Unde este legitimitatea puterii în Ucraina?
Cuvântul legitimitate provine din latinismul "legitimus" și este tradus drept legal sau legitim. Politicienii folosesc acest cuvânt atunci când oamenii sunt de acord cu actualul guvern și iau toate deciziile în materie de legalitate. Cu alte cuvinte, atunci când un popor se încrede în conducerea unui stat (un subiect separat, un oraș), este de acord cu deciziile luate de autorități, se adresează acestei autorități, atunci această autoritate este considerată legitimă.
În istorie, din păcate, nu cîteva cazuri în care au avut loc lovituri de stat, iar persoanele autoproclamate au început să conducă poporul, această putere nu a fost recunoscută de popor și a fost considerată nelegitimă, deoarece ea nu a fost aleasă de popor, iar oamenii nu aveau încredere în această putere. Toate acțiunile și deciziile care rezultă din aceasta se numesc acțiuni nelegitime. Conceptul legitimității puterii este strâns legat de evenimentele recente din Ucraina, deoarece, după lovitura de stat, autoproclamatele au început să ia măsuri ilegale. Și guvernul în sine este considerat nelegitim.
Nu confundați conceptul de legitimitate și legalitate. Acestea sunt două lucruri diferite. Legalitatea este o acțiune valabilă din punct de vedere legal pentru respectarea reglementărilor. Diapozitivul de mai jos prezintă conceptele de legalitate și legitimitate.
Diferența dintre legitimitate și legalitate
1. Tradițional;
2. Democrat;
3. Carismatic;
4. Tehnocratice;
5. Ontologic
Semnificațiile anumitor tipuri de concepte de legitimitate menționate mai sus se găsesc pe diapozitivele enumerate mai jos. Se dezvăluie conceptul general de legitimitate.
Ligarea hemoroizilor cu inele latex este o metoda minim invaziva pentru tratamentul hemoroizilor, care este folosita de medici din intreaga lume.
Cu cât începeți mai devreme să tratați boala hemoroidală, cu atât mai rapid și mai ușor puteți scăpa de patologie. Dar, din păcate, oamenii merg la medic doar în cazuri extreme când boala progresează și nu le permite să trăiască în mod normal.
Hemoroizii pot ajunge într-o etapă în care mâncărimea și durerea vor fi simțite nu numai în timpul mișcărilor intestinale, ci și în timpul zilei sau al nopții. În acest caz, metodele de tratament conservatoare nu vă vor ajuta. Metoda proctologică universală intră în joc - ligarea hemoroizilor cu inele latex.
Ligarea în medicină este o metodă care implică tragerea vaselor de sânge cu filete speciale - ligaturi. În cazul hemoroizilor, se folosesc inele de latex, care se pun pe nod și se fixează. Sângele se oprește în fluxul venei cavernoase și nodul moare treptat. Curând dispar cu ligatura, lăsând corpul într-un mod natural.
Foto: procedură de acoperire cu inel de latex
Acest lucru este interesant! Tehnica ligării hemoroizilor seamănă cu vechea metodă de vindecare a negilor. Oamenii au luat un fir de capron și au bandajat fundamentul cu el. Sângele a încetat să curgă până la negru, sa uscat și a căzut.
Metoda moderna de ligare a hemoroizilor este de aproximativ 40 de ani. În acest timp, tehnica sa îmbunătățit semnificativ și are un disconfort minim și un risc pentru pacient.
În timpul procedurii, medicul introduce un anoscop iluminat în anus pentru a controla cursul manipulărilor. Apoi introduce un dispozitiv special (ligator de vid), care atrage un con de hemoroid. Mecanismul de declanșare resetează inelul de latex la baza nodului. E terminat.
Există abordări diferite privind tratamentul patologiei hemoroidale. În funcție de evoluția bolii, medicul poate aplica o tehnică specifică.
Tabel: Metode de operare
Latexia latexului este cea mai potrivită pentru tratamentul hemoroizilor 2 și 3, când nodurile inflamate sunt vizual vizibile. În prima etapă a formării, ele sunt foarte mici și este ușor să scăpăm de ele folosind metode medicale simple. Necesitatea procedurii este determinată de proctolog după examinarea pacientului.
Contraindicațiile pentru ligarea nodurilor cu inele latex sunt:
Eficacitatea metodei este de 85%. Acestea sunt rate destul de mari pentru tratamentul unei astfel de boli complexe ca hemoroizii.
Pacienții tolerează manipularea în mod normal, astfel încât procedura are de obicei loc fără anestezie generală. Anestezia locală se face mai des.
Operațiunea durează 15-20 de minute, după care persoana se întoarce acasă.
Recomandări speciale după ligarea nodurilor
O linguriță de vaselină lichidă - de 2-3 ori pe zi.
Pentru durere severă pot fi utilizate analgezice: paracetamol + dextropropoxifen, acetaminofen.
Nu utilizați aspirina timp de 14 zile.
Timp de 30 de zile este interzisă utilizarea mijloacelor rectale și a altor elemente inserate în canalul anal.
Sfaturi medicale după procedură
Uneori o procedură nu este suficientă, deoarece pot exista mai multe hemoroizi.
În acest caz, ligarea se efectuează la intervale de 7-9 zile.
