Hemoroizi Chirurgie

Hemoroizi - o boală a venelor și a vaselor situate în rect și anusul unei persoane. Boala afectează toți oamenii de pe planetă, dar puțini caută ajutor medical în timp. Ca urmare, boala atinge ultimele etape, tratamentul conservator nu este capabil să rezolve problema pacientului. Alocați o operație fără probleme.

Nevoia de intervenție chirurgicală

A treia și a patra etapă a bolii - indicații directe pentru eliminarea hemoroizilor chirurgical. Starea pacientului este severă. Dacă metodele de tratament conservatoare și minim invazive nu s-au materializat, boala progresează rapid și este necesară intervenția chirurgicală. Descriim motivele acestei necesități.

• Nodurile sunt mari, cad din lumenul rectului;
• Sângerări severe;
• Pacientul se confruntă cu dureri insuportabile la mers, într-o poziție de odihnă;
• Funcțiile sfincterului rectului sunt slăbit - secreția necontrolată a fecalelor;
• Amenințarea trombozei, ciupirea hemoroizilor, formarea crăpăturilor în rect;
• Există un risc crescut de inflamație, aderarea la infecție.

Cu hemoroizi externi:

• Umflarea gravă a țesuturilor în jurul anusului;
• Senzații dureroase;
• Hemoroizii mari interferează cu mișcarea. Este imposibil să se blocheze într-o poziție așezată;
• Țesuturile din jurul canalului anal se sparg;
• Riscul de tromboză și ciupire a hemoroizilor crește;
• Creșterea probabilității de apariție a bolilor de piele datorate secrețiilor mucoase agresive;
• Riscul de infecție și inflamația grăsimii subcutanate crește.

Cu un hemoroid combinat, apar simptome care sunt caracteristice hemoroizilor externi și interni.

Indicația obligatorie pentru intervenția chirurgicală este prolapsul rectului cu hemoroizi, complicații - paraproctită și altele.

Cazuri de contraindicație

Un număr de contraindicații pentru operația pentru hemoroizi:

1. Nu există nici o intervenție chirurgicală pentru hemoroizi în stadiul acut al bolii intestinale;
2. Nu aveți intervenție chirurgicală pentru a elimina hemoroizii în caz de coagulare sanguină proastă, boli ale sistemului circulator;
3. Este imposibil să se prescrie tratamentul chirurgical al hemoroizilor în cazul insuficienței renale, hepatice și pulmonare;
4. Este inacceptabil să se efectueze o intervenție chirurgicală utilizând anestezie generală pentru patologiile sistemului cardiovascular, bolile respiratorii;
5. Diabetul zaharat este o contraindicație pentru intervențiile chirurgicale datorită coagulării sanguine slabe;
6. O operație de eliminare a hemoroizilor este contraindicată în prezența unui pacient cu tumori maligne;
7. Chirurgia pentru a elimina hemoroizii nu este efectuată cu o imunitate slăbită.

Tratamentul chirurgical al femeilor gravide nu este recomandat. După livrare, problema revine adesea. Efectele anesteziei afectează negativ fătul.

Ei încearcă să prescrie tratamentul persoanelor în vârstă prin utilizarea metodelor conservatoare - după 50 de ani, țesuturile se recuperează cu greu. Dacă operația nu poate fi evitată, se recomandă examinarea atentă a pacientului și pregătirea pentru operație.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pacientul este bine pregătit pentru operația viitoare.

Ce activități pregătitoare se desfășoară în clinică

• Selectarea unei metode adecvate de tratament. Medicul este determinat prin metoda intervenției chirurgicale, în funcție de severitatea bolii, localizarea hemoroizilor, prezența complicațiilor. Pentru a face acest lucru, pacientul este examinat, familiarizat cu istoria, să discute plângerile.
• Examen medical. Pentru a identifica posibilele contraindicații și riscuri, sunt efectuate teste de laborator (teste de sânge și urină), electrocardiografie, fluorografie, examinare digitală a rectului, anoscopie, colonoscopie și ultrasunete ale organelor abdominale.
• Pregătirea pentru anestezie. Anestezistul medic înregistrează informații despre medicamentul constant al pacientului, prezența unei reacții alergice la medicamente, face testele necesare. Luă o decizie - sub ce anestezie se va desfășura operația. Informează pacientul despre preparat cu o zi înainte de operație - regim alimentar și alcool, clismă. Protezele dentare trebuie îndepărtate din cavitatea bucală și bijuteriile trebuie îndepărtate.

Cum se pregătește pacientul pentru o intervenție chirurgicală

Pregătirea pentru chirurgie, pacientul începe cu câteva săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.

1. Se observă o dietă. Pentru a preveni complicațiile după intervenția chirurgicală, pacientul normalizează intestinele și previne formarea de constipație. Alimentele care provoacă balonare a intestinelor, diaree, constipație, iritații ale stomacului și intestinelor sunt excluse din dietă.
2. Înainte de operație, se iau măsuri pentru eliminarea inflamației în zona anusului. Umflarea, inflamația sau ulcerele sunt reduse la minimum prin medicamente.
3. Vizitați medicul dentist înainte de operație. Vindecați dinți bolnavi și pierduți, ca și în cazul anesteziei generale, vor crea probleme.
4. În seara dinaintea operației, procedurile de igienă sunt obligatorii. Seara, faceți duș și faceți o clismă de curățare - intestinele din ziua chirurgiei sunt într-un gol.
5. Modul alimentar și de băut. Ultima masă înainte de operație se desfășoară în cel puțin 12 ore. În dimineața zilei de operație, în cazul anesteziei generale, nu puteți bea și nu puteți apă.

Metode de chirurgie

În funcție de localizarea conurilor hemoroidale, mărimea, prezența sângerării, stadiul bolii, modalitățile de a scăpa de pacientul cu hemoroizi sunt prescrise.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea hemoroizilor inflamați.

Metode cunoscute radicale și minim invazive de tratament chirurgical. Îndepărtarea hemoroizilor prin intervenții chirurgicale radicale se efectuează în stadiile a treia până la a patra a bolii. Eliminarea zonelor afectate are loc prin excizie și excizie.

Milligan-Morgan hemoroidectomie

Metoda radicală pentru tratamentul hemoroizilor. Tratamentul se desfășoară în două moduri:

• Deschis - când rana chirurgicală nu este suturată, ci se vindecă independent. Operația are loc într-un spital.
• Suturile închise sunt aplicate pe zonele acționate ale mucoasei. Pacientul este operat pe bază de ambulatoriu.

Hemorrhoidectomia în mod deschis este folosită în cazurile complicate de fracturi în rect sau de dezvoltare a paraproctitei. Procedura implică tăierea sau excizia nodurilor inflamate și a mucoasei înconjurătoare. Uneori se folosește metoda Prax atunci când nodurile sunt tăiate fără membrană mucoasă.

