungă în mașină când picioarele sunt aproape staționare);
    • utilizarea anumitor produse (ceapă, mere, ceai verde, portocale, vin roșu natural în doze mici), în care există substanțe chimice care ajută la prevenirea apariției formelor trombotice.

    Sarcina principală a medicinii moderne în domeniul tratamentului și prevenirii trombozei venoase profunde a membrelor inferioare (tibia, șold sau alt vas) este de a preveni sau de a suspenda în scurt timp dezvoltarea acestei boli periculoase care apare în condițiile de odihnă prelungită în patul persoanelor vârstnice, luând contraceptive, femeile însărcinate, părinții și chiar printre tinerii studenți, abuzând de fumat.

    Prevenirea formării și a creșterii cheagurilor de sânge în vene profunde reduce semnificativ riscul unui atac de cord, embolie, accident vascular cerebral și, prin urmare, salvează viața și sănătatea.

    Videoclip util

    Urmăriți un videoclip despre cum să recunoașteți boala și ce să faceți pentru a salva viața:

    Tromboza venoasă profundă

    Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în vene ce interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă din alte situsuri. Simptomele clinice ale trombozei venoase profunde includ dureri de arc, tumefiere, cianoză a pielii, hipertermie superficială, sensibilitate la palparea venei afectate, umflarea venelor superficiale. Diagnosticul final se face în funcție de ultrasunetele venelor inferioare și de scanarea duplex; se efectuează revovasografie pentru a evalua microcirculația. Tratamentul trombozei venoase profunde se efectuează cu heparină sub controlul unei coagulograme; dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a trombului rezultat.

    Tromboza venoasă profundă

    Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în vene ce interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă din alte situsuri.

    Cheagurile de sânge se formează nu numai în vase profunde, dar și superficiale, dar tromboza venelor superficiale (tromboflebită superficială) rar devine o sursă de probleme grave. Spre deosebire de tromboflebită, tromboza venoasă profundă necesită asistență medicală de urgență din cauza riscului de a dezvolta complicații care pun în pericol viața pacientului.

    Cauzele trombozei venoase profunde

    Pentru dezvoltarea bolii necesită o combinație de mai mulți factori:

    • deteriorarea căptușelii interioare a peretelui venoase ca urmare a expunerii la un agent mecanic, chimic, alergic sau infecțios;
    • încălcarea sistemului de coagulare a sângelui;
    • încetinirea fluxului sanguin.

    În anumite circumstanțe, vâscozitatea sângelui crește. Dacă pereții venei sunt obstrucționați de fluxul sanguin normal, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Un cheag de sânge mic, care se formează pe peretele venos, provoacă inflamații și alte deteriorări ale peretelui venei, care cauzează formarea altor cheaguri de sânge.

    Congestia la nivelul venelor inferioare contribuie la formarea de tromboze venoase profunde. Cauza stagnării devine nemijlocită sau imobilă a unei persoane de mult timp.

    Factorii de declanșare a trombozei venoase profunde:

    • leziuni, intervenții chirurgicale, stres fizic excesiv;
    • boli infecțioase;
    • prelungită imobilitate în afecțiuni postoperatorii, boli neurologice și terapeutice;
    • perioada postpartum;
    • cu contraceptive hormonale orale;
    • tumori maligne (în special - cancer de stomac, plămâni și pancreas);
    • Sindromul DIC.

    Riscul de a dezvolta boala crește odată cu imobilizarea prelungită, cu picioarele în jos. Astfel, în Occident, există termenii "sindromul clasei economice" și "tromboflebita de televiziune". În primul caz, vorbim despre oameni care au dezvoltat tromboză venoasă profundă după un zbor lung. În al doilea - despre pacienții vârstnici la care boala a apărut după o lungă ședere în fața televizorului. În ambele cazuri, factorul de pornire a fost o lungă ședere într-o postură de ședere cu picioarele îndoite, creând obstacole în calea ieșirii normale a venei.

    Întoarcerea sângelui prin vene este în mare măsură asigurată de contracția musculară. După operații și cu anumite afecțiuni cronice, pacientul rămâne aproape imobil pentru o perioadă lungă de timp. Ca urmare, congestia se dezvoltă în membrele inferioare, ducând la tromboza venoasă profundă.

    Când se administrează contraceptive orale, boli de sânge, tumori maligne, tromboza se datorează în mare parte hipercoagulării (creșterea coagulării sângelui). În unele cazuri, scăderea fluxului sanguin în vene profunde poate indica boala lui Buerger (obliterani de tromboangiită de origine alergică).

    De regulă, tromboza venoasă profundă se dezvoltă în extremitățile inferioare. Cu toate acestea, uneori se observă tromboză venoasă profundă în mâini, care apare atunci când este expusă la următorii factori de declanșare:

    • cateterizarea venelor din extremitățile superioare. Un cateter care a fost într-o venă pentru o lungă perioadă de timp provoacă iritarea peretelui venoase și duce la formarea unui cheag de sânge;
    • cardiofibrilator implantat sau stimulator cardiac;
    • malign de neoplasm în zona venei;
    • incarcarea excesiva a membrelor superioare ale sportivilor (jucatori de baseball, inotatori, halterofilii). Boala se dezvoltă datorită comprimării venelor adânci ale membrelor superioare de către mușchii instruiți ai brațului umărului.

