Cum de a trata constipatia la un copil? Ce să faci, ce să dai medicament?

Problemele intestinale la copii și prescolari nu sunt mai puțin frecvente. Chiar dacă copilul este îngrijorat de stomac, el nu se poate plânge mereu mamei sale. Pentru părinți, este important să observați în timp ce copilul nu a avut un scaun pentru o lungă perioadă de timp sau o călătorie "mare" îl provoacă durere și încearcă să-l ajute să scape de constipație.

Constipația este o consecință a transportului lent al fecalelor prin intestine. Există multe motive pentru această afecțiune și poate apărea la orice vârstă. La copii, aceasta este boala cea mai frecventă a tractului digestiv, deși mulți părinți nu acordă o mare importanță acestei probleme și nu consideră că este necesar să îi arate copilului medicul. În plus, nu toate mamele știu ce frecvență de drumeții la oală este normal pentru un copil de o vârstă sau altă vârstă și nu acordă o atenție deosebită naturii scaunului copilului.

Care este considerata constipatie la un copil?

Începând cu vârsta de un an și jumătate și mai în vârstă, copilul se hrănește de 1-2 ori pe zi, iar scaunul nu mai este ciudat, ci decorat. Cu tendința de constipație, intervalele dintre mișcările intestinale sunt prelungite, iar actul de golire poate fi dificil. Constipația este, de asemenea, considerată un scaun cu o frecvență normală, dacă este însoțită de durere și fecale îngroșate.

Părinții ar trebui să acorde atenție unor astfel de "clopote" care semnalează o încălcare a funcției intestinale la un copil:

• un copil sub 3 ani merge la toaletă mai puțin de 6 ori pe săptămână;
• la vârsta de 3 ani, copilul are mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână;
• copilul se plânge de dureri abdominale, la copii, ele apar plâns și anxietate;
• procesul de defecare este însoțit de durere, tensionare, apare cu dificultate;
• scaunul are un caracter anormal: este separat de mici fragmente "uscate" (fecale de oi) sau formează o masă foarte densă sub forma unui cilindru gros;
• se observă golirea incompletă.

Apariția sistematică a acestor simptome ar trebui să fie motivul pentru a merge la medicul pediatru. Durata semnelor de constipație pentru mai mult de 3 luni deja vorbește despre evoluția cronică a bolii.

De ce copiii sunt constipati?

Dacă nu identificați și eliminați cauzele întârzierii scaunelor, constipația poate deveni cronică, iar apoi scăparea lor nu va fi ușoară. Mulți adulți de ani de zile suferă de constipație, care provine din copilărie. Pentru a căuta mișcări normale ale intestinului cu clisme și laxative este lipsită de sens, dacă nu scapi de factorii care provoacă boala.

Constipatia organică

Dintre motivele care duc la constipație la copii, organica poate fi considerată puțin probabilă. În acest caz, încălcările defecării - o consecință a anomaliilor intestinale, congenitale sau dobândite. Anomaliile congenitale, cum ar fi prelungirea colonului sigmoid și lipsa de inervație a intestinului gros, până la vârsta de 2-3 ani sunt deja găsite și vindecate, deoarece se manifestă acut și practic din primele zile ale vieții copilului.

Pentru a elimina constipatia organica intr-un prescolar ar trebui, in cazul in care lipsa de scaun auto-sa, a avut loc pe fondul alimentatiei normale si a stilului de viata, si este insotit de simptome de indigestie. Umflarea, durerea, durerea abdominală poate fi cauzată de acumularea de mase fecale și de gaze în intestin datorită obstrucției în ea. Acestea pot fi tumori, polipi, aderente, ducând la obstrucție acută sau cronică. Tratamentul în această situație este de obicei chirurgical.

În majoritatea cazurilor, problemele intestinale la copii sunt funcționale și psihologice.

Constipatie functionala

Constipatia functionala se poate datora:

• alimentarea necorespunzătoare a copilului pentru o lungă perioadă de timp, cu o predominanță în alimentația proteinelor și alimentelor grase și lipsa fibrei vegetale;
• deficiența cronică a lichidului, care încalcă regimul de băut, atunci când copilul bea puțin sau primește umezeală exclusiv din băuturile "greșite" (nu apă, ci suc, ceai, limonadă etc.);
• dezechilibru al microflorei intestinale, care se dezvoltă pe fundalul terapiei antibacteriene și al tulburărilor de alimentație și conduce la procese de putrefacție și peristaltism slab;
• alimentele alergice, ca urmare a faptului că histamina eliberată afectează pereții intestinali;
• deficit de enzime, atunci când, din cauza patologiilor congenitale și a bolilor tractului digestiv, acest sau acest aliment este slab procesat în intestin;
• infecții helminte, în care invaziile helmintice perturbă funcția intestinală;
• rahitismul, care este însoțit de tonul redus al țesutului muscular, inclusiv cele situate în pereții intestinali;
• deficit de fier în organism, datorită căruia se dezvoltă înfometarea în oxigen a mușchilor intestinali;
• hipotiroidismul, manifestarea clinică a acestora fiind constipația;
• încălcări ale golării reflexului datorită leziunilor sistemului nervos;
• abuzul de medicamente care afectează tractul digestiv (enzime, probiotice, fixative, medicamente antiacide);
• utilizarea frecventă a laxativelor, clisme, care duce la dispariția nevoii și dependenței intestinului de stimularea externă, pierderea abilității lor de a scăpa de masele fecale.

Acești factori duc la o încălcare a funcției motorii intestinului: reduce motilitatea, tonul pereților, dăunează mucoasei. În consecință, mișcarea deșeurilor digestive încetinește și se formează o "congestie".

Constipatie psihica la copii

Constipația din motive psihologice este, de asemenea, funcțională în natură, însă se evidențiază într-un grup separat datorită diferenței de abordări ale tratamentului.

Apelul "mare" apare după ce fecalele, datorită motilității intestinale, ajung la părțile inferioare și irită receptorii nervilor localizați acolo. Spre deosebire de bebelușii sub un an, la copiii mai mari procesul de defecare este deliberat și este controlat de sistemul nervos central. Dar dacă copilul se află în condiții de inconfortabilitate, el poate să-și țină de mult timp dorința, preferând să sufere, decât să meargă la toaletă într-un loc neobișnuit. Suprimarea reflexului la golire duce la acumularea de fecale, compactarea acestuia, care la momentul deplasării intestinului duce la durere și rănire la nivelul anusului.

Astfel de probleme apar adesea la copii în perioada în care se obișnuiesc cu grădinița, când se află într-un loc necunoscut (într-un spital, departe) și în alte situații. Constipația poate fi însoțită de școlarizarea olăritului pentru copiii de 2-3 ani. Conștientizarea conștientă a defecării și ignorarea pe termen lung a nevoii, mai devreme sau mai târziu, conduc la "slăbirea" mecanismului scaunului, constipația devine cronică. Un copil poate să se teamă de cossae chiar și în condiții normale, deoarece deja așteaptă reflexiv durerea.

