Image

Cum se trateaza limfostazia extremitatilor inferioare?

Limfostazia de extremitate inferioară (limfodemul picioarelor, umflarea limfatică a picioarelor) este o boală a sistemului limfatic caracterizată prin circulația limfatică afectată și retenția patologică a limfei în țesuturi.

Conform statisticilor OMS, limfostazia este diagnosticată în prezent la 10% din populația planetei noastre. Progresia acestei patologii la dezvoltarea elefantității generează suferința fizică și psihică a pacientului și aproape întotdeauna duce la dizabilitate. Acesta este motivul pentru care prevenirea și tratamentul limfostaziei primește în prezent o atenție sporită la flebologi și limfologi din întreaga lume.

Ce este?

Lymphostasisul este o leziune a întregului sistem limfatic și o încălcare a drenajului limfatic. Pur și simplu încetează să circule și se acumulează în țesuturi. De aceea, picioarele se umflă foarte mult, iar pielea devine foarte densă. Problema însăși nu dispare și se dezvoltă într-o formă mai gravă, atunci când o persoană se poate deplasa cu greu datorită îngroșării puternice a piciorului.

În popor, acest fenomen se numește elefantitate din cauza asemănării externe cu membrele acestui animal. O stagnare similară a limfei se poate dezvolta pe un picior sau două, precum și pe mâini atingeți. Din punct de vedere estetic, o astfel de viziune este foarte neplăcută și este destul de greu să o ascunzi. Pe Internet puteți vedea fotografii care prezintă exemple de această boală.

Cauzele limfostaziei

Dezvoltarea limfostaziei poate fi cauzată de un număr de factori, cu excepția căruia dezvoltarea procesului patologic poate fi prevenită sau poate conduce la o regresie stabilă.

Printre principalele emite:

  • suprasolicitarea navei amniotice;
  • boli de inima;
  • tulburări congenitale ale sistemului limfatic;
  • mici parametri diametrali ai golurilor vasculare;
  • tumori de origini diferite;
  • boli inflamatorii ale pielii picioarelor;
  • hipoalbuminemia (deficit de proteine);
  • insuficiență venoasă cronică sau acută;
  • fracturi sau entorse;
  • insuficiență renală (etapa terapiei de substituție);
  • îndepărtarea articulațiilor nodale ale sistemului limfatic;
  • diverse invazii parazitare;
  • intervenții chirurgicale în cavitatea toracică (de exemplu, mastectomie);
  • imobilizare prelungită.

Cauzele dezvoltării bolii nu pot avea o legătură directă cu sistemul limfatic, dar au indirect un efect patologic prin organele sau sistemele adiacente.

Simptomele limfostaziei, fotografie

Fiecare dintre stadiile de limfostazie a extremităților inferioare are propriile simptome (vezi foto).

Există trei niveluri de patologie:

  1. Umflarea ușoară (limfedem). Puternicitatea este regulată, merge la dimineață, după odihnă, crește de la efort fizic. Țesuturile conjunctive nu cresc, pielea este palidă, este ușor de simțit, se formează o pliu în timpul palpării. În vreme rece poate dispărea complet. În acest stadiu nu există schimbări ireversibile.
  2. Modificări ireversibile (fibridem). Puternicitatea nu dispare, durerea apare, pielea este densă, cu o palpare o urmă de presiune este lăsată, picioarele ușor obosesc. La locul leziunilor apar convulsii, pielea nu se adună în pliu și pielea se întunecă treptat.
  3. Elefantiazis. Țesutul conjunctiv sub piele crește puternic, pielea este albăstrui, dur, întins. Edemurile suferă foarte mult, piciorul seamănă cu un membru al unui elefant, îngroșându-se din ce în ce mai mult. Ulcere, procese necrotice, apar inflamații. Tulpina devine din ce în ce mai deformată, articulațiile nu sunt îndoite.

Limfostazia picioarelor se poate dezvolta primar sau secundar. Primul limfoedem este caracterizat prin funcționarea defectuoasă a sistemului limfatic, cauzată de malformații congenitale ale sistemului limfatic și afectează fie unul, fie ambele membre. Simptomele primare ale limfostaziei se produc în copilărie și progresează în viitor.

Limfostazia secundară se dezvoltă ca urmare a leziunilor picioarelor sau a dezvoltării bolilor dobândite ale sistemului limfatic inițial format în mod corespunzător.

diagnosticare

În determinarea tacticii terapeutice, este recomandabil să se efectueze o examinare extinsă a pacientului, care include:

  1. Cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea tulburărilor de transport limfatic la nivelul extremităților inferioare este RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  2. Ecografia (ultrasunetele) organelor pelvine și a întregii cavități abdominale;
  3. Scanarea duplex a vaselor de arme și picioare;
  4. Heart ultrasunete, ECG;
  5. LHC (test de sânge biochimic) cu determinarea obligatorie a proteinelor și a enzimelor hepatice (ALT, AST);
  6. Examinarea cu raze X (limfografia);
  7. Diagnostic cu radioizotopi (limfoscintigrafie);
  8. OMK (analiza urinei).

Cel mai probabil, toate aceste măsuri de diagnosticare nu numai că marchează evoluția edemului limfatic, ci și găsesc cauza acestor tulburări.

Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare

Toate metodele conservatoare de tratament se utilizează numai în prima etapă a bolii, când modificările structurale ale țesutului conjunctiv și ale pielii nu au început încă. Cum va fi tratată limfostaza depinde direct de cauza cauzată de aceasta. În primul rând, este necesar să se elimine factorul etiologic (de exemplu, în prezența unei tumori pelvine, care stoarce vasele limfatice, este necesară îndepărtarea acesteia).

Principalele recomandări pentru pacienții cu această patologie:

  • tăiați ușor și în timp util unghiile;
  • atunci când efectuați masaj, nu recurgeți la tehnicile de frământare;
  • nu poți purta încălțăminte cu tocuri sau tocuri (călcâiul mărește încărcătura pe picioare și, prin urmare, afectează fluxul limfatic, iar legarea poate atrage vase și țesuturi moi, ceea ce afectează și dezvoltarea acestei boli);
  • este strict interzisă vizitarea saunei, a băii sau a plajelor (expunerea la căldură dilată vasele de sânge, inclusiv cele limfatic, care afectează în mod negativ limfa, fluxul sanguin în membrele inferioare);
  • (inclusiv insecte) cu soluții antiseptice;
  • evita sarcini statistice și lifting greu (ședere prelungită sau în picioare);
  • nu puteți să stați în poziția picioare-picior, care, apropo, este poziția preferată a fiecărei femei, deoarece acest lucru îngreunează fluxul sanguin și fluxul limfatic în organele și picioarele pelvine;
  • refuzați hainele strânse și lenjeria de corp (mai întâi se strâng ganglionii limfatici și frecarea pielii duce la tulburări trofice);
  • utilizați uleiuri speciale când faceți baie și după procedurile de apă, asigurați-vă că ștergeți pielea picioarelor cu loțiuni și creme fără conservanți și parfumuri, care nu numai că o protejează, ci și înmoaie, afectând pozitiv bariera de protecție;
  • este interzis să meargă desculț în afara casei (există o probabilitate mare ca piciorul picioarelor să se deterioreze și forme de ulcere care nu se vor vindeca bine);
  • utilizați pulbere (pulbere pentru copii, talc) cu transpirații grele ale picioarelor, ceea ce reduce riscul apariției tulburărilor trofice și a transpirației).

Tratamentul la domiciliu pentru limfedem trebuie să fie cuprinzător, inclusiv terapia cu medicamente și compresie, masajul special, îngrijirea piciorului atent, dieta, sporturile și exercițiile terapeutice.

