Jocul "Operațiunea pe picior"

Controlul jocului:

Mouse și tastatură

Votați pentru joc:

Descriere joc:

Picior de intervenție chirurgicală - un fel de simulator chirurgical pentru boli grave.

Trebuie să faci nu este o operație simplă. Pacientul are un defect grav și trebuie să depuneți eforturi maxime. Ei bine, asta este ajutor. Toate sfaturile din joc în limba rusă. Trebuie să treci prin toate etapele operației, de la pregătire până la rezultatul final. Jocul este atât de realist, încât captează chiar și spiritul. Doar nu încercați să vă repetați acțiunile în viață. Acesta este doar un joc.

OllGames.ru

Cele mai bune jocuri online pentru fete și băieți, în fiecare zi noi

Operația picioarelor

Salvați oamenii într-o clinică virtuală și ridicați-vă profesia de la medicul intern la ace de chirurgie! Game Leg surgery este un simulator foarte grijuliu pentru copii și adolescenți. Puteți examina și trata: efectuați un diagnostic și o operație, monitorizând starea bolnavului.

În poveste, adolescentul Seryozha sa născut cu o anomalie rară a dezvoltării piciorului: oasele tibiei sale drepte sunt mai scurte decât stânga. Problema nu este rezolvată de pantofi sau proteze speciale. Băiatul are nevoie de intervenții chirurgicale pentru picioare: datorită încărcării constante a coloanei vertebrale, există riscul de a fi paralizat. Faceți operația picioarelor și salvați tipul.

Descriere joc

Numele original al jocului "Operați acum: Chirurgia piciorului" se traduce literal ca "Act Now: Foot Surgery", care întruchipează ideea principală de îngrijire urgentă și acțiune rapidă într-o situație stresantă. Dacă sunteți interesat în cercetare și medicină, nu pierdeți șansa gratuită de a trece prin această nouă experiență, de a deveni mai hotărâtă și organizată pentru a vă atinge scopul - de a vindeca o persoană.

Un doctor bun este configurat pentru multitasking, care se reflectă în modul în care jucați - trebuie să vindecați piciorul după examinarea imaginilor cu raze X. Veți găsi mai multe sarcini cu instalarea echipamentului medical. Din fericire, veți juca în limba rusă și fiecare pas al operației poate fi ușor reprodus în conformitate cu instrucțiunile asistentei medicale Lara.

Cum se joacă

Operația pe picior se referă la un simulator de joc multitasking, unde va fi foarte dificil să se facă față fără traducerea în limba rusă. Instalați "rusă" în panoul lingvistic al jocului înainte de a descărca pentru a înțelege toate instrucțiunile și sfaturile medicului. Există două moduri diferite de joc pe picior: "medic intern" și "doctor de chirurgie".

Modul de internet: aici începeți de la zero și trebuie să terminați mai mult de 25 de misiuni provocatoare cu ajutorul unui mentor cu experiență.

Modul "Doctor": disponibil ca etapa următoare de formare avansată a medicului virtual. Trebuie să faci o operațiune de memorie, să luați decizii fără a cere.

Toate acțiunile jocului sunt efectuate utilizând mouse-ul și panoul de interfață. Bucurați-vă de simulatorul chirurgiei chiar acum, pe ecran complet!

Chirurgie pediatrică online gratuită

Pe această pagină, veți încerca să efectuați o intervenție chirurgicală la piciorul unui adolescent Serezha de cincisprezece ani. Are un defect congenital: un picior este mai scurt decât celălalt. Din acest motiv, băiatul merge cu dificultate. Despre sport sau jocuri active nu există nici măcar discuții. Dar operația poate rezolva această problemă. Va conduce în clinica rusă sub îndrumarea medicilor experimentați.

Aveți nevoie de ajutor pentru a efectua operația pe picior de la început până la sfârșit. Pentru a începe, radiografiați picioarele. Apoi măsurați grosimea osului. Dacă este suficient, puteți continua operația. Nu voi spune întregul proces, observ că, după terminarea operațiunii, veți vedea timpul în care numărul de greșeli a făcut față. Încercați să le faceți cât mai mici posibil.

Toate recomandările, precum și numele de instrumente în joc în limba rusă, care este foarte convenabil. Înțelegeți imediat ce trebuie făcut. Vedeți întreaga secțiune cu operațiunile de jocuri în limba rusă. Sperăm să vă bucurați de ele, vă doresc mult noroc.

Ce poate fi o intervenție chirurgicală la picioare?

Chirurgia piciorului este un concept foarte larg, care include multe tipuri de boli, defecte congenitale, diverse leziuni și chiar mai multe metode de tratament chirurgical. Va dura un întreg tratat științific pentru a acoperi un subiect atât de extins ca operația pe picior. Și totuși, ce implică această procedură chirurgicală?

Operație la nivelul membrelor inferioare

Deși majoritatea experților sunt înclinați la un tip de tratament conservator, unele cazuri pur și simplu nu lasă altceva decât să facă intervenții chirurgicale. Operația chirurgicală a membrelor inferioare include zona plastică, ortopedică și vasculară a medicamentelor. Chirurgia are metode operaționale în tratamentul diferitelor leziuni, bolile congenitale și dobândite și complicațiile acestora.

Recent, chirurgia a obținut un mare succes, îmbunătățind semnificativ metodele de anestezie, diagnostic și echipament chirurgical. Revoluția echipamentelor și instrumentelor medicale nu este mai puțin importantă decât îmbunătățirea metodelor de diagnosticare.

Acum, medicii nu mai trebuie să facă o incizie extensivă pentru examinarea vizuală. Această funcție a fost asumată prin observația pe calculator prin IRM cu ajutorul camerelor video miniaturale inserate în țesuturi moi, prin incizii mici în picior. Un endoscop sau un artroscop permite chirurgului să vadă diverse zone interne ale piciorului sau, de exemplu, articulația genunchiului.

Având metode îmbunătățite și echipamente, chirurgii au obținut o reducere semnificativă a afectării țesuturilor și a pierderii sângelui în timpul operațiilor pe picioare. În plus, sindromul durerii postoperatorii a scăzut și perioada de regenerare a țesuturilor deteriorate a scăzut. În acest scop, cele mai subțiri lame electrice sunt folosite, de exemplu, atunci când se îndreaptă oasele, ceea ce face ca locul inciziei să fie nedureros și abia vizibil, chiar și pe o raze X. Astăzi, pacienții după o intervenție chirurgicală sunt supuși unei perioade de reabilitare mult mai rapid și cu cea mai mică pierdere pentru sănătate.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

Chirurgia vasculară a membrelor inferioare

Bolile vaselor piciorului pot fi congenitale și dobândite. Acestea includ: ateroscleroză, tromboflebită, endarterită, diverse tromboze și embolism vascular etc.

Natura acestor boli constă în închiderea pereților interiori ai vaselor de sânge până la blocarea completă, de exemplu, printr-o placă aterosclerotică sau un cheag de sânge - un tromb. Acest lucru împiedică foarte mult fluxul liber de sânge și lichid limfatic.

Principalele manifestări ale unor astfel de procese în sistemul vascular al extremităților inferioare sunt durerea caracteristică, spasmele musculare, tonul scăzut. Mai ales simptomele se manifestă în timpul efortului fizic, de exemplu, în timp ce mersul pe jos, care poate fi exprimat ca un sindrom de slăbiciune temporară.

O astfel de patologie trofică poate duce la un proces infecțios acut, de exemplu, gangrena. În unele cazuri, chirurgii nu au de ales decât să ampută piciorul. Principalul vinovat în numărul copleșitor de cazuri este procesul trombotic acut al sistemului venoas, ca urmare a întreruperii circulației normale a țesuturilor membrelor inferioare și, drept rezultat, a necrozei țesutului extinse.

