Varicocelectomia conform Marmarei este un tip de intervenție microchirurgicală pentru venele varicoase sub formă de testicule de plexus.
Indicația pentru intervenția chirurgicală este disconfort palpabil în scrot, o scădere a funcției testiculare și o diminuare a dimensiunii acesteia.
Cu varicocele, intervenția chirurgicală la Marmara este mai puțin traumatică în comparație cu alte tipuri de varicocelectomie, deoarece nu necesită tăieturi în pereții cavității abdominale și nu lasă cicatrici și cicatrici. Recuperarea are loc în cel mai scurt timp posibil.
Marmar chirurgie varicocele este o tehnica microchirurgicala care are mai multe avantaje:
Datorită metodei minim invazive, procedura poate fi efectuată fără spitalizarea ulterioară a pacientului. Efectul procedurii este menținut mult timp datorită localizării arterei principale și a intersecției venelor cordului spermatic.
Operațiunea Marmara este recunoscută ca fiind cea mai eficientă în toate stadiile bolii. Restaurarea funcțiilor de reproducere a unui bărbat după tratamentul conform acestei metode are loc de mai multe ori mai des comparativ cu alte metode de intervenții chirurgicale.
Dezavantajele tehnicii includ senzații dureroase în timpul procedurii efectuate sub anestezie locală și dependența directă a succesului procedurii de calificarea înaltă a medicului și a echipamentului folosit de el.
Totuși, acest dezavantaj nu exclude avantajele de mai sus ale operației Marmar cu varicocele.
Prețul unei operații de varicocel Marcora este adesea atribuit deficiențelor tehnicii. Costul procedurii în sine, fără a fi nevoie de un pacient în spital, începe de la 30 de mii de ruble.
Dacă pacientul dorește să aplice anestezie generală, costul va fi între 3 și 5 mii de ruble. În funcție de categoria de preț a clinicii, costul intervențiilor chirurgicale la Moscova variază de la 150 la 200 de mii de ruble.
Astfel de operații scumpe sunt efectuate de către chirurgi de înaltă calificare pe echipamente speciale de înaltă tehnologie. Mulți experți consideră că această tehnică și rezultatul după aplicarea acesteia justifică pe deplin astfel de costuri.
Multe clinici urologice moderne insistă asupra funcționării obligatorii a Marmarei la toți pacienții adulți cu varicocel. Cu toate acestea, în opinia multor urologi calificați, nu este întotdeauna recomandabil să se efectueze o intervenție chirurgicală.
Indicațiile pentru intervenții chirurgicale depind de următoarele simptome:
Operațiunea conform metodei Marmar nu poate fi efectuată în următoarele condiții:
Înainte de intervenția chirurgicală, se efectuează teste standard de stare a corpului. Lista măsurilor de diagnostic este următoarea:
Nu sunt necesare activități pregătitoare speciale înainte de operație. Suficient pentru a efectua măsurile de igienă necesare: duș, bărbieritul scrotului. Dacă se așteaptă anestezie generală, aportul de alimente este oprit cu 10 ore înainte de operație și o clismă intestinală se efectuează imediat înainte de procedură.
Alegerea anesteziei, medicul se concentrează asupra stării pacientului și a dorințelor acestuia. Operația poate fi efectuată sub anestezie generală.
Dar, în același timp, anestezia locală este suficientă, ceea ce este de preferat. Când pacientul este conștient, el poate ajuta medicul să efectueze operația mai calitativ.
Chirurgul poate cere pacientului să se întindă și să se relaxeze pentru a vedea puțurile venoase mici. Legarea venei dilatate este în acest caz mai calitativ, fără a afecta vasele limfatice și arterele din apropiere.
Metoda de varicocel Marmara se efectuează după cum urmează:
Videoclipul operației:
Operațiunea Marmara durează în totalitate nu mai mult de 40 de minute. După procedură, pacientul este recomandat să rămână sub supraveghere medicală timp de 2-3 ore. Nu este necesară internarea pacientului.
Unele clinici recomandă ca pacientul să fie în spital timp de una până la trei zile. În orice caz, pacientului i se acordă o scutire de la locul de muncă pentru o perioadă de 7 până la 10 zile.
Incizia după intervenția chirurgicală din Marmara, datorită dimensiunilor mici, este întârziată destul de repede. Cusăturile impuse de materialul neabsorbabil sunt îndepărtate în a opta-nouă zi. Unele disconforturi si dureri minore in zona inghinala sunt posibile in 2-3 zile.