  1. O dietă cu limfostazie trebuie să aibă calorii scăzute și practic fără săruri, deoarece sarea care reține fluidul în organism contribuie doar la progresia edemului. Alimentația pacienților cu limfostază trebuie să fie bogată în proteine ​​vegetale și animale, acizi grași polinesaturați. Este necesar să se limiteze utilizarea dulciurilor, a produselor de panificație și a pastelor, a unor tipuri de cereale. Însă utilizarea fructelor proaspete, a legumelor și a produselor lactate este binevenită.
  2. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de comprimate. Normalizarea circulației limfatice poate fi realizată prin administrarea comprimatelor troksevazin, detralex și venoruton forte. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui periferic, sunt prescrise noscamine și teonicol. Medicamentul trental va ajuta la restabilirea circulatiei sanguine.
  3. În limfostazia sunt necesare sesiuni de masaj de drenaj limfatic, combinând masajul profund al ganglionilor limfatici cu lovitura ritmică și ușoară a pielii exterioare. După masaj, care durează aproximativ o oră, se recomandă aplicarea unui bandaj medical.
  4. Terapia prin compresie este redusă la purtarea unei îmbrăcăminte specială de compresie cu presiune distribuită sau la pansamente regulate ale membrelor afectate. Pentru pansamente, puteți utiliza un bandaj elastic sau articole speciale din tricotaje medicale. Prin promovarea drenajului limfatic, aceste măsuri ajută la reducerea semnificativă a umflăturilor.
  5. Pacienții cu limfostază sunt sesiuni foarte utile pentru terapia fizică, înotul și mersul nordic.

Medicamente pentru limfostazie

Trebuie remarcat faptul că tratamentul medical al limfostaziei picioarelor conține o gamă largă de medicamente care normalizează fluxul limfatic și sanguin, reduc permeabilitatea pereților vasculari și contribuie la creșterea elasticității acestora:

  • diuretice - prescrise cu precauție sub supravegherea unui medic;
  • agenți antiplachetari (subțiri de sânge) - trental, clopote;
  • preparate enzimatice (wobenzim, phlogenzyme) - stimulează sistemul imunitar, luptă împotriva edemelor, au efecte antiinflamatorii și fibrinolitice;
  • medicamentele flebotropice (detralex, troksevazin și troxerutin gel) - îmbunătățirea microcirculației tisulare, creșterea tonusului venelor, restabilirea fluxului limfatic;
  • remediu homeopatic - limfom, stimularea metabolismului, îmbunătățirea fluxului limfatic și îmbunătățirea eliminării toxinelor din organism;
  • benzopirona (cumarina) - reducerea edemului de proteine ​​ridicate, subtierea sângelui, activarea proteolizei datorită activării macrofagelor; Este de asemenea prescris calciul dobesilate, care este similar în acțiune cu benzopironele;
  • angioprotectorii (medicamente din extract de castane de cal) - normalizează tonul vaselor și venelor limfatice, reduc permeabilitatea peretelui vascular, ceea ce reduce intensitatea edemelor (escuzan, venitan, aescin);
  • Solcoseril - reduce umflarea țesuturilor, are un efect regenerator, mărește tonul peretelui vascular (stimulează formarea colagenului în pereții vaselor de sânge);
  • antihistaminice - recomandate pentru erizipetele recurente și suprimă efectul inhibitor al histaminei asupra activității contractile a vaselor limfatice (vezi toate antihistaminicele);
  • imunomodulatori (acid succinic, tinctură de Eleutherococcus, licopida) - stimulează sistemul imunitar, întăresc peretele vascular;
  • antibiotice și medicamente antiinflamatoare pentru tulburări cutanate trofice (ulcere, eczeme, erizipel);
  • vitamine (acid ascorbic, vitamina E, PP, P) - întărirea peretelui vascular, reducerea permeabilității vasculare, efect antioxidant.

Compresoare lenjerie

Tricotaje medicale - mântuirea pacienților cu patologii ale circulației sanguine și ale sistemului limfatic.

Produsele au mai multe avantaje:

  1. Funcționalitate. Tratamentul limfedemului se efectuează efectiv prin tricoul medical. Ciorapi, șosete, mâneci nu numai stoarce ușor părțile afectate, dilatate ale vaselor limfatice sau de sânge, dar oferă și suport pentru membre.
  2. Comoditate. Este puțin probabil ca toată lumea să aibă abilitățile de bandajare cu un bandaj elastic sau cu elementele de bază ale masajului de drenaj limfatic. Și tricotajul de compresie (ciorapi, mâneci, genunchi) poate fi purtat de toată lumea.
  3. Frumusețe. Tratamentul limfedemului, edemul poate fi la modă și elegant. Tricotajele sunt realizate în culori diferite, design elegant. Poate fi purtat în loc de haine obișnuite pentru haine obișnuite.

Este necesar să alegeți tricoul medical numai prin măsuri individuale. Acestea sunt îndepărtate de un chirurg, un consultant medical. Pentru un efect pozitiv asupra stagnării, edemelor, utilizării prelungite, spălați zilnic ciorapi sau mâneci.

kinetoterapie

Metoda implică o combinație de masaj de drenaj limfatic și terapie fizică. Conform regulilor, mai întâi timp de 15 minute, un masaj îmbunătățit al fluxului limfatic se efectuează folosind o tehnică specială, după care urmează 15 minute de încărcare. Cursul tratamentului este de 14 proceduri.

masaj

Când limfostaza este baza tratamentului. Efectele hardware și manuale asupra straturilor profunde și a vaselor de sânge mari au aceeași eficiență. Auto-masajul brațul sau piciorul nu va reuși cu edem. Dezvoltarea stagnării începe de la zona înghinită sau de la axilă, ceea ce este dificil din punct de vedere fizic pentru pacient. Dacă există o tendință de a acumula lichid limfatic și interstițial, edem, faceți un curs de masaj cu un specialist.

După prima sesiune după 1 oră, înlocuiți că dimensiunea afectată a membrelor afectate a scăzut, o plăcută "goosebumps" și furnicături pot trece prin corp. Acesta este un semnal că stagnarea fluidelor și a limfei, umflarea dispare. În timpul sesiunii, maserul acoperă degetele sau degetele cu inelul, se încălzește încet și lucrează prin straturile profunde de țesut. Limfostazia membrelor inferioare sau a mâinilor poate fi rezolvată cu ajutorul unei perii de masaj sau a unei role. Și întăriți vasele de sânge și îndepărtați stagnarea, umflarea. Zone cu noduri varicoase mari, ulcere trofice și alte încălcări ale integrității by-pass-ului pielii. Dacă în timpul ședinței a existat disconfort, atunci ocupația este oprită.

Despre beneficiile terapiei cu exerciții fizice

În plus față de masajul pentru limfostazia extremităților inferioare, exercițiile fizice sunt foarte importante. Acestea sunt incluse în tratamentul acestei boli. Desigur, este necesar să se dezvolte un complex special care trebuie făcut de 2 ori pe zi. Clasele ar trebui să se dea doar un sfert de oră. În același timp, pe piciorul afectat trebuie să existe un bandaj de compresie.

Ce exerciții pot fi incluse în complex?

  • Piciorul dureros al piciorului;
  • Flexibilizarea și îndreptarea degetelor pe picior;
  • Rotirea picioarelor în diferite direcții în mod alternativ;
  • "Desenarea" picioarelor celor "opt".

Exercițiile sunt foarte ușoare, dar o regulă importantă este să le îndepliniți zilnic.

