Sindromul intestinului iritabil este o disfuncție a intestinelor, manifestată prin dureri abdominale și / sau tulburări de defecație. Se dezvoltă de obicei ca urmare a efectelor psihologice și a altor efecte asupra intestinului suprareacționat.
Aceasta este boala cea mai frecventă a organelor interne. Poate să apară la orice vârstă, inclusiv la copii. La femei, boala apare de 2-3 ori mai des. În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical.
În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.
Sindromul de colon iritabil - tulburări funcționale ale intestinului gros funcționează, sindrom caracterizat prin lung (până la șase luni) și regulate (mai mult de trei zile pe lună) apariția de dureri abdominale tulburări și scaun (constipație sau diaree). Sindromul intestinului iritabil - o boală funcțională asociată cu o afecțiune a motilității intestinale și a digestiei. Acest lucru este confirmat de neregularitatea plângerilor, curs valuri, fără progresia simptomelor. Recidiva bolii este adesea provocată de situații stresante. Pierderea în greutate nu este marcată.
În rândul populației țărilor dezvoltate, sindromul intestinului iritabil apare în 5-11% dintre cetățeni, femeile suferă de acestea de două ori mai des decât bărbații. Cea mai caracteristică pentru grupul de vârstă de 20-45 de ani. Dacă simptomele IBS sunt detectate după 60 de ani, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a patologiilor organice (diverticuloză, polipoză, cancer de colon). Sindromul intestinului iritabil în această grupă de vârstă are mai mult de o dată și jumătate mai puțin.
De ce apare sindromul intestinului iritabil, nu este încă cunoscut exact, dar mulți experți consideră că această problemă este în mare măsură psihologică. Este imposibil să se vindece această boală până la sfârșit, dar experții consideră că este necesar să se ocupe de aceasta împreună cu un gastroenterolog și un psiholog.
Printre cauzele necazului se numără:
Cel mai adesea, sindromul intestinului iritabil apare datorită expunerii la factorii psihosociale care modifică motilitatea intestinală și sensibilitatea la stimularea mecanică și neurohumorală.
Deoarece sindromul intestinului iritabil se manifestă în moduri diferite, adică încearcă să-l împartă în mai multe tipuri.
De asemenea, simptomele sindromului intestinului iritabil pot împărți boala în mai multe opțiuni:
În plus, boala are o formă ușoară, și moderată și severă.
Ca și în cazul oricărei tulburări funcționale, diagnosticul de IBS poate fi obținut dacă sunt excluse orice alte probleme.
Pacienții cu IBS au următoarele simptome:
1) Durere de intensitate și durată diferite:
2) Diaree:
3) Constipatia:
4) Distensie abdominală (uneori locală), însoțită de rușine și dispariție după golirea intestinală;
5) Manifestări ale altor organe și sisteme asociate cu sensibilitatea lor viscerală (dureri de cap, picioare și mâini reci, afectare potențială, senzație de bucăți în gât, tulburări de urinare, greață, durere în piept, nemulțumire de respirație etc.).
6) Tulburări psiho-emoționale (stare instabilă, depresie, isterie, temeri excesive și gânduri obsesive despre propria sănătate, agresivitate, răspuns inadecvat la situații etc.);
Unii pacienți descriu sentimentele lor foarte emoțional, pentru o lungă perioadă de timp și într-un mod colorat, sprijinindu-i cu fotografii ale mișcărilor intestinale, intrări în jurnale și cunoștințe din cărți medicale sau populare sau pe Internet. Dar ele, ca regulă, lipsesc pierderea de masă, impuritățile perturbatoare în fecale (puroi, sânge), creșterea temperaturii. Simptomele IBS sunt rare pentru oricine când debutează brusc și după vârsta de 50 de ani.
Simptomele neplăcute în patologia sindromului intestinului iritabil se manifestă într-un complex sau separat. Boala poate lua una din următoarele forme:
Prima variantă a sindromului intestinului iritabil este cea mai comună, este caracterizată prin manifestarea unui impuls pronunțat de a se defeca aproape imediat după masă. Cantitatea de necesitate a unei mișcări intestinale în acest caz crește semnificativ. Este, de asemenea, posibil formarea nevoii de stres emoțional, de stres, de sentimente sau de entuziasm. Cu astfel de IBS, ele sunt precedate de o senzație acută neplăcută în abdomenul inferior și în părțile laterale ale intestinului, care dispare complet după ușurare.
