Tumorile testiculare pot fi tratate prin metode conservatoare, dar numai intervenția chirurgicală pentru a elimina picăturile testiculare poate rezolva complet problema.
Există mai multe modalități de a efectua testul "dropsy", alegerea depinde de starea pacientului și de opinia medicului curant.
Abilitatea chirurgului și respectarea de către pacient a restricțiilor necesare în perioada postoperatorie asigură o vindecare rapidă și elimină recăderile.
Hidrocele sau picături de testicul reprezintă o patologie asociată cu acumularea de lichide seroase în țesuturile testiculare. Cauza poate fi desprinderea congenitală a procesului peritoneului. Un astfel de defect este diagnosticat în copilărie și corectat prompt.
La bărbații adulți, cauza acumulării anormale de limf sau puroi în cavități poate fi:
În stadiile incipiente ale bolii, terapia conservatoare este posibilă prin utilizarea de medicamente și rețete tradiționale. În unele cazuri, picăturile dispăreau singure, de obicei se întâmplă după eliminarea factorilor provocatori (de exemplu, medicamente care au provocat acumularea de lichide seroase).
Cu toate acestea, acumularea în scrot a unei cantități semnificative de lichid (de la 1 l sau mai mult) necesită o intervenție mai radicală. Funcționarea hidrocelei testiculare este indicată și atunci când există puroi în cavitatea care însoțește un proces inflamator acut.
Una dintre opțiunile de chirurgie pentru testiculul la picioare la adulți - o puncție. Punctarea cu hidrocel se face în laborator și se recomandă atunci când este imposibil să se efectueze o operație clasică.
Indicațiile pentru puncție vor fi o acumulare semnificativă de limf, probleme estetice (o creștere puternică a scrotului), greutate și durere și o stare generală de disconfort.
Procedura este recomandată pentru hidrocele recurente care are loc după o operație clasică. Edemul de puncție a testiculului este contraindicat pentru exacerbări ale hidrocelei asociate cu edeme extinse și apariția puroiului, febrei, durerii ascuțite în scrot.
Înainte de procedură se efectuează ultrasunete sau diafanoscopie. Un studiu detaliat ajută la evitarea leziunilor accidentale ale testiculului sau vaselor mari.
Rana se vindecă complet în câteva zile și nu necesită tratament special. Împiedicați recidivarea picăturilor de testicule după intervenție chirurgicală vă va ajuta să purtați un suspensor sau o albire sigură care să sprijine scrotul.
Urologia modernă oferă mai multe opțiuni pentru operații. Astfel, operația lui Winckelmann este adesea folosită în picături de testicul și altele. Vom vorbi mai departe în articol cu privire la modul în care se desfășoară și cât durează funcționarea picăturilor de testicul pentru cât durează bărbații.
Alegerea unei metode depinde de starea pacientului, de caracteristicile corpului său, de prezența sau absența altor boli cronice.
Toate operațiile sunt efectuate sub anestezie generală, astfel încât pacientul nu simte durere. În timpul recuperării după intervenție chirurgicală, hidrocelei se administrează anestezice care ameliorează disconfortul.
Operațiunea pe Wilkelman. Se efectuează sub anestezie locală sau generală, aceasta din urmă fiind mai frecvent utilizată pentru hidrocele la copii. Pe partea din față a scrotului, o incizie este făcută până la 5 cm în lungime, ajungând la membrana vaginală. De acolo, testiculul este îndepărtat cu o seringă, lichidul seros este aspirat, membranele testiculelor sunt disecate, răsucite și cusute.
În concluzie, sutura de catgut se efectuează, drenajul poate fi lăsat în rană. După intervenția chirurgicală, la locul inciziei se aplică un pansament steril și un pachet de gheață pentru a elimina umflarea exterioară. Metoda Bergman este recomandată atunci când un volum mare de lichid seros sau o creștere puternică a mărimii testiculelor și îngroșarea membranelor. Se face o incizie pe partea din față a scrotului, se îndepărtează lichidul, apoi se excizează excesul de țesut și se face o sutură.
Tehnica este similară cu cea anterioară, dar nu se efectuează inversarea membranelor testiculului. În mod obișnuit, în rană este lăsată o scurgere pentru scurgerea lichidului acumulat, după îndepărtarea suturilor. Operațiunea Domnul cu hidrocel. Se face cu o cantitate moderată de lichid și cu un testicul lărgit. Incizia trece prin sacul de apă, după care se efectuează ondularea membranei vaginale care înconjoară testiculul.
Această metodă reduce riscul de vătămare a vaselor de sânge și a țesuturilor. Operația este recomandată pacienților cu risc crescut de complicații: cheaguri de sânge, sângerări, edeme.