Avantajele metodei includ:

• Operația Milligan-Morgan elimină hemoroizii interni, externi;
• Operația dă rezultatul, problema nu se întoarce timp îndelungat;
• Complicațiile după intervenția chirurgicală sunt rare.

Dezavantajele includ:

• Chirurgia durează câteva ore, are loc sub anestezie generală;
• Durerea în perioada postoperatorie;
• Perioada de vindecare și reabilitare pe termen lung.

Longo hemoroidectomie

Se utilizează metoda rezecției transanale - metoda Longo.

Intervenția chirurgicală constă în tăierea unei părți a membranei mucoase a rectului deasupra liniei dentate - deasupra buimnelor hemoroidale. Nodurile nu sunt excizate, întinse, cusute cu paranteze medicale. Ca urmare a încetării fluxului sanguin, loviturile "se usucă". Ulterior, îngroșată cu țesut conjunctiv, intestinul dobândește un aspect natural anatomic.

• Pacientul este operat prin utilizarea anesteziei locale;
• Pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale este minimă;
• Procedura durează până la 15-20 de minute;
• Curs postoperator fără suferință;
• Operația dă un rezultat stabil, complicațiile apar rar.

• Metoda lui Longo se aplică numai tratamentului hemoroizilor interni.
• Operațiunea este costisitoare.

Tratamentul cu laser hemoroid

Dacă la 1-2 etape de tratament conservator nu aduce un efect tangibil, este necesară intervenția chirurgicală, hemoroizii sunt îndepărtați prin metode minim invazive.

Coagularea cu laser este o metodă eficientă pentru tratamentul hemoroizilor. Eficace cu hemoroizi interni și externi.

Tehnica se bazează pe aplicarea următoarelor proprietăți ale fasciculului laser:

• Lucrați în infraroșu;
• Super focus;
• Utilizarea radiației termice.

Nodurile interne sunt cauterizate de un fascicul laser, nodurile externe sunt întrerupte. În timpul tratamentului, medicul reglează adâncimea și puterea fasciculului.

Metoda este eficientă în tratamentul hemoroizilor trombozați, în prezența sângerărilor abundente din nodurile interne și fisurile anale. Coagularea cu laser este prescrisă chiar și cu inflamații și canale fistuloase.

1. Coagularea prin laser elimină hemoroizii din orice locație;
2. Crăpături, ulcere și inflamații sunt eliminate;
3. Procedura este foarte precisă și netraumatică pentru țesuturile din jur;
4. Coagularea cu laser este nedureroasă și fără sânge;
5. Pacientul se recuperează rapid după o astfel de operație;
6. Eliminarea nodurilor mari în stadiile 3 și 4 ale cursului bolii utilizând o tehnică combinată.

Procedura de coagulare cu laser necesită pregătire preliminară de la pacient.

opinii

O persoană decide să aibă o operație, când au fost încercate alte metode, iar durerea și disconfortul fac viața insuportabilă. Trebuie să luăm măsuri radicale, în majoritatea cazurilor, pacienții scapă de problemă de ani de zile - hemoroizii nu mai sunt chinuitori.

Operația este efectuată prin metoda Milligan-Morgan. Stadiul greu - perioada postoperatorie. Operația vine fără durere. Elimină hemoroizii neglijați intern, extern și combinat de 3-4 grade. Se doare in primele doua sau trei saptamani de reabilitare. Barbatii se plang pentru prima data de tulburari de urinare. Este necesară rezolvarea problemei, deoarece în cazuri avansate nu există altă alternativă.

Metoda Longo elimină problema în mod eficient, perioada de recuperare este scurtă. Hemoroizii externi nu sunt tratați cu această metodă.

Coagularea cu laser rezolvă problema de sănătate și afectează aspectul estetic. La femei după naștere și sarcină, nodurile externe sunt inofensive. Coagularea cu laser este concepută pentru a trata hemoroizii, indiferent de localizarea nodurilor, dar în stadiile avansate nu este suficient de eficientă. Feedbackul asupra metodei de tratament este pozitiv - totul se întâmplă nedureros, în 15 minute. Nu există anestezie și spital. La 3-4 etape, hemoroizii sunt tratați mai bine prin alte metode.

Moduri rapide de eliminare a hemoroizilor

Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor se referă la metode radicale de tratament și se efectuează dacă terapia conservatoare nu este eficientă. Hemoroizii apar cel mai adesea la jumătatea masculină a populației și mult mai puțin frecvent la femei.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Hemoroizii sunt însoțite de astfel de simptome neplăcute ca o senzație de arsură în anus, durere și mâncărime. Boala începe din cauza venelor varicoase din anus și uneori poate fi însoțită de sângerări periodice. Cu o leziune puternică a unei anumite părți a intestinului, formează hemoroizii.

Îndepărtarea hemoroizilor este prezentată în următoarele cazuri:

• sângerare puternică;
• pierderea hemoroizilor;
• tromboză;
• bruiaj;
• inflamația frecventă a venelor.

Principala indicație pentru tratamentul chirurgical este tot felul de complicații care pot înrăutăți calitatea vieții pacientului. Astfel, tratamentul chirurgical al hemoroizilor se efectuează în mod obligatoriu cu prolapsul rectului și sângerare, deoarece această condiție reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea umană. De asemenea, indicația pentru intervenții chirurgicale este o progresie bruscă a hemoroizilor sau o pierdere permanentă a hemoroizilor după un act de defecare.

Care sunt operațiunile?

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor se poate face în moduri diferite:

1. scleroterapie;
2. Funcționare Longo;
3. crioterapia;
4. hemoroidectomia;
5. dezarterizatsiya.

O astfel de metodă ca scleroterapia se efectuează în prima etapă a bolii sau, în cele din urmă, pentru stoparea sângerării. Se consideră minim invazivă și se realizează cu ajutorul unei substanțe sclerozante speciale, care este injectată în vena hemoroidală. După aceasta, vena se lipeste și crește.

Scleroterapia are un efect eficient numai în prezența hemoroizilor de dimensiuni mici. Avantajele acestui tip de tratament includ absența durerii în timpul tuturor manipulărilor și după aceea, perioada de reabilitare rapidă și absența nevoii de anestezie.

Trombectomia, care poate fi efectuată prin unde laser sau radio, va ajuta la eliminarea cheagurilor de sânge formate. În acest fel, este de asemenea ușor să eliminați hemoroizii. Remedierea cu laser a hemoroizilor duce rareori la complicații și este considerată unul dintre cele mai eficiente tratamente. De asemenea, un rezultat bun are o curățare generală a sângelui cu un laser, sub acțiunea căreia este posibil să se îmbunătățească starea generală a corpului și să se elimine multe probleme.

Ligarea hemoroizilor

Pentru tratamentul hemoroizilor, ligaturarea hemoroizilor este efectuată cu succes. Operația se efectuează cu hemoroizi intravenoși și constă în legarea unității hemoroidale cu un inel de latex, ca urmare a faptului că sângele se oprește în curgerea acestuia. Tehnica ajută la evitarea intervențiilor mai grave în organism, cum ar fi hemoroidectomia.

