Coloni polipi - simptome și tratamentul bolii

Colipii polipi sunt formațiuni benigne asemănătoare tumorii care cresc din epiteliul glandular al pereților intestinali interiori. Astfel de neoplasme sunt creșteri sferice, ramificate sau de ciuperci, care se ridică deasupra nivelului membranei mucoase și au o bază largă sau un picior subțire. Ele pot avea dimensiuni și forme diferite, simple sau multiple, dar toate au un lucru în comun - aspectul polipilor este considerat un semn periculos și o stare de precancerare.

Dacă mai devreme în cercurile medicale sa constatat că polipii pot exista pentru o lungă perioadă de timp fără a se degenera într-o formă malignă, cercetările recente efectuate de oamenii de știință confirmă faptul că în majoritatea cazurilor polipii de colon degenerează în cancer în decurs de 8-10 ani.

Polipii pot fi detectați atât la adulți, cât și la copii și se observă că riscul apariției acestora crește proporțional cu vârsta și în rândul pacienților care au trecut marca de 60 de ani, astfel de studii sunt diagnosticate în 50% din cazuri. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce cauzează formarea polipilor, cum se efectuează diagnosticul și tratamentul și ce măsuri preventive pot preveni apariția lor.

Cauzele polipilor din colon

Cauzele exacte ale formării polipilor nu au fost încă identificate, însă există câțiva factori care au determinat apariția acestora:

• Caracteristici alimentare. Specialiștii care se ocupă de această problemă au remarcat de mult că în țările cu predominanța dietei "occidentale", riscul de a dezvolta polipi de colon este mult mai mare decât în ​​țările ale căror locuitori urmează dieta "mediteraneană". Și dacă, în primul caz, baza dietei este o alimente bogate în calorii rafinate și prăjite, cu o predominanță de grăsimi animale și un conținut minim de fibre, dieta "mediteraneană" este bogată în legume, fructe, fructe de mare, grăsimi vegetale și produse lactate. Consumul unei cantități mari de fibre sănătoase, vitamine și oligoelemente hrănește organismul și împiedică formarea polipilor.
• Bolile cronice ale tractului digestiv. Medicii cred că formarea polipilor pe țesutul intestinal sănătos este imposibilă. Bolile cronice intestinale de natură inflamatorie contribuie la apariția lor. Acestea sunt cauza îmbătrânirii rapide a epiteliului căptușit de peretele intestinal. Aceste boli includ colita, colita ulceroasă, dischinezia colonului, boala Crohn.
• Constipatie persistentă persistentă, mai ales dacă tratamentul lor a fost asociat cu utilizarea de medicamente care irită mucoasa intestinală.
• Obiceiuri proaste (fumat, alcool, supraalimentare)
• Erodenie ereditară. Polipii se pot dezvolta chiar și la copii, pe fondul unei sănătăți aproape absolute. Oamenii de știință observă că, dacă rudele apropiate au prezentat în istorie o polipoză intestinală, riscul de a dezvolta patologie crește semnificativ.
• Hipodinamie (activitate fizică scăzută). Munca sedentară, stilul de viață inactiv nu duce la diverse patologii ale tractului digestiv.
• Factorul de vârstă Riscul de îmbolnăvire crește semnificativ după 50 de ani.

Simptomele de polipoză

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea formelor benigne este asimptomatică. Acestea pot fi detectate întâmplător în timpul examinărilor endoscopice pentru a identifica complet diferite boli. Modificări nefavorabile sunt observate în cazurile în care polipii ating dimensiuni mari sau apare o creștere multiplă. Simptomele principale sunt după cum urmează:

• Durere în scaun.
• Dureri abdominale, care sunt localizate în anus și abdomen lateral. Acestea pot fi arcuite, dureri sau crampe, se intensifică înainte de mișcarea intestinală și se diminuează după mișcarea intestinului.
• Tulburări digestive sub formă de diaree alternantă și constipație.
• Sângerare rectală, descărcarea mucusului din rect.
• Dezvoltarea simptomelor epuizării și anemiei.

Apariția în fecalele sângelui este cel mai caracteristic simptom. Sângele este excretat într-o cantitate mică, în timpul polipozei nu există sângerări volumetrice. Cu o proliferare semnificativă a polipilor din anus, mucusul începe să iasă în evidență, în regiunea anorectală, datorită udării constante, se observă simptome de iritație și prurit.

Astfel de manifestări nu sunt specifice și sunt caracteristice multor alte boli gastro-intestinale. De aceea, această patologie nu este atât de ușor de identificat și de diferențiat de alte boli.

Clasificarea - tipuri de polipi de colon

În funcție de număr, se adoptă următoarea clasificare a polipilor colonului:

• solitar
• multiplu
• Familia difuză

Numărul de polipi la diferiți pacienți poate varia semnificativ. Unii pacienți sunt diagnosticați cu o singură formare de tumori, alții au o cantitate semnificativă, uneori până la câteva sute. În astfel de cazuri, se folosește termenul "polipoză". Diferitele polipi familiali sunt caracterizați prin faptul că boala este moștenită, iar numărul de polipi care cresc rapid poate varia de la sute la mai multe mii.

În total, există patru forme principale de polipi de colon:

• Adenomatoasă. Astfel de polipi devin deseori maligni. În această formă de polipi, ei vorbesc despre o stare precanceroasă, deoarece celulele tumorale nu sunt ca celulele epiteliului glandular din care se formează. Adenomatoza colonului polip histologic diferă în trei tipuri:

1. Tubular. Acest tip de polip este o formatie roz buna si densa.
2. Villous - se caracterizează prin creșterea mai multor ramuri pe suprafața sa și are o culoare roșie datorită abundenței vaselor de sânge, care poate fi ușor rănită și sângerată. Prevalența tumorilor villous este de aproximativ 15% din toate neoplasmele intestinului gros. Ele sunt mari și predispuse la ulcerații și leziuni. Acest tip de tumoare devine cel mai adesea degenerat în cancer.
3. Tubular-villous - constă în elemente de polipi viliți și tubuli.

• Gamartromnye. Astfel de polipi se formează din țesut normal, cu dezvoltarea disproporționată a unuia dintre elementele de țesut.
• Hiperplastice. Acest tip de polip se găsește adesea în rect, este mic și cel mai adesea diagnosticat la vârstnici. Polipul hiperplazic al colonului se caracterizează prin prelungirea tuburilor de epiteliu cu tendința de a crește creșterea lor chistică.
• Inflamatorii. Polipii de acest tip cresc în mucoasa intestinală ca răspuns la o boală inflamatorie acută.

Rezultatele observațiilor efectuate de pacienți arată că, în timp, majoritatea polipilor cresc și cresc în dimensiune, creând o amenințare reală pentru sănătatea și viața pacientului, deoarece riscul transformării lor într-o tumoare malignă este destul de mare. Prin urmare, diagnosticarea în timp util a procesului patologic și asistența medicală calificată în tratamentul bolii sunt atât de importante.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți prezența polipilor în intestinul gros, trebuie să consultați un gastroenterolog și un coloproctolog. La recepție, specialistul va întreba plângerile, bolile din trecut, stilul de viață și dieta. Un rol important poate avea informații despre prezența bolilor intestinului gros în rude apropiate. Apoi, pacientul trebuie să fie supus unei examinări aprofundate.