Vă prezentăm în atenția dumneavoastră: testicul dorsal la bărbați, fotografii înainte și după intervenții chirurgicale, precum și un testicul după operația de hidrocelă.
Chirurgia pentru înlăturarea testiculului la bărbați, care afectează peritoneul, necesită o perioadă lungă de timp postoperator. Aceasta durează cel puțin o lună, cu o atenție deosebită acordată corpului în prima săptămână, în timp ce cusăturile nu au fost încă îndepărtate.
În primele zile, odihna de pat este foarte importantă. Orice mișcare de tăiere, înclinare, tensiune poate provoca divergențe de cusătură și sângerare.
În absența complicațiilor, cusăturile de filamente de poliester sunt îndepărtate după 7 zile. Avantajul filamentelor catgut în resorbția lor, atunci când se utilizează un astfel de material de sutură, suturile nu sunt îndepărtate.
În timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescrie o dietă ușoară de mese ușor digerabile și nutritive.
Îngrijirea după intervenție chirurgicală nu este dificilă. În timpul reabilitării după îndepărtarea hidrocelei, pacientul nu trebuie să ridice greutățile și să se angajeze în sporturi active.
Viața sexuală este permisă nu mai devreme de 6 săptămâni după îndepărtarea cusăturilor, este recomandată consultarea prealabilă cu un urolog. În prima lună de după operație, băile și vizitele la saună sunt interzise.
Procedurile de igienă se limitează la dușuri calde cu detergenți neutri.
În timpul întregii perioade postoperatorii, pacientul trebuie să poarte un bandaj special după operația de picurare a testiculului, care asigură poziția normală a scrotului și previne re-acumularea de lichid. Poate fi inlocuit cu topituri elastice din tricotaje de bumbac groase.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, îndepărtarea lichidului din cavitățile seminale poate fi plină de complicații. Consecințele după operația edemului testiculelor la bărbați sunt împărțite în timpuriu și târziu, riscul apariției este asociat cu priceperea chirurgului și cu caracteristicile pacientului.
Persoanele tinere și active fără boli cronice și prezența infecțiilor supraviețuiesc chirurgiei cu picături mult mai ușoare, iar consecințele neplăcute apar mai puțin frecvent.
Un alt motiv - răspunsul organismului la materialul de sutură. Atunci când se utilizează filamente lavsan, edemul durează 3-4 săptămâni, cu mai multe filamente benigne de catgut, care scade după 4-7 zile. În cazuri foarte rare, este posibilă respingerea materialului de sutură, iar intervenția chirurgicală repetată va contribui la corectarea situației.
Bărbații care suferă de căderea testiculelor nu trebuie să se teamă de intervenție. Acum știi cum să faci o intervenție chirurgicală la testicule.
Tehnicile uzate elimină rapid lichidul seros, prevenind complicațiile neplăcute. Pacientul nu are aproape nici o durere, cu toată prescripția medicului, perioada postoperatorie trece rapid și duce la recuperarea completă.
În concluzie, vă oferim o privire asupra modului în care funcționează Bergman cu hidrocele.
Hidrocele sau picături de testicul reprezintă o acumulare de conținut lichid între membranele sale. Motivele pot fi diferite: la copii - crăpătura peritoneului, la adulți - leziuni sau inflamații. Boala se manifestă de obicei numai printr-o creștere a dimensiunii scrotului, în cazuri rare pot apărea disconfort în timpul actului sexual sau al urinării.
Cel mai frecvent tratament chirurgical: minim invaziv (puncție, întărire) sau radical (suturarea membranelor testiculare). Operația cu hidrocelă trebuie să fie însoțită de tratamentul bolii subiacente care a cauzat scăderea. În caz contrar, efectul intervenției va fi temporar.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii:
Înainte de anestezia generală (pentru intervenția chirurgicală pentru copii mici), se efectuează o listă standard de proceduri:
Înainte de operație, este necesar să se vindece toate reacțiile inflamatorii disponibile - răceli, carii etc. Dacă pacientul nu este bine, intervenția chirurgicală trebuie amânată. Înainte de intervenția chirurgicală pentru testiculele cu picătură, bărbații trebuie să se bărbiereze pubisul și scrotul, să facă un duș igienic. De la adolescență, intervenția se efectuează sub anestezie locală. Puteți pleca acasă la câteva ore după operație. Copiii sunt lăsați, uneori, în spital, pentru noapte.
Acest tip de intervenție este considerat ca o modalitate temporară de îmbunătățire a condiției atunci când o operațiune radicală este imposibilă. Efectul durează de obicei aproximativ șase luni.
Doctorul introduce un anestezic la locul de puncție. După aceea, cu un ac subțire, acesta străpunge testiculul și suge lichidul. Puncția este sigilată cu un tencuială sterilă.
