Sindromul picioarelor nelinistite - cele mai bune moduri de a elimina disconfortul

Sindromul picioarelor nelinistite este o problema reala. RLS este o afecțiune în care apar senzații neplăcute în membrele inferioare. De regulă, disconfortul apare seara sau noaptea. Pentru a-și ușura starea, o persoană trebuie să se miște sau să-i bată picioarele, să le masage, ceea ce duce la tulburări de somn.

Sindromul picioarelor nelinistite - Cauze

Problema poate fi primară (idiopatică) sau secundară (simptomatică). Sindromul picioarelor neliniștite primare apare în mai mult de 50% din cazuri. Boala se dezvoltă spontan, fără nici un motiv aparent. Cauzele secundare RLS sunt mai evidente și se produc în fundal:

• insuficiență renală cronică;
• diabet;
• Sindromul Sjogren;
• uremie;
• amiloidoza;
• poliartrita reumatoidă;
• anemie de deficit de fier;
• Boala Parkinson;
• scleroza multiplă;
• tumori sau leziuni ale măduvei spinării;
• tulburarea glandei tiroide;
• radiculopatie radicogenă;
• alcoolism;
• crioglobulinemia;
• - insuficiență venosală a extremităților inferioare;
• hipovitaminoza cronică a acidului folic sau a cianocobalaminei;
• boli ale vaselor de sânge;
• polineuropatia porfirică.

Sindromul picioarelor nelinistite - simptome

Manifestările bolii sunt întotdeauna limitate în timp. În cele mai multe cazuri, RLS, sindromul picioarelor neliniștite, se reamintește seara și noaptea, iar vârful activității sale la mulți pacienți este de la 00-00 la 04-00. Pentru a începe să te gândești cum să scapi de sindromul picioarelor neliniștite, ar trebui imediat să vezi aceste simptome:

• durere severă la nivelul membrelor inferioare;
• furnicături și senzații de arsură, întindere, constricție, crawling, furnicături la nivelul picioarelor;
• mișcările periodice ale membrelor în timpul somnului;
• dorința de a mișca în mod constant membrele (acest lucru se explică prin faptul că numai mișcarea, chiar și pentru o vreme, salvează de disconfort);
• depresie, care se dezvoltă pe fondul lipsei prelungite de somn, disconfort constant la picioare, deteriorarea performanței.

Sindromul picioarelor nelinistite - Tratament

În primul rând, după diagnosticarea RLS, este necesar să aflăm dacă pacientul ia medicamente și, dacă este cazul, să excludă cele care pot crește semnele bolii:

• metoclopramid;
• neuroleptice (azaleptină);
• antihistaminice (Loratadine);
• Antagoniști ai receptorilor H2 (Nizatidine);
• medicamente cu litiu;
• terbutalină;
• Nifedipina și altele.

Spunând cum să vindecăți sindromul picioarelor neliniștite, experții recomandă întotdeauna să nu se suprasolicite și să se evite eforturile fizice excesive. Ajută la ameliorarea stării dietei. Rezultatele pozitive în cazul problemei durerii cu sindromul picioarelor neliniștite arată refuzul cafelei și al altor produse care conțin cofeină (cum ar fi cola sau ciocolată, de exemplu). Nu interfera cu restricția în alcool. Este important pentru recuperarea și aderarea la un regim zilnic sănătos.

În caz de boală a sindromului picioarelor neliniștite, tratamentul la domiciliu necesită masaj intensiv sau frecare a membrelor înainte de a merge la culcare, luând băi calde sau invers - la rece. Distragerea îi ajută pe unii pacienți - o discuție aprinsă despre o anumită problemă, creativitate, orice activitate creierului, strategii de jocuri pe calculator.

Pastile pentru sindromul picioarelor nelinistite

Prescrii medicamente ar trebui să fie un specialist, bazat pe cauza problemei. Fiind angajat în tratamentul medical în diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite, este important să respectăm o serie de principii:

1. Trebuie să începeți cu dozele minime. Creșterea lor ar trebui să fie graduală și să continue până când se va obține efectul dorit.
2. Înainte de a alege medicamentul potrivit, poate fi necesar să testați mai multe medicamente diferite.
3. Uneori o combinație de medicamente diferite arată un rezultat mai bun decât monoterapia.

Pentru a combate disconfortul, se utilizează medicamente dopaminergice - Sinemet, Parlodel, Pergolid. Recent, în diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite, tratamentul cu Mirapex este prescris tot mai des. Acest remediu este deosebit de eficient în tratarea RLS la pacienții cu boală Parkinson. În plus față de medicamentele de mai sus, problema este ajutată de luptă:

• anticonvulsivante - Gabapentin, Tegretol;
• opiacee - metadonă, propoxifen, oxicodonă;
• beta-blocante - Anaprilin;
• somnifere - Melaxen.

Tratamentul tulburărilor folclorice ale sindromului picioarelor neliniștite

Medicina permite utilizarea terapiei alternative pentru RLS, dar numai atunci când este suplimentară. Medicina tradițională oferă o modalitate simplă, dar eficientă de tratament: plimbări orare în timpul serii, apoi băi rece de 10 minute, frecarea degetelor și o salată ușoară sau chefir pentru cină. Înainte de tratarea sindromului picioarelor neliniștite prin această metodă, cel mai bine este să consultați un specialist.

Sindromul picioarelor nelinistite - complicatii

Acest diagnostic în sine este neplăcut și provoacă multă disconfort. Dacă nu o tratați, sindromul idiopatic de picioare neliniștite poate duce la dificultăți la adormire, insomnie, defecțiuni nervoase, nevroze, depresie. Unii pacienți dezvoltă neajunsuri sociale și de muncă din cauza unor simptome pronunțate neplăcute.

Sindromul picioarelor nelinistite in timpul sarcinii

Femeile aflate în poziție se plâng adesea de o problemă similară. Sindromul de picior restless în timpul sarcinii se manifestă, de asemenea, ca durere sau durere la nivelul coapselor, regiunii picioarelor, picioarelor și gleznelor. Eliminarea sindromului picioarelor nelinistite la femeile gravide va ajuta la acest set de masuri:

1. Se recomandă ca mama viitoare să doarmă într-o cameră bine ventilată, cu o fereastră deschisă.
2. În timpul zilei, o sarcină moderată ar trebui să cadă pe picioare. Opțiune ideală - plimbări lente.
3. Puteți schimba modul de repaus. De exemplu, mergeți la culcare înainte de a apare durere, arsură, furnicături și alte simptome ale RLS.