    Simptomele trombozei venoase profunde

    Simptomele depind de localizarea unui cheag de sânge. În aproximativ jumătate din cazuri, sângele curge prin sistemul de comunicare a venelor în venele subcutanate, fluxul sanguin este parțial restabilit și tromboza venoasă profundă este asimptomatică. La pacienții rămași, se observă unul sau mai multe dintre următoarele simptome în diferite combinații:

    • - arsuri dureri in membrele afectate;
    • - durere cu palpare, crescând de-a lungul venei, în care sa format un cheag de sânge;
    • - umflare;
    • - hipertermie locală;
    • - blândirea pielii membrelor afectate;
    • - umflate vene superficiale.

    Collateralele venoase dezvoltate în abdomenul inferior, în zona articulațiilor șoldului, coapsei și tibiei pot indica o tromboză transferată.

    Complicațiile trombozei venoase profunde

    Rezultatul trombozei venoase profunde poate fi insuficiența venoasă cronică, în urma căreia se dezvoltă edemul membrului inferior și tulburările trofice (lipodermatoscleroza, eczema și ulcerul trofic).

    Cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase profunde este embolismul pulmonar. Piesele detașate de cheaguri de sânge, împreună cu fluxul sanguin, se mișcă în plămâni, intră în artera pulmonară și provoacă embolismul (ocluzia). Deficitul fluxului de sânge în artera pulmonară duce la apariția de insuficiență respiratorie și cardiacă acută și poate determina moartea pacientului. În cazul în care o ramură mică a arterei pulmonare este blocată cu o bucată de cheag de sânge, apare un infarct pulmonar.

    Diagnosticul trombozei venoase profunde

    Flebologia modernă are o bază tehnică bună pentru evaluarea fluxului sanguin venos și diagnosticarea trombozei venoase profunde. De regulă, diagnosticul este stabilit de un flebolog. El efectuează un test de harnasament (bandajare elastică a picioarelor printr-o tehnică specială), inclusiv un test de mars, în care un pansament elastic este aplicat piciorului pacientului de la deget la înghițire. Apoi, pacientul merge o vreme. Durerile de rupere și venele saphenoase care nu s-au prăbușit după test indică tromboză.

    Pentru a evalua fluxul sanguin în venele adânci, se utilizează flebografia, scanarea duplex și ultrasunetele Doppler ale membrelor inferioare și scanarea cu radionuclizi. Evaluarea stării microcirculației se realizează în conformitate cu reovasografia extremităților inferioare.

    Tratamentul trombozei venoase profunde

    Datorită riscului de apariție a complicațiilor periculoase, pacienții cu tromboză venoasă profundă trebuie internați. A fost numită odihnă strictă în pat. Membranele afectate au o poziție înălțată. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi, pacientului i se prescrie heparină (de obicei în interval de o săptămână). Apoi pacientul este transferat la anticoagulante "moi" (warfarină). Cursul tratamentului cu warfarină durează 6 luni. Pentru a monitoriza starea sistemului de coagulabilitate a sângelui, este colectată periodic o coagulogramă de la pacient.

    Medicamentele trombolitice sunt eficiente numai în primele etape ale formării trombilor. În perioadele ulterioare, terapia trombolitică este periculoasă din cauza posibilei fragmentări a trombului și a dezvoltării embolismului pulmonar. Cu tulburări circulatorii pronunțate în membre, este indicată trombectomia.

    Prevenirea trombozei venoase profunde

    Măsurile destinate prevenirii trombozei venoase profunde constau în eliminarea factorilor de risc, utilizarea ciorapilor elastici și activitatea fizică precoce a pacienților în perioada postoperatorie. În unele cazuri, după operație, sunt prescrise doze mici de acid acetilsalicilic și heparină, care reduc coagularea sângelui.

    Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: simptome, tratament, prevenire

    Tromboza venoasă internă (DVT) este o condiție care pune în pericol viața și care necesită îngrijiri medicale de urgență. Procesul patologic constă în formarea de cheaguri de sânge coagulat în vene sub nivelul muscular. Un tromb poate să se desprindă de peretele vascular, să se deplaseze cu sângele, să ajungă la plămâni și să conducă la dezvoltarea unui embolism pulmonar mortal (PE).

    Clădirile apar în venetele superficiale, atunci vorbim de tromboflebită superficială - inflamația peretelui vaselor (flebită) cu formarea de trombi. Înfrângerea venelor saphenoase este mai puțin periculoasă și rareori duce la consecințe grave.

    Tromboza venei profunde ale simptomelor la nivelul extremităților inferioare, tratament - informații importante pentru fiecare persoană.

    motive

    Cauzele trombozei venoase ale extremităților inferioare sunt următoarele:

    • predispoziția genetică (slăbiciunea congenitală a peretelui vascular, insuficiența valvei);
    • o stare de imobilitate (paralizie, odihnă pat după un accident vascular cerebral, boli de inimă);
    • forțarea lungă în timpul șederii (zborul aerian, conducerea într-o mașină);
    • afectarea venelor în timpul intervenției chirurgicale;
    • rănirea piciorului și fracturile cu leziuni vasculare;
    • creșterea coagulării sângelui, coagularea rapidă a sângelui;
    • boli infecțioase;
    • boli oncologice.