Hemoroidectomia este un tratament chirurgical standard pentru hemoroizi. Indicația pentru intervenții chirurgicale este hemoroizii de gradul al treilea și al patrulea. Se efectuează îndepărtarea zonei pielii de pe membrana mucoasă deasupra hemoroizilor. În plus față de excizia chirurgicală, se poate folosi și cautery. Complicațiile după un astfel de tratament sunt extrem de rare, iar perioada de reabilitare este destul de rapidă.

Crioterapia are loc sub anestezie locală și constă în înghețarea hemoroizilor, după care mor. Până când o astfel de operație de eliminare a hemoroizilor nu durează mai mult de 5 minute. În locul unde a fost un nodul, se formează o rană mică, care trebuie tratată cu preparate speciale.

Disarterizarea este eliminarea hemoroizilor prin bandajul arterei hemoroidale. Indicarea unui astfel de tratament poate fi hemoroizii interni, prezența hemoroizilor și alte procese patologice. Avantajele disarterizării includ eficiența ridicată, lipsa durerii și o perioadă scurtă de reabilitare.

Sfat: atunci când alegeți tipul de tratament chirurgical al hemoroizilor, se recomandă să se acorde atenție operațiilor cu risc minim de complicații, eficiență ridicată și o perioadă scurtă pentru recuperarea organismului.

Operațiunea Longo

O astfel de operație de eliminare a hemoroizilor și-a luat numele în onoarea doctorului Antonio Longo din Italia. Aceasta constă în îndepărtarea unei zone specifice a membranei mucoase deasupra hemoroizilor. Până când întreaga operațiune nu durează mai mult de 20 de minute.

Operația Longo pentru hemoroizi ajută la vindecarea hemoroizilor interni în ultima etapă și elimină hemoroizii. De asemenea, este considerat cel mai eficient dintre toate celelalte metode și se efectuează sub îndrumarea cu ultrasunete. Anestezia locală este necesară pentru efectuarea acestei proceduri chirurgicale.

Avantajele tratamentului chirurgical:

1. recuperare rapidă;
2. excizia mai multor noduri simultan;
3. absența rănilor postoperatorii.

Hemoroizii interni sunt eliminați în spital cu un aparat special care se introduce direct în rect. Pentru a face acest lucru, anusul este întins cu cleme, iar apoi se introduce inseratorul care este cusut pe piele. După aceea, se introduce anoscopul și se fac manipulările necesare. La sfârșit, chirurgul îmbină marginile rănilor cu capse speciale din titan. De asemenea, în zona anusului se introduce o tăietură de tifon cu unguent și un tub de vapori. Anestezia poate fi generală sau locală.

Dezavantajele acestei operații sunt că aceasta nu poate fi utilizată pentru tratamentul hemoroizilor externi. Costul unei astfel de operații va fi destul de ridicat.

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Înainte de orice intervenție chirurgicală, medicul se va consulta cu pacientul despre pregătirea corespunzătoare. Prin urmare, în primul rând, sunt identificați factorii de risc pentru complicații și posibilele contraindicații care pot afecta cursul operației. Pentru aceasta, pacientul trebuie să treacă un test de sânge, analiză de urină etc.

Înainte de operație, asigurați-vă că ați curățat intestinele cu un medicament laxativ sau cu clisme. De asemenea, este necesar să se adere la o dietă specială și să se excludă alimente care irită intestinele. Pentru a ameliora inflamația în rect poate fi cu ajutorul medicinii tradiționale și a medicamentelor.

Perioada de reabilitare

Medicamentul anestezic și unguentul de nitroglicerină vor ajuta la eliminarea durerii

Comportamentul pacientului în primele zile după eliminarea hemoroizilor trebuie să depindă în mare măsură de tipul de manipulare chirurgicală. Pentru a preveni iritarea și inflamația intestinelor va ajuta dieta corect aleasă după o intervenție chirurgicală pentru a elimina hemoroizii. Se recomandă să nu supraîncărcați intestinele și să nu vă mișcați intestinul în prima zi.

Este necesar să se consulte cu medicul proctolog despre cum să se trateze o rană postoperatorie. La început, poate exista o durere severă în anus.

Sfat: pentru a evita consecințele grave după intervenție chirurgicală, trebuie să urmați cu atenție instrucțiunile medicului și să nu utilizați nici un fel de mijloace fără a fi numit.

Complicații după intervenție chirurgicală

Cele mai frecvente complicații includ următoarele patologii:

• sângerare;
• durere;
• îngustarea canalului anal;
• retenția urinară;
• fistule;
• purulent.

Sângerarea poate apărea datorită divergenței marginilor membranei mucoase și a presiunii fecale în zona rectului supus intervenției chirurgicale. Unii pacienți după tratamentul hemoroizilor nu se pot urina singuri, deoarece există o retenție urinară acută. Cateterizarea vezicii urinare ajută la restabilirea urinării.

Prolapsul rectului

Mai degrabă prolapsul poate fi atribuit consecințelor destul de rare ale tratamentului hemoroizilor cu operația. Motivul pentru această patologie este leziunea canalului nervos al rectului în timpul intervenției chirurgicale.

O astfel de complicație ca o fistula poate să apară la câteva luni după intervenția chirurgicală. Se formează un canal în intestine, care se conectează cu organul sau pielea adiacentă. Această problemă poate fi rezolvată numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale repetate.

Consecințele destul de frecvente ale operației de eliminare a hemoroizilor sunt un proces purulente, cauza care este intrarea microbilor dăunători în rană. În acest caz, se deschide un abces sau se prescrie un curs de antibiotice.

Contraindicații

Este interzisă efectuarea operației în prezența următoarelor contraindicații:

• boli maligne;
• imunitate redusă;
• diabet zaharat;
• boli de inima;
• ulcerul intestinal;
• sarcinii.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor ajută la scăderea eficientă a problemei în cazurile în care nu ajută alte metode și medicamente. Tipul de operație este selectat pentru fiecare pacient individual, ținând cont de vârsta sa, de severitatea bolii și de rezultatele examinării.

Pentru a evita complicațiile grave, va ajuta comportamentul corect înainte de operație și în perioada postoperatorie. Medicul va spune pacientului cum să mănânce și ce medicamente să ia, pentru a reduce încărcătura intestinală.

Medicul trebuie să selecteze tipul adecvat de tratament pentru pacient, în funcție de tipul hemoroizilor (hemoroizi interni, externi) și să prescrie o intervenție chirurgicală dacă este necesar. În primul rând trebuie să urmați un examen medical și să treceți toate testele pentru a exclude prezența contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale.

Cum se elimină hemoroizii?

Eliminarea hemoroizilor este cel mai rapid și mai eficient mod de a uita problema. Și ce operații sunt acum efectuate în clinici?

Boli ale rectului manifestă simptome teribile. Hemoroizii nu fac excepție! Mulți în faza acută a lui nu pot să stea, să meargă și să muncească și mai mult. Metodele de tratare a bolii sunt diferite și nu exclud intervențiile chirurgicale.