Chirurgia a reușit, de asemenea, să elimine efectele limfostaziei - o umflătură dureroasă a picioarelor, numită în mod popular "elefantitatea". Boala este o consecință a proceselor inflamatorii, a tumorilor, a cicatricilor postoperatorii.

Varice

Medicina moderna considera ca interventia chirurgicala este cea mai eficienta in tratamentul varicelor. După majoritatea acestor operații, pacientul nu trebuie să rămână în pereții clinicii, dar este posibil să se finalizeze tratamentul la domiciliu, adică în ambulatoriu.

Chirurgia asociată cu vasele de la nivelul extremităților inferioare nu garantează absența unei posibile recurențe și complicații.

Tehnicile chirurgicale includ striparea, ligarea și flebelectomia.

1. Îndepărtarea este o intervenție chirurgicală cu pagube externe minime. Vena afectată este îndepărtată cu ajutorul unei sonde miniaturate.
2. Ligație - în acest caz, vasul operat este legat. Procedura este rar utilizată ca o metodă independentă și, în principiu, acționează ca o completare la alte operații, de exemplu, flebectomie.
3. Phlebectomy este un mod destul de eficient și fără durere atunci când o venă reușește printr-o mică puncție. Anestezia severă nu este necesară pentru o astfel de operație. O calitate mai bună a procesului operațional este considerată a fi tipul transluminal. Diferența constă în aceea că înaintea îndepărtării venelor se introduce o sondă miniaturală cu o iluminare la capăt, care oferă chirurgului o imagine de ansamblu vizuală în timpul manipulărilor, care este diferită calitativ de prima metodă.

Chirurgie articulară

1. Artrotomie. Chirurgie pentru a deschide articulația. Se folosește pentru protezele sale, îndepărtarea particulelor străine din acesta, procese inflamatorii acute.
2. Rezecție articulară. Scopul operației este eliminarea completă sau parțială a țesuturilor articulare, inclusiv sacul sinovial. Motivul poate fi un proces sever de infectare, care nu este susceptibil de tratamentul conservator, având un potențial pericol pentru viață sau membru.
3. Artroplastie. Procedura, concepută pentru a restabili mobilitatea pierdută a articulației, este folosită în principal pentru anchiloză sau contracție.
4. Artrodeza. Operații chirurgicale vizând imobilizarea articulației, anchiloză. Există tipuri de chirurgie extra-articulare și intraarticulare.

Trauma chirurgicală

În multe cazuri, pentru a evita handicapul, atunci când există o fractură a piciorului, intervenția chirurgicală în timp util ajută. Ce fracturi există și ce trebuie să faceți cu un picior rupt?

1. Închis.
2. În aer liber.
3. Cu offset.
4. Fără compensare.
5. Mărunțit.
6. Spiral.

Astfel de răniri sunt destul de ușor de obținut, de exemplu, în accidente de mașină, precum și în sporturi dure. Deseori apare o fractură deschisă. Se caracterizează atât prin deteriorarea osului, cât și prin ruptura țesutului înconjurător, cu sângerări abundente și fragmente osoase proeminente. Uneori se folosesc ace de metal pentru a fixa aceste fragmente.

1. Gâtul gâtului Este considerată fractura cea mai periculoasă, datorită recuperării pe termen lung. Odată cu apariția implanturilor artificiale dintr-un metal special, mulți oameni au ocazia să trăiască o viață deplină.
2. Shin. Fracturile sunt destul de dificile, datorită faptului că această zonă constă din două oase.
3. Gleznă. Articulația însăși nu este capabilă să se rupă, oasele din care este compusă sunt rupte.

Chirurgie plastica

Mulți oameni sunt serios îngrijorați de forma feselor și a picioarelor - atât de mult încât să poată dezvolta cu ușurință un complex de inferioritate pe această bază. Aici, plasticul, operația de corectare a picioarelor va veni la salvare.

1. Picioarele subțiri. Pentru a umple acest spațiu, se utilizează implanturi speciale, implantate sub mușchii vițelului, ceea ce creează un volum vizual suplimentar.
2. Picioarele răsucite. Acest defect este dincolo de sfera de aplicare a chirurgiei cosmetice. Numai o operație profesionistă, ortopedică, este capabilă să corecteze curbura osului, datorită căruia întreg piciorul formează un arc.
3. Plenitudinea picioarelor. Sarcina principală a unui chirurg plastic este de a determina cauza adevărată a deficienței. Dacă natura sa se află în boala vasculară a picioarelor, este interzisă efectuarea corecției cosmetice. Aici este necesar un tratament prealabil, complet. În cazul învelișului excesiv de grăsime, se folosește metoda de liposucție. Scopul aplicării sale nu este limitat.
4. Masele supra-dezvoltate. Cazul nu este ușor, pentru că pentru a elimina cel puțin o mică parte din fibrele musculare este imposibil, va duce în mod necesar lamecherie. Dar există o cale de ieșire. Cu ajutorul tampoanelor implantabile, puteți oferi mușchilor o formă frumoasă, raționalizată, netezind contraste puternice.

Poate că exercițiile fizice regulate și o dietă moderată vor aduce rezultate mult mai bune și mai sigure decât chirurgia plastică.

Jocul "Operațiunea pe picior"

Descriere joc

A început o altă zi de lucru în spitalul orașului. Astăzi veți găsi o mulțime de dificultăți în timpul jocului. Operațiunea pe picior.

Pacientul dvs. este un băiat de 12 ani. Are un defect congenital al picioarelor: unul dintre ele este mai scurt decât celălalt. Din acest motiv, este dificil pentru un mic pacient să mențină echilibrul și spatele lui este în permanență dureros. Dumneavoastră, ca chirurg experimentat, trebuie să efectuați o operație pentru a prelungi piciorul băiatului. Toate manipulările trebuie efectuate foarte atent, astfel încât copilul, după câteva zile, să se poată bucura de jocuri cu prietenii săi.

Chirurgie picioarelor picioarelor plate

Chirurgia pentru nivelul piciorului este deseori efectuată în stadiile 3 și 4 ale bolii, atunci când pacientul nu mai poate ajuta pacientul prin alte mijloace. Dar, în ultimii ani, majoritatea doctorilor încearcă să recurgă la tehnici minim invazive care implică un prejudiciu minim pentru o persoană și reduc în mod semnificativ timpul de reabilitare.

Piciorul poate fi numit cea mai aglomerată parte a scheletului. De aceea, bolile ortopedice (toate tipurile de picioare plate, artroza articulațiilor etc.) sunt asociate cu disconfort pentru o persoană. Aceste afectiuni progreseaza odata cu varsta si de multe ori necesita o persoana sa poarte pantofi de corectare inestetice. Odată cu aceasta, tratamentul chirurgical al flatfoot poate fi numit pe bună dreptate cel mai popular tip de corecție ortopedică a picioarelor.

Arcul longitudinal localizat al piciorului pe marginea sa interioară, și transversal - între degete. Pe baza acestui fapt, putem spune că piciorul poate dobândi unul din cele trei tipuri de picior drept:

longitudinal; cruce; combinate.

Boala poate fi congenitală sau dobândită și este diagnosticată nu numai la adulți, dar și la copii. Este regretabil că atunci când un copil este susceptibil la această boală, provoacă părinților mult mai multă anxietate decât prezența patologiei în sine. Puțini dintre ei consideră că o astfel de deformare este o patologie gravă, dar tocmai ea provoacă multe complicații asociate sistemului musculo-scheletic.

