Folosit pentru a evalua starea venei profunde.
Într-o poziție în picioare, după umplerea maximă a venelor saphenoase, un pacient este pus pe coapse cu un turnichet, care stoarce numai vene safenice. Apoi, cereți-i să meargă sau să meargă la locul său timp de 3-5 minute. Dacă, în același timp, venele saphenoase cad, înseamnă că venele adânci sunt pasibile, în timp ce absența venelor care se golează după mers nu indică întotdeauna impasibilitatea venelor adânci, dar poate depinde de un test efectuat incorect (turnichet aplicat strâns, stoarcerea venelor profunde) venele care le împiedică să cadă.
- Chirurgie privată: studii. indemnizație / N. V. Barykina; sub total Ed. B.V. Kabarukhina.- Rostov n / D: Phoenix, 2008.
- Manual de asistente medicale / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicine, 1980.
Teste funcționale
Primul element include:
- Mostră Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Pentru acest pacient, care este în poziție orizontală, i se cere să ridice piciorul. Stroking de la picior la înghițit golește venele. Apoi, în vintre, marea venă saphenă este stinsă cu un vârf sau deget și pacientul este lăsat să stea. Turnichetul este îndepărtat și doctorul observă schimbarea venei safenice.
- Probe Gakkenbruha - Sikara. Cu ea, specialistul aplică o mână în venă pacientului care este rugat să tuse. În cazul eșecului valvular, există o apăsare semnificativă a sângelui.
- Un test Schwarz-McKeling-Heyerdahl poate dezvălui și o defecțiune a supapei. Degetele unei mâini trebuie aplicate în zona venei dilatate. Degetul arătător al mâinii libere creează zgomote pe o anumită zonă a venei mari de saphen. În acest caz, mâna poate să tremure sau nu.
Pentru vene comunicative, metodele sunt după cum urmează:
- Exemplu Pratt-2. În poziția orizontală a bandajului membrelor pacientului de jos în sus cu un bandaj elastic. Se aplică un turniu pe coapsa superioară, care stoarce venele superficiale. După ce pacientul trebuie să stea, bandajul este îndepărtat treptat de sus în jos, urmat de un alt bandaj. În intervalele dintre cele două bandaje se dezvăluie părți insolvente de vene comunicative.
- Procesul Barrow-Cooper-Shaneys. În poziția orizontală, pacientul este rugat să ridice piciorul și să impună trei fire: în coapsa superioară, deasupra genunchiului și sub articulația genunchiului. Apoi pacientul este rugat să se ridice. Odată cu eșecul venelor comunicative în spațiile deschise, se pot vedea vene umflate.
- Testul lui Fegan este utilizat pentru detectarea defectelor la o aponeuroză, în domeniul trecerii perforantelor. În poziție verticală, semnele marcate sunt marcate pe piele. Apoi, pacientul este rugat să se întindă și să ridice piciorul. Medicul palpate membrelor și determină dacă există un defect. Când se detectează o gaură, se fixează cu degetul, pacientul se ridică, iar medicul își eliberează alternativ degetele, determinând în care apare fluxul sanguin perforant.
Al treilea grup de metode determină permeabilitatea venelor profunde:
- Probe Mayo - Pratt. Pacientul într-o poziție orizontală bandajează piciorul în direcția de la degete până la treimea superioară a coapsei, iar în zona inferioară se impune un turnichet și se lasă să meargă până la 20-30 de minute. Dacă vasele adânci sunt impracticabile, atunci apar dureri de arc.
- Test Delbe-Perthes. În treimea superioară a coapsei pacientului, într-o poziție verticală, se impune un turnichet, după ce acesta merge la 10 minute S-ar putea să existe durere de arc, o umplere mai mare a venelor saphenoase sau ar putea să dispară. Rezultatul examinării va determina medicul.
Simptomul Delbe-Perthes
Simptomul Delbe-Perthes (testul marșului) - în poziția pacientului în picioare și în treimea superioară a coapsei, se aplică un bandaj elastic pentru a preveni curgerea sângelui prin venele superficiale. Pacientului i se cere să meargă - mars pentru 5 minute. În mod obișnuit, când bandajele elastice sunt aplicate corect, sângele venelor superficiale va merge la cele profunde și, dacă venele rămân umflate și dureroase după mers, se pot trage concluzii cu privire la obstrucția venei perforante.
Simptomul Delbe-Perthes este caracteristic obstrucției venelor perforante.
Cum se detectează vene varicoase un eșantion de Troyanov-Trendelenburg
Odată cu vârsta, mulți oameni încep să se plângă de simptomele venelor varicoase, adesea suferă de dureri insuportabile. Femeile de vârstă mijlocie sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii, patologia lor fiind diagnosticată de 3 ori mai frecvent în comparație cu bărbații. Acest lucru se datorează particularităților anatomiei corpului și a încărcăturii mari pe picioare în timpul purtării unui copil. În acest moment, venele suferă foarte mult, tonul lor se deteriorează și elasticitatea scade. Pentru diagnosticul de vene varicoase în orice persoană există multe teste funcționale specializate, una dintre cele mai des efectuate este testul Troyanova-Trendelenburg.
Probele pentru detectarea venelor varicoase
Există diferite teste pentru vene varicoase, care ajută medicul să facă diagnosticul corect.
Troyanova-Trendelenburg
- Pentru diagnostic, pacientul are o poziție orizontală, ridică un picior la un unghi de 45 de grade.
- Astfel, vasele sunt golite rapid, iar partea superioară a coapsei este așezată într-un turniu. În lipsa acesteia, marea venă saphenă este prinsă cu un deget.
- Acum, pacientul se ridică, iar medicul evaluează viteza de umplere a vaselor de sânge cu vasele de sânge. Dacă dispozitivul valvă funcționează corect, este nevoie de numai 15 secunde. Când procesul este mai rapid - un specialist presupune dezvoltarea insuficienței valvei în venele comunicante.
- Acum, hamul este îndepărtat și viteza de umplere a vaselor în direcția de la coapsă la piciorul inferior este setată.
Normalizarea prea rapidă a fluxului sanguin indică încălcări ale funcționării corespunzătoare a ostealului și a altor valvule în vena mare saphenoasă.
În mod similar, celălalt picior este testat.
Mayo pretta
Astfel de teste pentru boala varicoasă a extremităților inferioare vor fi utile cu o alimentare suficientă a piciorului, atunci când pulsația pe picior este menținută.
- Pacientul este plasat pe o suprafață plană, ridică ușor piciorul, astfel încât sângele a dispărut de la venele superficiale.
- Un bandaj de reținere este acum atașat la coapse de lângă pliul de înghițire, care stoarce venele superficiale.
