Lymphedema după mastectomie

O complicație obișnuită după îndepărtarea sânului este dezvoltarea limfedemului (limfostaziei) membrelor superioare. Apariția acestei boli nu este ușor de prezis, deoarece o mulțime depinde de volumul operației, de starea generală a pacientului și de metodele de tratament care sunt utilizate după mastectomie.

Cauze ale limfedemului de mână

În timpul mastectomiei, nu numai glanda mamară poate fi îndepărtată, dar și ganglionii limfatici și vasele. Dar limfa (fluidul tisular, care este necesar pentru curățarea corpului nostru de produse de dezintegrare) trebuie să continue să se miște, așa că ea caută o cale prin alte vase limfatice care nu sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale. Ca rezultat, pe partea laterală a operației, fluxul limfatic încetinește dramatic, iar edemul începe să se dezvolte pe braț. Gradul de dezvoltare a edemului postmastectomiei depinde de numărul de ganglioni limfatici eliminați, precum și de gradul semnificativ al existenței vaselor limfatice în fluxul limfatic inițial.

Este important! Aveți grijă de mâna dvs. și evitați vânătăile, zgârieturile, rănile și încărcăturile grele.

Încărcăturile grele devin adesea un factor provocator în apariția edemului brațului după mastectomie, deoarece ele contribuie la expansiunea și suprasarcina vaselor venoase și limfatice. Mai mult decât atât, este important să se evite atât ridicarea greutății, cât și mișcările repetate ale mâinilor monotone. Cea mai teribilă complicație a limfedemului este erizipelul. Aceasta este o infecție a pielii și a țesutului subcutanat, provocând febră, roșeața brațului, sănătate precară, provocând o creștere accentuată și persistentă a umflării brațului. După ce a apărut, această infecție severă se poate repeta. Streptococi, care provoacă erizipel, trăiesc în aer și toți oamenii se întâlnesc în mod regulat. Dar riscul de a dezvolta o infecție crește dramatic cu diferite leziuni ale pielii (vânătăi, leziuni) și edem limfatic. Se pare că edemul provoacă erizipel, iar infecția la rândul său crește edemul. Chiar și cu un tratament complex, este dificil chiar și pentru specialiștii experimentați să întrerupă acest "cerc vicios".

Care sunt unele indicii că limfedemul se dezvoltă?

Principala manifestare a limfostaziei este edemul, care poate apărea aproape imediat după tratamentul chirurgical sau după luni și ani după el. În stadiul inițial al bolii, este întotdeauna nedureroasă și se aplică în primul rând antebrațului și mâinii. Pe semnele externe, mâna devine umflată, pot exista urme pe pielea inelelor, brățară de ceas de mână.

Dacă edemul limfatic este însoțit de durere, trebuie avertizat. Mai întâi de toate, durerea este motivul pentru efectuarea de cercetări suplimentare și consultarea unui oncolog (pentru a exclude reapariția bolii de bază). În ceea ce privește tratamentul limfedemului, trebuie să contactați limfologul și să nu întârzieți această problemă. Într-un stadiu incipient al dezvoltării edemelor, nu s-au produs încă modificări ireversibile ale pielii și țesutului subcutanat. Edemurile sunt moi, iar copingul cu ele este mult mai ușor decât mai târziu, când umflarea devine mai densă și lasă foarte rău.

Diagnosticul și tratamentul edemului limfatic

Tratamentul limfedemului după mastectomie trebuie să fie complex și constă în mai multe etape. Primul este consultarea și diagnosticul la limfolog. La recepție, medicul determină densitatea edemului și face măsurători ale mâinilor care vor fi necesare pentru a controla procesul de reducere a umflării în viitor. Dacă este necesar, este efectuată angioscanizarea cu ultrasunete a extremităților superioare.

A doua etapă este îmbunătățirea fluxului de lichid din mână. În acest scop, terapia fizică complexă este utilizată în întreaga lume, bazându-se pe drenarea limfatică manuală și pe bandajarea membrelor. Cu toate acestea, specificul procedurilor, durata, numărul de sesiuni, metode suplimentare de tratament, limbologul medicului selectează, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient individual.

După finalizarea procesului de reducere a edemelor, începe etapa finală - selecția tricotajului de compresie prin măsuri speciale. Compresiunea elastică este o componentă importantă a tratamentului eficient. În tratamentul limfedemului, se utilizează un tip complet separat de tricot. Are un grad redus de extensibilitate, deține forma și îndeplinește funcția unui bandaj.

Dacă edemul limfatic nu este tratat, atunci în plus față de fluidul din țesuturi, moleculele de proteine ​​se vor acumula treptat, care nu pot fi îndepărtate de la sine. Este necesar, în mod necesar, îngrijiri medicale profesionale. Odată cu acumularea de molecule de proteine, fibroza începe să se dezvolte - fenomene ireversibile în țesuturile cu care este extrem de dificil să se facă față.

Lymphedema Prevenire

În unele cazuri, edemul poate fi îndepărtat complet, uneori redus. Mai multe recomandări preventive și de susținere privind modul de purtare a tricotajului de compresie, performanța exercițiilor terapeutice, alimentația etc. depind de acest lucru.

Până în prezent, nu există o înlăturare pe toată durata vieții pentru limfedem, deoarece cauza ei principală este în îndepărtarea ganglionilor limfatici și deteriorarea tractului de scurgere a limfei. Restaurați-le în timp ce medicamentul nu poate. Prin urmare, examinările profilactice ale unui limfatolog și respectarea recomandărilor simple vă vor permite să mențineți aspectul normal al mâinii, bunăstarea și să evitați dezvoltarea complicațiilor.

Unde să te întorci

Tratamentul limfedemului nu este o sarcină ușoară, pentru care soluția trebuie să vă adresați profesioniștilor. Una dintre aceste instituții medicale este clinica "Centrul de Flebologie", care sa angajat în diagnosticarea și tratamentul bolilor venelor și limfedemului de peste 20 de ani. În această clinică sunt create toate condițiile pentru ca pacientul să poată primi îngrijiri medicale de înaltă calificare în conformitate cu standardele internaționale. Atmosfera prietenoasă, specialiștii cu experiență, echipamentul de înaltă tehnologie și personalul clinic prietenos ajută la obținerea celor mai eficiente rezultate din tratamente.

Limfostazia după mastectomie
Masaj pentru drenaj limfatic

Conținutul

Armarea limfostazei este o boală gravă care provoacă umflarea persistentă. Să examinăm cauzele bolii, metodele de tratament și măsurile preventive care vor scăpa de limfostază.

Limfostazia este o umflare persistentă a țesuturilor, care se formează datorită tulburărilor de scurgere a limfei, adică a țesutului lichid. De regulă, limfostazia afectează membrele inferioare.

Există mai mulți factori care pot fi o cauză directă a limfostaziei:

• Operații chirurgicale în care ganglionii limfatici au fost îndepărtați.
• Erizipel.
• Probleme cu vasele limfatice și venoase.

Există mai multe etape de limfostază, fiecare etapă are propriile simptome și caracteristici. Ultima etapă a limfostaziei este boala elefantiazică sau a elefantului. Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere puternică și îngroșare a volumului membrelor, precum și tulburări trofice ale țesutului subcutanat și ale pielii și, ca rezultat, handicapul pacientului.

Edemul, care devine principalul simptom al limfostaziei, se datorează unui proces inflamator minor. De exemplu, după o vânătaie, poate apărea umflarea țesuturilor moi, datorită afluxului de lichid limfatic.