În acest moment este necesar să protejați scrotul de frecare și alte efecte mecanice, nu faceți duș. Băile nu sunt recomandate timp de 2-3 săptămâni.
Scrotul în acest moment ar trebui să fie într-o stare suspendată, folosind un pansament special pentru a evita întinderea pielii și ruperea suturilor.
În timpul perioadei de recuperare - aproximativ 6 luni - nu trebuie să încărcați corpul, să efectuați mișcări bruște, să prindeți o răceală sau supracoate, mergeți la baie și saună, luați băi calde.
Cum să aveți grijă de dvs. și ce este de dorit să renunțați în timpul perioadei de recuperare, puteți citi aici.
La 3 luni după tratament, se recomandă efectuarea unei spermograme pentru a controla restabilirea funcției reproductive a pacientului.
În cazuri rare, în special prin încălcarea recomandărilor medicilor, sunt posibile complicații:
Uneori, dureri minore la locul inciziei în timpul activității fizice persistă până la câțiva ani, putând fi prevenite prin purtarea unui bandaj special timp de 6-7 luni după procedură.
Cum se comportă după operația de varicocel? Dr. Seymour Mehdiyev spune:
Reacțiile de varicocelu după intervenția chirurgicală de la Marmara sunt destul de rare și pot fi cauzate de structura specială a sistemului circulator la unii bărbați. Ptergiul normal al venelor și comunicarea lor cu alte vase este uneori absent și apoi stagnarea sângelui începe. Cu această structură, varicocele testiculului se pot repeta.
Cu toate acestea, nu există confirmarea recuperării 100% a fertilității după acest tip de tratament. Abilitatea de a concepe nu este întotdeauna restaurată.
Funcționarea Marmariei cu varicocelu este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a patologiei. Potrivit statisticilor, chirurgia este efectuată pentru toți pacienții cu un diagnostic de varicocelu de peste 18 ani. Cu toate acestea, urologii spun că se poate face numai dacă există anumite indicații.
Varicocelul este o boală care este însoțită de pleoapele varicoase în scrot. Datorită intensității grave a sângelui la nivelul testiculelor, există o creștere locală a temperaturii, viteza de mișcare a picăturilor de spermatozoizi. Acest model determină o posibilă reducere a funcției de reproducere la bărbați. Varicocele nu afectează durata și calitatea vieții.
Înainte de efectuarea procedurii, este necesară confirmarea diagnosticului. Inhibarea cancerului testicular poate interfera cu fluxul de sânge și poate provoca vene varicoase. În acest caz, se efectuează o operație de îndepărtare a tumorii. După restaurarea venelor din scrot, ar trebui să reveniți la normal.
Pregătirea pentru operație implică formularea finală și clarificarea diagnosticului de "varicocel". Următoarele examinări ar trebui să identifice posibilele boli somatice sau infecții în timpul cărora operația nu poate fi efectuată.
Principalele examene pregătitoare sunt:
Dacă există anomalii, consultați un specialist și permisiunea lui scrisă sau interzicerea intervenției chirurgicale. De asemenea, specialistul poate recomanda terapia pentru perioada postoperatorie pentru a evita complicațiile pe fondul bolii existente.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală de către pacient este următoarea:
Tehnica operației include mai multe etape:
După finalizarea procedurii, pacientul este transferat în salonul postoperator, unde trezirea de la anestezie are loc sub supravegherea personalului medical.
Secțiunea inciziei începe să se strânge o săptămână după operație. În aceste zile, este interzisă mișcările bruște, limitarea exercițiului fizic și nu suprasolicitarea corpului.
Recuperarea completă se observă în șase luni, cu condiția să fie respectate toate recomandările specialistului. După perioada de reabilitare, sportul este permis și se menține o viață sexuală completă.
Durerea severă care apare după intervenția chirurgicală în zona inghinală poate indica o inexactitate medicală la cusătură, când nervii au fost prinși împreună cu țesutul deteriorat.
Complicațiile după operarea lui Marmar practic nu apar:
Riscuri în timpul funcționării standardului Marmara. Consecințele se datorează efectelor anesteziei asupra corpului, eventualei adaosuri a infecției la locul inciziei, sângerare. Pentru a elimina riscurile unui om este prescris un curs de antibiotice și hemostază.
