Mulți s-au întâlnit probabil cel puțin o dată în viața lor cu conceptele de "tromb", "tromboză", dar nu toată lumea are ideea corectă despre acest fenomen.
Un cheag de sânge este un cheag de sânge patologic într-un organism viu, care se află în cavitatea inimii sau lumenul unui vas de sânge.
Se produce datorită funcției de coagulare a sângelui afectată. Pentru apariția unui cheag de sânge, este necesar ca peretele vasului să fie deteriorat din interior sau să existe o placă aterosclerotică.
Cheagul primar de sânge este un filament fibrinic, care este depozitat pe peretele vasului modificat. Apoi, masele trombotice sunt suprapuse pe ea, cheagul crește. La atingerea unei dimensiuni critice, cheagul se oprește și fluxul de sânge se oprește.
Cauzele cheagurilor de sânge
Există trei motive principale pentru care se formează cheaguri de sânge și, în multe cazuri, se declanșează:
- Deteriorarea peretelui vasului (traumatisme mecanice, procese inflamatorii, deteriorarea peretelui interior de bacterii, toxine, viruși);
- Funcționarea necorespunzătoare a funcției de coagulare a sângelui (activarea coagulanților și provocarea agregării plachetare - atașarea reciprocă). Practic, acest proces este asociat cu anomalii congenitale în dezvoltarea trombocitelor, deși uneori apar schimbări la nivel chimic (după expunerea la celulele bacteriene, virale, luând anumite medicamente);
- Întârzierea circulației sângelui (asociată cu stoarcerea arterelor și a venelor, a vaselor varicoase, creșterea densității sângelui).
Cheagurile de sânge se pot forma în orice componentă a sistemului circulator - în venele, arterele și chiar în inimă. Motivele de mai sus se aplică pentru fiecare caz.
Cu toate acestea, există încă factori specifici care afectează numai o anumită parte a sistemului circulator.
Cauzele formării cheagurilor de sânge în artere
Principalul factor în formarea unui cheag de sânge în artere este ateroscleroza obliterans.
În căptușeala interioară a arterei, colesterolul și lipidele (grăsimile) sunt depuse.
În jurul acestor acumulări, vasul de căptușeală începe să fie înlocuit (treptat) de țesutul conjunctiv, care apoi formează o placă aterosclerotică. O placă este percepută de organism ca un fel de defect care trebuie "îndepărtat".
Fibrinele și trombocitele fibrinice precipită pe suprafața sa, formând treptat un cheag de sânge - la început fragil și moale, timp în care se condensează.
Acest proces are loc la majoritatea oamenilor, dar la rate diferite.
Cheagul de sânge din venă
Nu există nici o modalitate de a găsi colesterol pe pereții venelor, deoarece această substanță intră în sângele arterial. Cheagurile de sânge venoase se formează datorită deteriorării specifice a peretelui vaselor: tromboflebită și flebotromboză.
Tromboflebita - apariția unui cheag de sânge în zona inflamată a vasului (inflamația poate fi cauzată de infecție, agenți chimici, defecte ale valvei venes, boli varicoase...).
Flebotromboza - se formează un cheag de sânge fără simptome de inflamație.
Dacă inima este afectată
Principalul factor este încetinirea fluxului sanguin. Acest lucru este posibil, de exemplu, după infarctul miocardic (o parte a țesutului inimii moare, este înlocuită cu țesutul conjunctiv). Adesea, cheagurile de sânge se formează după intervenția chirurgicală a inimii (de exemplu, instalarea supapei).
Cine este cel mai expus la educație
Grupul de risc include:
- Bărbați în vârstă de 40+ ani (la femei, înainte de apariția menopauzei, compoziția sângelui este actualizată lunar, cu menstruație, prin urmare, pentru bărbații după vârsta de 40 de ani, sistemele responsabile pentru coagularea sângelui funcționează mai rău).
- Femeile de peste 50 de ani (cu toate acestea, grupul de vârstă al riscului pentru femei este mai individual, va depinde de vârsta menopauzei).