    Tromboflebita profundă apare la orice vârstă, dar riscul de dezvoltare este mai mare la persoanele mai în vârstă de 40 de ani.

    Alți factori de risc pentru tromboză:

    1. Aparținând femeii. Acest lucru este facilitat de modificările hormonale în timpul sarcinii și menopauzei, contracepția hormonală, purtând pantofi cu toc înalt.
    2. Profesii asociate cu picioarele prelungite pe picioare sau într-o poziție așezată.
    3. consumul de alcool.
    4. Fumatul. Nicotina constricteaza vasele de sange, duce la ateroscleroza si formarea cheagurilor.
    5. Excesul de greutate. Sângele are un nivel ridicat de colesterol, plăcile sclerotice sunt depuse pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge.
    6. Hipodinamia care duce la stagnarea sângelui în membrele inferioare.
    7. Lucrări fizice grele, încărcături sportive.

    Simptome și semne

    Simptomele trombozei venoase profunde depind de localizarea inflamației. Cu cât este mai mare situl și cu atât mai extins, cu atât sunt mai multe manifestări și sunt mai pronunțate.

    Semnele de tromboză venoasă profundă pot fi absente sau pot fi șterse timp de 2 zile. Starea pacientului este satisfăcătoare, se plânge de dureri minore în mușchiul gastrocnemius în timpul palpării și în timpul mișcării, o mică umflare a piciorului.

    Simptomele tromboflebitei venoase profunde sunt pronunțate dacă toate cele trei vene profunde ale piciorului sunt afectate. Există durere la nivelul piciorului, care este însoțită de umflături, senzație de plinătate, temperatură corporală crescută, colorare uneori albăstrui a pielii.

    Prima apariție a bolii poate fi embolismul pulmonar.

    Cel mai adesea, boala începe acut, imaginea clinică se desfășoară în câteva ore.

    Pacientul primește următoarele plângeri:

    • arsuri dureri de vițel, greutate, senzație de plinătate a picioarelor, atunci când se deplasează în gleznă, durerea crește;
    • senzație de amorțeală, crawling bulgări;
    • durerea se ridică din interiorul piciorului până la piciorul inferior și șold.
    • frisoane.

    La examinarea unui pacient, medicul constată următoarele simptome:

    1. Datorită unei încălcări a fluxului de sânge, s-a dezvoltat edemul. Se extinde până la partea din spate a piciorului și a piciorului, piciorul crește în volum, apăsând o dentare pe piele pentru o perioadă de timp.
    2. Durerea la palparea zonei afectate de-a lungul venei înfundate înfundate. Când este presat, durerea devine mai puternică. Datorită locului adânc al navei, această caracteristică nu se manifestă în toate.
    3. Pielea de pe piciorul dureros are o culoare albăstrui, nu numai de-a lungul vasului afectat, ci într-o zonă mai extinsă.
    4. Vasele hipodermice s-au umflat și au devenit bine vizibile.
    5. Zona pielii din zona vasului afectat este fierbinte la atingere, iar în alte locuri pielea este palidă și rece.
    6. Odată cu dezvoltarea inflamației în corpul peretelui venoasă, temperatura crește la 39 ° C.

    diagnosticare

    Un flebolog cu experiență poate detecta tromboflebita venei interne prin detectarea edemului piciorului și piciorului, a venelor superficiale convexe, a temperaturii ridicate a pielii, a suprafețelor albastre și a durerii de-a lungul venei.

    Au fost elaborate probe pentru diagnosticarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare. Acestea sunt folosite în cazul unui curs latent al bolii.

    1. Exemplu Moise. Stoarcerea tibiei în față și în spate, apoi din lateral. Atunci când tromboza doare numai în primul caz.
    2. Simptom Homans. Pacientul se află pe spate cu picioarele îndoite la genunchi. Durerea și disconfortul în timpul rotirii piciorului - un semn al TVP.
    3. Testează Lovenberg. Manșeta aparatului pentru măsurarea presiunii impune piciorul inferior și se umflă la 150 mm Hg. Art. Senzațiile de durere de sub manșetă indică tromboflebita.
    4. Testul lui Opitz-Ramines. Manșeta de tonometru impune deasupra genunchiului. În cazul trombozei, durerea la pomparea manșetei apare sub genunchi și în piciorul inferior.
    5. Test de încercare. Pacientului este pus un bandaj elastic pe picior de la degetele de la picioare la nivelul bustului, el merge pentru câteva minute. După tromboză, după îndepărtarea bandajului, pacientul suferă de durere la viței, venele dilatate saphenoasă nu dispar.

    Pentru diagnosticul trombozei piciorului, se utilizează o metodă ultrasonică (ultrasunete) și angiografie cu introducerea unui agent de contrast în vas.

    tratament

    O persoană cu semne de tromboză necesită primul ajutor. Trebuie să-l dați în pat și să-l sunați pe doctor. Este important să rețineți că, cu embolismul pulmonar, efectele ireversibile apar după 6 ore.

