Prezentare generală a noii generații de pastile de înaltă presiune

În întreaga lume civilizată, se folosesc șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Să spunem imediat că pentru a înțelege caracteristicile lor pentru o persoană care nu versat în medicină, nu este atât de simplu, dar consumatorii ruși, gata să pătrundă adânc în detaliile farmacologice și cu atenție studia instrucțiunile pentru medicamente, dacă se dorește, și o bună aprovizionare exact poate face față cu această sarcină.

În acest articol, ne uităm la cele mai frecvent prescrise pilule de presiune. Recenzii și prețuri pentru medicamente atașate.

normă

Rata tensiunii arteriale la adulți este după cum urmează:

• Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
• HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, persoanele bolnave cu diabet sau boli de rinichi, se recomandă menținerea nivelurilor de BP de 120-130 la 85 mm Hg.

Există următoarea calificare a factorilor de risc pentru hipertensiune:

1. fumat;
2. Indicatori de vârstă (riscul de dezvoltare a bolii crește pentru bărbați după 55 de ani, iar femeile cu 10 ani mai în vârstă);
3. Indicatori ai colesterolului (dacă este mai mare de 6,5 mol / l);
4. Când un pacient are diabet zaharat;
5. Erodenie ereditară.

Factorii care pot crește riscul de deces la persoanele cu hipertensiune arterială:

• un accident vascular cerebral sau o ischemie cerebrală;
• insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
• insuficiență renală, nefropatie diabetică;
• prezența semnelor de leziuni vasculare periferice, disecția anevrismului aortic;
• modificări ale retinei ochilor - exudate, hemoragii, umflarea mamelonului nervului optic.

Cu toate acestea, cel mai mare risc de deces se observă la pacienții care au patru manifestări simultan:

Cu toate acestea, mulți oameni nu pot evalua riscurile hipertensiunii corecte și adecvate, crezând că tensiunea arterială crescută nu este teribilă și chiar poate fi scăzută fără pilule.

Există mai multe categorii de pacienți cu boli hipertensive. Cei dintâi ignoră pericolul riscului de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, presupunând că, dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se renunțe la pastile care blochează sarcinile în tensiunea arterială. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele la îndemână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Nu faceți auto-medicație

Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Ele sunt împărțite în grupuri mari în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent.

Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Ce medicamente sunt prescrise?

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

1. Beta-blocante. Acestea sunt medicamente speciale pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
2. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, administrarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
3. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub forma reacțiilor alergice sau a tusei bruște.
4. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată se poate datora expunerii la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, pot să apară amețeli, însoțite de greață.
5. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale. Efectele secundare după administrarea unor astfel de medicamente se manifestă ca bufeuri, bătăi rapide ale inimii și, uneori, chiar amețeli.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente din diferite grupuri farmacologice prescrise la presiune ridicată:

Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului sunt luate în considerare atunci când se aleg mijloacele, alegerea dozei, frecvența administrării și combinația de medicamente.

Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Comprimatele pe termen lung dau un efect terapeutic bun fără apariția oricăror reacții adverse și a sindromului de întrerupere.

Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tablete cu eliberare prelungită

Medicamentele au un efect terapeutic lung, care este convenabil în tratamentul hipertensiunii. Este suficient să luați doar 1-2 tablete pe zi pentru a normaliza presiunea la domiciliu și pentru a obține o remisiune stabilă.

Lista de medicamente cu acțiune lungă nouă generație:

• Metoprolol - 29,00 frecați.
• Diroton - 108.00 frecați.
• Losartan - 109.00 frecați.
• Kordaflex - 91.00 fre.
• Prestarium - 366.00 fre.
• Bisoprolol - 31,00 frecare.
• Propranolol - 182,10 freca.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți tratamentul dacă presiunea nu scade imediat.

Efectuarea rapidă a tabletelor

Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

Medicamentele Rauwolfia: de ce utilizarea lor este impracticabilă?

Cu aceste medicamente, hipertensiunea a fost tratată în mod rezonabil înainte. Cele mai populare produse din această categorie sunt Raunatin, Reserpine. Acestea sunt antispasmodici direcți, care, în plus, provoacă o întârziere în corpul de sodiu și apă.

Având un astfel de medicament, trebuie să țineți cont de faptul că ajută presiunea foarte încet - efectul este observat abia după 1-2 săptămâni. după începerea tratamentului. O scădere constantă a tensiunii arteriale se observă numai la aproximativ un sfert din pacienți. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi considerate un agent antihipertensiv modern. Cu toate acestea, există un alt factor important pentru care este mai bine să nu se utilizeze aceste tablete. Motivele - într-un număr mare de reacții adverse care apar atunci când se iau astfel de medicamente. Deci, există dovezi că în timp ce luați rauwolfia, incidența cancerului de sân a crescut. Sa observat, de asemenea, că atunci când se administrează astfel de medicamente, sa observat potențarea cancerului pancreatic.

Prin urmare, în multe țări, medicamentele care conțin rezerpină au fost interzise. În plus față de aceste efecte negative, aceste medicamente, de asemenea, provoca următoarele reacții adverse sunt somnolență, congestie nazală, spasm bronșic, ulcere gastro-intestinale, aritmie, depresie, edeme, impotenta.

Oprirea crizei hipertensive

Când crizele au abandonat deja injecții intramusculare de magnezie sau alte medicamente.

Astăzi, o criză hipertensivă este arestată:

1. Resorbție sub pilula limbii 10 mg (mai puțin 5 mg) de nifedipină (corinfar).
2. Sau 25-50 mg capoten (acesta este cel mai bun medicament pentru o criză).

Sunt de asemenea utilizați fizioteni (moxonidină) la o doză de 0,4 mg sau clonidină (clofelină) într-o doză de 0,075-0,15 mg.

Ultimul medicament este utilizat numai în cazul celor care iau clofline în mod cronic, care a fost în prezent eliminat din standardele de tratament.

Există droguri sigure?

Atunci când tensiunea arterială mare interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsești cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. La urma urmei, este extrem de dificil să dezvolți un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare.

Dar, totuși, noua generație de medicamente au avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, acestea sunt următoarele:

1. Medicamente cu acțiune prelungită. Prin urmare, doza de medicament este redusă și astfel minimizează riscul de efecte secundare.
2. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Hipertensiunea la vârstnici

• Medicamentele de prima alegere cu presiune ridicată la vârstnici sunt diuretice: hipotiazidă sau indapamidă (la diabet zaharat). Costul scăzut și eficiența ridicată a acestui grup de medicamente le permite să fie utilizate pentru terapia cu un singur component pentru hipertensiunea ușoară. Ele sunt, de asemenea, preferate pentru hipertensiunea dependentă de volum la femeile aflate în menopauză.
• Al doilea rând este blocanții canalelor de calciu din seria dihidropiridină (amlodipină, nifedipină), care sunt indicați pentru ateroscleroza și diabetul zaharat datorită problemelor legate de greutate.
• Locul al treilea - în lisinopril și sartan.

