Sistemul circulator al corpului uman are o structură complexă. O parte importantă a acesteia este venele, care sunt destinate colectării deșeurilor din sânge. Cel mai mare dintre ele este vena cava inferioară.
Încălcarea muncii sale poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este important să cunoaștem structura normală a acestui vas și posibilele sale anomalii.
Scopul și locația venei cava inferioare
Vena cava inferioară este cel mai mare vas din corp. Nu există vane în el. Răspunsul la întrebarea unde se află acest vas este fără echivoc.
Această venă provine între a patra și a cincea vertebră a coloanei vertebrale lombare. Locul formării sale devine conexiunea venelor stângi și drepte iliace. Nava se ridică pe partea din față a mușchiului psoas.
Mai departe, trece de-a lungul suprafeței posterioare a duodenului, se află în brazda ficatului, pătrunde într-o deschidere specială în diafragmă și se transformă în pericard. Din aceasta devine clar unde se încadrează venă, capătul său este situat în atriul drept. Partea stângă este în contact cu aorta.
În timpul procesului respirator, diametrul vasului se schimbă. În timpul inhalării, vena este oarecum comprimată și atunci când expiră, se extinde. Fluctuațiile în diametru variază de la 2 la 3,4 cm, aceasta este norma.
Scopul principal al navei este colectarea deșeurilor din sânge din întregul corp. Este transmis direct inimii.
structură
Anatomia venei cava inferioare este simplă. Are două tipuri de afluenți: visceral și parietal.
Afluenții viscerali ai venei inferioare inferioare sunt concepuți pentru a atrage sânge din organele interne. Printre acestea se numără următoarele vene:
- Ficat. Cădea în inferior vena cava de pe site-ul care circulă de-a lungul ficatului. Acești afluenți sunt scurți. Mai des nu au o singură supapă.
- Suprarenală. Acesta este un vas de o lungime mică, care nu are vane. Începe de la poarta suprarenale. Alocați venele din stânga și din dreapta. Depinde de ce glandă suprarenală provin.
- Rinichi. Fiecare intra în vas la nivelul spațiului dintre vertebrele 1 și 2. Nava stângă este puțin mai lungă decât cea dreaptă.
- Ovarian sau testicular. La bărbați, vasul provine de la peretele posterior al testiculului. Reprezintă plexul pectoral al mai multor vase mici care intră în cordonul spermatic. La femei, porțile ovarelor sunt sursa.
Afluenții parietali sunt localizați în pelvis și peritoneu. Următoarele vene includ:
- Lombarul. Montat în pereții cavității abdominale. De regulă, numărul lor nu depășește patru. Conține supape.
- Diafragmatică inferioară. Alocați drept și stânga. Conectați-vă cu vena inferioară inferioară în zona de ieșire din sulcusul ficatului.
Sistemul complex al venei cava inferioare conduce la faptul că orice patologie afectează negativ sănătatea umană.
Sindromul inferior vena cava
Mai frecvent este sindromul inferior vena cava la femeile gravide. Această afecțiune nu poate fi numită boală, ci este o încălcare a procesului de adaptare a corpului la dimensiunea mărită a uterului, precum și modificări ale circulației sângelui.
În majoritatea cazurilor, o astfel de abatere de la normă se manifestă la femeile care poartă un făt prea mare sau mai mulți copii în același timp. Având în vedere că pereții vaselor sunt prea moi, iar fluxul de sânge în el are o presiune scăzută, este ușor de comprimat.
Sindromul poate fi cauzat de următoarele motive:
- Modificări ale compoziției sângelui.
- Ereditatea.
- Creșterea coagulării sângelui.
- Bolile infecțioase ale venelor.
- Prezența unei tumori în peritoneu.
Modelul bolii depinde în mare măsură de caracteristicile unui anumit organism. Cel mai adesea există o blocare a bazei venei inferioare inferioare, se formează un tromb.
Simptomele problemei depind în mare măsură de gradul de deteriorare. Mai des, primele semne apar în al treilea trimestru. Ele sunt întărite atunci când o femeie se află pe spate. Printre principalele caracteristici se numără:
- Senzația de furnicături ușoare în membrele inferioare.
- Amețeli.
- Umflarea picioarelor.
- Varice.
- Durere la nivelul membrelor, slăbiciune.
În majoritatea cazurilor, sindromul de stoarcere nu aduce rău sănătății. Dar, în unele cazuri, se poate dezvolta o stare de colaps. Dacă compresia în timpul sarcinii este semnificativă, aceasta poate afecta negativ starea fătului. Uneori, aceasta duce la exfolierea placentei, a venelor varicoase sau a formării de trombi.
Presiunea vasului conduce la o scădere a puterii cardiace, prin urmare, mai puțin nutrienți și oxigen sunt furnizate țesuturilor. Hipoxia se poate dezvolta.
Tratamentul este ales de medic individual, pe baza caracteristicilor pacientului. Întrucât utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii este posibilă numai în cazuri extrem de dificile, experții vă sfătuiește să efectuați terapia cu ajutorul comportamentului și ajustărilor nutriționale.
Trebuie respectate următoarele reguli:
- Nu puteți dormi în poziția din spate. Acest lucru duce la creșterea simptomelor neplăcute.
- Este interzis să faceți exerciții care implică faptul că vă aflați pe spate și folosiți și mușchii abdominali.
- În timpul odihnei, este mai bine să stați pe partea stângă sau într-o stare semi-așezată. Puteți utiliza perne speciale care sunt închise sub spate și picioare.
- Plimbarea va ajuta la normalizarea fluxului sanguin. Aceasta duce la contracția activă a mușchilor picioarelor, care ajută sângele să crească în sus.
- Efectul bun dă înot. În timp ce în apă, se creează un efect de compresie care îndepărtează sângele de la extremitățile inferioare.
- Este prezentată utilizarea unor cantități crescute de acid ascorbic și vitamina E.
Respectarea acestor recomandări va ajuta la restabilirea fluxului sanguin normal și la îmbunătățirea sănătății.
tromboză
Structura venei cava inferioare este simplă. Patologiile din această zonă sunt rare. Ocluzia ocazională a lumenului. Aceasta poate apărea din următoarele motive:
- Probleme cu coagularea sângelui.
- Deteriorarea peretelui venei.
- Scăderea fluxului sanguin.
Astfel de factori conduc la formarea unui cheag de sânge. Bolile infecțioase, leziunile, tumorile maligne, o lungă ședere în starea imobilizată pot agrava situația.
Boala poate fi asimptomatică. Printre caracteristicile sale principale se numără: înroșirea și umflarea extremităților, oboseală, somnolență. În cazuri rare apar senzații dureroase.
Tratamentul acestei boli are drept scop prevenirea tromboembolismului, oprirea dezvoltării ulterioare a trombozei, reducerea gradului de umflare a țesuturilor, restabilirea lumenului vasului. Pentru aceste scopuri se utilizează mai multe tehnici:
- Terapia de droguri. Aceasta include utilizarea anticoagulantelor - substanțe de diluare a sângelui, precum și fondurile destinate dizolvării unui cheag de sânge. Dacă boala este însoțită de dureri grave, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În perioada în care boala se află în faza acută, este prezentat un bandaj elastic special.
- Intervenția chirurgicală. Se recomandă atunci când există o probabilitate mare de tromboembolism. În funcție de gravitatea leziunii și de starea pacientului, se efectuează intervenția sau plicarea endovasculară.