A doua variantă a IBS se manifestă sub formă de constipație de până la 2-3 zile, în timpul căreia există înțepături în interiorul abdomenului, crampe intestinale sau dureri dureroase. Cu IBS, scade pofta de mâncare, apare arsuri la stomac, un gust neplăcut asupra limbii, este posibilă o ușoară senzație de greață (mai des, fără nevoia de a vomita). Scaunul devine dens, poate avea un amestec de mucus.
În cea de-a treia variantă, sindromul intestinului iritabil apare fără o încălcare pronunțată a scaunului, rămâne normal sau numărul de urgente crește ușor, dar forma și densitatea fecalelor nu se schimbă. În același timp, semnele neplăcute ale IBS îl deranjează pe pacient. Poate fi durere și crampe în regiunea abdomenului inferior și lateral, balonare în regiunea abdominală, descărcarea gazelor.
A patra variantă a dezvoltării IBS include toate semnele posibile. Tulburările scaunului se alternează în funcție de diferiți factori, cu manifestarea durerii spastice, înțepătoare, ascuțite sau dureroase în abdomen, flatulență, formarea mucusului. De asemenea, acești pacienți sunt adesea îngrijorați de senzația de anxietate de a avea din nou la toaletă imediat după o mișcare intestinală.
Dacă ați găsit simptome similare cu IBS, se recomandă examinarea. Cel mai bine este să consultați un gastroenterolog. Diagnosticul IBS nu este ușor. De obicei, diagnosticul de IBS se face dacă toate încercările de a găsi agenți infecțioși sau patologii intestinale în analizele sau rezultatele cercetării nu reușesc.
De asemenea, este important să se ia în considerare frecvența simptomelor și durata perioadei în care sunt observate. Gastroenterologii de vârf ai lumii au propus următoarele criterii. Se crede că IBS includ tulburări de scaun care apar cel puțin 3 zile pe lună. De asemenea, acestea trebuie observate timp de 3 luni consecutive. De asemenea, trebuie luată în considerare relația dintre apariția simptomelor și schimbarea frecvenței și aspectului scaunului.
În diagnostic trebuie separat de bolile IBS cum ar fi:
Tulburările intestinale asemănătoare IBS pot fi, de asemenea, caracteristice unor forme de diabet, tirotoxicoză și sindrom carcinoid. Tulburările intestinului la bătrânețe necesită o examinare deosebit de atentă, deoarece pentru persoanele în vârstă IBS în general nu este tipic.
De asemenea, cazurile individuale de tulburări gastro-intestinale care pot apărea la persoanele sănătoase după mese grele, consumul unor cantități mari de alcool, băuturi carbogazoase, alimente neobișnuite sau exotice, de exemplu, în timpul călătoriei, nu ar trebui să fie confundate cu IBS.
Semnele cum ar fi creșterea temperaturii, natura acută a simptomelor sau agravarea lor în timp, durerea de noapte, spotarea, persistența timp de câteva zile, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, nu sunt caracteristice IBS. Prin urmare, prezența lor indică o altă boală.
La diagnosticare este necesară efectuarea următoarelor teste:
Pentru a exclude patologiile intestinului gros, se folosesc metodele de colonoscopie și irigoscopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrasunete ale cavității abdominale. În unele cazuri, poate fi utilizat și biopsia peretelui intestinal. În cazul unui sindrom de durere severă, medicul poate oferi un test de electrogastroenterografie, manometrie și dilatarea balonului.
Cu o tendință spre diaree, se efectuează testarea toleranței la lactoză și analiza microflorei intestinale. Dacă diareea este absentă, se poate utiliza o metodă de studiu privind tranzitul radioizotopilor. După terminarea cursului inițial de tratament, pot fi repetate unele proceduri de diagnosticare pentru a stabili gradul de eficacitate al terapiei.
Mulți pacienți cu sindrom de intestin iritabil nu acordă multă importanță bolii lor și nu încearcă să-i acorde atenție. Adesea, aceștia nu merg nici măcar la doctor pentru a confirma diagnosticul și pentru a fi supuși unui tratament. Acest lucru se datorează faptului că boala nu are simptome grave. În majoritatea cazurilor, manifestările sale se limitează la tulburări periodice ale scaunului (diaree sau constipație), acumularea de gaze în intestine și durere abdominală moderată. Astfel de simptome rare pot apărea doar 1 - 2 ori pe lună și durează doar câteva zile. În acest sens, mulți pacienți nu percep sindromul intestinului iritabil ca o boală periculoasă.