    Datorită riscului de formare a cheagului de sânge, tratamentul trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare este efectuat în spitalul de spital și începe imediat să prevină creșterea cheagului de sânge.

    medicație

    Tratamentul tromboflebitei venelor profunde ale extremităților inferioare include utilizarea medicamentelor pentru administrare orală, sub formă de injecții și agenți externi. Cu TVP, sunt prescrise diluanți ai sângelui. Acestea includ heparină pentru administrare intravenoasă și comprimate de warfarină.

    Angioprotectorii, cum ar fi Troxerutin în capsule, sunt utilizați pentru a întări peretele vascular și a reduce permeabilitatea acestuia.

    Utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.

    De la agenții externi se utilizează unguent de heparină, care previne coagularea rapidă a sângelui și formarea de cheaguri de sânge în sângele vasului, are efecte antiinflamatorii și analgezice.

    Tratamentul medicamentos promovează resorbția cheagurilor de sânge și previne formarea de noi.

    chirurgie

    Operația de eliminare a cheagurilor de sânge este prezentată în următoarele cazuri:

    • tromboza in crestere - inflamatia se extinde pe membrele inferioare;
    • separarea trombilor - este necesară intervenția urgentă;
    • un cheag de vena plutitor (care nu este atașat la peretele vasului);
    • amenințarea separării unui cheag de sânge;
    • riscul de embolie pulmonară.

    Operația este mai puțin traumatică, se efectuează sub anestezie spinală, printr-o mică incizie mai mică de 1 cm. În timpul intervenției chirurgicale, doctorul vede ce se întâmplă prin utilizarea radioului cu raze X.

    După intervenția chirurgicală, pacientul se află în spital timp de până la 5 zile.

    oameni

    Medicina tradițională oferă multe rețete, dar este imposibil să se vindece tromboza cu remedii de la domiciliu. Având în vedere severitatea afecțiunii și riscul unor complicații periculoase, cel mai bine este să vă încredințați viața medicilor și să fiți tratați prin metode tradiționale.

    previziuni

    Tromboza are un risc de deces. Dacă un cheag de sânge a fost întrerupt, este necesară resuscitarea, care trebuie efectuată în timp util.

    După tratament, trebuie să fiți observat de un medic. Probabilitatea ridicată de re-tromboză.

    dietă

    Nu există o dietă specială pentru tromboză. Se recomandă includerea în meniu a produselor care întăresc pereții vaselor de sânge. Acestea includ fructe de mare, pește, produse lactate, legume, fructe, boabe, cereale, condimente, nuci, ulei vegetal.

    Este necesar să se limiteze consumul de carne, leguminoase, mâncăruri prajite, cafea și ceai tare, băuturi alcoolice, grăsimi animale, produse de cofetărie, produse de patiserie coapte.

    Este necesar să refuzați produsele alimentare care promovează coagularea sângelui: ficat, strugure, spanac, șuncă, broccoli.

    Modul de consumare este important: trebuie să beți cel puțin 2,5 litri de apă pe zi.

    profilaxie

    Pentru prevenirea trombozei, toți medici cu risc vă recomandă să purtați ciorapi sau curele de compresie dacă trebuie să stați mult timp. În timpul zborurilor lungi, se recomandă să vă mișcați picioarele, să rotiți picioarele, să le îndoiți, să vă ridicați și să mergeți în jurul aeronavei.

    Este necesar să pierdeți în greutate și să scăpați de obiceiurile proaste - fumatul și abuzul de alcool. Medicii recomandă utilizarea unui duș de contrast, frecare cu apă rece, înot în piscină, exerciții fizice.

    Principala prevenire a trombozei sau cum se poate preveni ocluzia vasculară

    Trombofilia este o afecțiune cronică a corpului, caracterizată printr-o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, care crește riscul de tromboză. O afecțiune care poate fi moștenită de la părinți sau dobândită în timpul vieții (care rezultă din alte probleme de sănătate). Patologia, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament. Cu toate acestea, o anumită categorie de persoane cu trombofilie trebuie să ia anticoagulante. Prevenirea trombozei venoase profunde (DVT) necesită participarea nu numai a personalului medical, dar și a pacienților înșiși. Înțelegând ce este o trombofilie, o persoană care nu are educație medicală este una din componentele unei abordări cuprinzătoare în prevenirea TBT sau a tromboembolismului pulmonar.

    Citiți în acest articol.

    Ce este trombofilia, cauzele

    Trombofilia este un termen medical care inseamna o tendinta de a forma cheaguri de sange in interiorul vaselor de sange. Apariția cheagurilor de sânge "nedorite" poate duce la probleme grave, cum ar fi embolia pulmonară sau accident vascular cerebral ischemic.