Constipatie tranzitorie

Fiecare copil poate avea o constipație "unică" atunci când a mâncat ceva fixativ, sa îmbolnăvit de febră și semne de deshidratare sau a fost supraîncălzit în afara căldurii. Compactarea fecalelor în acest caz, cu erori în nutriție și o lipsă temporară de lichid în organism, a cărei corecție conduce, în sine, la restabilirea consistenței normale și a frecvenței scaunului. Într-o astfel de situație, nu este nevoie să se ia măsuri radicale pentru a elimina constipația, este suficient să se stabilească dieta "corectă" și regimul de băut.

De ce este necesar să tratați constipatia la un copil?

Constipația la un copil nu este numai dificultatea de a merge la toaletă. Mecanismele sistematice întârziate ale intestinului pot avea un efect dăunător asupra tractului digestiv și a întregului corp. Constipatia cronica la un anumit grad poate provoca urmatoarele efecte:

1. Încălcarea procesului de digestie în caz de constipație duce la o absorbție slabă a nutrienților, vitaminelor, microelementelor, care amenință dezvoltarea anemiei, slăbiciune, imunitate redusă.
2. În același timp, produsele de dezintegrare din fecalele acumulate prin pereții intestinali sunt absorbite în sânge și otrăvesc corpul. Semnele de intoxicare se pot manifesta prin letargie, somnolență, scăderea activității, anorexie etc.
3. Stagnarea intestinelor contribuie la dizarmonie la echilibrul microflorei benefice și patogene care nu poate decât să afecteze rezistența organismului la boli și procesul de digestie.
4. Masele fecale întind pereții intestinali, constipația agravantă, provoacă inflamația membranei mucoase, durerea spastică, formarea crescută a gazelor, afectarea circulației sanguine locale.
5. Constipatia persistenta duce la fisuri rectale, sangerari de la anus, durere. Copilul este frică să meargă la toaletă, dezvoltă probleme neurologice.

Cum să vă ajutați copilul cu constipație?

În cazul în care toate încercările de a stopa nu au nici un rezultat, sarcina părinților este de a atenua starea copilului, pentru al ajuta să se ocupe de constipație. Deși copiii preșcolari au mai multe laxative, părinții ar trebui să încerce să nu recurgă la acestea fără prescripție medicală.

Supozitoarele cu glicerol și o clismă de curățare sunt destul de potrivite ca prim ajutor unui copil. Recipientele rectale cu glicerină sunt folosite chiar și pentru nou-născuți, sunt sigure și eficiente.

În absența lumanari, puteți face o clismă dintr-un pahar de apă rece. Se recomandă adăugarea a 1-2 lingurițe de glicerină în apă pentru clisma. Uneori este recomandat să faceți o clismă din salină, dar poate provoca arsuri și durere.

Când setați clisma, trebuie să respectați măsurile de siguranță.

1. Parul trebuie dezinfectat și lubrifiat cu un vârf de ulei sau cremă pentru copii.
2. Apa poate fi folosită doar la rece, nu mai caldă decât temperatura camerei, altfel este absorbită în intestin, antrenând produse toxice, eliberate de fecale stagnante.
3. Nu puteți vărsa mult lichid în rect, deoarece vă puteți răni sau întinde-l, provoca durere și spasme ascuțite.

Aceste măsuri trebuie să fie suficiente pentru a obține un efect laxativ la domiciliu, după care copilul trebuie să-l apeleze la doctor sau să-l ducă la pediatru la clinică. Nu trebuie să recurgeți adesea la astfel de mijloace, deoarece nu este un tratament, ci o eliminare temporară a simptomelor de defecare dificilă.

Este urgent necesar să consultați un medic, fără a încerca să faceți cliseu, dacă copilul are:

• dureri abdominale severe, senzații de intoxicație;
• sânge din anus;
• involuntar comazoania, când, pe fondul unei constipații persistente, scaunele pierde.

Tratamentul constipatiei copilariei

Dacă copilul este îngrijorat de constipație, părinții nu pot ignora acest fapt și pot încerca să facă față problemei pe cont propriu. Soluția pentru această problemă trebuie luată de un pediatru care va prescrie teste (sânge, urină, coprograme, fecale pentru viermi) și va îndruma copilul către specialiștii potriviți: un chirurg, un gastroenterolog, un endocrinolog, un neurolog, etc.

Complexul de măsuri terapeutice trebuie să vizeze o curățare normală și naturală a intestinelor copilului (zilnic sau cel puțin o dată pe zi), de preferință în același timp. Defecțiunea copilului ar trebui să aibă loc fără tensiune, fecale de densitate normală și consistență.

Tratamentul constipației la un copil este un caz individual care ia în considerare toți factorii disponibili: severitatea bolii, cauzele acesteia, prezența durerii, vârsta și caracteristicile psihologice ale copilului și bolile concomitente. Părinții trebuie să fie pregătiți că tratamentul va dura mai mult de o lună. Reabilitarea completă a funcțiilor intestinale și eliminarea problemelor psihice ale copilului asociate cu aceasta pot dura până la 2 ani.

Dieta terapeutică

De regulă, primul exercițiu pentru constipație este prescris de o dietă laxativă. Aceasta este una dintre cele mai importante legături, fără de care lupta împotriva constipației este imposibilă. Cu toate acestea, nu este ușor să organizați alimente pentru copil. Cel mai adesea, medicii cer părinților să schimbe obiceiurile alimentare ale întregii familii, astfel încât copilul va fi mai ușor să îndure "privarea" și să se adapteze la o nouă dietă.

1. Refuzați alimentele care fac ca scaunul să se îngroaie. Acestea sunt produse de patiserie, terci de orez, macaroane, lapte integral, din fructe - banane și mere nealcoolizate.
2. Pentru a exclude produsele generatoare de gaz: varză, legume, ciuperci, roșii.
3. Nu mâncați feluri de mâncare care reduc peristaltismul intestinal. Acestea sunt produse de tanin și cofeină (ceai, cafea, cacao, ciocolată, afine), supă de supe și cereale, jeleu.
4. Pentru transportul rapid al maselor fecale prin intestine, ele trebuie formate în cantități suficiente. Acest meniu se bazează pe feluri de mâncare care conțin fibre grosiere. Acestea sunt legume, fructe, cereale. Este util să adăugați tărâțe la hrană, să mănânci pâine integrală. Cantitatea de fibră recomandată pentru consumul copiilor cu vârsta peste 2 ani se calculează de la vârsta copilului: este egală cu numărul de ani întregi al copilului plus 10 grame deasupra.
5. Restul dietei este completat de produse "neutre": carne macră, ouă de pui, uleiuri.
6. Copilul trebuie să bea foarte mult, baza regimului de băut este apa curată fără apă (filtrată, îmbuteliată) fără gaze, fără aditivi.
7. Asigurați-vă că ați alimentat o cantitate suficientă de produse lactate fermentate. Acestea sunt iaurturi fără aditivi, kefir, iaurt, bifidon-băutură.
8. Dacă copilul este diagnosticat cu inflamație în intestine, acesta este tradus în dieta strictă - tabelul numărul 3 sau numărul 4 pentru copii.