Mai mult de 50% din polipii colonului sunt cunoscuți ca fiind localizați în rect și în colonul sigmoid. Prin urmare, la etapa inițială, coloproctologul aplică metoda de examinare digitală, care permite examinarea rectului la o adâncime de 10 cm și identificarea modificărilor sale patologice. Mai mult, în diagnosticul de polipi de colon se aplică metodele de laborator și instrumentale de cercetare.

Metodele de cercetare ale laboratorului includ:

• Test de sânge general. Nivelurile scăzute ale hemoglobinei vor indica sângerări latente în intestinul gros, ca urmare a deteriorării polipilor.
• Analiza sângelui ocult fecal. Va detecta sângele în scaun și va suspecta prezența polipilor.

Metode de examinare instrumentală:

• Bariu clismă. Esența metodei constă în examinarea cu raze X a colonului cu ajutorul unui agent de contrast (suspensie de bariu). Suspensia de bariu se injectează în colon și apoi se iau raze X. Cu ajutorul unei irigoscopii este posibil să se dezvăluie polipi, a căror dimensiune este mai mare de 1 cm, cel mai adesea este imposibil să se detecteze formațiuni mici printr-o metodă de irrigoscopie.
• Colonoscopia. Această metodă endoscopică de cercetare, care este cea mai informativă, deoarece vă permite să explorați vizual intestinul gros pe toată lungimea sa. Examinarea se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - un colonoscop, care este o sondă flexibilă, dotată cu iluminare din spate, un dispozitiv optic. Kitul include un tub pentru alimentarea aerului în intestin și forceps special cu care un specialist poate efectua o biopsie, adică o bucată de țesut pentru analiza histologică.

În plus, procedura endoscopică implică nu numai studiul intestinului, ci și extracția corpurilor străine și îndepărtarea polipilor cu dimensiuni reduse. Colonoscopia vă permite să vedeți toate modificările patologice ale mucoasei intestinale (fisuri, eroziune, diverticule, polipi, cicatrici) și să evaluați activitatea sa motorie. În plus, cu ajutorul unui colonoscop, este posibilă extinderea părților intestinului îngustat datorită modificărilor cicatriciale și luarea unei imagini a suprafeței interioare a intestinului.

Colonoscopia este o procedură destul de complicată și dureroasă. Este efectuată numai de specialiști cu experiență în dulapuri special amenajate.

• Sigmoidoscopie. Examinarea endoscopică, care permite evaluarea vizuală a stării intestinului la o adâncime de 30 cm. Se efectuează folosind un dispozitiv special - un sigmoidoscop echipat cu iluminare, optică și o pensetă specială, permițându-vă să efectuați o biopsie (luați o bucată de țesut pentru analiză).
• CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este o metodă de cercetare modernă, nedureroasă și foarte informativă. Astfel de metode de examinare atenuează în mod semnificativ suferința pacienților și simplifică activitatea medicilor, deoarece permit obținerea de imagini detaliate ale organului în format tridimensional și vizualizarea bolii cu o acuratețe maximă.

Toate metodele de cercetare vizează identificarea modificărilor patologice și tratamentul la timp.

Tratamentul polipilor de colon prin eliminare

Nu există metode de terapie conservatoare de medicamente pentru a face față polipilor, prin urmare, singura metodă radicală de tratare a formărilor patologice - chirurgicale. Îndepărtarea polipilor de colon se realizează prin metode diferite, alegerea tacticii de tratament va depinde de tipul tumorii, de numărul de polipi, de mărimea și starea lor.

Astfel, polipii unici și chiar multipli pot fi eliminați în timpul procedurii de colonoscopie. În acest scop, se utilizează echipamente endoscopice speciale. Un endoscop flexibil cu un electrod de buclă specială este introdus în rect. Bucla este pusă pe piciorul polipului, iar tumora este tăiată.

Dacă polipul este mare, atunci acesta este îndepărtat în părți. Eșantioanele tumorale sunt trimise pentru examinare histologică, care vă permite să identificați tumorile maligne. Îndepărtarea endoscopică a polipilor de colon este procedura cea mai benignă, este bine tolerată de către pacienți și nu necesită o perioadă de recuperare. În ziua următoare operației, performanța este complet restaurată.

Polipii mici pot fi îndepărtați utilizând metode alternative moderne: coagularea cu laser, electrocoagularea, chirurgia cu unde radio. Intervenția se efectuează utilizând un fascicul laser concentrat sau o undă radio de mare putere. În același timp, țesuturile înconjurătoare nu sunt rănite, iar incizia are loc la nivelul celular.

Simultan cu îndepărtarea polipului, vasele de sânge coagulează, ceea ce împiedică dezvoltarea sângerării. Atunci când se utilizează metoda electrocoagulării, formațiunile asemănătoare tumorii sunt căutate prin descărcare electrică. Astfel de intervenții sunt cele mai puțin traumatice și nedureroase, ele sunt efectuate pe bază de ambulatoriu și nu necesită o reabilitare îndelungată.

Polipoza multiplă difuză este tratată chirurgical, efectuând o operație de îndepărtare totală (rezecție) a părții afectate a intestinului. După îndepărtarea formațiunilor tumorale mari sau multiple, precum și a polipilor vilozici de orice dimensiune, este necesar să se afle sub supravegherea medicului timp de 2 ani și după un an să fie supus unei examinări endoscopice de control.

În viitor, procedura de colonoscopie se recomandă să aibă loc o dată la 3 ani. Dacă polipii care au degenerat în malign au fost îndepărtați, pacientul trebuie supus unei examinări ulterioare o dată pe lună în timpul primului an și o dată la trei luni după aceea.

Tratamentul polipilor folk remedii

Singurul tratament eficient pentru polipi este tratamentul chirurgical, dar, în unele cazuri, pacienții sunt tratați cu medicamente tradiționale. Tratamentul polipilor colonului cu remedii folclorice se efectuează după consultarea medicului și sub supravegherea acestuia. Practic, terapia folk remedy este folosită pentru a detecta polipii mici din acele specii care rareori degenerează în cancer. Cel mai adesea folosit pentru tratamentul infuziilor și decocturilor de plante medicinale:

• Infuzie obișnuită obișnuită. Două linguri de iarbă uscată au făcut abur de 200 ml apă fierbinte și se fierbe timp de 5-8 minute. Insistați sub capac închis timp de o oră, filtrați și luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.
• Brourn viburnum. Două linguri de fructe de mere viburnum turnați 300 ml apă fierbinte și fierbeți la căldură scăzută timp de aproximativ 15 minute. Gătitul gata se răcește, se filtrează și se ia o cană de trei ori pe zi. Viburnum fructe de padure au proprietăți anti-inflamatorii și anti-tumorale excelente.
• Bomboană cu celandină. O lingură de materii prime uscate se toarnă cu un pahar de apă fierbinte, se fierbe la foc mic timp de 15 minute, se răcește și se filtrează. Luați 2 linguri de două ori pe zi înainte de mese.
• Tinctura de mustață aurie. Luați 15 lăstari (genunchi) din plantă, tăiați și adormiți într-un borcan de sticlă. Se toarnă 500 ml de vodcă și se insistă într-un loc întunecat timp de 10-12 zile. Înainte de utilizare, filtrați tinctura și luați o linguriță înainte de mese.
• Enema cu celandină. Utilizarea unor astfel de clisme oferă un efect bun. Tratamentul se desfășoară în trei etape. În prima etapă, o soluție de 1 linguriță de suc de celandină și un litru de apă este folosită pentru clisma. Enemas pune peste 15 zile, apoi face o pauză de două săptămâni.