Durerea și senzația de greutate în picioare: cauze, natura fluxului

Durerea picioarelor este întâlnită de majoritatea bărbaților și femeilor adulte. Cauzele senzațiilor neplăcute pot fi exacerbări sezoniere atunci când se schimbă anotimpurile, greutatea în exces, pantofii incomod. Dar, cel mai adesea, durerea din membrele inferioare este simptome ale unei boli a unui organ sau a unui sistem de organe.

Cauze de greutate și disconfort în picioare

• Patologia sistemului cardiovascular.
• Lymphedema, elephantiasis.
• Boli ale organelor interne - patologii ale ficatului, rinichilor.
• Afecțiuni neurologice asociate cu sensibilitate și conducere a celulelor nervoase.
• Boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor.
• Sarcina.
• Diabetul zaharat.
• Bolile infecțioase - osteomielita, erizipelul, artrita infecțioasă.
• Tumorile oaselor la nivelul extremităților inferioare.

Afecțiuni vasculare și cardiace

Varice

Cea mai frecventă cauză a durerii și a greutății la nivelul picioarelor este venele varicoase. Primele simptome ale bolii sunt senzații de disconfort la picioare până la sfârșitul zilei. Picioarele obosesc repede, "bâzâind" după muncă. După odihnă, acest sentiment trece. Capturile de noapte ar trebui, de asemenea, să fie avertizate. Durerea acută, compresivă apare brusc, suferă de ea mai des la vârste înaintate.

tromboflebită

La vițeii picioarelor există pulsații, dureri de tragere, se observă umflarea membrului afectat. Când tromboflebita venei superficiale formează înroșirea dureroasă de-a lungul venei. Tromboflebita venoasă profundă este însoțită de edeme persistente.

Tromboza venoasă profundă

Boala este adesea asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Primele semne ale blocării venei profunde, cu cheag de sânge, sunt puffiness și greutate în piciorul trombosit.

Obstrucția endarterită

Simptomul principal al acestei boli este claudicarea intermitentă, pacientul prezentând dureri severe la fiecare pas. El trebuie adesea să se oprească pentru a-și reduce într-o oarecare măsură intensitatea. Durerea localizată în mușchii și piciorul vițelului. La vițeii durere dureroasă, convulsivă, rigidă. În tălpi de picioare simțit durere ardere.

Tromboembolismul arterelor membrelor inferioare

Boala, ca regulă, este o consecință a complicațiilor bolilor cardiace și aortice în prezența aterosclerozei marcate. Tromboembolismul începe printr-o bruscă durere bruscă la nivelul piciorului. În același timp, pielea devine palidă, pulsul de pe artera afectată dispare.

Anevrismul arterelor membrelor inferioare

Boala se caracterizează printr-o scădere a tonului peretelui arterei, expansiunea lumenului vasului. O durere ascuțită dureroasă apare la locul proeminenței peretelui arterei. Durerea insuportabilă apare sub genunchi sau în zona abdominală, în funcție de localizarea patologiei. Ulterior, durerea dispare, înlocuită de slăbiciune, amorțeală a picioarelor, pierderea senzației.

diabetul zaharat

În diabet, vasele de sânge sunt afectate, nutriția țesuturilor prin oxigen este perturbată și se acumulează produse metabolice. Dacă sunt afectate arterele mari, durerea este simțită în mușchii vițelului. Durerea apare în timpul mișcării, în repaus se retrage. Odată cu înfrângerea vaselor de sânge mici, pacientul simte o senzație de arsură, o încălcare a sensibilității la picioare și picioare.

limfostazom

Încălcarea fluxului de lichid din vasele limfatice ale extremităților determină reținerea fluidului. Pacientul simte greutate în picioare. Piciorul afectat doare atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiilor fizice.

Patologia sistemului musculo-scheletic

Radiculită lombosacrală

În plus față de durerile de spate, pacientul simte disconfort în partea din spate și laterală a piciorului. Pentru a atenua condiția, o persoană se află pe stomac, punând o pernă. Cauza principală a disconfortului sunt modificările discului intervertebral, ceea ce duce la distrugerea acestuia.

Durerea picioarelor

Durerea în picioare poate să apară ca urmare a caracteristicilor muncii, stilului de viață, obiceiurilor alimentare. Atrofia sistemului ligamental și muscular al picioarelor poate provoca o lipsă a activității fizice, o stare prelungită și o odihnă în pat.

Cauzele durerii la nivelul piciorului pot fi modificări ale arcului piciorului, inflamație în mușchi. Localizarea disconfortului în picioare se distinge:

• fasciita plantara - dureri severe se simt dupa ce ies din pat;
• calcaneală - durerea acută la nivelul picioarelor picioarelor apare ca urmare a leziunilor țesuturilor moi ale procesului osoasă la calcaneus. Doare doare să treacă pe călcâie după somn sau ședere prelungită. Durerea este intensă, pacienții o compară cu unghii ascuțite;
• bursita - apare adesea ca urmare a schimbărilor legate de vârstă, caracterizată prin limitarea mobilității articulațiilor, durere, umflare și roșeață a pielii;
• flatfoot - arc aplatizat al piciorului nu este în măsură să îndeplinească funcția de depreciere atunci când mersul pe jos, de funcționare. Boala este rareori congenitală, adesea această boală este dobândită ca rezultat al efortului fizic, rănirii, selecției incorecte a încălțămintei. Piciorul plat se manifestă prin oboseală rapidă a picioarelor, dureri dureroase la nivelul piciorului, articulația gleznei.

artroza

Când se observă artrită, deformarea articulației, umflarea. O durere deosebit de severă la articulațiile afectate ale picioarelor are loc în cazul artritei deformate. Boala provoacă distrugerea rapidă a cartilajului articular. Deformarea artrozei este capabilă să lovească orice îmbinare, durerea crește cu mișcarea.

• artroza articulației șoldului - durerea în valuri este transmisă de la șolduri la genunchi;
• osteoartrita genunchiului - un semn al distrugerii articulației genunchiului este durerea atunci când coboară pe scări.

După o noapte de odihnă, durerea dispare, revenind din nou în timp ce conduce. Fără tratament, articulația este deformată, timpul pierde complet mobilitatea.

Tulburări neurologice

Tulburările neurologice manifestă durere, fără legătură cu mișcarea și exercițiile fizice. Durerea în picioare schimbă adesea locația, pacientul se plânge de amorțeală a extremităților și de frigul. Senzația de răceală a picioarelor este subiectivă, deoarece pielea rămâne caldă.

sciatică

Cu sciatica, rădăcinile nervului sciatic în coloana sacră sunt afectate. Durerea este unilaterală, coborând de la fesă până la genunchi, picior și picior inferior, dând-o la vârfurile degetelor. Durerea poate fi foarte puternică. Intensitatea durerilor se schimbă, însoțită de furnicătură mai caldă, arsură și târâtoare în perioade mai calme.