Complexul de măsuri terapeutice include respectarea obligatorie a dietei dietetice. Pe cât posibil, alimentele care conțin vitaminele K și C. Ar trebui adăugate usturoi și ardei grași în meniu la pregătirea meniului.
Intervenția endovasculară
Extinderea endovasculară implică instalarea unui filtru cava. Este un dispozitiv mic realizat dintr-o sârmă în formă de clepsidră, umbrelă sau soclu.
Astfel de structuri sunt rezistente la coroziune și nu au proprietăți feromagnetice. Instalarea acestora este ușoară. În același timp, ei fac o treabă excelentă. Sunt fabricate din titan, nitinol sau oțel inoxidabil.
Un astfel de filtru este selectat individual pentru fiecare pacient. Aceasta ține cont de particularitățile structurii venei cava inferioare și diametrului ei. Filtrele Cava sunt împărțite în trei grupe principale:
- Permanent. Ștergeți-le ulterior imposibil. Ele sunt bine fixate pe pereții vasului cu o antena specială.
- Detașabil. După ce au terminat sarcina, ele sunt eliminate.
Indicațiile pentru instalarea filtrelor sunt: incapacitatea de a aplica terapia cu anticoagulante, o probabilitate mare de recădere a tromboembolismului. Instalarea unui astfel de dispozitiv nu este permisă dacă îngustarea lumenului este critică sau nu există acces liber la vas.
Numãrul º
Plicarea venei cava inferioare constă în formarea lumenului vasului cu ajutorul unor console speciale în formă de U. Ca rezultat, lumenul este împărțit în mai multe canale. Diametrul unui canal nu depășește 5 mm. Această dimensiune este suficientă pentru a restabili fluxul sanguin normal, în timp ce cheagurile de sânge nu pot merge mai departe.
Plicarea se recomandă să se efectueze când montarea unui filtru cava pentru orice motiv este imposibilă. În timpul procedurii, trombul format în vas este îndepărtat. O indicație pentru o astfel de operație este prezența unei tumori în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal.
O astfel de intervenție poate fi efectuată chiar și la sfârșitul sarcinii. Dar înainte de aceasta este necesar să se facă o femeie o secțiune cezariană și să se extragă fructul.
Vena cavă inferioară este o componentă importantă a sistemului circulator. Bolile ei sunt adesea asimptomatice, deci trebuie să te supui periodic unui examen medical.
Inferior vena cava
Vena cavă inferioară (IVC) este un vas larg care a fost format prin fuziunea venei iliace drepte și stângi în regiunea vertebrelor lombare de la al patrulea la al cincilea. Lungimea părții abdominale a acestui vas este de 17-18 cm, iar pieptul - 2-4 cm, cu diametrul cuprins între 20 și 34 mm.
structură
Vena cavă inferioară este situată în spatele organelor interne, în spațiul retroperitoneal, la dreapta aortei. IVC trece în spatele părții superioare a duodenului, în spatele capului pancreasului și al rădăcinii mezenterului. Acest vas se încadrează în sulcusul hepatic. Trecând prin deschiderea diafragmatică a zonei tendonului, IVC curge în spatele cavității toracice. Muschiul, colagenul și fibrele elastice ale peretelui vasului sunt înglobate în peretele diafragmei. Apoi, ajungând la pericard, curge în atriul drept. La intrarea în atriul drept, vasul este ușor îngroșat. Valva NIP nu are.
Diametrul venei cavelor inferioare variază în timpul ciclului respirator. Când inhalezi, venele se contractează și atunci când expiră, se extinde.
Sistem vena cava inferior
Sistemul NIP este cel mai puternic sistem din corpul uman, deoarece reprezintă aproximativ 70% din totalul sângelui venos. Acest sistem este format din vase care colectează sânge de la extremitățile inferioare, organele și pereții bazinului, precum și cavitatea abdominală. Viena are afluenți afluenți și cu pereți apropiați.
Intrările interne ale PNI includ:
- Vene renale.
- Vene gonadale (testiculare și ovariene).
- Vasele hepatice.
- Venele din glandele suprarenale.
Intrările parohiale ale PNI sunt:
- Vene frenice.
- Venetele lombare.
- Vasele gluteului superior și inferior.
- Vasele sacrale laterale.
- Vena ilio-lombară.
Comprimarea venei inferioare inferioare
Compresia IVC, ca regulă, apare la tumorile hepatice, la fibroza retroperitoneală, precum și la creșterea numărului de ganglioni limfatici. Comprimarea aortei și a insuficienței venoase inferioare de către uterul mărit la femeile gravide este cauza unei circulații uteroplacentare depreciate și a apariției sindromului hipotensiunii arteriale.
Comprimarea venelor de mai sus în timpul sarcinii duce foarte des la apariția stazei venoase, umflarea extremităților inferioare și dezvoltarea flebitei.
Tromboza venei cava inferioare
Tromboza venei inferioare inferioare (statistica confirmă de asemenea) reprezintă aproximativ 11% din tromboza la nivelul extremităților și bazinului inferior. Tromboza unei vene date este primară sau secundară (totul depinde de provocatorul bolii).
Tromboza primară apare ca urmare a formării unei tumori benigne sau maligne, a unor leziuni sau defecte congenitale ale venelor. Principalii provocatori ai trombozei secundare sunt considerați a fi stoarcerea NPS sau germinarea vaselor de către o tumoare.
Specialiștii în medicină secretă tromboza regiunii hepatice, a regiunii renale și a regiunii distale a venei.
Tromboza segmentului de vena renala este caracterizata de tulburari generale severe, care sunt adesea fatale.
Tromboza porțiunii hepatice a venei este însoțită de o încălcare a principalelor funcții ale ficatului, precum și de tromboză a venei portalului. Principalele simptome ale acestei boli sunt: modificări ale pigmentării pielii, ascite, dureri abdominale, tulburări dispeptice, ficat și splină mărită.
Tromboza segmentului venal distal se caracterizează prin cianoză, precum și edemul regiunii lombare, abdomenului inferior și extremităților inferioare. Uneori se observă umflături la începutul pieptului.
Tratamentul trombozei vaginale inferioare, cel mai adesea, este conservator. În această situație, medicii prescriu agenți trombolitici, anticoagulante și medicamente antiinflamatorii. Când apare embolia pulmonară, este indicată o intervenție chirurgicală reconstructivă.
Inferior vena cava
Vena cavă inferioară este un vas larg format prin fuziunea venelor iliace și stângi la nivelul celei de-a patra și a cincea vertebre a coloanei vertebrale lombare. Diametrul venei cava inferioare variază de la 20 la 34 mm. Lungimea pieptului - 2-4 cm, abdominal 17-18 cm.
Structura venei cava inferioare
Viena se află în spațiul retroperitoneal, în spatele organelor interne, la dreapta aortei. Se trece în spatele porțiunii superioare a duodenului, în spatele rădăcină și capul (apex) al pancreasului și intră în sulcusul hepatic, absorbând venele ficatului.
Trecând prin gaura tendonului diafragmei cu același nume, vena curge în regiunea posterioară a cavității toracice. În același timp, fibrele elastice, colagen și musculare ale peretelui venei sunt intercalate în peretele diafragmei.