După o anumită perioadă de timp, buzunarele se scot, pentru aceasta se folosesc comprese, injecții și medicamente. Dar există tulburări care sunt asociate cu activitatea sistemului limfatic și apoi orice vătămare poate duce la încălcări ale fluxului limfatic. La pacienții cu limfostază a brațului, se observă edem cronic, care perturbă în mod semnificativ structura pielii. Condensează stratul superior, care în cele din urmă provoacă ulcere și progresează spre boala elefantului.

Cauzele limfostaziei brațului

Cauzele limfostaziei mâinii se bazează pe leziuni și leziuni ale sistemului limfatic. De regulă, sunt arsuri, vânătăi, intervenții chirurgicale, fracturi, entorse sau entorse. De asemenea, cauzele limfostaziei brațului includ:

• Tumori benigne și maligne ale sistemului limfatic.
• Leziuni în care ganglionii limfatici sau vasele limfatice au fost deteriorate.
• Infecții parazitare sau stafilococice.
• Iradierea cu cancer.
• Operații în care a fost afectată sistemul limfatic.

În funcție de cauza și tipul de afectare a sistemului limfatic, există două tipuri de limfoasă: primară și secundară.

Cauzele limfostaziei primare a mâinii - o anomalie a sistemului limfatic și a vaselor de sânge, de regulă, congenitale. Boala nu poate fi determinată în primii ani de viață, ea începe să se manifeste în timpul pubertății.

Cauzele limfostazei secundare nu sunt înnăscute și orice persoană sănătoasă le poate dobândi. Acestea includ: tumori în sistemul limfatic, leziuni, boli cronice, un stil de viață sedentar (se aplică pacienților cu pat), erizipelul mâinilor, chirurgia toracică, obezitatea.

Limfostazia mâinii după mastectomie

Mastectomia este îndepărtarea unui sân datorită unei tumori maligne. Când pieptul este îndepărtat, ganglionii limfatici sub braț pot fi îndepărtați. Aceasta duce la o încălcare a fluxului de lichid limfatic, adică la limfostazia mâinii după mastectomie. Dacă în timpul mastectomiei, ganglionii limfatici care sunt localizați în axilare sunt iradiați, atunci acest lucru cauzează, de asemenea, limfostazia.

Datorită drenajului limfatic afectat, adică a afectării drenajului și a ganglionilor limfatici, apare o umflare persistentă și severă a brațului. Dacă umflarea a durat câteva luni după mastectomie, atunci vorbim despre limfostazia postmastectomiei. Dacă edemul nu se desprinde și nu răspunde la tratament, atunci vorbim de limfedem. Lymphostasis nu apare la fiecare femeie care a suferit o mastectomie, dar dacă a apărut, ea poate să o însoțească de-a lungul vieții sau să plece în luni sau chiar ani de luptă cu boala.

Pericolul de limfostazie a mâinii după mastectomie este că edemul poate provoca deformări ale mâinii și este adesea însoțit de procese inflamatorii. Limbazele postmastectomice provoacă numeroase inconveniente pacienților și cauzează situații stresante și depresii în timpul perioadei de tratament.

Dacă limfostazia mâinii după mastectomie apare în primul an de tratament, atunci, de regulă, nu este periculoasă și poate fi tratată. Umflarea este ușoară, dar este însoțită de o durere și durere în mâna, care provoacă dureri și dureri, ceea ce dă multe inconveniente. Dacă timpul nu este luat pentru tratamentul limfostaziei mâinii după mastectomie, boala va intra într-o etapă de limfostază densă severă, tratamentul căruia este un proces mai lung și mai dureros.

De ce apare limfostazia după mastectomie?

Atunci când o mastectomie este îndepărtată, nu numai pieptul, dar și limfatice, vasele de sânge, nodurile, care au primit și au dat limfa de la glandele mamare. După ce pieptul și ganglionii limfatici sunt îndepărtați, corpul se prăbușește.

• Mărimea ganglionilor limfatici care trebuie îndepărtați poate fi diferită, totul depinde de stadiul și forma tumorii și localizarea acesteia. În cazuri foarte severe, este posibilă îndepărtarea mușchilor de pectoral major și a ganglionilor limfatici ai celui de-al treilea nivel.
• Ganglionii limfatici sunt îndepărtați deoarece există o posibilitate ca celulele canceroase să fie situate în sistemul limfatic. Și dacă le eliminați, atunci în viitor puteți evita repetarea cancerului.
• Pentru a determina dacă ganglionii limfatici sunt celule canceroase, este posibil numai după îndepărtarea lor. Oncologul efectuează studii histologice ale ganglionilor limfatici și glandei mamare la distanță.
• Limfostazia în timpul mastectomiei apare din cauza unei disfuncții în organism. După ce ganglionii limfatici au fost îndepărtați, corpul nu încetează să dirijeze limfa, dar se acumulează în umăr și braț.

Este imposibil să se prevadă rezultatul operației. Există cazuri în care, după eliminarea completă a ganglionilor limfatici și a țesutului muscular în timpul mastectomiei, nu se produce limfostazia. Dar se întâmplă invers, când cea mai mică interferență cu sistemul limfatic provoacă cea mai puternică limfostază a brațului.

Simptomele limfostaziei brațului

Simptomele limfostaziei mâinii depind de stadiul de dezvoltare a limfostaziei. Să ne uităm la stadiile bolii și la simptomele care o însoțesc.

• Ușor umflat pe braț, care apare în după-amiaza târziu și coboară după somn, adică dimineața.
• Puffiness apare în mod constant, dar în această etapă pacienții rar caută ajutor medical.
• În prima etapă, creșterile conjugate nu au început încă, prin urmare, atunci când se caută ajutor medical, se poate preveni dezvoltarea în continuare a limfostaziei.

• Este o umflare ireversibilă pe braț.
• Țesuturile conjunctive cresc, iar pielea de pe braț se întărește.
• Din cauza umflarea, pielea de pe braț este umflată și întinsă, aceasta provoacă durere în braț.
• De regulă, în această etapă, pacienții solicită ajutor medical.
• Tratamentul este posibil, dar necesită respectarea deplină a recomandărilor și efortului deosebit.

• Boala devine ireversibilă
• Toate simptomele descrise în prima și a doua etapă sunt mai rele.
• Rănile și chisturile apar pe braț.
• Degetele sunt deformate, adică apare limbostomia.
• Mâna devine inactivă din cauza dezvoltării bolii elefantului.
• Poate să apară și eczeme, ulcere sau erizipel.

Simptomele limfostaziei mâinii sunt complet dependente de stadiul la care este localizată boala. Cu fiecare etapă, simptomele devin periculoase și ireversibile și implică o mulțime de complicații, în cazuri foarte dificile, moartea este posibilă.

Diagnosticul limfostaziei brațului

Diagnosticarea limfostaziei brațelor începe prin examinarea simptomelor bolii și efectuarea unei examinări complete a brațului. În diagnostic este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui și a urinei și analiza clinică. Este necesar să se consulte un chirurg vascular și să se efectueze o examinare completă a cavității toracice, pelvisului, peritoneului, venelor și extremităților. Pentru a confirma în cele din urmă diagnosticul limfostaziei și pentru a cunoaște motivele apariției acesteia, este efectuată limfografia sistemului limfatic și a vaselor limfatice.