Tratamentul remediilor populare

La domiciliu pentru tratamentul limfostaziei (ca medicament auxiliar și numai în stadiile inițiale) sunt folosite diferite remedii folclorice. Dacă nu le poți descrie pe toate, iată câteva exemple:

  1. Oțet de cidru de mere Îmbunătățește pereții vaselor de sânge, elimină umflarea și modificările trofice. Pentru șlefuire, oțetul diluat cu apă într-un raport de 1: 2. Masajul se freacă de picioare până la coapse. Apoi, după o scurtă expunere, spălați resturile soluției și aplicați o cremă cu efect de întărire vasculară asupra pielii.
  2. Excelent comprese de ajutor. De exemplu, ceapă coaptă, amestecată cu gudron de farmacie. Ceapa se coace, se macină într-o masă netedă și se adaugă 2-3 linguri de gudron. Amestecul se întinde pe o țesătură curată. Țesutul este distribuit uniform pe locul edemului local, fixat cu un bandaj și lăsat până dimineața.
  3. Radacina de papadie - produsul întărește drenajul limfatic și tonifică peretele vascular. Utilizați infuzia de frunze de păpădie, luând 0,5 cești pe stomacul gol de trei ori pe zi. Pentru a pregăti perfuzia, veți avea nevoie de 2 lingurițe. linguri de frunze păpădie uscată, au nevoie să se toarnă 0,5 litri seara. apă fiartă. Gata să bea perfuzie pe parcursul zilei următoare și seara să pregătească un lot proaspăt. Se pot folosi și rădăcini de papadie, dar trebuie fierte într-o baie de apă timp de 5-8 minute. în același volum de apă. Gata să bea supă dimineața un pahar înainte de mese.
  4. Broths din taxele de vindecare pot fi utilizate sub formă de aplicații de noapte. Ca ierburi iau sunătoare, plantaină, șarpe. În soluția finită, adăugați 25 ml de alcool medicinal, o pilulă de aspirină și o pastilă de ampioks. Am înmuiat tifon cu compoziția și aplic pe suprafața afectată a pielii, impunând o cârpă umezită într-o soluție rece de sare pe vârf și fixată cu un bandaj, lăsându-l toată noaptea.
  5. Ierburile naturale care au un efect diuretic, au un efect terapeutic, contribuind la eliminarea rapidă a edemului picioarelor. Colecția de frunze de urzică, muguri de mesteacăn și trandafiri se amestecă în părți egale și apoi într-o baie de apă timp de 10-15 minute. După filtrare, beți o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
  6. Nu este ocolit medicina tradițională și utilizarea activă a lipitorilor. În cazul edemului neexprimat, se pot utiliza 2-3 linii pentru o singură sesiune. În cazuri mai avansate, numărul de lipitori poate fi mărit la 7-8 bucăți. În timpul săptămânii puteți face două cursuri de tratament. Hirudin, conținut în lipitori, nu numai că diluează perfect sângele, ci și consolidează peretele vascular, reducând efuzia fluidului în țesut și, ca rezultat, reduce semnificativ tumefierea picioarelor.

În plus, nu ar trebui să uităm de celelalte recomandări ale medicilor pentru pacienții care suferă sau se confruntă cu probleme similare. Acestea vor trebui sa excluda baile, saunele, paturile de bronzat, parfumurile si conservantii din produsele cosmetice folosite pentru picioare, sa renunte la pantofi cu toc inalt, haine stransi, sa frece pielea, sa evite ridicarea greutatii, sa stea in picioare sau sa stea (in special punand piciorul in spatele piciorului).

operație

Problema tratamentului chirurgical este luată în considerare în cazurile de patologie severă a sistemului limfatic congenital, lipsa efectului terapiei conservative, progresia limfedemului, fibroza țesuturilor moi, episoadele frecvente de erizipel etc.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Dermato-fasciolipectomia prin metoda insulelor - îndepărtarea zonelor modificate ale pielii împreună cu grăsimea subcutanată, fascia, fibroza. Pregătirea preoperatorie include mai multe sesiuni de liposucție necesare pentru a scăpa de țesutul subcutanat. Intervenția chirurgicală constă în excizarea anumitor zone ale pielii cu țesuturile subiacente afectate de fibroză. Suprafața rezultată a plăgii este închisă, închisă, sau luată dintr-o zonă sănătoasă a pielii pacientului.
  2. Tunelul - crearea artificială a canalelor speciale în zonele afectate pentru scurgerea limfei acumulate în țesuturi sănătoase cu absorbție ulterioară în vasele limfatice. Tunelurile temporare sunt realizate din șanțuri spirale sau proteze speciale, permanente - dintr-o secțiune a venei saphene sau spirală din material inert. Este prezentată în forma de circulație a limfedemului, care exclude posibilitatea tratamentului prin oricare dintre metodele de mai sus.
  3. Funcționarea cu crearea de anastomoze limfovenoase. Este indicat pentru limfostazia secundară, în special cea care a apărut după expunerea la radiații la ganglionii limfatici sau după îndepărtarea lor în timpul mastectomiei. Pentru tratamentul limfostazei primare ineficient. Intervenția este de a izola vasele patului limfatic și de a le conecta cu o venă din apropiere utilizând cele mai bune microanastomoze.
  4. Liposucția - îndepărtarea prin aspirație chirurgical a țesutului subcutanat, supusă schimbării fibroase. Se efectuează în prezența fibrozei limitate moderate.

După orice tip de intervenție chirurgicală, este prescris tratamentul medicamentos. Fiecare pacient cu limfostazie, indiferent de stadiul procesului, este observat într-un angiosurgeon. Cursurile de terapie de întreținere în majoritatea cazurilor se desfășoară pe tot parcursul vieții pacientului.

profilaxie

Pentru a preveni limfostazia extremităților inferioare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • uzura lenjeriei de compresie;
  • participă regulat la piscină;
  • refuza pantofi incomod;
  • bea cel putin doua litri de apa curata in fiecare zi;
  • jumătate de oră de mers pe jos, ciclism în fiecare zi;
  • îngrijirea pielii picioarelor: tăierea unghiilor, îndepărtarea pielii moarte, tratarea rănilor, tratarea mușcăturilor de insecte cu antiseptice sau acidul boric - totul trebuie făcut în timp util.

O stază în țesuturi, o încălcare a fluxului de lichid limfatic provoacă apariția altor boli grave și va limita mișcarea. Cum se poate preveni dezvoltarea patologiei? În cazul în care limfostazia extremităților inferioare este deja diagnosticată, tratamentul la domiciliu vă va ajuta să rezolvați rapid. Sistemul de influențare a factorilor de risc nu trebuie neglijat la pacienții cu predispoziție genetică sau în remisie.

Lymphostasis - ce este? Simptomele și tratamentul prin localizare, etapă

Ce este? Lymphostasisul este dezvoltarea proceselor limfatice stagnante în spațiul extracelular al țesuturilor. Pe lângă localizările caracteristice ale patologiei limfostazei (în extremități), sunt cunoscute și alte variante ale manifestării tulburărilor funcționale ale sistemului limfatic - în țesuturile sânului, feței sau scrotului.

Potrivit statisticilor, peste 200 de milioane de oameni din întreaga lume sunt predispuși la limfostazie, principala lor categorie fiind femeile (vârsta heroinelor Balsac). Cota leului din tulburările de flux limfatic se datorează localizării în două sau un membre inferioare (în aproape 90% din cazuri).

Dezvoltarea limfostaziei începe cu procese patologice care încalcă funcțiile vaselor mici ale sistemului limfatic (capilare, colectori), care se manifestă numai prin umflarea subtilă a picioarelor. Treptat, sunt implicați în proces vasele mari, care duc la modificări trofice în extremități și la creșterea volumului lor, manifestându-se ca elefanți.