Rutina zilnică

Important în tratamentul constipatiei copilariei este dat organizarea unui regim zilnic stabil. Este necesar ca mesele, călătoriile la toaletă etc. întotdeauna sa întâmplat la un moment dat. Deci, copilul își va dezvolta obiceiul de golire zilnică a intestinelor aproximativ în același timp, mai bine dimineața. În același timp, el va fi gata pentru actul de defecare, atât psihologic, cât și fiziologic.

De asemenea, părinții ar trebui să insufle copilului obiceiul de a începe dimineața cu o cană de apă rece și încărcare. Dacă, după consumul de apă, nevoia de toaletă nu a avut loc, copilul trebuie să se încălzească, să ia micul dejun și să încerce din nou să se pocakat din nou.

Activitatea fizică ar trebui să apară și pe tot parcursul zilei. Gimnastica promovează activarea motilității intestinale și promovarea resturilor alimentare prin tractul digestiv. Exercițiile sunt deosebit de utile:

• genuflexiuni;
• pante;
• leagăne cu picioare drepte și îndoite;
• aducerea genunchilor în stomac;
• exerciții abdominale.

Patinajul, ciclismul, alergarea, jocurile în aer liber - orice mișcare implică peretele abdominal anterior și face ca mușchii intestinali să funcționeze. Copiilor mici îi este oferit să lucreze într-un mod jucăuș: împrăștia margelele de pe podea și colectarea acestora, complet nesfârșită, ridicarea fiecăruia dintre ele etc.

Recuperarea defecatiei

Dacă aveți probleme cu constipația, trebuie să îi învățați pe copil, indiferent cât de ciudat ar suna, calea cea bună de rahat.

1. Trebuie să-i explicem copilului că doctorul îi va vinde curul, așa că nu merge la toaletă. Chiar dacă este acum neplăcut, tot trebuie să încerci să fugi în același timp.
2. Copilul trebuie să creeze un mediu confortabil. Dacă se duce la oală, cumpăra un vas potrivit, asigurați-vă că nu este rece. Lăsați copilul singur în toaletă sau îl sprijiniți moral - fiecare părinte își cunoaște copilul mai bine. Principalul lucru nu este să-l certați în niciun caz și să-l lăudați cu succes.
3. Cea mai eficientă poziție de golire - ghemuit, picioarele apăsate în stomac. Dacă vă așezați, puneți-vă o bancă sub picioarele voastre. Puteți masura abdomenul cu mâinile. Pentru a ajuta la procesul de defecatie, copilul poate, daca este intr-un ritm rapid de a trage si relaxa anusul sau apasa degetul pe punctul dintre anus si coccyx.

Ajutor farmacologic: ce să dai unui copil din constipație?

Dacă este necesar, medicul va prescrie tratamentul cu medicamente laxative. Deoarece laxativele pot fi dependente, precum și efectele secundare sub formă de alergii, diaree și alte afecțiuni, nu trebuie tratate la copii timp de mai mult de 2 săptămâni.

Copiilor sub 3 ani li se permite laxative pe bază de lactuloză, de exemplu, Duphalac și analogii săi. Este un medicament sigur, prescris chiar și pentru femeile însărcinate să mărească volumul de fecale și să stimuleze ușor peristaltismul intestinal. Dozarea duphalac crește treptat, începând cu 5 ml de sirop și apoi, de asemenea, redus treptat.

Eliminați activitatea lentă a intestinului și îndepărtați spasmele în el sunt concepute medicamente din două grupe: prokinetice și antispasmodice. Primul activează în mod semnificativ tractul digestiv, începând cu expulzarea alimentelor din stomac și terminând cu tonifierea întregului intestin. Unul dintre aceste medicamente - Domperidone, normalizează scaunele, ameliorează durerile abdominale și elimină gazele. Copiii sunt prescrise înainte de mese pentru 0,5 - 1 comprimat de 3 ori pe zi în timpul lunii. Bebelușii primesc medicamente ca lichid.

În cazurile de tulburări intestinale, care sunt exprimate în spasme (așa-numitul sindrom de intestin iritabil), copiilor le sunt prescrise antispastice - fără siloz, papaverină, belladonna în lumânări timp de una sau una și jumătate de săptămână.

De asemenea, medicamentele coleretice din legume, cum ar fi Hofitol, sunt prezentate copiilor cu tendință de constipație. Sarcina lor este de a umple deficiența sucurilor digestive, stimulând producerea secrețiilor biliari și pancreatice. Acest lucru permite copilului să absoarbă mai bine alimentele și să-și elimine mai repede reziduurile neprelucrate din organism.

Preparatele care conțin bifidobacterii și lactobacili sunt recomandate tuturor copiilor cu constipație pentru tratamentul dysbacteriosis, restaurării florei intestinale sănătoase. Acestea includ Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte și altele.

Tratamentul constipației în remediile folclorice pentru copii

Pentru a ajuta corpul copilului sa faca fata constipatiei si sa stabileasca o miscare normala a intestinului poate fi folosita de metode populare.

1. Tărâțele de grâu și algele marine sunt laxative naturale. Acestea pot fi adăugate la alimente sau luate direct dintr-o lingură, cu multă apă. În intestine, ele se umflă din apă, măresc volumul masei fecale și le diluează, facilitând excreția eficientă. Dozare de tărâțe - 15 - 50 g pe zi, cremă praf - 1-2 lingurițe.
2. Infuzarea frunzelor senna (1 lingura pe pahar de apa), preparata seara, in tulpina de dimineata, da copilului o lingurita de pana la 3 ori pe zi. Ea are un efect laxativ, fără a provoca crampe abdominale.
3. Tăiați frunzele șoldurilor cu zahăr sau stoarceți sucul din flori în apa de izvor, dați copilului de câteva ori pe zi.

Există zeci, dacă nu sute, de rețete laxative populare. Dar nu uitați că nu toate medicamentele naturale sunt potrivite pentru copii. Este puțin probabil ca copilul să fie de acord să bea un suc amărât, astringent, proaspăt de ceapă sau cartofi. Poate refuza perfuzia, de care trebuie să luați ochelari.

Alegerea unei rețete pentru un copil, trebuie să căutați una care să acționeze cu ușurință, fără durere și nu va fi dezgustător să acceptați. Remediile universale pe care toți copiii le preocupă sunt fructe uscate (prune, caise uscate) și decoctări din acestea (apă de stafide). Iată câteva rețete care normalizează golirea, care sunt aplicabile în situații de constipație la copii:

• mănâncă mazarea în pudră, dă copilului o linguriță în fiecare zi;
• consumați 3-4 ori pe zi o budincă de ovăz sau un decoct bogat de prune;
• puii care iubesc sărate pot primi o varză de murătură;
• preparați ceai din cireșe sau mere;
• De 3 ori pe zi, consumați un "desert" dintr-un amestec de miere și suc de aloe (100 g fiecare și altul pentru a insista cel puțin 3 ore, luați 1 lingură înainte de masă pe oră).