Latexarea latexului de hemoroizi vă permite să eliminați simptomele neplăcute, precum și să scăpați definitiv de umflături inflamate. Dacă pacientul respectă prescripția medicului, atunci recidiva este puțin probabilă. La locul nodului care se desprinde, un nou țesut conjunctiv crește.
Spre deosebire de tratamentul chirurgical al hemoroizilor, procedura de ligare cu inele de latex este mai rapidă și mai ușoară.
Pacientul este conștient, manipulările nu sunt însoțite de sângerare, iar riscurile de complicații sunt minime. După intervenție chirurgicală, pacientul prezintă un disconfort ușor, care poate fi eliminat prin analgezice.
Prețurile pentru ligarea hemoroizilor cu inele latex variază de la 6 mii de ruble. și mai sus. Costul depinde de regiune și stadiul bolii. Această sumă este destul de ridicată, chiar și pentru persoanele cu venituri medii, astfel încât procedura este considerată accesibilă tuturor.
Pentru a elimina riscurile posibilelor complicații, trebuie făcută o clismă de curățare înainte de procedură. După ligare, medicația (analgezice) este prescrisă pacientului. "
După cum știți, tratarea hemoroizilor poate fi o varietate de moduri. La începutul bolii - cu ajutorul terapiei conservatoare, în etapele ulterioare, se economisesc, se utilizează metode de tratament minim invazive. Hemoroizii lansați și complicați necesită intervenții chirurgicale radicale.
Recent, în proctologie sa primit cea mai simplă și cea mai eficientă metodă - legarea hemoroizilor cu inele de latex. Această procedură este considerată o alternativă excelentă la intervenția chirurgicală, este efectuată pe bază de ambulatoriu și vă permite să faceți față cu boala într-un timp scurt.
Ligarea este o procedură minim invazivă, în timpul căreia bazele hemoroizilor sunt fixate de inele latex speciale. Ca rezultat, sângele se oprește în fluxul nodului, cu timpul acesta moare și este respins de corp. Inelele latex sunt fabricate dintr-un material asemănător compoziției cu cauciucul, nu conține substanțe nocive și nu provoacă reacții alergice. O indicație a procedurii este hemoroizii interni de gradul al doilea și al treilea. În aceste etape, nodurile sunt deja destul de mari și mature, provoacă pacientului multe momente neplăcute, iar evoluția bolii este complicată de simptome precum sângerare, durere, mâncărime și arsură în zona anală.
Procedura nu numai că va elimina simptomele dureroase și neplăcute, ci și va ameliora permanent hemoroizii. Spre deosebire de intervenția chirurgicală, pacientul nu trebuie să rămână în spital, manipularea se face fără anestezie generală, iar recuperarea și reabilitarea apar într-un timp scurt.
• Ligația nu este utilizată în prima etapă a hemoroizilor, când nodurile nu s-au format încă, în această perioadă lumânările, unguentele și alte mijloace de terapie conservatoare reușesc să facă față cu succes bolii.
• Procedura este contraindicată în forma combinată a bolii, atunci când nu există o limită clară între noduri.
• Ligarea nu se face în prezența fisurilor anale, a paraproctitei cronice sau a altor boli inflamatorii în stadiul acut.
• Foarte rar, procedura de ligare este prescrisă pentru hemoroizii din stadiul 4.
Înainte de procedură, pacientul trebuie să urmeze o pregătire preliminară. Medicul vă va cere să luați testele necesare și să nu luați medicamente care reduc coagularea sângelui (aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
În plus, pacientul trebuie să curățe intestinele cu o clismă sau laxative (Fortrans, Lavacol). Într-o clinică specializată, vă puteți curăța în mod eficient procedura de hidroterapie colonică fără durere. Acest lucru este necesar, deoarece în primele zile după procedură apariția unui scaun este extrem de nedorită. Recomandări mai detaliate privind pregătirea vor fi oferite de medicul curant.
Esența metodei de ligare este că baza nodului este stinsă cu inele latex, ca urmare a pierderii nutriției. După un timp, nodul atrofiază și moare și, după aproximativ două săptămâni, este respins de organism în timpul unei mișcări intestinale.
Pentru a efectua procedura, proctologul introduce un anoscop în rect, nodul este capturat de ligator și atras în inelul latex. Inelul acoperă bine piciorul nodului, blocând accesul la sânge. Inelele din latex sunt fabricate din material hipoalergenic elastic și durabil, nu dăunează organismului. În locul locului anterior, se formează o cicatrice în timp.
Când efectuați manipularea, medicul este obligat să întrebe dacă inelele sunt prea strânse și dacă există senzații dureroase. Atunci când apare durerea, se fac injecții anestezice în noduri pentru a reduce sensibilitatea acestora. Manipulările se efectuează pe bază de ambulatoriu, pentru o singură procedură, medicul poate lega simultan nu mai mult de 1-2 noduri. Procedurile se desfășoară în etape, intervalul dintre acestea trebuie să fie de 4-6 săptămâni.
Există două tipuri de legare a latexului: folosind un ligator mecanic sau vid.