Preparate combinate: Prestanz (Amlodipină + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapie combinată

Terapia combinată a hipertensiunii implică administrarea simultană a medicamentelor de diferite tipuri, dintre care cele mai populare și eficiente sunt:

1. Diuretice și sartane. Combinații ale următoarelor medicamente: gizaar (losartan, hidroclorotiazidă), plus Atacand mikardis (-candesartan hidroclorotiazidă) plus koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazidă) (iprosartan-hidroclorotiazida).
2. Diuretice și inhibitori ECA. Combinația dintre aceste grupuri de medicamente - ramipril-hipotiazidă (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazidă (iruzid), enalapril-indapamidă (enziks), enalapril-hipotiazidă (Enap NL, burlipril plus), captopril-hipotiazidă (capozid). Noliprel).
3. Diuretice și beta-blocante. Combinația de bisoprolol cu ​​hipotiazid (bisangil) este utilizată pentru a reduce riscul de complicații din sistemul cardiovascular.
4. Ca-blocante de canale împreună cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Această combinație poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, deoarece utilizarea acestor medicamente nu reduce sensibilitatea organismului la medicamente. Acestea includ următoarele combinații: amlodipină cu perindopril, trandolapril cu verapamil.
5. Blocante ale canalelor de calciu cu Sartani. Combinația următoarelor medicamente: telmisartan cu amlodipină, losartan cu amlodipină.
6. Diuretice cu blocante ale canalelor de calciu. Cea mai populară combinație este clortalidona și atenololul.

Tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente

Hipertensiunea arterială rezistentă este o formă a bolii în care nu este accesibilă tratamentului cu medicamente unice și chiar terapia combinată cu medicamente din două grupuri diferite nu dă rezultate.

Următoarele combinații de produse farmaceutice cu proprietăți diferite sunt utilizate pentru a normaliza indicatorii de presiune:

1. Blocante beta, blocante ale canalelor de calciu dihidroperidină, inhibitori ai ACE;
2. Blocanți ai receptorilor beta, canale de calciu și sartan;
3. Diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de Ca.
4. A treia schemă care combină utilizarea diureticelor și a blocanților canalelor de Ca, împreună cu inhibitori ai ACE, este considerată cel mai bun tratament pentru hipertensiunea rezistentă. În aceste scopuri, utilizați de asemenea o combinație de spironolactonă și diuretice tiazidice.

Având în vedere lista mare de medicamente si regimuri de tratament pentru hipertensiune arterială, medicamente care sunt utilizate în diferite forme ale bolii și individul numit, de sine poate fi nu numai ineficient, dar, de asemenea, periculoase pentru sănătatea ta. Accesul în timp util la un medic poate reduce riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic (cauzele și simptomele infarctului miocardic) și alte complicații ale bolii.

Când să nu faci fără un medic?

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alte medicamente sunt utilizate în mod tradițional, care, în general, nu au caracteristici pronunțate inerente unui anumit grup de antihipertensive. De exemplu, același dibazol sau, de exemplu, sulfat de magneziu (magnezie), care este utilizat cu succes de medici de urgență pentru a reduce criza hipertensivă. Magnezia de sulfat de magneziu injectată în venă are un efect antispasmodic, sedativ, anticonvulsivant și ușor hipnotic. Un medicament foarte bun, totuși, nu este ușor de administrat: ar trebui să se facă foarte încet, așa că munca se întinde timp de 10 minute (pacientul devine nesimțitor de fierbinte - medicul se oprește și așteaptă).

Pentru tratamentul hipertensiunii, mai ales în crizele hipertensive severe, uneori atribuite H-pentamină (holinoblokator ganglionul simpatic și parasimpatic, scăderea tonusului arterial și vaselor venoase) benzogeksony similar cu pentamină, arfonad (ganglioplegic), clorpromazină (derivați fenotiazinici). Aceste medicamente sunt destinate îngrijirii de urgență sau terapiei intensive, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai de un medic care își cunoaște caracteristicile!

Pilule de presiune: o listă cu cele mai bune medicamente, fără efecte secundare

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea nu poate fi complet vindecată, așa că pacienții hipertensivi trebuie să ia pastile sub presiune până la sfârșitul vieții, pentru a preveni crizele hipertensive (atacuri de tensiune arterială ridicată sau hipertensiune arterială) care sunt pline de o serie de consecințe: de la dureri de cap severe până la atac de cord sau accident vascular cerebral.

Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.

Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au mecanisme diferite de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diverse procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diferite la diferiți pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul poate fi mai potrivit pentru a normaliza tensiunea arterială, iar altul este nedorit deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce frecvența cardiacă.

Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:

Medicamente eficace pentru hipertensiune arterială

Tensiunea arterială crescută este unul dintre motivele frecvente pentru solicitarea ajutorului medical. Starea este caracterizată de un număr de simptome care reduc calitatea vieții pacientului. Cea mai bună metodă de corectare, care permite obținerea rezultatelor în 90% din cazuri, este de a lua comprimate de medicamente antihipertensive. Metoda este confortabilă pentru pacient, nu necesită intervenții invazive și poate fi utilizată de o persoană în absența unui medic. Toate pastilele pentru hipertensiune arterială sunt mijloacele de îngrijire de urgență și tratament planificat.

Când pentru a reduce presiunea

Tensiunea arterială crescută este mai mare de 139/89 mm Hg. Art. Cu toate acestea, prezența simptomelor clinice la om nu este luată în considerare. Presiunea trebuie redusă, chiar dacă pacientul este adaptat indicatorilor existenți. Măsurarea se efectuează de trei ori, cu un interval de 5-10 minute, pe aceeași mână. Înainte de aceasta, trebuie să vă asigurați că pacientul nu a luat substanțe care contribuie la creșterea tensiunii arteriale.

În selecția de medicamente ia în considerare diferența dintre hipertensiune arterială și hipertensiune arterială. În primul caz, creșterea este o singură dată, cauzată de acțiunea unui factor provocator:

• Consumați cantitati mari de cafea, ceai puternic, sare.
• Fumatul activ, stresul.
• Utilizarea de medicamente care măresc tensiunea arterială (Citramon).

GB este o boală cronică, se manifestă printr-o presiune crescută constantă, care poate fi redusă numai prin medicamente sistemice. Grupul de risc pentru hipertensiune arterială include:

• Persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
• Pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă, insuficiență renală cronică, insuficiență vasculară, obezitate, afectat sistem renină-angiotensină.

Există o ipoteză că predispoziția genetică joacă un rol în formarea AH. Aceste categorii de cetățeni au recomandat măsurarea zilnică a tensiunii arteriale și menținerea statisticilor relevante. Hipertensiunea poate fi suspectată de prezența următoarelor simptome:

• Durerea din spatele capului.
• Amețeli.
• Iluzii optice (zboară înaintea ochilor).
• Cardialgia.
• Tahicardie, palpitații.
• Sângerări nazale în comparație cu alte semne.

Cu prezența simptomelor indicate și confirmarea obiectivă a creșterii tensiunii arteriale, pacientului îi sunt prescrise pilule de înaltă presiune. Îngrijirea primară poate fi efectuată de medicul de urgență al serviciului medical de urgență (ambulanța), iar tratamentul sistemic este selectat de medic.