Aceasta este una dintre noile metode moderne practicate în mod activ în Europa și în SUA. În Rusia, nu a fost încă stăpânită de către toate clinicile și centrele medicale. Este indicat persoanelor vârstnice care și-au pierdut deja funcția de reproducere.
Medicul suge conținutul lichid din spațiul dintre membranele testiculului și injectează un adeziv acolo. Aceasta afectează țesutul scrotal, rezultând un secret care încetează să mai fie produs.
Medicul taie pielea și cochilia exterioară a testiculului. Lungimea plăgii este de aproximativ 5 cm. După aceasta, toate țesuturile și cochilia sunt tăiate până la cea mai interioară, vaginală. Medicul efectuează un lichid acumulat în puncție.
Marginile plăgii sunt inversate și suturate în spatele organului. Ca urmare, zona de coajă este redusă. În viitor, țesutul va absorbi lichidul rezultat. Gheața este așezată pe scrot timp de 2 ore. Firele pot fi absorbabile sau nu. În al doilea caz, îndepărtați cusăturile în 10-14 zile.
Această operație de eliminare a hidrocelei este foarte asemănătoare cu cea anterioară. Singura diferență este că țesutul excesiv nu se îndoaie, ci este redus. Drenarea temporară este instalată. Țesăturile sunt suturate în straturi, apoi cusăturile sunt așezate pe piele. Un bandaj este plasat pe scrot.
Funcționarea lui Bergman se realizează cu o dimensiune mare de ouă, cu boli cronice, îngroșarea membranelor. Este ceva mai traumatic decât modificarea Winckelmann, dar evită acumularea țesuturilor și aspectul inestetic al testiculului.
Acest tip de intervenție este indicat pentru hidrocelul testicular congenital la copii cu vârsta peste 2 ani. Pacientul este situat în poziția în sus.
Medicul, după declanșarea acțiunii de anestezie, dezinfectă zona de înghițire și face o incizie în abdomenul inferior. Acest lucru este necesar pentru a vizualiza cordonul spermatic și a nu-l atinge în timpul unei intervenții chirurgicale ulterioare.
După aceea, medicul descoperă procesul vaginal al peritoneului, care este cauza hidrocelei congenitale. El traversează formarea și bandajează bastonul. În carcasa interioară a testiculului se formează o gaură ("fereastră"). Este necesară ieșirea lichidului format. După aceasta se aplică cusăturile și pansamentele aseptice. Operațiunea Ross are un număr destul de mare de soiuri. Tehnologia sa este în mod constant modernizată pentru a îmbunătăți siguranța și eficiența.
După cum sa menționat în manualul "Urologie operațională" (de F. Hinman), "cea mai eficientă modalitate de a trata picăturile obținute de testicul este gajarea membranelor în conformitate cu Domnul, în care rănirea țesutului conjunctiv scrotal este minimă".
Pacientul este în poziție pe spate. Medicul sau asistenta trateaza abdomenul si scrotul cu un antiseptic. Chirurgul se ridică spre dreapta și trage testiculul afectat pentru a slăbi mușchiul care îl face să se ridice. Cu degetele mâinii stângi, el prăjește cordonul spermatic și injectează soluția de lidocoină în el. Acesta serveste pentru ameliorarea durerii.
Pielea de pe scrot se strânge, iar medicul face o incizie de aproximativ 4 cm lungime în locul cel mai îndepărtat de testicul. Vasele de sânge afectate sunt coagulate. Apoi este incizia invelisului interior (vaginal) al testiculului. Țesuturile externe sunt extrase și fixate cu cleme pentru a preveni sângerarea.
Rana are un aspect rotunjit, pe margini sunt piele rulată ca o rolă, țesut subcutanat și o piele exterioară (carne). După aceea, chirurgul pătrunde membrana vaginală pentru a evacua conținutul de lichid. De asemenea, membrana vaginală este tăiată și oul este strâns în rană.
Medicul îl examinează în detaliu pentru a exclude patologiile asociate. După aceasta, oul este ridicat și membranele sunt supuse plicărilor (adunării) - aceasta este o trăsătură a funcționării Domnului. Ele sunt cusute cu fir absorbabil, care este apoi tensionat. Apoi, testiculul se întoarce la locul său și se aplică suturi suplimentare necesare.
În funcție de tipul de operație, sunt posibile următoarele complicații:
Este important! Ar trebui să consultați imediat un medic dacă testiculul este ferm la atingere, a crescut în dimensiune, înroșit sau a devenit o nuanță albăstrui.