Pacientul este situat în scaunul ginecologic în poziția de pe partea laterală sau pe spate, cu picioarele ridicate până la nivelul stomacului. Un dispozitiv special, anoscopul, este introdus în rect și este fixat în așa fel încât hemoroizii să fie vizibili în lumen. Un ligator mecanic cu inel de latex este introdus în anoscop, cu ajutorul unei cleme moi, nodul este prins și tras în capul ligatorului.
Faceți clic pe declanșatorul dispozitivului și plasați ligatura pe piciorul nodului. Inelul trebuie să prindă bine baza nodului, fără a prinde țesutul din apropiere. Ligatorul mecanic este mai convenabil de utilizat cu noduri interne cu marginile clare și cu un picior bine definit. Întreaga procedură durează 10 minute și, în cele mai multe cazuri, este efectuată fără anestezie, deoarece este nedureroasă.
Un ligator de vid este conectat la ansamblu prin anoscop, care este conectat la un dispozitiv de aspirație care creează presiune negativă. Când porniți aspirația pentru a crea presiune cu degetul mare, închideți gaura din capul ligamentului, site-ul hemoroidal în timp ce este tras înăuntru. Atunci când se atinge o presiune negativă de 0,7-0,8 atmosfere, două picioare sunt scoase pe piciorul nodului cu ajutorul unui mecanism de declanșare. Apoi scoateți degetul din orificiu și egalizați presiunea în capul ligaturii cu presiune externă. Dacă presiunea nu este egalizată, este posibilă ruperea nodului și sângerarea. La sfârșitul manipulării, ligatorul este îndepărtat.
Această tehnică este cea mai convenabilă și mai simplă, nu necesită prezența unui asistent. Se poate aplica nu numai atunci când piciorul nodului este clar exprimat, dar și atunci când este dificil de identificat și izolat. În ambele metode se folosesc inele elastice din latex natural, diametrul lor fiind de 5 mm în exterior și 1 mm în interior. Datorită elasticității și rezistenței lor, ele strânge fiabil piciorul nodului, oprindu-și puterea. Ca urmare, nodul se usucă, dispare și este îndepărtat fără durere în timpul unei mișcări intestinale.
Un pacient poate avea nevoie de mai multe sesiuni, necesitatea unor ligări suplimentare poate apărea și în cazul în care nodurile mari sunt îndepărtate și nu este posibilă capturarea întregului nod la un moment dat. În aceste cazuri, repetați procedura prescrisă nu mai devreme de o lună.
În termen de două zile după această procedură, pacienții pot prezenta prezența unui corp străin în zona anală și durere. Durerea ameliorează analgezicele și disconfortul trece în curând.
În primele zile după procedură, unii pacienți suferă de durere severă, cel mai adesea cauza este impunerea incorectă a unei ligaturi sau ligaturarea simultană a trei sau mai multe noduri.
Una dintre complicații poate fi apariția trombozei nodului extern. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care procedura este efectuată la pacienți cu o formă combinată de hemoroizi, în absența unor limite pronunțate între nodurile interne și externe. Pentru ameliorarea complicațiilor se aplică metode de terapie conservatoare.
În cazuri rare, poate apărea sângerare rectală. Cauza poate fi un gol în inelul de latex din cauza prea multă tensiune sau a dimensiunii insuficiente a nodului pentru a susține ligatura, se poate declanșa atunci când se tensionează. Sângerarea poate apărea atunci când pacientul nu respectă recomandările medicale pentru eliminarea exercițiilor fizice, golirea intestinului, igiena și restricțiile nutriționale.
Uneori sângerările se pot deschide în timpul primului scaun după procedură. Prin urmare, este foarte important să curățați corect intestinele înainte de manipulare și să evitați defecarea în prima zi, consumând numai alimente lichide (bulion, iaurt, suc). În perioada ulterioară, pentru a înmuia scaunul, medicii recomandă să mănânce alimente bogate în fibre și fibre de plante și să bea mai multe lichide. Se recomandă limitarea efortului fizic timp de 2 săptămâni, prevenirea constipației și încercarea de a nu sta pe o perioadă lungă de timp, pentru a vă deplasa mai mult.
Uneori poate apărea o complicație din cauza infecției. În aceste cazuri, pacientul poate avea simptome cum ar fi febră, slăbiciune, durere, probleme cu urinarea. În cazul unor complicații, este nevoie urgentă de a solicita asistență medicală pentru măsurile de urgență.
Cel mai important și incontestabil avantaj al metodei de ligare cu inele latex este abilitatea de a evita intervențiile chirurgicale radicale. În 80% din cazuri, folosind această procedură, este posibil să se obțină un efect pozitiv de durată. În locul unei căderi a hemoroizilor, o formă de țesut conjunctiv dens în timp, nu există aproape nici un caz de recădere.
Tehnica modernă de ligare este simplă și eficientă, manipulările sunt efectuate pe bază de ambulatoriu. Procedura durează doar 10-15 minute, este nedureroasă, doar în unele cazuri se utilizează anestezie locală.
Imediat după manipulare, pacientul se poate întoarce la viața obișnuită și poate începe să lucreze a doua zi. Pacientul nu are nevoie de un ședere lungă în spital și o perioadă lungă de recuperare, complicațiile după procedură sunt rare.
