Ce spun oamenii despre excizia fisurilor anale

Se confruntă cu o astfel de patologie ca o fisură anală, toată lumea poate, așa că merită puțin să știm despre această boală și să fim pregătiți pentru ceea ce va trebui să înceapă tratamentul.

Ce este

O fisură anală este o patologie care afectează membrana mucoasă a rectului și se caracterizează prin apariția cel mai adesea a unei rupturi mici, dar foarte dureroase. Cel mai adesea, o astfel de fisură atinge o lungime de 1,5-2 cm, dar poate fi mai lungă. Pereții anteriori și posteriori suferă în principal de această boală, în timp ce pereții laterali ai rectului sunt rar răniți.

Boala este larg răspândită și adesea nu pare a fi singură, ci cu alte patologii ale rectului.

De ce apare boala

Purtarea și nașterea de multe ori cauzează fisuri anale

Furia anală care afectează mucoasa rectală poate apărea din mai multe motive. Adesea se dezvoltă din cauza disfuncțiilor tractului gastro-intestinal, însă următoarele abateri pot fi cauze:

1. Dezvoltarea stagnării în zona pelviană și rect, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Adesea însoțită de un stil de viață sedentar și de o tendință de constipație.
2. Traumatizarea stratului mucos delicat ca urmare a rănilor mecanice sau implicarea necorespunzătoare a sexului anal.
3. Apariția hemoroizilor, care este adesea însoțită de rupturi ale membranei mucoase, deoarece devine mai sensibilă la efectele traumatice datorate circulației sanguine afectate.
4. Pentru femei, cauza patologiei este de cele mai multe ori gen, deoarece acestea se caracterizează printr-un proces atât de natural ca purtarea unui copil, din cauza căruia circulația sângelui este, de asemenea, perturbată în zona pelviană.
5. În fenomenele patologice care se dezvoltă în zona rectală și afectează terminațiile nervoase, se poate forma și o fisură anală.

Foarte rar, atunci când cauți cauze la un pacient, există un singur factor care contribuie la dezvoltarea bolii. În cea mai mare parte, fisura anală este o patologie care apare datorită acțiunii unui complex de cauze în zona rectală.

Forme de patologie

În proctologie, în funcție de evoluția bolii, există două forme principale.

acut

Această formă a bolii se dezvoltă în cazul în care rănirea a survenit din întâmplare din cauza, de exemplu, trecerea unui scaun excesiv de dur în rect. De obicei, fisurile acute nu necesită tratament specializat și, dacă nu neglijezi igiena, vindeci în mod independent în câteva zile.

cronic

Acest tip de boală se dezvoltă în aceste cazuri dacă se reînnoiește continuu o fisură acută, traumatizând din nou. Datorită efectului pe termen lung al factorului iritant, țesuturile epiteliale pierde pur și simplu ocazia de a crește împreună și sunt, de asemenea, diseminate de microorganisme patogene, care perturba în continuare procesele de regenerare.

Această specie poate provoca o persoană disconfort tangibil nu pentru câteva zile, ci pentru săptămâni și chiar luni.

simptomatologia

O fisură anală nu este, de obicei, dificilă pentru diagnostici, deoarece este rar localizată în profunzimea rectului și este de obicei detectată prin inspecție vizuală. Următoarele simptome ajută la suspectarea bolii:

• apariția unei dureri severe în anus, care este în special agravată prin efort și încercarea de golire a intestinelor, iar durerea se oprește, de obicei, 10-15 minute după un act de defecare;
• spasmul sfincterului din rect, care poate fi identificat prin durere severă și dificultăți în încercarea de golire a intestinului, se dezvoltă;
• după defecare, se poate observa prezența sângelui stacojiu în fecale, pe lenjerie sau pe hârtie igienică, ceea ce va dovedi că fisura anală a fost deteriorată încă o dată;
• apariția constipației.

Este demn de remarcat faptul că fisura anală este adesea însoțită de constipație la copiii mici datorită faptului că ei dezvoltă o teamă de actul de defecare.

Metode de tratament

Când se tratează fisura anală, se folosește o abordare integrată, care se bazează mai întâi pe utilizarea medicamentelor și a alimentației, însă, dacă este necesar, se poate efectua o operație.

Există recomandări generale care vă vor ajuta să scăpați de patologie. Acestea includ:

• respectarea cu strictețe a normelor de igienă a anusului;
• controlul asupra scaunelor anormale, controlul în timp util a tulburărilor, cum ar fi constipația sau diareea;
• respectarea recomandărilor nutriționale, care se bazează pe excluderea produselor care duc la apariția constipației.

Schimbările în stilul de viață al pacientului și respectarea cu atenție a recomandărilor generale sunt considerate a fi elemente importante ale terapiei, deoarece acest lucru permite nu numai prevenirea progresiei bolii, ci și prevenirea complicațiilor acesteia.

Abordare conservatoare

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea unei varietăți de lumânări și unguente, a căror acțiune are drept scop regenerarea țesuturilor, împiedicând dezvoltarea proceselor infecțioase, reducând durerea.

• Relieful - un medicament care vine sub formă de unguent sau sub formă de supozitor rectal, are un efect complex, eliminând procesul inflamator, îmbunătățind procesele de reparare a țesuturilor, împiedicând parțial dezvoltarea sângerării;
• Posterizan este, de asemenea, un medicament produs în două forme;
• Aurobin - un medicament de acțiune complexă, care datorită compoziției este capabil să elimine simptomele durerii, să îmbunătățească procesele regenerative, să reducă probabilitatea de infectare.

Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente a căror acțiune se bazează pe reducerea spasmului muscular. De asemenea, scopul obligatoriu sunt laxative, pentru a scăpa de stagnare în rect.

Pentru a atenua simptomele și pentru a oferi efecte terapeutice, puteți face băi sedentare cu decocții de diferite plante medicinale sau permanganat de potasiu. Asigurați-vă că efectuați înainte de a merge la culcare, precum și de mai multe ori în timpul zilei.

De obicei, dacă tratamentul nu produce un efect în decurs de două până la două săptămâni și jumătate, o operație este aleasă ca metodă de tratament.

Excizia fisurii anale are multe recenzii bune.

Abordare operațională

Se utilizează în cazurile în care terapia medicamentoasă și conformitatea cu rezultatele generale nu dau un efect satisfăcător.

Mai multe despre operație

O operație pentru fisura anală este redusă la îndepărtarea completă. Excitarea în cea mai mare parte este destul de ușoară și la o săptămână după terminarea operației, toate urmele sale dispar complet.