Există 4 grade de picior plat, care se deosebesc unul de altul în momente precum gradul de aplatizare la care este expus piciorul, precum și prezența plângerilor de la persoană.

Apariția acestei boli este adesea asociată cu factori precum:

prezența excesului de greutate; slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor piciorului; rahitismul transferat în copilărie; activitate asociată cu încărcătura pe picior.

Trebuie remarcat faptul că în toate etapele de aplatizare a piciorului tratamentul chirurgical este necesar. De exemplu, în stadiul 1 al bolii, corectarea sa eficientă cu ajutorul terapiei conservative (purtând tălpi ortopedice, masaje, LGA, fizioterapie) este destul de probabilă. Cu toate acestea, mulți sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se vindece picioarele plate de gradul 2 fără intervenție chirurgicală. Da, de multe ori în acest stadiu este de asemenea posibil să remediați oprirea prin metode conservatoare. Excepția este în special cazuri complexe ale bolii în această etapă, asociată cu disconfort grav pentru pacient, precum și dorința sa de a recurge la metode operaționale de tratament.

Cu alte cuvinte, intervenția chirurgicală este recursă numai atunci când repararea planeității prin alte metode nu mai este posibilă.

De regulă, intervenția chirurgicală devine inevitabilă atunci când o persoană are un picior de picior de 3 grade (sau 4 grade). În astfel de cazuri, deformarea piciorului nu este doar vizibilă vizuală, ci este deja izbitoare. În plus, etapele a treia și a patra a bolii sunt însoțite de durere, iar progresia ulterioară a bolii poate duce la dizabilitate. Trebuie remarcat faptul că, pentru a corecta arcurile picioarelor cu picior longitudinal și transversal, au fost utilizate diferite metode de corectare.

Într-o situație în care este necesară corecția chirurgicală a arcadei longitudinale a piciorului, ei recurg adesea la plasticul tendoanelor din interiorul piciorului și, de asemenea, îl completează cu artrodesie extra-articulată a articulației subtaliare conform tehnicii Grice. Cu toate acestea, recent, de regulă, pentru corectarea patologiei (în special la tineri), este utilizată o nouă metodă minim invazivă - artroereză subtalară. Întreaga esență a acestei tehnici este că, prin intermediul unei incizii minime (până la 2 cm), un implant de titan este plasat în sina subtalară a piciorului. O astfel de manipulare ajută la schimbarea poziției patologice a oaselor piciorului, în urma căreia arcele longitudinale sunt corectate și se elimină piciorul plat.

Durata acestei intervenții nu depășește o jumătate de oră, iar starea în clinică este de 1 zi. Se crede că aceste operațiuni sunt mai productive la o vârstă fragedă, iar perioada ideală poate fi apelată de la 10 la 20 de ani. În această perioadă, picioarele sunt încă în creștere, dar ele nu sunt încă "coapte", motiv pentru care operația nu este numai eficientă, ci și mai puțin traumatică. Adolescenții efectuează astfel de operațiuni pe ambele picioare, iar după corectarea acestora li se permite imediat să meargă (nu sunt necesare cârje). Acestea elimină cusăturile după 2 săptămâni, iar sportul este permis după 3 luni. În plus față de operație, se realizează tălpi individuale pentru persoana respectivă, concepute pentru a oferi suport extern pentru picioare.

Cu toate acestea, în cazul deformării severe a valgusului plat, operația de plasare a implantului nu este, de obicei, ocolită. Simultan cu operația, ele se supun adesea chirurgiei plastice a tendoanelor muschilor tibiali posteriori și tenotomiei regionale subcutanate a tendonului lui Ahile. Aceste intervenții se efectuează alternativ, deoarece după o astfel de corectare este imposibil să se tensioneze piciorul (se folosesc cârligele). În plus, piciorul este imobilizat cu o tencuială de ipsos timp de până la 6 săptămâni. O corecție similară a celui de-al doilea picior, de regulă, se realizează numai după un an.

În plus, după o astfel de corectare, implantul trebuie eliminat. La adolescenți, se elimină după sfârșitul perioadei de creștere activă (adică la vârsta de 17-18 ani), iar la adulți se elimină după 1,5 ani de la introducerea implantului.

În mod surprinzător, în timpul menținerii implantului în picior, se pare că "își amintește" poziția dorită și își menține forma corectă chiar și atunci când corpul auxiliar este îndepărtat. Cu toate acestea, trebuie să știți că, pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, acest tip de corecție nu este recomandat datorită durerii severe concomitente. În astfel de cazuri, experții sugerează încă artrodeza articulației talon-naviculare sau variația osteotomiei osului tocului.

Cel de-al doilea tip de patologie are, de asemenea, propriile caracteristici ale corecției chirurgicale. Metodele de intervenție chirurgicală în nivelul piciorului transversal pot fi împărțite în corecția țesuturilor moi (ligamente și tendoane) și intervențiilor chirurgicale asupra oaselor piciorului frontal și mijlociu. În situațiile în care se recurge la metoda din urmă, osul "care iese din degetul mare este eliminat, restabilind anatomia sănătoasă a piciorului prin osteotomie de una, două, uneori trei oase metatarsale și apoi fixându-le pentru fuziune în poziția normală. Cu toate acestea, tipul de intervenție este determinat individual pentru fiecare pacient. Adesea, gradul de deformare a piciorului, durata bolii, vârsta pacientului, caracteristicile structurii piciorului, starea articulațiilor sale sunt luate în considerare.

Recuperarea după acest tip de intervenție trece de asemenea rapid: o persoană este eliberată în ziua operației în seara sau în dimineața următoare. Pansamentele sunt ambulatorii cu o frecvență de 5 zile, iar suturile sunt îndepărtate deja după 12 zile după corectare. De regulă, cu o astfel de intervenție, ei încearcă să impună cusături cosmetice. Este foarte important cu acest tip de patologie că în perioada postoperator o persoană purta pantofi speciali - sandalele lui Baruk. Sunt purtați timp de până la 6 săptămâni și apoi li se permite să se întoarcă la pantofii normali (cu tălpi ortopedice). Pacientul se întoarce la modul său obișnuit de viață (încărcături sportive, mersul în pantofi cu călcâi) cel mai devreme după 3 luni.

Bineînțeles, medicamentul nu se oprește și în fiecare zi oferă tot mai multe opțiuni pentru operațiuni sau eliminarea completă a unei astfel de patologii ca o pată de fund. Dar este mult mai important să nu aducem situația la extrem, să începem tratamentul la primele simptome ale bolii, deoarece, de fapt, cea mai bună operație este cea care nu a avut loc niciodată.

26 august 2015

Tratamentul conservativ al piciorului plat, adică Cu ajutorul selecției de pantofi și a masajului, aceasta este eficientă numai în copilărie, iar pentru adulți, o operație devine inevitabilă, cu un picior drept, după care dispare complet. De regulă, după reabilitare, mersul confortabil se întoarce, ca tumefierea existentă și durerea severă nu permit pacientului să meargă pe deplin.

Eliminarea piciorului plat este o operație necomplicată, dar necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Operațiile cu picioare plate sunt menite să elimine astfel de probleme cum ar fi:

unghiul greșit al primului deget; inflamația tendoanelor piciorului (bursită); deformarea și modificarea osoasă; neoplasme pe oase sub formă de conuri pe degetul mare, precum și gheare, ciocan-plus plus (valgus deformitate); arcul inferior al piciorului.

Operațiile pe suprafețe plane sunt de tipul următor.