- Piciorul este complet bandajat pentru a menține degetele libere.
- Subiectul durează 30 de minute.
- Dacă durerea se dezvoltă, mai ales în mușchii vițelului - aceasta arată prezența obstrucției.
Delbe perthes
Testul Delbe-Perthes este folosit pentru a identifica funcționarea corectă a venelor profunde ale picioarelor. Funcționarea aparatului de supapă, patența în vene sunt diagnosticate, iar rata de funcționare a venelor comunicative este clarificată.
- Proba este implementată dintr-o poziție în picioare.
- Un turnichet este aplicat piciorului de test - aproximativ la granița dintre treimea superioară și cea mijlocie a coapsei. Atât de mare venă saphenă este fixată.
- Acum, pacientul trebuie să meargă intens timp de 5-10 minute. Dacă în această perioadă venele afectate se diminuează sau sunt golite în mod vizibil, atunci permeabilitatea este normală și valvele sunt în stare de funcționare. Această imagine permite doctorului să sugereze dezvoltarea stadiilor primare ale venelor varicoase cu conservarea circulației sanguine de la venele superficiale la cele adânci.
Test de încercare
Testul din martie se bazează pe sentimentele pacientului.
- Turnichetul este suprapus peste treimea superioară a coapsei, menținând în același timp pulsarea în artere.
- Pacientul trebuie să se așeze.
- Piciorul este bandajat de la picior până la marginea turneului, apoi subiectul se ridică și urcă timp de 30 de minute.
Rata pentru acest test este lipsa durerii de arc. Aceasta înseamnă că rămâne o cruce bună în vene profunde. Dacă durerea este prezentă, atunci scurgerea este dificilă, iar pacientul are nevoie de un diagnostic mai detaliat al afecțiunii.
Brodie-Trendelenburg Troyanova
Proba Brodie-Troyanova-Trendelenburg este implementată dintr-o poziție orizontală.
- Pacientul ridică piciorul examinat în sus. Prin mângâiere, venele sub piele sunt golite, apoi cu ajutorul unui ham și a degetelor, subcutanatul mare este golit. Pentru a face acest lucru, trebuie să strângeți în zona fosei ovale.
- Subiectul trebuie să se ridice fără a-și îndepărta degetele sau hamul din acest loc.
- Venetele dispar, dar după îndepărtarea degetelor / turneului, se umple din nou cu sânge împotriva curentului său obișnuit - de sus în jos. Aceasta indică un test pozitiv și o performanță neadecvată a supapelor.
destul de
Testul lui Pretta este folosit pentru a identifica încălcările venei comunicative.
- Pacientul se află pe spate, ridică un picior drept.
- După golirea venelor superficiale, se aplică un bandaj în jurul pliului inghinal.
- Piciorul de la degete bandaj bandaj Bira până la granița treimii superioare a coapsei.
- Din bust, se aplică un alt bandaj. Sunt îmbinate bandajele.
- Pacientul se ridică, după care o parte din bandaj este îndepărtată de jos. Medicul examinează piciorul pentru prezența nodurilor. Formarea lor indică o venă comunicativă deficitară prin care sângele curge de la venele adânci.
- De asemenea, impunerea unui bandaj și dezarhivarea secțiunilor piciorului verifică întregul membru.
- Pentru confort, distanța dintre turneele bandajului nu trebuie să fie mai mare de 6 cm.
Sheynis
Acest test cu trei tricoturi, este folosit pentru a diagnostica disfuncțiile venoaselor comunicabile, pentru a identifica locația problemei.
- Pacientul se culcă, ridică piciorul.
- După ce venele saphenoase se diminuează, se suprapun trei fire: în apropierea pliului inghinal, în partea centrală a coapsei și ușor în jos de genunchi.
- Subiectul se ridică.
- Ritmul ridicat de umplere a venelor în oricare dintre zone indică o încălcare în acest segment, inferioritatea supapelor.
Thalmann
Această mostră este o modificare a eșantionului anterior.
În loc de trei hamuri, este utilizată o singură lungime de cauciuc moale de 2-3 m. Ei trag piciorul într-o spirală la o distanță de fiecare tură de aproximativ 6 cm. Umplerea venelor în zonele dintre bobine indică o problemă în această zonă asociată cu disfuncția supapelor, fluxul sanguin în venele comunicante.
Cum este testul Troyanova-Trendelenburg
După stabilirea hamului, așa cum este descris mai sus, în conformitate cu regulile de organizare a eșantionului, medicul monitorizează îndeaproape cât de repede sângele începe să umple vene în direcția opusă și cât timp durează acest proces. În starea normală, sângele trebuie să revină la site nu mai devreme de 15 ani și nu mai târziu de 30 de secunde.
Specialistul observă modul în care modelul venelor se schimbă și ce subiect se confruntă în acest moment poate suferi dureri la venele varicoase.
Eșantionul de Troyanov-Trendelenburg este considerat cel mai dificil în interpretare în comparație cu alții.
Rezultatele decodificării
Există 4 interpretări principale ale studiului:
- Proces pozitiv. Atunci când după îndepărtarea turnichetului în venele superficiale apare fluxul sanguin venos invers - aceasta indică o încălcare a funcționării supapelor venelor superficiale.
- Negativ - afișează probleme legate de performanța venei perforante. Imediat după ce pacientul este ridicat din poziția predispusă, venele superficiale din piciorul inferior și din coapsă sunt umplute cu sânge.
- Test dublu pozitiv - funcționarea incorectă a supapelor, precum și a venelor - superficiale și perforante. Când după ridicarea pacientului există o fixare a fluxului sanguin retrograd.
- Eșantion zero - dacă toate abaterile descrise sunt absente. Aceasta înseamnă că starea venei este normală, nu există încălcări.
Varicozitatea la copii este extrem de rară și este de obicei diagnosticată ca o afecțiune congenitală.
Un rol important în tratamentul venelor varicoase este atribuit diagnosticului corect folosind teste și alte metode, precum și efort fizic adecvat.
Medicii recomandă înot, gimnastică, plimbări cu viteză moderată, exerciții în piscină, eliminând încărcături prea mari pe picioare. Tratamentul eficient poate reduce semnificativ simptomele sau poate vindeca complet boala.
Exemplu Delbe - Perthes
Pentru a determina funcția venelor adânci ale extremităților inferioare, testul Delbe-Perthes ("testul marșului") a fost introdus pe scară largă în practica chirurgicală. Aceasta constă în determinarea umplerii sau prăbușirii venelor varicoase subcutanate sub turnietă după mersul pe jos timp de 3-5 minute. În cazul în care venele saphnei dispar, ele consideră că cele profunde sunt acceptabile (Figura 5). În cazul în care venele saphenous umflă - apoi profund impasibil. La evaluarea acestui test s-au făcut greșeli care au determinat unii autori să pună la îndoială autenticitatea lui (B.S. Bykovsky, 1934, S.P. Khodkevich, 1948 și alții).