Operația poate fi însoțită de îndepărtarea parțială a sfincterului, ceea ce ajută la evitarea apariției recidivelor.

Ar trebui să fie atent la ceea ce recomandă medicul în timpul perioadei de recuperare. Este necesar să se respecte cu atenție normele de igienă, să se mănânce bine, să se utilizeze unguentele și loțiunile recomandate pentru a se vindeca rapid.

Puteți găsi recenzii diferite despre această operație, dar cele mai multe dintre ele sunt pozitive, mai ales dacă o persoană este atentă la recomandări.

Anna, 28 de ani

Împotriva patologiei cu câțiva ani în urmă. A trebuit să fac operația conform mărturiei medicului, deoarece medicamentele nu au ajutat prea mult și, din anumite motive, vindecarea nu a avut loc. Prima zi a suferit de durere, dar sa dovedit că acest lucru sa datorat unui răspuns inadecvat la analgezice și nu datorită unei operații incorecte. Am fost mulțumit, acum nici nu-mi amintesc de această groază.

Irina, 42 de ani

Ea a decis să se supună unei operațiuni după ce a suferit încercări de recuperare prin puterea ei. Mai mult, nu am încercat nimic, de la metode tradiționale la recomandarea medicului la medicina tradițională. Procedura a fost efectuată sub anestezie locală - fără disconfort. A durat o lună de recuperare, dar inconvenientele au fost că era imposibil să luăm o poziție șezândă. Dar! Cu toate acestea, am fost foarte mulțumit, deoarece disconfortul a fost uitat și nu mai suferă de fisuri anale.

Este adevărat că rețeaua poate fi găsită menționând că operațiunea nu a produs efect. Este dificil să se spună exact ce ineficiență a operației este legată, dar mai des este vorba de stres constant, care nu a încetat după manipulare sau nerespectarea recomandărilor.

Alina, 35 de ani

M-am dus sub cuțit acum doi ani, datorită faptului că datoria a suferit, iar chirurgul mi-a recomandat ca opțiune de tratament cea mai potrivită. Operațiunea nu mi-a adus nici un beneficiu special, deoarece suferisem de constipație constantă și le-am rănit din nou membranele mucoase. Cu constipatie pana cand lupta nu iese.

Perioada de recuperare

După intervenția chirurgicală, pacientul este prevăzut cu o repaus de pat.

Imediat după intervenția chirurgicală, pacienții vor trebui să respecte odihna de pat. Spălarea patului este observată până când efectele anesteziei au trecut și apoi la discreția medicului, în funcție de starea pacientului.

Cel mai adesea, pacientul după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fisurii anale este lăsat în încăperile spitalului pentru încă 24 de ore. Astfel, este posibilă nu numai monitorizarea schimbării în timp a pansamentelor, ci și observarea stării generale a pacientului.

Un element important în tratamentul fisurii anale este perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Prevenirea dezvoltării complicațiilor și a rezultatelor generale ale intervenției chirurgicale depind în mare măsură de aceasta.

Pacienții trebuie să aibă în vedere că schimbarea bandajelor pe rana postoperatorie nu este o procedură plăcută și, uneori, chiar dureroasă, deci o oră înainte de a fi cel mai bine să luați un medicament anestezic - acest lucru va ajuta să facă față senzațiilor neplăcute.

Complexitatea perioadei de recuperare este că bandajul trebuie să fie purtat pentru o perioadă de timp după descărcarea de gestiune din spital. De fiecare dată înainte de golirea intestinelor, va trebui să fie îndepărtată și apoi aplicată din nou.

Este important să nu uitați de igienă. Medicii recomandă să se spele după fiecare călătorie la toaletă după operație înainte de aplicarea pansamentului - acest lucru va reduce riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului în ceea ce privește consumul de medicamente.

Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie antibiotice.

Laxativele sunt un alt grup de medicamente care apar în rețete destul de des. Acestea trebuie să fie luate cu o rețetă, astfel încât vindecarea să meargă bine, deoarece fecalele dure vor tulbura rănile.

Riscuri asociate intervențiilor chirurgicale

Mulți oameni se întreabă care sunt riscurile de efecte secundare și complicații după o operație, cum ar fi excizia fisurii anale.

Singurul efect secundar semnificativ pe care pacientul trebuie să-l suporte pentru o perioadă de timp după procedură va fi durerea în anus. De asemenea, nu puteți sta până când rana nu este complet vindecată.

În cazul unui sindrom de durere severă, pacientul este sfătuit să consulte un medic pentru prescrierea medicamentelor cu efect anestezic.

Este un alt lucru - complicații posibile, prezicerea și prevenirea dezvoltării care nu este întotdeauna posibilă.

Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele complicații:

• dezvoltarea unui proces infecțios acut, care poate fi format prin îngrijirea necorespunzătoare a plăgii, atunci când se utilizează echipamente nesterile, datorită scăderii funcțiilor de protecție din corp;
• în cazul unei intervenții chirurgicale necorespunzătoare, chirurgul poate răni accidental sfincterul extern al anusului, ceea ce duce la o astfel de complicație neplăcută ca incontinența fecală și a gazului;
• în unele cazuri, este posibilă o reapariție a bolii, care se referă, de asemenea, la posibilele complicații.

Este de remarcat faptul că complicațiile după o intervenție chirurgicală pentru excizia fisurilor anale sunt rare și în principal datorită îngrijirii necorespunzătoare a pacienților pentru rană și nerespectării recomandărilor medicului.

O fisură anală este o patologie gravă a rectului, cu care este necesar să începeți lupta în primele etape, astfel încât să nu trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Chirurgie pentru accizarea fisurii rectale

Furia de rect este un defect al membranei mucoase. Deseori procesul este combinat cu hemoroizii. De obicei, se formează o fisură pe fondul unui spasm, care cauzează întreruperea alimentării cu sânge și formarea de răni nealimentare. Procesul este însoțit de dureri severe și evacuări ale sângelui în timpul actului de defecare. Disconfort cauzat de un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase în rect.

Serviți ca o cauză a fisurii anale poate constipație cronică, leziuni rectale, procese inflamatorii, naștere, sex anal, diaree prelungită, greutate corporală gravă, abuz de alcool, dependență de alimente picante. La risc sunt oameni care conduc un stil de viață sedentar.

Patologia este acută și cronică. În primul caz, este caracteristică o imagine clinică pronunțată. Procesul este ușor de tratat și nu durează mai mult de o lună. Pentru forma cronică se caracterizează printr-un curs mai lung. Boala este dificil de tratat și de multe ori apar recăderi. Diagnosticul bolii a implicat proctologul. El efectuează o examinare digitală rectală.