    În organismul uman, sistemul biologic responsabil pentru conservarea stării lichide a sângelui, care ajută la stoparea sângerării atunci când vasele sunt deteriorate, se numește hemostază. Dacă nu era acolo, atunci cea mai mică tăietură ar avea ca rezultat o sângerare fatală. Când un perete vascular este deteriorat, atunci când lumenul său comunică cu mediul extern, se declanșează o cascadă de reacții în lanț, în care se numără așa numiți factori de coagulare, precum și trombocite. Aceste procese determină sângele să se "înrădăcineze" într-un cheag care închide lumenul gâtuitor al arterei sau venei.

    Există, de asemenea, mecanisme naturale care contracarează tromboza, care sunt lansate pentru a opri coagularea sângelui. Trombofilia apare ca urmare a unui dezechilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare a sângelui, atunci când există prea mulți factori de coagulare și câțiva agenți anticoagulanți.

    Tendința la tromboză este împărțită în ereditar și dobândită. Primul este trecut de la părinți la copil. Al doilea este rezultatul unor probleme medicale care "se acumulează în timpul vieții". Și există, de asemenea, o formă mixtă, când factorii genetici și non-genetici sunt implicați în apariția acestei afecțiuni.

    Diagnosticarea în timp util a trombofiliei oferă timp pentru a lua măsuri eficiente pentru a preveni tromboza venoasă și arterială.

    simptome

    Nu există semne de trombofilie până când această condiție nu este realizată prin apariția unui cheag de sânge în vas, care se poate forma atât în ​​vene, cât și în artere. Tromboza patului venos este mai frecventă și, de regulă, se manifestă prin următoarele simptome:

    • Durerea și umflarea, care se formează atunci când apare un cheag de sânge în vasele profunde ale membrelor, adesea în partea inferioară. Prin urmare, prevenirea trombozei la nivelul extremităților inferioare este cea mai importantă pentru persoanele cu trombofilie.
    • Un cheag de sânge din picior se poate mișca în inimă și apoi în plămâni, provocând astfel o așa numită embolie pulmonară. Acest lucru este însoțit de apariția durerii toracice, a dificultății severe de respirație și, uneori, a unei stări colapsiste.
    • În anumite subtipuri de trombofilie, tromboza venoasă este posibilă în locuri neobișnuite, de exemplu, în vasele intestinului sau ficatului (sindromul Budd-Chiari), care este însoțit de simptome adecvate.

    Ar putea să apară tromboze arteriale cu accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic sau insuficiență placentară. Prin urmare, în trombofilie apar următoarele situații:

    • apariția unui accident vascular cerebral la o vârstă relativ tânără;
    • avort spontan;
    • pre-eclampsie;
    • moarte fatală sau moarte fetală;
    • boala cardiacă ischemică.

    Este important să ne amintim că apariția condițiilor patologice de mai sus este cauzată nu numai de trombofilia, ci poate apărea și din alte cauze. De exemplu, fumatul, tensiunea arterială crescută, diabetul zaharat și colesterolul ridicat în sânge, care sunt principalii factori pentru dezvoltarea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral. Prin urmare, scăderea obiceiurilor pernicioase, tratamentul continuu al hipertensiunii și diabetului zaharat sunt mijloace eficiente de prevenire a trombozei.

    Teste de diagnosticare

    Diagnosticul se face după efectuarea unor teste de sânge. Destul de des, acestea sunt prescrise de un hematolog specializat în detectarea și tratamentul bolilor de sânge. Iată câteva dintre testele utilizate în diagnosticul de trombofilie:

    • Test de sânge general. Evaluează compoziția calitativă și cantitativă a celulelor: câte și ce eritrocite, leucocite și trombocite sunt într-un mililitru de sânge.
    • Timp de protrombină și timp parțial de tromboplastină. Teste care arată cât de rapid este un cheag de sânge.
    • Lupus anticoagulant. Se detectează prezența unui anticorp specific (o cauză autoimună a trombofiliei).
    • Anticorpi la cardiolipin.
    • Testul de rezistență la proteina activată, rezultatul C-pozitiv sugerează prezența trombofiliei de factor V Leiden.

    Tratamentul cu trombofilie

    Înainte de a începe tratamentul trombofiliei, pacientul, împreună cu medicul, trebuie să ia în considerare probabilitatea unui cheag de sânge în lumenul vasului. Depinde de ce remedii pentru profilaxia trombozei trebuie luate. Riscul de tromboză la o persoană cu trombofilie depinde direct de o combinație a următorilor factori:

    • trombofilie subtip;
    Cauze și factori de precipitare care conduc la formarea trombozei
    • stilul de viata, greutatea, varsta si bolile asociate;
    • sarcina și perioada postpartum;
    • au existat "excese cu un cheag de sânge";
    • istoric familial de tromboză.

    Aceste informații vor ajuta medicul să evalueze riscurile, după care poate discuta cu pacientul argumentele pro și contra terapiei și, dacă este necesar, ce tip de tratament se va aplica în fiecare situație specifică.

    Cum sa prevenim tromboza vasculara in caz de trombofilie identificata, posibile optiuni de tratament:

    Destul de des, pentru a preveni tromboza, aspirina este prescrisă în doze mici, care inhibă activitatea plachetară.