Geneza dezvoltării

Încălcarea fluxului limfatic se poate dezvolta din mai multe motive. Cele principale se datorează:

  • Complicațiile cauzate de bolile vasculare. Cu localizarea limfostazei la nivelul extremităților inferioare, cauza poate fi - CVI, vene varicoase, complicații ale tromboflebitelor acute sau cronice;
  • Leziuni sau leziuni postoperatorii la nivelul vaselor sistemului limfatic sub formă de lacrimi, îngustare, blocaj sau ligare chirurgicală;
  • Creșteri noi care cauzează comprimarea canalelor limfatice, expansiunea lor și procesele stagnante;
  • Procesele de inflamație cauzate de invazii parazitare și de bacterii patogene care contribuie la creșterea numărului de ganglioni limfatici și la dezvoltarea limfoedemului;
  • Efectul chemoterapeutic.

Geneza principală a bolii este acumularea de lichid limfoid în structura intercelulară a țesuturilor, declanșată de o creștere a presiunii limfatice în interior, cauzată de un dezechilibru în formarea și scurgerea limfei, saturată de proteine.

Limfostazia edemului extremităților inferioare

Acest proces provoacă o localizare limitată sau pe scară largă a edemului tisular. Cu astfel de edeme în limfostazia picioarelor, este posibilă lupta cu succes, deoarece edemul nu provoacă modificări termodinamice (ireversibile) ale țesuturilor.

Dar atunci când schimbările sub formă de distrugere a proteinelor încep în lichidul limfoid, fibrina și fibrele de colagen se dezvoltă în structura pielii și a fibrelor, mușchii și țesuturile fasciale.

Proliferarea rapidă a țesutului conjunctiv duce la modificări termodinamice ale țesuturilor afectate, sub formă de neoplasme cicatrice, inhibând fluxul sanguin, tulbuind troficul și provocând dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Conform factorului cauzal, în dezvoltarea bolii există două forme de limfostază:

  1. Primar, datorită anomaliilor congenitale ale dezvoltării conductelor sistemului limfatic, manifestării simptomelor din copilăria timpurie sau la începutul perioadei de pubertate.
  2. Secundar, caracterizat prin dezvoltarea bolii datorită diferitelor condiții patologice. În plus față de limfedemul care afectează extremitățile inferioare și superioare, acest grup include limfostazia brațului după mastectomie.

Simptomele limfostaziei în etape și localizare

lymphostasis, fotografie a simptomelor după îndepărtarea sânului

În principiu, semnele patologice ale limfothazei primare și secundare nu prezintă diferențe deosebite. În varianta secundară, simptomele limfostaziei extremităților inferioare se manifestă în funcție de gravitatea manifestărilor clinice cauzate de stadiile bolii:

1) Debutul stadiului primar al limfostaziei este marcat de formarea unui edem care este persistent și crește în timpul zilei pe spatele picioarelor. Pielea este întinsă și strălucește. Presiunea ușoară lasă o canelură, care se îndreaptă curând.

În plus față de un ușor disconfort sub formă de distensie, pacientul nu se simte. Nu există simptome dureroase - deoarece umflarea dispare dimineața, pacienții nu au o anxietate deosebită și nimeni nu se grăbește să obțină ajutor medical. Deși în această perioadă tratamentul limfostaziei oferă cel mai eficient rezultat.

2) Semnele celei de-a doua etape se caracterizează prin modificări fibroase în țesuturile edematoase. Consistența țesuturilor edematoase este densă, durerea este observată cu presiune, o pistă profundă rămâne pentru o lungă perioadă de timp. Pielea peste edem este foarte sensibilă și are un aspect neatractiv.

Suprafața sa este uscată, acoperită de fisuri și falduri, nu de nivelare, atunci când se mișcă. În această etapă a limfostaziei, nu există simptome clare ale tulburărilor de circulație, dar există reacții inflamatorii care apar pe piele sub formă de pete hiperemice mici. Deseori există crampe musculare.

3) În cea de-a treia etapă a limfostaziei, apar modificări vizibile în piele. Este crăpată, uscată și puternic întinsă. Umflarea masivă este foarte vizibilă, ceea ce mărește vizibil dimensiunea membrului afectat. Apare pe piele un spot roșu difuz - dovada dezvoltării reacțiilor inflamatorii și a adăugării de infecții. În timp, există semne evidente de leziuni trofice ale pielii.

4) La a patra, ultima etapă a dezvoltării bolii, ea se manifestă prin semne extinse de leziuni ale extremităților, răspândind piciorul și coapsa inferioară. Modificările patologice acoperă articulațiile și oasele, provocând deformarea lor.

Limba își pierde dimensiunea originală, mărind în mare măsură. În structurile de țesut există zone de indurație (compactare) și fibroză cu o tentă albăstruie nenaturală. Dacă limfostaza netratată poate provoca tumori maligne și ulcerații ulceroase (trofice).

Limfostazia după mastectomie - deseori un fenomen - pierderea unei părți a ganglionilor limfatici, împreună cu țesuturile glandei în sine, a fibrei și a țesutului muscular, nu oprește funcția sistemului limfatic, ducând la acumularea de lichid limfoid în țesuturi, formând edem. Surplusul ei poate fi scurs prin suturile chirurgicale, care este adesea privit de către pacienți ca eliberarea de chisturi postoperatorii.

Edemul, după intervenție chirurgicală, se dezvoltă pe brațul procesului patologic. Simptomatologia corespunde semnalelor generale care sunt prezentate în diferite stadii ale limfostaziei.

Cea mai teribila complicatie din ultima etapa a bolii este sepsisul sau dezvoltarea unui edem dens (fibriderma) - acesta este un proces ireversibil care nu poate fi regresat invers.

În majoritatea covârșitoare, limfostazia mâinii după mastectomie nu necesită tratament, ea merge pe cont propriu timp de șase luni. Manipularea auto-masajului, precum și exercițiile terapeutice speciale recomandate de medic, facilitează situația.

Tratamentul limfostazei - medicamente și tehnici

Din păcate, nu există un singur protocol pentru tratamentul limfostaziei, deși se efectuează terapia. Scopul său se datorează:

  1. Îmbunătățirea progresiei bolii;
  2. Normalizarea proceselor metabolice;
  3. Prevenirea dezvoltării unor leziuni și complicații profunde.

Tratamentul este individual și complex, datorită genezei diferite a patologiei. În primul rând, începe cu eliminarea factorului cauzal (uneori prin metoda operativă, eliminând tumorile care împiedică mișcarea limfei).

Utilizarea terapiei medicamentoase în tratamentul limfostaziei extremităților inferioare este recomandabilă numai în stadiile incipiente ale manifestării sale, când nu există modificări structurale în structura țesutului și a pielii sau ca adjuvant în perioada postoperatorie. Scopul său este de a reduce secreția fluidului limfoid și de a-și restabili promovarea gratuită cu ajutorul diferitelor medicamente:

  • Droguri care îmbunătățesc procesele de circulație limfatică - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
  • Normalizarea circulației sângelui în microzinele - "Trentala" și navele periferice - "Teonikola", "Drotaverina" sau "No-shpy".
  • Asigurarea retragerii limfei din spațiul interstițial - "acid nicotinic" sau "cumarin".
  • Mijloace care asigură normalizarea proceselor metabolice și traficului tisular - "Troxerutină", ​​"Hialuronidază" și "Reopirină".
  • Slăbiți pentru sânge - "Curantila" și stimularea funcțiilor imune: "Acid succinic", "Licopid" și diverse complexe de vitamine.
  • Antibiotice, atunci când se alătură erysipelului.

În plus față de tratamentul conservator, tratamentele de fizioterapie sunt prescrise sub formă de electro, magnetică, stimulare laser și pneumomassage. Acest lucru vă permite să accelerați procesele metabolice și să normalizați fluxul limfatic în sistem. În combinație cu tratamentul medical al limfostaziei, aceste proceduri contribuie la restabilirea normală a drenajului limfatic și la întărirea pereților vasculari.