Exostosectomia este folosită în prezența deformării valgus a primului deget, o ciocnire pe degetul mare. Ca parte a acestei operații, se face o excizie pe partea superioară a articulației metatarsofalangiene, iar firul este fixat cu ligamentele întinse slabe. Țesutul osos acționat este fixat cu șuruburi și plăci. O astfel de metodă operațională nu garantează absența recidivelor, iar tratamentul poate fi temporar. Dar principalul plus este apariția oportunității de a mers pe deplin fără a se confrunta cu restricții după perioada de recuperare. Durata operațiunii este de o oră în medie.

O artroplastie osoasă poate fi efectuată în două versiuni:

Îndepărtarea porțiunii finale a osului. Această operație asigură o reducere semnificativă a dimensiunii suprafeței înalte a falangelor degetelor sau osului pe călcâi. Osteotomie - îndepărtarea unei părți din neoplasm pe oasele piciorului, ca rezultat al mobilității articulației.

Corectarea artrită a joncțiunii metatarsiale elimină unghiul greșit la care este amplasat degetul mare în raport cu osul sferoidal al metatarsului. Oasele sunt disecate și apoi se formează unghiul necesar, ceea ce este necesar pentru ca pacientul să meargă liber. La finalizarea manipulării apare șurubul de fixare. Sfârșitul operației este de obicei însoțit de scurtarea primului metatarsal cu cinci centimetri, astfel încât următoarea etapă este o mică operație plastică.

Îndepărtați din a doua până la a cincea capete a oaselor metatarzilor. Această operație pe o suprafață plană vă permite să îndepărtați oasele în formă de ciocan și coborârea lor în partea inferioară. În cadrul acestor manipulări, oasele metatarsale de mijloc sunt, de asemenea, supuse corectării, dacă este necesar. Aceasta poate fi efectuată împreună cu artrodeza corectivă a articulației metatarzice, deoarece cel mai adesea forma de ciocan în formă de ciocan este însoțită de o foaie transversală, cu grade al doilea și al treilea.

Osteotomia șevronului capului metatarsului primului deget de la picioare este dovedită a corecta curbura degetului mare prin corectarea unghiului dintre prima și a doua osie metatarsală.

Osteotomia cu variație este indicată pentru copii. Există o excizie a capului falangiei degetului mare și eliminarea scurgerii cu ajutorul unui autograft special.

Eliberarea primei articulații metatarsofalangiene este unul dintre tipurile de eliminare a piciorului plat transversal, ca urmare a scăderii unghiului de divergență transversală.

Chirurgia reconstructivă în cazul unei piciorusii transversali de gradul doi este prescrisă în prezența unei "ciocniri" pe degetul mare al tinerilor, între 16 și 25 de ani.

Există mai multe tipuri de astfel de intervenții chirurgicale:

Osteotomie Mitchell; osteotomie.

Indicația pentru implementarea lor este absența unei imagini de raze X a unei scăderi clare a concentrației de calciu în capul primului os metatarsal, dar în prezența manifestării externe.

Osteotomia în formă de trapezoidală a Shede-Boma. Indicațiile pentru această operație sunt cel de-al doilea grad de aplatizare transversală a bolții. Se efectuează numai pentru adulți, deoarece la copii este imposibil să se elimine deplasarea degetului mare după el. Ca urmare a operațiunii, se elimină unghiul de interplus în exces.

Intervenție chirurgicală conform lui Brandeis. Se efectuează cu toate tipurile de picior drept. Indicații pentru numire - artroza primei îmbinări metatarsofalangiene. Starea pacientului în spital nu depășește două săptămâni.

Tratamentul chirurgical în conformitate cu Chaklin și Bom. Ca rezultat al manipulării, se elimină creșterea pe os și rotația părții supraviețuitoare în lateral. O astfel de intervenție este capabilă să oprească durerea, dar, în același timp, abilitatea de a păși complet pe picior nu apare într-o persoană.

După operație, artroplastia și exostectomia necesită proceduri de reabilitare. pentru că după astfel de intervenții chirurgicale, punctele pivot ale trecerii piciorului la talpă, o persoană are nevoie de timp pentru a se obișnui cu astfel de schimbări. În termen de câteva luni, se recomandă să se minimizeze încărcătura pe picior.

Pacienții care au suferit oricare dintre operațiile de corectare a piciorului de fund trebuie pregătiți pentru recăderi, deoarece cauzele defecțiunilor piciorului nu dispar ca urmare.

După operație, acele corective sunt scoase din picior într-o lună. Cusăturile sunt îndepărtate după trei săptămâni. Pacientul poate pas pe deplin pe picior fără disconfort în nouă săptămâni. Pentru ca o persoană să se miște în timpul perioadei de reabilitare, medicul curant prescrie tălpile ortopedice pentru el de-a lungul conturului piciorului postoperator.

Pentru a fixa piciorul formei corecte, medicii recomandă aplicarea unui tencuială care fixează piciorul timp de cinci săptămâni și apoi este îndepărtată. În timpul perioadei de recuperare, se efectuează proceduri speciale pentru a întări mușchii și ligamentele piciorului, precum și pentru a restabili flexibilitatea tuturor degetelor. Pentru a elimina deplasarea piciorului, la început poartă o manșetă de cauciuc și un branț ortopedic.

Ca orice altă operație, eliminarea flatfoot are complicațiile sale, care includ următoarele:

proces lent de vindecare a oaselor; procesele inflamatorii purulente în țesutul osos; degradarea sensibilității la locul inciziei; apariția porumbului pe picior; sângerare recurentă; aspectul neatractiv al piciorului postoperator.

Prezentarea neatractivă este eliminată prin intermediul chirurgiei plastice, însă este important de menționat că această procedură nu este inclusă în serviciul gratuit conform politicii.

În ciuda neajunsurilor, intervențiile chirurgicale de această natură reprezintă cel mai bun tratament, permițând eliminarea picioarelor plate evidente și revenirea la un stil de viață activ, deoarece ca rezultat, se formează piciorul corect și se elimină durerea. Operația nu necesită implicarea țesuturilor străine, ceea ce garantează o acceptare excelentă a corpului lor.

Dezvoltarea multor metode conservatoare de tratare a bolilor plate, neplăcute și complexe. Se întâmplă, fără intervenție chirurgicală, picioarele plate nu pot fi vindecate. Dacă medicii au spus pacientului că este posibil să se descurce doar cu ajutorul unei operații, încercați să luați o decizie pentru a acorda, ajutând mintea să se asigure rapid pentru tratamentul ulterior.

Tratamentul chirurgical al adulților și al copiilor este efectuat fără dificultate - nu există limite absolute în acest domeniu. Există exemple de tratare a piciorului drept la oameni de 70 de ani și mai înaintat, iar operațiunile pe piciorul plat se termină cu succes. Opțiunile enumerate pentru anestezie sunt acum disponibile:

Operație sub anestezie

Este posibil să se consulte cu un anestezist, care controlează procesul de anestezie și selectează compoziția dorită a medicamentului. Operația de pe piciorul plat transversal nu trebuie să se termine cu un șoc nervos pentru pacient, vor exista soluții speciale pentru oamenii sensibili.

Tratamentul chirurgical al flatfoot este efectuat la adulți și copii, tehnologia tratamentului nu depinde de vârstă, ci este legată de gradul și tipul bolii. Pe Internet există fotografii și clipuri video care arată operația. Până la cea mai mică mișcare, este posibil să aflăm ce fac chirurgii cu picioarele adulților sau picioarelor de bebeluși, ceea ce va face posibil să nu vă faceți griji cu privire la procedura de intervenție chirurgicală.

Consultarea înainte de operație

Metodele de tratare a picioarelor plate sunt diferite, chiar și cele plane, transversale, cele mai complicate dintre cele trei tipuri ale bolii, nu au nici o șansă să reziste împotriva unui chirurg calificat. Chirurgia pentru a trata flatfoara laterală la copii este efectuată folosind cele mai recente tehnici dezvoltate.