Medicul va putea determina forma bolii și va prescrie tratamentul optim. Pentru a normaliza starea pacientului, se va prescrie o dietă, se va prescrie o atitudine mai atentă față de măsurile igienice și medicamentele. În formele care rulează pentru a scăpa de această problemă, fisura rectală este excizată. Ce fel de operație este, cum este efectuată, cât durează reabilitarea? Vom vorbi despre toate acestea și multe alte lucruri în acest articol.

Indicații și contraindicații

Statisticile arată că numai șaizeci la sută din cazurile de fisură rectală se vindecă după tratamentul conservator continuu. Operațiunea se efectuează în următoarele cazuri:

• lipsa efectului din terapia conservatoare, care a avut loc mai mult de două luni;
• formarea fistulei;
• combinarea cu hemoroizii și alte patologii care necesită intervenție chirurgicală;
• sindrom dureros continuu;
• îngustarea trecerii anale;
• modificări cicatrice;
• inflamație purulentă;
• fisuri cronice.

Ca majoritatea bolilor, fisura anala implica consecinte asupra sanatatii umane. Boala netratată amenință dezvoltarea unor astfel de complicații: proctita acută purulentă, formarea fistulelor și ulcerelor trofice, sângerarea masivă, gangrena, infecția sângelui, la bărbați mărește probabilitatea de prostatită.

În unele cazuri, chirurgia este contraindicată, acestea includ:

• proces inflamator acut;
• oncologie;
• procesul de infectare;
• intoxicarea corpului;
• sângerare;
• probleme cu sistemul de coagulare;
• intoleranță la agenții antiinflamatori și antibacterieni.

pregătire

Chirurgia pentru disecția rectului este planificată, astfel că implementarea acesteia necesită o examinare atentă a pacientului. Diagnosticarea standard include următoarele:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• biochimie de sânge;
• indicatorii hemologici ai sistemului de coagulare;
• determinarea anticorpilor pentru sifilis, HIV, hepatită;
• radiografia toracică;
• electrocardiogramă;
• femei - verificarea la ginecolog.

După efectuarea unui diagnostic precis, pot fi necesare metode suplimentare de investigare: ultrasunete abdominale, colonoscopie, rectoromanoscopie. Cu trei zile înainte de procedură, pacienților i se prescrie o dietă strictă, cu excepția alimentelor care determină o creștere a nivelului de gaze. Schimbarea dietei este, de asemenea, necesară pentru a opri mișcările intestinale timp de cinci zile după intervenția chirurgicală.

Legumele, legumele și fructele crude, brioșele, pâinea neagră, laptele nu sunt recomandate. Cu o zi înainte de operație, este prescrisă o dietă fără plăci. Pacienții trebuie să mănânce gem, miere, ciocolată, gem. În ajunul pacientului este dat un laxativ. Seara și dimineața se face o clismă de curățare. Înainte de operație, toate părurile din zona câmpului chirurgical trebuie îndepărtate.

Analiza fisurilor anale: indicații, metode, curs, reabilitare

O fisură anală este o încălcare a integrității mucoasei rectale cu formă liniară sau ovală. Această patologie este destul de comună, variind de la 11 la 15% din toate bolile zonei anorectale.

Cauzele producerii acesteia sunt diverși factori, dar sa dovedit că mecanismul patogenetic principal al acestei boli este un spasm al sfincterului intern al rectului. În acest caz, aprovizionarea cu sânge a mucoasei din zona anusului este perturbată, ceea ce contribuie la existența unei plăgi lungi ne-vindecătoare.

Fractura rectului dă multă neplăcere pacientului, cele mai importante fiind durerea și sângerarea în timpul mișcărilor intestinale.

Pe parcursul timpului, fisurile pot fi ascuțite (durează până la 2 luni) și cronice (peste 2-3 luni). Acestea pot fi cu spasmul sfincterului și fără spasm.

Diagnosticarea fisurii anale

Diagnosticarea unei fisuri este destul de ușoară atunci când se efectuează o examinare externă a anusului. Se aseamănă cu aspectul cu o durere de 1-1,5 cm lungime, până la 1 cm lățime.

O fisură acută are marginile neschimbate, pe o muchie cronică, de obicei este hipertrofată, acoperită cu țesut cicatricial.

În 80% din cazuri, fisura este localizată în partea din spate a anusului, mai puțin frecvent în părțile anterioare și laterale. Adesea crackul este combinat cu hemoroizi.

Pentru a clarifica prezența sau absența spasmului sfincter, efectuați un studiu digital. Uneori sunt prescrise și rectoscopia și colonoscopia.

Metode pentru tratarea fisurilor anale

Principalele metode de tratare a fisurilor anale:

• Metode conservatoare (unguente, băi, supozitoare, o dietă pentru prevenirea constipației, blocare). Principiul tratamentului conservator moderat al fisurilor: este necesar să se asigure relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
• Intervenții minim invazive (introducerea Botoxului, expansiunea mecanică a sfincterului anusului).
• Tratamentul chirurgical.

Indicatii pentru chirurgia fisurii anale

În 60% din cazuri, crackul se vindecă din tratamentul conservator. Tratamentul chirurgical indicat:

1. În acele cazuri în care tratamentul conservator nu este eficient timp de 2 luni.
2. În prezența fisurii anale cronice cu marginile hiperplastice cicatrice. O astfel de fisură nu se va vindeca singură.
3. Cu o îngustare rigidă a canalului anal (pectenoză) ca o consecință a unui spasm lung.
4. Când fisura este combinată cu hemoroizi sau alte boli ale zonei anale care necesită tratament chirurgical.

Consecințele fisurii anale netratate

Furia anală este o boală foarte neplăcută, provocând durere și disconfort. Cu toate acestea, destul de des pacienții sunt trași la medic, preferând să fie tratați pe cont propriu. Uneori ajută, crackul pare să se vindece. Dar fără control, vindecarea poate să nu apară pe deplin, fractura devine cronică, pe care nu o puteți vindeca fără intervenție chirurgicală.

În plus față de durere, o fisură poate duce la alte complicații grave:

• Anemia datorată persistenței microbilor.
• Proctitis, proctosigmoidită.
• Paraproctita este acută.
• Paraproctită cronică cu formarea fistulei rectale.