Recomandările pentru perioada de recuperare sunt următoarele:
Cele mai multe recenzii părăsesc mamele copiilor care suferă de dispnee congenitală. Pentru părinți, funcționarea fiului său devine un adevărat stres. Copiii, de regulă, suporta toate procedurile medicale relativ ușor și le uită repede. Dropsy of testicle la un copil, uneori, merge departe, astfel mamele care sunt confruntate cu acest lucru, în comentariile lor, sunt sfătuiți să nu se grăbească într-o operațiune în cazul în care medicul nu vede un pericol pentru sănătate.
Cel mai dificil lucru este să distrați un pacient mic în pat după anestezie. De ceva timp nu este de dorit să te ridici și băiatul va avea un cateter în mână. Practic, prognosticul după intervenție chirurgicală este favorabil. Dar unele mame scria în recenzii că trebuiau să treacă prin chirurgie de mai multe ori, pe măsură ce testiculul a continuat să crească.
Bărbații părăsesc adesea recenzii numai dacă există complicații după intervenția chirurgicală: inflamație, recidivă. Unii pacienți adulți au dificultăți în diagnosticarea și alegerea strategiei optime de tratament. Acest lucru este posibil datorită bolilor concomitente - prostatită, varicocelă.
În acest caz, cea mai bună soluție este contactarea specialiștilor cu înaltă calificare, care pot vizita mai mulți medici. Este necesar să se efectueze o serie de studii, inclusiv cele generale, un studiu detaliat al istoricului bolii.
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în conformitate cu politica OMS sau într-o clinică privată. Prețul mediu al operațiunilor care implică disecția țesuturilor este de 10 000 până la 30 000 de ruble. Cu intervenția bilaterală, costul crește de obicei cu 60-80%. În timpul operației, copiii pot crește prețul datorită utilizării anesteziei generale.
Puncția este cea mai ieftină formă de intervenție. Prețul exploatației sale variază de la 800 la 3000 de ruble. Scleroterapia va costa 4.000 - 7.000 de ruble.
Operația cu hidrocelă poate rezolva în final problema. Prin acțiunile abilitate ale chirurgului, probabilitatea reapariției și a complicațiilor este minimă. Este important să urmați toate recomandările medicului după procedură și să efectuați examinări regulate la urolog.
Hidrocelul testicular este o boală masculină care este, de asemenea, cunoscută prin alte denumiri: hidrocele sau edemul testicular. Pentru patologia periculoasă se caracterizează formarea și acumularea de lichid limfatic, sânge și puroi în membranele corpului, din cauza încălcărilor de ieșire. Această boală se poate dezvolta nu numai la bărbații adulți, dar și la băieți.
Există diverse motive pentru blocarea completă sau parțială a canalelor excretoare, care sunt responsabile pentru menținerea volumului normal al lichidului în scrot. Experții identifică următoarele condiții care pot declanșa dezvoltarea unei patologii periculoase:
Grupul de risc include, de asemenea, bărbații care au suferit diverse operații perineale sau radioterapie în tratamentul cancerului. La băieți, hidrocelul este de obicei un defect la naștere.
Când lipirea membranelor testiculare nu este dificilă. Această patologie este stabilită de un specialist pe baza următoarelor metode:
Pentru a exclude o altă boală cu simptome similare, ultrasunetele sunt întotdeauna efectuate. De asemenea, este obligatoriu un test de sânge care vă permite să evaluați starea generală a pacientului.
Chirurgia pentru picături de testicul este considerată cea mai eficientă metodă de tratament. Intervenția chirurgicală implică, în majoritatea cazurilor, utilizarea anesteziei generale. În acest caz, de regulă, după câteva ore pacientul părăsește spitalul. Astăzi, patru tipuri de operațiuni sunt utilizate cu succes, care au nume de autorii lor:
Funcționarea Domnului în hidrocele implică disecția unui sac de apă și crearea unor canale speciale ondulate prin care curge fluidul. În timpul procedurii chirurgicale, testiculul nu este excretat. Avantajul acestei metode este că este cel mai puțin traumatic și elimină apariția sângerării.
Operația lui Ross, cel mai adesea, este prescrisă în prezența anomaliilor congenitale. Cel mai adesea, această metodă chirurgicală este utilizată în tratamentul copiilor cu vârsta sub doi ani, după diagnosticarea căderii transmisibile a testiculului. În timpul operației, care implică întotdeauna utilizarea anesteziei generale, medicul face o mică incizie în zona inghinală. Prin incizie se obține procesul abdominal, care este legat în părțile inferioare și superioare, apoi tăiat. De asemenea, în membranele testiculelor este lăsată o gaură mică pentru scurgerea lichidului rezultat în viitor. După aceea, incizia este suturată, iar rana este închisă cu un pansament steril. Această operație cere chirurgului să fie atent și precaut, deoarece există un mare pericol de deteriorare accidentală a organelor importante situate în apropierea scrotului.