Pentru tratamentul vor fi necesare doar incizii cu traumatism scazut de dimensiuni modeste. Dacă operația este standardă, medicul va avea grijă să fixeze oasele pacientului în poziția corectă, folosind microscreele. Nu trebuie să vă fie teamă - persoana nu va simți prezența dispozitivelor în picioare. Șuruburile nu vor fi deranjate, fără a permite piciorului să se întoarcă din nou la poziția greșită. La copii, necesitatea de a reveni la poziția perfectă a piciorului este considerată o prioritate. Procedurile speciale numite osteotomii sunt folosite pentru tratament. Cele mai noi metode au permis complet eliminarea imobilizării tencuielilor la copii și adulți. Microscreele sunt incredibil de durabile, fixând piciorul chiar mai puternic decât forța proprie a corpului.

Instantaneu după operație

Un exemplu de operație eficientă este artrozele de tip podtaranny. Operația este că, cu ajutorul unei mini-incizii speciale cu o lungime de până la 2 centimetri, chirurgul va introduce un implant special de titan în sina subtalară a piciorului. Materialul este incredibil de puternic și durabil. După instalarea corectă a implantului, pacientul nu va simți disconfortul, piciorul va ajunge în poziția dorită de natură. Sunt necesare implanturi pentru a corecta arcurile longitudinale ale piciorului, picioarele plate vor părăsi complet pacientul. Anterior, o astfel de operație nu a putut fi imaginată, dar procedura a devenit o realitate ușor de folosit. Operația durează 30 de minute, starea în clinică va avea nevoie de o zi.

Procedura are multe avantaje, inclusiv posibilitatea intervenției chirurgicale pentru copii și adulți. Procedura completă durează o jumătate de oră. Nu sunt necesare plaster sau cârje. Chirurgii care efectuează operația vor dezvolta tălpi ortopedice speciale care să fixeze rezultatul.

Pentru rezultatele calitative ale tratamentului, este necesar doar să caute ajutorul profesioniștilor la timp.

Intervenția chirurgicală implică corectarea deformărilor degetelor fără tăierea pielii. Chirurgul va efectua mici piercinguri practice, imperceptibile, care sunt realizate folosind cele mai bune bursuri de diferite forme. După metoda de mai sus nu este nevoie de pansamente zilnice. Centrele medicale europene folosesc multă tehnică, care continuă să câștige popularitate în întreaga lume.

Inspectarea după operare

Operarea adulților și a copiilor nu necesită un proces de recuperare lung și complicat. Dacă vorbim despre restabilirea poziției piciorului cu ajutorul microscreenilor, în timpul zilei se efectuează următoarele:

inspecție, pregătire pentru operare, operare, descărcare.

În cazul corectării situației prin înlăturarea "oaselor", nu este necesară nici un dressing. Distribuția a fost obținută prin operații care restaurează piciorul cu implanturi. Procedura durează 10-15 minute. Nu poate fi numit permanent eficient, intervenția este ideală pentru pacienții tineri - numai până la 25 de ani, când este posibilă o compensare eficientă a deformării în mod eficient.

Operația se aplică după 25 de ani, ca etapă de tratament, pentru reconstrucția primară a piciorului. Ca parte a acestei operații, tendonul călcâiului este prelungit, prelata piciorului este reconstruită. Implanturile moderne continuă să se îmbunătățească, sunt fiabile și fixează cu ușurință piciorul în poziția dorită. Piciorul plat transversal nu se referă la bolile care pot fi reparate rapid cu implanturi. În cazul în care pacientul are un picior transversal, tratamentul implantului va fi doar o parte a procedurii.

Chirurgia pe suprafata piciorului: de ce aveti nevoie de ea, cum se efectueaza si posibilele complicatii

Flatfoot este un termen folosit pentru a descrie un arc foarte mic sau lipsit de picior. În același timp, piciorul oprește absorbția sarcinii și acest rol este asumat de articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, precum și de sarcina suplimentară plasată pe coloană vertebrală. Din acest motiv, articulațiile se poartă mai repede.

Există diferite etape ale piciorului plat. Se întâmplă că o persoană trăiește cu această boală de ani de zile și nu provoacă nici un disconfort. Cu toate acestea, atunci când picioarele plate cauzează durere în picioare, acest lucru poate duce la disconfort zilnic semnificativ și restricție a activității.

Există un tip flexibil (elastic) și greu de picior plat. Cu o platformă flexibilă, apare un arc atunci când greutatea corporală nu este transferată la picior. În schimb, un picior plat rigid "se blochează" într-o poziție plată, indiferent dacă există o presiune asupra piciorului sau nu.

Gradul de picior plat nu se corelează întotdeauna cu gradul de simptome. Pacienții se pot plânge de durere la dureri la nivelul piciorului și tocului. Pot apărea crampe musculare la nivelul piciorului inferior. Mulți pacienți simt dureri în timpul activității fizice, cum ar fi mersul pe jos sau alergatul. Iritarea de pe pantofi poate provoca roșeață și umflarea piciorului.

Când să nu eviți operația

Chirurgia pe picioare plate (reconstrucția piciorului) este efectuată pentru a ușura durerea și pentru a restabili funcția piciorului la adulți și copii, în care arcul piciorului este practic absent și metode conservative de tratament au eșuat. Probleme cu arcada piciorului pot fi cauzate de deformare, deteriorarea tendonului care susține arcul sau artrita la articulațiile din jurul călcâiului.

Cu suprafața longitudinală plană

În picioarele unei persoane există două seturi principale - longitudinale și transversale. Cu deformarea longitudinală a piciorului, devine mai lungă, cu transversal - mai largă, deoarece distanța dintre oasele metatarsului crește, dar este mai scurtă. Există, de asemenea, o combinație longitudinală și longitudinală, atunci când suprafața arcurilor transversale și longitudinale ale piciorului intră în contact cu suprafața.

Operațiunea pe piciorul plat este recomandată numai cu un grad ridicat de picior longitudinal (2-3 grade). Cu primul grad de picior longitudinal, este suficient ca un pacient să poarte tocuri ortopedice.

Cu o pată transversală transversală

Pentru aplatizarea laterală a piciorului, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a corecta primul deget respins în interior (patologie cunoscută sub numele de deformitate valgus), formarea de creștere a oaselor și umflături pe degetul mare care împiedică mersul pe jos, cu bursită prelungită și deplasarea oaselor la nivelul tarsului.

Caracteristici de chirurgie pentru flatfoot

Scopul corecției chirurgicale a picioarelor plate este alinierea piciorului. Acest lucru contribuie la deprecierea normală atunci când mersul pe jos și presiunea în picioare.

Chirurgia pentru tratamentul piciorului plat este împărțită în trei tipuri: pe țesuturile moi (ligamentele și tendoanele), pe oase (osteotomie sau intersecția uneia sau mai multor oase metatarsale) și combinând oasele astfel încât acestea să crească împreună într-o poziție normală.

În funcție de gravitatea piciorului plat, caracteristicile structurale ale piciorului și vârsta persoanei depind de tipul de operație. În majoritatea cazurilor, se efectuează o combinație de proceduri.

Cu o foaie flexibilă, operația are rolul de a menține mișcarea piciorului și de a recrea arcul. De obicei, intervenția chirurgicală presupune refacerea muncii tendoanelor de-a lungul interiorului piciorului. Acest lucru face posibilă întărirea tendonului principal, care ridică arcul.

Când deformarea oaselor este prea mare, chirurgul reconstruiește fizic arcul.