Toate aceste măsuri sunt cele pe care fiecare părinte le poate face. Dacă un copil are constipație psihogenică, care, în ciuda tratamentului simptomatic, continuă să-i îngăduie copilul, nu neglija sfatul unui psiholog. Poate un specialist va fi capabil să identifice adevăratele cauze ale constipatiei situaționale și să ajute la rezolvarea acestei probleme.

Constipația la copii. Ce se întâmplă dacă copilul are constipație?

Problemele digestive apar în aproape fiecare copil. Cel mai adesea, acest fenomen este asociat cu schimbări legate de vârstă în organism sau cu introducerea de alimente complementare. Cu toate acestea, există un număr de alți factori care pot declanșa o tulburare a tractului digestiv. Constipația la copii apare cel puțin la fel de des. În unele cazuri, aparent inofensiv la prima vedere, problema poate duce la probleme serioase de sănătate. În unele cazuri, constipația poate indica nu numai un intestin stagnat, ci și prezența unei boli periculoase. Care sunt cauzele si cum se trateaza constipatia la un copil?

Conceptul de constipație

Constipația - o încălcare a intestinelor. Este însoțită de o creștere a intervalelor dintre acțiunile de defecare în comparație cu norma fiziologică, care este considerată optimă pentru o anumită grupă de vârstă a unei persoane. De asemenea, numit constipatie insuficienta circulatie intestinului.

Constipația la adulți apare cel mai adesea din cauza unui stil de viață incorect și a unei diete. În ceea ce privește copiii, totul este mult mai complicat aici. Fiecare părinte trebuie să fie deosebit de atent la bunăstarea copilului și la scaunul său. Frecvența scaunului, culoarea și textura pot furniza informații importante privind starea și bunăstarea copilului. De asemenea, trebuie să acordați atenție simptomelor asociate.

Constipația copiilor: caracteristici specifice și etiologie

Fenomenul constipației la copii este mai specific decât la adulți. Constipația la un copil din copilărie sau la un copil care are vârsta de peste 1,5 ani diferă semnificativ între ele, nu numai din motive de origine, ci și din cauza simptomelor. O astfel de disfuncție intestinală poate semnala frecvent prezența bolilor cronice.

Constipația la un copil nu trebuie considerată decât intervale prelungite între acte de defecare. Scaunul dureros și excesiv de strâns ar trebui să fie, de asemenea, un semnal de avertizare. Părinții ar trebui să fie întotdeauna conștienți de câte ori pe săptămână copilul lor trebuie să meargă la toaletă.

Deci, bebelușii sunt deseori goi de câte ori sunt hrăniți. Numărul de mișcări intestinale poate varia, având în vedere prezența alăptării sau alimentației artificiale. La copiii mai mari de 2 ani, fecalele devin mai decorate, dobândesc o structură densă. Numărul de mișcări intestinale este redus rapid. Astfel, copilul trebuie golit cel puțin o dată pe zi.

Când are sens să suspectați constiparea la un copil? Primele semne pot fi prinse în următoarele:

• copilul se plânge de durere abdominală frecventă, comportament neliniștit atunci când merge la toaletă;
• numărul de mișcări intestinale este minim (pentru un copil sub 3 ani - mai puțin de 6 ori pe săptămână, pentru un copil de peste 3 ani - mai puțin frecvent de 3 ori pe săptămână);
• masele fecale sunt structuri prea dense și uscate;
• defecatia trece cu mari dificultati, copilul se indoaie;
• defecatie insotita de durere.

Dacă această condiție nu trece într-o zi sau două, atunci există un motiv semnificativ pentru a solicita sfatul unui medic. Înăsprirea excursiei la clinică poate duce la constipație cronică, care în viitor va afecta în mod semnificativ calitatea și utilitatea vieții copilului.

Cauzele și factorii de risc

Constipația la un copil de 2 ani, precum și constipația la un copil de 7 ani, este cauzată de o tulburare a motilității intestinale și de munca unui grup de mușchi subțire coordonat. O varietate de cauze duce la apariția unei afecțiuni similare, incluzând următoarele:

Foto: Cauze ale constipatiei la copii

schimbarea organică;

Apariția constipației la sugari este considerată cea mai periculoasă. Cel mai adesea, această afecțiune este rezultatul unei alimentații necorespunzătoare, care împiedică absorbția corectă și uniformă a nutrienților. De asemenea, provoca dezvoltarea de constipație poate o lipsă bruscă de fibre de plante.

Trebuie să fii atent părinții cu copii emoționali și impresionați. Constipația la un copil de 3 sau 4 ani poate să apară în timpul perioadei de pregătire a olăritului. Forțarea și impunerea excesivă de către părinți a unei motivații greșite poate forma o convingere psihologică puternică în copilul în care merge la toaletă este rău.

În timp, această problemă poate deveni mai mult decât gravă. Copilul poate intenționa să întârzie actul de defecare, care în timp va duce la pierderea sensibilității rectului și apoi la constipația cronică.

simptomatologia

Constipatia la copii nu este doar absenta defecatiei timp de mai multe zile. Această afecțiune se manifestă printr-o serie de simptome. Acestea sunt tipice atât pentru sugari, cât și pentru copiii mai mari:

Apetit scăzut pentru constipație la un copil.

• fecale dense și uscate;
• kolomazanie - rămân urme caracteristice pe lenjeria copilului;
• sânge în fecale, lenjerie de corp, pe hârtie igienică;
• dureri abdominale;
• lipsa apetitului;
• stare generală de rău;
• îngrijorare.

Constipația frecventă indică funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal. În primul rând, părinții ar trebui să acorde atenție bunăstării copilului. Dacă, pe lângă constipație, există simptomatologie - greață, febră, vărsături, atunci copilul are nevoie de un specialist calificat.

Varietăți de constipație la copii

În medicină, există mai multe varietăți de constipație la copii. Ei au propriile caracteristici, precum și o abordare individuală a tratamentului.

• funcțional - acest tip de tulburare este caracteristic sugarilor. Apare în legătură cu întreruperea colonului.
• organic - apare atunci când anomaliile genetice congenitale ale intestinului gros. Este posibil să se detecteze disfuncția practic imediat, deoarece copilul nu este adesea capabil să golească propriile intestine.
• acută - este o întârziere bruscă a defecării. Aceasta se poate datora unei schimbări a tipului de hrană, a unei schimbări a zonei climatice și a mediului. De asemenea, problema poate apărea din cauza disconfortului psihologic sau după administrarea anumitor medicamente. Acest tip de constipație dispare, de obicei, pe cont propriu, fără a necesita intervenții medicale suplimentare.
• fals - apare în principal la sugari. Tulburarea este asociată cu o absorbție crescută a laptelui matern și a formulei pentru hrănire. Disfuncția dispare după normalizarea alimentării.
• episodic - poate fi observată ca o tulburare suplimentară la o altă boală, care este însoțită de febră, ceea ce duce la deshidratare și funcționare defectuoasă a intestinului.
• cronică - caracterizată printr-o întârziere episodică în scaun. Periodic, copilul suferă de dificultăți la scaun sub formă de fecale uscate și deshidratate.

Atunci când alegeți un tratament pentru constipație, este necesar să luați în considerare absolut toate caracteristicile unui copil: vârsta, starea sa de sănătate, precum și prezența sau absența afecțiunilor cronice.