Odată cu eșecul tratamentului terapeutic, se folosesc numeroase tehnici chirurgicale. Dintre toate opțiunile: liposucție, limfangiectomie, drenaj limfatic și combinații ale acestora, cele mai des aplicabile.

În tratamentul limfedemului la nivelul extremităților inferioare, inclusiv tratamentul limfostaziei după mastectomie, împreună cu terapia medicamentoasă și fizioterapia, bandajarea extremităților cu bandă elastică și utilizarea terapiei compresive (utilizarea lenjeriei de compresie) sunt obligatorii.

Cum te poți ajuta?

masaj și lenjerie de comprimare

Tratamentul limfostaziei extremităților inferioare la domiciliu este posibil numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Se pot folosi diverse metode de kinesioterapie (active și pasive), recomandate de kinetoterapia medico-activă sub formă de exerciții terapeutice, selectate de un specialist și metode pasive sub formă de masaj. Masajul terapeutic poate fi efectuat independent sau cu ajutorul gospodăriei.

1) Masajul ar trebui să înceapă cu curse ușoare circulare ale membrelor numai cu mișcări orientate în sus. Deoarece sistemul limfatic nu are un aparat de supapă, mișcarea limfei asigură o diferență de presiune, exact ceea ce ar trebui să facă mâinile.

2) Nu mergeți prea frământat, frământați și frecați. Mișcările de masaj alternează cu acțiunile de mișcare.

3) Strângerea și încheierea sesiunii de masaj.

Masajul pentru limfostazie se desfășoară cu un curs de două săptămâni, luând pauze între cursuri timp de 1-2 săptămâni. Trebuie avut în vedere faptul că exercițiul trebuie practicat numai în lenjerie de corp (ciorapi, jambiere, golf).

Ca o completare la tratament, este posibil să se utilizeze rețete de medicină tradițională, sub formă de comprese din frunze de varză, frunze plantain, mesteacăn și imortelle, preparate și infuzate timp de o jumătate de oră.

Despre nutriție și dietă

Tratamentul limfostaziei nu va avea succes nici în stadiul inițial, dacă nu corectați dieta, care vizează reducerea excesului de greutate al pacientului, agravarea imaginii clinice și restaurarea proceselor normale în sistemul vascular. Acest lucru este recomandat de omul de știință M. I. Pevzner - tabelul de dieta numărul 10, al cărui regim de dietă constă dintr-o sărbătoare echilibrată și de înaltă calitate, care are un efect benefic asupra funcției de circulație a sângelui.

În același timp, este necesară abandonarea procedurilor de solariu, vizitarea saunelor cu privire la băile publice, încălțămintea și hainele incomode și înghesuite, eliminarea ridicării greutății, evitarea situațiilor în care este nevoie de mult timp să stați sau să stați într-o poziție incomodă.

Prognoza tratamentului

Rezultatul inițierii târzii a tratamentului cu lymphhostasis este disabilitatea. În plus, actualitatea identificării factorului cauzal și tratamentul adecvat pot salva pacienții de la dezvoltarea proceselor infecțioase, premisele cărora sunt eroziunea, ulcerele și rănile obișnuite pe suprafața edematoasă a pielii.

limfostazom

Lymphostasisul este o patologie a sistemului limfatic, însoțită de o încălcare a circulației limfatice și de retenție a fluidului limfatic în țesuturi. Cand limfostaza are loc compactia tesutului, umflarea persistenta si o ingrosare observabila a limbajului (limfedem), ulcerele pe piele. Determinarea cauzei limfostaziei necesită o ultrasunete pelviană, cavitatea abdominală, vasele membrelor, radiografia toracică, limfografia, limfoscintigrafia. Tratamentul limfostaziei poate fi neinvaziv (masaj, terapie prin compresie, hirudoterapie, medicamente) și chirurgical (reconstrucția anastomozelor limfovenice).

limfostazom

Limfostazia (edemul limfatic, limfedemul) se dezvoltă în încălcarea proceselor de formare a limfei și a scurgerii acesteia prin capilare și autostrăzi limfatice de la organe și țesuturi ale membrelor până la colectorii limfatici principali și conductele toracice. Conform statisticilor OMS, aproximativ 10% din populația lumii suferă de limfostază. În limfostazia, există o umflare constantă progresivă a membrelor și creșterea volumului acestora, compactarea țesutului subcutanat, coagularea pielii, hiperkeratoza, fisurile și ulcerele. Progresia limfostaziei la dezvoltarea elefantiazei (hipertrofia extremităților) cauzează suferința psihologică și fizică pentru pacient și conduce la dizabilitate. Tratamentul limfostaziei este efectuat de specialiști în domeniul flebologiei și limfologiei.

Cauzele limfostaziei

Dezvoltarea limfostaziei se poate datora unei game largi de factori. Circulația limfatică împiedicată cu limfafic întârziat în țesuturi are loc în insuficiența cardiacă, boala rinichilor, hipoproteinemia, atunci când canalele limfatice nu se descurcă cu drenaj limfatic. Lymphostasisul poate fi o consecință a insuficienței venoase cronice, cu forme de varicoză decompensate, sindrom post-tromboflebitic, fistule arteriovenoase. Îndepărtarea unei cantități excesive de lichid de țesut duce la o expansiune compensatorie a vaselor limfatice, reducând tonul acestora, dezvoltarea insuficienței valvei și insuficienței venoase limfatice.

Limfostazia poate fi cauzată de defectele sistemului limfatic, obstrucția vaselor limfatice atunci când acestea sunt deteriorate (leziuni mecanice și operaționale, arsuri), comprimarea tumorilor sau infiltrații inflamatorii care împiedică fluxul limfatic. În limfadenită și limfangită, eliminarea unor vase limfatice duce la dilatarea și insuficiența valvulară a altora, care este însoțită de stază limfatică.

Mastectomia extinsă efectuată pentru cancerul de sân este complicată de dezvoltarea limfedemului limbii superioare în 10-40% din cazuri. De obicei, în timpul mastectomiei, se efectuează limfadenectomia axilară (limfadenectomia axilară) - îndepărtarea ganglionilor limfatici, care sunt zone de metastaze regionale. Probabilitatea de a dezvolta limfostazie depinde în mod direct de volumul de disecție a ganglionilor limfatici axilari. Cancerul de prostată, limfomul, limfadenectomia inguinală-femurală și radioterapia în zonele de drenaj limfatic regional pot provoca, de asemenea, limfostazia.

În unele cazuri, se observă o circulație limfatică afectată cu dezvoltarea limfostazei cu limfangită streptococică recurentă (cu celulită, erizipel), infecții parazitare. În țările cu climat tropical, apare filariasul limfatic, răspândit de țânțarii (elefant, boala elefantului). Infecția se manifestă printr-o leziune a ganglionilor limfatici, mărirea lor, febră, durere severă și hipertrofie a picioarelor, mâinilor, pieptului sau organelor genitale.

Clasificarea limfostaziei

Luând în considerare etiofactorii, limfostazia se poate dezvolta primar sau secundar. Limfostazia primară este caracterizată de o eșec al sistemului limfatic asociat anomaliilor congenitale ale sistemului limfatic (hipoplazie, ageneză sau obstrucție vasculară, insuficiență a valvei, sindroame ereditare). În limfostaza primară, unul sau ambele membre pot fi afectate; manifestările limfedemului sunt deja exprimate în copilărie și cresc în timpul adolescenței.

Limfostazia secundară este menționată în caz de leziuni sau boli ale unui sistem limfatic inițial în mod normal format. Limfedemul secundar se dezvoltă adesea într-un membru, de obicei în zona piciorului și a piciorului inferior, și, mai des, are o natură post-traumatică sau inflamatorie.