Prin atingerea cavității pericardice, venă pătrunde în atriul drept. La intrarea în atriul drept, vena cava este ușor îngroșată. Valvele în această direcție nu sunt.
Diametrul venei cava inferioare se modifică în timpul ciclului respirator. Când expiră venele se extinde și când inspirați psihiatrii. Schimbarea diametrului venei cava inferioare facilitează recunoașterea și diferențierea sa de alte vene mari.
Sistem vena cava inferior
Sistemul inferior vena cava aparține celui mai puternic sistem din corpul uman. Acesta reprezintă aproximativ 70% din fluxul total de sânge venos.
Sistemul venei cava inferioare este format din vasele de sânge care colectează sângele din cavitatea abdominală, pereții și organele bazinului și extremitățile inferioare.
Această vena are afluenți parietali (aproape de pereți) și interni (viscerali).
Prin afluenții afluenți sunt:
- vene lombare (trei sau patru pe fiecare parte) - colectează sânge din mușchii și pielea spatelui, din pereții abdomenului, precum și din zona plexului vertebral;
- vene frenice - provin de la suprafața inferioară a diafragmei;
- ileo-lombare, vene laterale sacale, inferioare și superioare - colectează sânge din mușchii, coapsele și pelvisul abdominal.
Pentru afluenții viscerali sunt:
- vene gonadale - vene ovariene și testiculare care colectează sânge din ovar (testicule);
- vene renale - conectate la nivelul cartilajului cu vena cava inferioară între vertebrele lombare (primul și al doilea). Vena renală stângă este mult mai lungă decât vena renală dreaptă. Traversează aorta din față.
- vene adrenale - vena dreaptă pătrunde în vena inferioară, iar vena stângă este conectată la vena renală.
- vene hepatice - transporta sânge din ficat.
Toate venele (cu excepția celor mai mari) formează numeroase plexuri în interiorul și în afara organelor pentru redistribuirea sângelui. În cazul deteriorării unei vene, fluxul sanguin este direcționat prin colaterale (căi de by-pass).
Tromboza venei cava inferioare
Tromboza venei cava inferioare reprezintă aproximativ 11% din numărul total de tromboze venoase pelvine și extremități inferioare. Tromboza venoasă poate fi primară și secundară (în funcție de cauza dezvoltării).
Tromboza primară se dezvoltă datorită unei tumori maligne sau benigne, defecte congenitale, leziuni ale venelor. Cauzele trombozei secundare pot fi germinarea unei vene de o tumoare sau compresia ei. Adesea, tromboza secundară a venei cava inferioare se răspândește pe calea ascendentă de la alte vene (mai mici).
În medicină, este izolată tromboza părții distale a venelor, precum și a regiunilor renale și hepatice. Tromboza părții distale a venelor se manifestă prin cianoză și edemul extremităților inferioare, abdomenului inferior, regiunii lombare. Uneori, umflarea se răspândește înainte de începerea pieptului. Limita superioară a cianozelor și umflarea pielii depinde de gradul de tromboză.
Tromboza segmentului renal al venei provoacă tulburări comune grave care pot fi fatale.
Dezvoltarea trombozei segmentului hepatic al venei este însoțită cel mai adesea de o încălcare a principalelor funcții ale ficatului și de tromboza ulterioară a venei portalului. Simptomele trombozei hepatice includ dureri abdominale, mărirea splinei, ficat, ascite, dispepsie, modificări ale pigmentării pielii.
Comprimarea venei inferioare inferioare
Compresia venei inferioare inferioare poate să apară datorită unei ganglionii limfatici mărită, precum și a fibrozei retroperitoneale și a tumorilor hepatice.
Comprimarea venei cavelor inferioare și aortei de către uterul mărit la femeile gravide (în poziția în sus) este cauza dezvoltării sindromului de hipotensiune și a apariției tulburărilor circulatorii uteroplacentare.
Comprimarea venei în timpul sarcinii poate duce la dezvoltarea flebitei, apariția edemului extremităților inferioare și a stazei venoase.
Vena cava superioară și inferioară: sistemul și anatomia lor, patologia venelor cavulare
Vena cava superioară și inferioară sunt printre cele mai mari vase ale corpului uman, fără care funcționarea corectă a sistemului vascular și a inimii este imposibilă. Compresia, tromboza acestor vase sunt pline nu numai cu simptome subiective neplăcute, ci și cu tulburări grave ale fluxului sanguin și a activității cardiace, prin urmare, experții merită o atenție deosebită.
Cauzele compresiei sau trombozei venelor goale sunt foarte diferite, astfel că patologia se confruntă cu specialiști de diverse profiluri - oncologi, ftiziopulmonologi, hematologi, obstetricieni, ginecologi, cardiologi. Ei tratează nu numai efectul, adică problema vasculară, dar și cauza - boli ale altor organe, tumori.
Printre pacienții cu leziuni ale venei cava superioare (ERW), există mai mulți bărbați, în timp ce vena cavă inferioară (IVC) este mai frecvent afectată la jumătatea femelei datorită sarcinii și nașterii, patologiei obstetricale și ginecologice.
Medicii oferă tratament conservator pentru îmbunătățirea fluxului venos, dar de multe ori trebuie să recurgă la operații chirurgicale, în special pentru tromboză.
Anatomia venei cava superioară și inferioară
Din cursul anatomiei de liceu, mulți își amintesc că ambele vene duc la sânge în inimă. Ele au un diametru destul de mare în diametru, unde tot sângele venos curge din țesuturile și organele corpului nostru. În direcția inimii din ambele jumătăți ale corpului, venele sunt legate de așa-numitul sinus, prin care sângele intră în inimă și apoi merge în cercul pulmonar pentru oxigenare.
Sistemul venei cava inferioare și superioare, vena portalului
Superior vena cava
sistemul superior vena cava
Vena cava superioară (SVC) este un vas mare de aproximativ doi centimetri lățime și de aproximativ 5-7 cm lungime, care transportă sânge din cap și jumătatea superioară a corpului și este situat în partea anterioară a mediastinului. Este lipsit de un aparat valvular și este format prin conectarea a două vene brahiocefalice în spatele locului în care prima coaste este conectată la stern la dreapta. Nava merge aproape vertical către cartilajul celei de-a doua coaste, unde intră în sacul inimii și apoi în proiecția celei de-a treia coaste în atriul drept.
Înainte de SVC este timusul și zonele plămânului drept, în partea dreaptă este acoperit cu o piesă mediastinală de membrană seroasă, pe partea stângă, adiacentă aortei. Partea din spate a acestuia este situată anterior rădăcinii plămânului, traheea fiind situată la spate și ușor spre stânga. În țesutul din spatele vasului, nervul vagus trece.
ERW colectează fluxul sanguin din țesuturile capului, gâtului, mâinilor, pieptului și abdomenului, esofagului, venei intercostale, mediastinului. O venă nepermisă cade în ea din spate și vasele care transportă sânge din mediastin și pericard.
Video: superior vena cava - formare, topografie, aflux
Inferior vena cava
Vena cavă inferioară (IVC) este lipsită de un aparat valvular și are cel mai mare diametru dintre toate vasele venoase. Începe prin combinarea a două vene obișnuite, gura fiind localizată la dreapta decât zona de ramură aortică în arterele iliace. Topografic, începutul navei se află în proiecția discului intervertebral 4-5 vertebre lombare.