Într-adevăr, din punct de vedere al medicinei, această patologie are un prognostic favorabil. Faptul este că toate încălcările în activitatea intestinului sunt reduse, de regulă, la tulburările funcționale. De exemplu, contracția asincronă a mușchilor netezi în peretele corpului, probleme cu inervație. În ambele cazuri, procesul de digestie suferă, apar simptome corespunzătoare, dar nu există tulburări structurale (modificări ale compoziției celulare și tisulare). Prin urmare, se crede că sindromul intestinului iritabil nu crește probabilitatea de a dezvolta, de exemplu, cancerul intestinal. Aceasta este, este destul de legitim să spunem că această boală nu este la fel de periculoasă ca multe altele.
Cu toate acestea, această boală nu poate fi descrisă pe deplin ca fiind periculoasă. Medicina modernă încearcă să considere patologia din diferite puncte de vedere. Conferințele recente privind sindromul intestinului iritabil au evidențiat totuși impactul negativ al acestei boli.
Sindromul intestinului iritabil este considerat periculos din următoarele motive:
Ultimul punct este deosebit de important. Faptul este că tulburările caracteristice acestei boli nu sunt specifice. Vorbesc despre probleme cu activitatea intestinelor, dar nu indică cauza lor. Dacă un pacient nu merge la un medic pentru un diagnostic, ci doar scote tulburările digestive temporare pentru sindromul intestinului iritabil, consecințele pot fi foarte grave.
Simptome similare cu manifestările de sindrom de intestin iritabil se regăsesc în următoarele patologii:
Dacă aceste patologii nu sunt diagnosticate într-o fază incipientă și tratamentul necesar nu este inițiat, aceasta poate crea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. De aceea, în ciuda prognosticului favorabil pentru sindromul intestinului iritabil și a manifestărilor relativ ușoare ale bolii, este totuși necesar să o luăm în serios. Este necesar să fie examinat de un gastroenterolog pentru a exclude diagnosticele mai periculoase.
În plus, trebuie reamintit faptul că criteriile de diagnostic pentru sindromul intestinului iritabil sunt foarte vagi. Aceasta crește probabilitatea de eroare medicală. Dacă există o deteriorare vizibilă a afecțiunii (o creștere a exacerbarilor) sau apariția de noi simptome (sânge în scaun, dorințe false etc.), medicul curant trebuie notificat și, dacă este necesar, reexaminat.
Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.
Terapia medicamentoasă pentru IBS include utilizarea următoarelor medicamente:
Medicii nu prescriu nici o nutriție terapeutică specifică atunci când diagnostichează boala în cauză. Dar trebuie să vă revizuiți dieta / dieta:
Dacă sindromul intestinului iritabil se manifestă prin diaree, atunci meniul ar trebui să limiteze cantitatea de legume consumate (sfecla, morcovi, rădăcină de țelină, ceapă) și este de dorit să excludem merele și prunele din dietă.
În caz de constipație pe fondul bolii în cauză, va fi necesar să se limiteze în mod semnificativ consumul de mâncăruri prăjite, coapte, carne grasă, sandvișuri și ceai puternic.
Dacă principala problemă a sindromului intestinului iritabil este flatulența crescută, atunci meniul exclude leguminoasele, porumbul, varza albă, toate tipurile de nuci, struguri, sifon și produse de patiserie.
În unele cazuri, pentru a normaliza microflora intestinală, medicul poate recomanda un curs de luare a probioticelor - Linex sau Bifidumbacterin. Aceste medicamente vor împiedica dezvoltarea disbiozelor intestinale, care pot face ca semnele sindromului intestinului iritabil să devină mai intense.
Deoarece infecția este absentă, tratamentul bolii luate în considerare numai prin remedii folclorice este destul de acceptabil. Cele mai eficiente recomandări / recomandări ale vindecătorilor tradiționali au fost următoarele:
Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta. Dar această abordare în tratamentul diareei, constipației, durerii în intestine și formării de gaze crescute poate fi aplicată în practică numai după ce a fost trecută o examinare completă de către specialiști.
Având în vedere faptul că, atunci când apare o boală, factorii de stres joacă un rol important, efectuarea măsurilor psihoterapeutice va contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine și la reducerea intensității manifestărilor IBS. Pacienții cu un diagnostic similar sunt sfătuiți să consulte un psihoterapeut. Tehnicile psihologice vor reduce nivelul anxietății, vor ajuta la evitarea atacurilor de panică, vă vor învăța să rezistați situațiilor stresante și să răspundeți adecvat la probleme.
Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos. Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.
Există, de asemenea, o serie de tratamente suplimentare care uneori pot ajuta în tratamentul IBS.
Acestea includ:
Cu toate acestea, nu există dovezi evidente că acest tratament este eficient în combaterea IBS. De asemenea, trebuie să știți că consumul de aloe vera poate duce la deshidratare și poate duce la scăderea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge.
Merită să recurgeți la oricare dintre metodele de tratament ale IBS numai după consultarea unui specialist, în nici un caz să nu începeți tratamentul pe cont propriu, fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și nu ați fost examinat.
Definiția sindromului intestinului iritabil, propusă de experți din Organizația Mondială a Sănătății (OMS), sugerează un curs de boală de cel puțin 6 luni. Cu alte cuvinte, orice simptom (durere abdominală, flatulență etc.) care a durat mai puțin decât această perioadă nu va fi pur și simplu atribuită acestui sindrom. Medicii vor căuta alte motive pentru apariția lor și vor exclude patologii intestinale similare. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că pacientul va suferi de probleme intestinale pentru întreaga perioadă de șase luni. Ele pot apărea periodic, de exemplu, pentru câteva zile în fiecare lună. Ceea ce este important este apariția regulată a unor astfel de probleme și similitudinea manifestărilor.
Cu toate acestea, în marea majoritate a pacienților, sindromul intestinului iritabil durează mult mai mult de șase luni. În general, această boală se caracterizează prin absența modificărilor patologice grave ale intestinului. Există nereguli periodice în muncă, din cauza simptomelor care nu persistă permanent. Boala dobândește un curs recidivant cu perioade lungi de remisiune (absența simptomelor). Cu cât este mai greu, cu atât mai frecvente apar exacerbările și cu cât durează mai mult. Dacă încercați să evaluați perioada de la prima exacerbare până la ultima, se pare că boala durează adesea ani și zeci de ani. Cu toate acestea, exacerbările însele sunt cel mai adesea provocate de anumiți factori externi.
La diferiți pacienți, pot apărea simptome ale bolii în următoarele cazuri:
Cel mai adesea, medicii reușesc să stabilească o legătură între unii dintre acești factori și apariția simptomelor corespunzătoare. Problema este că este departe de a fi posibilă eliminarea completă a influenței acestor factori. Sunt prescrise medicamente care ameliorează principalele simptome și manifestări ale bolii, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul este complet vindecat. La urma urmei, încetarea tratamentului va duce la recidive (exacerbări repetate ale bolii).
Astfel, putem concluziona că sindromul intestinului iritabil poate dura mai mulți ani (uneori pe tot parcursul vieții pacientului). Cel mai adesea, boala se simte în perioada de la 20 la 45 de ani. La persoanele în vârstă, de obicei, aceasta dispare sau se duce în alte forme de tulburări intestinale. Tratamentul simptomatic care vizează eliminarea constipației (constipație), diaree (diaree), flatulență (acumulare de gaz) poate avea succes, dar nu poate fi considerat o recuperare finală. Este posibilă înfrângerea rapidă a bolii (în decurs de 6 până la 12 luni) de către pacienții care și-au schimbat drastic modul de viață și dietă, au eliminat situațiile stresante sau s-au recuperat din cauza tulburărilor nervoase și mentale. În fiecare caz în parte, vorbim despre anumite motive pentru care tratamentul ar trebui să fie îndreptat.
Motivele pentru care boala durează de zeci de ani sunt de obicei următorii factori:
Prevenirea bolilor vizează prevenirea apariției simptomelor. Aceasta este, mai presus de toate, abordarea corectă a nutriției. În funcție de prevalența simptomelor (constipație, diaree), trebuie respectate principiile de nutriție descrise mai sus.
Regimul zilnic de băut este important: consumul a cel puțin șase pahare de apă pe zi va ajuta la normalizarea stării intestinelor. Cu toate acestea, apa nu ar trebui să fie consumată în timpul mesei. În plus, trebuie să conduceți un stil de viață liniștit, dacă este posibil, preveniți situațiile stresante, să manifestați în mod constant activitate fizică. Chiar și o plimbare elementară prin aerul curat care durează cel puțin treizeci de minute poate îmbunătăți starea în cazul unor probleme cu funcțiile intestinale. Totuși, ar trebui să mergeți în fiecare zi. Este nevoie de o odihnă regulată de înaltă calitate, capacitatea de a vă relaxa pe deplin și de a restabili echilibrul emoțional.
Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.
Cum ar trebui să tratez sindromul intestinului iritabil (IBS) la adulți? O astfel de întrebare este adesea adresată medicilor de diferite specialități, deoarece tratamentul trebuie să fie neapărat cuprinzător: medicamente, dietă, modificări ale stilului de viață, psihoterapie și chiar chirurgie.
Numai tratamentul în timp util și complet al IBS asigură eliminarea completă a tuturor simptomelor bolii și conservarea sănătății fizice a pacientului. Mai mult, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și cu atât este mai simplă terapia.
Sindromul intestinului iritabil este o boală funcțională destul de severă care manifestă durere abdominală, tulburări digestive și modificări ale scaunului.
Motive interesante pentru dezvoltarea IBS, această boală se poate dezvolta cu sănătate fizică completă, fără patologii intestinale organice. Cauza principală a bolii este considerată factori psiho-emoționali: stresul, tensiunea nervoasă, stilul de viață sedentar și dieta nesănătoasă.
Boli ereditare, obiceiuri proaste, boli infecțioase din trecut și tulburări hormonale pot declanșa boala.
Astăzi, IBS este considerată una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal, afectează atât adulții, în principal în vârstă de 25-40 de ani, cât și copiii, de la copii la adolescenți.
Sindromul intestinului iritabil se manifestă:
Diagnosticul IBS se stabilește numai prin excluderea patologiilor organice ale intestinelor și a bolilor infecțioase, precum și prin menținerea mai multor simptome ale bolii timp de 3 luni sau mai mult.
Tratamentul pacientului trebuie să fie complex și trebuie să includă nu numai medicația, ci și psihoterapia, dieta și modificările stilului de viață.
Este necesar să se înceapă tratamentul sindromului simultan cu mai multe metode:
Toți pacienții cu sindrom de intestin iritabil trebuie să se asigure că au un tratament lung și destul de intens.
Terapia medicamentoasă ajută la scăderea principalelor simptome ale bolii: dureri abdominale, tulburări digestive și scaun, precum și ameliorarea anxietății și tensiunii nervoase care însoțesc întotdeauna această boală.
Pentru utilizarea în tratament:
Una dintre cele mai importante condiții pentru tratamentul cu succes al IBS este dieta. Dieta și natura dietei depind de forma bolii: cu o predominanță de constipație sau diaree, dar există principii generale de nutriție care sunt aceleași pentru toți pacienții cu afecțiuni digestive:
Produsele trebuie să stimuleze intestinele, să accelereze procesele de digestie și să faciliteze procesul de golire.
Principiile de bază ale dietei nr. 3 de către Pevzner nu diferă de cele de mai sus:
Dieta nr. 4 a lui Pevzner, utilizată pentru diaree frecventă, ar trebui să furnizeze corpului toate substanțele nutritive necesare. Numărul de calorii atunci când este oarecum redus, feluri de mâncare sunt supuse unui tratament termic minim, mâncând numai sub formă de căldură.
Psihoterapia este singurul tratament care poate fi numit etiologic pentru sindromul intestinului iritabil.
Deoarece această boală este considerată psihosomatică, este tratată de un psihoterapeut care va ajuta să facă față problemelor care au provocat dezvoltarea bolii: tensiune nervoasă, stres constant, incapacitatea de a construi relații cu alte persoane. Numai prin scăderea problemelor interne și prin schimbarea stilului lor de viață, pacienții vor putea să facă față în totalitate simptomelor bolii și să evite recurența bolii.
Terapia cognitiv-comportamentală, psihanaliza și hipnoza sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata o boală.
Unul dintre cele mai importante obiective ale unui astfel de tratament este combaterea temerii de atacuri ale bolii. Toți pacienții cu IBS se tem că simptomele bolii pot apărea brusc: în timpul stresului, în furie, într-o situație neplăcută pentru ei înșiși și așa mai departe. Ca urmare, ei evită cu sârguință astfel de situații, încearcă să părăsească casa mai puțin sau să aleagă numai în locuri familiare și apropiate, unde există întotdeauna posibilitatea de a vizita toaleta. Capacitatea de a vă controla corpul îi ajută pe acești pacienți să scape de frică și să crească semnificativ activitatea socială.
Este foarte important să învățați tehnicile de relaxare a pacienților și capacitatea de a "arunca" emoțiile negative, deoarece aceasta este zona care, de obicei, suferă la pacienții cu IBS.