    Un grup de medicamente care pot preveni tromboza venoasă profundă. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul unei tromboze vasculare deja apărută. Pentru trombofilie, acestea sunt recomandate în următoarele situații:

    • a existat un cheag de sânge și este necesar să se prevină apariția unui nou;
    • nu a fost nici un cheag de sânge, dar există un risc ridicat de a obține;
    • o situație temporară a apărut atunci când riscul de formare a cheagurilor de sânge este mare, de exemplu, sarcină, la 6 săptămâni după naștere și este staționar pentru o perioadă lungă de timp.

    Anticoagulante folosite sub formă de injecții (de exemplu, heparină) și există, de asemenea, forme de tablete. Acestea din urmă includ warfarina. Heparinele cu greutate moleculară scăzută au devenit utilizate pe scară largă.

    Uită-te la video despre tromboză și posibilele sale consecințe:

    recomandări

    Recomandări generale pentru persoanele cu trombofilie, cum să prevină tromboza venoasă și formarea unui cheag de sânge în artere:

    • Dacă este nevoie de asistență medicală, de exemplu chirurgie urgentă sau opțională, ar trebui să informați cu siguranță medicul sau asistenta medicală despre prezența trombofiliei. Prevenirea trombozei după intervenția chirurgicală este, de asemenea, foarte importantă. De aceea, dacă un medic prescrie medicamente care înrăutățesc sângele în perioada postoperatorie, trebuie luate în mod regulat.
    • Este important să știți ce simptome apar în timpul formării unui cheag de sânge. Acest lucru va ajuta la evitarea cu întârziere a solicita asistență medicală.
    • Evitați deshidratarea (deshidratare), beți multe lichide.
    • Conduceți un stil de viață activ, luând în mod constant pauze pentru drumeții, dacă lucrul implică o ședere prelungită la locul de muncă, o lungă ședere într-o stare staționară este cauza cheagurilor de sânge în picioare.
    • Fiți atent cu medicamentele: unele medicamente măresc coagularea sângelui. De exemplu, contraceptive orale combinate sau medicamente hormonale în timpul terapiei de substituție. Prin urmare, este important să consultați un medic înainte de a lua orice medicament.
    • Urmăriți-vă greutatea. "Extra kilograme" sau obezitate cresc riscul formării cheagurilor de sânge în picioare.
    • Pentru ca vasele de sânge să fie sănătoase, trebuie să renunți la fumat, ceea ce reprezintă un mod eficient de prevenire a formării cheagurilor de sânge.

    Trombofilia la unii oameni, în anumite situații, poate duce la tromboză venoasă sau arterială. În plus, este cauza unor probleme care pot apărea în timpul sarcinii. Detectarea și tratamentul în timp util (dacă este necesar) a acestei afecțiuni cronice va permite evitarea complicațiilor grave asociate cu apariția unui cheag de sânge în sânge. Modificarea modului de viață poate, de asemenea, reduce riscul de tromboză la o persoană cu trombofilie.

    Dacă observați primele semne ale unui cheag de sânge, puteți preveni o catastrofă. Care sunt simptomele în cazul în care un cheag de sânge este în braț, picior, cap, inimă? Care sunt semnele de educație care vin?

    Trombofilia este o afecțiune cronică a corpului, caracterizată printr-o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, care crește riscul de tromboză. O afecțiune care poate fi moștenită de la părinți sau dobândită în timpul vieții (care rezultă din alte probleme de sănătate). Patologia, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament. Cu toate acestea, o anumită categorie de persoane cu trombofilie trebuie să ia anticoagulante. Prevenirea [. ]

    Prevenirea trombozei vasculare trebuie efectuată în mod exhaustiv. Această dietă și o alimentație adecvată, medicamente și vitamine. Toate informațiile din articol.

    Există tromboză post-traumatică în absența unui tratament adecvat. Forma acută a leziunii vaselor adânci ale extremităților inferioare este periculoasă prin separarea unui cheag de sânge. Mai devreme, un cheag este detectat, cu atât sunt mai mari șansele de succes în tratament.

    Schimbările în vene indică adesea patologia. Cu toate acestea, nu numai diagnosticul vizual al tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare permite medicului să facă un diagnostic, dar și teste de sânge, metode hardware de examinare.

    Adesea, tromboza venoasă profundă reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții. Tromboza acută necesită un tratament imediat. Simptomele membrelor inferioare, în special picioarele, nu pot fi diagnosticate imediat. De asemenea, o operațiune nu este întotdeauna necesară.

    Intervenția chirurgicală la nivelul extremităților inferioare, în special îndepărtarea venelor, provoacă adesea apariția unei astfel de patologii ca tromboflebita după intervenția chirurgicală. Cum să o eviți? Ce fel de reabilitare se va face pentru bolnavi?

    Tromboza trombocitară poate să apară în principal datorită expunerii prelungite la o poziție. Simptome - cianoza, venele dilatate, amorteala picioarelor etc. Diagnosticul se bazeaza pe ultrasunete, CT. Tratamentul trombozei venoase acute începe cu instalarea de filtre cava și agenți de subțiere.

    Tromboflebii ereditare pot să apară în timpul sarcinii. Se referă la factorii de risc ai avortului spontan. Examinarea corectă, care include teste de sânge, markeri, va ajuta la identificarea genelor.