Lymphedema apare predominant la femei. 91% dintre pacienți dezvoltă limfostază la nivelul membrelor inferioare. Odată cu dezvoltarea limfototerapiei la vârsta de 15-30 ani, vorbesc despre limfedemul juvenil, după 30 de ani - despre limfedemul târziu. În dezvoltarea limfostazei se disting trei etape consecutive: 1 - edem tranzitiv ușor, 2 - edem ireversibil; 3 - elefantiazis (edem ireversibil, chisturi, fibroză).

Simptomele limfostaziei

În stadiul cel mai slab al limfostaziei, apare o apariție sistematică a edemului temporar al membrului, care se observă seara și dispare singur dimineața după o odihnă. Edemul are tendința de a crește după exercițiu sau restricție prelungită a mobilității, de lungă durată. Modificările ireversibile și proliferarea țesutului conjunctiv în această etapă sunt încă absente, prin urmare, accesul la limfolog și accesul la terapia conservatoare duce la o regresie persistentă a bolii.

Limfostazia mediană se caracterizează prin edem non-vanishing, creștere a țesuturilor conjunctive, compactare și strângere a pielii, care poate fi însoțită de durere. Apăsând degetul pe țesutul umflat, frunzele de indentare persistă pentru o lungă perioadă de timp. Edemul limfatic persistent poate duce la oboseala crescută a membrului afectat, crize convulsive.

În limfedemul sever, afectarea ireversibilă a drenajului limfatic, se observă evoluția modificărilor fibrochistice ale țesuturilor și ale elefantiazei. Limfostazia devine atât de pronunțată încât membrul își pierde conturul și capacitatea de a funcționa în mod normal. În această etapă a limfostaziei, se observă dezvoltarea contracțiilor și osteoartrozei deformante, ulcere trofice, eczeme și erizipete. Rezultatul final al limfostaziei poate fi moartea unui pacient care suferă de sepsis sever. Când limfostazia crește probabilitatea de a dezvolta limfosarcom.

Diagnosticul limfostazei

Dacă există semne de limfostază, trebuie să contactați un chirurg vascular (flebolog, limfolog) pentru a determina cauza patologiei. În cazul leziunilor la nivelul extremităților inferioare, este necesară efectuarea unui ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului mic; cu limfedemul mâinilor - radiografia cavității toracice.

Pentru a determina localizarea blocului limfatic și a permeabilității vasculare, se utilizează limfografia cu raze X, limfoscintigrafia cu Tc-99m, RMN, CT. Aceste tehnici permit judecarea modificărilor patului limfatic, identificarea zonelor de tortuozitate, limfangiectasia, insuficiența valvulară.

Lymphostasisul este diferențiat de tromboza venoasă profundă și de sindromul post-flebitid, în care limfedemul este unilateral, edemul este ușor, se determină prezența hiperpigmentării, eczemelor varicoase și varicelor. Pentru a exclude patologia venoasă se efectuează ultrasunetele venelor extremităților.

Tratamentul cu lymphhostasis

Scopul tratamentului cu lymphhostasis este restaurarea drenajului limfatic din membre sau alte organe. Când limfostazia indică numirea masajului manual de drenaj limfatic, pneumocompresia aparatului, fizioterapia (terapia magnetică, terapia cu laser, hidromasajul), selecția și purtarea ciorapilor de compresie. Pacientului i se recomandă să urmeze o dietă cu restricție de sare, terapie exercițiu, înot, mers pe jos nordic. Din terapia medicamentoasă, sunt utilizate flebotonice cu acțiune limfotropică, enzime, angioprotectori și imunostimulanți. Pentru ulcere trofice și eczeme, se efectuează tratamentul local.

Când limfostazia necesită îngrijire atentă a picioarelor pentru a preveni dezvoltarea limfangitei. În acest scop, este mai bine să se efectueze pedichiura aparatelor medicale folosind mijloace speciale pentru igiena și îngrijirea piciorului medical. Odată cu dezvoltarea unei infecții fungice se prescriu agenți antimicotici, tratamentul picioarelor cu medicamente antifungice.

Motivele tratamentului chirurgical al limfostaziei pot servi drept ineficiența terapiei conservative complexe, progresia limfedemului, prezența fibrozei pronunțate și a sacilor limfatici deformați. În limfostazia, se recurge la crearea microchirurgicală a anastomozelor limfovenoase, a liposuciei și a ipectomiei dermatofasciolului.

În cazul limfedemului primar, se indică transplantul unui complex limfocit tisular cu drepturi depline. În cazurile de elefantizare pronunțată, care exclude posibilitatea efectuării operațiilor radicale, tunelizarea zonelor afectate se efectuează pentru a distrage limfața în țesuturi sănătoase și intervenții de rezecție.

Prevenirea și prognoza limfostaziei

Refuzul de a trata limfedemul contribuie la o umflare a țesutului limfatic chiar mai mare, la depresia mobilității membrelor și la dezvoltarea infecțiilor cronice. Indiferent de stadiul la care a fost diagnosticată limfostaza, pacienții trebuie monitorizați pentru un angiosurgeon. Cursul de întreținere a cursului pentru limfostază trebuie să fie efectuat pe toată durata vieții.

Prevenirea circulației limfatice distruse în membre permite îngrijirea temeinică a pielii mâinilor și a picioarelor, tratarea în timp util a oricăror răni și prevenirea infecției acestora. Este necesar să se efectueze terapia bolilor rinichilor, inimii, vaselor venoase pentru a evita decompensarea patologiei.

Pentru prevenirea dezvoltării limfedemului postoperator în ultimii ani, mamologia a abandonat limfadenectomia totală în timpul mastectomiei radicale și este limitată la îndepărtarea ganglionilor limfatici semnale.

limfostazom

Limfostazia (limfedemul, edemul limfatic) este o boală congenitală sau dobândită, edem persistent, care este însoțită de întărirea pielii, îngroșarea vizibilă a membrelor și, în cele din urmă, duce la formarea ulcerelor și dezvoltarea elefantiazei. Limfostazia apare ca urmare a unui dezechilibru între formarea limfei și ieșirea acesteia din capilare și din vasele limfatice periferice în țesuturile membrelor și organelor, la colectorii limfatici principali și la conducta toracică.

Limfostazia progresivă distruge sistemul limfatic, provocând traumele psihologice persistente pentru pacient, suferința fizică și dizabilitatea.

Potrivit OMS, cel mai adesea limfostazia este afectată de tinerele femei (aproximativ 10% din întreaga populație a Pământului) și de persoanele în vârstă.

Cauzele limfostaziei

În funcție de cauze, limfostaza este împărțită în primar și secundar. Cauza limfostazei primare este considerată a fi o anomalie congenitală a vaselor limfatice. Uneori, boala poate fi identificată imediat după naștere, dar, cel mai adesea, boala se manifestă și se găsește în prima jumătate a vieții, în timpul pubertății.