Terapia cognitiv-comportamentală și psihanaliza ajută pacientul să înțeleagă exact ce gânduri, atitudini și acțiuni devin cauza stresului, a experiențelor negative și așa mai departe. După ce sa învățat să facă față acestor situații, pacienții scapă de majoritatea tensiunii nervoase și starea lor se îmbunătățește.
Hipnoza este recomandată în cazurile în care pacientul nu își poate aminti cauza bolii sau a avut un traumatism psihologic grav. O sesiune de hipnoză ajută să facă față fricii și să înlăture bariera care rămâne în subconștient.
Dacă suspectați apariția sindromului intestinului iritabil sau primele semne ale bolii, puteți încerca să faceți față simptomelor bolii la domiciliu.
Pentru a face acest lucru, trebuie să adere la o dietă, asigurați-vă că renunțați la alcool și fumat, precum și să vă schimbați rutina zilnică și să reduceți nivelul stresului.
Următoarele măsuri vor ajuta la restabilirea sănătății sistemului nervos și a întregului organism:
Există remedii folclorice care pot ajuta, de asemenea, în tratamentul IBS la domiciliu:
Sindromul intestinului iritabil este o boală gravă și gravă, deci nu trebuie să vă duceți decât prin metode populare sau să o tratați acasă, refuzând să mergeți la un medic. Doar un tratament prompt și complet poate ameliora complet pacientul de simptomele bolii și poate menține sănătatea sistemului digestiv.
Autorul articolului: psihiatru Shaimerdenova Dana Serikovna
Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o formă cronică, adesea recurentă, a bolii intestinale, manifestată ca disconfort, durere, balonare și schimbări ale scaunului, în absența oricărei cauze organice.
Nu s-au stabilit cauze fiziologice capabile de a provoca sindromul intestinului iritabil. Studiile de laborator efectuate, histologice și cu raze X nu au putut dezvălui anomalii structurale în IBS.
Cel mai adesea, atât tulburările de alimentație pe termen scurt, cât și cele permanente conduc la formarea unui sindrom de intestin iritabil:
Sindromul intestinului iritabil în timpul sarcinii se manifestă în legătură cu schimbările sursei de sânge la nivelul întregului tract digestiv și cu presiunea exercitată de uterul în creștere. Femeile gravide pot provoca IBS, abuzând diverse dulciuri, fructe, legume, care promovează apariția gazelor.
Copiii sunt adesea susceptibili la IBS datorită nepreteptării intestinale pentru prelucrarea alimentelor adulte grele. O dietă neechilibrată agravează situația. Lipsa de fibre dietetice în ea, abundența de fibre grosiere, un număr mare de alimente prăjite nu numai că pot mări simptomele pacientului, ci și dau impuls dezvoltării IBS la cei sănătoși. Datorită sensibilității crescute a colonului la copii la anumite tipuri de fructe (mere, pere, respirație, prune, consumarea acestora în cantități mari pot declanșa dezvoltarea sindromului intestinului iritabil.
În plus față de nutriție, copiii de vârste mai mici și mai mici sunt susceptibili la sindromul intestinului iritabil din cauza tulburărilor neurogene, care depind de reglementarea internă a organului digestiv. Schimbări frecvente și diverse în procesul de motilitate intestinală. În plus, în timpul examinărilor cu ultrasunete, spasticitatea intestinului gros și abaterile de tranzit ale scaunelor se găsesc adesea la copii.
În plus față de nutriția necorespunzătoare, sindromul intestinului iritabil poate fi cauzat de următorii factori:
Locul principal în lista cauzelor IBS după alimentația slabă și bolile organelor interne este stresul și stresul emoțional. Etiologia sindromului intestinului iritabil depinde în mod direct de sănătatea psihologică, deoarece diferite tulburări (panică, iritabilitate) provoacă o reproducere sporită a substanțelor responsabile de viteza digestiei. În acest caz, cu cât este mai severă stresul sau trauma psihologică, cu atât vor fi mai severe simptomele IBS.
Tulburările din intestine pot fi temporare, cauzate de o nutriție dezechilibrată sau otrăvire alimentară sau permanente, indicând boli grave. Astfel de simptome pot indica sindromul intestinului iritabil, care este considerat un diagnostic destul de grav în medicină. Următoarele simptome pot fi distinse ca semne temporare de instabilitate a sistemului digestiv din IBS.