- Oamenii sunt supraponderali. Riscul formării cheagurilor de sânge crește de 10 ori cu obezitatea, deoarece acumularea de colesterol pe pereții vaselor de sânge provoacă apariția plăcilor aterosclerotice. Colesterolul crește după consumarea regulată de alimente grase și prăjite.
- Persoanele cu dietă afectată (de exemplu, după o lună de diete extrem de rigide, oamenii consumă tot felul de "bunătăți").
- Persoanele care consumă cantități mari de alcool. Există o convingere că alcoolul diluează sângele. Da, dar nu 2 litri de bere seara. 20-30 grame de vodca sau 100 grame. vina pe zi este cu adevărat un efect benefic asupra stării sângelui. O cantitate mare de băuturi alcoolice deshidratează organismul, contribuie la adeziunea cheagurilor de sânge.
- Cu activitate fizică redusă.
- Femeile gravide (în starea de sarcină, sângele coagulează mai puternic, deoarece uterul în continuă creștere împiedică fluxul sanguin normal), numai mamele care au născut (în cursul nașterii pot deteriora vasele de sânge).
- După intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, pe articulații mari.
- Persoanele care abuzează de băuturi de cafea (cofeina constrictează vasele de sânge, prin urmare, afectează fluxul sanguin).
- Fumătorii (nicotina îngustă și vasele de sânge).
- Pacienții cu cancer, inflamație.
- Femeile care iau contraceptive hormonale (medicamente cresc nivelul de hormoni, organismul îl percepe ca un semnal al sarcinii și sistemul de coagulare a sângelui este activat).
- Oamenii de știință olandezi au găsit o legătură între tromboză și parametrii fiziologici: mai des, oamenii se angajează în această boală, de peste 190 cm și sub 160 de cm.
De asemenea, sunt la risc persoanele cu anumite boli:
- ateroscleroza;
- boală cardiacă varică;
- diabet zaharat;
- trombofilia ("coagularea sângelui");
- obstrucția endarterită (inflamația cronică a peretelui arterei);
- febra reumatică acută (care afectează supapa de inimă);
- fibrilație atrială.
Clasificarea învățământului
În funcție de locația din navă:
- parietal (cu un capăt atașat la perete, fluxul sanguin este menținut);
- a continuat (vedere spre perete, dar destul de lungă);
- căptușeală (căptușeală aproape întregul perete al vasului, o distanță suficient de mică pentru fluxul sanguin);
- central (situat, respectiv, în centru, atașat la pereți cu corzi, fluxul sanguin este limitat);
- umplere (blochează lumenul în vas complet).
În funcție de mecanismul de formare:
- aglutinare, alb: format din leucocite, trombocite aglutinate, filamente fibrine. Formată încet în artere cu flux rapid de sânge;
- coagulativ, roșu: se formează atunci când hiperfuncția de coagulare a sângelui (reticulul fibrinic captează celulele roșii din sânge) este localizată în vene;
- tip mixt (structură mucoasă, formată prin procese de aderare alternante (aderență) și aglutinare (curge în sediment) trombocite);
hialină (constă din proteine plasmatice, trombocite, eritrocite hemolizate).
De asemenea, cheagurile de sânge pot fi împărțite în grupuri, în funcție de locația lor:
- venos (în vene profunde și superficiale);
- arterial (în artere profunde și superficiale);
- rătăcire (cheag care a ieșit de pe peretele vasului și se mișcă de-a lungul fluxului sanguin).
- trombi în vasele sistemului microcirculator.
Dacă timpul de identificare și de organizare adecvată a tratamentului trombozei venelor inferioare ale separării unui cheag de sânge poate fi evitat. Cum se face acest lucru clarifică articolul nostru.
Ce este medicamentul util Troxerutin și instrucțiunile de utilizare a medicamentului au fost studiate în detaliu de noi și prezentate în acces public.
Simptome care ar trebui să alerteze
Simptomele vizibile depind de localizarea trombului.
50% dintre persoanele care au avut tromboză venoasă profundă nu au prezentat nici un simptom.
Cu toate acestea, cealaltă jumătate dintre victime au întâmpinat anumite senzații:
- Dacă un cheag de sânge este localizat într-o venă profundă: febră, frisoane, durere locală și albăstruie, febră în zona trombului.