În prima etapă a dezvoltării bolii, supozitoarele rectale, cremele și unguentele, se păstrează dieta terapeutică. Dacă patologia a trecut în etapele ulterioare, atunci îndepărtarea hemoroizilor este cea mai justificată metodă de rezolvare a problemei.

· Hemoroidectomie Molligan-Morgan - de la 25 mii ruble

· De-barter - de la 30.000 de mii de ruble

· Electrocoagularea nodurilor, îndepărtarea cu laser a hemoroizilor - de la 25.000 de ruble

· Scleroterapia - 4000 pentru fiecare nod.

Când este nevoie de intervenții chirurgicale

Intervenția chirurgicală este justificată în cazul în care terapia medicamentoasă nu dă o dinamică pozitivă și pacientul continuă să sufere de simptome neplăcute.

Proctologia modernă distinge patru etape ale hemoroizilor:

1. 1 grad - manifestările sunt minime. Difuzarea rectului imediat după o mișcare a intestinului, ușoară evacuare a sângelui (pete, picături), arsură și mâncărime ale anusului.
2. Etapa 2 Fiecare mișcare intestinală face ca loviturile să fie scoase din anus, care se retrag.
3. 3 grade. Proliferarea hemoroizilor în timpul mișcărilor intestinale și a altor eforturi fizice continuă, dar acum trebuie să fie repoziționate în rect.
4. Etapa 4 grele. Creșterea simptomelor și aderarea la diverse complicații. Hemoroizii cad sub nicio circumstanță. Repoziționarea lor este imposibilă datorită încălcării, trombozei, dezvoltării proceselor inflamatorii în zona perianală.

În ultimele decenii, au fost elaborate mai multe metode chirurgicale pentru tratamentul hemoroizilor cu diferite instrumente și principii pentru a influența cauza bolii.

Tipuri de operațiuni pentru eliminarea nodurilor

În ciuda termenului formidabil, multe intervenții moderne în senzațiile pacienților sunt mai degrabă o procedură decât o operație gravă. Vorbim despre metode minime invazive de intervenție chirurgicală, după care pacientul uită despre această problemă pentru o zi vizitând medicul.

Metode populare de îndepărtare a hemoroizilor:

Expunerea la laser

Pentru tratamentul oricărui tip de hemoroizi, medicul acționează asupra hemoroizilor pacientului cu un fascicul laser. Se sigilează literalmente vasele de sânge care alimentează nodurile cu sânge. Efectul precaut al laserului nu formeaza suprafete de rana si nu lasa sangerare.

În prima sau a doua etapă, îndepărtarea hemoroizilor cu ajutorul unui laser ajută perfect persoanele care nu sunt în măsură să prescrie remediile locale standard. În etapele ulterioare ale operației este ineficientă. Realizat pe bază de ambulatoriu.

Coagularea în infraroșu

Această metodă este adesea confundată cu cea anterioară, dar aici vorbim de efecte termice. Problemele hemoroizilor sunt eliminate prin căuterizare. Metoda nu necesită spitalizare.

Latexarea latexului

Metoda mecanică eficientă. Pentru a le pune în aplicare, un mic inel de latex este pus pe piciorul nodului. Sursa de sânge a nodului se oprește, se mulează și se lasă din rect, împreună cu fecalele. Metoda este foarte populară în Rusia și în țările CSI.

Scleroterapia hemoroidală

De fapt, aceasta este adeziunea hemoroizilor prin introducerea în cavitatea cavernosă a unei soluții speciale de îngustare (sclerozantă).

În nod se formează aderențe care împiedică reapariția cavității din nou cu sânge. Justificată cu sângerare hemoroidală în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

Suture ligation

Folosește o altă tehnologie modernă - doplerometrie. Doctorul, cu ajutorul unui aparat special, găsește exact acele artere care alimentează sânge problemei nodului hemoroid și problema.

Metoda Longo

Aceasta este deja o operație reală pentru a elimina hemoroizii. Hemoro-lopexia de acest tip este cunoscută de aproape un sfert de secol și nu este eliminarea hemoroizilor, ci instalarea lor în locuri fiziologice prin depunerea membranelor mucoase rectale.

Această măsură oprește alimentarea excesivă de sânge a nodurilor și a prolapsului lor. Cu toate acestea, chirurgia lui Longo nu este posibilă cu hemoroizi externi.

Operațiunea Miligan - Morgan

Această metodă chirurgicală a fost cunoscută pentru mai mult de o jumătate de secol. În multe cazuri, doar hemoroidectomia clasică oferă o persoană cu o a patra etapă de hemoroizi o șansă de a se recupera. Operația durează 30-60 de minute și este efectuată într-un spital. Perioada de reabilitare durează aproximativ 30-40 de zile.

Tabel: Linii directoare clinice pentru tratamentul hemoroizilor

Complicații postoperatorii

Totul depinde de profesionalismul proctologului și de disciplina pacientului. Principala problemă este psihologică! Subiecți la intervenția oamenilor încep să se teamă de defecare. O astfel de fobie este rezolvată printr-o dietă cu o cantitate mare de legume, produse lactate, o cantitate suficientă de lichid. Medicul, atunci când prescrie o operație, recomandă cu siguranță o dietă optimă.

În perioada de reabilitare, este posibilă și durerea, descărcarea sângelui și un anumit disconfort. După orice intervenție, este important să vedeți medicul în timp, care va monitoriza procesele de vindecare și starea generală a pacientului.

Prețurile tranzacțiilor

Cât costă să scapi de hemoroizi odată pentru totdeauna? Totul depinde de tipul de intervenție, regiune, clinică, calificări proctologiste. Prețurile pentru aceleași servicii diferă de mai multe ori.

Deci, scleroterapia unui singur nod poate costa între 3 și 7000 de ruble. Latexarea latexului de la 5000 de ruble. Hemorrhoidectomia poate costa 35 de mii de ruble. Cu toate acestea, în unele clinici prețul poate include nu numai intervenția, ci și alte servicii. De exemplu, examinarea, sprijinul în perioada de reabilitare, re-consultarea.

Care este metoda de îndepărtare a hemoroizilor - proctologul trebuie să decidă după o examinare detaliată a pacientului. Metoda corect aleasă în combinație cu corecția ulterioară a stilului de viață poate scăpa de boală, dacă nu în cele din urmă, atunci pentru o perioadă foarte lungă de timp.

După eliminarea hemoroizilor, pacientul trebuie să respecte recomandările medicului. Pentru a preveni reapariția, este necesar să se urmeze o dietă, o igienă și o preparare a preparatelor venotonice.

Autorul articolului: Alexey Egorov Proctolog

Chirurgie pentru eliminarea hemoroizilor - indicații, programare și perioadă postoperatorie

Hemoroizii sunt o boală a rectului care apare din cauza venelor varicoase. Ca rezultat, cheagurile de sânge se acumulează în țesuturile rectale și apar hemoroizii.