IBS se poate manifesta sub forma:
În plus față de simptomele abdominale ale bolii, IBS se poate manifesta în semne extraintestinale. Printre acestea se numără:
Simptomele sindromului intestinului iritabil pot indica, de asemenea, multe alte boli grave ascunse sub masca IBS. Pentru a le distinge de această boală poate fi următoarea, care nu este caracteristică semnelor lui:
Aceste simptome nu pot fi ignorate, deoarece indică o boală mai gravă decât IBS. Dacă le ignorăm, încercările de auto-tratament pot duce la faptul că diagnosticul se va face într-un stadiu avansat, ceea ce reprezintă un pericol grav pentru pacient.
Simptomele neplăcute în patologia sindromului intestinului iritabil se manifestă într-un complex sau separat. Boala poate lua una din următoarele forme:
Prima variantă a sindromului intestinului iritabil este cea mai comună, este caracterizată prin manifestarea unui impuls pronunțat de a se defeca aproape imediat după masă. Cantitatea de necesitate a unei mișcări intestinale în acest caz crește semnificativ. Este, de asemenea, posibil formarea nevoii de stres emoțional, de stres, de sentimente sau de entuziasm. Cu astfel de IBS, ele sunt precedate de o senzație acută neplăcută în abdomenul inferior și în părțile laterale ale intestinului, care dispare complet după ușurare.
A doua variantă a IBS se manifestă sub formă de constipație de până la 2-3 zile, în timpul căreia există înțepături în interiorul abdomenului, crampe intestinale sau dureri dureroase. Cu IBS, scade pofta de mâncare, apare arsuri la stomac, un gust neplăcut asupra limbii, este posibilă o ușoară senzație de greață (mai des, fără nevoia de a vomita). Scaunul devine dens, poate avea un amestec de mucus.
În cea de-a treia variantă, sindromul intestinului iritabil apare fără o încălcare pronunțată a scaunului, rămâne normal sau numărul de urgente crește ușor, dar forma și densitatea fecalelor nu se schimbă. În același timp, semnele neplăcute ale IBS îl deranjează pe pacient. Poate fi durere și crampe în regiunea abdomenului inferior și lateral, balonare în regiunea abdominală, descărcarea gazelor.
A patra variantă a dezvoltării IBS include toate semnele posibile. Tulburările scaunului se alternează în funcție de diferiți factori, cu manifestarea durerii spastice, înțepătoare, ascuțite sau dureroase în abdomen, flatulență, formarea mucusului. De asemenea, acești pacienți sunt adesea îngrijorați de senzația de anxietate de a avea din nou la toaletă imediat după o mișcare intestinală.
Sindromul intestinului iritabil se referă la categoria tulburărilor funcționale. Nu există tipuri speciale de cercetare pentru diagnostic deoarece boala nu afectează organele interne ale persoanei și nu provoacă dezvoltarea patologiilor. Dacă bănuiți acest lucru, medicul prescrie un diagnostic diferențial pentru a exclude alte afecțiuni cu aceleași simptome. Dacă nu sunt identificate alte patologii, se face un diagnostic și se prescrie tratamentul simptomatic al IBS.
Medicul poate fi suspectat de a avea IBS dacă un pacient se plânge de:
Boala se caracterizează printr-o schimbare periodică a afecțiunilor cronice și acute, prin urmare, pentru a stabili un diagnostic precis, medicul trebuie să știe că:
Dacă există una sau mai multe plângeri, medicul poate prescrie următoarele teste:
Dacă niciuna dintre celelalte diagnostice posibile nu este confirmată, pacientul este diagnosticat cu IBS și tratamentul este prescris.
Terapia pentru IBS, în special terapia cu medicamente, este efectuată sub supraveghere medicală. Depinde de fiecare caz specific și se bazează pe simptomele individuale care se manifestă într-un pacient, deoarece evoluția bolii la pacienți poate fi diferită. Tratamentul regulat al simptomelor intestinului iritabil cu o dietă, medicamente, prebiotice, ajutor psihologic și terapie fizică poate să se ridice pe deplin și să scape de boală.
Tratamentul IBS cu medicamente este o metodă care este prescrisă de un medic pentru a elimina principalele simptome (balonare, durere, tulburări ale scaunelor etc.). De obicei, este alocată schemei de medicamente cu proprietăți diferite.