Pentru bărbații adulți, când se sigilează cochilii și se acumulează o cantitate mare de lichid în scrot, este prezentată funcționarea lui Bergman. În timpul operațiilor chirurgicale, se face o incizie în partea din față a scrotului, cu lungimea de aproximativ 6 cm. Apoi, cojile interioare sunt disecate în straturi și lichidul acumulat este pompat. Apoi, testiculul este îndepărtat în rană și coaja adiacentă acestuia este îndepărtată. În cojile rămase, testiculul este plasat din nou, iar acestea sunt suturate în straturi, iar drenajul temporar este stabilit în scrot.
La adulți, operația Winckelmann se efectuează cu anestezie locală și la băieți sub anestezie generală. În timpul operațiilor chirurgicale, se face o incizie în partea din față a picăturii, în zona scrotului, a pielii și a tuturor membranelor interne de aproximativ 5 cm lungime. Metoda lui Winkelmann implică îndepărtarea testiculelor din membrana vaginală în rană și extragerea fluidului prin puncție. După aceea, cochilia este de asemenea tăiată, întoarsă în interior și cusută cu fire de catgut. După restaurarea scrotului, este stabilit un drenaj temporar.
După intervenție chirurgicală, hidrocelul are întotdeauna unele complicații. Aceasta este de obicei asociată cu caracteristicile unui anumit organism uman. Unele efecte ale hidrocelei după intervenția chirurgicală sunt considerate normale. Astfel, în perioada postoperatorie în zona suturii se poate observa:
Ar trebui să știți că o cădere a testiculului după operație poate provoca complicații grave care trebuie să fie atenționate. Aceasta este:
Complicațiile hidrocelei ale testiculului după operație nu pot apărea imediat. O consecință foarte neplăcută este reapariția hidrocelei. Dar, de regulă, o astfel de complicație apare numai prin utilizarea metodelor de tratament minim invazive. De exemplu, acest lucru apare adesea în cazul pompării lichidului acumulat prin metoda puncției, în cazul în care cauza patologiei nu este eliminată.
Operarea incorectă poate duce la:
Hidrocelul în perioada postoperatorie necesită o reabilitare obligatorie. Este necesar să se acorde o atenție deosebită pacientului, deoarece în prima zi este prezentat odihnă în pat. În viitor, trebuie să respectați toate recomandările postoperatorii ale medicului curant.
Pentru a restabili cu succes și într-un timp scurt, aveți nevoie de:
Dacă în timpul perioadei postoperatorii testiculul începe să rănească, atunci se recomandă să se facă o compresă uscată rece timp de aproximativ un sfert de oră. În cazul în care durează cusătura, este permisă administrarea unui anestezic, dar medicamentele antiinflamatorii sunt permise numai la recomandarea unui medic. Efectuarea de sex după intervenția chirurgicală este posibilă numai după trei săptămâni.
În cazul recuperării normale în timpul perioadei de reabilitare, medicul trebuie să fie vizitat în cel mult o lună după operație. În plus, trebuie reținut faptul că, după tratamentul cu hidrocel, trebuie să faceți examene preventive de către un specialist cel puțin o dată pe an.
Acumularea de lichide între membranele testiculelor, cunoscută sub numele de picături, apare destul de des la bărbați adulți și băieți mici. Patologia nu este o boală periculoasă, dar este plină de dezvoltarea complicațiilor care pot afecta negativ sănătatea. Insidiositatea bolii este că, în cazul unui tratament conservator, există un risc foarte mare de recurență. Încercările la efecte terapeutice în stadiile incipiente în majoritatea cazurilor conduc la re-acumulare de lichid. Prin urmare, chirurgia pentru hidrocel este recomandată ca singura metodă de tratament radicală și eficientă.
Singura excepție este forma congenitală a picăturilor la nou-născuți, care rezultă din eșecul petalei peritoneale. Destul de des, în primul an de viață, starea copilului revine la normal. Dacă nu se întâmplă acest lucru, defectul este corectat prompt.
Operația de îndepărtare a picăturii de testicul se realizează atât în mod obișnuit, cât și urgent. Dacă, după examinare, sunt detectate semne de inflamație acută, se prescrie un tratament antibacterian. În cazul în care fața arată semne de atrofie sau picături de testicul a crescut dramatic, operația este efectuată din motive de sănătate, fără o examinare lungă a pacientului.
În practica clinică, există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală. Alegerea depinde de indicatori precum:
În forma congenitală, lichidul intră în teaca testiculară prin gaura deschisă a procesului vaginal. Operația Ross implică legarea procesului vaginal prin accesul inghinal sau scrot. O trăsătură distinctivă a tehnicii este inviolabilitatea garantată a țesuturilor testiculare cu eficiență ridicată a tehnologiei. Prin urmare, de multe ori operația lui Ross cu picături congenitale ale testiculului la copii este prescrisă atunci când situația necesită o soluție urgentă a problemei.