Fig. 5. Testul perthes este negativ. Vasele profunde sunt acceptabile.
Fig. 6. Testul perthes este negativ, deși venele adânci sunt impracticabile deasupra proiecției turnichiului.
Fig. 7. Testul perthes este negativ, în ciuda obstrucției venelor profunde sub ham.
Fig. 8. Testul perthes este pozitiv, în ciuda permeabilității venelor profunde.
Au fost stabilite trei cauze ale erorilor în interpretarea eșantionului Delbe-Perthes. Primul este că venele adânci sunt considerate acceptabile, în timp ce ele sunt practic impracticabile. De exemplu, dacă un turnichet pentru comprimarea venelor superficiale este impus sub nivelul proiecției obstrucției venei profunde, la o distanță de două până la trei comunicanți funcționali, în ciuda obstrucției sale, venele superficiale coboară după mersul pe jos timp de 3-5 minute, deoarece apare fluxul de sânge ocolind locul inaccesibil al venei profunde de subcutanat prin comunicare (figura 6). Cea de-a doua eroare a testului indicat este similară primei, cu singura diferență că firul pentru comprimarea venei safenice este suprapus la o distanță de două sau trei comunicatori deasupra nivelului obstrucției venei profunde (figura 7). Cea de-a treia eroare apare atunci când există o obstrucție aparentă a capului adânc, în timp ce, de fapt, acestea sunt acceptabile. Acest lucru se observă în cazurile de tromboză a venelor de comunicare, atunci când subcutanatul de sub turnietă nu se prăbușește, dar se umflă datorită fluxului de sânge obturat prin vene de comunicare în timpul unei patente profunde (figura 8). Când efectuați un test Delbe-Perthes la diferite niveluri ale unui membru, numărul de erori scade.
Pentru a obține rezultate mai precise ale testului Delbe-Perthes, folosim metoda pletismometriei funcționale. Pentru a face acest lucru, folosim pletismometrul designului P. P. Alekseev și V. S. Bagdasaryan (1966), adică un vas dreptuit cu o supapă de scurgere, în care se toarnă apă de 33-334 ° C până la nivelul descărcării sale. Membrul se scufundă în pletistometru în treimea superioară a coapsei. Lichidul deplasat în proces este turnat în vasul de măsurare. Apoi, un cablu este aplicat pe treimea superioară a coapsei pentru a comprima numai vene superficiale sau manșonul tonometrului, în care presiunea este menținută până la 60 mm Hg. Art. După aplicarea turnichetului, venele subcutanate de dedesubt încep să se umfle și pacientul este sfătuit să meargă în pași rapizi de 3-5 minute. După mers, membrul este din nou scufundat în lichidul rămas în pletizimetru. Dacă apa începe să curgă, înseamnă că volumul patului venos al membrelor a crescut datorită dificultății de scurgere a sângelui prin venele adânci.
Utilizarea pletismometriei funcționale pentru a determina funcția venei profunde vă permite să explorați volumul aproape întregului segment de membră. Probabilitatea erorilor în acest caz este nesemnificativă, fapt confirmat de datele din tabelul 6.
Indicatori de eșantioane pletismometrice
Grad de insuficiență venoasă
Volumul mediu de membre în ml
Apă extinsă cu vena profundă
Apă extrudată în cazul obstrucției venoase profunde
Apă extrudată cu recanalizare incompletă a venei profunde
Din tabelul 6, putem concluziona că debitul de fluid de la 0,3 la 0,8 la 100 ml de țesut poate fi observat cu recanalizarea incompletă a venelor profunde și deasupra acestor cifre - cu obstrucție. Scurgerea unei mici cantități de lichid în timpul trecerii venelor profunde și a celor sănătoase indică o eroare de metodă.
În fibroza severă a țesuturilor moi care înconjoară ulcerul venos, care acoperă venele varicoase sub formă de armură, realizarea probelor de harnașament pentru a determina funcția venei de comunicare este dificilă și uneori imposibilă, în special în absența plethysmometrului. Punctele de reper în astfel de cazuri sunt proeminențele pielii, care sunt situate pe fundalul unui țesut dens fibros pe suprafața interioară a părții inferioare și mijlocii a piciorului. Când se apasă pe aceste proeminențe, vârful degetului cade prin formația inelară din fascia și cauzează durere. Nu întotdeauna aceste proeminențe pot fi văzute vizual. Totuși, în toate cazurile le determinăm palpatoric pe fundalul țesuturilor fibroase, așa cum este descris în detaliu mai jos.
Pentru a stabili funcția venelor profunde la pacienții cu ulcere venoase perene și un proces fibros extensiv care acoperă treimea inferioară și mijlocie a piciorului, am folosit testul Perthes modificat fără ham de la 1958. Pentru a face acest lucru, pacientul în poziția în picioare este determinat de gradul de tensiune al proeminențelor elastice descrise mai sus ale pielii, corespunzătoare venei perforate. Apoi este invitat să meargă repede timp de 3-5 minute. Dacă în acest timp proeminențele devin moi - se crede că venele adânci sunt acceptabile. Dacă proeminențele sunt mai groase decât tensiunea inițială sau fără schimbare, atunci există o încălcare a funcției venelor profunde. Acest test se bazează pe senzații subiective și necesită abilități pentru o evaluare corectă. Folosim acest eșantion de mai mulți ani și suntem mulțumiți de eficacitatea sa, deși la prima vedere poate părea dubioasă.
Pentru a determina forma arterială a venelor varicoase, atunci când există o evacuare constantă a sângelui în vene, se utilizează diferite probe clinice. Testul cel mai simplu și aproximativ este de a ridica membrele pacientului în poziția în sus. În cazul în care venele varicoase subcutanate slăbesc slab în același timp, pot fi suspectate că le vor umple cu anastomoză arteriovenoasă sau obstrucție a venelor profunde. Rigiditatea pereților venoși la pacienții cu ulcer de varicos perene face dificilă determinarea gradului de venă saphenoasă.
Pentru a clarifica diagnosticul, puteți aplica o probă de Pratt cu o seringă. Un ac este atașat la seringa umplută cu soluție salină, iar vena varicoasă este perforată. Dacă seringa primește sânge stacojin printr-un curent pulsatoriu, aceasta indică prezența unei anastomoze arteriovene mari în apropierea locului de puncție. În prezența unor mici anastomoze puncția sângelui în culoare are o asemănare cu cea arterială. Evaluarea culorii sângelui este subiectivă, prin urmare, cu o mică diferență în conținutul de oxigen pot exista erori.