- Dacă se formează un cheag de sânge în vena superficială: poate fi resimțit, vena va fi compactată prin atingere, atingere dureroasă a zonei afectate. O parte a corpului va fi umflată, caldă, roșie.
- Trombus în picior: crampe în mușchiul gastrocnemius, durere, umflarea gleznei, umflare, care dispare dimineața. Unul dintre simptomele ulterioare - pielea maro.
- Dacă vena este inflamată și conține un cheag de sânge: febră mare, durere în zona afectată, înroșire, umflături. Următoarea etapă - pielea este acoperită cu pete albastre, fulgi.
- Tromb în cap: tulburări de vorbire, coordonare, paralizie a membrelor, asimetrie facială, dificultate la înghițirea alimentelor. Dacă a apărut cheag de sânge în cap - un accident vascular cerebral.
- Un cheag de sânge în vasele intestinale se manifestă după o anumită perioadă de timp cu boala "peritonită" (dureri abdominale, radiații la umăr sau claviculă, vărsături, scaun întârziat).
- Dacă un cheag de sânge cade în inimă, apare infarctul miocardic.
- Viena care transporta sânge din creier: cervical, cefalee, probleme de vedere.
- Tromb în plămâni: o boală extrem de periculoasă. Dacă un cheag de sânge din plămâni iese, persoana sufocă, devine albastră. Apoi oprește respirația. Și, de obicei, nu există simptome, până la starea de deces, nu apare.
De ce are loc decalajul?
Fotografia prezintă procesul în cazul în care un cheag de sânge în inimă
Pentru a da un răspuns fără echivoc la întrebarea de ce provine un cheag de sânge, este necesară studierea unei cantități considerabile de literatură medicală, care nu este întotdeauna neechivocă.
Dar, în general, puteți descrie pur și simplu procesul.
Un cheag de sânge se formează în organism, așteptând "ora sa".
De ce un cheag de sânge provine de la o persoană:
- nu blochează complet lumenul navei;
- fluxul de sânge este suficient de rapid (pentru a rupe un cheag de sânge de pe perete).
În consecință, în majoritatea cazurilor, trombul este detașat de peretele arterei.
Apoi, cheagul de sânge se mișcă - poate o distanță destul de mare. Un alt tromb poate fi împărțit în mai multe particule, ceea ce duce la blocarea mai multor vase simultan.
Simptomele care apar când un cheag de sânge se stinge sunt determinate de zona afectată.
Dacă artera este deteriorată, există o lipsă de oxigen și de nutrienți (organul care este alimentat din această arteră). Primul este ischemia, după - necroza organului corespunzător.
Mai puțin frecvent, un cheag de sânge cade într-o venă. Simptomele sunt, de asemenea, determinate de locul leziunii (în această zonă există stagnare, reproducerea microorganismelor, inflamația țesuturilor, sepsis).
Tromboembolismul pulmonar - un trombus mortal de rătăcire
Unul dintre locurile cele mai "nereușite" pentru un cheag de sânge este, poate, ușor.
Tromboembolismul arterei pulmonare este o întrerupere instantanee a fluxului sanguin în arterele pulmonare datorită sângelui înfundat.
Embolismul pulmonar este adesea rezultatul complicațiilor postpartum și postoperator.
Dacă un cheag de sânge cade în plămâni - în o treime din cazuri, o anumită moarte în primele minute.
Mai mult de jumătate dintre pacienți mor 2 ore după apariția unui cheag de sânge în arterele pulmonare.
Cel mai adesea, PE provoacă cheaguri de sânge care provin de la venele adânci ale extremităților inferioare.
Embolismul pulmonar se manifestă prin respirație rapidă, scurtarea respirației, îmbunătățirea poziției predispuse, durere toracică, bătăi rapide ale inimii, transpirații reci, tuse, amețeli, crampe la nivelul membrelor, paloare, "cianoză".
diagnosticare
Detectarea în timp util a unui cheag de sânge este o oportunitate de a evita o operație și chiar de a vă salva viața.