Examinarea înainte de operație

Operația de eliminare a fisurilor anale este planificată, numită după o examinare amănunțită. O examinare standard include analize de sânge, teste de urină, teste de sânge biochimice, coagularea, detectarea anticorpilor HIV, sifilis, hepatită virală, fluorografie pulmonară, ECG, examinarea de către un terapeut și ginecolog pentru femei.

Atunci când diagnosticarea unei fisuri banale este discutabilă și există suspiciuni privind alte boli, în plus, dacă este indicat, pot fi prescrise următoarele examinări:

1. Rectoromanoscopia - un studiu al rectului și colonului sigmoid. Efectuat să excludă o altă patologie a rectului.
2. Colonoscopie - examinarea endoscopică a colonului pe toată lungimea sa.
3. Irrigoscopie - examinarea cu raze X a intestinului.
4. Profilometria este studiul funcției de blocare a rectului.
5. Ecografia cavității abdominale, pelvisul mic și ganglionii limfatici regionali. Efectuat cu suspiciune de patologie a cancerului.
6. Examinarea bacteriologică a descărcării de pe suprafața plăgii (pentru a determina microflora patogenă în cazul inflamației fisurilor).

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Intervenția nu este prezentată în următoarele condiții:

• Starea generală severă a pacientului.
• Boli infecțioase acute.
• Încălcarea coagulării sângelui, sângerare.
• Procesul inflamator în zona rectală (chirurgia este desemnată după eliminarea inflamației).
• Chiar de cancer.

Scopul operațiunii

Este necesar să se creeze condiții pentru o vindecare mai rapidă a rănii. Pentru aceasta trebuie să atingeți două obiective:

1. Reîmprospătați marginile ranii.
2. Eliminați spasmul sfincterului pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona ulcerului.

Recomandările clinice actuale pentru tratamentul fisurilor anale nu prevăd o excizie simplă a fisurii ca o metodă radicală de tratament. Când este necesar un spasm al sfincterului pentru ao elimina.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Chirurgia pentru o fisură rectală poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală intravenoasă pe termen scurt sau anestezie epidurală.

Cu trei zile înainte de operație, se prescrie o dietă, care exclude formarea crescută a gazelor și creșterea motilității intestinale. Nu se recomandă legume și fructe crude, legume, brioșe, pâine neagră, lapte integral. Mâncăruri picante și carne afumată, alcool sunt excluse.

Cu o zi înainte de operație, se recomandă trecerea la o dietă maximă fără zgură pentru a întârzia formarea masei fecale timp de 2-3 zile după operație. În această perioadă se recomandă carbohidrați rafinați, gem, miere, ciocolată.

Părul în zona câmpului chirurgical se rade.

În ajunul operației, se efectuează o clisme de curățare seara și dimineața sau intestinele sunt curățate cu un laxativ osmotic (Fortrans). Dimineața nu mai este posibil.

Tipuri de operații pentru fisuri rectale

• Excitarea unei fisuri fără închiderea plăgii (conform lui Gabriel).
• Excitarea fisurilor cu cusaturi.
• Sphincterotomia.
• Combinația dintre sphincterotomie și excizia fisurilor

Mai rar folosite tipuri de tratament chirurgical:

1. Sfincter pneumo-sanguin controlat.
2. Excizia fisurilor în combinație cu relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
3. Excizia laser a fisurii anale.
4. Eliminarea undelor radio de crăpături.
5. Cracare cu foarfece ultrasonice.

Excizia fisurii exacte

Operațiile pe rect sunt efectuate pe un scaun special cu suporturi pentru picioare (cum ar fi ginecologia).

După anestezie (locală sau generală), un specul rectal este inserat în rect, iar canalul anal se extinde.

Esența operației este aceea că marginile ranilor modificate sunt excluse printr-o tăietură elipsoidă. Astfel, o fractura cronica produce una proaspata, care se vindeca usor daca sunt respectate toate recomandarile (igiena ranilor, prevenirea constipatiei, preparate de vindecare a ranilor).

Cusăturile pe o rană, de regulă, nu sunt impuse.

Operația durează aproximativ 20 de minute.

În prezent, chirurgii preferă să nu folosească un bisturiu obișnuit, ci un aparat electrocoagulator sau aparatul de chirurgie a undelor radio Sugitron pentru excizia fisurilor.

Sphincterotomia

Sfincterotomia laterală subcutanată cea mai frecvent utilizată. Disecția sfincterului intern se face la ora 3 pe cadranul condiționat. Două metode sunt comune: închise și deschise.

Cu metoda închisă, un deget este introdus în canalul anal. Un scalpel mic de ochi este introdus în spațiul dintre sfincterul intern și cel exterior. Scalpelul este introdus pe linia dentară, iar apoi sfincterul intern este disecat într-o singură mișcare.

Prin metoda deschisă, se face o incizie ovală a pielii în zona anusului, sfincterul intern se exfoliază din mucoasa rectală și din sfincterul extern și este disecat la linia dentară. Suturile sunt aplicate pe piele.

Eficacitatea sphincterotomiei în vindecarea crăpăturilor atinge 90%.

Anal sfincter pneumovascular

Sfinctectomia laterală are dezavantajele sale: disecția sfincterului se efectuează fără o examinare vizuală, astfel riscând disecția insuficientă sau excesivă.

Pneumovascular este o alternativă la sphincterotomy. Esența metodei - un balon special este introdus în canalul anal, în care este injectat apoi aer. Balonul pneumatic se extinde, se întinde sfincterul. În acest fel se obține o relaxare constantă a sfincterului.

Tratamentul laser al fisurilor rectale

Cauterizarea cu laser a crăpăturilor are multe avantaje: metoda este aproape fără sânge, nu există aproape nici un edem postoperator, o scurtă perioadă de recuperare, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Această metodă este convenabilă atunci când combinați fisuri cu hemoroizi.

Cu toate acestea, tratamentul cu laser al fisurilor este limitat de faptul că se poate efectua numai dacă există o fisură fără un spasm concomitent de sfincter, care se întâmplă numai în 20-30% din cazuri.

După operație

După operație, o dieta fără grăsimi este administrată timp de câteva zile. Nu se recomandă să se ridice 1-2 zile.

Zilnic efectuat ligatura cu unguente vindecarea plăgilor (Levomekol, metiluracil, Solcoseryl) sunt atribuite baie cu o soluție roz de permanganat de potasiu sau bulion romaniță.

În a treia zi, în produsele alimentare adăugate la alimente bogate in fibre (caise uscate, prune uscate, sfecla fierte, mere coapte, pâine și tărâțe), produse lactate pentru prevenirea constipației.