Înainte de a intra în forma cronică, hemoroizii trec prin 4 etape de dezvoltare. Dacă în stadiul inițial această boală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală, atunci în ultima etapă această problemă poate fi rezolvată numai cu ajutorul intervenției chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor.

Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor este în prezent efectuată în principal în etapele finale ale procesului, dacă toate celelalte metode de tratament s-au dovedit a fi ineficiente de către medicul curant. În plus, chirurgia este recomandată pentru tromboza hemoroizilor.

O indicație pentru intervenția chirurgicală de îndepărtare a hemoroizilor poate fi prezența nodurilor descendente, care este însoțită de sângerări hemoroidale abundente.

În prezent, unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru hemoroizi este eliminarea hemoroizilor într-o manieră chirurgicală, care trebuie efectuată în afara stadiului acut al bolii. Contraindicația principală pentru această procedură este pronunțarea proceselor inflamatorii în rect.

Operațiunile moderne care vizează eliminarea hemoroizilor se desfășoară în mai multe moduri. Perioada anterioară de reabilitare după operație de eliminare a hemoroizilor a fost destul de lungă, în timp ce operația în sine a fost extrem de dureroasă. Datorită metodelor moderne de tratament chirurgical al hemoroizilor, precum și instrumente avansate, chirurgia pentru îndepărtarea hemoroizilor în majoritatea cazurilor se poate face în siguranță, rapid și practic fără durere.

Există o serie de indicații în care operația de eliminare a hemoroizilor este o măsură necesară pentru tratament.

În cazul în care prolapsul rectului, însoțit de sângerări grave, este diagnosticat la o persoană tânără, se recomandă să se efectueze imediat o operație, deoarece pierderea de sânge poate provoca anemie.

Dacă o persoană de vârstă mijlocie suferă de hemoroizi, chirurgia este, de asemenea, recomandată în majoritatea cazurilor. totuși, pacientul trebuie mai întâi să efectueze un examen medical complet. În plus, sunt prezentate proceduri invazive. Datorită acestor proceduri, unii pacienți vor putea scăpa de prolapsul rectal și de sângerările grave. În acest caz, nevoia de intervenție chirurgicală pentru a elimina hemoroizii dispare.

Persoanele în vârstă care suferă de prolaps rectal sunt, în principal, a arătat că folosesc tratamente de droguri, cum ar fi pastile, supozitoare și unguente. Nu ultimul loc în tratamentul acestei categorii de oameni este ocupat de remedii folclorice pentru hemoroizi. Intervenția chirurgicală pentru această categorie de pacienți este recomandată numai în cazuri excepționale, cu evoluție severă a bolii.

Deoarece îndepărtarea hemoroizilor este o operație reală, care este efectuată prin anestezie, această procedură poate fi contraindicată la pacienții cu patologie severă concomitentă.

De asemenea, contraindicațiile chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor sunt:

• insuficiență cardiacă;
• diverse tipuri de cancer;
• diabet zaharat (datorită vindecării neregulate a plăgii);
• boli intestinale asociate cu prezența ulcerelor sau a proceselor inflamatorii acute;
• starea imunodeficienței.

Una dintre contraindicațiile relative la intervenții chirurgicale este sarcina. Hemoroizii eliminați la sfârșitul sarcinii sunt adesea predispuși la recădere, în timp ce fără intervenție chirurgicală pot să dispară după naștere pe cont propriu.

Metode de intervenție chirurgicală: chirurgie minimă invazivă, chirurgicală, laser, Longo. Costul operației de eliminare a hemoroizilor.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor se efectuează în aproape 50% din cazurile de hemoroizi - acest lucru poate fi explicat prin faptul că pacienții merg frecvent la medic dacă metodele conservatoare de tratament sunt deja ineficiente. Următoarele metode de chirurgie se disting: minim invaziva, îndepărtarea hemoroizilor chirurgical, îndepărtarea hemoroizilor cu ajutorul unui laser.

Metode minim invazive

Caracteristica metodelor minim invazive este aceea că specialistul nu folosește un scalpel pentru a elimina hemoroizii - în schimb, în ​​interiorul țesuturilor interne se fac mai multe perforări, prin care se fac toate manipulările necesare. Avantajul incontestabil al acestei metode este absența oricăror contraindicații, precum și o perioadă relativ scurtă de reabilitare.

Cele mai frecvente metode minim invazive pentru îndepărtarea hemoroizilor pot fi luate în considerare: scleroterapia, ligarea cu inele latex, coagularea mono- sau bipolară, coagularea cu laser, fotocoagularea cu radiație infraroșie și criodestrucția.

Eliminarea hemoroizilor presupune:

• Remedierea hemoroizilor de rutină
• Eliminarea nodurilor drop-down folosind undele radio
• hemoroidectomia
• Chirurgie pentru eliminarea hemoroizilor prin metoda Longo

Una dintre cele mai frecvente operații pentru eliminarea hemoroizilor este operația Longo pentru hemoroizi.

Cum să eliminați hemoroizii conform metodei lui Longo:

• La o distanță de 1 cm de marginile anusului, pe piele sunt aplicate cleme speciale, care sunt apoi întinse spre laturi.
• Dilatatorul se introduce în canalul anal, care este fixat pe pielea regiunii perianale cu patru suturi. Capetele firelor sunt înnodate. După aceea, un anoscop cu un obturator este introdus în expansor.
• Pe membrana mucoasă a rectului, pe suprafața situată la 4-5 centimetri deasupra liniei dentate, se aplică un șir de pungi. În același timp, în timpul executării cusăturilor, anoscopul nu poate fi rotit în extensor - pentru fiecare cusătură nouă este scos și reintrodus din nou. astfel încât membrana mucoasă să nu fie răsucită și cusătura să fie simetrică.
• Firele nu se strâng imediat, deoarece este necesar mai întâi să verificați corectitudinea suprapunerii cusăturii.
• În interiorul lumenului rectului se introduce un capsator circular hemoroidal - capul instrumentului este apoi ghidat deasupra suturii sacului, iar capsatorul însuși trebuie să fie în poziția maximă deschisă.
• Cusatura cusăturii este strânsă cu atenție, firele care o formează sunt legate cu un nod, după care capetele filetelor sunt scoase prin orificiile laterale ale capsatorului, legate și ținute.
• Capsatorul este împins în interior, mânerul său este rotit în sensul acelor de ceasornic, dispozitivul se închide, un fragment din mucoasa intestinală și vasele hemoroidale sunt traversate cu un cuțit circular, iar capetele plăgii sunt bine fixate.
• Capsatorul este scos. În acest caz, o bucată îndepărtată a mucoasei intestinale trebuie inspectată pentru a asigura corectitudinea procedurii.
• Dacă sângerarea persistă, cusături suplimentare sunt realizate din suturi absorbabile.
• După ce anoscopul este îndepărtat din intestin, o bandă de tifon înmuiată în medicamente și un tub de evacuare a gazului este impregnată cu medicamente pentru o zi.