Dacă aveți risc de tromboză, este mai bine să diagnosticați periodic starea de coagulare a sângelui:
- thromboelastography;
- testarea generării de trombină;
- timp activ de tromboplastină parțială;
- trombodinamika;
- timp de test protrombina.
Tratamentul diferitelor forme de tromboză
Primul pas către un remediu este identificarea în timp util a problemei.
Tratamentul trombozei se efectuează exclusiv sub supravegherea unui medic, într-un mod staționar.
Pentru a diagnostica, trebuie să consultați un flebolog sau un cardiolog.
El va evalua trombii, posibilitatea separării lor, va formula un diagnostic, va selecta metoda de tratament.
Există astfel de modalități de tratament:
- tratamentul medicamentos (anticoagulante care reduc coagularea sângelui, acidul nicotinic, statinele);
- introducerea în vas a unei substanțe care dizolvă un cheag de sânge;
- chirurgicale (pentru tromboză severă);
- instalarea de filtre de cava într-o venă (aplicabilă cheagurilor de sânge unilaterale, care deseori se desprind);
- (terapie de exerciții, masaj);
- dietă cu colesterol scăzut.
Tipul de tratament va depinde în primul rând de tipul de cheag de sânge și de dimensiunea sa.
De asemenea, metoda de tratament este selectată în funcție de zona afectată.
În zone mai inaccesibile (venele adânci, inima, plămânii), se injectează un medicament care dizolvă un cheag de sânge.
Intervenția chirurgicală este utilizată în cazul unei stări extrem de grave a pacientului.
Prevenirea formării cheagurilor
- Conformarea cu dieta potrivita - un minim de colesterol (margarina, grasimi, supe bogate), mai multe produse care reduc coagularea sangelui (ceai verde, cires, ton, broccoli, spanac, citrice, afine).
- Luarea aspirinei reduce coagularea sângelui (de obicei, cardiologii îl prescriu după 40 de ani). Cu toate acestea, nu vă prescrieți-vă singur!
- Minim 30 de minute pe zi de activitate fizică (antrenament cardio). Astfel, accelerați circulația sângelui, întăriți mușchiul inimii, reduceți coagularea sângelui.
- Utilizați tricotaje speciale (compresie) în timpul călătoriilor și zborurilor.
Dacă un cheag de sânge din inimă, plămâni sau picior este scos, consecințele pot fi cele mai tristă și mai simple recomandări și vizitele regulate la medic pot salva vieți!
Este important! Ce cauzează cheaguri de sânge în vase: 3 motive principale
Ecologia vieții. Sănătate: Probabil că toată lumea a auzit despre tromboză și tromboză, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi aceasta. Trombul este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli mortale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ischemic. De asemenea, datorită formării cheagurilor de sânge, se poate dezvolta gangrena și, dacă este întreruptă, embolie pulmonară.
Probabil, toată lumea a auzit despre tromboză și tromboză, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi aceasta. Trombul este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli mortale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ischemic. De asemenea, datorită formării cheagurilor de sânge, se poate dezvolta gangrena și, dacă este întreruptă, embolie pulmonară.
Trombus, ceea ce este un trombus
Foarte adesea, în mass-media, puteți auzi că a fost un cheag de sânge care a cauzat moartea unuia sau altui artist popular sau regizor. La prima vedere, nu este nimic în neregulă cu acest cuvânt, dar mulți se întreabă de ce poate fi periculos. Deci, ce este un cheag de sânge. Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează într-un vas de sânge sau în cavitatea inimii. Se compune din proteine, în principal de fibrină, și poate fi parietală sau ocluzivă, adică închiderea completă a lumenului vasului. Clătirea cheagurilor de sânge se formează mai des în vase mici, în timp ce cheagurile parietale - în vene mari ale extremităților inferioare și cavității inimii.
Ce face cheagurile de sânge
Formarea de cheaguri de sânge - o reacție protectoare a corpului, menită să oprească sângerarea. Toată lumea știe că, prin tăieturi mici, sângele se oprește destul de repede, iar acest lucru se întâmplă din cauza închiderii capilarelor deteriorate cu cheaguri de sânge mici. În caz de încălcare a procesului de tromboză poate fi periculoasă pentru viață. De exemplu, moartea lui Tsarevich Alexei, care a avut hemofilie.