• La primul semn de limfostazie a brațului, adică atunci când apariția puffiness, ar trebui să contactați imediat un chirurg vascular, limfolog sau flebolog. Medicul va putea determina în mod fiabil cauza inflamației, iar în cazul limfomului progresiv, va prescrie un complex de teste și ultrasunete.
• Atunci când se diagnostichează limfostazia brațului și se studiază patența vasculară, se utilizează un scintigraf limfa, cu alte cuvinte, limfografia cu raze X. Această tehnică vă permite să observați schimbări în sistemul limfatic și să găsiți locuri de ocluzie vasculară.
• Limfostazia mâinii poate fi confundată cu tromboza venoasă profundă sau cu sindrom post-flebitism. În toate cazurile, există dilatații varicoase, umflături ușoare, limfedem unilateral și hiperpigmentare. Pentru a diagnostica cu exactitate limfostazia brațului, este efectuată ultrasunetele ultrasunete ale membrelor și venelor.

Tratamentul limfostaziei brațului

Tratamentul limfostaziei mâinii depinde de stadiul în care se află boala. Limfostazia limfonului este un edem puternic, în unele cazuri, ireversibil, care apare din cauza sistemului limfatic deteriorat și a ganglionilor limfatici. Umflarea pe braț poate apărea, de asemenea, datorită procesului inflamator, după o vânătă sau o lovitură. Umflarea apare ca urmare a influxului de limfe în zona afectată.

De regulă, edemele trec pe cont propriu, dar în cazul edemului limfatic, este posibil să se elimine umflarea doar cu ajutorul medicamentelor și numai în stadiile incipiente ale bolii. Dar limfostazia poate provoca nu numai o vânătaie sau o arsură, ci și o boală a sistemului limfatic, care se caracterizează printr-un flux limfatic afectat.

Tratamentul limfostaziei brațului are drept scop stoparea umflăturii și returnarea brațului la normal, fără complicații. Viteza și eficiența tratamentului depind de tratamentul în timp util pentru asistența medicală și diagnosticul de limfostază. Cursul de tratament prevede implementarea completă a tuturor regulilor și recomandărilor, care includ terapia, tratamentul medicamentos și dorința pacientului. Limfostazia mâinii este de obicei tratată cu metode conservatoare, care vizează crearea tuturor condițiilor care vor ajuta, curățarea vaselor limfatice și aducerea căilor limfatice și a nodurilor într-o stare normală de lucru.

Tratamentul limfostaziei brațului constă în:

• Terapie generală de droguri.
• Utilizarea drenajului limfatic manual, care ajută la îndeplinirea fluxului limfatic din zona afectată.
• Îngrijirea mâinii afectate, utilizarea de unguente și creme.
• Selectarea unui bandaj și a lenjeriei speciale de compresie.
• Complexul de exerciții și masaj terapeutic.

În unele cazuri, tratamentul limfostaziei brațului implică pneumomassage sau limfopresă. Procedura se efectuează sub supraveghere medicală strictă. De asemenea, pentru tratamentul limfostazei se utilizează terapia cu laser, stimularea electromagnetică, care are un efect pozitiv asupra sistemului limfatic. Limfostazia lansată, adică limfostazia brațului în ultimele etape, nu este practic tratabilă. În ultimele stadii ale bolii, tehnicile viscerale osteopatice sunt utilizate ca tratament, care poate reduce umflarea și pot îmbunătăți fluxul și fluxul limfei.

Tratamentul limfostaziei mâinii după mastectomie

Tratamentul limfostaziei mâinii după mastectomie începe după ce stadiul limfostaziei a fost determinat. Limfostazia după mastectomie este densă și moale. Limfostazia ușoară a mâinii după mastectomie este o edemă reversibilă care poate fi tratată și poate să apară în decurs de un an de la intervenția chirurgicală. Dacă limfostaza ușoară nu a fost vindecată, atunci se dezvoltă într-o formă ireversibilă a bolii - limfostazia densă.

Limfostazia densă a brațului este direct legată de cicatrici, care se formează în zona ganglionilor limfatici, după ce au suferit un curs de radioterapie, care este utilizat pentru a trata mastectomia. Mulți medici susțin că apariția unei limfostaze dense a brațului după mastectomie este primul semn că celulele canceroase nu au dispărut, adică este posibilă reapariția oncologiei.

În procesul de tratare a limfostazei, este foarte important să se restabilească fluxul limfatic. Pentru a face acest lucru, conectați colateralele, care asigură circulația normală a sângelui și fluxul limfatic. O altă metodă de tratament este terapia fizică. Complexul de exerciții terapeutice este recomandat să înceapă o săptămână după mastectomie. Acest tip de reabilitare ar trebui să se desfășoare în toate etapele de limfostază a mâinii. În primele zile după îndepărtarea glandei mamare, este foarte dificil să se efectueze gimnastică de remediere, deoarece corpul doare și mâinile nu se supun. Dar, cu cât începeți mai curând să practicați gimnastica, cu atât este mai probabil să evitați apariția limfostaziei. Exercițiul va îmbunătăți fluxul limfatic, va crește elasticitatea țesuturilor umărului și brațului, va ajuta la eliminarea spasmelor care apar în mușchi.

Nu ar fi inutil să vizitați piscina și să urmați un tratament cu ajutorul unui manșon de comprimare, care ajută la stimularea drenajului limfatic. Vă rugăm să rețineți că tratamentul principal al limfostaziei mâinii după mastectomie este o gimnastică specială, masaje și educație fizică și numai apoi un tratament medical.

Masaj de masaj pentru limfostazie

Masajul mâinilor pentru limfostazie se poate face atât de pacientul însuși, cât și de orice persoană care cunoaște abilitățile și nuanțele masajului terapeutic. De regulă, la mastectomie și limfostază, când părăsesc spitalul, pacientul și unul dintre membrii familiei instruiesc despre masajul brațului și tehnica de execuție a acestuia.

Să ne uităm la opțiunile pentru masarea mâinilor cu limfoasă:

• Ridicați-vă brațul care are puffiness sau brațul care are mastectomie pe partea sa. Restul mâinii pe o suprafață verticală. Cu mâna a doua, masați ușor și îndemnați mâna. Acest lucru ar trebui făcut de la degete la umăr și de la cot până la umăr, dar nu pe toată brațul. Uneori, cu un astfel de masaj, se folosesc unguente și creme medicale.
• Masajul brațului este necesar din toate părțile. Lucrați cu atenție laturile brațului interior și exterior. Mișcările de masaj ar trebui să fie moi, lente, ar trebui să existe o ușoară presiune asupra țesutului subcutanat. Dar asta nu înseamnă că brațul trebuie strâns strâns. În timpul masajului, nu trebuie să simțiți nici un disconfort sau durere.

Durata procedurii de masaj este de aproximativ 5 minute. Este recomandat să faceți masaj la fiecare 2-3 ore, în funcție de stadiul de limfostază și de tipul de puf.

Gimnastica cu limfostazie a brațului

Gimnastica cu limfostazie a brațului este o terapie obligatorie, fără de care tratamentul complet este pur și simplu imposibil. Vă oferim un complex de gimnastică medicală, care se recomandă să faceți cu limfostazia brațului. Fiecare exercitiu trebuie facut de cinci ori de zece ori - acesta este exercitiul optim, care va contribui la imbunatatirea fluxului limfatic si la ameliorarea durerii in brat.