IVC este direcționat vertical în sus spre dreapta din aorta abdominală, în spate se află de fapt pe mușchiul major al psoasului din jumătatea dreaptă a corpului și în față este acoperit cu o frunză de membrană seroasă.
Mergând la atriul drept, IVC este situat în spatele duodenului 12, rădăcina mesenterială și capul pancreasului, intră în brazdă de ficat cu același nume, acolo se conectează cu vasele hepatice venoase. Apoi, pe calea venei, se află diafragma, care are o deschidere proprie pentru vena cavă inferioară, prin care acesta se ridică și se duce în mediastinul posterior, atinge cămașa inimii și se conectează la inimă.
IVC colectează sânge din venele de la spate, diafragmatică inferior și ramuri viscerale care se extind de la organele interne - ovariene la femei și testiculară bărbați (dreapta se varsă direct în vena cava, stânga - în rinichi pe stânga), rinichi (rula orizontal de la poarta de rinichi), dreptul vena suprarenală (stânga conectată imediat la renală), hepatică.
Vena cavă inferioară ia sânge de la picioare, organe pelvine, abdomen și diafragmă. Fluidul se mișcă în sus de-a lungul acestuia, în stânga vasului aorta se află aproape pe întreaga lungime a vasului. La locul intrării în atriul drept, vena cavă inferioară este acoperită cu un epicard.
Video: inferior vena cava - formare, topografie, aflux
Patologia venei cava
Schimbările în vena cava sunt cel mai adesea secundare și sunt asociate cu boala altor organe, prin urmare se numesc sindromul venei cava superior sau inferior, indicând faptul că patologia nu este independentă.
Sindromul venei cava superioare
Sindromul venei cava superioare este, de obicei, diagnosticat în rândul populației de sex masculin atât de vârstă tânără, cât și de vârstă înaintată, vârsta medie a pacienților fiind de aproximativ 40-60 de ani.
Inima sindromului veno-cava superior este comprimarea din exterior sau formarea trombilor datorită bolilor organelor și plămânilor mediastinali:
- Cancerul bronhopulmonar;
- Limfogranulomatoza, o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali din cauza cancerului altor organe;
- Anevrismul aortic;
- Procese infecțioase și inflamatorii (tuberculoză, inflamarea pericardului cu fibroză);
- Tromboza pe fundalul unui cateter sau a unui electrod care este lung în vas în timpul stimulării cardiace.
compresia tumorii pulmonare superioare a venei cava
Când compresia navei sau o încălcare a terenului său este o obstrucție bruscă a fluxului sanguin venos de la nivelul capului, gâtului, brațelor, centura scapulară la inima, rezultatul este o staza venoasă și tulburări hemodinamice severe.
Luminozitatea simptomelor sindromului veno-cava superior este determinată de cât de rapid a fost distrus fluxul sanguin și de cât de bine s-au dezvoltat căile circulatorii. Atunci când se suprapun bruscă a fluxului luminos vasculare fenomen disfuncție venoasă va crește rapid, cauzând insuficiență acută a sistemului de circulație în vena cavă superioară, la o dezvoltare relativ lentă a unei patologii (inflamarea ganglionilor limfatici, creșterea tumorii pulmonare) și boala este lent progresiva.
Simptomele care însoțesc extensia sau tromboza ERW, se potrivesc în triada clasică:
- Umflarea țesuturilor din față, gât, mâini.
- Cianoza pielii.
- Extinderea venelor saphenoase din partea superioară a corpului, a mâinilor, a feței, umflarea trunchiurilor venoase ale gâtului.
Pacienții se plâng de dificultăți de respirație chiar și în absența efortului fizic, vocea poate deveni îngrozitoare, înghițirea este deranjată, există tendința de a cădea, tuse, durere în piept. O creștere accentuată a presiunii în vena cava superioară și afluenții săi provoacă ruperea pereților vaselor de sânge și sângerarea din nas, plămâni și esofag.
O treime dintre pacienți se confruntă cu edem laringian pe fundalul stagnării venoase, care se manifestă prin asfixiere zgomotoasă, șuierătoare și periculoasă. O creștere a insuficienței venoase poate duce la umflarea creierului - o condiție mortală.
Pentru a atenua simptomele patologiei, pacientul încearcă să se așeze într-o poziție așezată sau semi-așezată, în care scurgerea sângelui venoasă către inimă este oarecum facilitată. În poziția de susținere, semnele de congestie venoasă descrise sunt îmbunătățite.
Perturbarea fluxului sanguin din creier este plină de simptome precum:
- Dureri de cap;
- Sindromul convulsiv;
- somnolență;
- Constiinta pana la leșin;
- Scăderea auzului și a vederii;
- Pucheglaziye (datorită umflării țesuturilor din spatele globilor oculari);
- ochii umezi;
- Gum în cap sau în urechi.
Pentru a diagnostica sindromul superioare venei cave aplica radiografia luminii (tumori releva modificari in mediastin, din inimă și pericardul), calculator si imagistica prin rezonanta magnetica (neoplasme nod studiu limfatic), flebografie este prezentat pentru determinarea localizării și întinderii ocluzie vasculară.
În plus față de studiile descrise, pacientul este referit la un oftalmolog, care va detecta congestia în fundus și umflarea, pentru o examinare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului pentru a evalua eficacitatea fluxului prin ele. În caz de patologie a cavității toracice, pot fi necesare biopsie, toracoscopie, bronhoscopie și alte studii.
Înainte ca motivul stagnării venoase să devină limpede, pacientului i se prescrie o dietă cu un conținut minim de sare, medicamente diuretice, hormoni și regimul de băut este limitat.
Dacă patologia venei cava superioare este cauzată de cancer, atunci pacientul va trebui să treacă prin chimioterapie, radiații și chirurgie într-un spital oncologic. În tromboză, sunt prescrise tromboliticele și este planificată opțiunea de restabilire rapidă a fluxului sanguin în vas.
Indicatiile absolute pentru tratamentul chirurgical in cazurile de leziuni ale venei cava superioare sunt obstructia vasculara acuta cu un trombus sau o tumora cu crestere rapida, cu lipsa circulatiei colaterale.
stentarea venei cava superioare
În tromboza acută, se elimină un tromb (trombectomie), dacă cauza este o tumoare, este excizată. În cazurile severe, când peretele venei este modificat ireversibil sau încolțit de o tumoare, este posibilă rezecția unei porțiuni a vasului cu înlocuirea defectului cu țesuturile proprii ale pacientului. Una dintre metodele cele mai promițătoare este stentul venos la locul celei mai mari dificultăți în fluxul sanguin (angioplastie cu balon), care este folosit pentru tumorile și deformarea cicatriciană a țesuturilor mediastinale. Ca tratament paliativ, operațiunile de manevră sunt folosite pentru a asigura evacuarea sângelui, ocolind secțiunea afectată.
Sindromul inferior vena cava
Sindromul inferior vena cava este considerat a fi o patologie destul de rară și este de obicei asociată cu blocarea lumenului vasului cu un tromb.
fixarea venei inferioare inferioare la femeile gravide
Un grup special de pacienți cu disfuncție a sângelui vena cava fluxul de până femeile gravide care au creat condițiile prealabile pentru creșterea comprimării uterine a navei, precum și schimbări pe scară largă în coagularea sângelui cu partea hipercoagulabilitate.