Pentru piciorul plat, operația se concentrează asupra restabilirii formei piciorului.

Cele mai frecvente operațiuni pentru platforma picioarelor includ:

• Corectarea tendonului tibial posterior, care trece sub arcada piciorului. Deseori se întinde și își pierde funcția la pacienții cu patologie, cum ar fi flatfoot. Uneori acest tendon necesită îndepărtare dacă a fost rupt. În acest caz, alte tendoane pot fi redirecționate pentru a susține arcul.
• Picioarele plate sunt adesea asociate cu tensiunea tendonului lui Ahile. Aceasta poate fi vindecată printr-o procedură de prelungire (întinderea fibrelor musculare).
• În cazul unei pietre dure severe sau al artritei piciorului, una sau mai multe articulații ale piciorului trebuie să fie îmbinate. Această procedură se numește artrodeză dublă sau triplă, în funcție de numărul de articulații la care doriți să vă alăturați.
• O operație numită exostosectomie se efectuează cu deformitatea valgus a primului deget (bum pe picior). În majoritatea cazurilor, este suficientă eliminarea creșterii osoase și a cartilajului (exostoza) benignă și sacul inflamat al articulației MTP. O astfel de operație pe picior plat este efectuată sub anestezie locală. În cazuri mai severe, este necesar să se reducă unghiul între 1 și 2 oase metatarsale datorită unei fracturi artificiale a părții distal sau proximal a primului os metatarsal și deplasarea acestuia spre exterior.
• Artroereza subtalară se efectuează în cazul deformării valgusului piciorului posterior. Chirurgul face o mică incizie pe suprafața exterioară a piciorului și răstoarnă implantul de titan, care separă sinusul subtalan. Din acest motiv, talusul nu se mișcă în raport cu călcâiul.
• Tehnica Evans. Se utilizează pentru o foaie de picioare flexibilă și implică efectuarea osteotomiei calcaneului proximal cu articulația calcaneocuboidă, de 1 cm și jumătate centimetri. Pentru a extinde calcaneul din partea laterală, se introduce un implant de un centimetru între fragmentele osoase.

Costul de operare pentru flatfoot depinde de severitatea bolii și variază de la 60 la 100 de mii de ruble, fără a lua în calcul prețul microșuruburilor și implanturilor.

Recuperarea de la o operațiune de reparații plate

Imediat după operație pe picioarele plate, piciorul operat va fi în genunchi într-un tencuială, iar senzația de amorțeală și durere va fi simțită în acesta.

Pacientul va fi asignat analgezice. În primele câteva săptămâni, trebuie să ridicați piciorul deasupra nivelului inimii într-o poziție întinsă pentru a reduce umflarea.

Ar trebui să vă deplasați numai în caz de urgență, de exemplu, să folosiți toaleta sau să faceți duș. Este imposibil să transferați greutatea la piciorul operat. De asemenea, nu puteți umezi tencuiala.

Fumatul și administrarea medicamentelor antiinflamatorii ar trebui evitate, deoarece acest lucru poate întârzia sau chiar împiedica îmbinarea oaselor.

Tratamentul primar durează aproximativ două săptămâni.

După această perioadă de timp, medicul va verifica rana, va efectua diagnosticarea fizică și radiografia și va face un nou castron. În acest moment va trebui să se miște pe cârje.

După șase săptămâni, va fi programată o radiografie nouă, iar distribuția va fi eliminată. Pacientului i se va da un branț sau bandaj (suport) care să poarte împreună cu pantofii. În acest moment, de asemenea, trebuie să utilizați cârje.

După trei luni, va trebui să vă prezentați la următorul examen medical. Va fi posibil să se miște fără cârje, dar cu tălpi ortopedice și pantofi confortabili (nu în tocuri).

După șase luni, piciorul se va vindeca complet. În acest moment, nu este necesar să se utilizeze tălpi ortopedice.

Dacă rana devine roșie, umflată sau dureroasă în perioada postoperatorie, trebuie să contactați medicul pentru a exclude o boală infecțioasă.

Poți să te întorci la treabă după trei săptămâni după operație pentru picioarele plate. Dar dacă implică activitate fizică, poate dura până la 12 săptămâni de reabilitare.

Majoritatea oamenilor pot reveni la viața normală și pot juca sport la șase luni după operație. Chirurgul ortopedic poate sfătui să folosească insoale ortopedice pentru a ajuta la menținerea arcului piciorului în stare bună, în special în timpul activităților sportive.

Complicații după intervenție chirurgicală

Complicațiile după operație pentru picioarele plate nu sunt atât de multe, dar nu ar trebui să fie complet excluse.

Iată ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală:

• Boala infecțioasă. Riscul de infecție este de aproximativ 1% și, de regulă, poate fi tratat eficient cu antibiotice.
• Deteriorarea nervului în apropierea locului inciziei. Pericolele permanente sunt rare (aproximativ 5%), dar dacă una sau mai multe degete rămân amorte după operație, acest lucru poate fi un semn că nervul este deteriorat.
• Recidivarea simptomelor de picior plat. Aceasta este o complicație neobișnuită, deoarece simptomele apar rar după corectarea chirurgicală a piciorului plat, dar dacă se întâmplă, poate necesita operație repetată sau purtarea pe termen lung a tălpilor ortopedice.
• Tromboza venoasă profundă. Pentru a reduce riscul acestei complicații, medicul poate prescrie medicamente subțierea sângelui după efectuarea operației. Cazurile de cheaguri de sânge în vasele profunde ale picioarelor reprezintă mai puțin de 3% din cazurile de toate complicațiile postoperatorii.

Operația picioarelor

Ascultați radioul când jucați!

Operația picioarelor

Operația picioarelor

publicitate

Beat-kill, Burn-annoy, pauză și tricot, scufunda păpușă. Furia mâniei și plecarea liniștită. Ceva de genul asta poate descrie tot ce se va întâmpla acum

12 tipuri de roabe și 18 nivele. Complet de distrugere și upgrade-uri. Unul dintre cele mai bune jocuri de curse pentru băieți

Fiecare lume are propriile puncte fierbinți și străzi periculoase. Una dintre aceste străzi este strada Bacon, într-un joc online pentru doi. Bacon May Die:

Simti-te in rolul de shooter curat, se pare ca acest lucru este imposibil, dar acest joc va va dovedi contrariul. Sarcina ta este să cucerești baza.

În acest joc online pentru băieți trebuie să creați soldați și să vă protejați baza de atacatori. Mai degrabă condiții simple pentru jocurile de protecție a pistelor.

Continuăm să purtăm lupte fără reguli între războinicii profesioniști și luptători, desigur, în jocul online "Super Fighters 2". În continuarea jocului o dată

Puneți-vă în poziția de comandant, pentru că aceasta este exact poziția pe care trebuie să o îndepliniți. Terenul jocului îi duce pe utilizatori în Evul Mediu

Operația de îndepărtare a osului pe picior: o revizuire a celor mai recente metode de intervenție chirurgicală

Exostoza sau osul pe degetul mare, care apare în prima articulație metatarsofalangiană, este o problemă destul de frecventă în lumea modernă. Această patologie nu este doar un defect estetic, ci în unele cazuri reduce calitatea vieții umane, perturbând funcția articulației și declanșând apariția durerii.

În majoritatea cazurilor, patologia nu este supusă unor metode conservatoare de corecție și necesită intervenție chirurgicală.

Oase pe piciorul degetului mare

Multe femei, și adesea bărbați, se confruntă cu fenomenul unei ciocniri pe degetele lor mari. Cu toate acestea, această patologie are un termen medical - deformitatea valgus a piciorului (în limba latină "Hallus valgus").