Spre deosebire de alte metode chirurgicale pentru picături, operația lui Ross nu are aproape nicio contraindicație. Singurul obstacol major în calea punerii sale în aplicare poate fi patologia coagulării sângelui.
Principala sarcină a chirurgului este eliminarea canalului dintre peritoneu și testicule, creând simultan condiții optime pentru ieșirea normală a fluidului. Îndepărtarea testiculelor Ross se efectuează în 3 etape, este:
Disecția se face în zona situată între glandele sexuale, prin urmare posibilitatea excluderii lor este exclusă. Prin incizie vine procesul vaginal, legat în două locuri și excizat. Apoi, se formează o gaură pentru ieșirea excesului de lichid, iar cusăturile fixe sunt suprapuse. Materialul pentru cusături se dizolvă pe măsură ce țesutul se vindecă.
Îndepărtarea hidrocelei din testicul conform metodei Ross nu durează mai mult de 30 de minute, observarea în spitalizare după operație nu mai mult de 10 ore. Recuperarea ulterioară are loc la domiciliu cu patronajul medicului pediatru.
În practica clinică, cea mai comună operație Winkelman cu testicul dulce. Această metodă este utilizată pe scară largă pentru eliminarea hidrocelei necomplicate cu manifestări moderate. Avantajul tehnicii este un tip special de reticulare a membranelor, după care lichidul seros nu se poate acumula, deoarece acesta va fi absorbit de țesuturile înconjurătoare. Aceasta elimină complet posibilitatea reapariției hidrocelei.
Alegerea anesteziei depinde de vârsta pacientului. Pentru copiii cu testicul de apă, operația se efectuează numai sub anestezie generală; pentru adulți, anestezia locală este suficientă.
Incizia pielii este efectuată direct deasupra epicentrului cluster. Apoi, toate membranele sunt incizate în straturi, iar testiculul însuși este îndepărtat în lumenul rezultat. Această tehnică oferă posibilitatea revizuirii zonei problematice, facilitează toate manipulările cu procesul vaginal și vă permite să îndepărtați cu ușurință lichidul acumulat.
Apoi, cochilii se întind și coase înăuntru. Odată cu apariția căderii testiculului, chirurgia implică suturarea lobului vaginal, așa cum face Ross.
Suturarea se face cu catgut (material biologic absorbit), acordându-se o atenție deosebită plasării libere a cordonului spermatic. Nu ar trebui să i se permită să se stoarcă, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave.
Metoda de efectuare a unei operații cu picături la adulți conform lui Bergman este inseparabil legată de funcționarea lui Winckelmann. Tehnica este aproape aceeași, singura diferență este că țesutul nu este suturat, ci complet excizat.
Acest lucru vă permite să efectuați cu succes eliminarea hidrocelei cu o acumulare semnificativă de lichid, învelișuri îngroșate și prezența patologiilor asociate. În ciuda faptului că tehnica este mai traumatică, numai prin această metodă se poate evita acumularea de țesuturi excesive și apariția estetică a scrotului poate fi lăsată după operație.
Plăcerea membranelor de către Domnul este considerată cea mai eficientă și mai puțin traumatică metodă de tratare chirurgicală a formei dobândite de hidrocel.
Datorită tehnologiei speciale, funcționarea hidrocelei testiculului conform Domnului poate fi efectuată la pacienții cu tromboflebită, tendință de sângerare, edem cardiac și renal.
Tehnica este potrivită atât pentru adulți, cât și pentru copii cu picături dezvoltate ca urmare a rănirii sau inflamației.
Operația se efectuează sub anestezie locală, prin introducerea unei soluții de lidocaină în cordonul spermatic. Incizia se face la distanța maximă față de testicul, ale cărei muchii sunt întinse și înfășurate. În același timp, nici glandele sexuale, nici testiculul nu sunt excretate, ceea ce permite conservarea intactă a majorității vaselor și țesuturilor.
După îndepărtarea lichidului, țesutul este cusut cu catgut și strâns, creând pliuri sau plicuri.
La momentul intervenției chirurgicale, hidrocelul testicular, costul căruia este inaccesibil pentru majoritatea pacienților de clasă mijlocie, este foarte rar utilizat în chirurgie. Intervențiile laparoscopice se disting prin sindromul de impact redus, cu dureri minore și o perioadă scurtă de recuperare. Experții recomandă tehnici endoscopice pentru cazurile complexe de hidrocel, atunci când există un risc ridicat de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare.
Prezența implanturilor metalice.
După câteva puțuri mici, în față sunt introduse instrumente laparoscopice și o cameră cu iluminare, care controlează întregul proces al operației. Datorită afectării minime a țesuturilor, riscul de posibile complicații este redus. Testele hidrocetale laparoscopice au doar un răspuns pozitiv, iar riscul de recădere scade la 5%.
După o astfel de operație, practic nu există urme pe piele, iar perioada de recuperare este înjumătățită.
Împreună cu laparoscopia, tehnica de întărire devine din ce în ce mai recunoscută. Lichidul este pompat printr-o puncție, apoi o substanță sclerozantă cu proprietăți antiseptice și adezive este introdusă în cavitate. Ca rezultat, cavitatea patologică dispare pur și simplu, iar lichidul nu are unde să se acumuleze. Recaderea hidrocelei după scleroterapie este de 2-3%.
Dacă pacientul are contraindicații la operație, este efectuată perforarea. Procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită o pregătire specială.
Puncția cu hidrocel se realizează sub anestezie locală, folosind antiseptice.
Această tehnică nu este o metodă radicală de tratament, deoarece există un risc foarte mare de reapariție a patologiei. Pentru ao reduce, se recomandă purtarea unei lenjerie sau a unui suspensor bine fixat.
Când îngrijirea hidrocelei după intervenția chirurgicală are propriile sale caracteristici. Operațiile chirurgicale afectează, în majoritatea cazurilor, țesutul peritoneului, astfel încât recuperarea durează o perioadă lungă de timp. De o importanță deosebită sunt primele 5 - 7 zile până când filamentele catgut au fost rezolvate.
În ciuda stării normale aparente a sănătății, pacientului i se prescrie o odihnă de pat obligatorie. Este important să nu dați tensiune țesăturilor astfel încât cusăturile să poată fi topite. Depozitarea sterilă trebuie schimbată zilnic, în timp ce este necesară inspectarea suprafeței plăgii pentru inflamație și rata de vindecare.
Orice tensiune poate cauza lipirea cusăturii sau sângerarea. Chiar și hrana ar trebui să fie delicată, pentru a nu provoca tensionarea în timpul defecării.
Îngrijirea pacienților include proceduri de schimbare, îngrijire a rănilor și proceduri de igienă.
Pentru pacienții cu hidrocel, recuperarea după intervenție chirurgicală este neuniformă, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului, de exemplu:
Încălcarea acestor reguli poate duce la apariția complicațiilor postoperatorii și la reapariția hidrocelei.
Consecințele neplăcute ale operației nu pot fi excluse, în ciuda tehnicilor și experienței dovedite a chirurgilor. Complicațiile sunt devreme și mai târziu. Efectele timpurii includ condiții cum ar fi:
Întârzierile ulterioare sunt:
Atunci când picături de testicul, există o acumulare de lichid direct în membrana sa vaginală.
În plus, lichidul poate fi în scrot în vas deferens. Bolilor și bărbaților predispuși la boală, mai ales după 40 de ani.
Chirurgia testiculelor (hidrocelul) este o procedură chirurgicală care poate vindeca boala. Atunci când o picătură de testicul, o parte din scrot sau ambele părți pot fi mărite.
Scopul operației este tratarea hidrocelei, precum și eliminarea reapariției acesteia.
Foarte des la bărbați, se pune întrebarea, cum influențează hidrocelul impotența? Aș vrea să vă liniștesc, pentru că doar o picătură gigantă poate da complicații în acest caz, dar dimensiuni mici - nu. Cu toate acestea, în timpul perioadei de exacerbare, mulți pacienți simt durere și un anumit disconfort în timpul mișcării.
Adesea, băieții nou-născuți suferă de căderea testiculelor. Aceasta se asociază cu problema depunerii testiculare, prin care fluidul intraabdominal intră în scrot. În acest caz, copilul nu este operat până la vârsta de 2 ani. În acest timp, membrana vaginală a testiculului se poate închide singură. Pentru majoritatea băieților, se închide în mod neașteptat până la un an.
Nu vă grăbiți să faceți operația și în eventualitatea apariției unui testicul dorsos după rănire. Inițial, medicul prescrie tratamentul cu medicamente. Dacă în 2-3 luni durerea și umflarea nu au trecut, atunci este programată o operație. Dacă hidrocelul s-a dezvoltat ca urmare a inflamației testiculelor, chirurgia nu este, de asemenea, necesară. În acest caz, pacientul este prescris medicamente anti-inflamatorii, uneori antibiotice.
Cauza dezvoltării acestei boli poate fi, de asemenea, un cancer în zona inghinala.
Tratamentul hidrocelei se efectuează prin puncție, dar mai des printr-o operație care poate dura 20-30 minute, în cazuri dificile - până la 2 ore.