Dacă vorbim despre cât de mult chirurgie pentru a elimina hemoroizi, apoi, în conformitate cu metoda de Longo - costul operațiunii este de aproximativ 35 la 40 de mii de ruble.

Avantajele chirurgiei Longo pentru hemoroizi:

• Durata procedurii este de numai 15-20 de minute.
• Absența unor răni largi la pacient după procedură.
• Scurt perioadă de reabilitare - o persoană se poate întoarce la o viață normală aproape imediat.

Cu toate acestea, există și dezavantaje ale operației Longo pentru hemoroizi:

• Utilizarea metodei Longo nu poate elimina hemoroizii externi.
• Acest tip de servicii medicale are un cost ridicat.

Eliminarea hemoroizilor cu ajutorul unui laser.

Principalul avantaj al acestei metode este absența unui sindrom de durere pronunțat. În timpul procedurii, pacientul practic nu simte durere, ceea ce face posibilă refuzarea numirii de analgezice. În plus, spre deosebire de alte metode de chirurgie, după această procedură, puteți merge imediat.

Un alt avantaj al metodei de tratament cu laser este faptul că atunci când se folosește această metodă, practic nu există nici o traumă a anusului și a membranei rectale.

Îndepărtarea hemoroizilor cu ajutorul unui laser este folosită atât în ​​stadiile inițiale ale bolii, cu nodurile interne, cât și în prezența conurilor exteriori. Tehnica de a efectua această manipulare este simplă: cu ajutorul unui laser, nodurile interne sunt arse din interior, în ele se dezvoltă țesutul conjunctiv și există o scădere naturală a nodurilor în mărime. În cazul hemoroizilor externi, nodurile sunt întrerupte de un fascicul laser. În acest caz, țesutul este lipit instantaneu fără sângerare.

În fotografie puteți vedea rezultatele eliminării cu laser a hemoroizelor:

Și - hemoroizii înainte de îndepărtarea prin laser;

B - zona hemoroizilor după procedura de îndepărtare prin laser.

Metoda de îndepărtare a hemoroizilor cu laser are următoarele avantaje:

• Îndepărtarea hemoroizilor cu un laser este relativ nedureroasă - în timpul procedurii, pacientul simte doar căldură ușoară. Pacienții cu praguri de durere scăzute pot fi rugați să efectueze îndepărtarea cu laser sub anestezie locală.
• Durata procedurii de îndepărtare a hemoroizilor cu ajutorul unui laser este de numai 10-15 minute, ceea ce permite efectuarea tratamentului în ambulatoriu.
• Pentru a realiza această procedură, nu este nevoie de pregătire preliminară.
• Aproape imediat după procedură, pacientul se poate întoarce acasă, iar în ziua următoare se poate întoarce la muncă obișnuită.
• Mulțumesc. că fasciculul laser arde instantaneu vasele de sângerare, nu există pierderi de sânge atunci când hemoroizii sunt îndepărtați de către laser.
• După această procedură, nu există cicatrici.
• Procedura de îndepărtare cu laser a hemoroizilor poate fi efectuată în prezența proceselor inflamatorii, a fistulelor și a fisurilor.

Cu toate acestea, există unele dezavantaje:

• Hemoroizii mari nu sunt complet eliminați, ceea ce poate duce la reapariția bolii în următorii 5 ani.
• Operația cu laser hemorrhoid este o procedură destul de costisitoare.

Adesea, după ce hemoroizii sunt îndepărtați chirurgical, apare întrebarea - ce trebuie să faceți pentru a evita recidiva? Ce ar trebui să caut în timpul perioadei postoperatorii?

În acest caz, este necesar să se efectueze o serie de proceduri medicale destinate accelerării proceselor regenerative și prevenirii diferitelor complicații. Destul de des în acest scop, luați băi speciale pe bază de mușețel sau permanganat de potasiu. În cazul în care procesul de recuperare este însoțit de dureri severe, sunt indicate analgezice, supozitoare și unguente sunt utilizate pentru procese inflamatorii și sângerări.

Tratamentul oricărei boli poate fi eficient numai printr-o abordare integrată, care include schimbări semnificative în modul de viață în general. În caz contrar, după o perioadă, boala se poate întoarce din nou.

În plus, în viitor, este necesar să se respecte metodele de prevenire care vizează prevenirea reapariției bolii. În absența complicațiilor, va fi eficient să se efectueze exerciții speciale pentru hemoroizi.

Remedierea minimă invazivă și tradițională a hemoroizilor: tipuri de operații, indicații și contraindicații

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor se efectuează de obicei în ultimele etape ale bolii, când terapia conservatoare nu dă rezultate pozitive sau în timpul exacerbării, care este însoțită de durere insuportabilă.

Îndepărtarea nodurilor vă permite să uitați mereu simptomele neplăcute, mai ales că chirurgii oferă nu numai operații tradiționale, ci și tehnici de tratament minim invazive. Care sunt caracteristicile, argumentele pro și contra diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale, vă spun mai departe.

Indicații pentru

Nodul hemoroid este format ca urmare a extinderii clusterelor venoase. Încălcarea fluxului sanguin în anus duce la apariția cheagurilor de sânge, umflarea zidurilor venelor și deteriorarea lor la masele fecale.

Nodul hemoroidal se formează ca urmare a extinderii acumulărilor venoase, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge, umflarea pereților venelor și deteriorarea acestora de către masele fecale.

Există 4 severități ale bolii proctologice. Și dacă la început boala este bine tratată cu ajutorul preparatelor sistemice și locale, atunci în ultima etapă, eliminarea hemoroizilor devine obligatorie din punct de vedere chirurgical.

Există mai multe indicații în care îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor este considerată o măsură importantă și necesară pentru tratamentul unei boli neplăcute. Printre acestea se numără:

• pierderea nodulilor interni după defecare și chiar și în timpul efortului fizic ușor;
• ciupirea conurilor și tromboza acumulărilor venoase;
• frecvente sau profuse sângerări din rect.

Astfel, tratamentul chirurgical al hemoroizilor este indicat în prezența diferitelor complicații și consecințe negative, agravarea gravă a stării pacientului și chiar capabilă să-i pună în pericol viața.

De exemplu, intervenția chirurgicală pentru hemoroizi este necesară atunci când conurile inflamate părăsesc anusul și sângele curge, deoarece astfel de fenomene sunt periculoase pentru oameni.

Metodele de eliminare a hemoroizilor sunt împărțite în mod minim invaziv și operativ. Primele tehnici se caracterizează prin scăderea pierderilor de sânge, durere concomitentă și o perioadă de recuperare mai scurtă.

Tehnici minim invazive

Recent, eliminarea și tratamentul hemoroizilor fără intervenție chirurgicală sunt practicate mai des.