Neuroma Morton

Boala este o tumoare benigna a tesutului nervos, mai frecvent diagnosticata la femei. Neuroma este localizată pe talpa de la baza celui de-al treilea și al patrulea degetele de la picioare. Primele semne ale bolii - arsură, durere în locul neuromului.

Sindromul picioarelor nelinistite

O persoană își pierde timpul de somn datorită senzației de frig sau prin turnarea apei fierbinți în picioare, "târâind înfiorător". Examinarea nu a evidențiat nicio schimbare, totuși, 15% din cazurile de insomnie (insomnie cronică) apar ca urmare a acestui sindrom neplăcut. Sindromul este moștenit, poate fi cauzat de o deficiență a vitaminelor din grup. În deficitul de fier, magneziu, diabet.

Sindromul panalgic

Migrarea durerilor fără localizare evidentă. Poate să apară în orice parte a corpului, să treacă de la cap până la inimă sau intestine. Adesea, există plângeri de durere agresivă în picioare și coloanei vertebrale. Natura durerii care trage, profundă.

Polimialgia reumatică

Boala este asociată cu patologia sistemului nervos central. Sindromul durerii provoacă mușchilor să sufere, tot ceea ce doare la oameni, mai ales dimineața. Nu există schimbări în cercetare.

Formă dureroasă de polineuropatie

Durerea și greutatea intensă sunt simțite în picioare dimineața. Boala se dezvoltă cu alcoolism, diabet. Durerea apare atunci când există o ușoară creștere a zahărului din sânge, deci pot fi primele semne de diabet. Astfel de dureri nu ar trebui să fie suprimate prin analgezice; nivelul insulinei și glicohemoglobinei în sânge trebuie investigat.

Afecțiuni mitocondriale (citopatii)

Bolile sunt cauzate de mutații în genomul mitocondriilor sau nucleelor ​​celulare. Detectarea citopatiei a fost posibilă datorită tehnologiei medicale moderne. Una dintre principalele ținte ale citopatiei este țesutul muscular. Una dintre manifestările de tulburări este miopatia proximală. Pacientul simte slăbiciunea membrelor. Muschii pacientului atrofiază treptat, există o "mișcare" a mușchilor, oboseală, durere.

Sindromul picioarelor nelinistite: Simptomele si tratamentul

Ai avut vreodată senzații neplăcute în picioare, o dorință copleșitoare de a le mișca și imposibilitatea de a adormi? Cred că puțini vor răspunde afirmativ la această întrebare. Și dacă nu este un accident, ci o repetare sistematică din zi în zi? În acest caz, acestea pot fi simptome ale unei afecțiuni cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite. Ce este asta?

Sindromul picioarelor neplacere este o afecțiune patologică a sistemului nervos, în care o persoană are senzații neplăcute, în principal în membrele inferioare, cu o dorință irezistibilă de a le muta în mod constant. Aceste simptome împiedică o persoană bolnavă să doarmă și uneori să provoace depresie. În mai mult de jumătate din toate cazurile de sindrom de picioare neliniștite, cauza directă a bolii nu poate fi identificată, adică apare independent și spontan. Cazurile rămase sunt provocate de alte boli și afecțiuni ale corpului (cel mai adesea ca urmare a insuficienței renale cronice, în timpul sarcinii și a deficitului de fier în organism).

O caracteristică a bolii este absența oricăror semne în timpul examinării neurologice, adică diagnosticul acestei afecțiuni se bazează numai pe manifestări clinice. Tratamentul este complex, necesită utilizarea unor metode non-drog și de droguri. În acest articol puteți să vă familiarizați cu cauzele, principalele semne ale sindromului picioarelor neliniștite și cum să le tratați.

Statistici și fundal istoric

În ciuda rarității aparent a bolii, aceasta se întâlnește în 5-10% din populația lumii. Doar selectarea tuturor semnelor într-un diagnostic separat este destul de rară (din păcate, din cauza lipsei de conștientizare a personalului medical).

Omenirea a știut mult timp despre sindromul picioarelor neliniștite. Prima descriere a fost dată în 1672 de către Thomas Willys, dar această problemă a fost studiată destul de bine numai în anii 40 ai secolului XX de suedezul Ekbom, de aceea uneori această boală este folosită sub numele acestor oameni de știință - boala Willis sau boala Ekbom.

Boala cea mai frecventă în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Sexul feminin suferă de peste 1,5 ori. Aproximativ 15% dintre cazurile de insomnie cronică sunt cauzate de sindromul picioarelor neliniștite.

motive

Toate episoadele de sindrom de picioare neliniștite sunt împărțite în două grupuri, în funcție de cauză. În consecință, acestea sunt alocate:

• sindromul picioarelor neliniștite (idiopatice);
• secundar (simptomatic) sindromul picioarelor neliniștite.

Această separare nu este accidentală, deoarece strategia de tratament este oarecum diferită în cazul sindromului idiopatic și simptomatic.

Sindromul primar al picioarelor agitate este mai mult de 50% din cazuri. În acest caz, boala apare spontan, pe fondul bunăstării complete. Se identifică o legătură ereditară (au fost identificate unele secțiuni 9, 12 și 14 ale cromozomilor, modificări în care se produce dezvoltarea sindromului), dar nu se poate spune că boala este exclusiv ereditară. Oamenii de știință sugerează că, în astfel de cazuri, predispoziția ereditară se realizează pe fondul coincidenței unui număr de factori externi. De regulă, sindromul primar de picioare neliniștite are loc în primii 30 de ani de viață (atunci vorbește despre debutul precoce al bolii). Boala însoțește pacientul de-a lungul vieții sale, slăbind periodic prinderea, crescând periodic. Posibile perioade de remisiune completă pentru mai mulți ani.

Sindromul secundar al picioarelor agitate este o consecință a unui număr de boli somatice și neurologice, eliminarea cărora duce la dispariția simptomelor. Printre aceste condiții sunt mai frecvente:

• insuficiență renală cronică (până la 50% din toate cazurile sale sunt însoțite de sindromul picioarelor neliniștite);
• anemie din cauza deficienței de fier în organism;
• diabet zaharat;
• deficiența anumitor vitamine (B₁, ₁₂, acid folic) și oligoelemente (magneziu);
• amiloidoza;
• poliartrita reumatoidă;
• crioglobulinemia;
• boala tiroidiană;
• alcoolism;
• afectarea aportului de sânge la nivelul extremităților inferioare (ambele probleme arteriale și venoase);
• radiculopatie;
• scleroza multiplă;
• tumorilor și leziunilor măduvei spinării.