În timpul perioadei de reabilitare, trebuie respectate următoarele reguli:
Metoda microchirurgicală are mai multe avantaje:
Dezavantajele acestei operațiuni sunt:
Punerea în aplicare a măsurilor preventive poate salva un bărbat de la dezvoltarea de varicocelă și de recădere după intervenția chirurgicală:
Nu există alte măsuri preventive specifice sau populare, deoarece boala se dezvoltă din cauza predispozițiilor genetice sau anatomice.
Varicocelul - vene varicoase ale scrotului, este una dintre cele mai frecvente boli. Este, după cum se știe, găsit la 30% dintre bărbați. Varicocele pot provoca dezvoltarea infertilității și a altor simptome neplăcute. Operația Marmara este unul dintre cele mai promițătoare tratamente pentru această boală. Se caracterizează prin cel mai mic număr de consecințe și complicații comparativ cu alte opțiuni de intervenție.
Multe clinici care practică Marmara scriu despre nevoia de tratament chirurgical la toate persoanele de peste 18 ani cu varicocele detectate. De fapt, mulți urologi moderni sunt de acord că acest lucru nu este întotdeauna necesar, indicațiile depind de gradul de boală și de simptomele prezentate.
Operațiunea din Marmara poate numi sau recomanda în următoarele cazuri:
Atunci când faceți un diagnostic de varicocel, trebuie să vă asigurați că nu există nici o boală asociată. În special, unele tumori testiculare pot prinde vasele de sânge, previne scurgerea de sânge și pot provoca vene varicoase. Într-un astfel de caz, varicocele pot trece după îndepărtarea neoplasmului.
De asemenea, stagnarea pe termen lung a sângelui poate determina înlocuirea țesutului testicular cu țesutul conjunctiv. Acest fenomen se observă numai în ultimele etape ale bolii.
Operația de amânare Marmara va trebui să:
Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să treceți o listă standard de studii:
De asemenea, este necesar să se viziteze specialiști în prezența bolilor cronice și să se obțină concluzia că intervenția la un moment dat nu este periculoasă pentru sănătatea pacientului. După aceea, cu rezultatele tuturor cercetărilor, trebuie să veniți la terapeut care va emite rezoluția finală.
Imediat inainte de interventie trebuie sa radeti scrotul si sa faceti un duș. Dacă este planificată anestezia generală, va avea loc o consultare cu anestezistul. Operația se efectuează pe stomacul gol, așa că înainte de seară este mai bine să refuzi cina.
Tipul anesteziei este selectat conform mărturiilor și dorințelor pacientului. Aceasta poate fi anestezia spinală, generală sau locală. Acesta din urmă este de preferat deoarece facilitează recuperarea după operație.
Pacientul primește o injecție de clorhidrat de midazolam și citrat de fentanină în vena.
Notă. Primul remediu este utilizat ca un medicament sedativ și antiepileptic. Fentanil citratul este un analgezic puternic. Acesta servește ca anestezic primar sau secundar.
Accesul pentru incizie este selectat subinginal - adică sub inelul inghinal. Medicul palpate zona specificata si injecta lidocaina si marcaine sub piele, care servesc pentru anestezie locala suplimentara. În proiecția canalului inghinal, chirurgul dissectează țesutul. Lungimea totală a inciziei nu depășește 3 cm. Ulterior, cicatricea va fi aproape invizibilă sub lenjerie, în timp ce se înotă, rămânând pe plajă.
Cu ajutorul retractoarelor mici (unelte utilizate pentru creșterea pielii), medicul îndoaie țesuturile și dissectează țesutul subcutanat și fascia (învelișul) Scarpa. Sub mușchi, care ridică testiculul, se administrează o altă injecție anestezică.
Următorul este selecția canalului de semințe și îndepărtarea acestuia în rană. Este fixat de două pe cele lipite în același timp și nu să le deterioreze și să nu provoace ischemia cordonului ca urmare a strângerii. După aceea, venele sunt izolate și vasele sunt legate, care au un diametru mai mare de 2 mm. Sunt utilizate fire de mătase pentru acest lucru.
Operația se efectuează cu ajutorul lentilelor de mărire care sunt în fața medicului. Acest lucru crește acuratețea operației, reduce riscul de deteriorare accidentală a nervilor sau a arterelor. De asemenea, se utilizează un senzor doppler, care vă permite să determinați cu precizie tipul de vase și să faceți bandaj numai pe vene. Canalele limfatice în această operație nu sunt afectate.