De asemenea, puteți utiliza compararea presiunii venoase a extremităților superioare și inferioare în poziția orizontală a pacientului. În mod normal, în această poziție, la persoanele sănătoase și cu vene varicoase primare, presiunea în extremitățile superioare și inferioare este aceeași. În aceeași poziție cu debitul arteriovenos, acesta este ridicat în nodul varicos al piciorului inferior și atinge 150-300 mm de apă. Art., Deși presiunea normală în acest moment în vena ulnară este în intervalul de 60-100 mm de apă. Art. Atunci când diferența de 20 mm de apă. Art. VD în extremitatea inferioară în comparație cu partea superioară este considerată ridicată (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vișnevski, N. I. Krakovski, R. S. Kolesnikova, 1967). Presiunea venoasă crescută este observată în sindromul post-tromboflebitic, așa cum se va discuta în detaliu mai jos.
Test de încercare
Varicele ale membrelor inferioare (continuare...)
În poziția pacientului întins după golirea venelor saphenoase de pe picior, pornind de la picior, aplicați un bandaj de cauciuc, care stoarce venele superficiale. Pe coapsă, sub folia inghinală, impuneți un turnichet.
După ce pacientul se ridică, un al doilea bandaj de cauciuc începe să fie aplicat sub ham. Apoi primul bandaj (inferior) îndepărtează bobina după bobină, iar bratul superior este înfășurat în jurul membrelor în jos astfel încât să existe un spațiu de 5-6 cm între bandaje.
Umplerea rapidă a nodurilor varicoase într-o zonă fără bandaj indică prezența venelor comunicante cu supape incompetente.
Testul cu trei picioare al lui Shine
În esență, o modificare a eșantionului anterior. Pacientul este plasat pe spate și a cerut să-și ridice piciorul, ca și în procesul lui Troyanov-Trendelenburg. După ce venele subcutanate se depărtează, se aplică trei toroane: în treimea superioară a coapsei (în apropierea pliului inghinal), în mijlocul coapsei și imediat sub genunchi. Pacientul este oferit să se ridice.
Umplerea rapidă a venelor în orice parte a extremității delimitată de mănunchiuri indică prezența unor vene comunicative în acest segment cu supape nereușite. Umplerea rapidă a nodurilor varicoase în piciorul inferior indică prezența unor astfel de vene sub ham.
Prin mutarea turnichetului în jos (când se repetă un eșantion), localizarea acestora poate fi mai precis localizată.
Exemplu Talman
Modificarea eșantionului de Shaneys. În loc de trei hamuri folosiți un ham de lungime (2-3 m) dintr-un tub de cauciuc moale, care este pus pe picior într-o spirală de jos în sus; distanța dintre racordurile hamului este de 5-6 cm. Umplerea venelor în orice zonă dintre racorduri indică o venă comunicativă în acest spațiu cu vane insolvente.
Testul Delbe-Perthes marș și testul Pratt-1 oferă o perspectivă asupra permeabilității venei profunde.
Testul Delbe-Perthes marșând
Un pacient aflat într-o poziție în picioare, atunci când venele safenice sunt umplut maxim, este atașat cu un turnichet sub articulația genunchiului, comprimând numai vene superficiale. Apoi cereți pacientului să meargă sau să meargă la locul său timp de 5-10 minute. Dacă, în același timp, venele subcutanate și nodurile varicoase de pe picioarele inferioare scad, atunci venele adânci sunt acceptabile.
În cazul în care venele nu devin goale după mers, tensiunea lor nu se diminuează la atingere, rezultatul testului trebuie evaluat cu atenție, deoarece nu indică întotdeauna obstrucția venelor profunde, dar poate depinde de testul greșit (compresia venelor profunde printr-un pachet excesiv de strâns) prezența unei scleroze ascuțite a venelor superficiale, prevenind prăbușirea pereților lor. Probele trebuie repetate.
Exemplu Pratt-1
După măsurarea circumferinței piciorului (nivelul trebuie remarcat, pentru a re-măsura să se mențină la același nivel), pacientul este așezat pe spate și se mișcă de-a lungul venelor și le eliberează din sânge.
Un pansament elastic este așezat pe picior (pornind de la partea inferioară) pentru a stoarce fiajele safene. Apoi, pacientul este oferit să meargă timp de 10 minute. Apariția durerii în mușchii vițelului indică obstrucția venelor profunde.
O creștere a circumferinței piciorului inferior după mersul cu măsurători repetate confirmă această ipoteză.
Localizarea vilor perforante cu supape invalide poate fi uneori determinată de defectele palpate în aponeuroză, prin care perforează fascia. Evaluarea instrumentală a defecțiunii ventilului este mai precisă decât probele de mai sus.
Cu vene varicoase necomplicate, utilizarea metodelor de diagnosticare instrumentală, de regulă, nu este necesară. Scanarea duplex este efectuată uneori pentru a determina localizarea exactă a venei perforante, pentru a identifica refluxul veno-venos în codul de culoare.
În caz de insuficiență a supapelor, supapele lor încetează să se închidă complet atunci când efectuează testele de testare Valsalva sau testele de compresie. Insuficiența supapelor duce la reflux veno-venos. Prin această metodă, este posibil să se înregistreze fluxul invers al sângelui prin flapsurile prolapabile ale unei supape insolvente.
Fluxul antegrad este de obicei colorat albastru, retrograd - roșu.
Tratamentul venei varicoase
Există mai multe abordări în tratamentul venei varicoase.
Tratamentul conservator
Este indicat în special la pacienții cu contraindicații la intervenția chirurgicală la starea generală, la pacienții cu insuficiență de supape de vene profunde, cu o ușoară dilatare a venelor, cauzând doar inconveniente cosmetice minore, cu refuzul intervenției chirurgicale.
Tratamentul conservator vizează prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.
În aceste cazuri, pacienților li se recomandă să se bandajeze membrele afectate cu un bandaj elastic sau purtând ciorapi elastici, să ofere periodic picioarelor o poziție înălțată, să efectueze exerciții speciale pentru picioare și picior inferior (flexiune și extensie în articulațiile gleznei și genunchiului) pentru a activa pompa venelor musculare. Odată cu extinderea ramurilor mici, puteți folosi scleroterapia. Este categoric interzisă utilizarea diferitelor articole de toaletă care strâng șoldurile sau picioarele și împiedică curgerea sângelui venos.
Compresie elastică
Accelerează și consolidează fluxul sanguin în venele profunde, reduce cantitatea de sânge din venele subcutanate, previne formarea edemelor, îmbunătățește microcirculația, ajută la normalizarea proceselor metabolice în țesuturi. Este important să îi învățăm pe pacienți să bandage piciorul în mod corespunzător. Bandajul trebuie să înceapă dimineața, înainte de a se ridica din pat.