În mod paradoxal, starea fiziologică normală a organismului poate provoca, de asemenea, sindromul secundar de picioare neliniștite. Există o vedere a sarcinii. Până la 20% din toate femeile însărcinate din al doilea și al treilea trimestru și, uneori, după naștere, se plâng de simptomele caracteristice sindromului picioarelor neliniștite.

O altă cauză a sindromului piciorului secundar poate fi utilizarea anumitor medicamente: antipsihotice, blocante ale canalelor de calciu, antiemetice pe bază de metoclopramid, preparate pe bază de litiu, un număr de antidepresive, unele antihistaminice și anticonvulsivante. De asemenea, consumul excesiv de cofeină poate declanșa semne de boală.

Sindromul secundar al picioarelor agitate are loc mai târziu decât cel primar, în medie, după 45 de ani (cu excepția cazurilor legate de sarcină). În acest caz, se spune despre debutul târziu al bolii. Cursul depinde în întregime de cauză. De regulă, sindromul secundar al picioarelor neliniștite nu are remisii și este însoțit de progresie lentă, dar constantă (dacă nu este tratată, boala a cauzat aceasta).

Cu ajutorul metodelor moderne de cercetare, sa constatat că baza sindromului picioarelor neliniștite este un defect al sistemului dopaminergic al creierului. Dopamina este una dintre substanțele care transmită creierul care transporta informații de la un neuron la altul. Disfuncția neuronilor producătoare de dopamină conduce la un număr de semne de sindrom de picioare neliniștite. În plus, o parte din neuronii hipotalamici care reglează ritmul circadian (somn-trezirea bazată pe schimbarea nocturnă și a zilei) este, de asemenea, legată de apariția acestui sindrom. Apariția bolii în contextul problemelor cu sistemul nervos periferic este asociată cu implementarea predispoziției ereditare în contextul acțiunii factorilor provocatori. Mecanismul sigur pentru formarea sindromului picioarelor neliniștite nu este cunoscut.

simptome

Semnele principale ale bolii sunt:

• disconfort la nivelul membrelor inferioare. Cuvântul "neplăcut" înseamnă o întreagă gamă de fenomene: furnicături, arsuri, crawling, spasm, furnicături, întindere, mâncărime, durere cerebrală sau tăiere. Uneori pacienții nu pot găsi cuvântul pentru a descrie sentimentele lor. Cel mai adesea, aceste senzații apar în picioare, dar nu simetric, dar cu o predominanță în unul sau altul. Poate un debut unilateral al bolii, dar apoi procesul încă acoperă ambele membre. După pălărie, aceste semne apar în picioare, genunchi și șolduri. În cazurile severe, au fost implicate mâinile, trunchiul, picioarele. Apoi senzațiile devin pur și simplu insuportabile;
• nevoia de a muta în mod constant membrele, în care au existat disconfort. De ce e nevoie? Da, pentru că într-un alt mod o persoană nu poate scăpa de aceste senzații și mișcarea aduce o ușurare remarcabilă sau chiar dispariția simptomelor. Dar, de îndată ce persoana se oprește, disconfortul obsesiv reapare;
• tulburări de somn. Faptul este că apariția disconfortului în picioare este asociată cu un ritm zilnic. De regulă, ele apar la câteva minute după ce au ajuns la culcare și, prin urmare, nu permit să adormi. De asemenea, astfel de sentimente apar în timpul perioadei de odihnă. Gravitatea maximă a simptomelor scade în prima jumătate a nopții, se diminuează dimineața, iar în prima jumătate a zilei nu pot apărea simptome. Se pare că o persoană nu poate dormi. El este forțat să-și miște constant picioarele, să-și scuture și să-și frece membrele, să arunce și să se întoarcă în pat, să se ridice și să se rătăcească în jurul casei pentru a scăpa de senzații. Dar de îndată ce se întoarce în pat, se introduce un nou val. Lipsa de somn pe timp de noapte duce la somnolență în timpul zilei, scăderea performanței. În cazuri grave, ritmul zilnic este pierdut, iar simptomele devin permanente;
• apariția mișcărilor periodice ale membrelor în somn. Dacă pacientul reușește încă să adoarmă, atunci în visul lui contractează involuntar mușchii picioarelor. De exemplu, degetele de la picioare și / sau degetele în formă de ventilator se împrăștie, genunchii se îndoaie și, uneori, șoldurile. Mișcările sunt de obicei stereotipice. În cazurile grave, mâinile sunt implicate. Dacă mișcarea este nesemnificativă în amplitudinea ei, atunci persoana nu se trezește. Dar, de cele mai multe ori, astfel de mișcări duc la trezire și atât de epuizate de lipsa de somn a pacientului. Astfel de episoade pot fi repetate de nenumărate ori pe noapte. Acest timp al zilei devine tortură pentru pacient;
• apariția depresiei. Lipsa prelungită de somn, disconfort neîncetat în membre, pierderea performanței și chiar teama de căderea nopții pot provoca apariția tulburărilor depresive.

Din cele de mai sus, devine clar că toate principalele simptome ale sindromului picioarelor neliniștite sunt asociate cu senzații subiective. În majoritatea cazurilor, o examinare neurologică a acestor pacienți nu evidențiază simptome neurologice focale, tulburări de sensibilitate sau reflexe. Numai dacă sindromul piciorului neliniștit se dezvoltă pe fundalul patologiei existente a sistemului nervos (radiculopatie, scleroză multiplă, tumori de măduvă spinării etc.), se confirmă modificări ale stării neurologice, confirmând aceste diagnostice. Adică, sindromul picioarelor neliniștite în sine nu are manifestări care să poată fi detectate în timpul examinării.

diagnosticare

Tocmai pentru că principalele simptome ale sindromului picioarelor neliniștite sunt asociate cu senzații subiective care sunt prezentate pacientului ca plângeri, diagnosticul acestei boli se bazează exclusiv pe semne clinice.

Metode suplimentare de cercetare în acest caz sunt efectuate pentru a găsi o posibilă cauză a bolii. Într-adevăr, unele afecțiuni patologice pot să apară imperceptibil pentru pacient, manifestându-se numai în sindromul picioarelor neliniștite (de exemplu, deficiența de fier în organism sau stadiul inițial al unei tumori a măduvei spinării). Prin urmare, acești pacienți sunt supuși unui test de sânge general, test de sânge pentru zahăr, analiză de urină, determină nivelul de feritină din plasmă (reflectă saturația organismului cu fier), face electroneuromiografie (arată starea conductorilor nervilor). Aceasta nu este întreaga listă de posibile examinări, ci doar cele care se desfășoară pe aproape fiecare pacient cu plângeri similare. Lista metodelor suplimentare de cercetare este determinată individual.