Pentru a preveni spasmele vasculare, zona de operare este irigată cu o soluție de clorhidrat de papaverină. Îndepărtează tonul mușchilor netezi. Aceasta conduce la acțiuni antispastice și vasodilatatoare.
Pacientul este rugat să efectueze o manevră Valsalva. Se coboară la încercarea de a expira cu efort, cu gura și nasul închis. Acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale și vă permite să detectați restul vaselor invizibile.
Fascina și pielea sunt suturate folosind suturi absorbabile. Pacientul este trimis la secție. Într-o serie de clinici, pacienții pot fi eliberați acasă în câteva ore, în altele - spitalizarea este de 1-3 zile. În unele cazuri, se utilizează un material de sutură neabsorbabil, atunci va fi necesar să veniți la clinică sau la spital în 7-10 zile pentru al elimina.
După operația de microchirurgie a lui Marmar, pacientului i se acordă un concediu medical pentru o perioadă de 7-10 zile. Ea este eliberată de un urolog în clinica de la locul de înregistrare.
Este important! În primele 48 de ore este necesar să se limiteze brusc activitatea sa. Dacă pacientul petrece primele două zile la domiciliu, este mai bine să minți mai mult, plimbările scurte pot fi utile dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală. Nu puteți uda rana, cu proceduri igienice trebuie să așteptați.
Rana este strânsă complet timp de 10 zile. În această perioadă este necesar:
Complet scrot recuperează în termen de 6 luni. În această perioadă, este necesar să se evite supraîncărcarea, activitatea sexuală imensă, supraîncălzirea și efortul fizic puternic. De asemenea, este mai bine să renunțăm la ciclism, la alergări pe distanțe lungi. Dacă pacientul este un atlet, este recomandat să se întoarcă la clasele sale numai după șase luni de la operație. De asemenea, impuse restricții pe baie lungă (este mai bine să utilizați duș), saune, băi, paturi de bronzat. Înotați în piscină sau în bazinul natural după eliminarea cusăturilor nu este interzisă.
De obicei, la sfârșitul acestei perioade, puteți vorbi despre dacă operația a contribuit la lupta împotriva infertilității. De asemenea, după o jumătate de an, venele de scrot dispar (nu mai pot fi simțite). În unele cazuri, întregul proces de vindecare poate dura puțin mai mult - până la 9 luni.
Efectele grave după acest tip de intervenție sunt rare. În timpul perioadei de recuperare, pacientul poate observa:
În cazuri rare, pacientul are o recădere. Acest lucru se datorează particularității structurii sistemului său circulator. În mod normal, plexul asemănător cu pterigiul (un grup de vene dilatate cu varicocel) comunică cu alte nave și grupuri de nave. Aceasta asigură fluxul sanguin normal. Dacă nu există astfel de compuși (anastomoze), atunci sângele va stagna în vene, provocându-i să se extindă.
În comparație cu alte intervenții, metoda Marmara are următoarele avantaje:
Dezavantajele tehnicii sunt de obicei clasificate ca:
În ciuda afirmațiilor medicilor despre ușurința excepțională a perioadei de recuperare după operația din Marmara, mulți pacienți se confruntă cu senzații puternice dureroase, care durează câteva luni. Pentru unii, disconfortul apare numai în timpul mișcării, al activității fizice și dispare în repaus. Și unii pacienți pretind în revistă că cicatricea taie sau strică mai mulți ani după operație, deși aceste senzații trec repede.
Unii observă prezența edemului, deși această complicație în timpul intervenției chirurgicale, Marmara este o raritate. Capacitatea de a concepe nu este, de asemenea, întotdeauna restaurată. Infertilitatea, care a rămas chiar și după operație, a fost o lovitură grea pentru bărbați și pentru tovarășii lor de viață.
Pacienții înșiși sunt sfătuiți să atenueze următoarele:
Cu toate acestea, medicii în forumuri și în conversații private confirmă că tehnica Marmara este cea mai eficientă astăzi. Unii andrologi observă că beneficiile oricărei operații pentru varicocelă, inclusiv cea descrisă, în ceea ce privește îmbunătățirea spermatogenezei, nu sunt dovedite. Adică, nu există garanții privind restaurarea fertilității, însă o astfel de situație este posibilă.
Prețul inițial al intervenției chirurgicale de la Marmara este de 30.000 de ruble, cu condiția ca spitalizarea să nu fie necesară. Dacă pacientul dorește să aplice anestezie generală, costul crește cu 3.000 - 5.000 de ruble. Acest tip de intervenție chirurgicală nu este efectuată gratuit.