Unele dezavantaje ale procedurii includ disconfort, durere și inflamație ușoară pentru o perioadă de timp după intervenție. Pacientul simte prezența unui corp străin, poate exista o ușoară sângerare în timpul defecării în timpul descărcării nodului mort. La început, după procedură, pacientul poate avea dificultăți în golirea intestinelor. Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului curant și să aderați la o nutriție și un stil de viață adecvat.
Revizuirea №1
Hemoroizii au suferit timp de 7 ani. Știa despre metoda de ligare cu mult timp în urmă, sora ei o folosea pentru a elimina nodurile. Și eu am decis în cele din urmă. În timpul întregului tratament, am făcut 4 proceduri pas cu pas. În tot acest timp am trăit o viață obișnuită, am mers la muncă, am făcut treburi de uz casnic, nu am transportat pungi grele de mâncare, fiul meu a ajutat. Procesul de a impune inelele a mers repede și nu a făcut rău. Durerea a început mai târziu, în locul unde au pus inelul.
A luat analgezice, puteți tolera, mai ales că disconfortul a durat doar câteva ore. O săptămână mai târziu, cu o fecale, un cheag de sânge a ieșit împreună cu nodul căzut. Acum încerc să evit constipatia, să ia laxative, astfel încât scaunul să fie moale, să adere la o nutriție adecvată, să trec la legume, fructe și produse lactate. Mă simt bine, bucuros că am decis cu privire la procedură și acum nu vă puteți teme de intervenția chirurgicală gravă.
Svetlana, 36 de ani - Moscova
Examinați numărul 2
M-am întors la clinica proctologică, s-au produs mari lovituri în anus și multe simptome neplăcute. Ei au spus diagnosticul: hemoroizii de gradul III și au sugerat ligarea cu inele de latex. În dimineața am făcut o clismă acasă, în camera de tratament am fost așezată pe partea stângă, apoi doctorul a aruncat inele latex pe cele două noduri cu un aparat de vid.
Totul a mers repede și fără durere. Puteți observa progresul procedurii, un ecran mare se blochează în fața dvs. și puteți vedea ce și cum face medicul. Procedura în sine a fost ușoară, dar apoi a început o durere severă și un sentiment de presiune extremă din spate. După ce a luat analgezice, devine mai bine, a suferit timp de aproximativ o zi. Atunci durerea sa oprit. Principalul lucru în acest moment este prevenirea constipației și nu împingerea, astfel încât sângerarea să nu se deschidă. Acum trăiesc o viață normală, nu există recidivă
Ligarea cu inele latex este o metodă simplă și nedureroasă de a scăpa de hemoroizi. Rezultatul său este absența recidivelor.
Tratamentul cu impact redus al hemoroizilor include ligarea folosind inele de latex. Aceasta este o manipulare simplă efectuată într-o clinică de zi. Se utilizează în tratamentul hemoroizilor interni.
Procedura constă în suprasolicitarea inelului latex al pediculului vascular, oferind sângelui locul hemoroidal. Ca rezultat, există necroză și respingere. Inelul dispare, de asemenea.
Cu un dispozitiv anascopic special, chirurgul ajunge la nodurile hemoroizilor. Apoi, ia legatorul, care este pus pe inele latex noduri.
Se aplică două metode de manipulare:
Pacientul este plasat pe orice flanc cu picioare îndoite la genunchi puternic presate la corp. Anascopul duce în anus și fixează. Apoi, nodul este fixat cu un ligator și este tras în inelul de latex. În final, anascopul cu ligatorul este recuperat.
Întreaga operațiune nu durează mai mult de 10 minute. Nu are nevoie de anestezie pentru că nu există durere. Acțiunea este implementată numai pe un singur nod. În cazul mai multor noduri hemoroide, procedura se efectuează separat. Pauza dintre operațiuni nu durează mai puțin de două săptămâni.
În prezența unui nod foarte mare, operația pe acesta se efectuează în etape cu pauze timp de cel puțin o lună.
După terminarea operației, persoana poate continua modul de viață anterior. Posibile disconfort și unele dureri în primele zile sunt eliminate prin anestezice. După o perioadă de timp de la 6 la 12 zile după manipulare, locul hemoroizilor dispare și este îndepărtat din masa fecală. În această zonă rămâne o cicatrice formată din țesutul conjunctiv.
Ei se aruncă spre următoarele stări:
Ligația oferă un rezultat ridicat cu noduri singulare de hemoroizi interiori, care, atunci când sunt tensionați (sau chiar în repaus), cad din anus.
Ligația nu este recomandată atunci când există următoarele condiții:
Clinicile private Proctology stabilesc prețuri diferite pentru ligare.
În clinicile din Moscova, o operație pe un site hemoroid este:
În clinicile din alte orașe, prețurile sunt ușor mai mici - până la 3-4 mii de ruble.
Pacienții care suferă de hemoroizi și care au trecut prin procedura de ligare își împărtășesc impresiile despre rezultatele operației:
Elena, 39 de ani: "Am avut hemoroizi de gradul 2. Ligație realizată. În a șaptea zi după operație, a ieșit un țesut cu un tromb. Procedura în sine este nedureroasă. Dar 3 ore au fost foarte dureroase. Au trecut 5 ani și sunt sănătoasă. "
Olga, 36 de ani: "A suferit de hemoroizi timp de 7 ani. A trecut prin 4 ligări. Stilul de viață nu sa schimbat. Operațiile erau ușoare. Dar apoi a durut câteva ore. Nodul rupt a ieșit după 8 zile. Mă simt minunat.