Cum să tratați constipația la copii

Înainte de a începe tratarea copilului, trebuie să-i oferiți primul ajutor. Acest lucru este valabil pentru sugari. Măsurile de prim ajutor pentru sugari sunt:

1. În cazul în care copilul este agitat și nu se defecă pentru o lungă perioadă de timp, merită mai des să-l luați în brațe și să faceți cu grijă un masaj de burtă de fiecare dată.
2. Măsurile de urgență sunt lumanari pentru constipație destinate tratării nou-născuților. În cazul în care lumânările sunt încă necesare, este mai bine să optați pentru supozitoare cu glicerină.
3. Uneori singura metodă de urgență este clismul de ulei. Este mai bine să consultați mai întâi medicul despre fezabilitatea utilizării acestuia.
4. Dacă copilul are timp să se ia de la sân, atunci nu ar trebui să faceți acest lucru brusc. Acest lucru trebuie făcut foarte treptat și pentru a înlocui laptele, trebuie să alegeți un amestec cu bifidobacterii și probiotice.

În ceea ce privește tratamentul copiilor mai în vârstă, este oportun să se utilizeze unele medicamente. Printre acestea se numără:

Aceste medicamente sunt frecvent utilizate de pediatrii pentru a trata constipatia la copiii de diferite vârste. Acest lucru se datorează siguranței lor pentru sănătatea copiilor și efectul de durată. Doza este dezvoltată individual de medici pentru fiecare copil. De asemenea, aceste medicamente nu sunt dependente, astfel încât acestea pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp în cazul în care copilul suferă de constipație cronică.

Ce pericol este constipat?

Constipația este periculoasă pentru toți copiii, indiferent dacă este vorba de un copil de 2 sau 6 ani. Indiferent de acest factor, copilul poate suferi foarte mult. Cu toate acestea, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai periculos pentru constipatie. Un copil poate fi afectat de numeroși factori negativi, printre care:

• constipația perturbă motilitatea întregului tract digestiv, care poate provoca greață și vărsături și după această deshidratare;
• constipația contribuie la acumularea de substanțe toxice în organism și la absorbția lor în sânge, care poate otrăvi bebelușul;
• cu constipație prelungită la un copil, scaunul devine foarte greu, ceea ce poate duce la fisuri și chiar lacrimi în mucoasa rectală, cu trecerea timpului copilul poate avea chiar și o teamă de defecare.

Ajutor pentru copil ar trebui să fie de urgență. În cazul în care schimbarea dietei nu a ajutat într-un timp scurt, copilul ar trebui să fie dus la medic și examinat pentru a identifica cauza principală a bolii.

Cum să vă protejați copilul de constipație

Un aspect important al sănătății complete a copilului - îngrijirea părinților săi. Este o atitudine atentă la toate schimbările în starea copilului, care îl poate proteja de astfel de boli cum ar fi constipația. Ajutorul acordat copilului în timp poate îmbunătăți în mod semnificativ starea sa de sănătate și îl poate salva de complicațiile constipației, durerii abdominale și a colicii.

Cheia funcționării corecte a intestinelor unui copil de orice vârstă este conformitatea cu regulile de nutriție, cu activitatea sa suficientă, precum și cu respectarea regimului zilnic. Părinții ar trebui să supravegheze cu atenție toate acestea.

dietă

Când părinții nu știu ce să facă cu constipatia pe termen lung la copii, merită să ai grijă de hrana lor. Dieta variază în funcție de vârsta micului pacient. Deci, dacă constipația torturează un copil care este alăptat de mamă, atunci mama va trebui să urmeze dieta. În dieta mamei ar trebui să includă:

• Legume si fructe;
• Suflete ușoare;
• terci de ovăz;
• Produse lactate;
• Soiuri slabe de carne și pește.

Dacă există o constipație la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, alimentele trebuie să conțină următoarele feluri de mâncare și produse:

• vinaigrette;
• salate;
• Mâncăruri din legume;
• Produse lactate;
• supe;
• Sucuri de fructe.

Puteți da pește și carne de pasăre, iar brânza de vaci și alte fructe de lapte acru pot fi absorbite cu zahăr sau miere. Produsele lactate fermentate prelevate înainte de culcare pot da un efect deosebit de bun. De obicei, constipatia dispare dimineata.
Printre alte recomandări, în plus față de nutriție, merită notat observarea somnului și a odihnei, o activitate fizică suficientă, precum și posibilitatea utilizării unor metode tradiționale de terapie.

Vorbind despre hrănirea copilului, merită să știți lista produselor care nu ar trebui să fie date copiilor care suferă de constipație. Printre acestea se numără:

• Pâine albă;
• Grâu și orez;
• Cafea puternică, ceai, jeleu și cacao;
• Usturoi, ceapă, ridiche;
• Paste și fidea;
• Proteine ​​și alimente grase.

Modificarea stilului de viață

Din stilul de viață al copilului depinde de sănătatea sa. Mulți părinți consideră că acest element nu afectează scaunul copilului, dar acest lucru nu este cazul. Stilul de viață sedentar, pe care copilul îl sprijină vizionarea desenelor animate sau jocurile pe calculator, are un efect negativ asupra peristalticii intestinale. Începând să combată constipația frecventă este necesară cu activitatea fizică a unui mic pacient.

Un alt element important este dieta. În cazul în care corpul copilului se obișnuiește să înghită alimentele în același timp al zilei în fiecare zi, atunci sistemul digestiv al copilului va deveni mai bine pentru a digera alimentele și, în consecință, pentru a funcționa mai bine. Și, desigur, nu trebuie să uităm că sistemul digestiv al copilului este mai vulnerabil. Aceasta înseamnă că trebuie să-l hrăniți ca pe o hrană ușoară și sănătoasă.

Și, bineînțeles, unul dintre momentele cele mai importante este modul de activitate și de odihnă. Un copil, începând cu vârsta de 3 ani, ar trebui să aibă deja un model de somn stabilit. Deci, atunci când corpul copilului se obișnuieste să trăiască conform regimului, digestia va fi îmbunătățită și copilul va fi excretat ca un ceas.

Eficacitatea remediilor populare în lupta împotriva constipatiei la copii

În încercarea de a ajuta un copil cu constipație, merită să ne amintim că nu toate metodele sunt la fel de bune. Destul de des, ei încearcă să scadă constiparea la copii, cu ajutorul metodelor populare. Se explică prin autenticitatea și naturalețea lor. Există, de asemenea, astfel de cazuri în care copiii nu pot fi ajutați cu medicamente - recepția lor este pur și simplu imposibilă. În astfel de situații, medicii recomandă câteva metode de terapie populară.

• Copilul trebuie să primească mai multă apă curată. În același timp, o altă băutură, fie ea lapte, suc sau ceai, nu este deloc utilă în lupta împotriva constipatiei.
• Legumele fierte vă vor ajuta copilul în lupta împotriva constipatiei. Poți să hrănești morcovii fierți de copil, sfeclă.
• Consumul de fructe poate ajuta, de asemenea, cu constipatie. Mai ales bine în cazul rezultatului primirii de prune.