    Prevenirea trombozei venoase

    Urgența problemei tratării și prevenirii trombozei venoase este asociată cu o creștere constantă a incidenței acestei patologii în întreaga lume. În acest sens, noi abordări pentru prevenirea patologiei sunt de o mare importanță.

    Prevenirea trombozei venoase profunde

    Tromboza (sau tromboflebita) a venelor este formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul unui vas, care poate cauza tulburări circulatorii în partea corespunzătoare a corpului. Cel mai adesea se dezvoltă tromboză în venele inferioare, care este asociată cu caracteristicile circulației sângelui în aceste organe.

    Factori de risc pentru tromboza venoasă:

    • obezitate;
    • predispoziție genetică;
    • lipsa de exercițiu;
    • leziuni ale extremităților inferioare (fracturi, vânătăi severe);
    • varice;
    • vârsta peste 40 de ani;
    • medicamente hormonale;
    • sarcina și nașterea;
    • boli și operații ginecologice.

    Cu risc de tromboză, persoanele de diferite categorii:

    • bărbați care fumează și abuzează de mai mulți ani;
    • cu un stil de viață sedentar, petrecând mult timp în ședință;
    • persoanele ale căror stil de viață este asociat cu situații stresante, care este însoțit de eliberarea de adrenalină și de întreruperea vaselor de sânge;
    • luând medicamente care afectează coagularea sângelui.

    În funcție de localizarea tromboflebitei, afectează venele superficiale sau subcutane la nivelul picioarelor, sau venele profunde - iliace, femurale și popliteale.

    Tromboza venoasă profundă a picioarelor poate provoca dezvoltarea unor condiții periculoase și o reducere semnificativă a calității vieții. Un cheag care este detașat de perete poate provoca dezvoltarea embolului pulmonar, atac de cord acut, accident vascular cerebral și alte afecțiuni grave. Prin urmare, tratamentul în timp util și prevenirea trombozei venoase profunde sunt atât de importante.

    Pentru a nu aduce patologia într-o stare de exacerbare, este necesar, în stadiile incipiente, concentrarea forțelor asupra măsurilor preventive. Ele nu numai că ajută la oprirea dezvoltării procesului, ci ajută la menținerea veziculelor sănătoase ale extremităților inferioare de mai mulți ani. Flebologii recomandă următoarele:

    • La primele semne de tulburări circulatorii incipiente la nivelul picioarelor (umflături, dureri după efort și nocturne, convulsii), folosiți lenjeria de compresie. O astfel de lenjerie este purtată nu numai în timpul tratamentului cu tromboflebită, ci și ca o prevenire a bolilor. Hainele de compresie moderne nu atrag atenția celor din afară.
    • Monitorizați cantitatea de lichid consumată. Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge, este necesară o cantitate suficientă de apă pentru a preveni îngroșarea sângelui. Medicii recomanda sa bea cel putin 2 litri de apa pe zi.
    • Oferind organismului o încărcare optimă pe parcursul zilei. Aceasta poate fi mersul pe jos, efectuarea de exerciții pe simulatoare, mersul pe jos în parc, jogging (dacă condiția de sănătate permite). Exercițiul activ pe corp timp de 30 de minute poate reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge de mai multe ori.
    • Urmăriți raționalitatea alimentației. Meniul zilnic ar trebui să includă legume și fructe bogate în vitamina C, care tinde să consolideze pereții vasculare.
    • Utilizați ca duș de contrast terapie vasculară, sau baie de picioare contrastante. Fluctuațiile temperaturii apei ajută la instruirea sistemului vascular în ansamblu și la sistemul venoas al picioarelor.

    Caracteristici ale tratamentului tromboflebitei

    Tromboza venoasă profundă este tratată într-un complex în care măsurile de prevenire a emboliei pulmonare și a insuficienței venoase cronice sunt un accent important.

    Pacientii sunt prescrise anticoagulante:

    • Injecții cu heparină;
    • Warfarin, în primele două zile.

    Introducerea medicamentelor trebuie să fie sub controlul corespunzător al funcției sistemului de coagulare a sângelui. Pacientii cu tromboza sunt prescrise terapie antitrombotica cu heparina, care dureaza 7-14 zile. Se administrează intravenos în fluxuri, în picături sau în doze divizate la fiecare 4 ore. Warfarina se administrează în doze de 10-20 mg pe zi, la atingerea unui anumit nivel de timp de protrombină. La atingerea acestuia, heparina este anulată și se recomandă o terapie de susținere cu warfarină.

    Împreună cu anticoagulante, sunt prescrise streptokinază sau urokinază, care, în terapia combinată, dau un efect trombolitic bun de rezolvare.

    Pacientului îi este repartizată patul cu o poziție înălțată a picioarelor. Este necesară bandajarea compresivă a picioarelor sau a ciorapilor ortopedici speciali. Pentru gimnastica speciala glezna.

    În cazurile dificile, atunci când eficacitatea tratamentului conservator nu este eficient, se efectuează trombectomia, o operație de extragere a cheagului de sânge dintr-o venă. Se efectuează cu ajutorul unui cateter special.