Serghei, în vârstă de 40 de ani: "În stadiul hemoroizilor de 3 grade mi sa alocat ligaturarea cu un aparat de vid. Procedura este ușoară. Dar apoi a durut foarte mult. Coagulează analgezicele. Acum sănătos. Recidiva nu a observat. "
Procedura de ligare cu inele de hemoroizi are avantaje semnificative. Acesta servește ca o alternativă demnă de tratamentul chirurgical. Operația se efectuează în spitalul de zi, apoi pacientul revine la activități normale.
Ca urmare a manipulării, dezvoltarea repetată a hemoroizilor este practic imposibilă. Pentru a preveni complicațiile, este necesară respectarea strictă a recomandărilor medicului și alimentația adecvată.
O tehnică nouă permite vizualizarea distribuției glicanilor într-un embrion de pești de trei zile. (Figura din Science 2008, 320, 664)
În ultimii ani, Bertozzi a dezvoltat o tehnică pentru vizualizarea glicanilor în celulele vii. Cercetatorii au hrănit organismele cu glicani cu conținut de azide, astfel încât carbohidrații modificați au fost încorporați în zaharurile lor native. După izolarea celulelor care conțin glicani modificați din organism, modelul de distribuție a glicoanelor marcate ar putea fi obținut utilizând ligarea Staudinger, o reacție dezvoltată în grupul Bertozzi în 2000 și permițând glicoanelor să fie etichetate cu etichete fluorescente. Cu toate acestea, legarea Staudinger și reacțiile similare sunt prea letale sau prea toxice pentru utilizarea pe organisme vii.
Anul trecut, în grupul Bertozzi, s-a dezvoltat chimia de reacție pe bază de reacție pe bază de reacție pe bază de cicloocctină derivată pe bază de difluorină (DIFO). Acest proces are loc mai rapid decât ligarea lui Staudinger și este mai puțin toxic.
În multe clinici de coloproctologie din Rusia, o metodă minim invaziva de tratare a hemoroizilor interni, cum ar fi legarea hemoroizilor cu inele de latex, devine tot mai frecventă. Pentru a efectua acest lucru, se utilizează un dispozitiv mecanic sau vacuum special, care vă permite să aruncați o ligatură din cauciuc de latex.
Această metodă de tratament a devenit populară în rândul medicilor și pacienților datorită simplității și eficacității sale. Acesta poate fi utilizat într-un grup larg de pacienți, inclusiv printre acei pacienți care sunt contraindicați pentru efectuarea operațiilor radicale sau a altor metode minim invazive pentru eliminarea hemoroizilor.
Eficacitatea suplimentară a tratamentului în funcție de metoda de ligare a hemoroizilor depinde în mare măsură de corectitudinea determinării indicațiilor pentru conduita sa. Pentru a face acest lucru, proctologul trebuie să prescrie un complex complex de diagnostic pentru pacient și să definească în mod clar stadiul hemoroizilor.
Următoarele cazuri clinice sunt indicații pentru efectuarea ligării hemoroizilor:
Procedura poate fi efectuată fără utilizarea anesteziei generale sau a anesteziei spinale, ceea ce extinde semnificativ indicațiile acesteia în rândul grupurilor de pacienți care sunt contraindicate pentru aceste tipuri de anestezie. Acesta este motivul pentru care tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii, în prezența contraindicațiilor la ligarea cu inele de latex, poate fi realizat prin această metodă.
Ca orice altă metodă de tratament, ligarea hemoroizilor cu inele latex poate fi contraindicată în unele cazuri clinice ale acestei boli:
Înainte de efectuarea ligării cu inele latex, pacientul trebuie supus unei examinări standard de către un proctolog și metode de cercetare suplimentare precum testele de sânge (biochimice, clinice) și ultrasunetele Doppler ale vaselor rectale. După aceea, medicul poate determina tactica pregătirii viitoare a pacientului, ținând cont de rezultatele cercetării.
Procedura standard pentru pregătirea pentru ligarea hemoroizilor cu inele fără alte boli asociate este simplă și pacientul o poate efectua pe cont propriu (dacă este necesar, va primi o clismă de curățare într-un spital).
Acesta include următoarele activități:
Dacă este necesar, schema de măsuri poate fi completată cu numirea anticoagulantelor sau cu anularea temporară a administrării diferitelor medicamente pe care pacientul le ia în mod constant.
Procedura de legare a inelelor hemoroidale se efectuează pe scaunul proctologic sau ginecologic. În funcție de situația clinică, medicul poate cere pacienților să facă o poziție "întins pe partea stângă", cu picioarele apăsate în stomac sau "întinse pe spate", cu picioarele ridicate pe suporturi speciale. Apoi, proctologul introduce un anoscop în rect și îl fixează astfel încât hemoroizii să fie localizați în lumenul dispozitivului.
După efectuarea acestor manipulări pregătitoare, procedura poate fi efectuată în două moduri:
Procedura proctologului când se utilizează un ligator mecanic este după cum urmează:
De obicei, această metodă de ligare va fi utilizată pentru noduri care au limite clare și picior bine definit. Procedura durează aproximativ 7-10 minute.