Copiilor li se poate da și ceai. Numai berii nu ar trebui să fie tradiționale. În schimb, puteți folosi un decoct util de frunze de zmeură și smochine. Produsele lactate, de exemplu kefirul, beți înainte de culcare, vor ajuta de asemenea excelent.

Cauzele constipatiei la copii

prichiny-Zapora-u-rebenka.jpg

Constipatia copiilor este o problema cu care se confrunta multi parinti. Dar aceasta nu înseamnă că prevalența acestei afecțiuni face tratamentul mai ușor. Fără a înțelege de ce copilul are constipație, este imposibil să eliminați problema și să împiedicați apariția ei în viitor.

Pentru a scăpa de această afecțiune și pentru a preveni complicațiile care sunt cauzate de constipația cronică sau adesea recurentă, este necesar să se elimine cauzele care provoacă mișcări intestinale dificile și retenția scaunului.

Principalele cauze ale constipatiei la un copil de 2-5 ani

Toate cauzele constipației la copii pot fi împărțite în mai multe grupuri, fiecare având mecanisme proprii pentru dezvoltarea retenției scaunului. Luați în considerare principalele cauze ale constipatiei la sugari și copii mai mari:

Expunere de motive 1. Perturbarea regimului alimentar.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale constipatiei la copii. Schimbările în alimentația sugarilor din cauza trecerii la un alt tip de hrană (de la sân la brânză, combinație de lapte sau amestecuri cu prima furaj etc.), deficit de fibre, cantități excesive de hrană pentru animale (carne, produse lactate etc.) scaun (constipație). Tulburările de alimentație sau alimentația neechilibrată la un copil pot duce la formarea unor mase fecale prea dense și uscate, datorită cărora se formează o "congestie" în intestinul inferior, întinzând pereții și reducând sensibilitatea rectului. În consecință, nevoia de a fuma devine slabă, iar copilul nu le poate răspunde, ducând la constipație cronică.

Motivul 2. Medicatie.

Un număr de medicamente pot duce la blocarea mișcărilor intestinale sau a scaunelor întârziate la un copil. În cazul în care constipația a început să se dezvolte în timp ce luați orice medicamente, asigurați-vă că informați-vă medicul. În acest caz, el poate înlocui medicamentul prescris copilului cu altul (fără acțiune "de fixare").

Constipația se dezvoltă deseori și după un tratament antibacterian, dar în acest caz este logic să vorbim despre disbacterioză - un dezechilibru al microflorei intestinale a copilului, care necesită tratament cu mijloace speciale care conțin culturi utile.

Motiv 3. Deshidratare.

Deficitul de lichide este o altă cauză a constipației la sugari. Deshidratarea apare la un consum redus de apă, dietă „rații uscate“, cantitatea în exces alimente fibroase în dietă (fibre dietetice absoarbe mult lichid) și după diaree, vărsături și transpirație excesivă (de exemplu, condiții febrile). În acest caz, constipație, în funcție de cauza de deshidratare, pot fi sporadice sau au loc într-un copil în formă cronică.

Expunere de motive 4. Încălcări ale intestinului.

Această patologie poate să apară la un copil ca urmare a anomaliilor congenitale ale structurii intestinale, precum și prin înghițirea unui corp străin, a unei tranziții inadecvate a sugarului la alimentația artificială și a altor factori care afectează motilitatea. Ca urmare, masele fecale se opresc în mișcare în rect, creând un "dop", întinzând pereții intestinali și adesea devin o amenințare la adresa sănătății și chiar a vieții copilului. În cazul în care un copil nu are mișcări intestinale în decurs de 1-2 zile, gazele nu pleacă, crește temperatura corpului, se produce vărsături, este necesar să se consulte imediat cu un medic. Dacă obstrucția intestinului este o cauză a constipației la un copil sau la un copil mai mare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Motivul 5. Factorii psihologici.

Acesta este unul dintre răspunsurile cele mai anticipate la întrebarea "De ce copilul are constipație dacă dieta și sănătatea lui sunt normale". În unele cazuri, acest lucru se datorează anumitor

una dintre următoarele situații:

• copil obișnuit cu oală. Cu motivația greșită (ridiculizarea unui bebeluș care nu știe să ceară o oală, forțând o vizită la toaletă etc.) apare o reacție inversă: copilul încearcă să se oprească cât mai mult posibil, ca rezultat al constipației;
• copilul a început să frecventeze grădinița sau școala. Modificările stilului de viață, împrejurimile nefamiliare și jena față de îngrijitor, profesor și colegii nu-i permit copilului să se simtă liber, ceea ce îi determină să restrângă nevoia de a avea o mișcare intestinală. Masele fecale creează o plută în intestin și, treptat, rectul își pierde sensibilitatea. Tendința de a fuma devine "invizibil" copilului, constipația începe să-l deranjeze.

Expunere de motive 6. Motive diferite.

Adesea, cauzele retenției cronice a scaunelor la sugari sau mișcările intestinale dificile sunt amestecate. Cel mai viu exemplu de astfel de constipație este următorul. Datorită deshidratării sau a încălcării regimului alimentar, apare constipația, în urma căreia actul de defecare este însoțit de durere în zona rectală. Dacă această situație este repetată de mai multe ori, copilul poate avea o teamă subconștientă că data viitoare scaunul va fi la fel de dureros și începe să restrângă nevoia de golire a intestinului. Pe măsură ce actul de defecare este amânat de către copil "pentru mai târziu", masele fecale devin mai dense și mai uscate, formează un plug în intestin, care se întinde și îi rănește pereții. Ca urmare, se observă un cerc vicios: chiar și cu o nutriție adecvată și o sănătate generală normală, copilul suferă de constipație, care sa dezvoltat din motive obiective, dar este susținută de o atitudine psihologică negativă.

Cum să înțelegeți care este problema?

Există o opinie larg răspândită, dar extrem de eronată, conform căreia constipația la un copil sau la un copil mai în vârstă este doar absența unui scaun timp de câteva zile. Dar această afirmație este departe de adevăr, deoarece boala se poate manifesta printr-o serie de simptome.

• Fecule uscate "de oaie". În caz de constipație, o mișcare intestinală la un copil poate să apară o dată pe zi sau mai des. Însă masele fecale se formează sub formă de "pelete" - după o mișcare intestinală pe un scutec sau într-o oală, multe fecule separate separate rămân asemănătoare cu bilele. Aceasta înseamnă că scaunul este sever deshidratat, iar contracțiile inegale ale intestinului "le zdrobesc".
• Calomatizare (encopresis). Pe lenjeria de corp a copilului rămân în mod regulat urme caracteristice. Acest lucru nu trebuie confundat cu incontinența - cu encopresis, urme pe chiloți seamănă cu consecințele unei igiene slabe după folosirea toaletei.
• Sânge în fecale, lenjerie sau hârtie igienică. Un copil mai în vârstă de 3-4 ani poate fi timid sau frică să vorbească despre dificultăți în defecare (mai ales dacă știe deja cum să folosească toaleta și spală "consecințele" înainte de a le vedea pe cineva). Dar sângele pe pantaloni scurți sau pe hârtie este un semn evident că rectul este rănit în timpul golierii intestinelor copilului. Aceasta poate indica fisuri anale - sateliți frecvenți de constipație.
• Tulpini puternice în timpul mișcărilor intestinale. Acest semn de constipație este cel mai ușor de observat la sugari și copii de până la 1-2 ani, care merg la toaletă în oală. Copilul este foarte tensionat, pielea feței se poate bloca și devine clar că pentru el actul de defecare este o povară serioasă.