• Puneți-vă mâinile pe genunchi, astfel încât palmele să privească în jos, să vă mențină nivelul coatelor. Învârtiți încet palma, din spate spre exterior. Rețineți că degetele trebuie să fie cât mai relaxate posibil.
• Puneți-vă mâinile în spatele dvs. și puneți-l în încuietoare. Brațele ar trebui să fie îndoite la coate și palmele ar trebui apăsate în spate. Strângeți încet palmele mâinilor pe lamele.
• Mâinile pe genunchi, coate drepte, stoarceți alternativ și dezechilibrați pumnii.
• Ridicați mâna sus, țineți-o în fața dvs., încetiniți-o încet. Respectați tehnica de respirație, inhalați lent și expirați.
• Țineți mâinile în spatele dvs. într-o încuietoare pe coate drepte. Mișcați mâinile în sus, astfel încât lamele umerilor să fie în același timp reduse.
• Puneți mâinile pe umerii dvs., încet jos și ridicați-vă.
• Puneți mâinile pe umeri și faceți mișcări circulare cu brațele și umerii, înainte și înapoi.
• Ridicați-vă, înclinați carcasa și coborâți brațul inflamat. Relaxați-vă complet mâna și rotiți-o de la o parte la alta și înainte și înapoi.
• Ridicați-vă brațul inflamat și rămâneți în poziția respectivă pentru câteva secunde, apoi mutați mâna în lateral și rămâneți din nou.

În plus față de gimnastică, măsurile preventive sunt foarte importante pentru tratamentul și prevenirea limfostaziei.

• Atunci când limfostazia brațului este foarte importantă pentru respectarea regulilor de igienă și îngrijirea regulată a membrelor afectate. Îndepărtați cuiele și porcii, dezinfectați instrumentele folosite pentru a reduce la minimum infecția în limfa.
• Evitați rănirea, arsurile, zgârieturile și orice fel de deteriorare. Încercați să nu supraîncălziți, deoarece acest lucru va întări numai edemul limfatic.
• Păstrați un mod de viață mobil, deoarece ședința într-un singur loc sau minciuna poate provoca stagnarea limfei în organism și complică doar boala.
• Utilizați o varietate de creme hidratante și hidratante, vă va salva mâinile de crăpături și uscăciune.
• Urmați regulile de nutriție și nutriție, aceasta este o parte importantă a tratamentului complex al limfoasăzei mâinii.

Lymphostasisul brațului nu face o persoană cu handicap. Lymphostasisul nu interferează cu activitățile de zi cu zi și cu un stil de viață activ. Fiți răbdători și urmați toate regulile de tratament, nutriție și gimnastică și puteți vindeca limfostazia mâinii.

Femeile care au suferit tratament chirurgical al cancerului mamar sunt predispuse la o astfel de boală ca limfostaza. Se manifestă sub formă de drenare limfatică afectată. Când limfostazia în piele și țesutul subcutanat la pacienții cu stagnare temporară sau cronică a fluidului tisular (limfatic). Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, se recomandă să se asigure proceduri de masaj sau de scurgere simple.

Lymphostasis (limfedem) mâinile după mastectomie

Tratamentul eficient al limfostaziei

Lymphostasis (limfedem) mâinile după mastectomie

Limfedemul limfatic este o umflare cronică cauzată de acumularea de lichid limfatic în țesuturile moi ale brațului. Limfedemul limfatic poate să apară după câteva luni sau ani după operația de îndepărtare a sânilor. Aceasta este o afecțiune cronică care se dezvoltă la 25% dintre femei după îndepărtarea sânului și fără tratament a progresat constant. Tratamentul modern poate reduce edemul și reduce riscul de eritepii și complicații. Microchirurgia vă permite să scăpați ferm de limfedem după mastectomie.

Tratamentul cu limfedemul mâinilor la Centrul vascular inovator

Timp de mai mult de 10 ani, centrul inovator inovator a dezvoltat direcția tratamentului conservator și chirurgical al limfostaziei brațului, pe baza experienței germane a tratamentului conservator aplicat de Dr. Shingale și a tehnologiei microchirurgicale a anastomozelor limfovenoase și a transplantului de ganglioni limfatici.

Realizăm un complex de tratament și reabilitare cu drepturi depline, care permite reducerea umflăturilor cu 70-100% și controlul acestora. Cursul de tratament este de 14 până la 28 de zile.

Tratamentul chirurgical se aplică în stadiul 2-3 al limfedemului brațului și necesită un curs anterior de terapie conservatoare. Experiența clinicii noastre arată că manifestările și progresia limfedemului pot fi reduse semnificativ și chiar inversate.

Cauze și factori de risc

Rețeaua de vase limfatice colectează lichidul limfatic din țesuturile corpului, cum ar fi venele de colectare a sângelui și transportă lichid către ganglionii limfatici, formațiuni mici grupate împreună, care acționează ca filtre și conțin globule albe care ne ajută să luptăm împotriva infecțiilor. Îndepărtarea ganglionilor limfatici apare în timpul intervențiilor chirurgicale ale cancerului de sân. Vasele și nodurile limfatice rămase nu pot compensa în mod adecvat fluxul limfatic, astfel încât excesul de lichid se acumulează și cauzează limfedemul.

Lymphedema se dezvoltă de obicei încet și devine vizibil în timp, dar poate apărea oricând după intervenția chirurgicală. Majoritatea femeilor după mastectomie prezintă edem după câteva luni și, uneori, după operație.

Femeile care au fost tratate pentru cancer de sân, respectă toate recomandările medicului și urmează toate măsurile preventive sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta limfedem. Cu îngrijire și tratament adecvat, membrul afectat poate fi restabilit la dimensiunea și forma normală.

Tipuri de limfedem postoperator

• Limfostazia temporară reversibilă: apare în câteva zile după intervenția chirurgicală și, de obicei, durează un timp scurt. trece repede sub manșonul de compresie.
• Limfostazia subacută a brațului: apare la 4-6 săptămâni după intervenția chirurgicală. Se caracterizează prin durere și o densitate ridicată a țesuturilor, dar trece destul de repede sub influența terapiei compresive.
• Cronică limfedemă a brațului: această umflare dureroasă apare de obicei la 18-24 luni după operație.

Stadiul bolii

• Etapa I: Reversibilă spontan. Edemul este destul de vizibil, dacă apăsați degetul pe piele rămâne fosa. După o odihnă (mai ales dimineața), ea cade, dar seara devine aceeași. În această etapă, pacienții se adresează rareori specialiștilor.
• Etapa II: Spontan ireversibil. Se produce întărirea pielii (aceasta se datorează creșterii țesutului conjunctiv), edemul nu mai este atât de moale și nu există nicio gaură când se apasă un deget pe piele. Pielea este strânsă și sensibilă. Pacientul poate suferi de durere.
• Etapa III: ireversibilă. Pielea este fibroasă (cicatrizarea țesuturilor), pe ea apar chisturi sau papilome. Membrana este deformată datorită deteriorării țesutului. Se mișcă prost sau devine nemișcat, devine greu. Aceasta este o etapă extremă a limfedemului - elefantiazei.