La Moscova, prețul operațiunii poate ajunge la 150.000 - 200.000 de ruble. Astfel de intervenții costisitoare sunt efectuate de specialiști înalt profesioniști în acest domeniu, folosind cele mai avansate echipamente (în special, ultima generație de bucle de mărire).
Operația de marmură cu varicocelu este cel mai bun tratament pentru această boală. Vă permite să vă întoarceți rapid la locul de muncă și să scăpați de venele dilatate ale scrotului, cu un risc minim de complicații. Mulți pacienți sunt de acord că acest tip de chirurgie merită cu siguranță prețul.
Varicocele - vene varicoase situate în plexul uterin al testiculului. Adesea această boală devine cauza principală a infertilității masculine.
În majoritatea cazurilor (95% din varicocelele detectate), vene varicoase se găsesc pe partea stângă. Sângele din vena stângă a testiculului intră în vena stângă a rinichiului la un unghi de 90 ° C.
Presiunea hidrostatică din vena testiculară stângă este mai puternică decât rezistența supapelor și sângele se varsă în venele testiculului.
Operația cu varicocel conform metodei Marmara este folosită în prezent mult mai des decât alte metode, deoarece este cea mai puțin traumatică, nu necesită deschiderea țesuturilor cavității abdominale și după ce este efectuată, cicatricile și cicatricile nu rămân pe corpul pacientului.
După operația pe varikotsele din Marmara, complicațiile sunt practic absente.
Avantajele acestei operațiuni sunt:
Datorită localizării arterei principale și a intersecției ulterioare a venei mici și mari ale cordonului spermatic, boala dispare o dată pentru totdeauna.
Perioada de pregătire include un număr de proceduri standard și livrarea testelor necesare: analiza generală și biochimică a sângelui, analiza prezenței hepatitei, analiza urinei și testarea HIV.
Starea inimii este verificată prin electrocardiogramă, plămâni - prin radiografia toracică. Se determină nivelul hormonilor, se face o spermogramă.
Pacientul poartă întreaga procedură într-o minte clară, deoarece operația are loc sub anestezie locală.
După ce analgezicele încep să acționeze, iar zona bolnavă devine insensibilă la influențele externe, chirurgul face o incizie minusculă în zona inghinală. De regulă, nu depășește lungimea de 2-3 cm.
Treptat, stratul după strat, medicul ajunge la canalul unde se află venele umflate. Este legat, cusut și intersectat.
Mișcările chirurgului sunt precise și rapide, deci operația este foarte rapidă și pacientul nu simte nici o durere în acest stadiu.
Cum se face Marmara cu varicocele: tehnica este vizibilă clar pe videoclip:
Incizia are dimensiuni mici, astfel încât rana este strânsă destul de repede, iar deja în ziua 8, suturile pot fi îndepărtate.
În această perioadă, este nedorită încărcarea corpului cu exerciții fizice, mișcări ascuțite, caderea în pescaj.
Cu respectarea strictă a recomandărilor medicale după 6 luni, pacientul revine la modul obișnuit de viață, merge la locul de muncă, merge la sport.
Dar chiar și o astfel de intervenție chirurgicală simplă poate provoca complicații care apar adesea ca urmare a erorilor medicale.
Foarte rar, nervii care provoacă transpirație și durere severă pot intra în cusăturile aplicate la rană. Dar dacă tehnica de operare este observată în mod consecvent și clar, acest lucru nu se poate întâmpla.
Și numai în cazuri extreme:
În termen de o lună după intervenția chirurgicală (minim 3 săptămâni), bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală trebuie să se abțină de la actul sexual.
În timpul primelor luni, în timpul contactului intim cu o femeie, pot apărea disconfort, care în cele din urmă dispar fără urmă.
Pentru câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să protejeze zona afectată de frecare și de atingeri neplăcute cu o suspensie - o pansament special pentru scrot, care ține cordonul spermatic și scrot în limbaj și nu permite țesuturilor să se întindă sub greutatea țesutului.
Cu cât boala este detectată mai devreme și operația este efectuată, cu atât este mai mică riscul unor complicații diferite. În cele mai multe cazuri, funcția de reproducere a unui om este complet conservată.
Este posibil să se judece cât de eficientă și sigură este funcționarea Marmarei în varicocelu, examinând întrebările pacienților care au suferit intervenția și răspunsurile date de medici.