În afară de faptul că penetrarea în cavitatea rectală și rănirea acesteia este minimă, următoarele caracteristici pot fi distinse de avantajele metodelor minim invazive:

• deteriorarea nesemnificativă a țesuturilor care înconjoară hemoroizii inflamați;
• durata scurtă a intervenției în sine (aproximativ 20-30 minute);
• procedura este aproape întotdeauna efectuată nu sub anestezie generală, ci sub anestezie locală;
• pacienții aproape nu simt durerea și nu se întorc acasă în câteva ore după manipulare;
• după intervenție, riscul cicatrizării și deformării țesuturilor și membranelor mucoase ale rectului este minim;
• metodele nu au aproape nici o limitare, motiv pentru care sunt prescrise pentru pacienții vârstnici și persoanele cu boli concomitente grave;
• aplicați tehnici cu impact redus pot fi utilizate la aproape toate etapele hemoroizilor.

Până în prezent, există mai multe tipuri de astfel de intervenții chirurgicale blânde, fiecare meritând o discuție separată.

Dezarterizatsiya

Aceasta este îndepărtarea hemoroizilor interni, în timpul cărora chirurgul leagă vasele arteriale care alimentează sângele nodulilor hemoroizi îngroșați. Deoarece nu mai au putere și aprovizionare cu sânge, umflăturile încep să moară și, în curând, dispăreau cu totul.

Aceasta este îndepărtarea hemoroizilor interni, în timpul cărora chirurgul leagă vasele arteriale care alimentează sângele nodulilor hemoroizi îngroșați.

Procedura de dezarterizare în sine este următoarea - un anoscop, prevăzut cu un senzor, este introdus în anusul pacientului.

Disarterizarea se efectuează în toate stadiile bolii, dar efectul cel mai vizibil se observă la pacienții cu un grad de inflamare a conurilor hemoroidali de gradul doi sau trei.

cryolysis

Esența acestei tehnici constă în înghețarea plexurilor venoase mărită cu ajutorul azotului lichid, care răcește zonele corpului la -200C. După un astfel de impact, nodul îngheață și, după un timp, dispare complet.

Azotul lichid acționează numai asupra zonelor afectate, deoarece zonele sănătoase din artere creează o "limită" termică care împiedică penetrarea frigului în țesuturile din apropiere.

Celulele moarte părăsesc rectul în aproximativ o săptămână.

Cryodestrucția este nedureroasă, lipsită de cicatrici și sângerări.

În plus, temperaturile joase activează sistemul imunitar, îmbunătățesc microcirculația, sporesc procesele metabolice și de recuperare.

scleroterapie

Această procedură implică eliminarea hemoroizilor cu ajutorul medicamentelor speciale care cauzează lipirea vaselor venoase și arteriale în nodurile hemoroidale.

Medicamentul este injectat în zona care alimentează sângele acumulării venoase inflamate. Ca rezultat al injectării, nodulul încetează să primească alimente și, în curând, scade dimensiunile.

Procedura se face fără durere și foarte rapid, efectul terapeutic este detectat deja după prima injecție a soluției sclerotice. Cu toate acestea, tehnica nu este adecvată pentru tratamentul hemoroizilor externi, în plus, este posibilă o recidivă, deoarece cauza bolii nu este eliminată.

Această procedură elimină hemoroizii cu ajutorul medicamentelor speciale care cauzează lipirea vaselor venoase și arteriale în nodurile hemoroidale.

Coagularea cu laser

O astfel de intervenție chirurgicală este utilizată pentru a trata atât hemoroizii externi cât și externi. Laserul, care acționează asupra acumulării venoase a căldurii, provoacă coagularea sau pliarea proteinelor. Arterele și venele sunt lipite astfel încât sângele să fie exclus.

După acest tratament chirurgical minim invaziv al hemoroizilor, hrănirea conurilor se oprește, ele mor și după 14 zile se dau cu fecale. Cel mai adesea, coagularea cu laser este utilizată pentru etapele 2 și 3 ale bolii.

Ligarea cu inele latex

Această tehnică vă permite să eliminați hemoroizii cu ajutorul inelelor speciale din latex. Procedura în sine implică strângerea "picioarelor" nodulilor hemoroizi, ca urmare a faptului că ei nu mai sunt alimentați cu sânge, se usucă și apoi mor complet.

Cârligele din latex nu conțin elemente dăunătoare, astfel încât aceste dispozitive nu duc la alergii. Inelele elastice acoperă baza conului hemoroidal și îl strânge. După 2 săptămâni, nodul mort se prezintă cu fecale.

Numai nodulii localizați în rect sunt îndepărtați prin această metodă. Pentru tratamentul hemoroizilor externi, ligaturarea nu este adecvată. Principalul dezavantaj este că pacientul simte senzația de corp străin în anus, cu toate acestea, acest sentiment este de scurtă durată.

Coagularea în infraroșu

Este posibil să eliminați acumulările venoase îngroșate cu ajutorul razelor infraroșii.

Radiațiile infraroșii sunt direcționate spre "nodul" nodulului, rezultând coagularea substanțelor proteice (coagularea).

După ceva timp, hemoroizi lovesc.

Radiațiile infraroșii sunt direcționate spre "nodul" nodulului, rezultând coagularea substanțelor proteice (coagularea).

În funcție de gravitatea bolii proctologice și de severitatea simptomelor clinice, pot fi necesare până la 6 proceduri de coagulare în infraroșu pentru hemoroizi. Metoda deosebit de eficientă demonstrează prima etapă a bolii.

Dacă intervenția este reușită, nodurile deteriorate cad și sângerarea se oprește.

Cu toate acestea, destul de des există o recurență de hemoroizi.

Provoacă tehnici minim invazive

Metodele cu impact redus pentru eliminarea hemoroizilor lărgiți au un număr minim de consecințe nedorite, dar ele încă mai există.

• Sindromul durerii Disconfort după proceduri sunt posibile, deoarece membrana mucoasă a anusului este extrem de sensibilă la toate influențele. Cel mai adesea, durerea apare în timpul ligării (mai ales dacă inelele sunt suprapuse incorect sau se produce captarea țesuturilor din apropiere) sau coagularea în infraroșu.
• Sângerare. O complicație similară este posibilă cu aproape fiecare procedură. O excepție plăcută este îndepărtarea nodulilor cu ajutorul unui laser (arterele și coronitele sunt căuterizate) sau reci (vasele sunt înghețate). Sângerarea moderată apare la ieșirea nodulilor moarte din rect.
• Tromboza nodulilor externi. Această posibilitate nu este exclusă în forma combinată a bolii, atunci când nodulii interni sunt legați, iar în cele exterioare se formează cheaguri. Dacă în timpul coagulării cu raze infraroșii nodulul nu este îndepărtat complet, atunci probabilitatea formării unui cheag de sânge este destul de mare.

Metodele minim invazive de eliminare a hemoroizilor dezvoltați au anumite dezavantaje, de exemplu:

• revenirea frecventă a simptomelor clinice, deoarece acestea elimină nu cauza hemoroizilor, ci rezultatul (o excepție plăcută este dearterizarea);
• costul ridicat al procedurilor;
• cerințe extrem de ridicate pentru competențele chirurgului (specialiști cu înaltă calificare nu se găsesc în toate instituțiile medicale).