În absența unui scaun independent, o clisma de curățare se face în ziua a 3-4.

După fiecare mișcare intestinală, trebuie să vă spălați, nu puteți folosi hârtie igienică.

Descărcarea pacientului este ținută timp de 7-10 zile. Vindecarea completă a rănilor are loc în 2-3 săptămâni.

Principalele recomandări privind nutriția și stilul de viață pentru această perioadă și pentru toate timpurile ulterioare:

• Bea multe lichide.
• Produsele alimentare trebuie să conțină suficiente fibre (legume crude, fructe, fructe uscate, tărâțe).
• Pentru a exclude mâncăruri picante, sărate, carne afumată.
• Timp de 2-3 săptămâni, excludeți alcoolul.
• Mutați mai mult (mers pe jos).
• Limitați șederea lungă, conducerea și ciclismul.
• Dacă aveți probleme cu scaunele, utilizați laxative ușoare (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pansamente zilnice cu unguente prescrise.

Posibile complicații

Printre principalele complicații:

1. Sângerare. Acestea pot apărea atât în ​​timpul intervenției chirurgicale (deteriorarea venei hemoroidale), cât și după aceasta.
2. Infecție, supurație.
3. Perturbarea sfincterului (incontinența parțială a maselor fecale și a gazelor).
4. Crăpătură de recădere.

Principalele cauze ale complicațiilor sunt:

• Încălcarea tehnicii de operare.
• Îndepărtarea fisurii fără îndepărtarea spasmului sfincterului.
• Încălcarea regimului de igienă după intervenție chirurgicală.
• Constipație.
• Munca fizica grea.

Recenzii ale pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un fisură anală

Feedback-ul privind operațiunea este în mare parte pozitiv. Repere:

1. Dacă nu există vindecare în decurs de 2-3 luni, tratamentul conservator suplimentar este inutil, trebuie să decideți asupra unei operații.
2. Operația însăși nu durează mult (20-30 minute).
3. După operație, câteva dureri în anus sunt observate timp de câteva zile, este necesară stocarea pe analgezice.
4. Sangerarea dupa interventie chirurgicala este minora.
5. Există întotdeauna o teamă de primul după defecarea operației. Cu toate acestea, este rareori însoțită de dureri sau sângerări severe.
6. Trebuie să urmați toate recomandările.

Costul operării

Operația de eliminare a fisurilor anale poate fi efectuată gratuit prin sistemul CHI.

Atunci când alegeți o clinică privată, pacientul plătește pentru confort, fără cozi (puteți alege timpul convenabil pentru operație), utilizarea unor tehnologii mai moderne (laser, ultrasunete etc.).

Costul operațiunii începe de la 8000 de ruble. Anestezia, șederea în spitalizare, examenul preoperator sunt plătite în plus. În medie, eliminarea fisurilor va costa 15-25 mii de ruble.

Chirurgie pentru accizarea fisurii rectale

Furia de rect este un defect al membranei mucoase. Deseori procesul este combinat cu hemoroizii. De obicei, se formează o fisură pe fondul unui spasm, care cauzează întreruperea alimentării cu sânge și formarea de răni nealimentare. Procesul este însoțit de dureri severe și evacuări ale sângelui în timpul actului de defecare. Disconfort cauzat de un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase în rect.

Serviți ca o cauză a fisurii anale poate constipație cronică, leziuni rectale, procese inflamatorii, naștere, sex anal, diaree prelungită, greutate corporală gravă, abuz de alcool, dependență de alimente picante. La risc sunt oameni care conduc un stil de viață sedentar.

Patologia este acută și cronică. În primul caz, este caracteristică o imagine clinică pronunțată. Procesul este ușor de tratat și nu durează mai mult de o lună. Pentru forma cronică se caracterizează printr-un curs mai lung. Boala este dificil de tratat și de multe ori apar recăderi. Diagnosticul bolii a implicat proctologul. El efectuează o examinare digitală rectală.

Medicul va putea determina forma bolii și va prescrie tratamentul optim. Pentru a normaliza starea pacientului, se va prescrie o dietă, se va prescrie o atitudine mai atentă față de măsurile igienice și medicamentele. În formele care rulează pentru a scăpa de această problemă, fisura rectală este excizată. Ce fel de operație este, cum este efectuată, cât durează reabilitarea? Vom vorbi despre toate acestea și multe alte lucruri în acest articol.

Indicații și contraindicații

Statisticile arată că numai șaizeci la sută din cazurile de fisură rectală se vindecă după tratamentul conservator continuu. Operațiunea se efectuează în următoarele cazuri:

• lipsa efectului din terapia conservatoare, care a avut loc mai mult de două luni;
• formarea fistulei;
• combinarea cu hemoroizii și alte patologii care necesită intervenție chirurgicală;
• sindrom dureros continuu;
• îngustarea trecerii anale;
• modificări cicatrice;
• inflamație purulentă;
• fisuri cronice.

Ca majoritatea bolilor, fisura anala implica consecinte asupra sanatatii umane. Boala netratată amenință dezvoltarea unor astfel de complicații: proctita acută purulentă, formarea fistulelor și ulcerelor trofice, sângerarea masivă, gangrena, infecția sângelui, la bărbați mărește probabilitatea de prostatită.

În unele cazuri, chirurgia este contraindicată, acestea includ:

• proces inflamator acut;
• oncologie;
• procesul de infectare;
• intoxicarea corpului;
• sângerare;
• probleme cu sistemul de coagulare;
• intoleranță la agenții antiinflamatori și antibacterieni.

pregătire

Chirurgia pentru disecția rectului este planificată, astfel că implementarea acesteia necesită o examinare atentă a pacientului. Diagnosticarea standard include următoarele:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• biochimie de sânge;
• indicatorii hemologici ai sistemului de coagulare;
• determinarea anticorpilor pentru sifilis, HIV, hepatită;
• radiografia toracică;
• electrocardiogramă;
• femei - verificarea la ginecolog.

După efectuarea unui diagnostic precis, pot fi necesare metode suplimentare de investigare: ultrasunete abdominale, colonoscopie, rectoromanoscopie. Cu trei zile înainte de procedură, pacienților i se prescrie o dietă strictă, cu excepția alimentelor care determină o creștere a nivelului de gaze. Schimbarea dietei este, de asemenea, necesară pentru a opri mișcările intestinale timp de cinci zile după intervenția chirurgicală.