Bandajul este aplicat cu o ușoară tensiune de la degetele picioarelor până la coapse, cu prinderea obligatorie a călcâiului, a articulației gleznei. Fiecare turneu ulterior al bandajului ar trebui să se suprapună pe cel precedent la jumătate. Ar trebui recomandat să se utilizeze tricotaje medicale certificate cu selecție individuală a gradului de comprimare de la I la IV (adică
capabile să exercite o presiune de la 20 la 60 mm Hg. v.).
Teste funcționale ca metodă pentru diagnosticarea bolilor flebologice
Phlebology este o secțiune specială a chirurgiei vasculare care se ocupă cu venele varicoase și alte boli ale venelor.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, problemele tulburărilor venoase sunt atât de frecvente încât sunt incluse în lista "bolilor civilizației". De aceea, importanța acestei direcții în medicină este incontestabilă.
Teste funcționale în practica flebologică
Pentru a determina cauza bolii asociate cu venele, medicina modernă utilizează teste funcționale și metode instrumentale. Primul tip de cercetare este utilizat pe scară largă în zilele noastre și oferă rezultate garantate, pe baza cărora are loc un tratament suplimentar al pacientului.
Probele și simptomele specifice fac posibilă investigarea modificărilor în indicii funcțiilor diferitelor sisteme ale corpului și, pe baza datelor privind aceste modificări, evaluează severitatea bolii, sarcina, răspunsul organismului la un anumit efect, capacitățile sale compensatorii.
Testul funcțional este conceput pentru a studia reacția unui anumit sistem la influența unui factor, cel mai adesea este activitatea fizică. Toate testele funcționale încep cu definirea datelor sursă ale parametrilor studiați ai sistemului venoas.
Apoi se compară cu aceiași indicatori imediat sau după expunerea la un anumit factor și la o stare de repaus. Aceste date determină natura și durata măsurilor terapeutice.
Dacă studiul clinic se efectuează în conformitate cu normele și cu un specialist calificat, diagnosticul poate fi determinat cu exactitate la majoritatea pacienților cu patologie venoasă. Calificarea unui medic este de mare importanță, deoarece Testarea funcțională necesită o abilitate specială.
Toate testele funcționale cunoscute de medicina modernă pot fi împărțite în trei categorii:
- pentru a determina permeabilitatea venelor profunde;
- evaluarea insuficienței valvulare a venelor superficiale;
- studiul insuficienței valvulare a venelor comunicative.
Scopul fiecărui studiu clinic este efectuat în scopul analizării stării venoase a oricărei specii din categoriile de mai sus.
Evaluarea stării de vene profunde
Teste clinice pentru permeabilitatea venelor profunde:
- Testul Delbe-Perthes sau așa cum se numește și marș. În procesul de punere în aplicare, se studiază reacția venelor sub turnietă după o plimbare activă de cinci minute. Ele pot să scadă sau să fie umplut, rezultatul depinde de acesta. Pacientul trebuie să stea pe spate astfel încât venele saphenoase să fie suficient de umplut. Medicul pune un bandaj strâns pe coapse, astfel încât presiunea să fie pusă numai pe venele saphenoase. Pacientul se ridică și începe să meargă sau să marchizeze timp de cinci minute. După timpul alocat, rezultatul este evaluat. Prăbușirea venelor saphenoase înseamnă că cele profunde sunt bune. Dacă se observă umflarea venelor saphenous, se face o concluzie privind obstrucția profundă. Cu toate acestea, umflarea poate indica nu numai boala, ci și un eșantion incorect. Atunci când turnichetul este prea strâns sau există patologii ale pereților venei.
- Un test Mayo-Pratt este considerat completat numai dacă există suficientă alimentare arterială a membrelor, caracterizată prin pulsarea pe picior. Pacientul se așază pe o canapea situată pe spate și își ridică piciorul pentru a goli venele superficiale. Apoi, pe coapse, în apropierea faldurilor, aveți un bandaj de blocare proiectat pentru a strânge venele superficiale. Apoi, împletesc complet piciorul, lăsând doar degetele libere. Pacientul trebuie să meargă într-un astfel de dressing timp de 30-40 de minute. Dacă după un anumit timp se simte durerea, în special în zona vițelului, acesta este un indicator al obstrucției.
Probele care determină eșecul venelor superficiale
Proba Brodie-Troyanova-Trendelenburg este considerată cea mai comună.
Pacientul se află pe spate, golind venele ridicând picioarele. Membrelor este mângâiat cu mâna de la picior la zona inghinala, eliberând astfel venele din sânge. După această procedură, vena este ocupată de un turnichit sau prin apăsarea unui deget în secțiunea cea mai de sus. Apoi, petreceți o observație de cincisprezece secunde a venelor afectate, după ce pacientul se afla în picioare.
Rezultatul poate fi interpretat în patru moduri:
- Rezultat negativ. Marea venă saphenoasă este umplută rapid cu sânge în 5-10 secunde și după îndepărtarea turnietă gradul de umplere nu crește. Rezultatul indică faptul că supapele pentru vena perforatoare nu pot fi înșine.
- Rezultat zero. Dacă, indiferent de îndepărtarea hamului, sângele umple vena treptat și lent, atunci putem spune că viabilitatea venelor superficiale și perforative este fără îndoială.
- Rezultat pozitiv. Dacă după ce pacientul este în picioare și turnichetul este îndepărtat, vena mare saphenă se umple rapid, aceasta indică o insuficiență generală a supapelor acestei vene.
- Rezultat dublu pozitiv. Vena în același timp este umplută rapid și după îndepărtarea hamului crește gradul de umplere. Aceasta indică faptul că vena mare saphenoasă și valvulară nu este în ordine.
Alte eșantioane ale acestui plan:
- Verificarea simptomului Häckenbruch-Sikara este de a simți jolte cu palpare în timp ce pacientul tuse fictiv. Pensulă a pus conexiunea dintre venele femurale și subcutanate. Ca rezultat, presiunea intracavală și intra-abdominală crește brusc și se poate resimți o torsiune sub degete. Dacă a apărut o astfel de împiedicare, atunci aceasta indică o defecțiune a supapei de repaus, testul este considerat pozitiv.
- Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl, ea are și numele testului de percuție-palpare. De fapt, mostrele Schwarz și McKeling-Heyerdahl sunt două eșantioane distincte. Ele sunt similare, prin urmare, fuzionate într-una. Potrivit lui Schwarz, pacientul trebuie să ia o poziție verticală pentru a contribui la o întindere suficientă a nodurilor varicoase. Specialistul simte locul din partea superioară a coapsei, unde se încheie vena mare saphenă și pune palma în acest loc și cu degetele celei de-a doua mâini efectuează o lumină împingând nodurile. Dacă sunt transmise șocuri - este o supapă de defectare. McKeling și Heyerdahl sugerează să acționeze în conformitate cu schema Schwartz, dar mișcările jigoase ar trebui să fie efectuate în zona fosa ovală, iar a doua parte ar trebui să fie deasupra tibiei sau a genunchilor de pe venele afectate.
- Testul Alekseev-Bogdasaryan se efectuează cu ajutorul unei nave speciale asemănătoare unei cizme. În partea de sus are un robinet de scurgere. Vasul este umplut cu apă care nu depășește 34 de grade. Vasele piciorului sunt golite, un bandaj de fixare este aplicat pe zona inelului inghinal. Piciorul este plasat într-un vas cu apă. Fluidul deplasat sub greutatea piciorului, cu ajutorul unei macarale, curge în vasul de măsurare. Volumul său este măsurat. Apoi, turnichitul este îndepărtat, sângele se strecoară prin venele, respectiv crește volumul piciorului. Lichidul suplimentar este forțat din nou prin robinet. Durata măsurării este de 15 secunde. Aceasta determină debitul arterial-venos. Volumul influxului arterial este determinat după 20 de minute. Efectuați aceeași procedură, numai un tonometru cu o presiune de 70 mm Hg este plasat sub un ham.
Evaluarea insuficienței valvulare a venelor comunicative
În acest scop, se prelevează probe:
- Testul Pratt-2 cere pacientului să se întindă pe spate. Venele trebuie să fie golite (prin ridicarea piciorului). Apoi, faceți impunerea unui bandaj, pornind procedura de la picior. Puțin mai joase decât plitele inghinale de pe picior sunt plasate un turnichet. Pacientul se ridică în picioare. Specialistul plasează al doilea bandaj imediat sub ham, în timp ce bandajul inferior este eliminat treptat. Această manipulare se desfășoară în partea de jos. Diferența dintre cele două bandaje ar trebui să fie de 5-6 cm. Dacă nodurile varicoase din zona liberă se umple rapid, aceasta indică defectarea valvei de comunicare a venelor.
- Manevra Valsalva constă în inhalarea aerului printr-un tub conectat la un manometru timp de 15 secunde. Pacientul se află într-o poziție predispusă pe spate. La efectuarea unui astfel de studiu, diametrul vaselor crește cu aproape 50%.
Dacă apare fluxul sanguin retrograd, iar presiunea în vasele membrelor inferioare crește, atunci putem vorbi despre insuficiența supapelor venoase.
Diagnosticarea ulcerelor trofice
Ulcerul trofic poate apărea din cauza oricăror probleme cu venele profunde sau superficiale și este însoțit de insuficiență venoasă. Pentru a face un diagnostic, trebuie să stabiliți boala, a cărei vină a provocat ulcerul. Acest lucru este foarte important deoarece tratamentul și prognosticul depind în mare măsură de patologia venoasă.
În cazul acestei boli, specialiștii pot utiliza mostrele Brody-Troyanova-Trendelenburg și Schwartz. În plus, utilizarea de ultrasunete a extremităților inferioare și ultrasunete duplex.
Folosit pentru tromboflebită
Un cheag de sânge poate apărea într-un vas de sânge din cauza unor probleme de scurgere a sângelui sau dacă peretele venei este inflamat. Boala poate afecta atât vasele superficiale cât și cele profunde.
Prin urmare, pentru diagnosticul folosit de testul marșului, sunt detectate simptomele Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens și Moses.
Simptomul tusei de Hackenbruch caracterizează clar tromboflebita, deoarece tuse provoacă dureri în picioare.
Probele pentru determinarea insuficienței venoase
Insuficiența venelor caracterizează prima etapă a venelor varicoase. Boala poate fi localizată în vene superficiale, adânci sau în ambele.
Sondajul include trei sarcini: pentru a afla modul în care sunt dilatate vene subcutanate, pentru a analiza starea profundă (funcțională și anatomică), pentru a determina unde sunt situate coroanele de comunicare cu insolvabilitate. Pe baza acestor sarcini, se efectuează oricare dintre testele de mai sus pe care medicul le consideră necesare pentru a le efectua.
Evaluarea condițiilor venoase pentru venele suspecte
Cu vene varicoase utilizați o mulțime de teste funcționale, dar există cele mai eficiente. Cele mai frecvent utilizate teste sunt Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2.
Teste pentru diagnosticul de varicocel
Varicocelul este caracterizat de starea patologică a venei cordiale spermatice ca urmare a funcționării necorespunzătoare a testiculului. Inițial, boala este asimptomatică și poate fi recunoscută numai cu ajutorul manevrei Valsalva. Uneori se efectuează un test de tuse (test Heckenbruch-Sikikar).
Testele funcționale pot fi inexacte, astfel încât experții folosesc și alte metode de cercetare, numite "instrumentale" (angioscanning cu ultrasunete, Doppler, radionuclid și radiopaque phlebography, clearance - method, etc.).
După studiile clinice care arată gradul de insuficiență valvulară a venelor superficiale, profunde, comunicative și a altor studii necesare, se formează o istorie finală. Și numai după ce acest tratament individual poate fi prescris.
Vă recomandăm alte articole înrudite.
Creșterea aldosteronului duce la hipertensiune arterială
Hyperaldosteronismul este un conținut ridicat de aldosteron în organism. Alocați hiperaldosteronismul primar și secundar. Primarul se dezvoltă datorită excesului de aldosteron produs de cortexul suprarenale.
Cu o creștere secundară a aldosteronului se datorează diferitelor boli care apar cu creșterea producției de renină renină. Adică, renina crescută determină stimularea cortexului suprarenal și, prin urmare, creșterea sintezei aldosteronului.
Hiperaldosteronismul primar
Pentru prima dată, hiperaldosteronismul primar a fost descris de Jerome Conn în 1954. El a descris prezența unei tumori a cortexului suprarenale, care sintetizează aldosteron și hipertensiune arterială. Ulterior, această boală a început să se numească Sindromul Conn.
Hiperaldosteronismul primar se găsește la 1-2% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială. De 2 ori mai des detectată la femei decât la bărbați.
Motive pentru creșterea aldosteronului
70% din cazurile de hiperaldosteronism - o tumora a cortexului suprarenale - aldosteroma. Aldosteroma este un adenom unilateral, benign care sintetizează aldosteronul pe cont propriu.
30% dintre cazurile de hiperaldosteronism sunt hiperaldosteronismul idiopatic. Atunci când se întâmplă acest lucru, leziuni bilaterale ale glandei suprarenale sub formă de hiperplazie a zonei glomerulare a cortexului suprarenale.