Cauza limfostazei secundare poate fi următorul fenomen:

  • Apariția tumorilor benigne și maligne ale sistemului limfatic
  • Diverse leziuni (leziuni mecanice, arsuri, expunere la radiații etc.) care afectează vasele limfatice și ganglionii limfatici
  • Stilul de viață sedentar al pacientului (în special la pacienții cu paturi)
  • Bolile cronice care conduc la insuficiență venoasă și limfostazie a extremităților, complicate de boala post-thrombotică, cel mai adesea la vârstnici
  • Stafilococice și infecții parazitare

De asemenea, cauzele limfostazei secundare pot fi:

  • Erysipelasul membrelor inferioare
  • obezitate
  • Sindrom Klippel-Trenone
  • Chirurgie cavității toracice pentru oncologie

Etapa și simptomele limfostaziei

Există 3 etape de limfostază:

  • La prima etapă există o ușoară edemă reversibilă, care apare seara și dispare dimineața după somn. De-a lungul timpului, umflarea devine sistematică și, deși pacienții în acest stadiu rar merg la doctor, preocuparea emergentă îi determină să folosească medicamentele folclorice și să se auto-medichezeze (bandajarea membrelor umflate, tragerea iodului net, aplicarea de comprese). În acest stadiu, creșterile congenitale nu au început încă și, cu asistență medicală în timp util și tratament adecvat, boala se retrage.
  • În a doua etapă, simptomele limfostaziei cresc și se caracterizează prin edeme ireversibile, creșterea țesuturilor conjunctive și întărirea pielii. Tensiunea pielii poate provoca dureri la pacient. Atunci când se apasă pe material pentru o perioadă lungă rămâne fosa. În această etapă, pacienții se adresează cel mai adesea medicului. În ciuda complexității tratamentului, dacă pacientul face eforturile necesare și urmează recomandările medicului, recuperarea este posibilă.
  • În stadiul 3, simptomele limfostaziei cresc, iar boala devine ireversibilă. Fibroza și chisturile apar, limbostazia pronunțată a extremităților se manifestă, conturul se pierde, funcțiile sunt deranjate, stadiul elefantiazei și restrângerea mobilității. Dacă apar netratate, apar ulcerații trofice, erizipel și eczeme.

Problemele se agravează și pot duce la multe complicații grave, inclusiv sepsis și moarte.

Diagnosticul limfostazei

  • Diagnosticul limfostaziei este de a efectua următoarele examinări:
  • analiza clinică și biochimică a sângelui și a urinei
  • Consultarea unui chirurg vascular cu examinarea organelor cavității toracice și a ultrasunetelor organelor abdominale, a pelvisului și a venelor mici ale extremităților inferioare (cu limfostazie a extremităților)
  • limfatice limfatice vase pentru a clarifica patency lor

Dacă este necesar, pentru diagnosticul de limfostază, consultările sunt numite de alți specialiști.

Tratamentul cu lymphhostasis

Indiferent de stadiul bolii și de simptomele limfostaziei, toți pacienții sunt supuși unei angiurgii de urmărire. Scopul tratamentului este de a normaliza scurgerea limfei de la extremitățile inferioare și de la alte organe.

Tratamentul limfostaziei este un proces lung și complicat. Tehnici hardware aplicate (pneumomassage, terapie magnetică, terapie cu laser) în combinație cu metode conservative complexe (drenaj limfatic manual, impunerea de bandaj de compresie).

Dintre medicamente, sunt prescrise medicamentele venotonice cu acțiune polivalentă cu efect limfotropic, angioprotectorii, prostaglandinele, terapia cu antibiotice, terapia imunostimulatoare, diuretice și desensibilizante pentru îmbunătățirea circulației periferice.

O importanță deosebită în tratamentul limfostaziei este acordată respectării unei diete subcalorice cu restricție de sare de masă, terapie fizică și activare generală: jogging, înot etc. De asemenea, este importantă starea de spirit a pacientului, dedicarea acestuia pentru recuperare, punerea în aplicare a recomandărilor medicale.

Tratamentul remediilor folclorice

Tratamentul limfostaziei cu remedii folclorice constă în curățarea corpului cu clisme folosind diferite metode, folosind oțet de cidru de mere, suc de păpădie, plantain, un amestec de vin roșu de struguri și suc de sfeclă roșie proaspătă, tinctură de hrean apos sau coajă de aspen. Folosit în tratamentul remediilor folclorice de limfostazie, de asemenea, decocturile de oregano, knotweed, ramuri de brad, frunze și flori de ceai Ivan.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Tratamentul eficient al limfostaziei membrelor inferioare la domiciliu

Puternicitatea extremităților inferioare este un fenomen frecvent care apare într-un număr mare de persoane.

Edemul care apare în picioare după o zi grea și dispare singur în dimineața după odihnă ar trebui să alerteze persoana, deoarece astfel de semne pot fi simptome precoce ale venelor varicoase sau stadiul inițial al tromboflebitei.

Cu toate acestea, în cazul în care umflarea zonei piciorului sau a piciorului inferior devine mai pronunțată în fiecare zi, este important să se consulte un medic cât mai curând posibil pentru a exclude dezvoltarea limfostaziei.

Ce este limfostazia?

Lymphostasisul este un proces patologic caracterizat prin dezvoltarea de edeme persistente cauzate de fluxul limfatic afectat. Boala se dezvoltă din cauza tulburărilor de circulație limfatică în sistemul limfatic periferic și în părțile sale centrale.

Această afecțiune ajută la încetinirea fluxului de lichid din capilarele limfatice și din vasele de sânge. Patologia se manifestă prin umflarea semnificativă a membrelor, acumularea de fluid în cavitatea abdominală și stern.

Formele și stadiile bolii

În dezvoltarea patologiei există 3 etape:

  1. - edem reversibil (limfedem), în care există o creștere a volumului membrelor, nu se detectează proliferarea țesutului conjunctiv;
  2. înroșirea ireversibilă (fibromedema), în care pielea se întărește, țesutul conjunctiv începe să crească. Pacientul începe să simtă durerea atunci când atinge sau strânge pielea din zona afectată;
  3. elefantizarea (elephantismul), care se caracterizează prin deformarea membrelor, dezvoltarea osteoartritei, mobilitatea limitată.

În fotografia de mai jos sunt trei etape de limfostazie a extremităților inferioare:

Limfostazia este clasificată în:

  1. primar, care este o patologie congenitală, iar dezvoltarea sa se datorează lipsei funcției sistemului limfatic datorită structurii anormale a căilor limfatice. O trăsătură distinctivă a limfostaziei primare este manifestarea ei în copilărie, urmată de progresie în adolescență;
  2. secundar, a cărei dezvoltare survine în timpul vieții sub influența mai multor factori. Limfostazia secundară a extremităților inferioare este împărțită în tinerețe, a cărei dezvoltare se observă la pacienții cu vârste cuprinse între 15-30-30 ani și târziu, care afectează persoanele cu vârsta mai mare de 30 de ani.

Localizarea bolii

Lymphostasisul se dezvoltă în majoritatea cazurilor în picioare și brațe. Mult mai rar, patologia este concentrată în sistemul reproducător, peritoneu, glandele mamare și fața.

Lymphostasisul extremităților inferioare apare în aproape 90% din cazuri.

Complicații și prognoză

În sine, boala nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, dar are o serie de complicații care pot duce la consecințe ireversibile.

De exemplu, umflarea severă poate restrânge mișcarea pacientului, provocând disconfort și durere.

În cazul unui tratament târziu, o persoană își pierde capacitatea de a se sluji în mod independent, ceea ce îi afectează în mod semnificativ calitatea vieții.

De asemenea, dezvoltarea limfostaziei conduce la tulburări funcționale ale țesuturilor situate în epicentrul patologiei, ca rezultat al căruia se formează în acest loc fibroza (compactarea țesutului) și ulcerul trofic.

Această condiție este complicată de o scădere a imunității locale și de incapacitatea de a rezista la diferite tipuri de infecții.

Cu o diagnoză și tratament în timp util, experții dau un prognostic pozitiv pentru evoluția bolii.