Legumele, legumele și fructele crude, brioșele, pâinea neagră, laptele nu sunt recomandate. Cu o zi înainte de operație, este prescrisă o dietă fără plăci. Pacienții trebuie să mănânce gem, miere, ciocolată, gem. În ajunul pacientului este dat un laxativ. Seara și dimineața se face o clismă de curățare. Înainte de operație, toate părurile din zona câmpului chirurgical trebuie îndepărtate.

Când excizia unei fisuri anale este necesară și modul în care funcționează operația

Persoanele cu hemoroizi devin din ce în ce mai multe și afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii. Fără a fi implicați în sănătate, oamenii se supun unor complicații diferite datorită unei boli netratate.

Una dintre ele sunt fisurile anusului - un defect al membranei mucoase. Această boală afectează mai des femeile tinere și de vârstă mijlocie, este mai puțin frecventă la bărbați și este foarte rară la copii.

Conceptul de fisură anală și cauzele acesteia

O fisură anală în stadiul acut aduce nu numai disconfort pacientului, ci și dureri severe care interferează cu mișcarea intestinală normală și cu menținerea modului obișnuit de viață.

Fracturile rectului sunt rupturi longitudinale, ulcere sau leziuni erozive ale membranei mucoase a anusului.

Ele vin în diferite forme: triunghi oval, alungit, alungit. De asemenea, diferă în mărime: de la 0,5 la 2,5 cm. Se întâmplă ca fisurile să apară ca o boală independentă, indiferent dacă pacientul are hemoroizi.

Motivele pentru formarea fisurilor sunt multe.

Iată câteva condiții prealabile:

• constipație prelungită sau diaree cronică;
• stilul de viață sedentar;
• cronice sau acute hemoroizi;
• consumul de alcool și dependența de alimente picante;
• răni mecanice a pereților mucoasei;
• greu de muncă fizică, haltere;
• unele boli ale tractului digestiv.

Pentru a nu provoca astfel de probleme în sine, o persoană trebuie să se protejeze de situațiile de mai sus.

Tratamentul chirurgical

Când tratamentul conservator al fisurii anale nu ajută, este necesară intervenția chirurgicală.

Există două tipuri de excizie a fisurilor anale:

• excizie clasică;
• metode minim invazive: electrocoagulare, coagulare electradio-chirurgicală și chirurgie laser.

Ambele metode nu sunt considerate complexe și nu durează mai mult de 15 minute. Despre caracteristicile bolii și starea pacientului depinde de locul în care va avea loc: într-un spital sau clinică, sub anestezie locală sau sub anestezie generală.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale include testarea, consilierea experților, dieta cu 2 zile înainte de operație, curățarea clismei înainte de operație și procedurile de igienă.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală este indicată în absența unui efect pozitiv al tratamentului cu metode conservatoare pentru mai mult de două săptămâni și în fisuri anale cronice.

Fractura din forma acută devine cronică dacă nu este tratată sau tratamentul nu a adus rezultate. Se recomandă o procedură de excizie pentru complicațiile: inflamația purulentă, de exemplu.

Nu se recomandă efectuarea unei operații de excizare a fisurilor în timpul bolilor infecțioase sau virale, cu unele leziuni ale pielii.

Procesul procedurii

În funcție de tipul exciziei, principiile sale pot diferi semnificativ.

Aici puteți lua în considerare următoarele aspecte:

1. Schema clasică a operațiunii - o astfel de operațiune se realizează în etape. Inițial, pacientului i se administrează anestezie generală pentru a evita șocul durerii. Apoi sfincterul anusului este disecat pentru trecerea liberă a fecalelor și vindecarea normală a rănilor. Ulterior, chirurgul exclude marginile fracturii și îndepărtează granulațiile de pe fundul acesteia, în timp ce rana rămâne deschisă. După 5-6 zile, rana se vindecă, în timpul căreia există durere postoperatorie.
2. Electrocoagularea este procesul de cauterizare a țesuturilor cu curent diathermic care utilizează temperaturi ridicate. Datorită dispozitivului, fisurile țesuturilor sunt excizate, iar vasele tăiate sunt imediat turnate cauterizate. Prin urmare, nu există sângerări în timpul acestei operații, din cauza căruia nu rămân cicatrici grosiere.
3. Coagularea prin electro-radiație este o operațiune mai populară decât cea anterioară. Se face prin utilizarea undelor radio de înaltă frecvență. Fasciculul de unde este îndreptat spre locul fisurii, ca urmare a impactului, rezistența este creată în țesuturi, însoțită de o "explozie" în interiorul celulelor și de eliberarea energiei termice. Această căldură și se topește țesutul patologic al fisurii. Operația nu durează mult, este absolut fără sânge, există o deteriorare minimă a țesutului, ceea ce duce la o vindecare rapidă și nu există o durere postoperatorie.
4. Operația cu laser este efectul asupra țesuturilor crăpate de un fascicul laser. Un fascicul de lumină laser îndreptat spre țesutul de crăpătură coagulează proteina, iar defectul site-ului este eliminat. Operația are loc pe bază de ambulatoriu, durează o perioadă scurtă de timp, dar apariția unor fisuri poate apărea din nou.

Alegerea procedurii depinde de rezultatul examinării pacientului. Astfel, specialistul, pe baza rezultatelor examinării, poate oferi pacientului opțiuni posibile.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Indiferent de metoda aleasă, acestea sunt bine tolerate de către pacienți și nu au contraindicații semnificative.

Dar obligatorie pentru toți este tratamentul postoperator conservator.

Reabilitarea după excizia fisurii rectale va ajuta la vindecarea rapidă și la eliminarea proceselor inflamatorii.

Durerea postoperatorie, medicii recomandă îndepărtarea cu analgezice și tăvi sedative.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției, igienei personale și conformității cu regimul recomandat de medic.

Este important să se stabilească un regim de golire a intestinului astfel încât scaunul să fie zilnic și, cel mai bine, dimineața. Pentru a face acest lucru, să includă în dieta fermentate produse lactate, pește, carne de pasăre, carne. Nu utilizați lapte - poate duce la supărări intestinale.

În cea de-a treia zi după intervenție chirurgicală, se recomandă să consumați mere copți și legume fierte, deoarece organismul are nevoie de fibre pentru a preveni constipația. Fructe proaspete fără semințe se pot consuma la 2 săptămâni după operație.

Timp de două luni, toate tipurile picante, afumate, condimentate și alcool sunt interzise.

Refuzați clisme și laxative dacă le-ați folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a ușura mișcările intestinale. Nu folosiți hârtie igienică, folosiți șervețele de tifon sau clătiți cu apă rece.