Au trecut două săptămâni de la operație, dar testiculul operat continuă să rănească foarte mult. La atingere, nu se simte la fel de clar ca testiculul drept.
Este normal acest lucru și cât timp va continua disconfortul?
Michael, 29 de ani
Tragerea durerilor non-intense apar datorită distribuției fluxului sanguin în zona operată. Acesta este un semn normal. După 1-1,5 luni, disconfortul ar trebui să treacă.
medicul phlebologist
Operația a fost făcută în adolescență. Apoi, practic nu a suferit durere. În timpul actului sexual, nu există nici un disconfort, dar când stau, venele din zona testiculului au început să se umfle din nou.
Este normal acest lucru, pentru că prognoza medicilor a fost pozitivă?
Andrei, 25 de ani
Este necesar să se efectueze o serie de examinări, inclusiv o scanare cu ultrasunete. Recidiva este posibilă. Nu strângeți cu referire la medic.
medicul phlebologist
În primul rând, după operație, totul a mers bine. Testiculul a scăzut semnificativ și a devenit normal în dimensiune.
A trecut o lună. Acum, într-o poziție așezată, când mă simt, simt o bucată de vene și una dintre ele este deosebit de mare.
Uneori senzații dureroase atunci când se mișcă. A apărut o eroare medicală sau sunt temporare aceste fenomene și, în curând, totul va trece?
Alexey, 33 de ani
Continuați să vă urmăriți sentimentele. Este prea devreme pentru a trage concluzii. Dar, după 2 luni, asigurați-vă că vă înscrieți pentru o re-ultrasunete.
medicul phlebologist
Înainte de operație, am fost constant implicat în sport. Operația a fost efectuată acum 2 luni. Există disconfort, dar numai ocazional. Spuneți-mi, vă rog, când pot să mă întorc la modul meu de viață și să mă implic în sportul meu preferat?
Vasily, 24 de ani
Nu este necesar să încărcați corpul cu efort fizic puternic timp de încă 3-4 luni. Între timp, măriți treptat încărcătura, astfel încât organismul să se obișnuiască cu ea treptat. Durerile trebuie să dispară în curând.
medicul phlebologist
Operația a fost făcută nu cu mult timp în urmă, în urmă cu aproximativ 1, 5 luni. Aproape nu simt durere, dar îmi fac griji că testiculul nu se diminuează. Mi se pare că, dimpotrivă, crește în fiecare zi. Ce să faci
Andrey, de 22 de ani
Asigurați-vă că faceți o întâlnire cu urologul, care va numi o serie de examene repetate. Tumora într-o astfel de perioadă ar fi trebuit să fie redusă semnificativ.
medicul phlebologist
Costul operațiunii Marmarei este de 35.000-40.000. In acelasi timp, costul acesteia include viata intr-o zi (propunerea este relevanta pentru locuitorii din alte orase), anestezia locala, dressing-ul si examinarea de catre un medic timp de 14 zile dupa procedura.
Principalul lucru cu varicocele este tratamentul prompt, care garantează succesul operației și reabilitarea rapidă. Dar, după o intervenție chirurgicală timp de câteva luni, trebuie să vizitați în permanență medicul curant, care poate oferi o previziune exactă pentru viitor.
În ciuda simplității aparente a operației, procedura trebuie luată foarte serios. Dacă există suficientă voință pentru a lăsa pentru totdeauna obiceiurile proaste în trecut - șansele unei recuperări totale vor crește semnificativ.
Da, atunci când există o întrebare despre ceea ce este mai important: alcoolul sau un copil nenăscut - răspunsul este absolut evident. E timpul să faci alegerea potrivită, pentru că oamenii își fac propriul destin.
Varicocelul sau extinderea venelor scrotului este periculoasă deoarece crește foarte mult riscul infertilității, dar boala este tratată cu succes. În stadiul inițial al medicamentelor și în cazuri avansate și dificile, chirurgia ajută. Cea mai eficientă operație la toate etapele de varicocelă este metoda Marmara.
Varicocelul este o disfuncție a supapelor venelor, ceea ce duce la extinderea venelor testiculelor și cordului spermatic. Supapele servesc la asigurarea mișcării sângelui într-o singură direcție. Varicocelul are două motive principale: defecțiunea congenitală a supapelor și creșterea presiunii în organele pelvine. Creșterea presiunii duce la deformarea venelor (modificarea formei, curbele, stoarcerea) și scăderea fluxului de sânge din scrot.