Una dintre metodele de cercetare care confirmă indirect prezența sindromului picioarelor neliniștite este polisomnografia. Acesta este un studiu pe calculator al fazei de somn a unei persoane. În același timp, se înregistrează un număr de parametri: electrocardiograme, electromiograme, mișcări ale picioarelor, perete toracic și abdominal, înregistrarea video a somnului în sine și așa mai departe. În timpul polisomnografiei, mișcările periodice sunt înregistrate în membrele care însoțesc sindromul picioarelor neliniștite. În funcție de numărul lor, determină condiționat severitatea sindromului:

• debit ușor - până la 20 de mișcări pe oră;
• severitate moderată - de la 20 la 60 de mișcări pe oră;
• curenți puternici - mai mult de 60 de mișcări pe oră.

tratament

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite depinde, în primul rând, de varietatea sa.

Sindromul secundar al picioarelor neliniștite necesită tratamentul bolii subiacente, deoarece eliminarea sau reducerea manifestărilor contribuie la regresia semnelor de sindrom de picioare neliniștite. Eliminarea deficitului de fier, normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge, reaprovizionarea deficiențelor de vitamine, magneziu și alte activități similare conduc la o reducere semnificativă a simptomelor. Restul este completat prin metode de droguri și non-medicamente de tratare a sindromului picioarelor neliniștite în sine.

Sindromul picioarelor neliniștite primare este tratat simptomatic.

Toate măsurile pentru a ajuta la această boală sunt împărțite în non-drog și droguri.

• eliminarea medicamentelor care pot spori simptomele (antipsihotice, antidepresive, antiemetice și așa mai departe. Lista drogurilor a fost exprimată mai sus). Dacă este posibil, acestea ar trebui înlocuite cu alte mijloace;
• cofeina trebuie evitată (cafea, ceai puternic, coca-cola, băuturi energizante, ciocolată) și alcool;
• renunțarea la fumat;
• crearea de condiții confortabile pentru adormire. Înseamnă a merge la culcare în același timp, un pat confortabil, un fel de ritual de culcare;
• plimbare înainte de culcare;
• exercitarea moderată în timpul zilei. Numai nu este un tip interesant: fit yoga, Pilates, inot. Dar din baschet, volei, dansuri din America Latină și clase detaliate este mai bine să se abțină;
• baie caldă de picioare sau frecare picioare înainte de culcare;
• duș cald;
• electrostimulare percutanată;
• vibromasaj;
• acupunctura;
• metode fizioterapeutice: terapie magnetică, darsonvalizare, terapie cu nămol.

În cazurile de boală ușoară, numai aceste măsuri pot fi suficiente, iar boala va scădea. Dacă nu ajută, iar boala cauzează o perturbare persistentă a somnului și a vieții, atunci recurg la droguri.

• agenți dopaminergici (preparate care conțin L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet, agoniști ai receptorilor dopaminici - Pramipexol Pronoran, bromocriptină). Acestea sunt medicamente de prima linie de alegere, încep tratamentul cu ele. Pentru preparatele care conțin L-DOPA, doza inițială este de 50 mg levodopa cu 1-2 ore înainte de somn. Dacă acest lucru nu este suficient, apoi în aproximativ o săptămână, doza este crescută cu încă 50 mg. Doza maximă este de 200 mg. Agoniștii receptorilor dopaminici au un efect comparabil în practică cu preparatele L-DOPA. Pramipexolul este prescris începând de la 0,125 mg, doza poate fi crescută la 1 mg, bromocriptină - de la 1,25 mg (până la 7,5 mg), Pronoran - de la 50 mg (până la 150 mg). Dacă un agonist al receptorului de dopamină este ineficient, este recomandabil să îl înlocuiți cu altul. Există o singură caracteristică a utilizării medicamentelor dopaminergice: ele nu normalizează somnul. Prin urmare, în cazurile în care eliminarea senzațiilor neplăcute și a mișcărilor periodice la nivelul extremităților nu este însoțită de restabilirea structurii somnului, se recurge la adăugarea de sedative;
• benzodiazepine. Printre aceste grupuri chimice, clonazepam este utilizat cel mai frecvent (de la 0,5 mg pe noapte până la 2 mg) și Alprazolam (de la 0,25 mg până la 0,5 mg pe noapte). Benzodiazepinele au un efect mai mare asupra somnului decât asupra senzațiilor neplăcute și mișcărilor periodice ale picioarelor, astfel încât aparțin unor medicamente "de rezervă" pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite;
• anticonvulsivante (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepină) și opioide (tramadol, codeină, dihidrocodeină, oxicodonă). Aceste medicamente sunt utilizate ca o ultimă soluție numai dacă medicamentele dopaminergice și benzodiazepine s-au dovedit a fi ineficiente sau au efecte secundare pronunțate. Gabapentina este prescrisă în doze crescătoare, începând de la 300 mg și ajungând la o doză maximă de 2700 mg (acestea se opresc la doza care are un efect). Întreaga doză este administrată pe timp de noapte. Tramadol ia 50-400 mg pe timp de noapte, Codeină - 15-60 mg fiecare, Dihidrocodeină - 60-120 mg fiecare, Oxycodonă - 2,5-20 mg fiecare. Aceste medicamente narcotice sunt utilizate numai în cazurile severe de sindrom de picioare neliniștite, deoarece acestea pot fi dependente.

Particularitatea tratamentului medical al sindromului picioarelor neliniștite este că este posibil să aveți nevoie de medicamente pe termen lung (de ani de zile). Prin urmare, este necesar să încercați să obțineți efectul tratamentului la cea mai mică doză. Treptat, este posibilă dezvoltarea unei anumite dependențe de medicament, care necesită o creștere a dozei. Uneori trebuie să schimbi un drog în altul. În orice caz, trebuie să depuneți eforturi pentru monoterapie, adică pentru ameliorarea simptomelor cu un singur medicament. Combinația ar trebui utilizată în cel mai recent caz.

Există astfel de cazuri de boală, atunci când pacientul are nevoie de medicamente numai în timpul unei creșteri semnificative a simptomelor, iar restul costă numai prin metode non-medicamentoase.

Dacă sindromul picioarelor neliniști duce la apariția depresiei, atunci, în acest caz, este tratat cu ajutorul inhibitorilor selectivi de monoaminooxidază (Moclobemide, Béfol și alții) și Trazodone. Restul antidepresivelor pot contribui la agravarea sindromului picioarelor neliniștite.