Refuzul de tratament timp de mai mulți ani duce la formarea de schimbări organice în inimă, creier, rinichi, vase. La un pacient, riscul de accident vascular cerebral hemoragic, infarct miocardic și insuficiență renală cronică crește odată cu dezvoltarea unui rinichi secundar încrețit. Acest lucru nu înseamnă că un singur episod de hipertensiune nu necesită oprire. Dacă există o predispoziție (fragilitate vasculară, ateroscleroză), complicațiile se pot dezvolta instantaneu, chiar și la debutul bolii.

Pastile rapide pentru hipertensiune

Medicamentele cu un timp scurt de declanșare a acțiunii farmacologice sunt utilizate pentru ameliorarea creșterilor episodice ale tensiunii arteriale la pacienții care nu suferă de hipertensiune arterială. Și, de asemenea, la persoanele care primesc tratament sistemic. Printre mijloacele de ajutor rapid se numără 4 medicamente.

clonidina

Medicament antihipertensiv puternic, a cărui utilizare este justificată de o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Efectul apare la 10-15 minute după consumarea dozei terapeutice și atinge un maxim după 1-2 ore. Cantitatea medicamentului pe doză în medie este de 0,075 mg. Regimul de tratament necesar este determinat pe baza numărului de tensiune arterială și a altor antihipertensive administrate de pacient.

Acțiunea clofelinei se bazează pe stimularea alfa.₁ și alfa₂ receptorilor adrenergici. Inițial, apare o scurtă îngustare și după dilatarea vaselor, ceea ce duce la stabilizarea presiunii. Efecte secundare: creșterea poftei de mâncare, somnolență, colaps ortostatic. După primire se recomandă să mințiți. Instrucțiunea prescrie utilizarea Clofelinului în primul rând ca ajutor de urgență.

Inderal

Spre deosebire de drogul anterior, acționează mai ușor. Este un beta-blocant neselectiv. Reduce efectul sistemului nervos parasimpatic asupra tonului peretelui vascular, suprimă aritmia, reduce forța de ieșire cardiacă, slăbește bătăile inimii.

Efectul maxim apare relativ repede, în 1-1,5 ore de la momentul primirii. Doza terapeutică: 10-20 mg. Tabletele de tratament produc 30 de minute înainte de mese. Medicamentul este spălat cu 200-300 ml de apă. Efecte secundare - dispepsie, funcție hepatică anormală, bradicardie (puls scăzut). Cu o singură doză nu se dezvoltă.

Papazol

Combinație de papaverină cu dibazol. Un medicament sigur, cu efecte antispastice și vasodilatatoare. Efectul hipotensiv este slab, apare în 1-2 ore de la administrare. Potrivit pentru ameliorarea hipertensiunii arteriale moderate cauzate de stres, experiențe mintale, utilizarea unor cantități mari de băuturi care conțin substanțe cu proprietăți vasoconstrictoare.

Papazolul este contraindicat pentru blocarea inimii, obstrucția bronșică, epilepsia, depresia respiratorie, mai mică de 1 an. Cu utilizarea sistemului se pot dezvolta greață, transpirație, somnolență, amețeli. Doza terapeutică pentru o singură doză - 2 comprimate, cu o doză sistemică - 1 tonă de trei ori pe zi.

furosemid

Loop diuretic, are un efect pronunțat diuretic. Acțiunea se produce la jumătate de oră după ce a fost consumată pilula. Răspunsul se bazează pe o scădere a volumului sanguin circulant. Folosit împreună cu alte mijloace într-o criză. Nu are efect direct de hipotensiune.

Primirea unui exercițiu diuretic de 40 mg (1 tonă) o dată. Diureticul este contraindicat în absența electroliților de sânge, anurie și uremie. În plus, instrumentul este interzis să se utilizeze dacă pacientul are o obstrucție mecanică a canalelor de excreție a urinei.

Este imposibil să luați furosemidul pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta este o ambulanță destinată eliberării de urgență a unui episod de hipertensiune arterială. Tratamentul zilnic cu diuretice diuretice de potasiu duce la pierderea unor minerale importante.

Reducerea presiunii cu medicamente puternice este permisă numai atunci când este absolut necesară. Cerințele de dozare sunt respectate cu strictețe. Luarea mai multor medicamente conduce la hipotensiune până la colaps.

Comprimate cu acțiune lungă

Fondurile pentru terapie pe termen lung sunt utilizate pentru mai multe luni sau mai mult. Pacienții hipertensivi au de multe ori să ia medicamente pentru viață.

indapamida

Diuretic care economisește potasiul, care are, de asemenea, un efect vasodilatator. Blochează selectiv canalele de calciu de tipul lent, crește elasticitatea pereților arteriali, reduce rezistența vasculară totală. Instrumentul este administrat la 2,5 mg o dată pe zi, cu o durată de 4-8 săptămâni sau mai mult. Reacții adverse posibile - dispepsie, slăbiciune generală, poliurie. Contraindicații - anurie, dislexie, sarcină.

Inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei. Aceasta conduce la o scădere a tensiunii arteriale într-o oră, efectul persistând mult timp. Stabilizarea indicatorilor are loc după 1-2 săptămâni de aport regulat. În scopul tratamentului sistemic, Enap este prescris în 5-10 mg 1 r / zi. Scăderea presiunii pe fundalul consumului de droguri nu este însoțită de tahicardie (pulsație crescută) și nu duce la fenomene ortostatice. Contraindicații cu porfirie, sarcină și lactație, reacții alergice în istorie. Reacții adverse - hipoglicemie, anemie, cefalee, depresie.

veroshpiron

Diuretic care economisește potasiul. Afectează similar cu indapamida. Atribuite ca parte a terapiei complexe în 50 mg 1 dată pe zi. Curs 2-4 săptămâni. Nu se utilizează pentru hiperkaliemie și hiponatremie, dispepsie și amețeală sunt posibile în timpul tratamentului.

glicină

Nu are efect antihipertensiv, reduce indirect presiunea în timpul stresului și stres mental crescut. O singură doză nu aduce un efect vizibil. Instrumentul este utilizat sistemic, 1 comprimat de 1-2 ori pe zi, sublingual (sub limbă). Contraindicat în alergii și fenilcetonurie. Nu au fost identificate efecte adverse.

Cele mai eficiente pastile pentru tensiunea arterială ridicată.

Ce pastile pentru presiune sunt cele mai bune, doar un doctor poate spune dupa o examinare detaliata a pacientului si prescrie medicamente pe o baza individuala.

Tensiunea arterială (BP) în vase este normală pentru toți oamenii. Situația este mai gravă dacă crește constant la 140-150 / 90 mmHg. Art. și mai sus. Aceste numere reprezintă un semn sigur de hipertensiune. Boala devine mai tânără în fiecare an. Consecințele hipertensiunii - afectarea organelor vitale, în special a inimii, a creierului și a rinichilor.