Foarte rar sunt alte cauze ale hiperaldosteronismului primar, cum ar fi:
- Hiperplazia suprarenaleală unilaterală.
- Carcinom suprarenal.
- Glucocorticoidul suprimat hiperaldosteronismul.
Cu hiperaldosteronismul primar, un conținut crescut de aldosteron afectează nefronii renați, ceea ce determină retenția de sodiu și apă și pierderea potasiului.
Ca urmare a retenției de lichide, volumul sanguin crește și apare o creștere a tensiunii arteriale. În același timp, creșterea volumului sanguin duce la scăderea sintezei reninei prin rinichi.
Conținutul prelungit de potasiu scăzut în sânge duce la modificări distrofice în rinichi (rinichi calipenici). În plus față de hipertensiunea arterială care a apărut și complicațiile asociate cu aceasta, se dezvoltă o condiție specifică pentru această boală - hipertrofia miocardică.
Simptomele hiperaldosteronismului primar
Principalul simptom al hiper-aldosteronismului primar este hipertensiunea arterială simptomatică. În această boală, tensiunea arterială crescută este de obicei moderată. Hipertensiunea cauzată de hiper-aldosteronismul este slab accesibilă terapiei standard antihipertensive.
Complicațiile de potasiu scăzut sub formă de slăbiciune musculară, crampe, senzații de furnicături și fiori cu crawlere sunt rare. Hipokaliemia severă este complicată de modificările distrofice ale rinichilor, care se manifestă prin urinare crescută, mai ales noaptea. Această afecțiune este denumită și insipid diabet zaharat nefrogenic hipocalamic.
Hiper aldosteronism secundar
Prevalența hiperaldosteronismului secundar este de multe ori mai mare decât hiperaldosteronismul primar. Dar nimeni nu știe cifrele exacte.
Principalele cauze ale hiper aldosteronismului secundar sunt:
- Stenoza arterei renale.
- Insuficiență cardiacă congestivă.
- Sindromul nefrotic.
- Tratament diuretic.
Cu hiperaldosteronismul secundar, o creștere a aldosteronului este secundară. Această creștere este compensatorie ca răspuns la reducerea aportului de sânge la rinichi din orice motiv.
Hiperaldosteronismul secundar nu are simptome specifice, deoarece este o condiție compensatorie care poate apărea în multe boli.
Dar, spre deosebire de hiperaldosteronismul primar, modificările electrolitului nu se dezvoltă niciodată cu substanțele secundare, adică potasiu și sodiu, rămân normale.
Determinarea potasiului
O trăsătură distinctivă a hiperaldosteronismului primar este o combinație de hipertensiune arterială și un conținut scăzut de potasiu în sânge. Prin urmare, este important să determinați electroliții din sânge (sodiu și potasiu).
Cu toate acestea, simptomele asociate cu niveluri scăzute de potasiu în sânge pot fi instabile. Nivele normale de potasiu în sânge se găsesc la 10% dintre persoanele care suferă de hiperaldosteronism. Scăzut este nivelul de potasiu, care este sub 3,5-3,6 mmol / l.
Determinarea aldosteronului și reninei
Apoi, determinați nivelul de activitate a aldosteronului și a reninei plasmatice (ARP), precum și raportul acestora. Hiperaldosteronismul primar este caracterizat de o creștere a nivelurilor de aldosteron și de scăderea nivelurilor de renină din plasmă.
Norma Aldosterone:
- în plasmă la nou-născuți - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
- la sugarii cu vârsta de până la 6 luni - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
- la adulți - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)
Pentru renina din plasmă corectă, trebuie să cunoașteți regulile de prelevare a sângelui: sângele este colectat într-un tub cu un anticoagulant (o substanță care împiedică coagularea sângelui), plasma fiind separată într-o centrifugă.
Înainte de a lua sânge timp de câteva săptămâni, medicamentele precum inhibitorii ACE, diureticele, beta-blocantele și blocanții canalelor de calciu trebuie anulate și verospironul trebuie anulat timp de cel puțin 6 săptămâni.
Rata de activitate a reninei plasmatice:
- poziție în picioare - 1,6 mcg / (l * h)
- într-o poziție predominantă - 4,5 mkg / (l * h)
În funcție de unitățile de măsură, raportul este calculat folosind următoarele formule și comparat cu valorile critice.
- Aldosteron (ng / dl) / renină (μg / l * h)> 50
- Aldosteron (pmol / L) / renină (μg / l * h)> 1400
- Aldosteron (pg / ml) / renină (μg / l * h)> 140
Dacă raportul depășește pragul, este afișat un test de mars.
Testarea ortostatică
Semnificația testului de marș este că, în mod normal, dimineața înainte de naștere (înainte de preluarea poziției verticale) nivelul de aldosteron și renină este cu 30% mai mic.
Dimineața, înainte de a se ridica de pe pat, iau sânge și oferă să stea în poziție verticală timp de 3-4 ore. Apoi, din nou, iau sânge și compară rezultatele. În hiperaldosteronismul primar, nivelul reninei este scăzut inițial și nu crește după test, nivelul de aldosteron este inițial crescut și după test, dimpotrivă, scade.
Instrumente de diagnoză instrumentale
Pentru a confirma sau a refuza adenomul suprarenal, se efectuează o scanare CT sau RMN. Dacă există o masă în glandele suprarenale, aceasta nu înseamnă că este un adenom.
Aceasta poate fi o formare hormonală inactivă în combinație cu hiperplazia cortexului adrenal, incidentom. Pentru un diagnostic corect, cateterizarea venei suprarenale se efectuează separat la dreapta și la stânga cu determinarea nivelului de hormoni din probele de sânge.
Ar trebui să definim hiperaldosteronismul secundar?
Hiperaldosteronismul secundar nu este o boală independentă și, prin urmare, nu necesită detectarea specială. Se elimină împreună cu cauza primară a bolii.
Tratamentul hiperaldosteronismului
Cu o creștere a aldosteronului cauzată de adenom, se pare că glanda suprarenală este îndepărtată. În acest caz, pacientul este complet vindecat. Dacă este vorba de hiperplazie idiopatică a glandelor suprarenale, îndepărtarea glandelor suprarenale nu ajută.
În acest caz, medicamentul este utilizat de Verohpiron. Este un diuretic care economisește potasiu prin reducerea sintezei aldosteronului la nivelul glandelor suprarenale. Este prescris într-o doză de 200-400 mg pe zi.
Poate fi prescrisă în asociere cu alte medicamente care reduc presiunea.
Tratamentul hiperaldosteronismului secundar este de a elimina cauza principală a aldosteronului crescut.