De obicei, utilizarea tuturor măsurilor din complex oferă un rezultat pozitiv. Boala poate fi camuflată, iar persoana revine la ritmul normal al vieții.

Tratamentul femeilor gravide este foarte dificil, deoarece majoritatea medicamentelor sunt contraindicate în această stare. Prin urmare, ei încearcă să identifice cauza (dacă este posibil) și să o elimine (de exemplu, pentru a compensa lipsa de fier prin luarea ei din afară) și, de asemenea, pentru a gestiona prin metode non-drog. În cazuri extreme, în cazuri severe, clonazepamul este prescris pentru o perioadă sau doze mici de Levodopa.

Astfel, sindromul picioarelor nelinistite este o boala destul de comuna, simptomele uneori nu conteaza chiar si medicilor. Acestea nu pot fi considerate ca o boală separată, ci doar ca parte a plângerilor standard de la pacienți cu tulburări de somn sau depresie. Și pacienții continuă să sufere. Și în zadar. La urma urmei, sindromul picioarelor nelinistite este tratat cu succes, trebuie doar sa o recunoastem corect.

Versiunea video a articolului

Clinica Europeană "Siena-Med", video cu tema "Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite. Clinica, diagnostic ":

Caracteristicile bolii neurologice asociate disconfortului la picioare

Sindromul picioarelor neliniștite este o tulburare neurologică relativ comună în lumea modernă, caracterizată prin senzații neplăcute în picioare, ca urmare a căreia există dorința de a le muta în mod constant. Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă după 40 de ani, dar poate fi observat la copii și adolescenți.
Înapoi la conținut

cauzele

Sindromul picioarelor nelinistite poate fi primar si secundar.

Încălcarea principală survine în principal înainte de vârsta de 35 de ani și este ereditară. Gradul de manifestare a bolii este determinat de activitatea genelor. Cu toate acestea, acest sindrom este o patologie multifactorială și, prin urmare, se datorează unui complex de factori genetici și de mediu.

Sindromul secundar de picior neliniștit, numit și simptomatic, apare la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Se dezvoltă pe fondul unei boli. Cel mai adesea, sindromul apare când:

Femeile aflate în poziție sunt expuse riscului de a avea picioare neliniștite în timpul trimestrului al doilea și al treilea. După naștere, sindromul dispare de cele mai multe ori pe cont propriu. Cu toate acestea, în unele cazuri, el poate să rămână și să deranjeze restul vieții sale. Uremia (uree crescută în sânge) se dezvoltă în special la persoanele cu insuficiență renală. La acești pacienți care suferă o purificare a sângelui, incidența sindromului picioarelor neliniștite este foarte mare.

În plus față de condițiile de mai sus, cauzele sindromului picioarelor neliniștite pot include:

• diabet zaharat;
• obezitate;
• post-sindromul poliomielitei;
• scleroza laterală amiotrofică;
• tremor esențial;
• boli ale măduvei spinării;
• - insuficiență venoasă a picioarelor;
• porfirie;
• poliartrita reumatoidă;
• patologia glandei tiroide;
• alcoolism.

Există cazuri în care cauza sindromului picioarelor neliniștite este o predispoziție genetică, declanșată de factori de mediu nefavorabili. Acestea din urmă includ consumul excesiv de cafea, deficitul de fier sau polineuropatia. Prin urmare, limita dintre cele 2 forme ale sindromului în acest caz este condiționată.

Obezitatea crește riscul de apariție a sindromului cu aproape 50%. O categorie specială include persoanele obeze cu vârsta sub 20 de ani. La pacienții neurologici, boala poate să apară ca urmare a coincidenței a două patologii, cum ar fi consecințele luării medicamentelor, cu coincidența legăturilor comune în dezvoltarea bolilor. La pacienții cu sindrom primar, rezultatele unui examen neurologic, de regulă, nu evidențiază anomalii, însă patologiile neurologice sau somatice sunt cele mai frecvent întâlnite la persoanele cu sindrom secundar.

Simptome și manifestări

Cu sindromul picioarelor neliniștite, persoana nu suferă de durere. Suferința provoacă crawling, presiune, arsură, spasm în coapse, viței, picioare și picioare. Aceste senzații neplăcute îi forțează involuntar pe pacient să facă mișcări cu picioarele, mișcându-le în mod constant. Uneori, mersul în jurul camerei slăbește sau ușurează complet disconfortul.

Aceste stări neliniștite apar în majoritatea cazurilor seara, la culcare sau în prima jumătate a nopții. În dimineața, disconfortul dispare și nu se simte până la prânz. Pacientul nu poate dormi în mod normal, el dezvoltă insomnie, devine iritabil și repede obosit. În această stare, unii nu pot merge chiar la vizită, la teatru sau alte locuri publice. Cu alte cuvinte, cei care suferă de sindromul picioarelor neliniștite nu pot trăi o viață deplină, deoarece, în sensul literal al cuvântului, nu își pot găsi un loc pentru ei înșiși. Uneori, această condiție este atât de epuizantă pentru sistemul nervos care poate duce la dizabilități.
Înapoi la conținut

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea sindromului picioarelor neliniștite nu este dificilă. Se bazează pe mai multe criterii, care se bazează pe plângerile pacientului. Următoarele 4 criterii sunt suficiente pentru a stabili cu precizie:

1. O dorință copleșitoare de a mișca membrele sau alte părți ale corpului, însoțite de senzații neplăcute în picioare.
2. Disconfortul apare sau se înrăutățește în repaus.
3. În timpul mișcării, disconfortul scade sau dispare cu totul.
4. Disconfortul este mai rău seara sau noaptea.

Dacă o persoană dă un răspuns pozitiv la fiecare dintre cele patru întrebări, atunci cel mai probabil are sindromul picioarelor neliniștite. În timpul diagnosticării, întrebările pot fi adresate atât oral, cât și în scris.

Tratamentul sindromului

Este necesar să se trateze sindromul picioarelor neliniștite pe baza faptului că este o patologie primară sau una secundară. Într-un sindrom secundar, este necesară identificarea bolii împotriva căreia sa dezvoltat și începerea măsurilor terapeutice. Este recomandabil să verificați dacă există avitaminoză la pacient. Când este dezvăluit, este necesar să se elimine starea deficitară. Cel mai adesea, sindromul este asociat cu deficit de fier. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează cu ajutorul pilulelor de fier sau injecțiilor intramusculare și intravenoase. În același timp, trebuie monitorizat nivelul de feritină din sânge.