Ce este hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială

Creșterea tensiunii arteriale în medicină se numește hipertensiune arterială. Mai mult decât atât, această condiție este un episod de creștere a presiunii care apare din diferite motive.

Dacă o persoană are o creștere persistentă și permanentă a tensiunii arteriale, este o patologie cronică, numită hipertensiune. Aceasta este diferența dintre cele două concepte. Când tensiunea arterială crește, o persoană are următoarele simptome:

• dureri de cap greoaie;
• congestia urechilor;
• sângerare din nas;
• amețeli.

Cu astfel de simptome trebuie să contactați clinica și să fie examinată. Medicul va prescrie regimul corect de tratament.

Recomandări generale

Dacă presiunea crește peste numărul 160/90 de mai multe ori, se recomandă începerea terapiei cu medicamente. Pentru persoanele cu insuficiență renală, cardiacă sau diabet zaharat, tratamentul pentru hipertensiune ar trebui să înceapă încă din 130/85. Medicii deseori prescriu o terapie combinată compusă din două medicamente. Acest lucru permite reducerea dozei și a efectelor medicamentelor, pentru a limita efectele lor secundare.

Este important! Oricare ar fi pastilele eficiente pentru hipertensiunea arterială, trebuie reținut faptul că, fără o revizuire a modului de dietă și a modului de viață, tratamentul nu va fi eficient!

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială, este necesar să renunțe la obiceiuri proaste, consumând alimente "dăunătoare".

În fiecare zi trebuie să faci gimnastică. Dacă acest lucru nu este posibil, cel puțin o dată pe zi înainte de a merge la culcare, mergeți la plimbări. Aceasta va ajuta la normalizarea stării vaselor de sânge și la reducerea tensiunii arteriale.

Cum de a reduce rapid presiunea

Este important! Dacă tensiunea arterială după administrarea medicamentelor a scăzut cu 15-25%, scăderea bruscă a acesteia este nedorită, deoarece va duce la tulburări ireversibile ale circulației cerebrale. Dacă medicamentele nu atenuează starea persoanei, trebuie să apelați o ambulanță. Trebuie să vă amintiți că pastilele se vor acționa cel mai repede dacă le puneți sub limbă și vă dizolvați.

Este recomandabil să luați sedative împreună cu medicamente pentru o presiune crescută, de exemplu, Corvalol. Pentru a reduce rapid presiunea, se recomandă administrarea a 1 comprimat din următoarele medicamente:

Cel mai rapid scade presiunea atunci când se administrează intravenos. Dacă o persoană are boli cronice împreună cu hipertensiune arterială, ar trebui redusă cu ajutorul medicamentelor ușoare antihipertensive:

Cel mai sigur medicament este sulfatul de magneziu sau magnezia. Dacă acest lucru nu este disponibil, AD "Nifedipine", "Anaprilin" sau "Verapamil" va fi redus. Beți un comprimat de orice medicament și așteptați 25-35 de minute. Dacă, după administrarea acestor medicamente, presiunea nu a scăzut, după 40 de minute, ar trebui să se folosească suplimentar diureticul "furosemid". Acest medicament trebuie luat cu un comprimat "Asparkam". Dacă tensiunea arterială nu a scăzut după administrarea acestui medicament, trebuie să sunați la o ambulanță, deoarece presiunea prelungită este o condiție gravă și care pune viața în pericol.

Dacă sunt prezente boli ale sistemului circulator sau ale inimii, se recomandă injectarea intravenoasă a "fentolaminelor". De asemenea, diazoxidul reduce rapid tensiunea arterială, dar poate fi utilizat și pentru persoanele care nu suferă de boli cardiovasculare. În cazurile critice, se recomandă injectarea de medicamente puternice pentru tensiunea arterială crescută. Acestea includ "Nitroprusid sodic", "Aminazin", "Pentamină" sau "Arfonad".

Dar acest lucru se poate face numai după consultarea unui medic, deoarece acestea vor ajuta la reducerea presiunii la numere critice.

Dacă presiunea a crescut, trebuie luate următoarele măsuri înainte de sosirea ambulanței:

1. Scoateți îmbrăcămintea exterioară.
2. Ventilați camera.
3. Pentru durerea din inimă, puneți imediat o tabletă de nitroglicerină sub limbă.
4. Luați un sedativ.
5. Ia o pozitie pe jumatate.

Principalul lucru nu este să vă panicați și să încercați să vă liniștiți. În nici un caz nu trebuie să luați o mulțime de medicamente. Acest lucru provoacă o scădere bruscă a presiunii, care este, de asemenea, plină de complicații grave până la o stare de comă.

Medicamente pentru reducerea presiunii

Având diferite medicamente, este posibil să se realizeze hipotensiune arterială, adică scăderea tensiunii arteriale. Toate medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de mecanismul de acțiune al organismului.

Beta-blocante

Acest grup de medicamente, prin introducerea cărora în organismul uman sunt blocați receptorii beta-adrenergici. În același timp, forța contracțiilor cardiace scade, frecvența ritmului cardiac scade, iar activitatea cardiacă este inhibată. Dar acest lucru se întâmplă atunci când un grup beta-adrenoreceptor este blocat. Atunci când al doilea grup de receptori este inhibat, apare spasmul bronșic și sufocarea. Prin urmare, astfel de medicamente nu sunt prescrise persoanelor care au fost diagnosticate cu boli pulmonare obstructive cronice.

Beta-blocantele puternice care opresc primul grup de receptori sunt:

Pentru bolile sistemului respirator nu sunt prescrise medicamentele "Propranolol", "Ozidan". Aceste medicamente opresc ambele grupuri de receptori beta-adrenergici.

Blocante ale canalelor de calciu

Ioniții de calciu provoacă contracția mușchilor vasculare netede ale vaselor de sânge. Aceasta duce la o creștere a tensiunii arteriale. În timpul consumului de medicamente în acest grup, reducerea contracției miocardului și, în consecință, necesitatea inimii contractante pentru oxigen este redusă. Tonul mușchilor netezi ai peretelui vascular scade, fluxul sanguin coronarian crește. Cele mai eficiente pastile pentru presiunea acestui grup:

În unele cazuri, cu o presiune redusă după administrarea acestor medicamente, se dezvoltă o creștere a frecvenței cardiace. Prin urmare, acestea pot fi utilizate numai după cum este prescris de un medic.

Antispasmodice miotropice

Antispasticele reduc rezistența vasculară periferică, servesc drept mijloc primar pentru ameliorarea durerii, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Reprezentanți puternici ai grupului:

1. "Bendazol".
2. „Papaverină“.
3. "Drotaverinum".
4. „Mebeverină“.
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Nicotinat de xantinol".
8. Sulfat de magneziu.
9. "Dibazol".
10. "No-Spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Aceste medicamente sunt utilizate dacă hipertensiunea arterială este moderată.

nitrați

Hipertensiunea nu este singura cauza a hipertensiunii arteriale. Stările multiple sunt de asemenea caracterizate de o creștere a presiunii. De exemplu, o situație stresantă sau manifestări de furie, teamă, bucurie violentă. În aceste condiții, presiunea poate fi redusă cu ajutorul sedativelor.