Cursul, natura complicațiilor și rezultatele trombozei vena cava sunt printre cele mai grave soiuri de circulație venoasă afectată, deoarece este implicată una dintre cele mai mari vene ale corpului uman. Dificultățile legate de diagnostic și tratament pot fi asociate nu numai cu utilizarea limitată a multor metode de cercetare la femeile gravide, ci și cu raritatea sindromului însuși, despre care nici măcar nu a fost scrisă în literatura de specialitate.
Tromboza, care este în special adesea combinată cu blocarea vaselor adânci ale picioarelor, a venei femurale și iliace, poate fi cauza sindromului inferior vena cava. Aproape jumătate dintre pacienți prezintă o cale ascendentă pentru tromboză.
Distrugerea fluxului sanguin prin vena cava poate fi cauzată de ligaturarea venei țintă, pentru a evita embolismul pulmonar cu afectarea venelor inferioare. Neoplasmele maligne ale organelor abdominale retroperitoneale provoacă o obstrucție a SEN în aproximativ 40% din cazuri.
În timpul sarcinii, se creează condiții pentru compresia PNI printr-un uter în continuă creștere, care se observă mai ales atunci când există două fructe și mai mult, diagnosticul de polilhidrami este stabilit sau fătul este destul de mare. Potrivit unor rapoarte, semne de ieșire venos în vena cava inferioara poate fi gasita in jumatate din femeile insarcinate, dar simptomele apar doar în 10% din cazuri, și-a exprimat forme - o femeie din 100, cu foarte probabil o combinație de tulburări sarcinii de hemostază și boli somatice.
Semnele clinice de tromboză a venei inferioare inferioare sunt determinate de gradul său, rata de ocluzie a lumenului și nivelul la care a apărut ocluzia. În funcție de nivelul de blocaj, tromboza este distală, când un fragment al unei vene este afectat sub locul influxului venelor renale, în alte cazuri se implică segmentele renale și hepatice.
Semnele principale de tromboză a venei inferioare inferioare iau în considerare:
- Durerile abdominale și inferioare ale spatelui, mușchii abdominali ai peretelui pot fi tensionați;
- Umflarea picioarelor, zona inghinala, pubis, abdomen;
- Cianoză sub zona de ocluzie (picioare, talie, abdomen);
- Extinderea posibilă a venelor subcutanate, adesea combinată cu o scădere treptată a edemului ca urmare a înființării circulației colaterale.
În cazul trombozei renale, probabilitatea insuficienței renale acute ca urmare a pleotă venoasă marcată este ridicată. În același timp, încălcarea capacității de filtrare a organelor progresează rapid, cantitatea de urină formată este redusă drastic până la absența completă (anurie), concentrația de produse metabolice azotate (creatinină, uree) crește în sânge. Pacienții cu insuficiență renală acută pe fondul trombozei venoase se plâng de dureri de spate mai mici, starea lor se înrăutățește progresiv, cresc otrăvurile și se poate produce o afectare a conștiinței cum ar fi coma uremică.
Tromboza venei cave inferioare la confluența afluenți la ficat se manifesta prin durere severă în abdomen - epigastrică, sub arcul costal drept, se caracterizează prin icter, dezvoltarea rapidă a simptomelor ascită de intoxicație, greață, vărsături, febră. Cu blocarea acută a vasului, simptomele apar foarte rapid, riscul de insuficiență hepatică acută sau renală și hepatică cu mortalitate ridicată este mare.
Tulburările de flux sanguin în vena cava la nivelul afluenților hepatici și renai sunt printre cele mai severe soiuri de patologie cu mortalitate ridicată, chiar și în condițiile posibilităților de medicină modernă. Ocluzia venei cava inferioare sub punctul de ramificație al venelor renale este mai favorabilă, deoarece organele vitale continuă să-și îndeplinească funcțiile.
La închiderea lumenului venei cava inferioare, înfrângerea picioarelor este întotdeauna bilaterală. Simptomele tipice ale patologiei pot fi considerate durere, care afectează nu numai membrele, dar și zona abdominală, abdomenul, fesele, precum și umflarea, care se răspândesc uniform pe întreg piciorul, peretele frontal al abdomenului, înghinăturile și pubisul. Sub piele, trunchiul venos dilatat devine vizibil, preluând rolul de ocolire a fluxului sanguin.
Mai mult de 70% dintre pacienții cu tromboză a venei inferioare inferioare suferă de tulburări trofice în țesuturile moi ale picioarelor. Pe fondul edemelor severe, apar ulcere non-vindecare, ele sunt adesea multiple, iar tratamentul conservator nu aduce nici un rezultat. La majoritatea pacienților de sex masculin cu leziuni ale venei cava inferioare, stagnarea sângelui în organele pelvine și scrotul cauzează impotență și infertilitate.
La femeile gravide, comprimarea venei cava din exteriorul uterului în creștere poate să nu fie vizibilă sau chiar absentă cu un flux sanguin colateral adecvat. Simptomele bolii apar de-al treilea trimestru, și pot consta în umflarea picioarelor, slăbiciune severă, amețeli, și sincopă în poziția culcat pe spate, atunci când uterul se află de fapt pe vena cavă inferioară.
În cazurile severe în timpul sarcinii, sindromul inferior vena cava se poate manifesta ca episoade de pierdere a conștienței și hipotensiune arterială severă, care afectează dezvoltarea fătului în uter, care suferă de hipoxie.
Pentru a identifica ocluziile sau compresia venei cava inferioare, flebografia este folosită ca una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare. Poate că utilizarea ultrasunetelor, RMN, testelor de sânge sunt necesare pentru coagularea și urina pentru a exclude patologia renală.
Video: tromboza inferioară a venei cava, trombul plutitor pe ultrasunete
Tratamentul sindromului inferior venei cave poate fi conservator într-un anticoagulant destinație, terapia trombolitică, corectarea tulburărilor metabolice prin infuzia unei soluții de medicament, dar cu ocluzii masive si foarte vasculare operații nu se poate face fără dispus. Se efectuează trombectomie, rezecția suprafețelor vasculare, operațiile de manevră destinate circulației sângelui, ocolind locul ocluziei. Pentru prevenirea tromboembolismului, în sistemul arterei pulmonare sunt instalate filtre speciale cava.
Femeile gravide cu semne de comprimare a venei cava sunt recomandate să doarmă sau să stea doar pe partea lor, să excludă orice exerciții în poziția de sus, înlocuindu-le cu proceduri de mers pe jos și apă.
Vena inferioară inferioară
Vena cava inferioară începe retroperitoneal la nivelul vertebrelor lombare IV - V de la confluența a două vene obișnuite. Acest loc este acoperit de artera iliacă comună drept. Mai departe de locul de proveniență, vena cavă inferioară se ridică în sus, în față și în dreapta coloanei vertebrale, spre ficat și deschiderea sa în diafragmă.
Sintapa venei cava inferioare
Anterioară a venei cave inferioare dreptate parietala peritoneului mezenteric mezenter sinusoidal rădăcină care se extinde în ea cu vasele mezenterice superioare, orizontale (partea de jos), o parte a duodenului, capul pancreasului, poarta Viena, suprafața din spate scăzută a ficatului. Vena cava inferioară la începutul ei intersectează partea frontală a. iliaca communis dextra, și mai sus - a. testicularis dextra (a. ovarica).
În stânga venei cava inferioare aproape toată lungimea se află aorta.