În a doua etapă, soluția se face la o lingură de suc de celandină per 1 litru de apă. Enemele cu o soluție pune 15 zile și din nou face o pauză timp de 2 săptămâni. În cea de-a treia etapă, repetați tratamentul, similar cu a doua etapă. După terminarea celei de-a treia etape de tratament, polipii ar trebui să dispară.

• Ulei de camfor cu miere. Luați o lingură de miere și ulei de camfor, adăugați 7 picături de iod și amestecați bine amestecul. Seara, înainte de a merge la culcare, un tampon este umezit în acest compus și îl conduc în rect cât mai profund posibil. Tamponul este lăsat în intestin până dimineața. Pentru a obține efectul, aveți nevoie de cel puțin 10 astfel de proceduri.
• Un amestec de gălbenușuri de ou și semințe de dovleac. Cea mai plăcută și eficientă metodă de tratament, eliminând polipii. Pentru a pregăti amestecul, luați șapte gălbenușuri fierte, amestecați-le cu șase linguri de semințe de dovleac măcinat și adăugați 500 ml ulei de floarea-soarelui. Se amestecă bine și se încălzește medicamentul într-o baie de apă timp de 20 de minute. Luați o linguriță de amestec în fiecare dimineață timp de 5 zile. Apoi faceți o pauză de cinci zile și repetați tratamentul până când amestecul este complet.
• Baie cu decoct de ierburi și ulei de cătină. Luați o baie fierbinte cu adăugarea oricărui decoct de plante medicinale: musetel, frunze de mesteacăn, șarpe, sunătoare. Pe măsură ce se răcește, este necesar să se adauge constant apă caldă, abur timp de aproximativ o oră. După aceea, degetul este lubrifiat abundent cu ulei de cătină și injectat în anus. Repetați introducerea uleiului de cel puțin 3 ori, de fiecare dată când ungeți din nou un deget.

Prevenirea polipilor colonului

Nu există o prevenire specifică specifică a polipilor de colon. Cu toate acestea, experții recomandă:

• Ajustați dieta și urmați principiile de alimentație sănătoasă. Aceasta implică respingerea alimentelor grase, prajite, cu calorii înalte, făină și produse de cofetărie, dulciuri. Ar trebui să evitați folosirea hranei rapide, a băuturilor carbogazoase, a cafelei puternice, a carnilor afumate, a muraturilor, a condimentelor, a muraturilor, a conservelor și a alimentelor convenționale.
• Preferați alimente sănătoase: legume, fructe, cereale, carne slabă și pește, verde, produse lactate. Includeți în dieta pâine integrală de cereale, tărâțe, ulei vegetal. Reglați regimul de băut și beți cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi (ceai verde, suc, fructe, compoturi).
• Renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool), nu mâncați prea mult, nu încercați să vă mișcați mai mult, nu refuzați să faceți exerciții fizice fezabile.
• Dacă apare orice simptome adverse (în special descărcări sângeroase din rect), luați-o în timp util la un coloproctolog și la un gastroenterolog. Examinarea endoscopică a intestinului este de dorit să aibă loc o dată pe an, mai ales după vârsta de 50 de ani.
• Dacă polipii sunt detectați în timp util, eliminați-le, acest lucru va ajuta la evitarea degenerării lor maligne și va proteja împotriva cancerului de colon. (Citiți și despre cancerul rectal)

Simptomele și tratamentul polipozei intestinale

Polipoza intestinală difuză este cunoscută ca polipoză familială. Simptomele caracteristice ale bolii: dureri abdominale, sângerări de la anus, diaree, eliminarea gazului crescut, mucus cu fecale.

Boala este asociată cu prezența multor modificări polifoide în lumenul tractului gastro-intestinal, în special pronunțată în intestinul gros, unde numărul lor poate ajunge la mii. Pe baza acestora, cancerul de colon se dezvoltă adesea mai devreme sau mai târziu, prin urmare, tratamentul chirurgical este necesar.

Ce este polipul și polipoza?

Un polip este definit ca orice formare de țesut deasupra suprafeței mucoasei intestinale către lumenul intestinal. Polipii pot fi împărțiți în formă și pe baza analizei histologice.

Clasificarea histologică distinge polipii:

• tumori (adenoame și cancere);
• non-maligne (hamartom - polip tânăr, boli inflamatorii - polip imaginar);
• alte modificări sub mucoasă (hemangiom, lipom, fibrom, etc.).

Polipoza colonică familială este prezența unui număr mare de modificări polioidice în colon. Această boală este de natură familială și este moștenită într-o manieră autosomală dominantă, adică apariția acesteia este observată foarte des în generațiile ulterioare ale unei familii date. Numărul polipilor localizați în colon poate ajunge la sute sau chiar la mii, astfel încât devine imposibil să se efectueze rezecția (ca o alternativă, se consideră colectomie segmentată). Din păcate, riscul de modificări maligne este foarte mare.

Tipuri de polipis

Polipoza este asociată cu dezvoltarea cancerului de colon. Aceasta include polipoza difuză familială, care provoacă aproximativ 0,5% din bolile de cancer de colon. Acest sindrom este moștenit într-o manieră autosomală dominantă și apare din cauza unei tulburări în regiunea genei APC. Boala se caracterizează prin prezența unui număr foarte mare de polipi. Se observă deja la vârsta de 15 ani, iar transformarea celulelor canceroase în cancerul de colon la aproximativ 40 de ani, riscul malignității acestora fiind de 100%. Acest lucru se datorează schimbărilor genetice adverse. Există două grupuri clinice de polipi de familie:

• Sindromul Gardner (cu excepția polipozei, apare o osteomă în maxilarul inferior, se formează chisturi sub piele și fibroame);
• Echipa Turkotus (se desfășoară cu cancer în sistemul nervos central, cel mai adesea este cancer cerebellar).

Polipoza difuză la lumină este, de asemenea, asociată cu mutații în regiunea genei APC. Cu toate acestea, în comparație cu polipoza familială, în acest caz sunt observate mai puține schimbări de polioid, iar riscul malignității acestora atinge aproximativ 70%. Cancerul de colon apare între decada a 5-a și a șasea a vieții.

Polipoza asociată cu gena MUTYH este foarte asemănătoare cu forma ușoară de polipoză familială asociată cu o altă genă. Boala se caracterizează prin prezența a 15 până la 100 de modificări polifoide cu risc de transformare malignă în cancer, egală cu aproximativ 80%. Din punct de vedere clinic, nu există semne de diferențiere a acestui sindrom de polipoză familială pulmonară; testele genetice sunt efectuate pentru recunoaștere.

Sindromul Lynch se caracterizează prin apariția cancerului de colon, care se dezvoltă pe baza doar câtorva modificări cu natura adenomului. Riscul de tumori maligne este de aproximativ 80%.

Polipoza juvenilă este asociată cu prezența polipilor hamartomului în tractul gastrointestinal (98% dintre aceștia se formează în intestinul gros). Autosomal dominantă este moștenită și se dezvoltă pe baza mutațiilor și anomaliilor genelor, precum și a celor familiale. Numărul de polipi atinge câteva sute. Acestea apar în primul deceniu al vieții, riscul de a dezvolta cancer de colon este de 60%.

Sindromul Peitz-Jeghers - există, de asemenea, modificări în formă de hamartoame, dar cel mai adesea localizate în intestinul subțire. Un fapt foarte important este prezența unor pete mici pe pielea din jurul gurii, pe buze și pe mucoasa obrazului (acest lucru poate fi descris ca "pistrui pe buze"). Polipii înșiși nu sunt maligne, dar sindromul Peutz-Jeghers cauzează un risc crescut de dezvoltare a altor tumori, cum ar fi pancreasul sau glanda mamară.

Sindromul Cowden este autosomal moștenit dominant, asociat cu o mutație a genei PTEN. În ea apar numeroase modificări, se formează cu caracterul de hamartoame în piele și în membranele mucoase. Riscul de cancer de colon este de aproximativ 10%.

Simptomele de polipoză

Pacienții cu diagnostic de polipoză difuză acordă atenție apariției familiale a polipilor din tractul gastrointestinal. În polipoza intestinală, simptomele bolii sunt durerea abdominală, sângerarea rectală și diareea.

Simptomele cronice persistente ale polipisului familial pot duce la anemie. Dezvoltarea tumorilor maligne (cancerul de colon) apare cel mai des în decada a 4-aa vieții pacientului (comparativ cu cancerul de colon, fără a se ține seama de polipi, unde vârful dezvoltării sale se încadrează în deceniul 6) și poate da alte simptome cum ar fi durerea, scaunul.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticul de polipoză a colonului se stabilește pe baza rezultatelor examinării endoscopice a părții inferioare a tractului gastrointestinal - colonoscopie. Acest studiu constă în introducerea unui dispozitiv special (endoscop) sub forma unui tub prin anus și evaluarea membranei mucoase a colonului cu ajutorul unei camere web instalate special. În timpul unei astfel de examinări, probele de țesut sunt luate pentru examinare histologică, rezultatul căruia este crucial în diagnostic.

Tratamentul este operativ. Datorită numărului mare de modificări polioidice, este imposibil să le îndepărtați pe toate, deci se utilizează proctocolectomia. Aceasta este o procedură extinsă, bazată pe îndepărtarea unei părți din colon și rect cu polipi. În prezent, este preferabil să se efectueze proctocolectomie profilactică la persoanele sub 20 de ani care au un sindrom de polipoză familială.

În plus, la acești pacienți (la fiecare 3-6 luni) trebuie efectuate examinări endoscopice frecvente, deoarece riscul de a dezvolta cancer de colon în unele cazuri este mai mare de 80%.

Dieta pentru polipii de colon

Dieta adecvată poate reduce foarte mult dezvoltarea polipilor și, în caz de apariție, limitează capacitatea lor de a se transforma în modificări canceroase.

Baza dietei ar trebui să fie produse naturale, neprelucrate, cu cea mai mică cantitate de conservanți și amelioratori de aromă. Este importantă cantitatea și calitatea lichidului pe care îl bei.

Dieta după îndepărtarea polipilor de colon trebuie să includă alimente bogate în fibre dietetice. Datorită faptului că trece prin tractul gastro-intestinal într-o stare nemodificată, stimulează intestinele, previne apariția reziduurilor nedigerate de alimente în intestine, scade pH-ul intestinal, care afectează pozitiv microflora și protejează împotriva apariției adenomului și a schimbării ulterioare a unei tumori maligne. Consumul de cantități mari de fibre normalizează ritmul mișcărilor intestinale, ceea ce împiedică constipația. Cantitatea de fibre dietetice consumate ar trebui crescută la 20-30 grame pe zi.

Această cantitate de fibră trebuie consumată în mai multe porțiuni. Fibrele bogate în fibre sunt:

• tărâțe de grâu;
• fructe uscate;
• cereale integrale;
• mere;
• fulgi de ovăz.

O altă regulă importantă a dietei este o cantitate suficientă de lichid în dietă. Consumul zilnic de lichide ar trebui să fie de aproximativ 2,5-3 litri pe zi.

Trebuie evitate componentele toxice ale produselor alimentare - conservanți, coloranți, gust și amelioratori de miros.

Dacă există persoane din familie care au polipi de colon sau polipoză familială, ar trebui să consultați un medic pentru a evalua riscul de morbiditate și introducerea diagnosticului. Prezența mucusului sau a sângelui în fecale este o indicație absolută a consultării unui medic.

Colonii Polyps

Polyp intestine - este o formatiune benigna in crestere lenta pe suprafata mucoasa a colonului, germinand in lumen. Astfel de tumori pot apărea la pacienți de orice vârstă și sex. Narosta tind să crească și să crească, să acționeze deasupra mucoasei sub forma unei mingi sau ovale. Polipul intestinal este denumit leziuni precanceroase.

Polipoza este o boală caracterizată prin proliferarea polipilor în organe. Locul de origine este orice organ gol, dar boala intestinului este una dintre cele mai frecvente apariții. Uneori, motivele pentru apariția tumorilor rămân inexplicabile, dar medicii consideră că cauza comună a bolii este dieta proastă și prezența bolilor gastro-intestinale.

Clasificarea Polyp

Conform factorului de multiplicitate, clasificarea identifică următoarele grupe de neoplasme:

• Creștere unică. Boala se caracterizează prin formarea unei singure tumori, care în unele cazuri atinge o dimensiune mare.
• Mai multe (grup, împrăștiate). Se presupune prezența unui număr mare de leziuni la nivelul colonului. Poate creste in grupuri.
• Polipoză difuză. Întreaga suprafață a intestinului gros este supusă neoplasmelor.

Polipii din colon sunt:

• adenomatoasă;
• hiperplazică;
• Gamartomnymi;
• Inflamatorii. Inflamația acută sau cronică a tractului gastrointestinal provoacă proliferarea celulelor tumorale.

Adopții polipi adenomatoși

Termenul polop adenomatos este aplicabil în cazul neoplasmelor care seamănă cu o tumoare benignă glandulară - adenom. Astfel de formațiuni care se dezvoltă pe suprafața intestinului gros sunt asociate cu un grad ridicat de risc de transformare într-o tumoare malignă. Tumorile adenomatoase sunt considerate precanceroase, este posibilă dezvoltarea cancerului de colon. Scalopul atinge o dimensiune de 1 cm și până la 10% din toate entitățile. Epiteliul adenoamelor are semne de displazie cu severitate variabilă.

Adenomul sau polipul glandular pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• Tubular - obișnuit din clasa formațiunilor adenomototice, dar dezvoltarea lor într-o tumoare malignă este puțin probabilă. Ele au o suprafață netedă și densă, de culoare roz.
• Villous - se disting prin următoarele caracteristici: au o culoare roșie aprinsă, suprafața este acoperită cu mici vilii. Acest tip este cel mai adesea renăscut într-o tumoare malignă.
• Tubular-villous - constând din elemente de tumori tubulare și villous.

Tip hiperplastic

Cele mai multe tumori de tip hiperplastic se află în colonul și rectul distal. În cea mai mare parte, neoplasmele sunt benigne în natură și nu sunt predispuse la a deveni cancer, ceea ce nu exclude deloc această posibilitate. Această formă a bolii este cea mai frecventă. Boala are aproape nici un simptom. Este posibil să se detecteze un polip prin șansă, în timp ce se diagnostichează alte boli.

Polipii Hamartoma

Acestea sunt creșteri formate din mai multe tipuri de țesut, a căror celulă și-a pierdut proprietățile normale. Cu boala există tumori benigne care acoperă peretele colonului.

Creșterile minore sunt clasificate ca hamartomatice. Se întâmplă frecvent la pacienții cu vârsta sub 20 de ani. De obicei solitară, provoacă sângerare. Dacă există mai mult de 5 formațiuni în colon, putem vorbi despre un sindrom numit polipoză multiplă.

motive

În fiecare caz, determinarea cauzei creșterii este dificilă. Dar există persoane care, din cauza stilului de viață, a mediului sau a altor factori, pot fi atribuite grupului de risc. Aceste categorii includ:

• Pacienții a căror vârstă depășește 50 de ani. Probabilitatea apariției neoplasmelor în generația mai veche crește datorită schimbărilor degenerative naturale din organism.
• Persoanele ale căror obiceiuri includ consumul de alcool. Pentru cei care consumă în mod regulat băuturi alcoolice, apare adesea o tumoare benignă în colon.
• Persoanele predispuse genetic la această boală. Acest fapt explică prezența formațiilor la copii și adolescenți.
• Oamenii care abuzează de alimente bogate în grăsimi animale. Rezultatul malnutriției este constipația, ceea ce duce la intoxicația țesuturilor și membranelor mucoase.
• Oamenii care conduc un stil de viață sedentar.

Procesul normal va fi reînnoirea regulată a celulelor epiteliale, din care se compune mucoasa intestinală. Cu regenerare inegală există un risc de creștere locală.

simptome

Indiferent de tipul de creștere, simptomele care însoțesc pacientul sunt întotdeauna aceleași. Cel mai frecvent semn al prezenței educației va fi iritarea pielii din zona anusului prin mucus agresiv care iese din polipii colonului. Adesea însoțit de mâncărime și arsuri. Semnalul pentru o vizită imediată la medic va fi sângele în scaun sau în lenjeria pacientului.

În unele cazuri, tulburările sistemului digestiv indică prezența polipilor. O mare creștere tumorală, care interferează cu mișcarea naturală a humusului prin canal, cauzează constipație și flatulență.

Un semn semnificativ al prezenței bolii poate fi o eliberare mare de mucus din anus.

Uneori nu există simptome, care să nu permită detectarea în timp util a procesului patologic. O mică creștere nu provoacă disconfort, o persoană nu-și dă seama de existența ei. Un specialist este capabil să identifice un neoplasm cu ajutorul unui studiu.

diagnosticare

Secțiunea intestinului în care se poate produce o tumoare - orice. Dar cel mai adesea intestinul sigmoid, drept, colon (stânga) este supus bolii. Intestinul subțire este locul cel mai puțin caracteristic al localizării, cu excepția duodenului. Recunoașterea bolii poate fi puțin dificilă datorită localizării procesului. Din acest motiv, apelați la studii speciale.

Diagnosticul de polipoză a colonului se efectuează utilizând testul de sânge ocultic fecal. Aceasta este o metodă standard care poate detecta o tumoare malignă de colon într-un stadiu incipient. Metoda nu are acuratețe, deoarece simptomul sub formă de sângerare poate fi complet absent în prezența unei tumori. O scădere a nivelului de hemoglobină din sânge ca urmare a unui studiu OAM uneori indică sângerări oculte în intestin.

Colonoscopia este cea mai sigură cale de a detecta tumori în intestine. Este o examinare endoscopică prin introducerea tubului endoscop prin anus pentru a clarifica diagnosticul. Tubul este introdus în intestin la o adâncime de 1 m. În cazul în care se constată o creștere, trebuie luată o bucată de țesut pentru examinarea histologică. Această metodă explorează căptușeala organului intern, ceea ce face posibilă detectarea altor probleme, cum ar fi fisurile și ulcerele.

tratament

Îndepărtați tumorile prin intervenție chirurgicală. Terapia conservativă este utilizată în perioada postoperatorie.

Polipoza difuză nu permite eliminarea separată a fiecărei formări și implică îndepărtarea întregii zone infectate a colonului. Un caz deosebit de dificil implică capacitatea de a îndepărta un organ intern. Pericolul de recidivă este mare, așa că examinarea regulată de către un coloproctolog este obligatorie.

Când tumoarea este localizată la o distanță de până la 10 cm de anus, este posibilă excizia transrectală a polipului. Mișcarea este îndepărtată, locul de îndepărtare este suturat.

Neoplasmul este situat peste 10 cm - peretele intestinal este dilatat cu un specul rectal, polipul este anesteziat și tăiat.

Atunci când se detectează o proliferare a celulelor în intestinul mijlociu și superior, se utilizează polipectomia endoscopică. Înainte de operație, pacientul este injectat într-un somn de medicație, după care formarea este îndepărtată cu ajutorul unui endoscop sau a unui colonoscop.

Electroscissionul cu buclă se realizează prin introducerea unui rectoscop în intestin, apoi o bucla încălzită de curent electric se aplică formării. În continuare, buclă este strâns și polip este tăiat.

Prevenirea polipropilor

Una dintre principalele măsuri preventive ale bolii este dieta: consumul de alimente care conțin fibre, produse lactate. Administrarea excesivă de lichide va susține procesul metabolic corect.

Este important să se identifice și să se facă în timp util tratamentul bolilor din tractul gastrointestinal, cum sunt: ​​gastrita, enterita, colita intestinală.

Statisticile indică faptul că 10% din populația de peste 40 de ani are neoplasme în colon. Frecvența patologiilor masculine depășește de 1,5 ori prezența formațiunilor la femei.

O persoană trebuie să înțeleagă că probabilitatea de transformare a creșterii într-o tumoare malignă este ridicată. Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul în timp util reprezintă o modalitate sigură de a evita problemele majore de sănătate.

Caracteristicile polipilor hiperplastici și adenomatoși ai colonului

Colipii polipi sunt tumori care sunt benigne în natură și sunt formate din mucoasa intestinală. Ele pot avea mărimi diferite, arată diferit și pot fi atașate la mucus gros sau picior larg.

Desi polipii din intestin sunt tumori benigne, medicii le considera periculosi si sunt clasificati drept boli precanceroase. Nu cu mult timp în urmă sa crezut că polipii pot fi observați pentru o lungă perioadă de timp într-o formă benignă, dar, conform studiilor recente, a devenit cunoscut faptul că polipoza colonului în decurs de 10 ani se transformă într-o tumoare malignă.

clasificare

Prin numărul de tumori sunt împărțite în:

1. Unitate. Astfel de polipi sunt predispuse la creșterea activă și adesea ajung la dimensiuni mari.
2. Mai multe (numărul de leziuni focale este mare, creșterile sunt colectate în grupuri).
3. Difuz. Practic, întreaga suprafață a organului este afectată de formațiuni polipoase.

Neoplasmele coloanei pot fi:

1. Adenomatoasă. În structura sa, acest grup seamănă cu un neoplasm glandular - adenom. Polipul adenomatos al colonului are un risc crescut de transformare în cancer. Astfel de creșteri pot ajunge la 1 cm, iar numărul tuturor tumorilor de polipoză din intestin este de 10%. Polipul glandular poate fi tubular, vilos sau tubular-villous. Neoplasmele tubulare sunt dense, suprafața lor este uniformă și nu sunt atât de des maligne. Polipii villous sunt strălucitori, roșii, iar prezența vililor poate fi observată pe suprafața lor. Riscul de renaștere este destul de ridicat. Grupul mixt are elemente atât din tumori tubulare cât și din țesături fleecate.
2. Hiperplastice. Acesta este cel mai frecvent grup de polipi de colon. Un polip hiperplastic de colon este rareori transformat într-o tumoare malignă, dar această posibilitate nu este exclusă. Acest grup de neoplasme nu este însoțit de simptome și este cel mai adesea diagnosticat întâmplător.
3. Gamartomnymi. Acestea sunt creșteri, având în componența lor câteva incluziuni diferite ale țesuturilor, ale căror celule au pierdut proprietățile lor naturale.
4. Inflamatorii. Procesul de formare a acestor polipi în colon este asociat cu procese acute sau cronice care apar în organele tractului gastrointestinal.

cauzele

Cauzele dezvoltării polipilor în colon nu sunt pe deplin înțelese, dar oamenii de știință sunt conștienți de factorii care pot declanșa această patologie. Acestea includ:

1. Lipsa unei alimentații echilibrate. Dacă există prea multe alimente grase și condimentate în dieta unei persoane, riscul de a dezvolta polipi în intestinul gros crește. Dar vitaminele, fibrele și oligoelementele reprezintă un obstacol în calea formării acestei patologii.
2. Prezența bolilor tractului gastrointestinal într-o formă cronică. Medicii cred că nici tumori benigne nu se dezvoltă pe țesuturi sănătoase. Cel mai adesea, acest fenomen este observat în procesele inflamatorii.
3. Constipatie cronică.
4. Utilizarea neautorizată a medicamentelor care elimină tulburarea intestinală. Din acest motiv, polipii se pot dezvolta și în stomac.
5. Modele rele - fumatul și băutul.
6. Inactivitatea fizică, pe fundalul căreia se dezvoltă afecțiuni ale tractului digestiv.
7. Vârsta după 50 de ani.
8. Ereditatea.

simptomatologia

Cauzele formării și tipul de noduri de țesut nu afectează imaginea clinică. Simptomele comune ale polipilor de colon includ:

1. Iritarea pielii în anus. Acest lucru se datorează faptului că formarea secretă lichid mucus care irită endoteliul. Prin urmare, pacientul se plânge de mâncărime, roșeață și umflarea constantă a membranei mucoase în zona de ieșire. Dacă a apărut un polip rectal, pot apărea aceleași simptome.
2. Sângerare. Sânge poate fi observat în excremente și lenjerie de corp. Prezența acestei caracteristici este un motiv foarte bun pentru a căuta ajutor de la un specialist.
3. Perturbarea procesului de promovare a alimentelor. Dacă polipii din intestinul gros se extind puternic, devine dificil să se miște. În acest caz, există constipație, creșterea gazelor și alte încălcări. Aceste simptome sunt însoțite de un număr mare de afecțiuni gastro-intestinale, prin urmare diagnosticul complex este atât de important.
4. Durerea în timpul golării intestinale. Creșterile patologice duc la o îngustare a colonului, ceea ce duce la apariția durerii.
5. Slăbiciune, stare febrilă. În special, aceste semne sunt observate în cazul tumorilor maligne.

Posibile complicații

Complicațiile și consecințele acestei patologii pot fi următoarele:

1. Sângerarea, care este posibilă în încălcarea integrității tumorii.
2. Malignitate.
3. Perforarea peretelui colonului (poate fi observată în timpul îndepărtării chirurgicale a polipului), care implică peritonită.
4. Obstrucția intestinală. Încălcarea promovării comăi alimentare în intestin apare datorită prezenței unor obstacole sub formă de tumori mari.
5. Enterocolită acută. Procesul inflamator în peretele intestinal se poate dezvolta dacă tumorile polipoase nu suferă o terapie adecvată. Această patologie se desfășoară rapid și poate cauza moartea pacientului.
6. Formarea de pietre fecale. Dacă constipația persistă o perioadă lungă de timp, excrementele devin grele și nu pot fi îndepărtate din organism în mod natural.
7. Anemia. Cu o scădere a hemoglobinei în sânge apare sindromul anemic.

După tratamentul polipilor colonici, pot apărea recurențe ale bolii. Prin urmare, la pacienții care au fost diagnosticați și vindecați creșteri patologice, este necesar să se efectueze o examinare ulterioară o dată pe an.

Tendința acestor neoplasme de a degenera în cancer depinde direct atât de mărimea nodului, cât și de cantitate. Creșterile multiple, precum și structurile mari, se reînnoiesc mai des decât cele unice.

diagnosticare

Diagnosticul bolii ia un gastroenterolog sau proctolog. Colonoscopia este metoda principală utilizată pentru diagnosticare. Această procedură constă în examinarea intestinelor cu ajutorul unor echipamente speciale. În același timp, este posibilă vizualizarea contorului intestinal, începând de la anus. Absolut fiecare persoană, după vârsta de 50 de ani, trebuie să treacă în mod necesar la acest studiu și, dacă există cazuri de cancer intestinal în istoria familială, această procedură trebuie efectuată în mod regulat de la o vârstă mai tânără.

Înainte de colonoscopie, medicul poate prescrie:

• analiza fecalelor;
• Irrigoscopie - examinarea cu raze X a organului afectat;
• sigmoidoscopie.

În Europa, a practicat un test ieftin, dar destul de informativ - hemocult. Cu ajutorul acestuia este posibil să se determine chiar și cantități mici de sânge în fecale, care nu pot fi identificate prin alte teste. Deci, puteți determina prezența polipilor în colon la persoanele care nu se plâng de simptomele caracteristice.

Metode de tratament

Tratamentul polipilor de colon este efectuat chirurgical. Pentru a elimina creșterile patologice utilizând următoarele metode:

1. Polipectomie. Aceasta este o operație clasică efectuată de o electrocauteră. În acest caz, suprafața plăgii este arsă cu electrozi și cu un laser. Procedura de îndepărtare se efectuează cu un colonoscop sau rectoroscop.
2. Excizia transanal. Această intervenție elimină focarele de neoplasme care se află în părțile medii sau inferioare ale colonului. Operația este de asemenea efectuată folosind un colonoscop sau un rectoscop. În acest caz, nodul de țesut este înfășurat în jurul unei bucle speciale, este comprimat și tumora este îndepărtată. Pentru a preveni eventuala sângerare, rana este arsă cu electricitate.
3. Îndepărtarea laparoscopică. Această metodă de îndepărtare este utilizată în prezența focarelor bolii în locuri greu accesibile pentru alte metode. În acest caz, se fac incizii în cavitatea abdominală, prin care se deschide accesul la zona problemei.
4. Rezectie. Aceasta este o metodă radicală de eliminare a polipilor, care implică îndepărtarea parțială sau completă a rectului. Se efectuează în procese maligne.

După îndepărtarea neoplasmului, este prescris un curs de reabilitare, care constă în corectarea hrănirii, utilizarea medicinii tradiționale și tratamentul cu fizioterapia și medicamentele.

După intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

1. Agenți antibacterieni care vor împiedica dezvoltarea proceselor infecțioase (azitromicină, ceftriaxonă).
2. Pentru a relaxa mușchii intestinului, prescrieți papaverină, nu-shpu și alte antispasmodice.
3. Dacă apar senzații dureroase, este necesar să luați analgezice (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Laxative ușoare recomandate (Duphalac).
5. Când hemoragia internă prescrie suplimente de fier.

Dacă se efectuează rezecția, tratamentul hormonal, terapia de substituție enzimatică, un curs lung de antibiotice va fi necesar. Adesea, medicii prescriu clisme cu Furacilin, Clorhexidina, Miramistin.

Mijloacele conservatoare și metodele tradiționale de tratare a polipilor de colon nu pot opri creșterea nodului și transformarea sa ulterioară în cancer, prin urmare îndepărtarea chirurgicală a tumorii este singura modalitate de a reduce aceste riscuri și de a prelungi viața pacientului.

În perioada postoperatorie, trebuie să mănânci bine:

• reduceți aportul de fibre;
• mănâncă toate felurile de mâncare într-o stare semi-lichidă;
• consumă mai multe vitamine, introducând în dietă fructe și legume fierte și coapte (dar nu crud);
• reducerea consumului de produse de origine animală;
• crește cantitatea de cereale și alimente vegetale.

profilaxie

Polipii din colon se pot forma în orice persoană, dar respectarea măsurilor preventive poate reduce în mod semnificativ acest risc. recomandat:

1. Mănâncă bine. Dieta trebuie să conțină cât mai multe alimente sănătoase (verde, fructe și legume). Este important să se limiteze consumul de alimente grase, picante, băuturi carbogazoase, produse de cofetărie și produse de panificație.
2. Masa ar trebui să fie efectuată în porții mici, evitând supraalimentarea.
3. Pe zi trebuie să beți rata prescrisă de apă.
4. Monitorizați greutatea și evitați formarea de colesterol în vase.
5. Îndepărtați imediat constipația.
6. Timp pentru diagnosticarea și tratarea corectă a bolilor din tractul digestiv.
7. Scapa de obiceiurile proaste (fumatul și alcoolul).
8. Conduceți un stil de viață activ, faceți ceea ce puteți pentru a vă exercita.
9. Persoanele în vârstă trebuie să treacă în mod regulat sânge oculte fecale, la fiecare șase luni pentru a fi examinate de un specialist.
10. La apariția semnelor caracteristice ale bolii, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Fiecare persoană care se gândește la sănătatea sa ar trebui să înțeleagă că creșterile în intestinul gros nu sunt doar neplacute, ci uneori dureroase și foarte periculoase. Adopții polipi adenomatoși sunt deosebit de periculoși, dar pentru a obține un tip de neoplasm, este necesar să se efectueze un diagnostic și o consultare cu un medic. Doar odată cu eliminarea în timp util a nodurilor de țesut, puteți fi sigur că pericolul a trecut. Este imposibil să se întârzie chiar dacă nu există o imagine clinică luminată, deoarece polipii sunt formațiuni imprevizibile și pot începe să se dezvolte în mod activ sau să se transforme într-o tumoare malignă în orice moment.

Diagnosticul și tratamentul mai multor polipi de colon

Polipoza în colon se referă la boli care nu prezintă simptome clare la anumite etape ale dezvoltării lor și, prin urmare, sunt prost diagnosticate. Dezvoltarea acestei patologii este posibilă la orice vârstă. Boala este predispusă la progresie și, în unele cazuri, la renaștere, formarea de tumori maligne.

Tipuri de polipi și forme de polipoză

Polipi - creșterea țesutului din membrana mucoasă, îndreptată spre lumenul intestinal. Poate avea un picior sau o bază largă. Cel mai adesea se dezvoltă în intestinul gros datorită faptului că peretele său este mai gros decât în ​​alte departamente.

• hiperplazii polipi (cele mai frecvente);
• adenomatos (glandular sau villous-villous);
• inflamatorii (sau pseudopolipi);
• polipi colon de granulare polietilenă (juvenilă).

De fapt, inflamatorii nu sunt polipi, ci o reacție la procesul inflamator. Acestea se găsesc cel mai adesea în colită ulcerativă nespecifică și sunt susceptibile de a inversa dezvoltarea printr-un tratament adecvat al bolii de bază.

Hiperplastica apare cel mai adesea dupa varsta de 40 de pacienti, de regula, nu sunt predispusi la degenerare in maligne, trebuie sa fie monitorizate.

Ferruginous și ferruterous-villous - cele mai periculoase în ceea ce privește renașterea, așa că identificarea lor necesită un tratament specific și în timp util.

Adolescenții polipi sunt întotdeauna determinați de o malformație în care intestinul gros este afectat, rareori apar sub formă de polipoză, mai frecvent prin formațiuni unice mari pe pedicul.

Sub polipoză, care afectează colonul, înțelegeți prezența polipilor multipli în această secțiune. Trebuie diferențiat de apariția unor creșteri unice cu un prognostic mai favorabil. Cu manifestări extreme de patologie (polipoză difuză) în organism, până la câteva mii de formațiuni în creștere rapidă pe mucoasă se dezvoltă simultan.

Principalele cauze ale polipilor

Cauzele specifice ale polipozei intestinale sunt cunoscute numai pentru patologiile ereditare asociate cu o încălcare a structurii și a activității genelor. Posibilitatea dezvoltării bolii trebuie reținută în prezența factorilor predispozanți.

În mod special sensibile la impactul negativ al locuitorilor din orașele mari. Pe fondul poluării atmosferice cauzate de emisiile industriale, se observă tensiune nervoasă excesivă, lipsa activității fizice și o cantitate mică de legume și fructe proaspete în dietă.

Factori predispozanți

Bolile cronice și procesele inflamatorii ale oricărui organ afectează nu numai funcționarea, ci și organismul ca întreg. Ca urmare, așa-numitul "îmbătrânire prematură" apare în intestin, care este, în esență, un proces de reparare a țesuturilor perturbate.

Cele mai multe ori apar polipi atunci când:

• procese inflamatorii cronice în colon (colită, boala Crohn);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru a normaliza scaunele pentru constipație, mecanismul de acțiune al căruia este asociat cu iritația intestinului (senna);
• obiceiuri proaste (fumatul, abuzul frecvent de alcool);
• condiție moștenită (polipoză familială de colon);
• activitate fizică inadecvată și nesemnificativă;
• greutatea în exces;
• vârsta peste 50 de ani;
• dieta bogată în calorii cu exces de grăsime și lipsa fibrei.

Din punctul de vedere al efectului asupra intestinelor, toți acești factori duc la o scădere a funcției motorii și la o găsire extrem de lungă a alimentelor digerabile împreună cu sucuri digestive și bilă în lumenul intestinal. Ca urmare, funcționarea normală a florei bacteriene este întreruptă, realizând o funcție protectoare. Împreună, aceasta conduce la deteriorări și inflamații în intestinul gros și, ca o reacție la o leziune, creșterea elementelor mucoasei.

Condiționalitatea genetică

Adenomatoza familială a colonului aparține patologiilor ereditare transmise independent de sex. Acesta este asociat cu o mutație a genei responsabile de reglarea funcției de reproducere a celulelor epiteliale și a membranei mucoase în sine, suprimând o creștere suplimentară a celor modificate patologic. Când funcționarea acestei gene este întreruptă, apare o formare necontrolată a unui număr mare de elemente celulare și a polipilor glandari multiple. Ca rezultat, se formează o polipoză difuză a colonului, care se manifestă în disfuncția intestinală în timpul adolescenței. În absența diagnosticării în timp util și a tratamentului adecvat al adenomatozei familiale, există un mare risc de transformare malignă.

Manifestări clinice

Polipoza apare deseori fără simptome, indicând în mod clar prezența bolii. Odată cu progresia procesului și dezvoltarea complicațiilor, diagnosticul devine mai evident și prognosticul se înrăutățește.

Simptome generale în primele etape

Reclamațiile și alte manifestări nu sunt specifice și indică o problemă în intestinul gros.

Cel mai adesea pacientul este îngrijorat de:

• disconfort, dureri abdominale;
• descarcarea de la anus;
• constipație, diaree, alternanța acestora.

Într-un astfel de caz, medicul are mai multe șanse să suspecteze hemoroizii, inflamația țesutului din jurul anusului, fisura, o tumoare în rect și colita. Și deja la poliprofile de inspecție pot fi găsite.