Cu căldură și îngrijire, endocrinologul Dilyara Lebedeva
Enciclopedie medicală - sensul cuvântului Marc Probe
: Mostre Delbe - Perthes, probe Perthes)
testul funcțional pentru a evalua starea venei profunde la pacienții cu vene saphenoase varicoase ale extremităților inferioare, constând în sarcina (mersul pe jos) prin comprimarea venelor saphenous cu un turniu sau manșetă pneumatică impusă pe coapse; o scădere a tensiunii sau a colapsului venelor safenice indică funcția conservată a venelor profunde.
Vedeți valoarea Marse Prob în alte dicționare
Test - w. Germană. experiență, încercare, încercare, tentă, ispită; orice acțiune, cunoașterea calității cevaului, experiența a ceea ce este, sau dacă este posibil; | lucru făcut........
Dicționar Dahl
Exemplu J. - 1. Verificați, testați. // depășită. Repetiție. 2. Copie preliminară, eșantion. 3. O mică parte a smith luate pentru a determina calitatea, compoziția. 4. Numărul de greutate.........
Dicționar explicativ Ephraim
Probele - mostre, bine. (din latină. Probo - simt). Numai 1. unități Acționează pe jurământ. să încercați; testați, verificați. Luați un eșantion.. mașină. 2. O mică parte din n. material,........
Dicționar explicativ Ushakov
Testarea, testarea, eșantionarea (metale) - Verificarea metalelor pentru puritate pentru a confirma că îndeplinesc standardele de tranzacționare pe bursa de mărfuri. De exemplu, un lingou de aur rafinat cântărind 100........
Dicționarul economic
Sample - s; G.1. pentru a încerca (1-2 caractere); verificați, testați. P. pușcă. P. Mecanism. P. voce. Primul n. Actor n. Luați o mostră. P. pen (despre prima experiență literară).2. Previzualizare........
Dicționar explicativ Kuznetsov
Proba - analiza metalelor (în special cele utilizate pentru fabricarea de bijuterii, monede sau lingouri) pentru determinarea compoziției acestora.
Dicționarul economic
Mostră de metale nobile - conținutul cantitativ de aur, argint și platină în aliajul din aliaj, din care se fabrică bijuterii și se mănâncă monede. Pb.m., acceptat.........
Dicționarul economic
Trial - Acest cuvânt a fost împrumutat de la germană, în care Probe se întoarce la probusul latin, derivat din probare - "explorează, încercați".
Dicționarul etimologic Krylov
Aburela Sample - (E.A. Aburel) cm Test de oxitocină.
Big Medical Dictionary
Avtsyna Trial - metoda lui A.P. Avtsyn pentru detectarea hemoragiilor într-o conjunctivă hiperemică cu tifos prin introducerea adrenalinei în sacul conjunctival.
Big Medical Dictionary
Testul de adaptare - o metodă pentru detectarea precoce a coroiditei tuberculoase, bazată pe încălcarea în acest caz a adaptării întunecate la administrarea intradermică a tuberculinei.
Big Medical Dictionary
Addis Kak Assay - (T. Addis, 1881-1949, american Doctor, A. F. Kakovsky, medic.), Vezi testul Kakovskogo-Addis.
Big Medical Dictionary
Testul adrenalinei - este un nume general pentru un grup de metode de diagnostic bazate pe studiul reacțiilor fiziologice ale diferitelor sisteme ale corpului la administrarea de adrenalină.
Big Medical Dictionary
Testul suprarenal - vezi testul Adrenalină.
Big Medical Dictionary
Allen Probe - (W.M. Allen, născut în 1904, ginecolog american, metoda syn Allen-Heiuerd-Pinto) este o metodă de studiu a stării funcționale a cortexului suprarenale, bazată pe determinarea numărului de.......
Big Medical Dictionary
Testul de diagnostic alergic - o metodă de diagnosticare a bolilor alergice sau a bolilor cu o componentă alergică în patogeneză, bazată pe detectarea unei reacții locale sau globale la........
Big Medical Dictionary
Test de piele alergică - consultați Testul piele.
Big Medical Dictionary
Probe provocatoare alergice - a se vedea proba provocatoare.
Big Medical Dictionary
Eșantionul de amidopirină - metodă de diagnostic diferențial de subfebril prelungit, bazată pe faptul că administrarea de doze fracționare de amidopirină normalizează... (...
Big Medical Dictionary
Mostră de metale nobile - conținutul cantitativ de aur, argint și platină în aliajul din aliaj, din care se fabrică bijuterii și se mănâncă monede. În Federația Rusă pentru bijuterii........
Dicționar de drept
Test de aplicare - vezi.
Big Medical Dictionary
Exemplul Apta-Downer - (L. Apt, născut în 1922, american Pediatrician, Downer) este o metodă pentru determinarea originii sângelui găsit în scaunul unui nou-născut, pe baza faptului că adăugarea de mame alcaline........
Big Medical Dictionary
Arendt Sample - (A. A. Arendt, 1890-1965, sov.neurosurgeon) metoda de diagnostic diferențial de hidrocefalie închisă și deschisă, bazată pe o comparație a rezultatelor măsurării simultane........
Big Medical Dictionary
Proba antiglobulinată - ProstaM antiglobulinată. Reacția lui Coombs
Dicționar de microbiologie
Burne Sample - test de piele alergică pentru bruceloză (a se vedea).
Dicționar de microbiologie
Testul lui Astakhov - (S.N. Astakhov) este o metodă pentru stabilirea sugestibilității și a hipnabilității sporite, pe baza faptului că presiunea ușoară asupra pleoapelor din zona arcurilor superioare (după ce.......
Big Medical Dictionary
Testul Atropic - denumirea comună a metodelor de diagnosticare a disfuncției diferitelor organe și sisteme ca răspuns la administrarea parenterală de atropină; aplicat acestor organe și sisteme.........
Big Medical Dictionary
Proba dermatonerotică - administrare intracutanată (mai puțin frecvent subcutanată) a 0,1-0,2 ml suspensie de cristale sau toxine microbiene care, în cazuri pozitive, provoacă inflamații locale cu necroză cutanată. Aplicați........
Dicționar de microbiologie
Proba Dicka - test intradermic pentru prezența în organism a lui At împotriva toxinei eritrogenice S. pyogenes. Pentru setarea D. p. În interiorul pielii suprafeței palmar a antebrațului au fost injectate 0,1 ml din standard........
Dicționar de microbiologie
Lepromin test - test intradermic cu lepromină, utilizat pentru diferențierea panzei, forme de lepră. Lepromin este un omogenat autoclavizat al leziunilor cutanate ale b-lep lepromatoe........
Dicționar de microbiologie