Procedura proctologului atunci când se utilizează un ligator de vid este după cum urmează:
Spre deosebire de procedura efectuată cu ajutorul unui ligator mecanic, un dispozitiv de vid va permite efectuarea procedurii în cazurile în care hemoroizii nu sunt definiți clar și prezintă un picior neclar.
După efectuarea legăturii de legare și îndepărtarea legatorului din anoscop, medicul îndepărtează ușor anoscopul. După terminarea procedurii, pacientul se poate îmbrăca și, după ce a primit sfatul unui medic, se întoarce acasă.
Într-o sesiune de ligare, inelele de latex pot fi suprapuse pe unul sau două noduri. Acest lucru se datorează faptului că atunci când se încearcă aplicarea unei ligaturi la trei sau mai multe noduri, pacientul poate prezenta dureri severe și alte complicații. Dacă există o nevoie de ligare a mai multor noduri, este posibil ca pacientul să fie nevoit să efectueze mai multe astfel de manipulări.
După expansiunea cauzată de inelul de latex, unitatea hemoroidală se usucă și se scoate fără durere împreună cu fecalele. În primele două sau trei zile după ligare, pacientul poate suferi o durere minoră, care este eliminată prin administrarea de analgezice convenționale (Diclofenac, Nurofen etc.) sau senzație de corp străin în rect, care în curând trece pe cont propriu.
În majoritatea cazurilor, complicațiile după ligarea hemoroizilor rar se dezvoltă și apar ca urmare a unei proceduri incorecte sau a nerespectării regulilor perioadei postoperatorii. Acestea includ:
Toate complicațiile de mai sus pot fi prevenite dacă pacientul respectă toate recomandările medicului și va lua în considerare cu atenție alegerea lamei și proctologului pentru legarea hemoroizilor.
Procedura pentru legarea nodurilor cu inele de latex are următoarele avantaje:
Sub rezerva respectării tuturor indicațiilor privind procedura și respectării de către pacient a tuturor recomandărilor medicului, procedura de ligare a nodurilor prezintă următoarele dezavantaje:
Animație medicală pe tema "Latexarea latexului hemoroizilor":
Hemoroizii sunt tratați în diferite moduri. În primele etape ale bolii, sângerarea este eliminată prin metode conservatoare, în cea de-a treia și a patra etapă, se folosește o metodă minimală invazivă de terapie. La hemoroizii cronici, o condiție prealabilă este o intervenție chirurgicală.
Proctologii folosesc o metodă simplă și eficientă - legarea hemoroizilor cu inele de latex. Procedura nu necesită intervenție chirurgicală, este adesea aplicabilă în proctologie.
Ligatie - Metoda Malyonvazivny de terapie, in care vasele hemoroizilor devin comprimate cu un inel de latex special. Rezultatul este că plasma nu ajunge la ciocnire, după un timp moare și dispare.
Inelele latex reprezintă un material similar cauciucului - inofensiv și, atunci când sunt folosite, nu provoacă reacții alergice. Procedura se efectuează în a doua și a treia etapă a dezvoltării hemoroizilor interni. Conurile sunt mari, creează sentimente neplăcute. Însoțită de hemoragie, umflare, mâncărime în anus.
Datorită terapiei, pacientul va scăpa de disconfort, hemoroizi. Operația este simplă, nu necesită o ședere lungă în spital, se desfășoară fără anestezie, perioada de reabilitare durează mai puțin decât în timpul operațiunilor de îndepărtare a conurilor prin alte mijloace.
Tratamentul include un curs pregătitor astfel încât tratamentul să nu cauzeze complicații. Proctologul va atribui o listă de cerințe obligatorii. Se recomandă trecerea testelor, limitarea utilizării medicamentelor care reduc coagularea plasmei. Este necesară excluderea medicamentelor nesteroidiene - Ibuprofen, Paracetamol - surse de hemoragie crescută.
Este de dorit ca pacientul să curățe rectul, folosind o clismă sau laxative - Fortrans, Lavacol. Este extrem de nedorit să aveți o mișcare intestinală în primele zile după terapie. Recomandări suplimentare vor da un proctolog.
Lănțișoarele latex zdrobesc gâtul conului care alimentează nodul. Curând, mușchiul se usucă, moare și cade când mișcarea intestinală este excretată. Pentru a efectua procedura folosind anoscop și ligator:
Medicul lubretează anoscopul cu unguent glicerină, încet într-o rotație circulară intră în ligator în anus, apucă bucata și se retrage în inelul de latex. Sângele încetează să curgă în nodul hemoroid datorită inelului strâns. După pierderea urzelii rămâne cicatrice.
În timpul operației, medicul clarifică bunăstarea pacientului, manifestarea durerii. În cazul unui astfel de anestezist, o injecție anestezică este introdusă în organism, ceea ce reduce sensibilitatea.
Procedura de ligare a nodurilor hemoroidale cu inele de latex se efectuează exclusiv în instituțiile medicale. Până la două conuri pot fi îndepărtate simultan. Tehnica se desfășoară în etape, frecvența fiind de 1-2 luni.