Manifestări în prezența complicațiilor

Cu progresia ulterioară a polipozei, în plus față de răspândirea procesului pe membrana mucoasă, poate fi posibilă o creștere a mărimii polipilor înșiși, sângerări datorate subțirii suprafeței lor și deteriorării forfetului digestiv. În colon, absorbția și metabolismul sunt afectate.

• creșterea durerii abdominale;
• pierdere în greutate;
• deteriorarea performanței;
• o varietate de simptome de anemie (paloare, slăbiciune, senzație de lipsă de aer).

Se mărește intensitatea și frecvența sângerării din anus. Suprapunerea lumenului intestinal cu unul sau mai mulți polipi poate fi observată aici, ceea ce provoacă obstrucție intestinală. Aceasta necesită confirmarea urgentă a diagnosticului și intervenției chirurgicale.

Semne de degenerare a polipului în cancer

În absența tratamentului adecvat, anumite tipuri de adenomatoză glandulară și vilă sunt predispuse la proliferarea necontrolată a celulelor și la dezvoltarea tumorilor maligne. În această situație, există semne generale care indică posibilitatea unui proces oncologic în organism.

• creșterea temperaturii corporale (de obicei, nu mai mare de 37,5 ° C);
• pierdere în greutate;
• severă a mucoaselor și a pielii datorită pierderii cronice severe de sânge;
• durere abdominală severă paroxistică;
• încălcarea scaunului, constipație, dezvoltarea obstrucției.

Temperatura corpului are caracteristici: fluctuații cu creșteri frecvente seara, fără transpirație în timp ce restabilirea numărului normal, eficacitate insuficientă a medicamentelor care reduc temperatura. În acest caz, pot apărea transpirații în timpul zilei.

În acest caz, obstrucția intestinală se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni circulatorii a membranei mucoase sau atunci când lumenul este blocat.

Caracteristici ale polipozi ereditare

Cu adenomatoza familială, primele semne apar după vârsta de 14 ani, se dezvoltă treptat, fără patologie intestinală prealabilă. Caracterizat prin durere și disconfort în abdomen, unde este localizat intestinul gros, dungi roșii sanguine strălucitoare pe fecalele formate.

Treptat, în decursul mai multor ani, starea se înrăutățește, scade greutatea, paliditatea pielii și se dezvoltă anemia. Nu numai că numărul de polipi crește, dar și dimensiunile lor, hemoragiile intestinale sunt posibile dacă membrana mucoasă a neoplasmului este deteriorată.

Debutul simptomelor luminoase ale adenomatozei familiale coincide de obicei cu creșterea stresului fizic și nervos: perioadele de sesiune pentru studenți, naștere pentru femei, începutul unei activități profesionale active. Odată cu progresia adenomatozei familiale a colonului, degenerarea într-o tumoare malignă, manifestările sunt agravate.

diagnosticare

Polipoza de plângere este atât de nespecifică încât prezența ei poate fi asumată împreună cu alte afecțiuni care afectează mucoasa intestinală. Bazele diagnosticului și confirmării diagnosticului de polipoză de colon sunt metode instrumentale de cercetare.

• comunicarea dintre medic și pacient pentru a identifica plângerile, durata și caracteristicile bolii;
• examinarea directă a abdomenului, cercetarea intestinelor;
• examinarea digitală pentru a identifica polipii în rect;
• teste de laborator;
• metode diagnostice instrumentale;
• examinarea morfologică a țesuturilor.

Sfera de cercetare este determinată de medic. Un adult, dacă boala este suspectată chiar și în cea mai mică măsură, ar trebui să consulte un medic generalist, copiii fiind examinați de un medic pediatru. Dacă este necesar, este important să consultați un gastroenterolog, chirurg, oncolog.

După examinarea inițială, o altă leziune intestinală și consecințele ei sunt determinate de o căutare ulterioară a diagnosticului. În primul rând, se examinează gradul de anemie și posibilitatea sângerării cronice.

• sigmoidoscopie;
• Examinarea cu raze X a intestinului;
• colonoscopie;
• examinarea țesutului polipic obținut prin biopsie sau eliminare.

Dacă sigmoidoscopia vă permite să vedeți numai membrana mucoasă a secțiunii finale a intestinului, pentru a detecta prezența polipilor rectali, atunci cu colonoscopia sunt vizualizate toate celelalte secțiuni ale intestinului. Prin urmare, aceste două metode nu se înlocuiesc reciproc, ci se utilizează în combinație.

Pentru o biopsie, medicul determină dovezile. Cu polipoza multiplă și difuză, toate nodurile nu pot fi eliminate. Vulnerabilitatea severă, în special inerentă acelora care se dezvoltă în intestinul gros, determină posibilitatea sângerării. Prin urmare, se ia o decizie privind biopsia pentru a determina diagnosticul sau îndepărtarea chirurgicală a unuia sau mai multor persoane, urmată de studiul morfologic (histologie).

Dacă unul dintre polipi are o dimensiune mare, are o bază largă, și nu un picior, ca și cum ar fi răspândit pe suprafața mucoasei, la atingerea cea mai mică a instrumentului sângerând, atunci este foarte suspicios de un tip vilos și este supus unei biopsii obligatorii. Datorită faptului că aceste polipi de colon se transformă cel mai adesea în malign.

În cazul în care examinarea a relevat daune adenomatoase, atunci probabilitatea malignității este ridicată, chiar dacă examinarea nu a evidențiat celule maligne.

• tip histologic de adenom, având în vedere severitatea componentei vilous;
• dimensiunea polipului cu diametrul mai mare de 2 centimetri;
• multiplicitatea leziunilor.

O boală de acest tip necesită tratament în timp util, observație specială și examinare periodică.

Tipul specific de polip este determinat exclusiv prin examinarea directă a țesuturilor, în timpul unei examinări instrumentale a secțiunii relevante (rect, sigmoid, colon), când se ia o biopsie (luând o zonă cu membrană mucoasă pentru examinare).

Caracteristicile tratamentului

În funcție de rezultatul examinării, medicul ia o decizie privind observarea sau intervenția medicală urgentă. Polipii adevărați nu se vindecă atunci când se utilizează doar terapia medicamentoasă și dieta. Posibilitatea de recuperare există doar cu corecția chirurgicală în timp util.

La polipoza colonică, având în vedere multiplicitatea leziunii, este imposibil să se elibereze complet mucoasa de la ei. Prin urmare, cantitatea maximă este eliminată, în funcție de caracteristicile (forma, mărimea, probabilitatea de suprapunere a lumenului intestinal) și probabilitatea trecerii la o boală malignă.

• electrocoagulare cu endoscopie intestinală;
• intervenție chirurgicală.

În funcție de zona de distribuție și de tipul de polipoză intestinală, unul sau mai mulți polipi trebuie îndepărtați și, în unele cazuri, zona intestinului cel mai afectată de proces. Mai des decât altele, chirurgia este efectuată pe colonul și colonul sigmoid. Odată cu dezvoltarea obstrucției intestinale sau sângerării, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă cu tratamentul ulterior într-un spital chirurgical.

Astfel, polipoza colonică este o problemă medicală gravă care necesită o observație atentă, diagnostic precis și tratament în timp util. Scăderea simptomelor în stadiile inițiale, dezvoltarea complicațiilor, inclusiv a celor care amenință viața, necesită auto-observare și, la cea mai mică suspiciune, mergeți la un medic.