Cel mai strălucit reprezentant al acestui grup este nitroglicerina. Dar există și derivatele sale. Creșterea presiunii va ajuta:

Acest grup de medicamente provoacă o expansiune dramatică a vaselor de sânge, ducând la o scădere a presiunii. Acest lucru se datorează unei scăderi a tonusului venelor, o creștere a lumenului vaselor venoase. Nitrații sunt medicamente destul de puternice: într-o perioadă scurtă de timp poate reduce tensiunea arterială. Dar, în timpul administrării, se observă efecte secundare: cefalee, greață, slăbiciune severă. Aceste medicamente sunt indispensabile atunci când se dezvoltă un atac de stenocardie sau de infarct miocardic.

Alfa blocante, ganglioblocatori

Aceste medicamente sunt adesea folosite ca auxiliare pentru tratamentul combinat sau pentru o reducere unică a presiunii, ceea ce poate duce la consecințe negative. Cele mai bune remedii pentru presiunea ridicată a acestui grup:

Medicamentele nu sunt prescrise dacă este diagnosticat glaucomul - presiune intraoculară crescută, tulburări cardiace și neurologice severe.

simpatolitic

Folosit ca mijloc de reducere a tensiunii arteriale în diverse forme, inclusiv în forme severe de hipertensiune arterială. Dar din punctul de vedere al eficienței, ele sunt inferioare multor medicamente. Efectul lor hipotensiv se manifestă numai după 10-14 zile de la începerea tratamentului. Mai mult, o scădere constantă a tensiunii arteriale se observă numai la 25% dintre persoane. Dintre beneficii, doar costul scăzut se evidențiază.

Cele mai bune medicamente din acest grup:

Aceste medicamente au capacitatea de a spori secreția de sucuri gastrice și intestinale, din cauza presiunii, este mai bine să nu le administrați persoanelor care au fost diagnosticate cu ulcer gastric și duodenal, gastrită.

Un alt dezavantaj al acestor medicamente este acela că acestea cauzează reacții adverse severe: dezvoltarea cancerelor de sân și pancreas. În multe țări europene, de exemplu, în Franța, medicamentele din acest grup sunt complet interzise. În plus față de apariția oncologiei, apar depresii și parkinsonism, în special la vârstnici, somnolență, congestie nazală, umflare, impotență și bronhospasme.

Medicamente diuretice (diuretice)

În procesul de administrare a medicamentelor în acest grup, volumul sângelui circulant și, în consecință, presiunea scade.

Acest lucru se datorează retragerii excesului de lichid din organism. Cele mai eficiente tablete din presiune ridicată din acest grup:

Stimulente alfa

Promovați stimularea receptorilor alfa adrenergici ai creierului.

Aceasta duce la o scădere a activității sistemului nervos simpatic.

Este prescris cu prudență la persoanele diagnosticate cu stenoză aortică sau mitrală.

Agenți de scădere a tensiunii arteriale:

Pe fondul recepției, se produce somnolență, slăbiciune generală, o coordonare redusă a mișcărilor. Este important! Aceste medicamente cu o lungă recepție duc la apariția bolii Alzheimer, deoarece acestea pot fi luate numai pe ordinele medicului.

Inhibitorii ACE

Medicamentele afectează hormonul care declanșează o creștere a tensiunii arteriale. Medicamente eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale:

Medicamentele de presiune de mai sus sunt considerate ușoare, aproape fără efecte secundare.

Sartana

Principalul avantaj al acestui grup de medicamente este tolerabilitatea bună. Ele rareori determină o scădere necontrolată a presiunii, nu schimbă metabolismul, nu devin cauza agravării permeabilității bronșice, ceea ce le diferențiază în mod favorabil de beta-blocante. Cele mai bune medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Ca și în cazul altor medicamente, sartanii sunt prescrisi de un medic și sunt tratați conform unui regim specific.

Noi medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale

Trebuie remarcat că, în realitate, nu există niciun concept "cele mai bune pastile pentru presiune". Oricare dintre medicamentele antihipertensive își găsește locul în tratamentul hipertensiunii arteriale. Nu există medicamente care să nu aibă efecte secundare. Tratamentul în fiecare caz este pur individual. Corpul reacționează la pastile în moduri diferite. Prin urmare, înainte de admitere, trebuie să consultați un medic și un examen. În acest caz, va fi posibil să alegeți medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială.

Astăzi, companiile farmaceutice eliberează noi medicamente care sunt mai puțin sigure pentru organism, adică nu au efecte secundare grave și au un efect mai lung:

„Indapamidă“

Diuretic. Reduce capacitatea contractilă a mușchilor netezi ai peretelui vascular, reduce încărcătura atrială generală, dilată arterele mici care preced imediat capilarele. Pe fondul acestor procese, tensiunea arterială scade. Efecte secundare:

• amorțeală, furnicături ale pielii;
• dureri de cap;
• slăbiciune, dureri musculare;
• gura uscata;
• greață, constipație.

Nu este prescris pentru afectarea marcată a funcțiilor hepatice, guta, alergia la indapamidă, sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

„Metildopa“

Este prescris pentru tonul crescut al vaselor periferice, hipertensiunea arterială, afectarea circulației sanguine în creier, inimă, rinichi. Remedierea pentru hipertensiunea arterială este contraindicată dacă sunt diagnosticate hepatită, ciroză hepatică, insuficiență hepatică și renală, infarct miocardic acut, anemie.

„Hidroclorotiazida“

Ea are un efect diuretic și antihipertensiv. Hidroclorotiazida prescrisă pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, însoțită de umflături.

Permise pentru a lua pastile de presiune ridicată pentru persoanele cu diagnostice: ciroza hepatică cu ascite, disfuncție renală, insuficiență renală cronică, glaucom, insuficiență diabetică nephrogenică și centrală.

Administrarea paralelă a agenților hormonali și a corticosteroizilor nu constituie, de asemenea, o piedică la prescrierea hidroclorotiazidei.

• scaun defect;
• pierderea apetitului;
• greață, vărsături;
• icter;
• oboseală crescută;
• puls slab;
• mâncărime;
• scăderea libidoului.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la ingredientul activ, deficit de lactază, insuficiență renală marcată, diabet sever și gută. Cu grijă: la vârsta înaintată, în prezența aterosclerozei vaselor inimii și creierului, în timpul sarcinii.

"Ramipril"

Pastile bune pentru hipertensiune. Medicamentul relaxează mușchii netede ai vaselor de sânge, reduce rezistența vasculară periferică totală, crește excreția apei și a sodiului prin rinichi, reduce tensiunea arterială, ceea ce ajută la facilitarea lucrului inimii.

Este prescris nu numai pentru hipertensiune, ci și pentru prevenirea morții subită după infarctul miocardic. Medicamentul este contraindicat la persoanele cu hipersensibilitate la componentele care alcătuiesc. Și, de asemenea, dacă există o încălcare a aprovizionării cu sânge a rinichilor în timpul sarcinii și alăptării.

• tuse uscată, iritantă;
• amețeli;
• oboseală, constipație, diaree.

Dar cea mai mare parte drogul este bine tolerat.

„Perindoprilul“

Se utilizează pentru a trata hipertensiunea, insuficiența cardiacă, ischemia. Contribuie la extinderea vaselor de sânge, îmbunătățește excreția fluidului renal, reduce tensiunea arterială și reduce încărcătura inimii. Contraindicații:

• hipersensibilitate;
• episodul angioedem ereditar sau idiopatic;
• al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Reacții adverse: amețeli și slăbiciune generală, dureri la nivelul membrelor inferioare și spate, tulburări de somn, tinitus.

"Losartan"

Medicamentul eficient, deoarece ajută la reducerea rezistenței periferice totale a vaselor de sânge, reduce tensiunea arterială, are un efect diuretic.

• amețeli;
• scăderea tensiunii arteriale în tranziția de la poziția orizontală la cea verticală;
• calciu crescut în sânge.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate la medicament, în timpul perioadelor de sarcină, alăptarea.

„Telmisartanul“

Utilizarea acestui medicament reduce riscul de angiopatie - o afecțiune patologică în care sunt afectate capilarele, vasele mici responsabile pentru implementarea proceselor metabolice. Medicament prescris pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă. Interzisă de alergii la medicament, însărcinată. Dintre efectele secundare s-au înregistrat boli infecțioase ale tractului respirator superior (faringită), durere la nivelul coloanei vertebrale, tulburări digestive, dureri de cap.

„Amlodipina“

Medicamentul nu provoacă tahicardie, care este tipică pentru alte pastile pentru hipertensiune arterială. Reduce intensitatea manifestărilor ischemiei inimii, facilitează cursul anginei. Ea are un efect slab diuretic, are proprietăți antioxidante. Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, șoc cardiogenic, stenoză severă aortică, angina instabilă, perioadă de hrănire. În timpul sarcinii - cu precauție. Reacții adverse: umflarea extremităților inferioare, somnolență, greață, amețeli, tremor.

„Felodipina“

Ea are o scădere a tensiunii arteriale, efect anti-ischemic. Eficace pentru pacienții vârstnici, inclusiv cei diagnosticați cu boli cronice ale sistemului respirator, cu insuficiență renală severă, diabet zaharat, gută. Contraindicații:

• intoleranță individuală;
• insuficiență hepatică;
• alăptării.

Cu grijă: în timpul sarcinii. În timpul tratamentului, unii oameni au prezentat reacții alergice periculoase sub formă de urticarie, dificultăți de respirație, umflare a feței și laringel. În plus, pot apărea dureri abdominale, arsuri la stomac, umflarea gingiilor, dureri articulare și stări convulsive.

Toate medicamentele de mai sus - una dintre cele mai frecvent prescrise pentru hipertensiune. Eficacitatea lor este dovedită de cercetarea științifică. Este important! Ce fel de tratament medicamentos poate fi determinat numai după o examinare detaliată într-un cadru clinic. Regimul de tratament este prescris de un medic. Acest lucru ia în considerare vârsta persoanei, gradul de hipertensiune arterială, prezența comorbidităților.

Imaginea este aproximativ aceeași atunci când o persoană suferă de durere severă: traumatică, postoperatorie. În acest caz, întrebarea: care pilula pentru presiune ridicată este cea mai eficientă, puteți răspunde - "Ketanov". După ce a luat efectul dureros va dispărea și presiunea revine la normal, astfel încât să putem spune cu siguranță că acesta este cel mai bun medicament pentru tensiunea arterială ridicată. Dar dacă presiunea crește sistematic, trebuie să urmați un curs de tratament.

Ce medicamente sunt inutile cu tensiune arterială crescută

Există mai multe tipuri de medicamente, potrivit multora care ajută la reducerea presiunii. Într-adevăr, acestea ameliorează simptomele hipertensiunii arteriale, dar nu afectează în niciun caz chiar cauza hipertensiunii arteriale.

„Analgină“

Are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Nu are nici un efect asupra vaselor de sânge. Ajută doar la reducerea temporară a durerii, de exemplu, dacă aveți o durere de cap.

„Aspirina“

Plicurile cu doze mici reduc presiunea. Eficace cu hipertensiune ușoară. Dar cu formele grave este inutil.

"Glicină" și "Corvalol"

Pe fondul medicației, metabolismul este normalizat, stresul mental scade. Folosite ca medicamente sedative pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

"Tsitramon"

În nici un caz nu trebuie luate aceste pastile. Medicamentul conține cafeină, care, dimpotrivă, poate mări presiunea. Este necesar să ne amintim că cele mai bune medicamente pentru presiune nu sunt doar pastile care ajută la o normalizare rapidă. De asemenea, acestea ar trebui să prevină crizele noi, crizele hipertensive și dezvoltarea complicațiilor. A lua astfel de medicamente nu poate imediat. În unele cazuri, este necesar să se încerce tratarea în funcție de mai multe scheme.

Mijloace moderne pentru scăderea tensiunii arteriale

Creșterea constantă a tensiunii arteriale (BP) la 140-150 / 90 mm. Hg. Art. și mai sus - un semn sigur de hipertensiune arterială. Boala, după cum știm cu toții, este foarte obișnuită, tânără.

Cauzele hipertensiunii arteriale:

• prelungirea stresului
• endocrine
• stilul de viață sedentar
• excesul de grăsime corporală, inclusiv grăsimea viscerală în absența semnelor externe de obezitate,
• consumul de alcool
• fumatul tutunului
• pasiune pentru alimente sarate.

Cunoscând cauzele bolii, avem ocazia de a preveni boala. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului. După ce a întrebat bunicii familiarizați dacă tensiunea arterială crește, găsim că 50-60% dintre ei au hipertensiune arterială a uneia sau a alteia. Apropo, despre etapele:

1. 1 stadiu de hipertensiune arterială este ușor, atunci când presiunea crește până la 150-160 / 90 mm Hg. Art. Presiunea "sare" și se normalizează în timpul zilei. O electrocardiogramă (ECG) indică o valoare normală.
2. Moderată în severitate este boala de stadiul 2. HELL până la 180/100 mm Hg, are un caracter stabil. La hipertrofia ventriculară stângă a EKG. În studiul modificărilor vizibile ale fundului vaselor retinei. Crizele hipertensive sunt tipice pentru această etapă.
3. Etapa 3 este severă. HELL peste 200/115 mm. Hg. Art. Sunt afectate organele: leziuni vasculare profunde ale ochilor, afectare a funcției renale, tromboză cerebrală, encefalopatie.

Dacă tensiunea arterială a unei persoane crește de 1-2 ori pe lună - acesta este un motiv pentru a contacta un terapeut care va prescrie examinările necesare. Este necesar să se determine dacă "saltul" presiunii este asociat cu stresul sau cu alte boli, abia după aceea putem vorbi despre necesitatea de a lua droguri. Este posibil ca, prin inițierea terapiei non-medicament (dieta fără săruri, odihnă emoțională, activitate fizică optimă pentru vârsta pacientului), presiunea va înceta să crească. Se întâmplă că creșterea presiunii este asociată cu boli ale sistemului endocrin, urinar. În orice caz, este necesar un studiu.

Pacienții cu hipertensiune arterială esențială suferă de durere în cap (adesea în regiunea occipitală), amețeli, se obosește repede și nu dorm bine, mulți suferă de dureri de inimă, iar vederea este afectată.

Boala este complicată de crizele hipertensive (când tensiunea arterială crește brusc până la un număr mare), disfuncția renală - nefroscleroza; accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală. Pentru prevenirea complicațiilor la pacienții cu hipertensiune arterială, este necesar să se monitorizeze constant tensiunea arterială și să se ia medicamente antihipertensive speciale.

Astăzi vom vorbi despre aceste medicamente - medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Farmaciile farmaciști, care adesea vizitează bunici ai vizitatorilor, nu doar pentru a cumpăra medicamentul necesar, ci și pentru a vorbi, auzim ceva asemănător cu următoarele cuvinte: "Fiică, spune-mi, ați studiat, care medicament este cel mai bun pentru presiune va ajuta? Acum, medicul mi-a numit o grămadă, nu este cu adevărat posibil să o înlocuiesc?

De regulă, dorința pacientului de hipertensiune arterială este să cumpere un medicament care ar fi "cel mai puternic" și mai ieftin. De asemenea, este de dorit ca, după ce ați consumat cursul acestor pastile cu "presiune", să nu mai suferiți niciodată. Cu toate acestea, pacienții hipertensivi ar trebui să înțeleagă că boala sa este cronică și dacă nu se întâmplă un miracol, nivelul tensiunii ar trebui să fie ajustat pentru restul vieții. Ce medicamente pentru această ofertă pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială?

Fiecare medicament antihipertensiv are propriul său mecanism de acțiune. Pentru ușurința înțelegerii, putem spune că apasă pe anumite butoane în corp, după care presiunea scade.

Ce se înțelege prin aceste "butoane":

1. Sistemul renină-angiotensiv - substanța prorenină se produce în rinichi (cu o scădere a presiunii), care trece în renină din sânge. Reninul interacționează cu proteina plasmatică angiotensinogen, rezultând în substanța inactivă angiotensina I. Angiotensina atunci când interacționează cu enzima de conversie a angiotensinei (ACF) devine substanța activă angiotensina II. Această substanță contribuie la creșterea tensiunii arteriale, îngustarea vaselor de sânge, creșterea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace, stimularea sistemului nervos simpatic (care conduce, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale) și creșterea producției de aldosteron. Aldosteronul contribuie la retenția sodiului și a apei, care, de asemenea, crește tensiunea arterială. Angiotensina II este una dintre cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare din organism.

2. Canalele de calciu ale celulelor corpului nostru - calciu în organism este într-o stare legată. Atunci când calciul este alimentat prin canale speciale în celulă, apare formarea unei proteine ​​contractile, actomyosin. Sub acțiunea sa, vasele se îngustează, inima începe să se contracte mai puternic, crește presiunea și ritmul cardiac crește.

3. Adrenoreceptorii - în corpul nostru există receptori în unele organe, iritarea cărora crește presiunea. Acești receptori includ adrenoreceptorii alfa și beta. Creșterea tensiunii arteriale este afectată de excitația receptorilor alfa localizați în arteriolele și receptorii beta localizați în inimă și rinichi.

4. Sistemul urinar - ca urmare a excesului de apă din organism, tensiunea arterială crește.

5. Sistemul nervos central - excitația sistemului nervos central mărește tensiunea arterială. În creier sunt centrele vasomotoare care reglează tensiunea arterială.

Mijloace de clasificare pentru hipertensiune arterială

Deci, am luat în considerare principalele mecanisme de creștere a tensiunii arteriale în corpul nostru. Este timpul să treceți la mijloacele de reducere a presiunii (antihipertensive) care afectează aceste mecanisme.

Agenți care acționează asupra sistemului renină-angiotensină

Medicamentele acționează în diferite stadii de formare a angiotensinei II. Unii inhibă (inhibă) enzima de conversie a angiotensinei, alții blochează receptorii pe care acționează angiotensina II. Al treilea grup inhibă renina, este reprezentat de un singur medicament (aliskiren), care este costisitor și se utilizează numai în terapia complexă a hipertensiunii.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Aceste medicamente împiedică tranziția angiotensinei I la angiotensina II activă. Ca urmare, concentrația de angiotensină II scade în sânge, vasele se dilată, presiunea scade.

Reprezentanți (în paranteze sunt sinonime - substanțe cu aceeași compoziție chimică):

• Captopril (Capoten) - doza de 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza este cel mai adesea de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza este cel mai adesea de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - disponibil în 2 doze;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - în principal, doza de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - cel mai adesea într-o doză de 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - doza de 7,5 mg, 30 mg.

Medicamentele sunt disponibile în doze diferite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diferite stadii.

O caracteristică specială a medicamentului Captopril (Kapoten) este că, din cauza duratei sale scurte de acțiune, este rațional doar în cazul crizelor hipertensive.

Un reprezentant luminos al grupului Enalapril și sinonimele sale sunt utilizate foarte des. Acest medicament nu diferă în ceea ce privește durata acțiunii, deci durează de 2 ori pe zi. În general, efectul complet al inhibitorilor ACE poate fi observat după 1-2 săptămâni de utilizare a medicamentelor. În farmacii puteți găsi o varietate de generice de enalapril, adică mai ieftin, care conține medicamente pentru enalapril care produc producători mici. Am vorbit despre calitatea genericelor într-un alt articol, dar aici merită menționat că genericele de enalapril sunt potrivite pentru cineva, că nu funcționează pentru cineva.

Medicamentele rămase nu sunt foarte diferite una de cealaltă. Inhibitorii ACE cauzează un efect secundar luminos - tuse uscată. Fiecare al treilea pacient care ia inhibitori ECA dezvoltă acest efect secundar cu aproximativ o lună după începerea tratamentului. În cazurile de dezvoltare a tusei, inhibitorii ACE sunt înlocuiți cu medicamente din grupul următor.

Antagoniștii receptorilor angiotensivi (antagoniști) (sartani)

Acești agenți blochează receptorii de angiotensină. Ca urmare, angiotensina II nu interacționează cu ele, vastele se dilată, presiunea arterială scade.

reprezentanți:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - diferite doze;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - diferite doze;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ca și predecesorii, permiteți-ne să evaluăm efectul complet în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului. Nu provoca tuse uscată. Acestea sunt mai scumpe decât inhibitorii ACE, dar nu sunt mai eficienți.

Blocante ale canalelor de calciu

Un alt nume pentru acest grup este antagoniștii ionilor de calciu. Medicamentele se atașează la membrana celulară și blochează canalele prin care intra în celulă calciul. Proteomul contractil actomyosin nu se formează, vasele se dilată, tensiunea arterială scade, pulsul scade (acțiune antiaritmică). Extinderea vaselor de sânge reduce rezistența arterelor la fluxul sanguin, astfel încât sarcina asupra inimii este redusă. Prin urmare, blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru hipertensiune arterială, angina pectorală și aritmii sau pentru o combinație a tuturor acestor afecțiuni, care nu este, de asemenea, neobișnuită. În cazurile de aritmie, nu toți blocanții de canale de calciu sunt utilizați, ci numai cei pulsatici.

reprezentanți:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - doza de 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - doză de 180 mg;

Următorii reprezentanți (derivați ai dihidropiridinei) nu se aplică pentru aritmiile:

• Nifedipină (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidină) - doza principală de 10 mg, 20 mg;
• Amlodipină (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlůvs) - doze cu cea mai mare parte 5 mg, 10 mg;
• Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipină (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipină (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Primul dintre reprezentanții preparării derivaților de dihidropiridină nifedipină, unii cardiologi moderni nu recomandă utilizarea chiar și în cazul crizelor hipertensive. Acest lucru se datorează unei acțiuni foarte scurte și numeroaselor efecte secundare care apar (de exemplu, rata de impuls crescută).

Restul de antagoniști de calciu dihidropiridină au o eficacitate și o durată de acțiune bună. Din efectele secundare, puteți specifica umflarea membrelor la începutul recepției, care de obicei trece în 7 zile. Dacă mâinile și picioarele continuă să se umfle, trebuie să înlocuiți medicamentul.

Alfa-blocante

Aceste medicamente sunt atașate la receptorii alfa-adrenergici și îi blochează pentru acțiunea iritantă a norepinefrinei. Ca rezultat, tensiunea arterială scade.

Reprezentantul utilizat - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - este disponibil mai frecvent în doze de 1 mg, 2 mg. Se utilizează pentru ameliorarea atacurilor și a terapiei pe termen lung. Multe blocante de alfa-medicamente sunt întrerupte.

Beta-blocante

Beta-adrenorepresorii sunt localizați în inimă și bronhii. Există instrumente care blochează toți acești receptori - acțiune nediferențiată, contraindicată în astmul bronșic. Alte metode blochează numai beta-receptorii inimii - un efect selectiv. Toți beta-blocanții împiedică sinteza proreninei în rinichi, blocând astfel sistemul renină-angiotensină. Datorită dilatării vaselor de sânge, tensiunea arterială scade.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - în diferite doze;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - cel mai adesea o doză de 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - în principal, doza de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru hipertensiune, combinate cu angina și aritmii.

Nu dăm aici acele medicamente a căror utilizare nu este rațională pentru hipertensiune. Acestea sunt anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blocantele sunt contraindicate la diabet, astm bronsic.

Diuretice (diuretice)

Ca urmare a excreției apei din organism, tensiunea arterială scade. Medicamentele diuretice împiedică reabsorbția ionilor de sodiu, care în consecință sunt aduse în afară și încarcă apa. În plus față de ionii de sodiu, diureticele elimină ionii de potasiu din organism, care sunt necesari pentru funcționarea sistemului cardiovascular. Există diuretice, economisind potasiu.

• Hidroclorotiazida (hipotiazida) - 25 mg, 100 mg, este inclusă în preparatele combinate;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamid retard) - de obicei o doză de 1,5 mg.
• Triampur (diuretic combinat care conține triamteren și hidroclorotiazidă);
• Spironolactona (Veroshpiron, Aldactone)

Diureticele prescrise în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Indapamida de droguri - singurul diuretic, utilizat numai în GB. Acțiunea rapidă diuretică (cum ar fi furosemidul) este nedorită pentru a fi utilizată în hipertensiune, sunt luate în cazuri de urgență, extreme. Când utilizați diuretice, este important să luați suplimente de potasiu.

Medicamentele neurotrofice acționează la nivel central și fondurile care acționează asupra sistemului nervos central

Dacă hipertensiunea arterială este cauzată de stres prelungit, utilizați medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (sedative, tranchilizante, somnifere).

Medicamentele neurotrofice de acțiune centrală afectează centrul vasomotor al creierului, reducând tonul acestuia.

• Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidina (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Primul reprezentant al acestui grup este clonidina, care a fost utilizată pe scară largă anterior pentru hipertensiune. El a redus presiunea atât de mult încât o persoană ar putea cădea într-o comă când doza a fost depășită. Acum acest medicament este strict pe bază de rețetă.

De ce luați mai multe medicamente cu hipertensiune arterială?

În stadiul inițial al bolii, medicul prescrie un medicament, în funcție de originea bolii, pe baza unor studii și ținând cont de bolile existente la pacient. Dacă un singur medicament este ineficient, care se întâmplă adesea, adăugați alte medicamente, creând un complex pentru reducerea presiunii, care afectează diferite mecanisme de reducere a tensiunii arteriale. Aceste complexe pot consta din 2-3 medicamente.

Pregătirile sunt selectate din grupuri diferite. De exemplu:

• Inhibitor al ACE / diuretic;
• blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic;
• Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu;
• Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu / beta-blocant;
• blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu / beta odrenoblocator;
• Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu / diuretic și alte combinații.

Preparatele pentru hipertensiune arterială și complexele lor sunt prescrise numai de un medic! În nici un caz nu trebuie să alegeți remedii pentru hipertensiune arterială pe cont propriu sau pe sfat (de exemplu vecinii). O combinație poate ajuta un pacient, altul - altul. Unul are diabet zaharat, în care unele combinații și medicamente sunt interzise, ​​cealaltă nu are nici o boală. Orice combinație de medicamente care sunt iraționale, cum ar fi beta-blocante / pulsurezhayuschie blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante / agenți care acționează la nivel central, și alte combinații. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să fiți un cardiolog. Este periculos să glumești cu sistemul tău cardiovascular, să-ți auto-medichezi cu o boală atât de gravă.

Pacienții hipertensivi întreabă adesea dacă este posibil să înlocuiască mai multe medicamente cu unul singur. Există medicamente combinate care combină componentele substanțelor din diferite grupuri de medicamente antihipertensive.

• Inhibitor al ACE / diuretic
  • Enalapril / hidroclorotiazidă (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroclorotiazida (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel și Noliprel forte)
  • Hinapril / Hidroclorotiazidă (Accuse)
  • Fozinopril / hidroclorotiazida (Fozikard N)
• blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic
  • Losartan / Hidroclorotiazidă (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hidroclorotiazidă (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroclorotiazidă (C-diovan)
  • Irbesartan / Hidroclorotiazidă (Coaprovel)
  • Candesartan / Hidroclorotiazidă (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu;
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipină (Ecuator)
• blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu
  • Valsartan / Amlodipină (Exforge)
• blocant al canalelor de calciu dihidropiridină / beta-blocant
  • Felodipină / metoprolol (Logimaks)
• beta-blocant / diuretic (nu pentru diabet și obezitate)
  • Bisoprolol / Hidroclorotiazidă (Lodoz, Aritel plus)

Toate medicamentele sunt disponibile în doze diferite ale uneia și celeilalte componente, medicul trebuie să aleagă dozele pentru pacient.