În medicină, utilizați 2 tipuri de ligare:
Legarea prin vid este o procedură simplă și convenabilă, care nu necesită un asistent. Operația este aplicabilă în expresia luminată a gâtului conului și atunci când marginile nodului nu sunt clar vizibile.
Ambele tehnici sunt aplicate folosind inele elastice cu un diametru de 5 mm și respectiv 1 mm - exterior și interior. Materialul este durabil și elastic, stoarce fiabil gâtul conurilor, blocând alimentarea cu plasmă. Frunza se usucă, dispare și se duce cu fecale.
Ligarea hemoroizilor este acceptabilă pentru re-atribuire atunci când există prea multe noduri. Procedura repetată se efectuează în 4-5 săptămâni. După intervenția chirurgicală timp de câteva zile, pacienții au o senzație de corp străin în anus, durere în sfincter. Sunt prescrise analgezicele.
După ligare există un risc de probleme:
În 85% din cazuri, evaluările pacienților au fost pozitive și au aprobat metoda de tratament. Metoda elimină intervenția chirurgicală radicală. Recidiva este aproape exclusă. Manipularea este simplă și se realizează rapid - în 15-20 minute, nu provoacă durere. În cazuri rare, se utilizează anestezie.
După intervenție a doua zi, este permisă plecarea la muncă. Procedura nu necesită ședere pe termen lung în spital, complicațiile sunt rare.
Dezavantaje: disconfort, sindrom dureros, senzație de corp străin, hemoragie în timpul deplasării intestinului. Pentru a evita acest lucru, va trebui să urmați instrucțiunile proctologului, să vă schimbați stilul de viață.
Tamara: Ce este legarea nodului hemoroid, am învățat de la un văr. La început, îi era frică să facă operația. Sa dovedit în zadar. Nu doare - nu a făcut anestezie. După operație, m-am simțit bine și m-am dus să lucrez a treia zi.
Nikolay: Cu hemoroizi, ajută ligaturarea cu inele de latex. Conurile sunt îndepărtate cu ușurință, procedura este rapidă. 20 de minute și puteți uita de hemoroizi. La început, a fost o durere în anus, proctologul a spus că este normal. În curând durerea, disconfortul a dispărut. Pentru un timp după operație, unguentul hemoroizilor a fost utilizat pentru a preveni complicațiile. Principalul lucru este de a urma opinia medicului.
Marina: Excelent pentru hemoroizi și îndepărtarea nodului prin ligaturarea în vid. Metoda este cea mai puțin traumatică, deși a fost mai scumpă. Sănătatea este mai importantă decât banii. După operație, a urmat instrucțiunile medicului - în prima zi nu a mâncat nimic pentru a nu provoca sângerări. A trecut pe o dietă, în scopuri profilactice, a folosit hemoroizi cremă. Acum, această boală teribilă nu mă deranjează.
1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984
ligation - n., număr de sinonime: 1 • ligare (20) Dicționar sinonim ASIS. VN Trishin. 2013... Sinonime Dicționar
ligaturarea - formarea unei legături fosfodiesterol într-o moleculă de ADN [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Subiecte în biotehnologie EN ligation... Referințe tehnice ale traducătorilor
Ligație - ligaturarea * licențiată 1. Acceptarea în ingineria genetică, în timpul căreia ADN străin este inserat între cele două capete ale ADN-ului plasmidic utilizând ligaza enzimatică (a se vedea). 2. Procesul de combinare a doua molecule liniare de acid nucleic prin... Genetica. Dicționar encyclopedic
Ligație - Nu trebuie confundată cu dopajul. Ligatie (de la latina Ligare "de a lega"): Ligatie este un termen medical care inseamna procedura de aplicare a unei ligaturi la vasele de sange Ligatie (English Chemical ligation) termenul...... Wikipedia
ligare - ligare ligand. Procesul de combinare a două molecule liniare de acid nucleic prin legături de fosfodiester se realizează cu participarea enzimei ADN ligază; forma moleculei rezultate L. (biologică sau...... biologie moleculară și genetică, dicționar explicativ.
ligatie - (lat ligo pentru a lega), a se vedea Ligation... Dicționar medical mare
Ligație - MS. 1. Procesul de acțiune asupra celor răi. Ch. ligate 2. Rezultatul unei astfel de acțiuni. Dicționar explicativ Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dicționarul modern rus al lui Efraim
ligatie de capete bont - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Subiecte de biotehnologie RO ligaturarea finală bontă... Ghidul de referință al traducătorului tehnic
• Legarea covalentă și ligaturarea covalenți a două molecule de ADN dublu catenar cu capete complementare lipicioase () utilizând ligaza (a se vedea). Legarea [legături lipicioase] - * lіgіravanne [lіpuchy kanzo *] * În experimentele ADN recombinant, capetele lipicioase ale moleculelor de ADN care ar trebui...... Genetica. Dicționar encyclopedic
Ligare pe capete tangibile - * lіgіvana punt cunt plictisit * legarea covarsitoare a ligatiei finale cu ligatura a doua molecule de ADN dublu catenar la capetele lor bont, adica la capete, din care nici unul nu apare deasupra altora.... Genetică. Dicționar encyclopedic
ligaturarea capetelor bont - capsarea legaturii de capat (ligatura) a capetelor bont. În ingineria genetică: o metodă de combinare a unui vector și a unei secvențe inserate sau a oricăror alte secvențe de ADN care utilizează ligatura specifică a enzimei de ADN fază T4,...... Biologie moleculară și genetică. Dicționar explicativ.