Utilizarea unor astfel de medicamente, cum ar fi neuroleptice, preparate de litiu, antidepresive, adrenomimetice, blocante adrenergice, antagoniști ai calciului, antihistaminice, conduce la o creștere a simptomelor bolii. Prin urmare, în tratamentul stării patologice a picioarelor agitate, aceste medicamente sunt de dorit să fie excluse sau înlocuite.

Sindromul primar al picioarelor agitate trebuie să includă tratamentul simptomatic, adică în scopul atenuării sau eliminării disconfortului pacientului. În același timp, distingem formatul de tratament de droguri și non-droguri.

Utilizarea formelor de dozare este recomandabilă numai în cazul ineficienței tratamentului non-medicamentos și al unei reduceri serioase a calității vieții. Se pot folosi astfel de grupuri de medicamente cum ar fi: opiacee, anticonvulsivante, medicamente dopaminergice, benzodiazepine. Toate aceste medicamente afectează sistemul nervos, astfel încât acestea trebuie utilizate exclusiv sub supravegherea unui specialist.

Pentru forma non-medicament de tratament includ următoarele:

1. Respectarea regimului zilei.
2. Gimnastica zilnică. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care conduc un stil de viață sedentar.
3. Înainte de a merge la culcare, puteți masaj picioarele neliniștite cu ajutorul masajilor sau pur și simplu cu mâinile.
4. Renunțarea la fumat, restricționarea băuturilor alcoolice.
5. Consumul moderat de alimente înainte de culcare.
6. Mergând înainte de culcare în aerul proaspăt.
7. Reducerea aportului de cafeină - cafea, ceai, ciocolată. Ar trebui să renunțați complet la utilizarea acestor și a altor băuturi tonice timp de 3 ore înainte de culcare.
8. Mananca mere. Acestea conțin o mulțime de fier, a cărui deficiență poate fi observată la pacienți.
9. Experimentarea cu diferite poziții ale corpului în timpul somnului.
10. Tăierea tălpilor cu o felie de lămâie.
11. Evitați situațiile de supraîncălzire.
12. Aplicați picioarele neliniștite în procedurile de încălzire sau, dimpotrivă, răcirea pe termen scurt a extremităților (coborâți picioarele în apă rece sau turnați-le peste).
13. Evitarea situațiilor stresante, suprasolicitarea. Este important să oferiți o odihnă corporală, deoarece stresul poate crește simptomele bolii. Puteți respira adânc, puteți stăpâni diferite tehnici de relaxare.

Din tratamentul la timp al unui medic depinde în mare măsură de eficacitatea tratamentului sindromului picioarelor neliniștite. Prin urmare, la primul dintre simptomele sale, ar trebui să mergeți la un specialist și să prezentați senzațiile cât mai detaliate posibil.

Clinica și diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite

Manifestările clinice ale sindromului picioarelor neliniștite (RLS) pot fi grupate în mai multe grupuri principale:

Senzații neplăcute în picioare

Acestea sunt, de obicei, descrise ca crawling, frisoane, furnicături, arsuri, spasm, descărcare de curent electric, mișcare sub piele etc. Aproximativ 30% dintre pacienți caracterizează aceste senzații ca fiind dureroase. Uneori pacienții nu pot descrie cu exactitate natura senzațiilor, dar sunt întotdeauna extrem de neplăcuți. Aceste senzații sunt localizate în coapse, picioare și picioare și apar în valuri la fiecare 5-30 secunde. Există variații semnificative în severitatea simptomelor indicate. La unii pacienți, simptomele pot apărea doar la începutul nopții, în altele, pot fi perturbate continuu pe parcursul zilei.

Simptomele mai rău în repaus

Cea mai caracteristică și neobișnuită manifestare a RLS este creșterea simptomelor senzoriale sau motorii în repaus. Pacienții observă de obicei agravarea într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă și mai ales când adormiți. De obicei, înainte de apariția simptomelor, durează de la câteva minute până la o oră în timp ce rămâne calm.

Simptomele dispar în mișcare.

Simptomele se diminuează sau dispar în mod semnificativ când se mișcă. Cel mai bun efect are cel mai adesea o plimbare simplă. În unele cazuri, ajutați la îndoire, îndoire, exerciții pe o bicicletă staționară sau doar în picioare. Toate aceste activități se află sub controlul voluntar al pacientului și pot fi suprimate dacă este necesar. Cu toate acestea, aceasta duce la o creștere semnificativă a simptomelor. În cazuri severe, pacientul poate suprima în mod arbitrar mișcarea doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Simptomele sunt circadian în natură.

Simptomatologia este semnificativ crescută seara și în prima jumătate a nopții (între orele 18 și seara dimineața). Înainte de zori, simptomele dispar și pot dispărea cu totul în prima jumătate a zilei.

Există mișcări periodice ale membrelor într-un vis.

În timpul somnului (cu excepția fazei REM de somn), există mișcări involuntare scurte stereotipice periodice (0,5-3 secunde) ale membrelor inferioare la fiecare 5-40 secunde. Acestea sunt detectate la 70-90% dintre pacienții care suferă de RLS. Acest tip de insuficiență motorie se numește sindromul mișcărilor periodice ale membrelor în somn (SPDS). În forme ușoare, aceste mișcări apar în 1-2 ore de la adormire, în forme severe, pot dura toată noaptea. Principalele caracteristici ale SPDS sunt următoarele:

Natura mișcărilor: îndoirea picioarelor în șold, genunchi, flexia dorsală a piciorului sau a degetului mare.

Intensitatea mișcărilor: variază de la mișcări minore ale degetului mare până la mișcări rapide și intense ale picioarelor și, uneori, în brațe.

Localizarea mișcărilor: mișcări ale unuia sau ambelor picioare în același timp, mișcarea alternativă a picioarelor la anumite intervale de timp. Dacă ambele picioare sunt implicate, atunci mișcările apar simultan, dar în cazuri rare, mișcările fiecărui picior sunt posibile cu o frecvență diferită.

Periodicitatea mișcărilor: Mișcările apar la intervale de 5-120 secunde (de obicei 15-40 secunde). Pentru a considera că mișcările sunt periodice, se adoptă un criteriu conform căruia trebuie să existe cel puțin 4 mișcări cu intervale egale.

Severitatea stării: este determinată de indicele (frecvența mișcărilor pe oră): de la 10 la 20 - forma ușoară; de la 20 la 50 - formă moderată; mai mult de 50 este o formă severă. Un criteriu suplimentar pentru severitate poate fi indicele microabsorbțiilor (activări encefalografice) asociate mișcărilor periodice. Valoarea acestui indice mai mare de 25 indică o formă severă.

Boala este adesea însoțită de insomnie.

Pacienții se plâng de problemele de adormire și de somnul neliniștit al nopții, cu trezirea frecventă. Insomnia cronică poate duce la somnolență severă în timpul zilei.