Astfel, conștient de factori precipitanți si simptomele de constipatie la un copil, puteți lua măsuri pentru a elimina această condiție. Amintiți-vă că în primul rând este necesar să vă concentrați asupra bunăstării generale a copilului. Nu ezitați să vizitați medicul dumneavoastră, în cazul în care, în plus față de constipație observate și alte semne de probleme: greață, vărsături, febră, etc. responsabil de sănătatea copilului, o abordare holistică a tratamentului și participarea unui profesionist calificat - cheia pentru sănătatea unui copil și a scăpa de această problemă. cum ar fi constipatia.

Constipația la copii

Constipația la copii - dificultăți în procesul de golire a intestinului, lipsa scaunelor independente în timpul zilei sau mai mult. Manifestările de constipație la copii pot fi o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale, a consistenței scaunelor dure, a stresului sau a anxietății copilului în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a clarifica cauzele constipatiei la copii, pot fi efectuate examinari digitale rectale, ultrasunete, endoscopie, examinari radiopatice ale intestinelor si teste de scaun. Principiile de baza ale tratarii constipatiei la copii sunt: ​​dezvoltarea unui reflex pentru defecatie, terapie dietetica, activitate fizica, masaj, terapie medicamentoasa, fizioterapie si, daca este necesar, stabilirea de clisme.

Constipația la copii

Constipația la copii - o încălcare a funcției de evacuare a intestinului, care constă în creșterea intervalelor dintre actele de defecare, modificări ale naturii scaunului sau miscări sistemice insuficiente ale intestinului. Constipația este o problemă reală a pediatriei și a gastroenterologiei pediatrice: 15-30% dintre copii suferă de ele, în timp ce copiii de vârstă prescolară sunt de 3 ori mai mari. Prevalența crescută a constipației la sugari se datorează nivelului scăzut al alăptării, o creștere a numărului de leziuni perinatale ale SNC și alergii alimentare; printre copiii mai mari - dietă nesănătoasă, stres, inactivitate fizică. Constipația obișnuită afectează negativ creșterea și dezvoltarea copilului, agravează calitatea vieții, duc la diverse tipuri de complicații.

Clasificarea constipației copilului

Având în vedere etiologia disfuncției intestinale, există următoarele forme de constipație la copii:

• constipație alimentară asociată cu regim alimentar necorespunzător
• constipatie dischinetică funcțională cauzată de motilitatea colonului afectată (spastic și hipotonic). Spatiul constipației spastice la copii se caracterizează prin descărcarea maselor fecale fragmentate dens (fecale "ovine"), hipotonice - prin reținerea scaunului timp de 5-7 zile, urmată de excreția fecalelor sub formă de cilindru cu diametru mare.
• constipatie organica anatomica
• Constipația reflexă condiționată provocată de cauzele neuropsihogenice
• efecte toxice ale constipației
• constipație endocrină datorată tulburărilor de reglare hormonală
• constipatie iatrogena (medicament)

În funcție de gravitatea manifestărilor, în timpul constipației la copii, există etape compensate, subcompensate și decompensate, care necesită tactici diferențiate de tratament. La etapa compensată, defecarea are loc o dată în 2-3 zile; copilul se plânge de dureri abdominale, mișcări intestinale incomplete, mișcări dureroase ale intestinului. Pentru stadiul subcompensat, întârzierea scaunului de la 3 la 5 zile, durerea abdominală, flatulența este tipică. Adesea, defecarea apare numai după luarea laxativă sau prin stabilirea unei clisme de curățare. Când întârzierea scaunului de decompensare este de până la 10 sau mai multe zile. Pentru golirea intestinului este necesar să se recurgă la stabilirea unei clisee hipertonice sau sifone. Caracterizat prin intoxicație endogenă, encoprezie, palparea pietrelor fecale de-a lungul intestinului.

Cauzele constipatiei la copii

Constipatia constipativă la copii se poate dezvolta cu diferite tulburări de alimentație: o dietă inadecvată, hipovitaminoza, disfuncții ale glandelor digestive, regim alimentar necorespunzător, transfer precoce la hrană artificială etc. buzelor și a palatului, regurgitare), absența scaunului este considerată o constipație falsă sau pseudo-constipație.

Retenția temporară a scaunului (constipație tranzitorie) este adesea observată la copii în timpul afecțiunilor febrile acute datorate deshidratării fecalelor datorate febrei, transpirației și vărsăturilor.

Constipația organică la copii este asociată cu defecte anatomice - malformațiile diferitelor părți ale intestinului gros. Printre cauzele congenitale ale constipatiei organice la copii se numara dolichosigmoidul, boala Hirschsprung, atrezia rectala, ectopia anusului etc. Schimbările anatomice dobândite includ polipi, tumori, cicatrici anorectale, boli adezive și infecții de helminți.

În cele mai multe cazuri, constipația la copii este funcțională. În formarea constipației dischinetice la copii, un rol special îl joacă afectarea hipoxico-ischemică și traumatică a sistemului nervos central, care se manifestă cel mai adesea clinic prin sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Constipația hipotonică apare la copiii cu rahitism, hipotrofie, gastroduodenită cronică, ulcer peptic, miastenie, stil de viață sedentar, repaus prelungit la pat. Constipatia spastică se poate dezvolta la copii cu deficit de lactază, paralizie cerebrală și diateză neuro-artritică. La copiii cu disbacterioză, constipația apare ca urmare a încălcării compoziției florei intestinale normale care produce acid lactic și stimulează motilitatea intestinală.

Constipația condiționată-reflexă la copii poate apărea cu dermatită scuamă, fisuri anale, paraproctită, fistula rectală. Constipația psihogenică la copii poate apărea în timpul perioadei de înțărcare forțată, formarea forțată a unui copil, inconvenientul de a participa la o toaletă publică la grădiniță sau școală. În cazul în care actul de defecare a fost însoțit de durere, sau a merge la toaletă a fost psihologic inconfortabil, copilul poate ignora nevoia de a defeca. În acest caz, fecalele se acumulează în rect, datorită absorbției apei devine și mai greu, ceea ce provoacă și mai multe mișcări dureroase ale intestinului și agravarea constipației la copii.

Constipatia de intoxicare la copii se dezvolta cu toxicitate acuta sau cronica prin intoxicatii cu substante toxice, toxice infectioase - cu dizenterie, colita ulcerativa nespecifica. Constipația genezei endocrine la copii poate fi asociată cu hipotiroidismul, mixedemul, diabetul zaharat, gigantismul, feocromocitomul, insuficiența suprarenală. Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente, cum ar fi enterosorbente, enzime, diuretice, preparate de fier etc., poate duce la constipație la copii. Curățarea frecventă a clismei și luarea laxativelor conduc la inhibarea propriului reflex al golării intestinului.