Legitimitatea (de la latină, Legitimus "de acord cu legile, legale, legitime") - consimțământul poporului cu guvernul, recunoașterea voluntară de către acesta a dreptului de a lua decizii obligatorii.
Cu cât nivelul de legitimitate este mai scăzut, cu atât mai des guvernul se va baza pe coerciție. O acțiune legitimă este un act care nu este contestat de vreunul dintre "jucătorii" care au dreptul și oportunitatea de a contesta această acțiune. Acțiunea încetează să mai fie legitimă atunci când subiectul acțiunii trebuie să facă eforturi deosebite pentru a-și proteja dreptul de a face ceea ce a făcut [1] [sursă neautorizată? ].
Legitim, a, a (spec.). Recunoscute de lege, în conformitate cu legea. || substantiv. legitimitate, s Putere L. (Dicționarul lui Ozhegov, Dicționarul explicativ al limbii ruse)
În domeniul științei politice, legitimitatea este un concept politico-juridic, adică o atitudine pozitivă a oamenilor într-o țară sau într-un stat, grupuri mari, opinia publică (inclusiv străină) către instituțiile puterii într-un anumit stat sau țară, recunoașterea legitimității lor.
În ceea ce privește legitimitatea politică, bine-cunoscutul politolog englez David Beatham (născut David Beetham) a dezvoltat o "structură normativă de legitimitate politică":
Legitimitatea este inițial la fel ca legitimitatea. În domeniul științei politice, legitimitatea este recunoașterea puterii de către populație, iar legalitatea este legalitatea, respectarea normelor legale (lege sau regulamente).
Termenul "legitimitate" a apărut la începutul secolului al XIX-lea și și-a exprimat dorința de a restabili puterea regelui în Franța ca singurul legitim, spre deosebire de puterea uzurpatorului. În același timp, acest cuvânt a dobândit o semnificație diferită - recunoașterea acestei puteri de stat și a teritoriului statului la nivel internațional. Cererea de legitimare a puterii a apărut ca o reacție împotriva schimbării forțate a puterii și redesenării frontierelor de stat, împotriva arbitrarității și ocultismului.
Legitimitatea înseamnă recunoașterea de către populație a unui anumit guvern, dreptul său de a guverna. Puterea legitimă este luată de către mase și nu doar impusă asupra lor. Masele sunt de acord să se supună unei astfel de autorități, considerându-o corectă, cu autoritate, iar ordinul existent este cel mai bun pentru țară. Desigur, există întotdeauna cetățeni în societate care încalcă legile, nu sunt de acord cu acest curs politic și nu susțin guvernul. Legitimitatea puterii înseamnă că este susținută de majoritate, că legile sunt impuse de partea principală a societății.
Legitimitatea puterii nu trebuie confundată cu conceptul legalității puterii, care există și în științele politice.
Legalitatea puterii - justificarea ei juridică, legalitatea, respectarea normelor legale existente în stat. Legitimitatea, spre deosebire de legalitate, nu este un fapt legal, ci un fenomen socio-psihologic. Orice autoritate care face legi, chiar nepopulare, dar asigură implementarea lor, este legală, dar poate fi ilegitimă, adică nu este recunoscută de popor.
În societate, poate exista o putere ilegală, de exemplu, mafia, care poate fi percepută de către popor (sau o parte a acestuia) drept legitimă sau ilegitimă.
Legitimitatea este încrederea și acceptarea puterii de către conștiința publică, justificarea acțiunilor ei, ea este asociată cu evaluarea morală. Cetățenii aprobă puterea, pe baza criteriilor lor morale, a ideilor despre bine, dreptate, decență, conștiință. Legitimitatea este menită să asigure ascultarea, consimțământul fără coerciție și, dacă nu este atins, atunci să justifice constrângerea, folosirea forței. Puterea legitimă și politica sunt autoritare și eficiente.
Pentru a câștiga și a păstra legitimitatea, încrederea oamenilor, autoritățile recurg la argumentarea acțiunilor (legitimarea), referindu-se la cele mai înalte valori (dreptate, adevăr), istorie, sentimente și emoții, dispoziții, voință reală sau imaginară a poporului, progresul, cerințele producției, obiectivele istorice ale țării etc. Pentru a justifica violența, represiunea este adesea folosită de împărțirea oamenilor în "lor" și "străin".
Principiile legitimității (convingerile) pot avea origini în tradițiile antice, carisma revoluționară sau în legislația actuală. O tipologie de legitimitate recunoscută în mod corespunzător introdusă de Max Weber. Potrivit acesteia, trei tipuri de legitimitate corespund celor trei surse de legitimitate a puterii politice: tradiție, carismă și bază rațional-legală. Weber a subliniat că nu este vorba despre atribuirea unui mod real unui tip, ci despre abstractizări (așa-numitele "tipuri ideale") în sisteme politice specifice combinate într-o proporție sau alta.
În funcție de motivele care stau la baza societății în sprijinul public al ordinii politice de reglementare, este obișnuit să se facă distincția între următoarele tipuri de legitimitate: tradițional, carismatic și rațional.