Îmbinarea de la încărcături excesive este îndoită și deflectată pe lateral, ceea ce duce, la rândul ei, la deformarea oaselor și pierderea piciorului în capacitatea de a-și îndeplini complet funcțiile.

Tratamentul osoasă fără intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator apare atunci când prima articulație metatarsă - falangiană a primului grad este deformată (unghiul de deviere a degetului mare este mai mic de 25).

Se recomandă pacienții:

• reduceți greutatea pentru a reduce sarcina statică pe membrele inferioare;
• terapie fizică (exerciții speciale pentru grupul de spate al mușchilor picioarelor și a mușchilor și ligamentelor piciorului);
• purtand pantofi ortopedici pentru a elimina sarcina statica a articulatiilor;
• utilizați inserții între primul și cel de-al doilea degete pentru a exclude o nouă deformare a primului deget.

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea deformării vilgus prin consistență. În caz de eșec al metodelor conservatoare de tratament ar trebui să fie inclinate spre intervenții chirurgicale. Corectarea și îndreptarea piciorului este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Operația este afișată dacă aceste simptome sunt prezente:

• sindromul durerii pronunțate (apare nu numai atunci când se mișcă, ci chiar și în repaus);
• unghiul de abatere a degetului mare 35 0 și mai mult;
• disfuncția articulației (dificultate la mers);
• dezvoltarea procesului inflamator (determinată de zona hiperemiei și edemului pielii în zona proiecției articulației);
• există o etapă de deformare a degetelor în vecinătate (al doilea deget de formă ciocan).

Contraindicații

Există o serie de contraindicații pentru tratamentul chirurgical, asociat de obicei cu boli ereditare sau severe:

• prezența diabetului;
• încălcări ale metabolismului grăsimilor de 3 grade;
• coagulopatia, trombofilia (ereditară și dobândită);
• patologie somatică severă;
• tromboflebită;
• modificări trofice în zona proiecției articulare, tulburări de inervație și de alimentare cu sânge a piciorului.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Înainte de operație, pacientul va avea următorul interval de examinare:

• minimă clinică generală (sânge general, urină, biochimie sanguină, sânge pentru RW, HIV, hepatită virală, determinarea tipului de sânge și Rh);
• radiografia toracică;
• ECG;
• raze x a picioarelor în două proeminențe (pentru a clarifica severitatea bolii și pentru a determina deformările suplimentare);
• RMN, CT (ca metode suplimentare de examinare în cazul neinformativității celor de mai sus).

Metodele și tipurile de intervenții chirurgicale pentru "Hallus valgus"

Intervențiile chirurgicale în această patologie sunt împărțite în minim invaziva (nu necesită excizia unei cantități mari de țesut) și reconstructivă (suficiente în volum și tehnici mai traumatice).

Tehnici minim invazive

Aceste tehnici au mai multe avantaje comparativ cu cele traditionale. Perioada de vindecare este redusă, riscul de complicații după intervenție chirurgicală este de asemenea redus.

Corecția deformării articulației cu un laser ("slefuire")

Un laser special vă permite să eliminați exostoza în straturi subțiri, menținând în același timp mobilitatea articulațiilor fără a mai diseca pielea și țesuturile moi. Spre deosebire de metodele tradiționale, metoda laser de îndepărtare este mult mai puțin traumatizantă și nu necesită o reabilitare pe termen lung.

Această tehnică este utilizată pentru micile deformări ale primului deget și pentru absența altor complicații.

Osteotomie minim invazivă percutanată

Osteotomia percutană este una dintre noile tehnici utilizate recent în chirurgia piciorului (în ultimii 10 ani).

Avantajele acestei metode includ o mică invazivitate, un efect cosmetic excelent (cicatricile postoperatorii sunt mai puțin pronunțate), sindromul durerii aproape absent, iar perioada de recuperare este mult mai scurtă.

Metoda de ameliorare a durerii este anestezia epidurală, în cazul în care reducerea durerii este efectuată mai puțin frecvent cu soluția de lidocaină.

Operațiunea este după cum urmează:

1. Puncție pre-angajată a pielii și excizată în straturi de țesut moale.
2. Folosind un burghiu special, chirurgul creează o gaură în oasele tarsului piciorului cu un diametru de 3 mm, apoi se introduce un ac în gaură.
3. Un ac de tricotat cu un șurub de dimensiune de 2 mm este instalat pe partea opusă.
4. Ca urmare a efectului lor combinat, poziția osului de-a lungul axei se modifică.

În timpul perioadei de recuperare, se recomandă purtarea unui bandaj timp de două zile. Controlul razelor X este necesar după îndepărtarea spițelor.

Tehnici de reconstrucție

Aceste tehnici sunt, de asemenea, utilizate în cazurile în care există indicații privind utilizarea lor.

Rezecția de exostoză

Rezecția ecostozei se efectuează după cum urmează:

1. Operația se efectuează sub anestezie cu infiltrație cu o soluție de novocaină după tratamentul pre-tratament al pielii la locul injectării cu iodopironă.
2. Dimensiunea este de 4-5 cm lungime, cu disecția pielii și a țesutului moale până la os.
3. Deformarea osoasă este ruptă de o unealtă specială - o daltă, suprafețele sunt lustruite.
4. Țesăturile sunt apoi regenerate în straturi.
5. O rolă tare este fixată între prima și a doua degete ale piciorului la capăt.
6. Piciorul este fixat de anvelopă într-o anumită poziție.

Osteotomia primului os de metatars (conform lui Hochman)

Operațiunea Hochman merge astfel:

1. În cazul anesteziei de infiltrare de novokain, chirurgul face o incizie în zona de proiecție a articulației, apoi îndepărtează sacul articular în zona de creștere a osului.
2. Mai mult, tendonul se atașează la prima falangă.
3. În osul metatarsal, o zonă în formă de pană este reticulată cu o daltă, care permite alinierea axei articulației.
4. După aceea, secțiunile osoase sunt fixate ferm între ele prin placă pentru o fixare mai bună a osului de-a lungul axei.
5. Țesuturile sunt restaurate în straturi, piciorul este fixat cu o tencuială (aproximativ 3 săptămâni).

Trunchierea mușchilor (intervenția chirurgicală McBride)

1. Sub anestezie cu soluție de lidocaină, se face o incizie a pielii pe partea plantară a piciorului.
2. Apoi, mușchiul adductor al primului deget este separat, care este atașat cu tendonul său la falangele primului deget.
3. Este tăiat, scurtat și tăiat la primul os al metatarsului (sub acțiunea tensiunii, articulația deformată este ulterior îndreptată).
4. Țesuturile sunt restaurate în straturi, piciorul este fixat cu tencuiala Longuet timp de 3 săptămâni.

Osteotomia primului os de metatars (conform lui Vreden-Mayo)

1. În cazul anesteziei cu soluție de lidocaină, se face o incizie în formă de arc, țesuturile moi sunt excizate.
2. Cu ajutorul unei linguri speciale de oase, chirurgul "dislocă" osul, care trebuie scurtat, în rană.
3. Rezecția osoasă este efectuată folosind un fierăstrău, osul este lustruit.
4. Integritatea țesutului este restabilită, anvelopă suprapusă.

Chirurgie reconstructivă utilizând metoda CITO

Această tehnică este o modificare a osteotomiei. Se efectuează și o excizie a porțiunii în formă de pană a primului os al metatarsului, apoi cavitatea este înlocuită cu autograft (tendonul servește ca substrat).