Simptomele constipatiei la copii

Constipația la copii se poate manifesta ca simptome intestinale (locale) și extraintestinale (generale). Evenimentele locale includ: un ritm rar al mișcării intestinului sau absența scaunului, o schimbare a consistenței fecalelor, o senzație de golire incompletă a intestinului după ce merge la toaletă, durerea și balonarea, prezența sângelui în scaun, durerea în timpul defecării, incontinența paradoxală.

Frecvența normală a scaunelor la copii se schimbă odată cu vârsta. Astfel, la nou-născuții care alăptează, frecvența mișcărilor intestinale coincide cu numărul de furaje (de 6-7 ori pe zi). Cu vârsta, există o scădere a frecvenței scaunului, iar timp de 4-6 luni (momentul introducerii alimentelor complementare), ritmul defecării scade de 2 ori pe zi. La copiii care primesc hrănire artificială, scaunul este de obicei nu mai mult de o dată pe zi. De la vârsta de 1 an și peste, frecvența scaunului la un copil ar trebui să fie de 1-2 ori pe zi. Ritmul mai rar al mișcării intestinului la copii este considerat drept constipație.

Până la 6 luni, consistența normală a fecalelor este pastă; de la 6 luni până la 1,5-2 ani păstăi sau decorate. Prezența unui scaun foarte tare pentru copii, sub formă de "bile" sau "cârnați dense", scaune frecvent decorate pe porții mici - indică, de asemenea, constipație.

Ca rezultat al coprostazului, copilul dezvoltă colici intestinale, flatulență și un sentiment de presiune în anus. Anxietatea copilului și durerea în timpul mișcărilor intestinale sunt cauzate de supraîncărcarea peretelui intestinal printr-un scaun dens de diametru mare, care adesea afectează membrana mucoasă a canalului anal. În aceste cazuri, o cantitate mică de sânge stacid sub formă de dungi este adesea prezentă în scaun. Encopresul (calomatizarea, incontinența fecală paradoxală) se dezvoltă, de obicei, după o retenție lungă prealabilă a fecalelor.

În plus față de manifestările locale, copiii care suferă de constipație, manifesta manifestări extraintestinale, indicând intoxicație fecală. Acestea includ slăbiciune generală, oboseală, cefalee, iritabilitate, anorexie, greață, anemie, piele palidă, tendință la apariția erupțiilor pustulare și acnee.

Acumularea de mase fecale în lumenul intestinului, tulburarea de mâncare a membranei mucoase, tulburarea microflorei intestinale poate contribui la dezvoltarea colitei, ceea ce provoacă o constipație și mai mare la copii. În plus, constipația persistentă la copii poate duce la prolapsul rectului.

Diagnosticul constipatiei la copii

Examinarea copiilor care suferă de constipație trebuie efectuată cu participarea unui pediatru, a unui gastroenterolog pediatru sau a unui proctolog. Din anamneză, se specifică timpul de debut și dinamica bolii, frecvența și consistența scaunului. La examinare, se constată distensia abdominală, cu palpare, pietre fecale identificate de-a lungul colonului sigmoid. În procesul de examinare digitală a rectului, starea fiolei și puterea sfincterului sunt evaluate, defectele de dezvoltare organică sunt excluse.

Metodele de diagnostic de laborator pentru constipație la copii includ un studiu al fecalelor pentru dysbacteriosis, coprologie, ouă de helminth; testul de sânge general și biochimic. Ca parte a unei evaluări cuprinzătoare a stării tractului gastro-intestinal, ultrasunetele pancreasului, ficatului și stomacului pot fi prezentate copiilor cu un test de sifon de apă, endoscopie. Pentru a examina starea colonului distal, se efectuează ultrasonografia intestinului gros.

Evaluarea finală a stării structurale și funcționale a intestinului este posibilă după o examinare cu raze X: o radiografie a cavității abdominale, irigografie, radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros. Pentru un studiu detaliat al funcției motorii intestinale se efectuează enterocolonoscintigrafia.

Endoscopia la copiii cu constipație (rectoromanoscopie, colonoscopie) este efectuată pentru a inspecta mucoasa și a efectua o biopsie endoscopică. Disfuncțiile zonei anorectale și ale sfincterului anal sunt detectate prin efectuarea manometriei și a sfincterometriei.

Având în vedere că copiii cu constipație au adesea o perturbare a mecanismelor de reglementare nervoasă, este recomandabil să se examineze un neurolog pediatric cu Echo și EEG.

Tratamentul constipatiei la copii

Datorită faptului că constipația la copii este întotdeauna secundară cauzei principale, în această revizuire este posibil să vorbim numai despre principalele direcții ale muncii medicale. În unele cazuri, pentru a normaliza funcțiile fiziologice, este suficient să se schimbe natura dietei copilului, să se mărească activitatea fizică și să se mărească regimul de băut. În dieta sugarilor care suferă de constipație, trebuie să existe piure de fructe și legume; la copiii mai mari - produse lactate, fibre dietetice, fibre. Un aspect extrem de important al tratamentului constipatiei la copii este dezvoltarea unui reflex conditionat pentru defecatie.

Pentru a elimina hipotensiunea intestinală, sunt prescrise cursuri de masaj cu elemente de terapie de exerciții fizice. Tratamentul fizioterapeutic al constipatiei la copii include galvanizarea (cu hipotensiune), curentii de impuls, electroforeza, baile de parafina pe abdomen (cu hipertonie). Un rezultat pozitiv în constipația funcțională la copii dă acupunctura. Cu constipatie psihogenica, copiii pot avea nevoie de ajutorul unui psiholog copil.

Tratamentul medicamentos pentru constipație la copii poate include numirea laxativelor (lactuloză, senozide, supozitoare cu glicerină), antispastice (papaverină, drotaverină), prokinetice (domperidonă) și probiotice. În unele cazuri, sunt prescrise cursuri scurte de clisme (curățare, hipertensivă, ulei).

Prognoza și prevenirea și constipația la copii

Odată cu eliminarea cauzelor predispozitive și a îndeplinirii recomandărilor individuale, modul de defecare și natura scaunului sunt normalizate. În caz contrar, constipația la copii poate avea un curs cronic și le poate însoți deja la maturitate. Dacă copiii sunt predispuși la constipație, este necesar un examen medical; auto-medicamentele sunt inacceptabile, mai ales cu utilizarea de laxative și clisme. Constipația extrem de dezvoltată la copii poate fi un semn al obstrucției intestinale și al altor condiții care pun în pericol viața.

Măsurile de prevenire a constipației la copii trebuie să includă alăptarea, orele de gimnastică zilnică, cursurile de masaj, o dietă echilibrată, învățarea copilului să se defecteze în anumite momente, crearea unei atmosfere psihologice favorabile. Este necesar să se identifice și să se elimine cauzele care au condus la constipație.