În partea dreaptă, vena cava inferioară este adiacentă la mușchiul lombar, ureterul drept, marginile mediane ale rinichiului drept și ale glandei suprarenale. Deasupra venelor se află în crestătura marginii posterioare a ficatului, parenchimul cărora înconjoară vena pe trei laturi. Apoi, vena inferioară intra în cavitatea toracică prin foramen venae cavae în diafragmă.
În spatele venei cava inferioare se află artera renală dreaptă și artera lombară dreaptă. Regiunea lombară a trunchiului simpatic drept este situată în spatele și în dreapta.
Următoarele vene viscerale și parietale curg în vena cava inferioară.
Venetele veriene ale venei inferioare inferioare:
1. Vene lombare, vv. lumbales, patru pe fiecare parte.
2. Vena frenică inferioară, v. frenica inferioară, camera de aburi, curge în vena inferioară inferioară de la nivelul ficatului.
Visele venelor inferioare ale venei cava:
1. Vena testiculară (ovariană) dreaptă, v. testicularis dextra (ovarica), curge direct în inferior vena cava, stânga - în vena renală stângă.
2. Vene renale, vv. renale, cad în vena inferioară inferioară aproape la un unghi drept la nivelul cartilajului intervertebral al vertebrelor lombare I și II. Vena stângă, de obicei, curge puțin mai sus decât dreapta.
3. Vene suprarenale, vv. suprarenale (vv. centrale), pereche. Direct în vena cavă inferioară, vena super-renală dreaptă curge, iar stânga în vena renală stângă.
4. Venele hepatice, vv. hepaticae, curge în vena cava inferioară după părăsirea parenchimului hepatic, de-a lungul marginii posterioare a ficatului, aproape la deschiderea venei cava inferioare în diafragmă.
În spațiul retroperitoneal există, de asemenea, vene care nu curg în vena cavă inferioară. Aceasta este o vena nevazuta, v. azygos și vena semi-nepereche, v. hemiazigos. Ele încep de la venele lombare ascendente, w. lumbesc ascendențe și se ridică de-a lungul suprafețelor anterioare-non-laterale ale corpurilor vertebrelor lombare, penetrând diafragma în cavitatea toracică. Cu acest v. azygos trece lateral de la piciorul drept al diafragmei, un v. hemiazygos - în stânga piciorului stâng.
Vasele lombare crescătoare se formează pe părțile laterale ale coloanei vertebrale de la anastomozele venoase verticale ale venelor lombare între ele. În partea de jos, se anastomizează cu venele ilio-lombare sau obișnuite.
Astfel, venele din sistemul venei nepartite și semi-neparate sunt caval-anestomoză, deoarece vena neplătită curge în vena cava superioară și sursele ei - în vena cava inferioară.
Vena cavă inferioară și superioară - anatomie, cauze ale sindromului venei goale
Vena cava (în latină - vena cava inferior) este partea principală a întregului sistem de comunicare venoasă din corp. Vena cava este alcătuită din mai multe trunchiuri - superioare și inferioare, care sunt folosite pentru a colecta sânge în organismul uman. Sângele curge prin venă către inimă. Abaterile în activitatea venelor pot provoca diverse boli.
Care este vena cava inferioară (IVC)?
Aceasta este cea mai mare vena diametrului din corpul uman.
Nu există vane în structura sa.
Pe scurt despre lungimea venei cava inferioare:
- Vena cava inferioară începe în regiunea 4-5 vertebre în regiunea lombară. Se formează între vasele iliace drepte și stângi;
- Mai mult, vena cava inferioară trece de-a lungul mușchilor lombari sau, mai degrabă, în față;
- Apoi urmează în apropierea duodenului (pe partea inversă);
- Apoi, vena cava inferioară se află în canelura glandei hepatice;
- Acesta trece prin diafragmă (are o gaură pentru venă);
- Se termină în pericard, astfel încât toate componentele se încadrează în atriul drept, iar la stânga intră în contact cu aorta.
Când o persoană respiră, vena cavă inferioară are tendința de a-și schimba diametrul. În timpul inhalării, apare procesul de compresie și vena scade în dimensiune, în timp ce expirarea expirării. Redimensionarea poate varia de la 20 la 34 mm, iar aceasta este norma.
Scopul inferior vena cava este de a colecta sânge, care a trecut deja prin corp și a dat proprietățile sale benefice. Deșeurile de sânge circulă direct în mușchiul inimii.
Localizarea venelor și a arterelor
structură
Anatomia venei cava inferioare este bine studiată și din acest motiv există informații corecte despre structura sa. Se compune din 2 afluenți mari - parietali și viscerali.
Canalul parietal este situat în regiunea pelviană și în peritoneu.
Sistemul ductului parietal conține următoarele vene:
- Lombarul. Ele sunt situate în pereții întregii cavități a peritoneului. Numărul navelor nu depășește niciodată 4 bucăți. Există vane în Viena;
- Vene inferioare diafragmatice. Aici sunt împărțite în 2 părți - lobul stâng și drept al mesajului circulator. Cădeți în vena cava în zona în care provine de la sulcusul din glanda hepatică.
Afluenții viscerali principala lor sarcină este ieșirea de sânge din diverse organe. Venele sunt împărțite în funcție de organul din care se întind.
Modelul fluxului visceral:
- Rinichi. Totul se revarsă în vena aproximativ la nivelul vertebrelor 1 și 2. Lungimea vasului stâng este puțin mai mare;
- Ficat. Se conectează la vena inferioară unde se află ficatul. Datorită trecerii vasului de-a lungul ficatului, afluenții sunt foarte mici. Nu există vane în structură;
- Suprarenală. Structura are o lungime mică, fără vane. Aceasta provine de la intrarea în glanda suprarenale. Avand in vedere ca organul este asociat, exista mai multe vase din glandele suprarenale, una din fiecare. Sistemul venos colectează sânge din glandele suprarenale stânga și dreaptă;
- Vena testiculară / ovariană sau genitală. Nava este prezentă indiferent de separarea de sex, dar provine din locuri diferite. La bărbați, începe în partea din spate a peretelui testiculelor. În aparență, venele seamănă cu un plex de viță de vie din ramuri mici care se conectează la cordonul spermatic. Pentru femei, o caracteristică care începe în porțile ovarelor.
Din cauza cantității mari de influx și a structurii unei vene care are o lungime în cea mai mare parte a corpului, diagnosticul de patologii poate fi dificil. Datorită faptului că vena cava inferioară este formată prin fuziunea multor vase, înfrângerea oricărei zone poate duce la probleme grave.
Vena cavă inferioară și superioară
Sindromul inferior vena cava
Femeile gravide sunt expuse riscului acestui sindrom. Această patologie nu poate fi considerată o boală, ci o abatere definitivă. Corpul se adaptează necorespunzător dezvoltării uterului, precum și o schimbare forțată a fluxului de sânge.
Cel mai adesea, sindromul apare la femeile care poartă fie un făt destul de mare, fie mai mulți copii în același timp. În timpul sarcinii, presiunea poate fi exercitată asupra inferior vena cava, care cauzează stoarcerea. Acest lucru se datorează presiunii scăzute din interiorul venei.
Sursele medicale au raportat că semnele individuale de patologie în fluxul sanguin venos din secțiunea NIP pot fi găsite la mai mult de 50% dintre femeile gravide, dar numai 10% prezintă simptome vizibile. O imagine clinică vii apare numai la 1 din 100 de femei.
Diagrama venei cava inferioare
Cauzele sindromului
Cauzele sindromului:
- Compoziția sângelui sa schimbat;
- Ca o consecință a anatomiei corpului, cauzată de un factor ereditar;
- Un număr mare de trombocite în sânge;
- Boala veninoasă, având o natură infecțioasă;
- Apariția unei tumori în regiunea abdominală.
Patologia se manifestă în moduri diferite, în funcție de structura individului. Problema cea mai frecventă este înfundarea vasului datorită formării unui cheag de sânge.
Tromboza, în timpul căreia vasele din picioare sunt blocate, sunt adesea profunde. Aproape jumătate dintre pacienți au observat calea ascendentă a trombozei. Tumorile maligne situate în zona din spatele peritoneului sau pe organele cavității abdominale provoacă formarea obstrucției CWP în aproximativ 40% din toate situațiile.
Informații suplimentare privind ERW pentru diagnosticarea corectă:
- Cancerul bronhiei sau plămânului;
- Anevrismul aortic;
- Extinderea ganglionilor limfatici mediastinali datorită metastazelor de la tumorile canceroase în alte organe;
- Înfrângerea organelor cu agenți patogeni infecțioși, ca o consecință a inflamației. Acestea includ tuberculoza și reacția inflamatorie a pericardului;
- Formarea unui cheag de sânge datorită instalării lungi a electrodului cateter.
Sindromul inferior vena cava la femeile gravide
La femeile gravide, sindromul inferior vena cava este obișnuit. Aceasta se datorează unei creșteri a uterului și a modificărilor în circulația venoasă. Cel mai adesea, acest sindrom apare atunci când o femeie are doi sau mai mulți copii.
Un moment periculos este situația cu apariția unei colapsuri ușoare, care se întâmplă în timpul unei operații cezariene. Dacă vena cavă inferioară este stinsă de uter, este adesea observată o încălcare a schimbului de sânge în uter și rinichi. Aceasta amenință copilul, deoarece poate provoca consecințe grave, cum ar fi abrupția placentară.
Cursul bolii, natura complicațiilor și rezultatul venelor înfundate sunt printre cele mai periculoase și complexe condiții, deoarece circulația sângelui în cea mai mare venă a corpului este afectată. Sindromul este complicat de faptul că se impun o serie de restricții privind utilizarea anchetelor datorate sarcinii.
Complexitatea suplimentară constă în faptul că problema este destul de rară, iar literatura specială conține informații limitate privind boala.
Fixarea venei inferioare inferioare la femeile gravide
Care este vena superioară (ERW)?
Etajul superior al venei este o vena scurta care curge din cap si colecteaza sange venos din partea superioara a corpului. Intră în atriul drept.
ERW transportă sânge din gât, cap, mâini și transportă sânge din bronhii și plămâni prin venele speciale bronșice. Din partea transportă sângele pe pereții peritoneului. Acest lucru este realizat prin intrarea în el a unei vene nepereche.
ERW se formează prin fuziunea venelor brahiocefalice stângi și drepte. Localizarea sa se află în partea superioară a mediastinului.
Sindromul venei cava superioare
Acest sindrom este mai relevant pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani. În centrul sindromului se află o stoarcere din exterior sau o tromboză, care apare din cauza diferitelor boli pulmonare.
Printre acestea se numără:
- Cancer pulmonar;
- Răspândirea metastazelor și a ganglionilor limfatici extinse;
- Anevrismul aortic;
- coagulare;
- tuberculoza;
- Inflamația pericardică infectantă.
Sindromul venei cava superioare se exprimă în funcție de rata întreruperii procesului de flux sanguin, precum și de nivelul de dezvoltare al căilor circulatorii.
Principalele simptome ale sindromului superior de vena cava sunt:
- Culoarea pielii albastre;
- Puternicitatea feței și a gâtului, ocazional mâini;
- Umflarea trunchiurilor venoase în gât.
Pacienții se plâng de răgușeala vocii, respirația grea, chiar și în absența efortului, a tusei nedorite și a durerii în piept. Sindromul sau mai degrabă vena cava este tratată în funcție de motivele care au provocat aceasta, precum și de gradul de boală.
Superior vena cava
patogenia
Patogeneza tulburării - revenirea sângelui în inimă are loc cu anumite schimbări, în special cu presiune redusă sau în cantități mai mici. Datorită scăderii funcției de transport a NVP, apare fenomenul stagnant în extremitățile inferioare și în pelvis. Autostrăzile venoase devin supraîncărcate și o cantitate insuficientă de sânge intră în inimă.
Din cauza lipsei de sânge, inima nu este capabilă să furnizeze plămânilor cu sânge și, în consecință, cantitatea de oxigen din organism este redusă semnificativ. Hipoxia apare și injecția în patul arterial este redusă semnificativ.
Organismul caută soluții pentru ieșirea de sânge destinată venei cava inferioare. Din acest motiv, simptomele pot avea un aspect ușor. Severitatea leziunii datorată apariției cheagurilor de sânge sau a presiunii externe este slăbită.
În cazul în care tromboza implică rinichi, riscul unei forme acute de insuficiență renală, ca rezultat al plinității venelor, crește semnificativ. Filtrarea urinei și cantitatea acesteia scade semnificativ, în mod periodic ajunge la anurie (lipsă de urină). Datorită lipsei de excreție a componentelor deșeurilor, se produce o concentrație mare de produse de procesare a azotului, poate fi creatinină, uree sau toate împreună.
Patologia din sânge trece cu complicații serioase, dezvoltarea sindromului este deosebit de periculoasă, ceea ce afectează afluenții renați și hepatice.
În ultimul caz, probabilitatea mortalității este ridicată, chiar și în cazul metodelor curente de tratament. Dacă ocluzia a avut loc înainte de locul confluenței acestor vene, sindromul nu reprezintă un pericol grav pentru viață.
simptome
Nivelul de înfundare a venei afectează în mod direct gradul de simptome. Simptomele sindromului la femeile gravide devin cel mai vizibile in trimestrul III, cand fatul ajunge la dimensiuni mari. Imaginea clinică este exacerbată atunci când o femeie se află pe spate.
Simptomele obstrucției venei inferioare inferioare depind de gradul de reducere a lumenului, uneori este chiar dilatată și numai un segment este afectat. De asemenea, rata simptomelor clinice este afectată de rata blocării și localizarea problemei.
Având în vedere nivelul blocajului, sindromul este distal, atunci când problema se găsește sub locul în care se află vena renală, în caz contrar, problema implică zonele renale și hepatice.
Simptome principale:
- Există o senzație de furnicături în picioare;
- Edemul în membrele inferioare;
- amețeli;
- Detectarea venelor varicoase;
- Piciorul rănit din când în când;
- Slăbiciune generală a corpului.
În mod predominant, sindromul în care există o comprimare nu afectează semnificativ sănătatea umană. Simptomele depind de nivelul de compresie, în forme grave, condiția poate provoca leziuni fătului, până la detașarea placentei. Varicele sau cheagurile de sânge sunt observate periodic.
Stoarcerea venei inferioare provoacă o ieșire cardiacă insuficientă. Ca rezultat, un fenomen de stagnare apare în organism, iar organele și alte țesuturi nu au nutrienți și oxigen. Situația poate duce la hipoxie.
Dacă insuficiența renală a atins o formă acută și tromboza a fost adăugată în vena cava inferioară, pacienții se plâng deseori de durere în regiunea lombară cu intensitate variabilă.
La pacienții cu o stare de sănătate severă deteriorată, intoxicația progresează foarte rapid. În cele din urmă, există o posibilitate de a cădea într-o comă uremică.
Dacă funcția venei cava inferioare la joncțiunea cu afluenții ficatului este afectată, pacienții se plâng de durere în regiunea abdomenului sau epigastric, periodic, sindromul de durere trece în arcul drept al coastelor. Această afecțiune este caracterizată prin apariția icterului, progresia ascitei este de tip ascuțit. Corpul suferă foarte mult din creșterea intoxicării.
Greața, vărsăturile și febra sunt frecvente. În forma acută a sindromului, simptomele se înrăutățesc extrem de repede. Risc de insuficiență hepatică sau renală acută (adesea împreună). Această condiție duce la un risc ridicat de deces.
Când suprapunerea lumenului inferior vena cava afectează întotdeauna picioarele și provoacă complicații de tip bilateral.
Problema se caracterizează prin apariția simptomelor:
- Durere la membrele inferioare, fese, inghinale, abdomen;
- În plus, apariția edemului, care este distribuită uniform pe toată suprafața piciorului, abdomenul inferior, în zona inghinală și pubiană;
- Venele devin vizibile pe piele. Extinderea motivelor este evidentă - datorită blocării curentului normal al venei cava inferioare, vasele parțial preiau funcția de mișcare a sângelui.
Aproximativ 70% din toate cazurile clinice de formare a trombilor în vena cavă inferioară sunt asociate cu modificări trofice în țesuturile moi ale membrelor inferioare. În paralel cu edemul sever, apar răni care nu se vindecă și există adesea multe leziuni care apar. Tratamentele conservatoare sunt neputincioase împotriva bolii.
Majoritatea bărbaților cu patologie inferioară a venei cava se confruntă cu stagnare atât în organele pelvine, cât și în scrot. Pentru sexul mai puternic, aceasta amenință impotența și sterilitatea.
Femeile gravide suferă adesea de presiune asupra venei inferioare inferioare ca urmare a uterului în curs de dezvoltare. În acest caz, simptomele sunt minime sau complet absente.
Majoritatea semnelor de probleme ale venei cava inferioare apar în trimestrul III:
- Umflarea picioarelor;
- Slăbiciune puternică și în creștere;
- amețeli;
- Leșin.
Când vă aflați pe spate, există o agravare a tuturor simptomelor descrise, deoarece uterul blochează pur și simplu fluxul de sânge.
Cazurile severe de probleme ale venei cava inferioare sunt însoțite de pierderea conștienței, un simptom similar fiind episodic. În plus, există o hipotensiune pronunțată, care afectează dezvoltarea fătului.
diagnosticare
Pentru a detecta ocluzia sau presiunea externă asupra inferior vena cava (aplicabilă sistemului superior și inferior), este utilizată flebografia. Phlebography este una dintre cele mai informative metode de a detecta și diagnostica NPS. Studiul este în mod necesar completat prin teste de urină și sânge.
În sânge este determinată de numărul de trombocite, care sunt responsabile pentru coagularea și formarea cheagurilor de sânge. În urină este determinată de prezența patologiei rinichilor.
Examinările suplimentare pot fi ultrasunete, RMN, radiografie, CT.
tratament
Metodele de tratament ar trebui să fie alese individual pentru fiecare pacient, deoarece cursul depinde foarte mult de caracteristicile organismului și de localizarea ocluziunii. Utilizarea medicamentelor este posibilă numai în cazuri extreme când tratamentul nu poate fi amânat. Dacă simptomele sunt ușoare, medicii recomandă recurgerea la normalizarea ritmului vieții și la normalizarea alimentației.
Reguli de bază pentru tratament
- Este strict interzis să dormiți pe spate. Din acest motiv, simptomele se înmulțesc;
- Este imposibil să efectuați diferite exerciții care necesită o poziție în sus, precum și toate acțiunile care includ utilizarea muschilor abdominali;
- Se recomandă să vă odihniți pe partea stângă sau ușor îndoiți pe un scaun. Merită să folosiți perne pentru a fi așezate sub spate și membre inferioare;
- Pentru a îmbunătăți circulația sângelui ar trebui să fie implicați în mersul pe jos Datorită încărcăturii reduse, corpul femeii însărcinate va fi capabil să facă față exercițiului, iar contracția mușchilor conduce la activarea mișcării ascendente a sângelui. Acest lucru vă permite să eliminați umflarea și stagnarea, iar sângele crește în cantități mai mari prin venă;
- A văzut un efect pozitiv de la înot. Apa creează un efect de compresie;
- Medicii recomanda consumarea mai multor acid ascorbic, precum si vitamina E.
Dacă respectați recomandările descrise, este posibil să restabiliți în mod semnificativ fluxul sanguin vena cava și să eliberați simptomele.
Tratamentul trombozei este destinat, în principal, prevenirii formării tromboembolismului, prevenirii creșterii în continuare a trombului, eliminării unui grad ridicat de edem, precum și decolorării lumenului în vas.
Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc mai multe tehnici cheie:
- Utilizarea medicamentelor. Tratamentul predominant conservator implică utilizarea de medicamente pentru a dilua sângele (anticoagulante), precum și mijloacele de eliminare a trombului prin resorbția sa. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, acestea fiind utilizate în caz de durere. În perioada de exacerbare, se recomandă utilizarea unui bandaj elastic;
- Intervenția chirurgicală În cazul în care probabilitatea de tromboembolism este mare, atunci se efectuează o operație. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale: plicarea și procedura endovasculară.
Numãrul º
Aceasta este o reducere a venei cava cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În procesul de pe pereții venei cava faceți mici cusături
În timpul operației, se formează un lumen folosind paranteze în formă de U. Astfel, lumenul este împărțit în mai multe părți. Diametrul fiecărui canal este de 5 mm. Această dimensiune este suficientă pentru ca fluxul sanguin să fie normalizat, iar cheagul de sânge nu poate merge mai departe. Se recomandă intervenția când se găsește o tumoare în cavitatea abdominală sau în spațiul din spatele peritoneului.
Plikatsiya poate fi efectuată atunci când probabilitatea apariției complicațiilor datorate ultimelor etape ale sarcinii este crescută, dar este necesară o operație cezariană.
Chirurgie endovasculară
Prin utilizarea chirurgiei se pot extinde navele. Acest lucru se realizează prin instalarea unui filtru cava, care este un dispozitiv de sârmă în formă de umbrelă. Procedura este simplă și nu produce efecte negative. Se remarcă o eficiență ridicată a operației pe vena cava.
Filtrele Cava sunt selectate individual în dimensiune.
Acestea sunt din următoarele tipuri:
- Permanent. Acestea nu vor fi îndepărtate și instalate ferm în pereți cu antenele de pe capete;
- Detașabil. Instalat pentru o vreme, iar când nevoia lor dispare, filtrele sunt eliminate.
Video: Vena cava inferioară și afluenții săi
concluzie
Vena cavă inferioară este unul dintre vasele principale ale corpului. Insidiositatea problemelor cu ea se datorează faptului că sindromul poate fi asimptomatic și poate dăuna grav sănătății, provocând chiar decese.