Nu întotdeauna metodele cu impact scăzut de mai sus duc la rezultatul dorit. În acest caz, prescrieți o operație tradițională pentru a elimina nodulii hemoroizi.

Dacă în timpul coagulării nodulul nu este îndepărtat complet, atunci probabilitatea de tromboză a nodulului extern. destul de mare.

Intervenția operativă

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor implică utilizarea a două tipuri principale de intervenție - hemoroidectomia și metoda lui Longo. Cel mai adesea ele sunt utilizate în formele cele mai severe ale bolii sau în caz de complicații.

hemoroidectomia

O altă opțiune pentru denumirea procedurii este tratamentul chirurgical al hemoroizilor din Milligan-Morgan. Acest eveniment este conceput pentru a elimina acumulările venoase extinse extinse și pentru a scăpa de nodulii interni prin excizie.

Operația de hemoroizi poate fi efectuată prin două metode - închise sau deschise. Prima metodă este mai preferabilă deoarece are următoarele avantaje:

• după îndepărtarea nodulului, rana este suturată (cu o operație deschisă, rana rămâne deschisă), motiv pentru care consecințele sunt mai rapide;
• acționează în condițiile clinice obișnuite, sub anestezie locală, iar în cazul intervenției deschise, pacientul operat este în spital și procedura este efectuată sub anestezie epidurală sau generală;
• persoana operată este capabilă să se recupereze în aproximativ o jumătate de lună și, cu o operație deschisă pentru hemoroizi, recuperarea poate dura 5 sau 6 săptămâni.

Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor are anumite dezavantaje:

• perioada operativă nu durează atât de mult, cu toate acestea, pacientul "cade" de viață timp de câteva săptămâni - nu funcționează, nu se mișcă;
• Tratamentul tratat cu hemoroizi nu implică tratament, dar este vorba de metode minime invazive, iar analgezicele pot fi administrate în timpul intervențiilor chirurgicale, deoarece se exprimă sindromul de durere severă;
• există limitări grave:
  • cancere;
  • Sindromul Crohn;
  • rulmentul unui copil;
  • inflamația zonei prianale.

Metoda Longo

Odată cu diagnosticul de "hemoroizi", îndepărtarea chirurgicală a nodulilor se efectuează conform metodei lui Longo, care se mai numește hemoragolopexie într-un mod diferit. Această intervenție se efectuează numai cu hemoroizi, localizați în interiorul rectului. Eliminarea hemoroizilor externi într-un mod similar este imposibilă.

Cum procedează operația de excizie hemoroidă după tehnica Longo? Medicul trebuie să acopere mucoasa anusului în jurul circumferinței. Simultan cu țesuturile, zonele care ies în lumenul intestinal sunt strânse.

Această metodă diferă prin faptul că nodulii inflamați nu trebuie să fie acționați și tăiați. Atunci când manipularea umflăturilor hemoroidale se ridică la nivelul suprafeței intestinale, ca urmare a faptului că alimentarea lor cu sânge este deranjată. După un timp mor.

Intervenția chirurgicală are avantaje și dezavantaje. Avantajele includ:

• o perioadă de recuperare destul de scurtă - pacientul se află în sală doar două sau trei zile, iar recuperarea în sine durează o săptămână;
• sindromul durerii se observă la numai 15% dintre pacienți, dar este foarte moderat și durează doar 24 de ore;
• intervenția chirurgicală se poate face în orice stadiu al hemoroizilor;
• Procedura are un număr minim de restricții.

Dezavantajele hemoroizilor sunt:

• aplicarea numai la noduli din interiorul rectului;
• costul relativ ridicat al operării.

Odată cu diagnosticul de "hemoroizi", îndepărtarea chirurgicală a nodulilor se efectuează conform metodei lui Longo, care se mai numește hemoragolopexie într-un mod diferit.

Dupa ce diagnosticul de hemoroizii este facut, intrebarea de a elimina acumularile venoase marite apare la fiecare pacient. Alegerea depinde de mulți indicatori, dar înainte ca pacientul să fie pregătit pentru intestinul procedurii.

Purificarea rectului cu ajutorul laxativelor sau clismei se efectuează imediat înainte de operație și, de asemenea, în 2-3 săptămâni înainte de operație. În plus, medicii recomandă să urmeze o dietă specială, normalizând funcționarea tractului gastro-intestinal.

Posibile consecințe negative ale operațiunii

Chirurgia hemoroizilor este adesea însoțită de apariția diferitelor complicații. Motivul pentru probabilitatea mare de consecințe nedorite constă în trauma de manipulare și prezența constituenților bacterieni.

Ca rezultat, se pot dezvolta următoarele complicații:

• Formarea puroiului este cea mai comună consecință a apariției bacteriilor patogene în rănile deschise. În această situație, pacientul este prescris medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Dacă se formează un abces, acesta trebuie deschis și curățat;
• Fistula adreta este o complicatie grava a interventiei chirurgicale, care poate aparea chiar si dupa 3-4 luni. Această formare este un tubular care apare în peretele anusului și îl conectează cu o fantă pe suprafața corpului sau cu un organ din apropiere;
• îngustarea anusului - eventual cu suturi aplicate incorect. Pentru a extinde canalul anal, este necesar să introduceți unelte speciale. Într-o situație deosebit de dificilă, contracția va fi eliminată cu ajutorul unei noi intervenții chirurgicale;
• sângerare - poate să apară o pierdere a cantității mari de sânge cauzată de căuterizarea necorespunzătoare a arterelor și a unei coroane de flori sau de rănire la zonele din apropiere ale mucoasei în timpul capsării rănilor;
• stări stresante - sentimente negative asociate cu operația, afectează adesea starea de spirit a pacientului. Pacienții deosebit de sensibili dezvoltă o așa numită constipație psihologică, în care o persoană se teme de golire. Într-o astfel de situație va ajuta laxative și sedative;
• Anal slăbiciune este o consecință rară a prejudiciului la terminațiile nervoase situate în anus. Cel mai adesea, lucrarea sfincterului este restaurată cu ajutorul unui medicament, iar în situații severe chirurgia este necesară.

Astfel de consecințe negative pot fi evitate dacă urmați recomandările medicale înainte de operație și în timpul perioadei de recuperare.

Tipurile de operații considerate pentru dezvoltarea hemoroizilor - tradiționale și puțin invazive - au anumite avantaje și dezavantaje. Cel mai bun mod de a scapa de hemoroizi ar trebui să determine medicul care urmează, în funcție de stadiul bolii, de prezența bolilor concomitente.

În plus, orice terapie implică o abordare integrată, astfel încât pacientul trebuie să facă schimbări semnificative în propria lor viață. În acest caz, uitați de simptomele negative vor fi pentru totdeauna.