Pentru vindecarea rapidă a rănilor și a anesteziei, se recomandă să se ia tavă sesile cu decoct de mușețel sau o soluție de permanganat de potasiu de 2 ori pe zi.

Realizați procedura timp de cel mult 15 minute, apoi ștergeți perineul cu un șervețel de tifon. Băile stimulează vindecarea rănilor, deoarece circulația sângelui în zona anusului se îmbunătățește și rana este curățată.

Avizul afectat

Recenzii ale pacienților care au suferit o excizie a fisurilor anale într-un fel sau altul.

De la vârsta de 18 ani am fost îngrijorat de această boală. Sunt o fată, nu am dat naștere, de unde am venit de la nu știu. Numai la vârsta de 23 de ani a decis să facă o operațiune, pentru că mergea la toaletă părea ca dracu '. Doctorul a sugerat o operație, de care mi-era foarte frică. Am simțit doar o singură lovitură și asta-i tot.

După 15 minute sa terminat. Am dormit o zi acasă, după o zi am început să merg cu câinele și după 4 am mers la serviciu. Au trecut 2 ani și sunt bine.

Olga Maksimova, 25 de ani, Tuapse

A efectuat operația de excizie a unei fisuri printr-o metodă strictă. Vindecă rău, după toaletă durerea durează câteva ore. După ce a fost examinat de un chirurg, sa dovedit că am avut o rană acolo, a cărei origine nu este clară.

A făcut blocarea de 2 ori cu lidocaină și diprospan cu o diferență săptămânală. Au spus că totul va fi restabilit. Dar durerea nu trece, simt această rană. In mod constant beau laxative ale speciilor de plante, tin la o dieta. Cum sa fii?

Victoria Simonova, 29 de ani, Moscova

Odată ce am prins un pescuit rece și am început să doară în anus, sângele a apărut. M-am dus la doctori, a spus proctologul, chirurgie. Executarea făcută cu laser, nu a simțit nimic. M-am culcat la domiciliu timp de 2 zile și am început să mă târăsc în jurul casei. Deja a trecut un an, am uitat să mă gândesc la problemă.

Victor Ilyushin, 38 de ani, Salekhard

Ce și cum să tratăm o fisură anală, alegerea face pacientul însuși. Și depinde de starea pacientului, de complicațiile și de evoluția bolii.

Prin auto-vindecare și întârzierea unei vizite la proctolog, pacientul poate provoca numai complicații care vor fi greu de vindecat, neplăcute și lungi.

Excizia fisurii anale: recenzii de tratament în spitalizare

În prezența rupturilor cronice, ne-vindecătoare cronice rectale, intervenția chirurgicală este indicată. Procedurile uzuale sunt excizia sau coagularea cu laser. În ceea ce privește procedura, în timpul căreia se face excizia fisurii anale, feedback-ul este bun.

Această metodă este cea mai radicală. O caracteristică a procedurii este faptul că, după îndepărtarea defectului, rana chirurgicală este lăsată deschisă.

După îndepărtarea crack-ului, persoana are o perioadă lungă de reabilitare. În timpul reabilitării, trebuie să urmați o dietă, să urmați regulile de igienă și să utilizați anumite medicamente.

Când este indicată intervenția chirurgicală?

După cum știți, fisura anală poate fi acută sau cronică. În primul caz, discontinuitatea liniară nu va avea limite clare. Aceasta înseamnă că, cu condiția efectuării unui tratament medical în timp util, defectul va fi întârziat după o anumită perioadă de timp.

Situația cu o fisură cronică este oarecum diferită. În acest caz, defectele au limite clare, se mai numesc și "lovituri sentinelă". Aceste coline împiedică regenerarea porțiunii deteriorate a rectului. Prin urmare, este posibilă vindecarea fisurilor cronice numai cu ajutorul metodelor de tratament operativ.

Printre indicatiile pentru chirurgie se disting de asemenea:

• Durere severă, care nu poate fi supusă la medicație.
• Apariția sângerării rectale. O astfel de condiție este extrem de periculoasă, deoarece, dacă pierderea de sânge este întârziată, aceasta poate duce la apariția anemiei.
• Dezvoltarea proceselor purulente în zona anorectală. Un agent patogen poate fi introdus în fisură, conducând la dezvoltarea paraproctitei purulente. Această patologie este extrem de periculoasă. Cu tratament tardiv, chiar moartea este posibilă.

Dacă o femeie a tratat fisurile în timpul sarcinii, operația poate fi efectuată numai în timpul perioadei de lactație. Orice anestezie în timpul gestației poate dăuna sănătății fătului și mamei.

Mulți oameni care suferă de fisuri rectale, cred că puteți face fără intervenție chirurgicală. Această opinie este eronată. Este necesar să se înțeleagă că "colinele de pază" pot duce la transformarea țesuturilor, ca rezultat al procesului patologic care va începe să se dezvolte în sfincter.

Există cazuri în care intervenția prematură interferează cu tonul sfincterului. Acest lucru este plin de dezvoltarea masei și a gazelor de fecale incontinente.

Pregătirea și progresul operației

Executarea fisurii anale este efectuată în spital. Înainte de spitalizare și chirurgie, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet. Inițial, pacientul trebuie să treacă prin urină, fecale și test de sânge. Dacă este necesar, conectați analiza biochimică a sângelui.

Anoscopie obligatorie și irigoscopie. Dacă o persoană are anomalii în sistemul cardiovascular, trebuie să se supună unui ECG și să se consulte cu un cardiolog.

Cu 3 zile înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să urmați o dietă. Din meniu sunt complet excluse produsele care includ carbohidrați simpli sau grăsimi saturate. Dieta trebuie construită astfel încât pacientul să poată consuma alimente ușor digerate. Alcoolul, cafeaua, legumele, carnea afumată, produse de patiserie, produse lactate grase, produse semifinite sunt strict interzise.

Cu o zi înainte de operație a pus o clismă de curățare. Și faceți-o mai bine înainte de culcare. Pentru a curăța intestinele, se recomandă utilizarea apei calde purificate cu o temperatură de 37-38 grade. Ce fel de clism pentru fisura anala este folosit? De obicei se utilizează cercul Esmarkh.

După o clismă de curățare și imediat în ziua intervenției chirurgicale, trebuie efectuate proceduri de igienă (spălați anusul și zonele înconjurătoare cu apă caldă cu săpun) și îndepărtați părul din zona anorectală.

Procedura în sine se face în etape. În primul rând, se administrează anestezia, după care chirurgul extinde anusul cu un instrument special. În continuare, marginile fisurii sunt excluse și granulele sunt îndepărtate în partea de jos a defectului. Dacă este necesar, se face disecția sfincterului.