Diagnosticul RLS se bazează în principal pe o istorie atent colectată. Adesea, pacienții înșiși nu fac plângeri specifice legate de disconfort la nivelul picioarelor, ci se plâng de anxietate generală și iritabilitate (mai ales seara), dificultăți la adormire, somn neliniștitor, slăbiciune în dimineața și somnolență în timpul zilei. În această situație, medicul trebuie să pună întrebări principale care ar putea conduce la un diagnostic precis.

Examinarea fizică, de obicei, nu indică nicio anomalie în timpul RLS primar. Din păcate, nu există teste de laborator sau studii care să confirme cu precizie diagnosticul de RLS primar. În afara perioadelor de exacerbări, pacientul nu găsește de obicei vreo încălcare. Mai mult, simptomele sunt adesea absente în timpul zilei, adică exact la momentul contactului cu medicul. Astfel, cele mai valoroase în ceea ce privește diagnosticul sunt istoria și înțelegerea corectă a esenței bolii.

Informațiile valoroase de diagnostic pentru a confirma prezența RLS și PDS pot fi obținute prin efectuarea polisomnografiei - o metodă de înregistrare pe termen lung a diferiților parametri fiziologici în timpul somnului. Pacientul are o prelungire a perioadei de adormire din cauza mișcărilor permanente arbitrare ("nu găsește un loc"). Și după ce a adormit, apar mișcări periodice ale membrelor, care provoacă microactivări pe encefalograma sau stare de trezire. Când se trezește complet, pacientul reapare o dorință copleșitoare de a-și mișca picioarele sau de a merge. În formele ușoare de RLS, mișcările periodice ale membrelor în timpul somnului sunt observate la adormire și în timpul primelor 1-2 ore de somn. Ulterior, tulburările dispar și somnul revine la normal. În cazuri grave, încălcările persistă toată noaptea. Relieful se remarcă abia dimineața. În cazuri foarte grave, pacientul poate dormi doar 2-3 ore, iar restul timpului se plimbă sau își mișcă picioarele în mod continuu, ceea ce aduce o ușurare. Cu toate acestea, încercările repetate de a adormi din nou duc la apariția bruscă a simptomelor.

În prezent, diagnosticul se bazează pe criteriile elaborate de Grupul Internațional pentru Studiul Sindromului picioarelor neliniștite, în colaborare cu Institutul Național al Sănătății din SUA (2002):

A. Criteriile necesare (prezența tuturor celor patru criterii este necesară și suficientă pentru un diagnostic).

B. Criterii clinice suplimentare pentru RLS: prezența acestor criterii permite eliminarea oricăror îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticării RLS.

B. Criterii clinice asociate pentru RLS: Aceste criterii pot furniza informații suplimentare despre diagnosticul unui pacient.

Pentru a face un diagnostic de RLS primar, este necesar să se excludă toate afecțiunile patologice care pot fi cauza RLS secundar. Este important să se efectueze o examinare neurologică și vasculară aprofundată pentru a exclude patologia neurologică și vasculară. Testele de sânge (număr întreg de sânge, feritină, fier, acid folic, vitamina B) sunt necesare pentru a detecta anemia, deficitul de fier, diabetul, insuficiența renală.₁₂, glucoza, creatinina, acidul uric). Dacă se suspectează neuropatie periferică, trebuie efectuate studii de electromiografie și conducere a nervilor. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea genezei medicamentoase a RLS. În acest sens, este important să se clarifice dacă pacientul ia medicamente care ar putea fi cauza RLS secundară.

Severitatea RLS este determinată în conformitate cu criteriile clasificării internaționale a tulburărilor de somn (ICSD):

În 2003, Grupul de Studiu privind sindromul neliniștit al picioarelor neliniști a publicat o scară pentru evaluarea severității RLS. În prezent, majoritatea centrelor care studiază RLS sunt ghidate de această scală atunci când desfășoară activități de cercetare. În acest sens, considerăm că este oportun să-l aducem în totalitate.

Scala de severitate a sindromului picioarelor nelinistite

Pacientul trebuie să evalueze severitatea simptomelor atunci când răspunde la 10 întrebări. Pacientul, nu medicul, ar trebui să determine severitatea afecțiunii, dar pacientul ar trebui să poată clarifica ambiguitățile cu medicul despre întrebări.

1. În general, cum ați evalua disconfortul din brațe sau picioare din cauza RLS?

(4) Foarte greu

2. În general, cum ați evalua nevoia de a vă deplasa datorită scl?

3. În general, cât de mult disconfortul la nivelul brațelor sau picioarelor scade atunci când se mișcă?

(4) Fără scutire

(3) ușoară ușurare

(2) Relieful moderat

(1) Îndepărtare completă sau aproape completă.

(0) Simptomele RLS lipsesc și întrebarea este irelevantă pentru mine.

4. În general, cât de gravă este o tulburare de somn cauzată de simptomele RLS?

(4) Foarte greu

5. Cât de severe sunt oboseala sau somnolența din cauza simptomelor RLS?

(4) Foarte greu

6. În general, cum ați evalua severitatea RLS?

(4) Foarte greu

7. Cât de des aveți simptomele RLS?

(4) foarte grele (aceasta înseamnă 6 până la 7 zile pe săptămână)

(3) grele (aceasta înseamnă 4 până la 5 zile pe săptămână)

(2) Moderat (2 - 3 zile pe săptămână)

(1) Lumină (aceasta înseamnă 1 zi pe săptămână sau mai puțin)

8. Dacă aveți simptome de RLS, care este durata medie a acestora în timpul zilei?

(4) foarte grele (înseamnă 8 ore sau mai mult pe zi)

(3) Greu (înseamnă 3 până la 8 ore pe zi)

(2) Moderat (de la 1 la 3 ore pe zi)

(1) ușoare (adică mai puțin de o oră pe zi)

9. În general, cât de sever este efectul simptomelor RLS asupra capacității dumneavoastră de a efectua sarcini zilnice, cum ar fi sarcini de familie, de uz casnic, social, educațional sau de muncă?

(4) Foarte greu

10. Cât de gravă este tulburarea de dispoziție cauzată de simptomele RLS, de exemplu, agresivitatea, depresia, depresia, anxietatea sau iritabilitatea?

(4) Foarte greu

Clasificarea severității RLS:

Foarte greu = 31-40 de puncte

Greu = 21-30 de puncte

Moderat = 11-20 de puncte

Ușor = 1-10 puncte

Puteți citi mai multe despre sindromul picioarelor neliniștite în cartea "Sindromul picioarelor neliniștite".