Nu erau cheaguri de sânge în corpul lui, așa că o rană mică îi era fatală. Dar situația opusă, în care formarea cheagurilor de sânge crește, poate fi fatală.
Există trei motive principale pentru formarea cheagurilor de sânge în vase:
Schimbări în peretele vascular;
Creșterea vâscozității sângelui;
Distorsiuni ale fluxului sanguin.
Ateroscleroza conduce cel mai adesea la modificări ale peretelui vascular. Cu o dieta saraca, excesul de colesterol formeaza placa in artere. Sub influența diferiților factori în aceste creșteri de grăsime se depune calciu. Adică, vasele moi și elastice devin fragile și ulcerate. Deoarece funcția principală a cheagurilor de sânge este de a închide răni, le place să se formeze în aceste zone deteriorate.
Cu unele boli (cancer, autoimune), defecte genetice ale sistemului de coagulare, precum și deshidratare, se observă o creștere a vâscozității sângelui. Fluidul intravascular devine mai maleabil, ducând la cheaguri de sânge.
Scurgerea rapidă a sângelui prin venele ca urmare a unui stil de viață sedentar, precum și fluxul sanguin turbulent (la ramificațiile vasculare cu tensiune arterială ridicată) pot contribui la tromboză.
Trebuie reamintit faptul că trombofilia poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum sunt contraceptivele orale. Prin urmare, medicamentele de auto-prescriere pot fi exact ceea ce face cheaguri de sânge.
Simptome de trombus
Simptomele trombilor vor fi diferite, în funcție de tipul vasului în care a fost format.
Tromboza arterială conduce la dezvoltarea:
Manifestările caracteristice ale trombozei arteriale în funcție de organul afectat sunt:
dureri de inima in timpul atacului de cord,
tulburări neurologice în accident vascular cerebral,
durere, amorțeală, răceală și decolorare a membrelor, precum și
obstrucție intestinală și durere abdominală.
Bolile de tromboză venoasă variază de asemenea în funcție de locație:
tromboflebită la nivelul extremităților inferioare,
tromboza venei portal a ficatului,
tromboza venei jugulare și sinusului venos al creierului.
Simptomele trombozei venoase sunt:
Umflarea, durerea, înroșirea zonei afectate a piciorului;
Dureri abdominale, manifestări de pancreatită, ciroză hepatică;
Durere în gât, vedere încețoșată.
Tromboza venoasă este, de asemenea, periculoasă datorită faptului că microorganismele se înmulțesc rapid în ele, ceea ce duce mai întâi la inflamarea țesuturilor înconjurătoare și apoi a întregului organism (sepsis).
Prin urmare, simptomele trombului pot fi diferite, dar întotdeauna foarte grave.
De ce provine un cheag de sânge și cum este periculos
Mișcarea unui cheag de sânge în sistemul cardiovascular este posibilă cu fluxul sanguin.
Pentru aceasta, sunt necesare două condiții de bază.
1. Un tromb trebuie să fie neocluziv, adică plasate liber în interiorul vasului. De obicei, astfel de cheaguri de sânge se formează în venele picioarelor și în cavitatea inimii.
2. Viteza sângelui trebuie să fie suficientă pentru separarea cheagului de sânge.
Pericolul migrației cheagurilor de sânge este că pot să se deplaseze pe distanțe considerabile, să se fragmenteze și să ducă la blocarea unui număr mare de nave.
Cel mai frecvent exemplu de separare a cheagului de sânge este embolismul pulmonar de la venele inferioare. Se pare că nu cea mai gravă afecțiune (dilatarea varicoasă și tromboflebita) poate duce la moarte subită.
Nimeni nu poate spune de ce un cheag de sânge se stinge în momentul în care vă așteptați cel mai puțin. De exemplu, pacientul după operație se recuperează deja și se pregătește pentru descărcare. Se ridică și începe să strângă lucrurile, dar brusc începe să se sufigure și își pierde conștiința. De obicei, se dezvoltă tromboembolismul arterei pulmonare. În acest sens, este necesară urgentă prevenirea în timp util și tratamentul eficient al cheagurilor de sânge.
Prevenirea formării cheagurilor de sânge
Baza pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge este principiul:
Stilul de viata mutant;
Mențineți vâscozitatea normală a sângelui.
Principiul alimentației sănătoase vizează, în principal, reducerea nivelului de colesterol din sânge. Pentru a face acest lucru, limitați consumul de grăsimi animale și măriți cantitatea de fructe și legume din dietă, precum și peștii și verdele. Aceste reguli simple pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge vor menține vasele elastice de mai mulți ani. În plus, există alimente care reduc coagularea sângelui. Acestea includ cireșe, ceai verde, sfecla.
Nu numai pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, ci și pentru a menține corpul în formă bună, trebuie să vă dedicați în fiecare zi cel puțin 30 de minute pentru a vă exercita. Ce fel de încărcare va fi, alege toată lumea. Dar mult mai util pentru a merge în aer proaspăt decât să se antreneze într-o sală de gimnastică înfundată.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că riscul de formare a cheagurilor de sânge în venele picioarelor crește semnificativ în timpul șederii prelungite într-o poziție forțată (de exemplu, într-un avion) și în timpul somnului (de exemplu, după operație). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în aceste cazuri, trebuie să vă ridicați și să mergeți cât mai des posibil. La pacienții din perioada postoperatorie, este justificată utilizarea bandajării elastice a picioarelor.
Aspirina sau warfarina pot fi recomandate de către un medic pentru a menține vâscozitatea sanguină normală. Acestea afectează diferite părți ale formării unui cheag de sânge și au propriile indicații stricte și contraindicații. Luarea acestor medicamente fără a prescrie un medic poate fi periculoasă.
Tratamentul cheagurilor de sânge
Tratamentul cheagurilor de sânge în primul rând depinde de locul în care se află.
În cazul trombozei arteriale, este necesară o restaurare mai rapidă a fluxului sanguin în vasul afectat. Dacă se produce o catastrofă în creier, atunci medicul nu are mai mult de 2-3 ore pentru a trata cheagurile de sânge, dacă inima nu are mai mult de 6 ore. Țesuturile membrelor și intestinelor au fost cele mai rezistente la malnutriție. Există două modalități principale de a elimina un cheag de sânge.
1. Metoda chirurgicală, care include
eliminarea mecanică a trombului.
Atunci când se deplasează, chirurgul efectuează impunerea unei căi adiționale la alimentarea cu sânge pentru a ocoli vasul afectat. Această intervenție chirurgicală deschisă se efectuează sub anestezie generală. Un mod mai modern de depanare este etosteping. Această metodă constă în stabilirea stentului (un cilindru gol asemănător unui arc) în zona îngustării vasului. Se face printr-o puncție în arteră și nu necesită anestezie. Înainte de stent, trombul este îndepărtat uneori prin aspirație cu o seringă specială.
2. Metoda terapeutică
Aceasta constă în dizolvarea unui trombus cu ajutorul unor medicamente speciale (trombolitice) administrate intravenos.
O strategie de tratament ușor diferită pentru tromboza venoasă. Aici, totul este determinat de cât de mare este pericolul separării sale de peretele vasului.
Când se formează cheaguri de sânge (care se mișcă liber în lumenul vasului), venele sunt ligate sau este instalată o capcană specială de cheaguri de sânge - un filtru cava. Heparina sau analogii acesteia (fraxiparina, clexanul) pot fi utilizați pentru stabilizarea trombului.
Odată cu închiderea completă a lumenului venei, puteți aplica medicamente care vor distruge cheagul de sânge și, în unele cazuri, pot duce la restabilirea fluxului sanguin prin vasul deteriorat. Acestea includ heparina și warfarina. În cazuri rare, îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge este utilizată pentru a trata un tromb.
Va fi interesant:
Formarea de cheaguri de sânge - ca o medalie, care are două laturi. Pe de o parte, protejează corpul de sângerare, pe de altă parte, poate duce la moarte subită. Prin urmare, este foarte important să cunoaștem principalele simptome ale trombozei pentru a avea timp pentru a primi asistență medicală.