Osul este fixat de două ace, care sunt ulterior îndepărtate, iar unul dintre tendoane este scurtat, ceea ce va fixa osul de-a lungul axei. Piciorul este în această poziție timp de o lună.

endoproteze

Semnificația tehnicii este aceea de a înlocui articulația afectată cu un implant, care contribuie în continuare la restaurarea completă a funcției articulare, eliminarea sindromului de durere.

Chirurgie pe al doilea deget de la picior cu ciocanul de la picioare

Prin corecție simptomatică, chirurgul îndepărtează o parte din proeminența osoasă, întorcând degetul în poziția fiziologică. După această operație, o persoană este repede reabilitată, însă recentele nu sunt excluse.

În operațiile radicale, întreaga zonă problematică a piciorului este corectată și nu în mod specific osul sau articulația. În cursul operației, tendonul mușchiului adductor al degetului mare este cusut la primul os metatarsal. Astfel, mușchiul nu ține degetul într-o poziție deviată, unghiul dintre oase se schimbă într-o direcție mai mică și arcul își ia treptat forma sa anterioară.

Recidivele la această intervenție sunt reduse la minimum, dar perioada de reabilitare este lungă și dureroasă.

Recuperare și reabilitare

Volumul și durata măsurilor de reabilitare depind direct de tipul intervenției chirurgicale. Atunci când intervine exclusiv pe oasele metatarzilor, este necesară fixarea articulară timp de până la 4 săptămâni (metodele mini-invazive sunt o excepție) dacă operația ia spații adiacente - imobilizarea este de până la 12 săptămâni.

Vindeca oasele si articulatiile vor fi in medie 1-2 luni. Purtarea unor fixative speciale și respectarea recomandărilor medicului vor ajuta la accelerarea procesului.

Recomandări generale pentru perioada postoperatorie pentru eliminarea riscului de complicații:

• sarcinile statice minime, eliminarea încărcăturilor pe membrele inferioare, se recomandă utilizarea cârligelor în primele zile după operație;
• purtând pantofi ortopedici speciali pentru a reduce presiunea asupra primului deget, pentru a îmbunătăți circulația sângelui pe întreaga suprafață a piciorului;
• proiectarea piciorului, gimnastica pentru degete (în a 20-a zi după operație): rularea obiectelor pe podea (bile, creioane, pixuri), ridicarea obiectelor, mersul pe suprafețe neuniforme, în mod alternativ în picioare pe unul și celălalt picior;
• terapie antiinflamatorie ("Naiz" 100 mg 2 r / zi pe cale orală), ameliorarea adecvată a durerii (Ketorolac 3% 2,0 v / m cu sindrom dureros sever );
• fizioterapie (terapie cu amplificare, terapie UHF, terapie cu laser, masaj).

Complicații după intervenție

Din păcate, în procesul de intervenție chirurgicală nu este întotdeauna posibil să se evite erorile tehnice, ceea ce duce la unele complicații tipice în perioada postoperatorie timpurie.

Acestea includ următoarele efecte:

• infecția secundară - apare atunci când încălcările regulilor de asepsie și antisepsis, pacientul are o patologie concomitentă, focarele de infecție cronică (prevenirea vizează cursul antibioticelor, terapia anti-inflamatorie);
• recidivă (cu o metodă de tratament incorect aleasă într-o situație clinică particulară, cu o reabilitare întârziată);
• sindromul durerii în activitatea motrică (articulația poate afecta din cauza poziției incorecte a șurubului);
• contracția articulației metatarsofalangiene (limitarea semnificativă a mobilității) - în cazul reabilitării precoce, exercitarea incorectă în perioada de recuperare sau lipsa acesteia (este necesar să se facă exerciții fizice ușoare de la 4-5 zile pentru a se evita astfel de complicații);
• încălcarea sensibilității pielii și a tactilului (poate fi o variantă a normei, deoarece în timpul operației se întrepătrund niște ramuri superficiale ale nervilor senzorici, recuperarea completă are loc în jur de nouă luni) - este necesar un curs în timp util de terapie fizică, fizioterapie și administrare a neuroprotectorilor.

Durere, amorțeală și umflături după intervenție chirurgicală

Durerea, umflarea și amorțirea ușoară în degetele extremităților inferioare pot apărea în câteva zile după intervenția chirurgicală, ca răspuns la traumatismele tisulare. Această condiție este o variantă a normei, în timp, piciorul va deveni treptat mai puțin amorțit și umflat.

Următoarele proceduri vor ajuta la ameliorarea durerii și umflării:

• În prima săptămână, tratamentul simptomatic al acestor afecțiuni este necesar: Ketorolac 3% 2,0 V / m sau Tramadol 2% 2,0 V / m pentru durere în primele 2 zile.
• Ca terapie antiinflamatorie, Nise 100 mg 2 p / d pe cale orală, topical Diclofenac gel 5% 2 p / d.
• Fizioterapie (terapie cu amplificare, terapie cu laser, UHF-terapie, masaj terapeutic).
• Este necesar să se dezvolte piciorul, să se facă exerciții fizice ușoare imediat după operație (mișcarea degetelor, flexia și extensia articulațiilor, altitudinea alternativă a picioarelor).

Uneori, senzația de amorțeală după tratamentul chirurgical poate fi privită ca o încălcare a sensibilității cutanate asociată cu erorile tehnice în timpul operației, după care este necesară o monitorizare mai atentă a pacientului, deoarece perioada de recuperare va necesita mai mult timp și măsuri de remediere.

Cum se face operațiunea gratuit?

Tratamentul chirurgical în funcție de indicații este implementat gratuit prin cote. Referirea la o instituție medicală autorizată pentru acest tip de activitate este dată de specialistul în traume al policlinicului la locul de reședință al pacientului.

Pentru a face operația, pacientul va trebui să efectueze o serie de studii medicale, rezultatele cărora doctorul decide să trimită documentele pacientului spre examinare de către comisia autorității de sănătate publică a subiectului Federației Ruse.

Lista documentelor către spital ar trebui să includă:

• rezultatele tratamentului;
• acordul pacientului;
• copia datelor din pașapoarte;
• snils;
• copie a CHI și a TIN.

După ce a luat o decizie în favoarea pacientului, comisia va trimite toate documentele necesare instituției medicale relevante, iar specialiștii relevanți din acest profil vor stabili deja data finală a operației.

Unde se efectuează operația de corectare a oaselor la Moscova și Sankt-Petersburg?

Următoarele clinici oferă îngrijiri medicale plătite:

• "Ortomed" - Corecția Hallus valgus de la 28 la 56 mii ruble folosind tehnici mini invazive (laser), Moscova.
• "Century Clinic" - costul mediu este de la 55 la 75 mii de ruble, în funcție de gradul de dificultate (1 picior) - anestezie, 3 pat-zile, picior de raze X, Moscova este inclus în preț.
• Medicamente - 42 de mii de ruble (prețul include plasarea staționară, consultarea medicală, anestezia, materialul de sutură), Moscova. "Proporție" - de la 15 la 22 mii ruble, în funcție de gradul de dificultate, Moscova.
• Clinica "Abia" - 28750 ruble, Sankt Petersburg.
• "Longevitate" - 17800 de ruble, Sankt-Petersburg.
• RNII Traumatologie și ortopedie. RR Vreden - 20900 ruble, Sankt Petersburg.

Costul mediu de operare în Moscova și regiuni din Rusia

Costul mediu al chirurgiei pentru corectarea lui Hallus valgus este de la 10 la 25 de mii de ruble în regiune și 45 de mii de ruble în orașul Moscova. Dacă se utilizează tehnici minim invazive, costul operației crește cu alte 6-10 mii de ruble.

Costul tratamentului include anestezie, bandajare, consultarea medicilor și intervenția în sine.