Rana după intervenție chirurgicală rămâne deschisă. De obicei, după 5-6 zile, rana se vindecă.

Recenzii și beneficii ale procedurii

Persoanele cărora medicii tratează fisurile anale prin excizie lasă diverse comentarii. Cele mai multe comentarii sunt pozitive. Pacienții afirmă că, după operație, nu mai erau chinuiți de mâncărime, arsuri și sângerări sângeroase din anus.

Dar, judecând după recenzii, procedura are un dezavantaj uriaș - prezența durerii în canalul anal după excizie. Medicii spun că durerea din prima săptămână după ce procedura este normă. De regulă, sindromul de durere dispare treptat după ce rănile încep să cicatrizeze.

În general, operația de excizie are mai multe avantaje:

1. Procedura se efectuează într-o singură sesiune.
2. Probabilitatea recidivei după intervenție chirurgicală este minimă - nu mai mult de 5-10%.
3. După excizie, tonul sfincterului este normalizat.

De asemenea, avantajele pot fi atribuite costului scăzut al procedurii. Excision va costa o persoană aproximativ 10 mii de ruble.

Perioada postoperatorie

După intervenție chirurgicală, pacientul este pus, de obicei, pe un tampon sau un bandaj înmuiat într-un fel de unguent (de obicei, un levomekol sau un Ichthyol unguent). La o zi după procedură, bandajul și tamponul pot fi îndepărtate.

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul nu este recomandat să fie în mod constant în poziție statică. Este de dorit să vă deplasați mai mult. Dar nici tu nu poți să exagerați. Cel mai bine este să mergeți pur și simplu în aerul proaspăt.

În plus față de mersul pe jos, există și alte recomandări:

• Echilibrat mânca. Dieta corect construită cu o fractură asigură că boala intră într-o etapă de remisiune stabilă, iar scaunul revine la normal.
• Pacientul este interzis să aibă sex anal (într-un rol pasiv). O infecție poate fi introdusă în rană, determinând starea pacientului să se agraveze. Coitalul anal în timpul perioadei de reabilitare este plin de dezvoltarea paraproctitei și a altor defecte proctologice. Apropo, în afară de coitusul anal, este interzisă masajul glandei prostate. În general, orice deteriorare mecanică este extrem de periculoasă.
• Nu uitați de igiena personală. După fiecare act de defecare, este necesar să spălați anusul cu apă caldă și să luați o baie caldă cu coaja de stejar sau musetel. Dar folosirea hârtiei igienice este strict interzisă.
• Pentru a ușura durerea, utilizați analgezice. Datorită faptului că rănile rămân deschise, pacientul poate suferi durere. De aceea, i se prescriu anumite pastile, supozitoare sau unguente.
• Utilizați laxative și clisme. Dar acestea ar trebui folosite numai dacă după operație pacientul suferă de constipație.
• Dacă aveți probleme de urinare, consultați imediat un medic. O astfel de complicație poate indica dezvoltarea unor patologii extrem de periculoase.

Pentru a accelera procesul de vindecare a fisurii rectale, este permisă utilizarea bioadditivelor care au un efect pronunțat imunomodulator și antiinflamator. În perioada postoperatorie este cel mai bine să utilizați Proctolex unguent pentru cremă. Produsul este complet sigur și foarte eficient.

Forumul medicilor: Fistica anala - forumul medicilor

Ca publicitate

• 3 pagini
• ←
• 1
• 2
• 3
• →

• Nu puteți crea un subiect nou.
• Nu puteți răspunde la subiect

Furia anală

# 16 Navi

• Grupa: Utilizator
• Postări: 3
• Înregistrare: 17 octombrie 08

Doctorul de serviciu

• SURGEON

• Grupa: DOCTOR
• Mesaje: 670
• Înregistrare: 12 ianuarie 08

# 18 dachernyshev

• chirurg

• Grupa: Moderatori
• Mesaje: 4,289
• Înregistrare: 15 iulie 08

# 19 Marianna

• Membru incipient

• Grupa: DOCTOR
• Mesaje: 28
• Înregistrare: 09 octombrie 08

# 20 Navi

• Grupa: Utilizator
• Postări: 3
• Înregistrare: 17 octombrie 08

dachernyshev (10/18/2008, 17:13) a scris:

Vă mulțumim pentru răspunsul la medic de serviciu, dar aș dori să aud părerile pacienților. Sau oricine este atât de timid?

# 21 dachernyshev

• chirurg

• Grupa: Moderatori
• Mesaje: 4,289
• Înregistrare: 15 iulie 08

Traumatologul ambulatoriu

• Maestro Forum

• Grupa: DOCTOR
• Mesaje: 957
• Înregistrare: 07 iunie 08

# 23 Navi

• Grupa: Utilizator
• Postări: 3
• Înregistrare: 17 octombrie 08

dachernyshev (10/20/2008 la 10:30 pm) a scris:

Mai mult, dacă este bine - spune-ne! Este păcat? Cât timp este perioada de vindecare după operație? Nu vreau să fac doar.

# 24 Guest_Gost_ *

• Grupa: Vizitatori

# 25 Guest_Gost_ *

• Grupa: Vizitatori

# 26 Guest_Gost_ *

• Grupa: Vizitatori

# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *

• Grupa: Vizitatori

# 28 Guest_Gost_ *

• Grupa: Vizitatori

Locuiesc în Elveția, așa cum văd, scriu în rusă atât de ciudat.
Deci, în martie am avut o fisură anală ascuțită, eram gata pentru orice, dar nu pentru a suporta aceste dureri. Când pacientul meu a mers la proctolog și după ce a citit tot felul de lucruri pe Internet, știam o OPERAȚIE. Dar proctologul mi-a atribuit un DEHNER ANAL, adică un manșon în formă de con și 4 unguente. Mi-a fost ridicol, dar am decis să o fac, dacă nu ca medic, a scris practicantul din Shvetsarii.
Pe o bucata de aproximativ 2 cm se controleaza trei creme, unguent nitro-glicerina, unguent streptocitar si bepanthen. pe partea superioară a gelului sau a unguentului de lidocoină cinch
Acest manșon este introdus treptat în canalul posterior până la capăt și se răsucește încet în jurul axei. astfel încât să grăsim toată țesătura. La început am făcut 2 ori pe zi, apoi 1 dată pe zi. Rezultatul este kolosalny, totul a fost vindecat fără operațiuni. Chiar nu pot să cred în asta.