Dacă stresul, suprasolicitarea psihologică, oboseala sau depresia sunt cauzele declanșării sau exacerbării simptomelor IBS, atunci, împreună cu tratamentul simptomatic, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente pentru a reduce efectul psihologic asupra organismului:
În plus față de medicamente, următoarele tipuri de tratament psihologic pot face față diferitelor tipuri de instabilitate emoțională și slăbiciune care conduc la exacerbarea IBS:
Aceste metode de tratament dau cel mai mare efect în combinație cu alte metode de tratament ale IBS (dietă, tratament simptomatic, remedii folclorice)
Motto-ul pacientului cu sindromul intestinului iritabil este o dietă echilibrată, echilibrată și un mod de viață mobil. Porțiunile trebuie să fie mici, iar mesele să fie împărțite de 5 ori. Alimentele dăunătoare sunt complet excluse, prebioții se adaugă la regimul alimentar. Atunci când apar simptome de balonare și de formare a gazelor, varza, leguminoasele, merele, strugurii și alte produse care formează gaze trebuie eliminate din dietă. În cazul intoleranței la lactoză, consumul de lapte și alimente care îl conțin este limitat.
Tratamentul constipației se realizează prin introducerea în dietă a fibrei dietetice, a fibrelor și a produselor care le conțin. Când diaree IBS, orezul este în mod necesar adăugat la dietă, fructele și legumele crude sunt complet interzise. Meniul trebuie să fie prezent:
Mai multe informații despre nutriția din IBS pot fi găsite în articolul "Dieta pentru sindromul intestinului iritabil".
Tratamentul simptomatic al IBS poate fi efectuat prin mijloace non-medicamentoase. Metodele tradiționale pot reduce majoritatea simptomelor bolii.
Când greața, vărsăturile și colica intestinală ajută sucul de cartof proaspăt. Pentru a ameliora inflamația pereților în IBS, relaxarea tensiunii musculare intestinale va ajuta la decoctarea unui amestec de mentă, musetel, hidrateze, Althea, Dioscorea. Sucul de varza este universal pentru arsuri la stomac, varsaturi, dureri abdominale si constipatie.
Din durere în intestine, flatulență, balonare cu ajutorul IBS:
Atunci când constipatia va ajuta:
De la diaree cu IBS va ajuta:
Sub stres, este bine să utilizați extracte din plante sau un amestec de plante medicinale:
Diagnosticul sindromului intestinului iritabil la copiii mici este mult mai dificil, deoarece pacienții încă nu pot să-și formuleze plângerile. Sindromul hematuric cu boli intestinale complică în mod semnificativ situația din copilărie, astfel încât tratamentul simptomelor IBS nu poate fi amânat.
Părinții ar trebui să fie avertizați de astfel de semne:
Dacă apar suspiciuni, medicul pediatru prescrie examinări, după care, dacă nu s-au identificat alte anomalii, se ajustează hrănirea pacientului. Dacă bebelușul este alăptat, dieta este prescrisă mamei, pe cea artificială, se alege un amestec diferit, mai potrivit cu prebioticele.
Terapia cu medicamente este prescrisă strict de un specialist, în funcție de răspunsul organismului la medicamente și într-o formă strict de dozare. În astfel de cazuri, medicamentele utilizate frecvent sunt Linex, Bifiform, Normabakt. Cu constipatie - laxativele pentru copii Prelaks, Duphalac si altele. Compoturile cu prune uscate și caise uscate sunt introduse în dietă. În cazurile severe, când se formează dopul fecal la ieșirea din intestin, pot fi prescrise clisma microlax sau supozitorul de glicerină pentru copii.
În absența tratamentului și a controlului adecvat, sindromul intestinului iritabil se dezvoltă într-o stare cronică, dând mai multe inconveniente. Cu toate acestea, chiar și o perioadă lungă nu duce la dezvoltarea altor procese sau la formarea de tumori. IBS răspunde bine tratamentului, prognosticul este foarte favorabil. Dacă pacientul are o dorință de vindecare, este posibilă o vindecare completă. Cu toate acestea, în acest caz, este imposibil să se limiteze utilizarea de medicamente pentru tratamentul IBS, va trebui să vă revizuiți complet dieta și modificările stilului de viață.
Sindromul intestinului iritabil - o afecțiune care afectează aproximativ 20% din populație conform statisticilor. Cu toate acestea, această cifră este luată ținând cont doar de pacienții care au solicitat tratament. SRK poate fi expus la aproape oricine nu-și monitorizează dieta. Prin urmare, chiar și în absența eredității, a stresului și a bolilor intestinului sau a sistemului endocrin, este necesară realizarea unor măsuri preventive: