Tratamentul paraproctitei fără intervenție chirurgicală, metode tradiționale și tradiționale

Paraproctita este o inflamație a țesutului gras din jurul rectului. Este însoțită de supurări puternice. Tratamentul paraproctitei fără intervenție chirurgicală este posibil și necesar dacă din anumite motive nu puteți efectua o intervenție chirurgicală. Există o mulțime de remedii de droguri și folk care vizează eliminarea completă a proceselor inflamatorii.

Bine de știut!

1. Aproximativ 30% din bolile colorectale sunt paraproctită.

2. Barbatii au mai multe sanse de a suferi de aceasta boala decat femeile.

3. Nu sunt înregistrate cazuri de paraproctită la copii.

4. Grupul de risc - oameni de aproximativ 40 de ani.

Cauze ale inflamației

Orice inflamație începe cu o infecție. Agapii cauzali (cauze) ale paraproctitei sunt următoarele microorganisme:

• E. coli, stafilococi și streptococi (deseori analizele arată prezența mai multor tipuri simultan);
• bacterii anaerobe (care cauzează forme complexe ale bolii);
• infecții cum ar fi sifilisul, tuberculoza și actinomicoza (cazuri rare).

La început, aceste microorganisme trebuie să ajungă la glanda anală. Au mai multe opțiuni: prin cripte dreptunghiulare; prin intermediul vaselor limfatice; prin leziuni ale membranei mucoase, pelvisului sau anusului; prin bolile organelor din apropiere.

Urmăriți-vă corpul sunt oamenii care sunt expuși riscului. Statisticile arată că pacienții cu următoarele boli sunt cel mai adesea afectați de paraproctită:

• imunitate slabă (cauzele nu sunt importante);
• organismul slăbit din cauza foamei prelungite sau alimentației necorespunzătoare;
• frecvența supradozajului de substanțe nocive;
• boli infecțioase cronice;
• frecvente diaree sau constipație;
• hemoroizi;
• traumatismul anusului;
• toate bolile inflamatorii asociate cu rectul, vezica urinară, uretra.

După cum arată practica, igiena de înaltă calitate și o dietă sănătoasă ajută, mai ales, la prevenirea paraproctitei. Dacă pacientul nu are grijă de starea de sănătate la timp, boala se va înrăutăți.

Tipuri de paraproctită

Există doar 2 tipuri de boală. Paraproctita acută este un abces coaptă, o inflamație gravă care necesită îngrijire de urgență. Un abces poate fi localizat în locuri diferite, de exemplu, sub piele, sub mucoasă, în cavitatea pelviană etc.

Paraproctitatea cronică se caracterizează prin prezența unei fistule. Aproape întotdeauna se formează după forma acută a aceleiași boli. Fistula poate fi, de asemenea, localizată în diferite părți ale rectului sau sub piele. Are mereu unul sau două găuri. Ele pot ieși afară sau pot sta înăuntru.

Toate aceste momente influențează puternic tratamentul ulterior. Determinarea tipului de paraproctită nu este dificilă. Supurarea imediat vizibilă. Durerea este mai activa in forma acuta.

Simptomele și diagnosticul

Multe dintre simptomele paraproctitei pot fi confundate cu alte boli. Astfel de erori conduc în mod inevitabil la complicații. Pentru a evalua corect situația, trebuie să știți 5 caracteristici de bază:

Natura durerii poate fi diferită: jerking, pulsații, dureri acute.

• slăbiciune și stare generală de rău;
• temperatură ridicată;
• dureri de cap;
• probleme de somn;
• lipsa apetitului.

În situații avansate, apare sepsis. Apoi, starea pacientului se deteriorează dramatic.

În plus, paraproctita este caracterizată de urgență frecventă, chiar dacă stomacul a fost mult timp gol. Aceste îndemnuri sunt, de asemenea, dureroase.

Indiferent de forma de paraproctită, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Această inflamație nu dispare singură. Durerea se va intensifica. După impotență fizică pot apărea probleme psihologice. Acest moment este adesea prezent în diagnosticele unde pacientul este adesea în durere.

Posibile complicații

Paraproctita acută se dezvoltă rapid. Abcesul crește în mărime până când puroul începe să iasă. Abcesul de spargere este o fistula. Când este curatat de tot ce este inutil, pacientul se poate recupera.

În cazul în care fistula rămâne, atunci acesta va colecta toate substanțele nocive și microorganisme. Paraproctită cronică va începe. Asemenea consecințe jignitoare sunt deseori asociate cu neglijența medicului sau a pacientului. Doctorul ar putea analiza incorect starea pacientului, iar pacientul, la rândul său, putea veni în ultima vreme pentru ajutor atunci când abcesul sa rupt deja.

Tratamentul adecvat este important deoarece protejează împotriva tuturor complicațiilor. Pentru formele acute, problema poate fi răspândirea puroiului în tot corpul. Infecția trece în țesutul gras al bazinului, uretrei sau cavității abdominale.

Forma cronică conține și mai multe capcane:

1. Proctitis. Inflamația rectului.

2. Tumorile maligne. Formată pe baza vechii fistule, care este deja mai mult de cinci ani.

3. cicatrizare. Afectează incontinența fecalelor și a gazelor. Oferă multă neplăcere vieții pacientului.

Cum de a vindeca paraproctita fără intervenție chirurgicală

Pentru toți pacienții cu abcesul se prescrie o intervenție chirurgicală. Dar prezența unei fistule face posibilă continuarea tratamentului conservator. Acesta este împărțit în profesioniști (prescris de medici) și popular.

Tratament profesional

Cum se tratează paraproctitul poate spune proctologului. El va oferi consultanță de calitate în orice moment. Dar chiar și fără o vizită la medic, puteți efectua o serie de acțiuni. Acestea vor elimina durerea, vor opri raspandirea infectiei si vor aduce organismul in ordine.

1. Băi

Scop: reducerea durerii, a deranjamentelor, a pulsatiilor.

Descriere: Acceptat într-o poziție așezată. Puteți repeta procedura o dată pe zi după o mișcare intestinală. 15 minute vor fi de ajuns. Pentru a spori efectul, adăugați ierburi medicinale la apă, de exemplu, musetel. Durata terapiei trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

2. Spălarea fistulei

Scopul: distrugerea infecțiilor și oprirea răspândirii acestora.

Descriere: se ia o soluție antiseptică. El este turnat într-o fistula parapratită pe fund cu o seringă sau cateter. Tipul antiseptic nu contează. Doza de o doză - 5-10 ml. Acest tratament (procedură) trebuie efectuat o dată pe zi.

3. Antibioticele pentru paraproctită

Scop: distrugerea agenților patogeni, acele microorganisme care au provocat dezvoltarea paraproctitei.

Descriere: Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să treceți testele (aflați reacția agenților patogeni la antibiotice). Medicamentele sunt injectate cu o seringă sau cu cateter în fistulă. Durata tratamentului este de 5-7 zile.

4. Microcliști

Scop: sunt antibacteriene și antiseptice, elimină durerea și vindecă răni rectale.

Descriere: Procedura se efectuează cu o seringă sau o seringă. Ei colectează ulei de cătină sau o soluție de collargol. Înainte de a începe, trebuie să fie încălzite la 37 de grade.

Pentru un efect bun, agentul se află în poziția de sus în partea stângă. Picioarele se îndoaie și trag până la stomac. Răspândirea fese, se toarnă încet în soluție, apoi stoarce ferm picioarele. Este important să stați puțin în această poziție, altfel totul va curge rapid.

Nu trebuie să te temi de nevoia. Uleiurile vindecă doar rectul și anusul, slăbesc disconfortul.

În acest fel, paraproctita poate fi tratată acasă în afara spitalului.

Tratamentul medicamentelor paraproctitice

Deși metodele populare de tratament cauzează adesea râs, dar cu paraproctită, ele vă permit să vă luptați în mod activ. Există mai multe substanțe benefice care elimină simptomele procesului inflamator:

1. Mumie. Pentru o singură spălare de apă, trebuie să luați 10 comprimate. Se dizolvă într-un pahar și se toarnă conținutul în 5 litri de apă caldă. Așezați-vă în cada timp de cel puțin 15 minute. Trebuie să faceți procedura în fiecare zi.

2. grăsime badger. Este necesar să se pregătească tampoane mici, să se ude în grăsimi și să se intre în anus pentru noapte. Nu vă fie frică să o exagerați. Nu provoacă efecte secundare.

3. Rowan. Sucul proaspăt trebuie luat înainte de fiecare masă. Și compresele din același suc trebuie aplicate anusului. Acestea se pot face noaptea, astfel încât să existe timp să stați liniștit.

4. Hypericum. Un remediu eficient pentru ulcere. În apa fiartă trebuie să aruncați 3 linguri de Hypericum. Se rotește aproximativ 15 minute. Am pus iarba fierbinte la stânga după întindere pe o suprafață verticală, acoperiți-o cu celofan sau o cârpă subțire. Apoi stăm pe partea de sus. Procedura durează până când iarba se răcește. După un timp, puroul va ieși în siguranță.

Reguli de putere

Orice proctolog va spune că depinde foarte mult de nutriție. Diareea inutilă sau constipația vor agrava situația. Nu puteți încărca stomacul sau nu puteți crea o obstrucție a intestinului. Pentru sănătate bună, trebuie să urmați aceste reguli:

• mâncați de 5 ori pe zi puțin (nu puteți mânca multe alimente la un moment dat);
• cel puțin o dată pe zi trebuie să mâncați alimente lichide (supă sau pur și simplu);
• pentru cină este mai bine să stați pe legume;
• mănâncă mai puțin carne de porc sau carne de vită (păsările de curte se potrivesc mai bine);
• toate produsele alimentare trebuie să fie fierte sau coapte;
• în mod constant nevoie de a bea apă curată.

Nu vă agravează condiția cu alimente grase, alcool sau mese mari la cină. Încercați să obțineți mai multă vitamină pentru sprijinul imunitar. Apoi, nu va trebui să vă faceți griji cu privire la infecțiile cronice.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că igiena personală și absența hipotermiei sunt, de asemenea, măsuri de prevenire excelente. Prevenirea paraproctitei depinde de pacient. Și chiar și cu o problemă copt, trebuie să vă angajați în mod activ, să luptați împotriva bolii și să stabiliți un plan de prevenire pentru viitor.

Autopsy paraproctitis

Deschiderea paraproctitei este o operație chirurgicală în care este deschis un ulcer și conținutul său este curățat. Paraproctita acută este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Dacă pierdeți timpul, boala poate deveni cronică. Deschiderea paraproctitei oprește procesul patologic. În 80-85% din cazuri, operația permite vindecarea completă a pacientului.

Paraproctita este numită inflamarea purulentă a țesutului localizat în jurul rectului. Rezultatul acestui proces patologic este formarea de abcese (pungi purulente). Infecția poate intra în fibră într-unul din două moduri:

• din rect (cea mai frecventă opțiune);
• cu flux sanguin.

În peretele rectului sunt cripte - caneluri anatomice, asemănătoare cu buzunarele. Partea exterioară merge în fibră. Dacă există o infecție în rect, atunci sub influența factorilor negativi (încălcarea scaunului, deteriorarea imunității, răniri mici primite în timpul defecării), poate intra și în țesutul peri-intestinal.

Paraproctita este acută și cronică. Boala acută se dezvoltă rapid, însoțită de stare generală de rău, febră, durere în anus. Principala caracteristică distinctivă a acestei forme a bolii este formarea de pungi purulente în țesutul apropiat intestinal. Paraproctita cronică se dezvoltă datorită absenței sau tratamentului insuficient al formei acute a bolii. Inflamația se extinde cu mult peste fibră - întregul spațiu dintre sfincterul extern și cel intern. Această formă se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de recădere și remisiune. În cazul paraproctitei cronice, abcesele se deschid singure și, ca rezultat, se formează fistule (canale patologice între abces și suprafața pielii sau a organelor adiacente).

Deschiderea pungilor purulente se realizează tocmai în forma acută a bolii (în cazuri cronice, ficulele sunt excizate). Cu toate acestea, eliminarea focusului supurativ nu este suficientă, deoarece infecția poate pătrunde din nou în țesutul intestinal în același mod ca și înainte. Prin urmare, este necesară o intervenție chirurgicală radicală, care include deschiderea abcesului și eliminarea ulterioară a conexiunii sale cu rectul (cripta, glanda anală sau sinusul).

Soiuri de operațiuni

Chirurgia radicală pentru paraproctită acută poate fi:

• Simultane. În primul rând, se deschide o pungă purulentă, conținutul ei este îndepărtat, un abces este drenat. Apoi eliminați răspândirea infecției (criptă intestinală excizată, sinus anal sau glandă). Toate aceste manipulări sunt efectuate în cursul unei singure operații, motiv pentru care se numește simultan. O astfel de procedură chirurgicală nu se potrivește fiecărui pacient. O operație cu un pas este contraindicată în starea generală gravă a pacientului, inflamația țesuturilor înconjurătoare și imposibilitatea de a determina cu acuratețe cripta afectată.
• Două etape. Se fac aceleași manipulări ca și în cazul precedent, dar nu într-o singură dată, ci în două. Mai întâi, deschideți sacul purulent, eliminați conținutul acestuia. După ce țesuturile se vindecă, se efectuează o nouă operație, care implică îndepărtarea conexiunii concentrării purulente cu rectul. Se efectuează în 1-2 săptămâni după prima intervenție chirurgicală.

O procedură în două etape se realizează mai des decât o procedură cu o singură etapă, deoarece în acest caz riscul de a dezvolta complicații postoperatorii este redus.

mărturie

În prezența paraproctitei purulente, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil. Prezența bolii este indicată de următoarele simptome:

• deteriorarea semnificativă a bunăstării generale, greață, slăbiciune, febră;
• descărcarea puroiului din anus;
• durere în jurul anusului, în anus, perineu, rect, devenind mai intensă în timpul actului de defecare;
• prezența unui sigiliu roșu pe fesă, lângă anus.

Deschiderea paraproctitei este o operație de urgență, deoarece starea pacientului se deteriorează în mod constant și crește riscul de răspândire a infecției.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de sânge și se determină localizarea criptei afectate, a ultrasunetelor și a fistulografiei (examinarea cu raze X). Dacă inflamația este severă și sa răspândit în țesuturile înconjurătoare, tratamentul antibiotic și antiinflamator poate fi prescris înainte de operație.

Efectuarea unei operații

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală sau epidurală. Principiul general al operației este după cum urmează: un abces este deschis, conținutul său este îndepărtat, cavitatea abcesului este spălată cu medicamente antibacteriene, drenajul este efectuat cu ajutorul tampoanelor de unguent. Apoi se aplica o pansament antiseptic pe rana postoperatorie.

Natura inciziei depinde de tipul de paraproctită (localizarea abcesului). Un abces poate fi:

• subcutanat (situat sub piele în anus);
• rectus sciatic;
• submucos (situat în peretele rectului, sub mucoasă);
• pelvine, rectal.

Pentru paraproctită subcutanată, se face o incizie în jurul anusului, pentru un submucosal, din rect. Cel mai greu lucru este să se "apropie" de abcesul ischial-rectal sau pelvian-rectal. Incizia se poate face atât prin piele, cât și prin rect. Pentru a selecta tactica operației, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a zonei pelvine.

Perioada postoperatorie

Vindecarea completă a rănilor postoperatorii se produce la 3-4 săptămâni după operație. Dacă procedura a mers fără complicații, pacientul se va putea întoarce la muncă după aproximativ 10 zile. În primele zile după operație, pacientul este sfătuit să rămână în spital. El este prescris analgezice și antibiotice, precum și o dieta care are ca scop prevenirea tulburărilor scaunului. Pansamentele unei plăgi postoperatorii se efectuează zilnic. Retenția șoldurilor poate apărea în primele 2-3 zile după intervenția chirurgicală - aceasta nu reprezintă o abatere de la normă. Cu toate acestea, dacă scaunul nu depășește 3 zile, pacientului i se administrează o clismă de curățare.

La domiciliu, trebuie să continuați să schimbați bandajele. Rana este tratată cu un agent antibacterian și se pune un pansament steril pe unguent (soluțiile de spălare și alte medicamente vor fi sfătuite de un medic).

Principiul procedurii

Chirurgia este singurul tratament eficient pentru paraproctitul acut. Dacă abcesul nu este eliminat, sunt posibile următoarele scenarii:

• Vindecarea de sine Punga purulentă se rupe, conținutul iese, rana se vindecă. Un astfel de rezultat este posibil numai în 10-15% din cazuri, astfel încât este imposibil să se lase patologia fără tratament.
• Apariția paraproctitei cronice. Există două opțiuni pentru ca boala acută să devină cronică. În primul caz, un abces erupe pe cont propriu, dar nu tot conținutul său iese. O capsulă este formată în jurul părții rămase a focusului patologic. Ca rezultat, există recurențe ale bolii. Într-un alt caz, puroiul iese complet, dar modul de eliberare a acestuia este în mod regulat expus la infecție.
• Răspândirea inflamației purulente în țesutul din jur. Pus părăsește sacul, dar nu iese afară, ci pătrunde în organele și sângele din apropiere. O condiție gravă care amenință viața pacientului poate să apară.

Deschiderea paraproctitei vă permite să eliminați complet focalizarea patologică și să evitați următoarele complicații:

• formarea fistulei;
• intoxicatii cu sange;
• peritonită;
• tromboza venoasă pelviană;
• fuziune purulentă a sistemului urogenital.

După intervenția chirurgicală, pacientul poate avea nevoie de proceduri fizioterapeutice: iradierea cu ultrasunete sau ultra-înaltă frecvență, terapia magnetică - accelerează procesul de vindecare și ameliorează inflamația țesuturilor.

Complicații ale paraproctitei

Paraproctitul este o boală destul de gravă care aduce o mulțime de disconfort și durere. În plus, paraproctita poate duce la diferite consecințe. Există mai multe grupuri de complicații ale paraproctitei, în funcție de cauzele lor.

Complicații ale paraproctitei acute

Procesul acut este caracterizat de o creștere a temperaturii corpului, durere în rectul de intensitate variabilă, adesea durerea este severă, ascuțită. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, o persoană bolnavă merge în continuare la un medic imediat. În caz contrar, pot exista consecințe ale paraproctitei, uneori ireversibile:

1. Abcesul descendent spontan. Dacă un abces pătrunde pe piele, acesta va fi cel mai favorabil rezultat: atunci paraproctita va trece pe cont propriu, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Deși în această situație va rămâne focarul principal al inflamației și cursului purulente. În alte cazuri, abcesul se poate rupe în următorul spațiu fibros, rect, vagin. Apoi, puroiul va cădea în aceste organe și infecția lor va avea loc. În plus, va apărea un pasaj fistulos între fibrele adretale și organul corespunzător, care va fi destul de greu de eliminat.
2. Răspândirea inflamației la organele vecine, cariile lor purulente. Această complicație este ireversibilă și poate duce la dizabilitatea persoanei bolnave. Inflamația se poate răspândi în uter, vagin, prostată, rect, chiar uretere și uretra. Deformările ireversibile ale acestor organe vor avea loc, în cazuri avansate, singurul tratament va fi eliminarea lor. În cazuri rare, la pacienții vârstnici cu boli concomitente severe, infecția poate intra în cavitatea abdominală, iar peritonita se poate dezvolta. În acest caz, intervenția chirurgicală de urgență este necesară, altfel rezultatul este fatal.

Chiar și în cazul tratamentului oportun, complicațiile paraproctitei pot apărea după operație. În general, de obicei, cu abordarea corectă a tratamentului: îndepărtarea nu numai a abcesului, dar și a cursului purulent, precum și a criptării anale afectate și a glandelor anal, paraproctita acută trece fără consecințe. Dar, în unele cazuri, procesul poate deveni în continuare cronic:

• Afecțiuni concomitente severe
• Perioadă lungă de boală, fără acces la un medic în timp util
• Semne de intoxicare severă

Dacă operația este efectuată incomplet dintr-un anumit motiv, adică dacă abcesul este doar deschis și curățat, dar criptele și glandele de la care sa răspândit infecția nu sunt îndepărtate, focalizarea inflamației va rămâne în organism. Acest lucru poate duce la următoarele:

• Recidiva de paraproctită acută
• Dezvoltarea paraproctitei cronice, adică fistula rectală

Consecințele paraproctitei cronice

Rezultatul bolii cronice depinde de mulți factori:

• Accesul în timp util la medic pentru exacerbarea, agravarea semnelor și a simptomelor
• Alegerea corectă a tratamentului
• Prezența bolilor concomitente
• Gradul procesului inflamator, prevalența fistulei, prezența cavităților purulente și scurgerile

Este de remarcat faptul că tratamentul paraproctitei cronice este prerogativa proctologilor, deoarece necesită cunoștințe și experiență deosebite. Deci, ce ar putea fi complicațiile, dacă o persoană bolnavă nu se consultă cu un medic:

1. Răspândirea cursului fistulos, formarea multor ramuri, cavități, care complică tratamentul
2. Deformarea severă a canalului anal al rectului până la dezvoltarea insuficienței sfincterului, incontinență fecală
3. Cu prezența prelungită a paraproctitei cronice exacerbate periodic, dezvoltarea cancerului este posibilă (dacă există o fistulă de mai mult de 5 ani

După operația de tratare a paraproctitei cronice este posibilă și dezvoltarea următoarelor complicații:

1. Recidiva (adică, fistula recurentă)
2. Eșecul sfincterului anale (în special acest lucru este posibil după intervenția chirurgicală plastică - cu retragerea clapei rectale sau suturarea sfincterului)

Aceste efecte ale paraproctitei se pot dezvolta din anumite motive:

• Alegerea greșită a tehnicii chirurgicale
• Tehnica de operare incorectă
• Administrarea incorectă a pacientului în perioada postoperatorie

Uneori, cu paraproctită severă, medicii aleg mai întâi metode de tratament cu impact redus. Ele sunt mai puțin eficiente, dar dacă reușesc, reduc la minimum riscul de complicații (în special insuficiența sfincterului). În cazul unui efect insuficient, vor fi selectate alte metode.

După cum se poate observa, paraproctita acută și cronică sunt procese serioase care pot duce la consecințe și complicații grave. Uneori aceste complicații se dezvoltă din cauza greșelilor medicilor, uneori cu nepăsarea unui bolnav pentru sănătatea lor. Trebuie reținut faptul că atunci când apar simptome de paraproctită acută, trebuie să contactați imediat proctologul. Dacă aveți paraproctită cronică, cu apariția recidivelor, trebuie să le raportați imediat medicului dumneavoastră. Îngrijirea la timp reduce riscul de complicații la minim.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctologie (proctologie). Tratamentul. Paraproctită acută purulentă! Urgent!

Inregistrat: 2009-12-23
Mesaje: 4

Bună seara! Voi spune imediat esența problemei - cu câteva zile în urmă temperatura a crescut la 37,2, au apărut dureri puternice în abdomenul inferior. Ieri, la intrarea mea la anus, am găsit un buzunar, de până la 1,5 cm în mărime, cu un pustule pe partea de sus. În timp ce mergea la proctolog, abcesul a izbucnit. Proctologul la examen a făcut paraproctită acută purulentă, a numit Augmentin 2 * 500 mg pe zi, pansamente cu levomekol, băi de permanganat de potasiu, asigurați-vă că vin la el vineri. Întrebarea mea este - Este tratamentul prescris corect, deoarece peste tot pe site-uri specializate pe proctologie este scris că în astfel de cazuri operațiile de urgență sunt cu siguranță efectuate? Sau, într-adevăr, din moment ce ulcerul sa deschis, este logic să fie tratat pe bază de ambulatoriu și apoi, în direcția proctologului, să decidă problema unei operațiuni planificate pentru corectarea fistulei rectale? Vă mulțumim în avans tuturor celor care au răspuns!

Sectiuni Categorii

căutare

Paraproctitis a explodat ce să facă

Inflamația venelor hemoroidale, care se află în rectul din apropierea anusului, se numește hemoroizi. Cu hemoroizi interni, venele canalului anal se umflă, cu o venă externă în apropierea anusului. Atunci când venele hemoroidale sunt inflamate atât în ​​interiorul cât și în exterior, medicii diagnostichează hemoroizii combinați. Cu exacerbarea bolii. ruperea pielii și a mucoasei peste nodul hemoroid este posibilă și începe sângerarea. Dacă tratamentul cu spargerea hemoroizilor nu poate fi amânat. Se recomandă începerea tratamentului la primele semne ale bolii și prevenirea apariției unei exacerbări.

Ce cauzează exacerbarea hemoroizilor cronici?

• nerespectarea regimului alimentar, utilizarea de alimente grase, sărate, condimentate, băuturi alcoolice;
• ridicarea în greutate;
• lungă sau lungă așezare;
• tulburări de scaun: diaree sau constipație;
• sarcina sau nașterea.

O exacerbare poate să apară ca o tromboză hemoroidală. Tromboza apare ca urmare a unei puternice prăbușiri a sângelui în zona pelvisului mic și a izbucni în vasele de sânge. Datorită presiunii cheagului de sânge din interior asupra țesutului, apare o durere severă. Aceasta duce la iritarea terminațiilor nervoase. De cele mai multe ori există o ruptură a unui hemoroid, dar uneori un tromb poate afecta întreaga regiune perianală. În funcție de locul localizării, se disting tromboza internă, externă și combinată.

Ce este tromboza periculoasa?

Tromboza poate provoca umflarea perianală, iar inflamația va începe nu numai în hemoroizi, ci și în țesuturile din jur. Când sparge nodulul hemoroidal, cheagul de sânge evacuează spontan din organism, spărgând pielea sau membrana mucoasă. Se începe o sângerare severă. Dar, în același timp, există posibilitatea ca cheagul să nu fie tot. În loc de umflături inflamate sunt pliuri dureroase ale pielii, care se numesc franjuri anale. Ele sunt uneori confundate cu hemoroizii externi. Cel mai important lucru este acela de a împiedica infiltrarea anală a infecției. Problemele de igienă personală ar trebui luate foarte serios.

În cazul unei infecții, marginile pot deveni dureroase, inflamate, mâncărime și sângerări. În absența unui tratament calificat, se poate dezvolta necroza în hemoroizi, în care membrana mucoasă este acoperită de ulcere. În viitor, există riscul unor complicații severe purulente.

Ce se întâmplă dacă există o ruptură hemoroidală?

După ce spargeți hemoroizii, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor medical. Dacă, din anumite motive, acest lucru nu este posibil, trebuie luate măsuri pentru a opri sângerarea. Acest lucru va ajuta la baie cu apă rece. Dacă într-o oră sângerarea nu se oprește, puteți folosi lumânări cu adrenalină. Pentru a tolera durerea acută nu este recomandată, este mai bine să luați o pastilă de orice analgezic. Nodul trombosit trebuie împrăștiat cu unguent antiinflamator.

Dacă un puroi este secretat de la un nod de spargere împreună cu sânge, fără întârziere, trebuie să consultați un proctolog. mai ales dacă sângerarea este însoțită de frisoane, febră, slăbiciune generală. Medicul va decide intervenția chirurgicală.

Porumbul a izbucnit. Ce să faci

Îți plac diferite sondaje, online și regulate? Dacă răspunsul este da, vă sugerăm să vă distrați, să întrebați oameni de ambele sexe care îi revin în minte atunci când sunt chemați calus. Un iubitor de bere se dă cu un deget în stomac, un culturist sau un om de muncă fizică vă va arăta palmele și fetele de toate vârstele se vor plânge cel puțin de durerea oribilă din blisterele pe care le-au experimentat odată.

Cu adevărat, este vorba despre porii de apă care apar cu cele mai strălucite senzații de durere. Motivul pentru apariția lor este frecarea activă pe termen lung a pielii pe o suprafață tare. Cel mai adesea apare pe picioare și glezne atunci când poartă pantofi strânși sau incomod. și, de asemenea, pe palme, ca rezultat al menținerii uneltelor și a greutăților. În plus față de frecare, transpirația excesivă contribuie la formarea de blistere.

Cum se formează calusul?

Încă de la începutul amplasamentului blisterului viitor se formează o ușoară roșeață, se simte o ușoară durere.

Ei bine, dacă aveți ocazia în acest moment să sigilați petele dureroase cu un tencuială bactericidă adezivă. Dacă există doar un tencuială obișnuită, încercați să faceți un mic tampon de bumbac, tifon, o bucată de bandaj sau chiar un țesut de hârtie igienic sub el. Acest lucru va împiedica sau încetini procesul.

Apoi, un blister umplut cu forme lichide pe piele. În acest moment, calusul provoacă dureri acute acute, agravate prin atingere. Bubble poate izbucni de la orice impact mecanic, lichidul curge din ea. Dacă o piele subțire este ruptă, rămâne o rană roșie aprinsă.

Pericolul unei rupturi blister este că o infecție coccală poate intra în rană, rana poate feri.

Semne ale unei rani infectate:

• creșterea febrei de grad scăzut;
• durere fără presiune;
• roșeața halo-ului în jurul ranii;
• evacuarea puroiului;
• cruste galbene etc.

Porumbul a izbucnit. Ce să faci

Dacă calusul a izbucnit, algoritmul de prevenire a infecției ar trebui să fie după cum urmează:

1. spălați-vă mâinile sau ștergeți-le cu un dezinfectant / șervețel sanitar;
2. Tratați rana și zona din jur cu orice soluție de dezinfectant. Alcool, iod, verde strălucitor, Castellani;
3. Aplicați ușor un tencuială bactericidă adezivă peste rană, astfel încât pielea goală să nu vină în contact cu pantofii, uneltele și restul lumii materiale.

Apoi schimbați periodic plasturele și monitorizați procesul de vindecare.

Tratamentul cu calus zdrobit

Procesul de vindecare are loc aproape întotdeauna pe cont propriu, tot ce trebuie să faceți este să preveniți posibila infecție și să vă protejați rana de frecare.

Mai rău, dacă infecția încă a intrat în rană. În acest caz, nu puteți face fără o vizită la un chirurg. El va deschide un abces, îl va curăța și va pretrea rana, va aplica un bandaj de protecție pentru a asigura scurgerea fluidelor și va prescrie tratamentul corect, local și / sau general.

Ce trebuie să faceți dacă o carte bancară sa rupt?

În cazul unei defalcări a cardului dvs. bancar, indiferent cât de greu sau de greu este, trebuie doar să mergeți la bancă și să solicitați înlocuirea acestuia, nu orice mașină va fi capabilă să o accepte și, prin urmare, este posibil să aveți probleme cu obținerea de bani.

În general, ar trebui să tratați cu atenție cartela și să o protejați de deteriorare, dacă o purtați lângă chei, banda poate demagnetiza. Cardul bancar în sine este fragil și se poate sparge ușor.

În plus, cartea este foarte fragilă și este foarte ușor să o rupeți prin abandonarea accidentală a acesteia sau atunci când o folosiți neatent. Când apare o problemă, luați pașaportul și mergeți la banca unde a fost emisă cardul - scrieți o cerere de schimb. aveți un nou card.

Nava a izbucnit în ochi cu privire la ceea ce spune și cum se tratează?

Este pentru ochi că toți oamenii să acorde atenție în primul rând atunci când comunică. Prin urmare, dacă ceva nu este în neregulă cu oglinda sufletului, va fi imediat observat. În special atragerea atenției ochilor cu ochii roșii cu vasele vasculare care explodează.

Un vas de spargere nu este doar foarte urât, dar și neplăcut. Dar, în majoritatea cazurilor, nu este nimic de îngrijorat, deoarece problema dispare fără urmă în câteva zile. Dar, deoarece acest lucru sa întâmplat deja, este necesar să stabilim cauza acestui fenomen.

De ce navele izbucnesc în ochii cauzelor?

Există mai multe motive pentru care o navă poate exploda. Cele mai des întâlnite dintre ele este un salt brusc al presiunii. În acest caz, pacientul va simți imediat slăbiciune, poate simți amețeli, greață și alte simptome neplăcute apar. În acest moment, vasul este, de asemenea, capabil să izbucnească în ochi. Apropo, o temperatură foarte ridicată și o schimbare bruscă a vremii conduc adesea la același rezultat.

Și, desigur, în unele cazuri, cauza unei astfel de schimbări sunt diferite boli. Dacă, în afară de asta, ochii tăi sunt mâncărime. atunci puteți citi un articol separat despre el.

Ce boli pot cauza aceste simptome

Cauza unui vas de spargere poate fi o boală atât de gravă, cum ar fi diabetul zaharat sau orice altă patologie periculoasă care duce la o deficiență a vitaminei C în corpul uman.

Uneori, exploziile vasculare datorate keratitei sau conjunctivitei. Dacă, pe lângă roșeață a ochiului, există și alte simptome ale acestor boli, atunci ar trebui să contactați un specialist cu experiență cât mai curând posibil pentru ajutor.

Nava a izbucnit și ochiul a devenit roșu. Ce ar trebui să fac?

Primele 7-10 zile ar trebui să vadă doar starea ochilor lor. Dacă nu există durere și roșeața treptat dispare, atunci nu este nevoie să solicitați ajutor de la un medic. Recomandările și tratamentele specialiștilor vor fi necesare doar dacă, în plus față de un vas care explodează, există alte simptome ale bolii sau roșeața durează mai mult de două săptămâni.

Toaletă spartă

Dacă ați înșurubat rezervorul la vasul de toaletă sau ați apăsat rezervorul și acesta a crăpat, dar rezervorul este în poziție de exploatare și nu există nicio scurgere, apoi înlocuiți ceva sub platformă, temporar, bineînțeles.

Dacă dați ceva greu, iar toaleta este spart înăuntru, unde există un canal de scurgere, mergeți imediat la magazin pentru unul nou.

În cazul în care toaleta este crăpat pe dispozitivul de fixare la podea, datorită faptului că mult mai strânse șuruburile de fixare, este posibil să se elibereze șuruburile un pic, și puful Conectați toaletă la podea un material de etanșare bună și se lasă să apuca, am folosi pentru astfel de compuși tserezitovsky de etanșare.

Dacă din când în când în toaletă puteți vedea mici fisuri, atunci vă recomand să le înlocuiți cât mai curând posibil.

În general, în cazul în care scaunul de toaletă fisurate, te sfătuiesc să-l înlocuiască, în orice caz, deoarece ceramica pohlesche corpul de tăiere decât sticla, și cumva Internetul a văzut o imagine în cazul în care ea sa așezat pe toaletă, și el sa prăbușit, și acolo a fost poza ei pe de operare tabel, o priveliște teribilă, acest tip nu este pentru cei slabi de inimă. Deci, nu risca, mai bine să înlocuiți toaletă.

Rezolvarea problemei paraproctitei

Proctologia a început cu studierea acestei probleme. Prima clinica de specialitate pentru tratamentul pacienților cu fistulă rectală deschis la Londra în 1835. În Rusia, în 1946 a deschis departamentul de proctologie intr-unul din spitalele raionale din Moscova, organizat de profesorul Alexander Naumovich Ryzhikh (1897-1969). Răspândită printre populații de boli cum ar fi hemoroizii și paraproctită și rezultatele slabe ale tratamentului lor, chirurgii și anatomii forțați să studieze în mod specific cauzele acestor eșecuri.

Studiată de secole, hemoroizii au primit o nouă interpretare numai în secolul XX, ceea ce a schimbat abordările tradiționale ale intervenției chirurgicale. În ceea ce privește abcesului, problema cheie este acum rezolvată și, în final, a fost prezența în acută paraproctită găuri interne abces lumenul rectului, și anume anal (morganievyh) cripte, cel mai adesea pe spatele semicercului a canalului anal.
O astfel de abces-fistula încă relativ recent a ridicat îndoieli în rândul unor chirurgi interni ("fie un abces sau o fistula"), și aceasta a fost cauza celor mai multe erori tipice în tratamentul paraproctitei.

Deschiderea cea mai bună și cea mai largă și drenajul adecvat al abcesului adretat fără reabilitarea simultană sau întârziată a deschiderii sale interne în rect nu conduce la o vindecare. Există o fistulă rectală sau o recidivă a abcesului. Dacă abcesul a fost descoperit în mod spontan, care apare adesea cu forme abceselor subcutanate de tratamente la domiciliu (comprese unguent ihtiolamoniu, etc), este de multe ori doar o fistulă, în timp ce în plaga chirurgicală este o simpla deschidere a abcesului poate fi temporar vindeca, dar mai mult de jumătate pacienții la diferite perioade după o astfel de operație (de la câteva săptămâni până la câteva luni și ani) există o recidivă a unui abces la un loc vechi sau nou cu aceeași localizare a deschiderii interne a paraproctitei.

Un studiu detaliat al structurilor anatomice ale părții inferioare a rectului arată valoarea în patogeneza paraproctitei criptelor morganice și a glandelor anal (anal), ale căror guri se deschid la fundul acestor cripte.
Porțiunile distal ale criptelor morganium sunt localizate de-a lungul întregii circumferințe a canalului anal, sunt delimitate mai jos de clape care se confruntă cu lumenul intestinului și care constituie linia așa-numită dentat. În caneluri, "buzunarele" criptelor anale acumulează adesea particule fine de fecale. Când tulburări de motilitate rectală (constipație, diaree), hemoroizi, fisuri anale, proctită și alte stări patologice ale membranei mucoase este slăbit cripte morganievyh inflamate și infectate anal glandelor deschidere a gurii la fundul criptelor.

Rolul glandelor anal nu este pe deplin înțeles. Aparent, secretul lor ajută la hidratarea pereților canalului anal, ceea ce facilitează defecarea. În timpul inflamației criptate, infecția fecală extrem de virulentă pătrunde prin glandele anal în țesutul pararectal și provoacă inflamația purulentă, abcesul - paraproctita acută. Cele mai profunde cripte morganice ale semicercului posterior al canalului anal sunt adesea infectate.

Un abces mai târziu dă naștere unei fistule rectale, iar o astfel de fistula de abces este în prezent recunoscută de toți specialiștii ca principalul mecanism pentru dezvoltarea unei fistule purulente (banale) adretale. Prin urmare, numai deschiderea exterioară a abcesului adrecent, asociată inițial cu lumenul rectului, nu poate duce la o recuperare de durată, deoarece rămâne o sursă de infecție permanentă, și anume deschiderea internă a fistulei abcesale în canalul anal. Această sursă de infecție este întotdeauna localizată la nivelul liniei dentale a canalului anal și aproape că nu se vindecă niciodată singură.

gauri interioare ale altor rectului fistule mai rare (traumatisme, colita ulcerativă, boala Crohn, descompunerea cancerului la un nivel foarte rar în zilele noastre tuberculoza sau actinomicoză de colon) pot fi localizate la diferite înălțimi, dar pentru purulentă acută paraproctită (banal) și fistula rectală sursa de infecție este întotdeauna localizată în zona liniei dentale a canalului anal, ceea ce este foarte important să se cunoască pentru a dezvolta tactici chirurgicale adecvate pentru paraproctită. Dacă nu este detectată deschiderea internă a unei paraproctite purulente (fistula), atunci aceasta este fie o inflamație externă (furuncle, carbuncle), fie o cercetare necalificată.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, prezența deschiderii interne a paraproctitei este verificată fără dificultate în timpul unei examinări rectale digitale, în detectarea abcesului sau prin testarea cu un colorant vital în timpul unei fistule. Foarte rar punctul paraproctită alezaj interior cicatrizarea temporar instabilă și rămâne în afara părții fistula otshnurovavshayasya (partea exterioara fistula), care este susținută de existența infecției cronice și în pereții ei cavitate. Următoarea descriere succintă a patogenezei paraproctitei este cunoscută de proctologi, în timp ce unii chirurgi generali sunt încă surprinși de recurențele frecvente ale abceselor pararectale și de formarea fistulei rectale în cele mai "radicale" operații de deschidere a abceselor perineale. O astfel de operațiune nu este o eroare, ci pur și simplu ignoranță sau neglijare a faptului.

Recent, a fost operat un număr mare de pacienți cu recidivă de paraproctită acută. În cele mai multe cazuri, acești pacienți abces modificat spontan sub influența tratamentului acasă (antibiotice, bai calde, comprese unguent ihtiolamoniu) sau abces disecție clinica chirurg, dar aproape 20% dintre pacienți au fost operați un „radical“, prin deschiderea anterioară a abcesului în lumenul intestinului. Această circumstanță necesită o discuție separată. Din literatura de specialitate, mulți chirurgi știu că pentru tratamentul radical al unui astfel de pacient este necesar să se elimine deschiderea internă a paraproctitei și să se efectueze operația de disecție a peretelui anterior al abcesului în lumenul rectului prin deschiderea sa internă. Această operație a lui Ryzhikha-Bobrova este descrisă în detaliu, iar în clinicile proctologice este majoritatea absolută a intervențiilor în paraproctită acută. Dar definiția deschiderii interne a paraproctitei nu este la fel de ușoară cum pare.

După deschiderea abcesul și simultană rectală studiu dvupaltsevogo și ulcer oral, în cele mai multe cazuri pot fi determinate numai afectate ( „cauză“) a peretelui canalului anal și gaura interioară nu este în sine ulcer, deoarece edemul inflamator țesutul înconjurător complică dramatic identificarea acestuia. Este posibil, desigur, să trecem printr-o rană exterioară în lumenul rectului prin senzația violentă, dar aceasta nu înseamnă că sondajul a trecut prin deschiderea interioară a abcesului și nu a făcut o mișcare artificială falsă.

De exemplu, un proctolog de la o clinică privată la domiciliu a dezvăluit unui pacient K un abces pararectal vast. După 7 zile, rana mică a fost închisă și procesul purulente a fost reluat. În departamentul purulent al spitalului, pacientul a suferit o deschidere a abcesului în lumenul rectal, dar a rămas o fistula. La admiterea la clinică, a fost diagnosticată o paraproctită acută recurentă extrasfincrată. Ulcer deschis incizie largă semilunar eliminate dâre purulente și detectare și dvupaltsevom studiu a constatat că abcesul deschidere interioară dispusă pe peretele posterior al canalului anal, în timp ce evacuarea din istoricul medical a fost spus că pacientul a fost paraproctită Front.

Deschiderea funcțională a paraproctitei este, de obicei, una și pot exista două sau mai multe abcese în perineu și deschideri fistuloase, așa că mulți pacienți au fost operați în fața noastră în mod repetat.

De exemplu, pacientul R., de 28 de ani, în timpul serviciului în armată, a deschis ulcerul adrecent de opt ori. La acest pacient, cicatricile postoperatorii se găsesc pe ambele părți ale anusului, în zona uneia dintre ele la ora 7 pe cadranul condiționat există un infiltrat inflamator fluctuant.

În studiul rectului în zona criptelor anterioare posterioare, a fost clar definită zona dureroasă cu descărcare purulentă. Prin deschiderea infiltratului pe perineu, se constată că cavitatea abcesului este localizată aproape de marginea anusului, medial de la sfincter, iar abcesul este deschis în lumenul intestinal. Această observație și alte astfel de cazuri sunt discutate în detaliu mai jos, care fundamenteazã poziția noastră că ulcere acute cum cavitatea paraproctită (sau fistulă ulterior rectal) pot fi amplasate atât spre interior și spre exterior de sfincter, dar desigur principal purulent are aproape întotdeauna loc în podkozhno- țesut submucos și poate fi disecat în lumenul intestinal.

Cauzele paraproctitei:

Dacă chirurgul nu este familiarizat cu patogeneza adevărată a paraproctitei sau dacă nu este antrenat în eliminarea deschiderii interne a fistulei în rect și face o simplă deschidere a abcesului, atunci aceasta nu trebuie considerată o eroare. Este doar necesar să se explice pacientului posibilitatea unei recurențe a fistulei sau abcesului și să se adreseze pacientului proctologului. Este mai bine decât încercarea inadecvată de a elimina deschiderea internă, conducând, de regulă, la o modificare patologică a structurilor anatomice ale anusului și, prin urmare, la o încălcare a funcției obturator a rectului. Acesta a fost cazul cu pacientul J., de 60 de ani, care a fost operat de două ori în clinica proctologică pentru paraproctită acută. Sf. localis la admitere: o cicatrice triunghiulară de-a lungul peretelui posterolateral al canalului anal din dreapta, slăbiciunea sfincterului (nu conține gaze și, uneori, fecale lichide). Pacientul va avea anoplastie.

Această observație este destul de tipică pentru formele complexe de paraproctită, când sursa de abces în intestin este dificil de detectat sau nu este detectată deloc. Așa a fost și cu pacientul T., care a funcționat mai întâi în Centrul de Proctologie din Moscova și apoi în clinica noastră. Ambele momente, proctologii calificați au determinat deschiderea internă a abcesului și au deschis un abces în lumenul intestinal, dar paraproctita a recidivat. În timpul perforării abcesului cu introducerea vopselei vitale în cavitatea sa, examinarea și detectarea unei răni după deschiderea unui abces, deschiderea internă nu a fost dezvăluită. În astfel de cazuri rare, trebuie deschis doar abcesul și speranța de formare a unei fistule, în care este mai ușor să se determine cursul purulent și deschiderea internă a paraproctitei. Ocazional, abcesul adrecent recurent nu provine din rect, ci se datorează supurației chistului dermoid al perineului.

Specialiștii au observat că pacientul K, de 32 de ani, care a fost de 18 ori (!) A deschis un abces în jumătatea inferioară a perineului, inclusiv o dată în lumenul rectal. La examinarea pacientului a fost evidențiată formarea unei consistențe elastice dense deasupra coccisului. A fost diagnosticat un chist dermoid, după eliminarea căruia, în limitele țesuturilor sănătoase, supurațiile s-au oprit.

Diagnosticul:

Diagnosticul de paraproctită este, uneori, setat incorect pentru supurații adrecți de o etiologie diferită care nu sunt asociate cu rectul, de exemplu, pentru fier, celulită sau, la femei, pentru bartholinită acută. În cazuri avansate, cu supurație extensivă și la locul focalizării externe supurative în apropierea anusului, imaginea este aproape similară cu paraproctita acută și numai examinarea digitală rectală ajută la orientarea corectă. Cu suppurații externe, rectul este intact, deși cu un edem inflamator foarte pronunțat al țesutului adrecent, peretele canalului anal cel mai apropiat de inflamație este dureros și este dificil să se determine sursa abcesului. În astfel de cazuri, este necesar să ne limităm doar la deschiderea și drenarea abcesului. La un alt pacient cu bartholinită acută, chirurgul "a găsit" deschiderea interioară a abcesului și a tăiat cavitatea purulentă în lumenul intestinal. Pacientul a format o cicatrice dur, deformând labia majora, ceea ce a condus la dispareunie.

În cazul în care cea mai frecventă chressfinkterny subcutanat sau submucos acută paraproctită clar manifestă clinic (ulcer tipic are loc în jurul anusului cu fluctuație, hiperemie a pielii și alte semne clasice de inflamație), profundă (ridicat), sau pelviene abces ishiorektalny rectal la diagnosticarea stadiu incipient dificil. Acești pacienți nu au aproape nici o durere în timpul defecării, iar clinica constă în intoxicații generale cu febră mare și durere neclare în adâncurile bazinului. Nu există zonă hiperemică sau fluctuantă locală în regiunea adrecentă, iar examinarea digitală a rectului nu oferă deseori informații exacte despre prezența și localizarea deschiderii interne a abceselor. Doar durerea cu un deget impins de pe o parte sau de alta a anusului poate ajuta la suspectarea unei astfel de paraproctitis. Prin deschiderea unui abces, examinarea digitală atentă a plăgii și a sensibilității ajută la diagnosticul topic.

La cea mai mică îndoială în localizarea deschiderii interne a abcesului, nu trebuie luate măsuri pentru a elimina această deschidere. Anterior, sa sugerat că astfel de pacienți ar trebui să efectueze un abces - o injecție a unui agent de contrast în cavitatea ulcerului. Nu se recomandă acest lucru, deoarece trecerea purulentă din intestin în cavitatea abcesului poate fi subțire, sinuzită și în condițiile unui edem inflamator pronunțat al țesuturilor înconjurătoare, lichidul de colorare nu trece adesea în lumenul intestinal. Este necesar, după cum sa menționat mai sus, să se deschidă și să se scurgă larg abcesul și după trecerea fenomenelor acute, efectuați o probă și un test cu un colorant vital pentru a verifica diagnosticul.
A fost observat un pacient cu paraproctită acută retrorectuală mare, o fată de 16 ani, care a avut recidive repetate după deschiderea unui abces, deși rana sa vindecat de fiecare dată fără a se forma o fistula. La următoarea recidivă, am părut că am identificat deschiderea internă a abcesului și am încercat să o reabilităm prin sphincterotomie, dar nu am reușit să reușim, un an mai târziu - recidivă din nou. Din păcate, după deschiderea abcesului, pacientul a părăsit observarea.

La determinarea în acută paraproctită găuri abcesul interne în peretele canalului anal (de obicei, pe partea din spate) sub forma unei zone dureroase punct cu purulente descărcarea principalul lucru - pentru a rezolva problema relației dintre cavitatea abcesului la sfincterului rectului. Acest lucru face ca rana de detectare și dvupaltsevoe studiu și canalului anal: low abces submucos subcutanat între degete strat subțire de țesut, în timp ce atunci când adânc abcesul degetele ekstrasfinkternom aproape ating, îndreptate aproape paralel și între porțiunea groasă a țesuturilor dense. Dacă primul exemplu de realizare și o sondă a unei răni de suprafață trece liber într-un abces gaură interioară pronunțată, operația radicală constă în disecarea ulcerului peretelui frontal al sondei în lumenul prin orificiul interior al abcesului, dar chiar și o astfel de intervenție simplă trebuie să efectueze chirurg proctolog.

Atunci când localizarea cavității abcesului la exterior de masa principală a sfincterului nu ar trebui să ia încercări persistente de a stabili o comunicare cu lumenul cavitatea intestinal, în special violentă sondare rănile (cursul greșit!), Trebuie să fie limitată doar la incizia si drenajul unui abces. Dorința chirurgului de a stabili deschiderea internă a abcesului duce deseori la acțiuni incorecte. Deși o mișcare falsă făcută prin sondare durează de obicei, dar sursa reală de infecție rămâne. Există multe astfel de exemple - aceasta este o greșeală tipică.

Pacientul V, de 65 de ani, la admitere a fost a patra recidivă a abcesului în zona semicercului drept al anusului. În ultimii 5 ani, pacientul a fost operat de trei ori, ultima dată fiind efectuată de un proctolog, care a descris operația în detaliu, indicând localizarea deschiderii interne a abcesului pe peretele lateral al canalului anal. Prin deschiderea abcesului la un pacient, deschiderea internă pe peretele din spate al anusului a fost clar determinată.

În general, paraproctita acută cu o sursă de infecție pe peretele lateral al canalului anal este foarte rară; un astfel de diagnostic, în experiența noastră, apare în cel mult 1-2% din cazuri.

La pacienții foarte în vârstă și încărcați somatic cu tulburări cardiovasculare grave, paraproctitul apare torpidat și, cu vizite târzii la medic, poate fi complicat prin infecții putrefactive sau anaerobe. La acești pacienți, nu pot fi întreprinse intervenții radicale asupra rectului. Aceștia sunt oameni foarte bolnavi cu intoxicație generală ridicată, care au nevoie de tratament în clinici de specialitate cu secții în cutie. Tratamentul constă în terapie generală intensă, perfuzii antiseptice, utilizarea de antibiotice moderne cu spectru larg și debriderea locală a plăgii prin implementarea necrotomiei economice.

În cele din urmă, ocazional, la pacienții cu acnee, tulburări endocrine și obezitate morbidă în aceste zone se produce inflamația sub forma așa-numitei Îl sprijinim hidradenita supurative - abstsedirovanie cu formarea fistulei suprafeței pe fese, și, uneori, peste picioare, și chiar și în zona inghinală. Din fistula secreta mucusul cu un miros neplăcut. Tratamentul acestor pacienți este o problemă complexă și necesită participarea unui endocrinolog și a unui dermatolog. Ei deschid abcese, fac pansamente zilnice cu antiseptice, fistule excise din punct de vedere economic, efectuează terapie antibiotică cu eritromicină sau tetraciclină.