    Remedii populare pentru prevenirea trombozei venoase

    Medicii recomandă, de asemenea, utilizarea metodelor tradiționale de decorare și prevenire a trombozei venoase a extremităților inferioare: decoctarea ierburilor, comprese, împachetări, frecare etc.

    Rețete populare populare pentru tromboza venoasă a piciorului:

    • Tinctura de alcool din flori de salcam alb. Îndepărtează umflătura și durerea în picioare. Pentru prepararea sa, trebuie să luați 1 lingură de inflorescențe uscate și să insistați la 100 de grame de alcool timp de 10 zile într-un loc umbrit și uscat. Aplicați ca frecare atunci când efectuați masajul extremităților inferioare.
    • Tinctura rădăcinilor de alb Potentilla pentru uz intern. Rădăcinile zdrobite ale plantei (2 linguri) se toarnă cu o sticlă de jumătate de litru de vodcă de înaltă calitate sau cu alcool medicinal. Insistați rădăcinile timp de 21 de zile într-un loc umbros și răcoros. Ca tratament și prevenire, 1 linguriță de tinctură este utilizată de 3 ori pe zi timp de o lună.
    • Broască coaja de stejar, care are un efect antiinflamator și anti-edem. Pentru ao pregăti, este necesar să se toarnă 1 kg de materie primă cu 5 litri de apă și se pune foc lent timp de 40-60 de minute. Bura se utilizează ca aditiv în băile de picioare. Apa pentru ei ar trebui să fie caldă, nu fierbinte. Picioarele se țin în apă timp de o jumătate de oră. Procedura este recomandată la culcare timp de 2-3 săptămâni. După o pauză de o săptămână, se recomandă repetarea cursului băii terapeutice.
    • Propolisul, care este luat sub formă de tinctură, consolidează forțele imunitare ale corpului și se usucă - 5 g dimineața pe stomacul gol.
    • Uleiul de pește ajută la distrugerea depozitelor de fibrine din vase, care devin baza pentru formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, se potrivește bine cu sângele. În scopuri profilactice, se administrează 1 capsulă pe zi.

    Un punct la fel de important în prevenirea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare este ajustarea stilului de viață. Va trebui să schimbăm anumite obiceiuri și să ne fixăm anumite interdicții:

    • Nu puteți ridica încărcături grele și obiecte, nu vă puteți angaja în sporturile asociate cu încărcături mari pe picioare (fotbal, schi, alergare, înălțime ridicată și în lungime), cu greutăți de ridicare (barbell). Sunt recomandate sporturi aerobice - înot, ciclism, mers pe jos.
    • Femeile sunt contraindicate cu tocuri înalte. Dacă nu poate fi complet abandonat, este necesar să se minimizeze utilizarea acestor încălțăminte.
    • Nu puteți câștiga excesul de greutate. Aici este important să monitorizați compoziția meniului, să includeți mai multe alimente fortificate. Este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor cu conținut ridicat de calorii și să se respecte dieta desemnată.
    • Reduceți poziția statică de ședere - ședință sau în picioare. Dacă este asociată cu munca, atunci este necesar să se efectueze exerciții fizice de descărcare, care eliberează mușchii statici ai picioarelor. Există exerciții speciale pentru acest lucru: îndoirea și răsturnarea degetelor de la picioare, rularea unei mingi de tenis cu piciorul, apucarea obiectelor mici cu degetele de la picioare etc.
    • Alcoolul și fumatul trebuie excluse.
    • În mod regulat, cel puțin o dată pe an, este necesar să fie examinată de un chirurg vascular și să se monitorizeze ultrasunetele venelor inferioare.
    • La sfârșitul zilei, este important ca picioarele să le dea odihnă și relaxare. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți o pernă sub ele în timpul somnului sau să faceți o înălțime specială pentru ei pe pat.

    Prevenirea trombozei venoase profunde după flebectomie

    Phlebectomy este o operație efectuată pentru a normaliza fluxul sanguin venos. Printre posibilele complicații postoperatorii se numără riscul trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar. Prevenirea trombozei după flebectomie este după cum urmează:

    • Limitați șederea prelungită într-o poziție orizontală. Sângele nu trebuie să stagneze în vene, astfel încât pacientul trebuie să mențină un stil de viață activ. În primele zile după operație, încărcarea picioarelor ar trebui să fie redusă la minimum, dar apoi să se restabilească treptat la nivelul optim.
    • Purtați produse de compresie pentru membrele inferioare timp de cel puțin 2 săptămâni. Clasele de compresie a produsului pentru fiecare pacient sunt determinate de medicul curant.
    • Luați anticoagulante (heparine) și preparate locale: unguente, comprese. Schema tratamentului de reabilitare postoperatorie este semnată individual de către medicul curant pentru fiecare pacient.
    • Angajați în terapia de exerciții de reabilitare. Înotul în piscină, mersul pe jos, ciclismul este recomandat.

    În perioada postoperatorie, pentru prevenirea trombozei venelor inferioare nu se recomandă:

    • efort fizic mare pe picioare;
    • vizita la baie cu baie de aburi și saună;
    • consumul de alcool.