Cauzele lui

Printre cauzele dezvoltării patologiei se numără:

  • anomalii congenitale și anomalii ale structurii sistemului limfatic;
  • eliminarea neoplasmelor maligne și benigne;
  • consecințele tratamentului pentru cancer;
  • tulburări metabolice, inclusiv obezitate;
  • stilul de viață sedentar, poziția de ședere prelungită;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • tulburări hormonale;
  • rănire mecanică;
  • maligne și benigne în sistemul limfatic;
  • boli infecțioase;
  • insuficiența supapelor de vene profunde;
  • consecințele eliminării ganglionilor limfatici;
  • boli de rinichi;
  • hipoalbuminemia;
  • intervenții operative.

Urmăriți videoclipul despre cauzele limfostaziei:

simptome

Fiecare etapă a bolii are propriile semne și simptome:

  • Limfedemul. Edemul apare în zona gleznei, la baza degetelor de la picioare și între oasele de pe spatele piciorului. Adesea simptomul apare după activitatea fizică și seara. În locul edemului, pielea devine palidă, când palparea se culege cu ușurință în pliu. După o odihnă, starea limbii este normalizată.
  • Fibredema. Cursul bolii este lent, poate dura mai mulți ani. Puffiness este observat nu numai în articulația glezna, dar, de asemenea, mai mare în picior, are o structură densă. Pielea de la locul edemului se îngroașează, coarsens, culoarea se modifică în mod albastru, nu este posibilă asamblarea acesteia într-o pliu. Adesea în zona afectată se formează negi. Edemul este permanent, aspectul său nu depinde de nici un factor, nu trece de la sine. Când efortul fizic a simțit greutate, durere, crampe au loc. Deformarea inițială a membrelor se dezvoltă, mărind circumferința.
  • Elefantiazis. Etapa finală a bolii. Manifestată de o proliferare puternică a țesutului conjunctiv sub edemul rezultat. Pielea este dură, întinsă, albastră. Volumul membrelor crește semnificativ (diferența dintre membrele sănătoase și cele afectate este mai mare de 50 cm). Contururile picioarelor se pierd, în țesut se formează schimbări chistice.

Simptomele comune ale bolii includ:

  • oboseală;
  • slăbiciune;
  • dureri de cap, migrene;
  • placă de limbă;
  • tulburări de atenție;
  • creșterea accentuată a greutății;
  • dureri articulare și musculare.
la conținutul ↑

Diagnosticul bolii

Diagnosticul și numirea tratamentului necesar pentru limfostaza trebuie să angajeze un specialist!

După ce medicul colectează anamneză, inclusiv istoricul familiei, și efectuează, de asemenea, o examinare și palpare a zonelor afectate, va prescrie o serie de măsuri suplimentare de diagnostic, printre care:

  1. Limfografice. Acest tip de studiu aparține categoriei radiologice. În timpul procedurii, o anumită cantitate de substanțe colorante speciale este introdusă în zonă între 1 și 2 degete, iar între oasele 1 și 2 metatarsus face o mică incizie prin care sunt vizibile vasele limfatice vopsite. Un agent de contrast este injectat în aceste vase, după care sunt fotografiate. Limfografia ajută specialiștii să realizeze o evaluare calitativă și cantitativă a vaselor limfatice.
  2. Limfoscintigrafia. Cercetarea radioizotopilor, efectuată de o cameră gamma specială, realizând fotografii ale vaselor în care substanța izotopică este introdusă prin țesutul subcutanat. Cu ajutorul limfoscintigrafiei, se determină starea sistemului limfatic și caracterul fluxului limfatic.
  3. Doppler cu ultrasunete;
  4. Ecografia organelor pelvine (pentru a determina prezența inflamației sau a proceselor tumorale);
  5. Un test de sânge pentru a ajuta la identificarea posibilelor reacții inflamatorii în corpul pacientului;
  6. Analiza urinei, care permite determinarea prezenței posibile a patologiei renale;
  7. Ecografia inimii, ECG al inimii, care permit identificarea sau excluderea bolilor cardiace.

Acordați atenție stării ganglionilor limfatici. Dacă acestea sunt crescute, începeți tratamentul, altfel boala se poate dezvolta într-una mai gravă.

tratament

Limfostazia limbii limfatice este o patologie care poate deveni ireversibilă, prin urmare tratamentul (atât medicamente, cât și cele corective) trebuie să fie efectuat sub supravegherea unui specialist.

medicație

Tratamentul limfostaziei este redus la normalizarea fluxului limfatic în piciorul afectat. Medicamentele joacă un rol important în terapie:

  1. medicamentele phlebotonice care ajută la îmbunătățirea microcirculației în țesuturi. De regulă, medicamentele "Phlebodia", "Vazoket" sunt folosite.
  2. medicamente venotonice, cum ar fi "Detralex", "Venodiol". Ajută la îmbunătățirea drenajului limfatic și îmbunătățirea tonusului rețelei venoase;
  3. diuretice sau diuretice, cum ar fi Veroshpiron, Furosemid;
  4. medicamente antiinflamatorii și antibiotice (cu infecție a țesuturilor piciorului bolnav).
la conținutul ↑

Remedii populare

  • Ceapa se comprima cu gudron. O ceapă mare cu coajă trebuie să fie arsă în cuptor timp de 10 minute. Se curăță și se macină într-o tulbureală. Se amestecă masa rezultată cu 1 lingură de zahăr. l. mesteacăn de mesteacăn. Aplicați amestecul la o clapetă de țesut moale și aplicați zona afectată. Fixați bandajul și lăsați-l pe picior pentru întreaga noapte. Dimineața scoateți resturile de unguent cu apă caldă, ștergeți-le cu un prosop. Cursul de tratament este de 50-60 de zile.
  • Comprimarea laptelui uterin și a mierei. Se amestecă laptele regal și mierea proaspătă în proporții egale, se injectează apă rece. Într-o soluție, umeziți o cârpă moale de bumbac și aplicați piciorului afectat. Înfășurați o eșarfă caldă, fixați-o și lăsați-o peste noapte. Dimineața, clătiți-vă piciorul cu apă caldă. Procedura se efectuează zilnic timp de 2 luni.
  • Usturoi și miere. 300 g de usturoi tocat amestecat cu 400 ml de miere proaspătă, acoperiți și insistați într-un loc rece la rece timp de 15 zile. Produsul rezultat este luat în 15 ml (1 lingură de zahăr) de trei ori pe zi înainte de mese. Durata tratamentului este de 2 luni.
  • Cresterea si coacaza. Șoldurile de trandafir se combină cu frunze de coacăz în părți egale. Vai ca ceai, insistând cel puțin 30 de minute. Luați 3-4 ori pe zi înainte de mese pentru o jumătate de ceașcă.
la conținutul ↑

dietă

În timpul tratamentului limfostaziei picioarelor, este necesar să se ajusteze dieta pacientului. Pentru a face acest lucru, restricționați strict:

  • cantitatea de lichid consumată;
  • sare și produsele care o conțin;
  • produse de panificație;
  • orez;
  • zahăr;
  • cartofi.

În nutriția pacientului trebuie incluse:

  1. legume și fructe;
  2. produse lactate fermentate.

Tratamentul limfostazei este un proces lung. Este important să se înțeleagă că pentru a face față problemei la domiciliu este posibilă numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii.

Dacă după 2 luni nu există nicio schimbare în starea pacientului sau boala progresează, este necesar să se consulte urgent un medic care va corecta tacticile de tratament sau va prescrie operația.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării limfostaziei poate, respectând o serie de reguli simple:

  • mânca mai multe proteine ​​și limitează cantitatea de sare;
  • nu expuneți corpul la exerciții fizice excesive;
  • pentru tratarea promptă și corectă a oricăror boli;
  • purtați doar haine confortabile și pantofi care nu împiedică mișcarea (renunțați la pantaloni, pantofi etc.).

Ca o prevenire, masajul de drenaj limfatic al picioarelor va fi inutil. Cum să o faci singur, citiți aici.