Simptomele de varicocel:
Varicocelul este detectat în diagnosticul infertilității, deoarece vene varicoase afectează procesul de formare a spermei. Tratamentul varicocelelor vizează restabilirea fluxului sanguin și a presiunii de normalizare în venele care alimentează testiculele.
Scăderea fluxului sanguin în scrot are multe consecințe periculoase care afectează bunăstarea omului și abilitățile sale de reproducere.
Consecințele varicocelului:
Varicocelul poate provoca fimoză (expunerea dureroasă a penisului glandic datorită îngustării preputului). Boala este diagnosticată în special la copii. O astfel de complicație indică nu doar varicocele, ci și probleme legate de formarea țesutului conjunctiv.
La 40% dintre bărbații infertili, motivul constă tocmai în expansiunea venelor scrotului. Procesul de spermatogeneză este întrerupt, numărul celulelor germinale este redus critic, se formează un exces de spermatozoizi deformați. Poate chiar dezvoltarea de azoospermie (absența spermei în sperma).
Cauza infertilității cu varicocele poate fi sângele din glandele suprarenale în scrot (venele glandelor suprarenale și testicule sunt situate aproape). Glandele suprarenale și testiculele produc testosteron, iar cu varicocele, sângele cu conținut ridicat de testosteron intră în testicule. Corpul "crede" că testiculele au dezvoltat un hormon excedentar și, prin urmare, reduce sinteza sa. Lipsa testosteronului este una dintre principalele cauze ale infertilității masculine.
Normalizarea fluxului sanguin în scrot permite intervenția chirurgicală. Dacă este reușită, la câteva luni după tratament, funcțiile reproductive și activitatea glandelor sexuale sunt complet restaurate.
În tratamentul varicocelei, medicul trebuie să stabilească exact când este suficient tratamentul medicamentos și când trebuie efectuată operația. Deoarece în majoritatea cazurilor boala este diagnosticată la adolescenți, tratamentul chirurgical este amânat, dar este foarte important să se monitorizeze în mod constant dezvoltarea de varicocel. Nu putem permite complicația bolii la 3 grade.
Severitatea varicocelului:
Pericolul varicocelului este asimptomatic. Intervenția chirurgicală este necesară la 2-3 etape ale varicocelei. Cu toate acestea, trebuie amintit că în ultima etapă, complicată de atrofia testiculară, orice tratament va fi ineficient.
Tratamentul chirurgical este necesar dacă pacientul prezintă disconfort sever sau prezintă semne de infertilitate. Bătrânii pot face metode conservatoare dacă boala nu este însoțită de manifestări clinice. Operația nu mai este relevantă pentru dilatarea plexului venei, care a condus la atrofie testiculară.
În stadiul inițial, varicocelele stângi nu afectează procesul de formare a spermei, de aceea până la 18 ani, tratamentul chirurgical nu este, de obicei, efectuat. Pacientului i se prescrie un tratament conservator al venelor varicoase.
Amânarea operației este, de asemenea, justificată de faptul că tinerii prezintă un risc ridicat de reapariție a venelor varicoase și a varicocelu pe fundalul creșterii active a glandelor sexuale. La vârsta de 18 ani, complicațiile postoperatorii pot duce la pierderea funcționalității glandelor sexuale. Indicația pentru intervenția chirurgicală va fi dezvoltarea rapidă a bolii. Este foarte important să se efectueze un tratament chirurgical înainte de debutul etapei 3 a varicocelei.
Tactica tratamentului chirurgical poate fi discutată cu medicul numai după ce a trecut examenul. Este important să se identifice corect cauza și amploarea bolii, precum și să se determine starea generală a pacientului și tulburările asociate acestuia.
Este necesar să se ia în considerare faptul că nu toate departamentele chirurgicale sunt suficient de echipate pentru a efectua manipulări complexe. În orașele mici, operațiunile complexe pot fi disponibile numai în clinici private sau deloc.
Principalele metode de tratament chirurgical al varicocelului:
Tehnica Marmara nu este recunoscută ca fiind cel mai eficient tratament al varicocelei. Statisticile arată că, după intervenția chirurgicală, bărbații Marmara reproduc mai des funcția de reproducere decât atunci când aleg alte metode. La mulți pacienți, infertilitatea dispare complet.
Avantajele operațiunii Marmara:
Nu în toate cazurile, medicii de varicocele recomandă o operație. Tratamentul chirurgical este indicat numai în caz de disconfort sever, durere severă și infertilitate.
Contraindicațiile pentru chirurgia Marmara sunt mult mai puțin decât pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale. Se recomandă mutarea operației dacă pacientul are o răceală (ARI, ARVI). Înainte de operație, trebuie să-i avertizați pe medic despre prezența alergiilor polivalente.
Contraindicații generale pentru intervenții chirurgicale:
Înainte de operație, efectuați o inspecție suplimentară. Consultarea obligatorie a terapeutului, cardiologului și anestezistului.
Pacientul trebuie să efectueze teste de sânge și urină, să efectueze electrocardiografie și radiografie. În plus, aceștia testează HIV, SIDA, hepatita C și sifilis. Aceste boli nu constituie o contraindicație pentru tratament, ci complică operația și necesită măsuri suplimentare.
Dacă nu există tulburări cardiovasculare sau alte tulburări, pacientul poate alege tipul de ameliorare a durerii. Marmara poate fi efectuată sub anestezie locală și generală, precum și după puncția coloanei vertebrale. De obicei, pacienții aleg anestezie locală, ceea ce creează o sarcină mai mică asupra corpului.
După o operație incorectă, pacientul poate suferi de durere prelungită, umflare, bătăi de cap, infecție sau sângerare.
Etape de funcționare Marmara:
Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală a Marmariei este cea mai rapidă și mai ușoară dintre toate tipurile de intervenții chirurgicale de varicocelă. În primele zile trebuie să faceți pansamente pe care pacientul le poate efectua cu ușurință acasă. Un bărbat se poate întoarce imediat la stilul său de viață, la doar o săptămână după ce renunța la intimitate sportivă și intimă.
Dacă un bărbat nu are disconfort, activitatea sexuală poate fi restabilită la 2 săptămâni după intervenția chirurgicală. Numărul de contacte sexuale trebuie redus la o săptămână (până la o lună). Atunci când după intervenția chirurgicală s-au întâmpinat dificultăți la implementarea actului sexual, trebuie să consultați un medic. Acest lucru poate fi un simptom alarmant, deoarece intervenția chirurgicală nu afectează funcția sexuală.
Restaurarea completă a structurilor interne are loc în decurs de 6 luni. În această perioadă, nu se recomandă supraîncălzirea și rănirea zonei scrotului. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se renunțe la recepția de băi fierbinți, ciclism și alergare pe distanțe lungi, precum și activități sexuale excesive. O vizită la baie, saună sau solar nu este de dorit.
Sportivii profesioniști trebuie să înțeleagă că va fi posibil să reveniți la formarea standard numai după șase luni. Uneori recuperarea după intervenția chirurgicală Marmara durează 9 luni, dar acest lucru se datorează caracteristicilor organismului și gradului de varicocel la un anumit pacient.
În ciuda faptului că tehnica Marmara reduce numărul de complicații, pot exista totuși consecințe negative. Printre complicațiile precoce se numără sângerarea, infecția rănilor, deteriorarea arterelor testiculare și rănirea cordonului spermatic. După intervenție chirurgicală, pacientul poate deveni alergic la materialul de sutură, care este ușor oprit de antihistaminice.
Simptome de anxietate după intervenția chirurgicală:
Chiar dacă un bărbat are doar unul dintre aceste simptome, este nevoie urgentă de a notifica medicul. Chiar și cel mai slab disconfort poate fi un semn al unei complicații incipiente.
Principalele cauze ale varicocelelor recurente sunt:
Riscul de recurență a varicocelu este de 90% dependent de corectitudinea operației. Un medic neexperimentat poate deteriora vasele limfatice în timpul operației și poate provoca scaderea testiculară, precum și deteriorarea arterelor testiculare, perturbarea trofismului și a alimentării cu sânge. Aceasta din urmă conduce la atrofie testiculară.
Pentru a evita complicațiile neplăcute și periculoase, trebuie să alegeți o clinică bună și un chirurg experimentat. După operație, trebuie să urmați toate recomandările andrologului.
Cum să preveniți complicațiile după intervenția chirurgicală:
În cazul de varicocel nu se poate baza pe remedii populare și terapie conservatoare. Majoritatea pacienților cu vene varicoase au nevoie de tratament chirurgical. Medicina moderna ofera metoda Marmara pentru eliminarea varicocelului, care garanteaza recuperarea completa si absenta complicatiilor.