Comportamentele limfedemului de mână

• Erysipelas a pielii
• Ulcerul trofic
• Durere severă datorată comprimării nervilor
• Tromboza venoasă profundă
• depresiune
• Sigiliile de-a lungul vaselor limfatice (limfangita)

Prevenirea și controlul

Deși este imposibil să se prevadă modul în care boala se va dezvolta, există pași pe care pacienții le pot lua pentru a reduce riscul. Dacă aveți deja lymphedema, puteți să o controlați urmând câteva dintre recomandările de mai jos:

• Efectuați exerciții zilnice de întindere pentru a menține o gamă de mișcare.
• Învață să faci masaj de drenaj limfatic.
• Producția de limfoci este direct proporțională cu fluxul sanguin, astfel încât exercițiile grele pentru mâinile care cresc fluxul sanguin pot crește cantitatea de limfadă și, prin urmare, pot crește riscul de limfedem.
• Evitați alcoolul.
• Evitați alimentele bogate în sare și grăsimi. Încercați să respectați o dietă sănătoasă, care este bogată în fibre.
• Purtați haine confortabile și bijuterii care nu vă strângeți mâna.
• Arsurile pot crește riscul de limfedem, astfel încât să evitați excesul de apă fierbinte atunci când faceți baie sau spălați vasele. Utilizați întotdeauna protecție solară.
• Când dormi sau stai, încercați să vă țineți mâna sus (de exemplu, plasându-o pe o pernă).
• Aveți grijă de piele pentru a evita infecțiile. Purtați mănuși atunci când lucrați în gospodărie sau în curte. Aplicați crema hidratantă pe pielea crăpată și folosiți insecte pentru a evita mușcăturile.
• Urmăriți-vă greutatea.

Medicul poate recomanda un manșon de compresie ca măsură de precauție. Nu trebuie să cumpărați niciodată un manșon online sau într-un magazin de bunuri medicale și să-l utilizați singur, fără sfatul medicului dumneavoastră. Selecția corectă a ciorapilor de compresie asigură că manșonul va funcționa așa cum ar trebui. În caz contrar, manșonul poate fi prea strâns în anumite locuri, ceea ce poate limita fluxul limfei și poate agrava situația.

Totul despre limfostazia după mastectomie: cauze, etape, tratament, prevenire

Glanda mamara, ca orice alt organ, este predispusa la boli. Numeroși factori externi și interni acționează în principal asupra celulelor divizării active (țesutul glandular, membrana interioară a conductelor). Ca urmare, există "erori" în înlocuirea celulelor noi, ceea ce duce la formarea unei tumori. Tratamentul unora dintre ele implică îndepărtarea unei părți sau a întregii glande. În unele cazuri, cu excizia țesuturilor adiacente: grăsime subcutanată, mușchi, limfatic.

Operația de îndepărtare a sânilor - mastectomia este o intervenție traumatică foarte gravă care afectează, în diferite grade, sistemul de drenaj limfatic al unei anumite zone. Se efectuează din motive de degenerare malignă (cancer), de obicei cu excizia ganglionilor limfatici regionali (axilari), care iau lichidul care curge din membrul superior. Printre alte complicații ale mastectomiei, limfostazia brațului după îndepărtarea glandei mamare este destul de comună. Dar, cu metode de corectare în timp util, de regulă, nu trece în grade grave de gravitate.

Ce este

Lymphostasisul, în sensul general, este o dificultate sau o încetare completă (din staza latină - imobilitate, stagnare, arestare) a mișcării prin vasele limfatice. Limfedemul sau edemul limfangiectatic (în afara vaselor) este o consecință a limfostaziei. În publicațiile informaționale generale, ambele concepte pot fi găsite ca sinonime, dar acest lucru nu este în întregime adevărat.

După mastectomie, scurgerea obișnuită a fluidului interstițial este perturbată, care a fost absorbită anterior în capilarele limfatice și retrasă prin vase către ganglionii limfatici axilari. Ca rezultat, edemul inter-țesut al brațului are loc după îndepărtarea glandei mamare, deoarece rețeaua capilară circulatorie nu se descurcă cu absorbția fluidului intercelular.

Limfa, în densitate și compoziție, foarte aproape de plasma sanguină. Cu o lungă ședere în afara vaselor, acesta pătrunde în țesutul gras subcutanat. Formează clustere care pot fi amplasate pe mâini, antebraț - deoarece lichidul, sub acțiunea gravitației, se aruncă în jos.

Volumul membrelor din partea mastectomiei poate crește de mai multe ori. Dacă deteriorarea sistemului limfatic este minimă, umflarea este ușoară. Ca o regulă, cu diagnosticarea în timp util și atenția cuvenită pentru aceasta, este susceptibilă de corecție și este o încălcare reversibilă. Dacă leziunea este semnificativă, nu este tratată în timp și suficient, edemul obține o consistență densă. Conservarea redresării în această situație este dificilă.

Cauzele limfedemului

În ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor după îndepărtarea glandei mamare, drenajul limfatic afectat de membrul superior poate fi cauzat de trei factori principali:

1. Leziuni ale vaselor limfatice în timpul intervenției chirurgicale.
2. Eliminarea ganglionilor limfatici ca măsură necesară.
3. Conduita radioterapie a tumorilor maligne.

Primele două motive sunt responsabile de limfostazie după mastectomie. Expunerea la radiații poate duce la stagnarea limfei chiar și în perioada preoperatorie. Acest lucru se datorează deteriorării ganglionilor limfatici (formarea țesutului cicatricial) sub acțiunea radiațiilor ionizante.

Alte cauze ale limfostaziei care nu au legătură cu îndepărtarea sânilor.

Toți ceilalți factori care duc la deteriorarea fluxului limfatic sunt împărțiți în două grupe mari.

1. Malformații congenitale ale sistemului limfatic, extremitatea superioară.
2. dobândite:

• traumatice și ortopedice - fracturi, dislocări, deformări ale oaselor și articulațiilor (inclusiv curbura spinării), vânătăi grave cu hematoame, arsuri, răni;
• somatică - o complicație a bolilor cronice, în special a unui profil inflamator sau degenerativ;
• excesul de greutate și hipodinamia;
• tumori tumorale limfoide.

În formarea limfedemului, este esențială infecția rănilor superficiale, abraziunilor și arsurilor. Principalul agent patologic în acest caz este stafilococul responsabil pentru supurație.

Severitatea limfostaziei și semnele acesteia

Potrivit simptomelor de umflare a brațului după operația pe glandă mamară în 4 etape.

Limfedem ușoară intermitent

Are următoarele caracteristici:

• Creșterea tumefatului are loc în seara și dispare dimineața.
• Este permanent - se manifestă zilnic.
• Durerea și disconfortul nu sunt resimțite.
• Mișcarea nu este limitată.
• Proliferarea țesutului conjunctiv este absentă.

Este considerată o formă complet reversibilă. Dar, datorită unor manifestări minore, are o atracție scăzută a pacientului.

Mediu - stabil, edem dens

Iată următoarele simptome:

• Lymphedema este prezent în mod constant.
• Pentru a prinde pliul de piele devine dificil.
• O creștere vizibilă a volumului membrelor din partea leziunii.
• Preocupați de durere, pot apărea crampe.
• Există mobilitate neexprimată, funcții reduse ale mâinii.
• Există o creștere activă a țesutului conjunctiv.

Formă redusă reversibilă cu detectabilitate clinică maximă. Ea are cel mai mare procent de diagnosticare datorită creșterii simptomelor și, în principal, scăderii funcției. Recuperarea prin mijloace conservatoare este posibilă, dar necesită eforturi considerabile și durează mult timp.

Limfostazia severă pronunțată

• Umflarea stransa permanenta.
• Imposibilitatea de a colecta o pliu - pielea este nemișcată.
• Clarificarea vaselor venoase subcutanate.
• Volumul semnificativ crescut (de 2-2,5 ori) al membrelor bolnave.
• Subtotal sau limitarea completă a mobilității, pierderea funcțiilor mâinii, deformarea degetelor.
• Durerea severă, senzația de spargere, poate fi o senzație de arsură.
• Creșterea țesutului conjunctiv ireversibil, persistent.
• Formarea chisturilor, ulcerului trofic, aderarea la infecție (erizipel).

Stadiul este considerat critic nu numai pentru severitatea manifestărilor clinice, ci și pentru că o astfel de limfostază a mâinii necesită o corecție chirurgicală. Reabilitarea este posibilă pe toată durata vieții.

Terminal - amenințarea pierderii membrelor

În acest stadiu, se observă următoarele simptome:

• Pronunțată umflare.
• Măriți volumul mâinii de mai mult de 3 ori.
• Lipsa completă a mișcării în membre, îmbinarea umărului.
• Deformare severă.
• Formarea de către hygrom ("uterul femelei") umplut cu lichid limfatic.
• Progresia proceselor degenerative și inflamatorii ale pielii.

Datorită afectării semnificative a circulației sanguine, este posibilă formarea de gangrena umedă. În cazuri avansate, cu insolvența eliminării operative a limfoasăzei, sunt afișate indicații pentru amputarea membrului afectat.

profilaxie

Lymphedema complicat după mastectomie 30-40% din toate beneficiile operaționale. Măsurile active pentru prevenirea acestei situații revin pacienților înșiși.

Reducerea probabilității de limfostazie se poate face urmând recomandări simple, dar obligatorii.

1. Mâna de pe partea operată nu trebuie să fie suprasolicitată și expusă la factorii fizici și chimici. Nu o folosiți pentru a transporta obiecte grele. Evitați contactul prelungit cu apă caldă / rece. Purtarea de bijuterii (inele, brățări) nu este recomandată. De asemenea, măsurați tensiunea arterială, efectuați injecții (inclusiv prelevarea de probe de sânge pentru deget / vena și determinarea nivelului de zahăr al gospodăriei).
2. Toate lucrările de uz casnic trebuie efectuate în mănuși de protecție pentru a evita contactul cu substanțele chimice de uz casnic și prevenirea rănilor minore (răni, abraziuni).
3. Menținerea sănătății generale. Tratarea în timp util și complet a răcelii, prevenirea exacerbărilor patologiei cronice. În cazul rănirii mâinii din partea mastectomiei: leziunile cutanate trebuie tratate și dezinfectate, pentru contuzii și hematoame, decongestionante și agenți externi absorbiți. Un bun mijloc de prevenire este considerat un masaj independent pentru limfostazia brațului.
4. Este strict interzisă vizitarea băii, a saunei, a solarii, a sălii de gimnastică (sarcină electrică pe centura extremităților superioare). Nu puteți merge la latitudinea sudică, faceți plajă chiar și la umbra.

Dar aceasta nu înseamnă deloc că mâna nu ar trebui să se miște deloc și că sarcina nu ar trebui aplicată. Complexe complexe de terapie fizică, cu încărcătura necesară. Aceste exerciții pentru limfostaza mână pot fi efectuate independent pentru a preveni apariția edemelor. În plus, activitatea dozată la domiciliu remediază efectul de vindecare. Și îngrijirea casei, ajută psihologic femeia în reabilitare.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticul de limfostazie a mâinii datorită mastectomiei este datele de examinare anamnestică și clinică. Explicarea detaliată a pacientului cu privire la natura manifestărilor edemului și examinării, în această etapă a examinării, permite nu numai determinarea diagnosticului, ci și indicarea stadiului limfedemului.

Studii suplimentare și specializate:

1. Profil clinic: analiza generală a sângelui și a urinei, profilul biochimic.
2. Examinarea cu ultrasunete a membrelor.
3. Limfografia - o examinare radiologică specializată.

Stadiul limfedemului instabil nu are nici o schimbare anatomică pronunțată în membre. Diagnosticul său prezintă anumite dificultăți. Dar este forma usoara care confera maxima terapiei de restabilire, care reaminteste din nou oportunitatea tratamentului precoce al pacientilor. Alte teste de diagnosticare sunt indicate în funcție de indicații, în funcție de manifestările clinice generale și locale.

tratament

Tratamentul conservator al limfostaziei mâinii după mastectomie este direcția principală a reliefării limfedemului. Aceasta implică un efect complex al metodelor medicale, fizioterapeutice, utilizarea produselor de corectare a compresiei, terapia dieta. Tratamentul se desfășoară prin cursuri, scheme diferite, desemnate pentru viață.

Corectarea chirurgicală se aplică în cazuri excepționale. Edemul grav în stadiul edemului dens, multiplele erizipete recurente ale brațului cu limfoasă, forme severe și terminale sunt indicații directe pentru beneficiul operațional. Mai multe tipuri de intervenții (conectarea vaselor limfatice și venoase, tunelul, transplantul propriilor ganglioni limfatici, liposucția, excizia țesuturilor bolnave) sunt utilizate singure sau în combinație, pe baza situației clinice.

Terapie fizică

Gimnastica restaurativă cu limfostazie a mâinii după mastectomie nu trebuie asociată cu suprasolicitarea fizică. Punerea în aplicare implică o încărcare ușoară fără senzații neplăcute.

Numai membrele superioare, brațul umărului și coloana toracică sunt implicate în exerciții. Cursul de terapie fizică durează de la 20 de zile sub îndrumarea unui instructor, apoi continuă independent cu o frecvență de 1-2 ori pe săptămână.

masaj

Masajul după mastectomie este prescris pentru a asigura o ieșire suficientă a limfei de la nivelul brațului pe partea operației, deoarece drenajul limfatic independent este dificil.

Self-masajul poate fi efectuat în scopul prevenirii și, ca efect de susținere. Se efectuează în câteva minute la intervale de 3-4 ore. Condiția principală - mișcarea trebuie direcționată de la degete către axilă. Cursuri de masaj recomandate profesional.

În plus, puteți fi numiți hidromasaj și cursuri în piscină. O bună adăugare este utilizarea tricotajului de compresie (manșon elastic). Produse disponibile cu diferite grade de compresie.

fizioterapie

În tratamentul limfedemului după îndepărtarea glandei mamare, limfoplastia sau pneumomasajul devine din ce în ce mai răspândită. Acțiunea sa se bazează pe crearea unei atmosfere evacuate în jurul unui membru, care, în direcția celei mai scăzute presiuni, trage fluidul.

Trebuie avut în vedere că nu toate tipurile de drenaj limfatic sunt admise. Utilizarea sa trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră.

medicamente

În cazul limfostaziei brațului, tratamentul se efectuează prin administrarea complexă a mai multor grupe de medicamente:

1. Phlebotropic - normalizarea fluxului venos, întărirea peretelui vascular și suprimarea reacțiilor inflamatorii ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", etc.).
2. Diuretice - elimina excesul de lichid, crescând filtrarea sângelui prin rinichi și excreția urinară ("Cyclomethiazide", "Veroshpiron", etc.).
3. Cumarine - descompun moleculele mari de proteine ​​care atrag apa in spatiul intercelular (de ex. Limpedim).
4. Antibioticele sunt în principal penicilină (poate fi înlocuită cu intoleranță) care acționează asupra florei stafilococice (agentul cauzator al erizipetelor).
5. Biostimulante - vitamine minerale, enzimatice, tonice.

Se utilizează o gamă largă de forme externe (unguente, geluri, creme etc.) care au efecte antiedematoase, venotonice, antiinflamatorii, antibacteriene și alte, atât ca terapie independentă cât și ca masaj, cu remedii interne.

Green Pharmacy

Completează terapia cu medicamente tratamentul cu medicamente pentru tratamentul medicamentelor folclorice:

1. Se utilizează comprese cu ceapă coaptă, cartofi prăjiți ras, ambalaj din lut alb.
2. În interior - tincturi (infuzii) de șolduri de trandafir și frunze de coacăze; decocții de rădăcină de păpădie, frunze plantain, coada-calului.
3. Faceți loțiuni din ulei de floarea soarelui (nerafinat) amestecat cu rășină de molid.
4. Băile calde sunt folosite pentru mâini cu un decoct de tren.
5. Vinul roșu uscat natural (30 ml dimineața pe stomacul gol de dimineață) sau sucul de sfeclă proaspătă (75 ml + 75 ml de apă, de două ori pe zi timp de 2-3 luni), băuturi din rodii, coacăze, afine și cenușă de munte îmbunătățește schimbul de limfocite.

Reguli de bază ale hrănirii

Pentru a nu dezvolta limfostazia după mastectomie sau tratamentul acesteia a fost cât mai eficient posibil, dieta ar trebui să fie mică. Nu este recomandat să consumați alimente prăjite și grase, o cantitate mare de carbohidrați (mai ales "rapizi").

Recomandat alimente bogate în proteine ​​cu mâncăruri vegetale (nu amidon), mâncăruri de pește de fasole, produse lactate. În dieta ar trebui să fie fructe proaspete, nuci.

Posibile complicații

Lymphema duce la o scădere pronunțată a funcțiilor de protecție a pielii. Daunele mici sunt predispuse la infecții. Creșterea riscului de erizipel. Creșterea umflăturii stoarce vasele de sânge, nervii, mușchii și tendoanele. Odată cu evoluția bolii, funcțiile motorii membrelor sunt reduse proporțional, gama mișcărilor articulațiilor scade, forța musculară, abilitățile motorii fine ale degetelor sunt perturbate. În cazuri severe, formarea elefantiazei și pierderea membrelor.

Cel mai mare procent de limfedem și complicațiile acestuia este asociat cu stilul de viață al pacientului. Regimul sedentar cu hipoxie cronică, excesul de greutate, îngrijirea scăzută pentru îngrijirea medicală și prescrierea de medicamente de sine adesea duc la un diagnostic deja în stadiul edemului dens. Trebuie reamintit faptul că, înainte de a trata limfostazia brațului, este necesar să se determine posibilitățile de regenerare ale sistemului limfatic afectat. Și, important, contraindicații pentru aceste sau alte scopuri.

video

Din videoclipul nostru veți afla despre tratamentul limfedemului după mastectomie.

Lymphostasis după mastectomie: trăsături de dezvoltare

Limfostazia brațului după îndepărtarea glandei mamare este mai frecventă decât alte forme ale bolii, dar o încălcare a fluxului limfatic poate apărea și în alte părți ale corpului. Patologia nu apare la toți pacienții, mulți suferă operația fără consecințe negative, dar uneori edemul grav durează 3-4 luni și dispare treptat. Dacă se formează stagnarea persistentă a apei în țesuturi, atunci nu vorbește despre limfostazie, ci despre limfedem. Pentru a elimina starea patologică folosind gimnastica medicală, masajul, metoda chirurgicală este rareori recursă.

Lymphostasisul este o afecțiune patologică în care un pacient are o cantitate mare de fluid limfatic proteic în spațiul intercelular al țesuturilor, care apare ca urmare a unei încălcări a fluxului limfatic prin vase speciale. În același timp, organul afectat crește în mărime, pielea din această zonă își schimbă umbra în gri, maro sau albăstrui.

Există două tipuri de limfostazie cu care se confruntă pacienții: primar și secundar. Prima formă, numită și pediatrie, se manifestă în proprietarii bolilor congenitale sau cronice ale organelor sistemului limfatic.

Limfostazia secundară este o consecință a rănilor suferite, infecții, de exemplu, limfostazia scrotului, precum și operațiile chirurgicale, cum ar fi mastectomia. Mai multe despre limfostazia →

motive

Limfostazia după îndepărtarea glandei mamare nu apare întotdeauna, este o complicație după îndepărtarea, iradierea sau deteriorarea ganglionilor limfatici mari în timpul unei mastectomii. În țesutul glandular al sânului există un număr mare de clustere nodale, prin care circulă limfatic activ, este necesară pentru sinteza laptelui matern în procesul de hrănire a nou-născutului.

Adesea, ganglionii limfatici în timpul mastectomiei sunt îndepărtați împreună cu țesuturile glandei mamare, dar dacă oncocitele atacă țesuturile nodulare, atunci ele sunt îndepărtate special, iar zona de excizie va fi mai mare.

Activitatea sistemului limfatic, precum și sistemul circulator, depinde de integritatea și interconectarea tuturor componentelor sale, prin urmare invazia acestuia are un efect negativ asupra muncii sale. Deteriorarea sau îndepărtarea nodurilor perturbe coordonarea drenajului fluidelor din țesuturi, astfel încât se acumulează în spațiul intercelular. De-a lungul timpului, unele componente ale unui sistem mare sunt capabile să preia funcția părților sale dezactivate, astfel încât limfostaza va trece treptat.

simptome

Limfostazia limbii superioare după mastectomie apare mai des, astfel încât simptomele acestei forme de patologie sunt descrise mai jos, dar semne similare sunt prezente într-o altă locație de acumulare a fluidului. Semnele bolii includ:

• umflarea membrelor, este mai pronunțată dimineața, după o perioadă lungă de timp fără activitate motrică și seara, datorită încetinirii proceselor metabolice;
• membrul crește în mărime, în special remarcabil dacă deteriorarea ganglionilor limfatici a fost unilaterală;
• culoarea pielii în zona afectată se schimbă, devine mai întunecată;
• în stadiile tardive ale bolii, stratul conjunctiv crește în țesutul epitelial datorită edemelor persistente, astfel încât pielea se simte mai densă la atingere;
• când acumularea de lichid în spațiul intercelular se întinde puternic pe piele, pacientul suferă de durere atunci când se mișcă cu mâna sau chiar într-o stare pasivă;
• în cele mai avansate cazuri, datorită acumulării de apă în țesuturile membrelor, microorganismele se înmulțesc mai activ acolo, imunitatea locală scade, prin urmare, orice răni se dezvoltă în ulcere și chisturi mici.

Majoritatea pacienților ignoră primele simptome, prin urmare, după operație, limfostazia mamară progresează rapid și tratamentul trebuie să fie mai intens și prelungit, iar riscul de modificări ireversibile ale țesuturilor crește.

Care doctor trateaza limfostaza dupa mastectomie?

Pacientul trebuie să învețe cum să trateze limfostazia mâinii după o mastectomie, de la un medic care cunoaște anatomia și fiziologia specialistului la sân. El va putea, prin palpare și examinare externă, să determine starea țesutului mamar rămas. În plus față de mamolog, este necesar să se consulte cu un chirurg care va examina membrele afectate de edem și va prescrie o terapie adecvată.

diagnosticare

Tratamentul limfostaziei mâinii după mastectomie necesită diagnostic preliminar pentru a stabili un diagnostic precis, precum și pentru a identifica complicațiile și comorbiditățile. Procedura începe cu o examinare externă a zonei afectate, precum și cu colectarea anamneziei - un set de simptome pe care pacientul le spune medicului. După aceea, pacientul ia sânge și urină pentru analiza cantitativă și biochimică. În diagnostic, utilizați și metode hardware, de exemplu, ultrasunete ale pieptului sau alte zone cu debit limfatic afectat. În plus, limfografia de contrast adesea prescrisă a vaselor cu iradiere cu raze X.