Cum se pregătește pacientul pentru o astfel de operație?
Este foarte important să alocați un tip sigur de anestezie, precum și cel mai eficient.
În plus, chirurgul va trebui să determine introducerea drenajului, care este folosit pentru a preveni apariția oricărei infecții după intervenția chirurgicală.
În cazul căderii ovarelor, pacientului este adesea prescris un tratament chirurgical. Aș dori să sfătuiesc să nu neglijați o astfel de recomandare, în special în cazul în care pacientul este amenințat grav.
Această metodă de tratament este destul de eficientă și are efectul dorit asupra membranei testiculare însăși. În clinicile din marile orașe, cum ar fi Moscova, Ekaterinburg, Voronej și altele, există o consultare gratuită cu privire la o operație posibilă de eliminare a hidrocelei.
Chirurgia pentru hidrocel este efectuată utilizând anestezie locală sau generală. O astfel de operație nu este o procedură complicată care nu ar trebui să cauzeze complicații. Bărbații nu trebuie să se teamă de consecințele operației, deoarece cicatricea nu va fi aproape vizibilă după vindecare.
După intervenție chirurgicală, recăderile sunt aproape eliminate. Principalul lucru nu este să atingem cablul spermatic. În caz contrar, un om poate rămâne neputincios.
Există mai multe metode principale de tratare chirurgicală a hidrocelei.
Operațiunea Winckelmann pentru testicul cu picătură. Se efectuează prin tehnici de excizie și eversiune.
Din carcasa lichidului se pompează o seringă și un ac. Medicul face o incizie în zona de umflare, apoi taie coaja interioară.
După descoperirea membranei vaginale, organul este imediat îndepărtat în rană. După ce lichidul este pompat, medicul face o incizie în membrana vaginală.
Apoi, toate zonele problematice sunt examinate și medicul ia o decizie privind eliminarea lor conform metodei Winkelman.
O intervenție chirurgicală testiculară a lui Ross este utilizată pentru anomalii congenitale. Chirurgul face o mică disecție în zona inghinală, unde caută procesul peritoneal și îl taie. De asemenea, în membranele testiculelor este creată o gaură prin care este pompat lichidul acumulat. O astfel de operație asupra hidrocelei testiculare este o operație foarte delicată care necesită o mare atenție și o atenție deosebită pentru a nu afecta elementele importante ale corpului care trece.
Operațiunea Domnului cu privire la hidrocele se bazează pe formarea de falduri. În același timp, chirurgul în timpul operației taie punga cu lichid și creează canale ondulate speciale prin care are loc scurgerea substanței lichide.
Această procedură pentru eliminarea picăturilor de testicul nu permite testiculului să iasă. Datorită acestei metode de tratament chirurgical, există cel mai mic risc de rănire a vaselor scrotului. În plus, riscul de sângerare este practic eliminat.
Funcționarea Domnului în picături de testicul dă cel mai mare efect, prin urmare, este folosit mai des decât altele.
Îndepărtarea hidrocelelor de la Bergman este prescrisă dacă cochilia este cu pereți groși și picăturile testiculelor au atins deja o dimensiune mare. După o intervenție chirurgicală, un tub de drenaj este îndepărtat de pe zona suturii pentru o perioadă de timp. Această metodă de chirurgie este utilizată pentru a trata hidrocele la bărbații adulți.
Se știe că cea mai eficientă modalitate de a scăpa de căderea testiculelor este chirurgia.
În clinicile din Rusia, un astfel de tratament se efectuează pe bază de ambulatoriu. În acest caz, ei folosesc metoda lui Ross, Lord, Bergman. Există și alte tehnici chirurgicale, cum ar fi scleroterapia, dar se utilizează mai rar. Această metodă de tratare a hidrocelei este folosită pe scară largă în America și în Europa.
În timpul primei vizite, medicul își face diagnosticul și oferă pacientului cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală. De asemenea, pacientul selectează cea mai eficientă și sigură anestezie. După operație, pansamentele zilnice se efectuează timp de 7 zile.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina hidrocele, prețul va depinde de cât de mult funcționează boala. Costul tratamentului edemului testicul include operația în sine, perioada de reabilitare în spital, pansamentele, îndepărtarea cusăturilor și alte servicii. Acesta va costa aproximativ 45 de mii de ruble.
În plus, trebuie să plătiți pentru anestezie, care se taxează separat.
În unele clinici, tratamentul chirurgical al hidrocelei utilizând anestezie locală este de aproximativ 30 de mii de ruble. Un preț separat este atribuit pentru dressing - 600 ruble, eliminarea cusăturilor - 1000 ruble. Dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală la hidrocele, revizuirile și prețurile pot fi găsite direct la orice clinică în care se efectuează astfel de operații.