După efectuarea unui complex de proceduri de diagnosticare, medicul poate diagnostica cu precizie, determina localizarea zonelor în care este perturbată mișcarea limfatică și, de asemenea, detectă complicații, cum ar fi limfocitele, focarele de inflamație și așa mai departe.

tratament

Terapia acestei patologii care apare după ce o mastectomie este prescrisă de medicul curant, include mai multe componente:

• medicamente;
• gimnastică și exerciții fizice;
• masaj;
• produse alimentare.

Tratamentul limfostaziei după mastectomie cu ajutorul medicamentelor nu este întotdeauna prescris, numai în caz de necesitate de a elimina simptomele, deoarece medicamentele nu vor putea să elimine sursa patologiei. Medicamentele se încadrează în mai multe categorii: diuretice, antibiotice locale (dacă există răni sau ulcere, erizipel pe piele), vitamine care conțin fier și ascorutină (o substanță care întărește vasele de sânge).

În plus față de medicul curant, pacientul va fi neapărat în contact cu un fizioterapeut sau antrenor, deoarece gimnastica cu limfostază la mână după mastectomie este una dintre cele mai importante componente ale tratamentului. Exercițiile fizice ușoare au efect de drenaj limfatic și anti-edem, deci fac o treabă excelentă cu fluide stagnante.

Nu numai exercițiile cu limfostazie după mastectomie pot elimina stagnarea sistemului limfatic, masajul este o altă componentă importantă a tratamentului. Poate fi manuală și hardware.

Metoda manuală este cel mai bine lăsată la un profesionist, deoarece este important să cunoaștem locația vaselor limfatice și sanguine, precum și direcția în care fluxul fluidează prin ele. Dacă nu este posibil să vizitați un terapeut de masaj, atunci pe Internet puteți găsi un video de masaj pentru limfostazia mâinii după o mastectomie și efectuați procedura conform instrucțiunilor.

În timpul tratamentului limfostaziei brațului după îndepărtarea glandei mamare, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, pe care medicul o va prescrie pentru el. Sare, orice produs care reține excesul de lichid în organism (carne afumată, murături, alimente convenționale și conserve) este exclusă din dieta pacientului. De asemenea, merită să se reducă consumul de grăsimi animale, margarină și proteine, deoarece aceste produse exercită o presiune asupra sistemului limfatic. Fără restricții, puteți mânca verdeață, legume și fructe, terci din apă, mâncăruri de lapte.

Metode populare

Există trei metode populare cele mai populare pentru tratamentul suplimentar al limfostaziei după mastectomie la domiciliu: tinctură de usturoi, bulion de plantean și brânză de vaci și comprese de cartofi.

Prima reteta este pregatita pur si simplu, dar pentru o lunga perioada de timp: trebuie sa luati 2 capete de usturoi, sa le coiurati, sa le impartiti in catei, sa toarnati in apa clocotita, apoi sa le taie putin si sa le aruncati intr-un container de vodca de jumatate de litru. Tinctura trebuie lăsată timp de 3 săptămâni într-un loc răcoros. După gătit, utilizați-l zilnic pe stomacul gol într-o lingură cu un pahar de apă caldă.

Decortarea plantei are un efect de drenaj limfatic, deci este inclusă și în lista de remedii folclorice populare. 3 linguri de plante uscate trebuie să toarne un pahar de apă clocotită, să se lase peste noapte, iar dimineața să filtreze produsul. Decocția rezultată trebuie împărțită în 3 părți și consumată înainte de fiecare masă.

Exercițiile după mastectomie pentru limfostază trebuie combinate cu brânză de vaci și cu comprese de cartofi. Pentru pregătirea sa, cartofii brute, curățate, se freacă cu un răzuitor, este important să se păstreze sucul produs, după care se amestecă cu aceeași cantitate de brânză de vaci. Amestecul rezultat se aplică pe braț, iar partea de sus este înfășurată cu un bandaj, trebuie să purtați o compresă timp de o oră.

profilaxie

Uneori, în timpul perioadei postoperatorii, femeile nu prezintă nici o problemă cu starea de sănătate a sistemului limfatic, dar nu speră la noroc - este mai bine să urmeze măsuri preventive. Unele reguli simple vă vor ajuta să evitați dezvoltarea limfostaziei:

• masați zilnic partea superioară și inferioară a membrelor dvs. după ce dormiți și înainte de a merge la culcare, învățați tehnicile de masaj de drenaj limfatic pe Internet și urmați-l;
• încercați să mint mai puțin, deoarece fluxul de lichid prin sistemul limfatic într-o poziție orizontală încetinește, nu uitați de aproximativ 5-10 minute pentru a se încălzi la fiecare două ore;
• zilnic, plimbările de 2-3 ore într-un ritm mediu vor ajuta la dispersarea limfei, precum și la saturarea organismului cu oxigen și la întărirea sistemului cardiovascular;
• Un alt aspect important al prevenirii este prevenirea dezvoltării infecțiilor în organism, deoarece lupta împotriva acestora încarcă sistemul limfatic și crește probabilitatea de încălcări în activitatea sa;
• ajustați regimul zilnic, somnul trebuie să fie de 7-8 ore, să se culce cu 1-2 ore înainte de miezul nopții - aceasta va menține echilibrul hormonilor (melatonina și leptina), care afectează sistemul limfatic;
• urmăriți alimentele, evitați alimentele care rețin apă și provoacă umflături, nu abuzați de grăsimi și proteine, precum și alimente și băuturi care conțin cafeină;
• Alcoolul și nicotina afectează negativ tonusul vascular al sistemelor circulatorii și limfatice, astfel încât acestea trebuie eliminate în timpul perioadei de reabilitare.

complicații

Lymphostasisul după îndepărtarea glandelor mamare are propriile complicații: boli ale pielii, limfostazie verrucoasă și limfangiozarcom. Primul grup de tulburări include patologiile dermei și țesutului subcutanat, care se produc pe fondul stagnării constante a fluidului și scăderii imunității locale, cum ar fi ulcerele, eczemele și erizipelul.

Limfostazia verrucoasă - consolidarea epidermei datorită edemului persistent prelungit, în zona afectată, riscul de a dezvolta procese inflamatorii și infecțioase va fi mai mare. Limfoangiosarcomul este o tumoare malignă a vasului limfatic, se dezvoltă rar, provoacă inflamație prelungită și leziuni tisulare.

Lymphostasisul este una dintre complicațiile frecvente după îndepărtarea glandelor mamare. Dezvoltarea sa este asociată cu excizia sau deteriorarea ganglionilor limfatici în timpul operației, ceea ce duce la întreruperea fluxului limfatic și stagnarea acestuia.

Simptomele bolii nu trebuie ignorate în stadiile incipiente, deoarece pacientul trebuie vindecat de limfostază înainte de a face complicații. Prevenirea patologiei poate salva de ea, astfel încât în ​​timpul perioadei de reabilitare după o mastectomie, merită să se realizeze punctele sale principale.